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护理干预对预防前列腺术后尿失禁临床效果分析
目的 探讨前列腺术后尿失禁采用护理干预的临床效果.方法 随机将2015年6月至2016年6月我院收治的行前列腺术患者150例分为对照组和观察组,各75例.对照组患者行常规护理,观察组患者则运用预见性护理干预,比较分析两组患者的护理效果.结果 与对照组比较,观察组患者的护理满意度明显更高(P<0.05).护理后,两组患者的IPSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组患者的住院费用高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 临床上给予前列腺术患者预见性护理干预能够降低尿失禁发生率.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症.患者术后出现膀胱区或会阴部阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高,原因是手术创伤及刺激,尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,尿路感染等.是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一,患者十分痛苦,导致病人术后烦躁,继而影响休息,延长伤口愈合时间.笔者对近2年来出现膀胱痉挛的患者进行观察及护理,简单分析发生膀胱痉挛的相关因素,得出以下护理体会.
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胃肠道护理干预对前列腺术后病人早期康复的影响
前列腺增生是老年常见疾病,手术治疗是目前效果满意的方法之一,但术后病人易发生便秘、膀胱痉挛、继发膀胱出血、切口延期愈合等并发症,严重影响病人早期康复质量.目前前列腺术后胃肠道护理多以肠道排气后开始进食饮水,以进食蔬菜、水果等为预防便秘的措施,以口服肠道缓泻剂和必要时给予灌肠等处理便秘的发生[1-3].其干预效果被动,方法缺乏可操作性,干预后缺乏效果评价.针对这些问题我们对51例经膀胱前列腺摘除术后病人进行胃肠道护理干预,现报道如下.
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长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能的影响研究
目的:探讨长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能影响性,以期提高临床诊治水平.方法:选取2010年1月至2013年1月106例前列腺手术留置导尿患者,根据其留置导尿时间分成两组,对照组在2周以下,观察组在2周以上,观察不同留置导尿时间对性功能等指标影响性.结果:观察组住院时间显著高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);而在术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、并发症发生率上比较差异不显著,两组比较无统计学意义(P＞0.05);尿流动力学上,对照组Qmax、Vcomp、Pdet、MUP治疗前后无明显变化(P均＞0.05),而RUV治疗后较治疗前显著提高(P＜0.05);观察组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP较治疗前下降显著(P＜0.05),而RUV升高显著(P＜0.05),两组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP、RUV比较差异不显著(P＞0.05);两组治疗后IIEF-5较治疗前均显著下降(P均＜0.05),而QOL、勃起功能障碍率、逆行射精率治疗前后比较差异不显著(P＞0.05),观察组治疗前后QOL变化不明显(P＞0.05),治疗后勃起功能障碍率、逆行射精率较治疗前显著升高(P＜0.05),两组治疗后IIEF-5、勃起功能障碍率、逆行射精率比较差异显著(P＜0.05).结论:长期留置尿管会造成性功能下降.
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罗哌卡因不同浓度及容量在硬膜外术后镇痛的临床研究
罗哌卡因与其他酰胺类相似，只是在其氮已环的侧链被丙基所取代，是单一对映结构体（S形），其作用机制通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导。罗哌卡因对A和C神经纤维阻滞比较广泛，尤其受浓度的影响。本文将三种不同浓度、容量的罗哌卡因用于老年患者前列腺术后硬膜外自控镇痛的临床研究，报告如下。
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前列腺术后膀胱痉挛的高危因素及临床护理措施分析
目的 分析前列腺术后膀胱痉挛的高危因素,探讨临床护理措施.方法 选择2016年1～12月在我院行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者162例,依照术后膀胱痉挛发生与否分为发生组(n=61)与未发生组(n=101),对比两组患者相关指标,分析膀胱痉挛发生的高危因素,针对性地制定临床护理措施.结果 经分析,发生组患者焦虑评分(SAS)≥50分、低顺应性膀胱和(或)不稳定膀胱、尿管气囊注水体积40ml、冲洗液未加温占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素分析结果显示,SAS评分、低顺应性和/或不稳定膀胱、冲洗液加温、尿管气囊注水为高危因素(P＜0.05).结论 前列腺术后膀胱痉挛的高危因素较多,临床应针对高危因素实施护理,促使患者尽早痊愈出院.
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耻骨后前列腺摘除术680例临床经验
我院自1986-2001年因"前列腺增生症"收住院患者中行经尿道电切(或电汽化)前列腺术或开放手术治疗1 530例,而其中行耻骨后前列腺摘除术者 680例,积累了较多临床经验,现归纳总结报告如下.
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综合护理在改善前列腺术后膀胱痉挛中的应用效果分析
目的：分析综合护理在改善前列腺术后膀胱痉挛中的应用效果。方法80例前列腺增生患者，随机分为观察组及对照组，各40例。对照组采取常规护理，观察组实施综合护理。对比两组患者护理效果。结果观察组术后膀胱痉挛发生率为5.00%，对照组术后膀胱痉挛发生率为20.00%，观察组术后膀胱痉挛发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组膀胱痉挛消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理有利于改善前列腺术后膀胱痉挛严重程度，促进患者病情康复，值得临床推广。
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盐酸丙哌维林治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效分析
目的 评价盐酸丙哌维林片治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛的疗效.方法 对64例前列腺术后留置导尿出现膀胱痉挛的患者给于盐酸丙哌维林片治疗,20mg/次,1次/d,至拔除导尿管前24h.评价指标包括痉挛是否发生、发生频率、持续时间等.结果 用药24h后,膀胱痉挛完全缓解16例(25%),部分缓解36例(56.3%),未缓解12例(18.8%).72h后,膀胱痉挛完全缓解33例(51.6%),部分缓解24例(37.5%),未缓解7例(10.9%).治疗过程中无严重不良反应发生.结论 盐酸丙哌维林为治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛快速、有效、持久、安全的药物.
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前列腺术后并发腹股沟疝12例
1996年1月-2004年12月,我院行前列腺开放性手术490例,术后3～14个月内并发腹股沟疝12例.我们分析病因,认为主要是与术中放置膀胱造瘘管和耻骨后引流管有关.现报告如下.
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前列腺电切术后白色念珠菌并卡他莫拉菌肺部感染一例
目的 探讨白色念珠菌并卡他莫拉菌肺部感染的临床特点.方法 回顾分析我院1例前列腺电切术后白色念珠菌并发卡他莫拉菌肺部感染的临床资料.结果 本例男,82岁.因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后9d出现寒战、发热伴呼吸困难、咳嗽等症状,查体双肺可闻及广泛痰鸣音、哮鸣音,摄X线胸片示双侧中下肺感染,血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭,诊断为肺部感染,予相应治疗无好转,经多次痰培养及痰涂片检查,先后发现有白色念珠菌及卡他莫拉菌生长,予氟康唑注射液、依替米星等治疗后痊愈出院,随访3个月无复发.结论 对于老年及术后免疫功能低下者,当出现肺部感染时,要考虑到条件致病菌感染的可能,必要时多次行痰培养以明确诊断.
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前列腺术后膀胱痉挛的护理进展
前列腺增生症是老年男性的常见病,手术治疗为有效的治疗方法之一,前列腺术后膀胱痉挛发生率达40%～50%[1],膀胱痉挛可引起术后继发出血,影响切口愈合,直接影响病人的康复.现将防治前列腺术膀胱痉挛的护理措施综述如下.
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老年病人经尿道电切前列腺术的麻醉体会
经尿道电切前列腺术(TURP)作为一种微创手术已广泛应用于临床,以其创伤小,术后恢复快很快为广大患者接受.2003年12月至2004年12月我院对30例患前列腺增生症的老年病人成功地施行了TURP,全部病例采用连续硬膜外麻醉,取得良好效果,现报道如下.
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前列腺术后膀胱痉挛影响因素分析及临床护理对策
目的:对前列腺术后膀胱痉挛影响因素及临床护理对策进行探讨.方法:选取我院2015年8月-2016年11月进行前列腺手术的患者64例作为研究对象,将行前列腺手术的64例患者根据术后有无膀胱痉挛分成膀胱痉挛组26例和未发生膀胱痉挛组38例.对膀胱痉挛的临床资料进行临床护理干预,统计分析引发前列腺术后膀胱痉挛的影响因素和临床护理对策.结果:引发前列腺术后膀胱痉挛的高危单因素有:SAS评分、低顺应性膀胱和(或)不稳定膀胱以及冲洗液加温;干预前后患者的SF-12 生活质量评价和护理满意度有很大的区别,各项差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺术后膀胱痉挛的高危因素较多,应采取有效的护理措施,才能有效规避膀胱痉挛发生的因素,提高患者的生活质量.
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245例改良耻骨后前列腺切除术的临床报告
自1973年10月～1999年11月，我科共手术治疗前列腺增生症342例，其中采用改良耻骨后前列腺切除术式的245例(71.6%)、耻骨后经膀胱前列腺切除术式67例(19.6%)，经尿道电切前列腺术(TURP)30例(8.8%)。因耻骨后前列腺切除术式应用较普遍，疗效满意，报道如下。 1 资料与方法 ①临床资料：本组245例，年龄50～85岁，平均67岁。病程2个月～15年，均有典型的排尿困难症状，其中有急性尿潴留的123例；前列腺Ⅱ度大54.6%，Ⅲ度大45.4%；心功能不佳占47.3%，肺功能不佳占29.3%，术前平均血压在18.6/12 kPa。②手术方法：传统Millin术式入路，改良后主要在于取前列腺前被膜横切口，分离出完全的前列腺后，窝内高温盐水纱布充填止血，然后用一根肠线在相当于前列腺左侧动脉处窝内入针，在被膜外结扎后再入针，在膀胱颈后唇入针，前列腺后被膜出针，连续3～4针(主要在于缝合后唇，缩小前列腺窝止血)，然后在右前列腺动脉处出针结扎。整个过程是一根肠线完成结扎前列腺左右动脉，缝合后唇，缩小前列腺窝，术中窝内不留线头。术后2 d内放气囊，组织自然收缩止血。
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前列腺术后膀胱痉挛影响因素分析及临床处理对策
目的：观察分析实施前列腺术治疗后发生膀胱痉挛的影响因素，并研究其临床处理对策。方法：选取2011年8月-2013年9月收治进行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者194例，根据其术后是否出现膀胱痉挛分为观察组(出现)与对照组(未出现)，对比观察两组临床情况，分析其影响因素。结果：194例前列腺术患者中有68例(35.05%)术后出现膀胱痉挛作为观察组。观察组不稳定膀胱、引流管堵塞、冲洗液温度不适宜、膀胱出血、膀胱感染及精神等因素出现问题的比例明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：前列腺患者术后引流管放置不当、冲洗液温度或速度不适宜、膀胱感染出血、不稳定膀胱以及精神紧张等因素均会影响其出现膀胱痉挛，在临床医护过程中需要对这些因素引起重视，并实施相应的预防措施以减少膀胱痉挛发生率。
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经尿道前列腺电汽化与激光汽化治疗前列腺增生症的近期疗效比较
我院自1996年起应用经尿道电汽化前列腺术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)45例,并与同期经尿道前列腺激光汽化术(TULP)45例作近期随访疗效比较.
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经尿道汽化电切治疗200例前列腺增生
我院自2000～2002年经用尿道汽化电切前列腺术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)200例,疗效满意,报告如下.
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PCEA在前列腺术后的应用体会
目的介绍PCEA在前列腺术后的应用价值.方法采用PCEA技术预防膀胱无抑制性收缩.结果治疗组病情明显较对照组减轻,两组比较有显著性差异(P＜o.01).结果 PCEA技术减轻前列腺术后创口疼痛、使膀胱无抑制性收缩强度和频率减轻,减少出血,实用性很强.
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主动和被动活动下肢对老年前列腺术后股静脉血流速度的影响
目的:探讨主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期患者选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成.方法:将32例前列腺肥大(BPH)术后患者随机分为主动活动组和被动活动组各16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度.结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P＜0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著差异(P＜0.05).下肢被动活动2min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P＜0.05).主动活动5min时较4min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2min至5min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响.结论:主动活动与被动活动均能使BPH术后患者卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压及手术创面活动性出血无明显影响.
