检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位: 上海市卫生局
- 主办单位: 上海市临床检验中心
- 影响因子: 1.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-8640
- 国内刊号: 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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113例抗HEV阳性者重叠感染其他类型肝炎病毒的血清学分析
近年来,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势.为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况,本文分析检测了113例抗HEV阳性者的肝炎血清学指标及肝功能生化指标,并与33例急性甲肝和33例慢性乙肝进行比较,以期进一步探讨发生重叠感染的戊肝患者的肝功能受损程度.
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间接ELISA定量测定抗人集合管细胞抗体
用经SV-40转化的人集合管细胞株H5作为包皮抗原,采用间接ELISA方法建立了定量测定血清中抗人集合管细胞抗体(ACCA)的方法,并用以测定了30例Graves患者及30名正常人血清中ACCA抗体.发现Graves病组ACCA水平(1.29±0.76)高于正常对照组(1.00±0.18)(P<0.05).用间接免疫荧光法定性测定该抗体,发现有19例患者ACCA定量、定性方法测定均为阳性,另3例ACCA定性测定为阴性,而定量测定值显示略高于正常参考值.结果表明两种方法测定结果基本一致,而定量法更加敏感,特别适用于抗体水平较低的标本.
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化学发光免疫分析法测定血清CA-125的临床应用
为了探讨血清CA-125在临床肿瘤中的诊断价值,用化学发光免疫分析法测定盆腔良性肿瘤和各类恶性肿瘤以及正常对照者血清CA-125.结果显示:以68 U/ml为阳性预期值,各类肿瘤CA-125的阳性率分别为:盆腔良性肿瘤5.4%,肝癌38.8%,肺癌35.2%,结直肠癌31.8%,乳腺癌30.0%,子宫内膜癌50.0%,卵巢癌79.2%.以卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤相比较,CA-125诊断卵巢癌的灵敏度为79.2%,特异性为93.0%,阴性预期值,阳性预期值分别为80.7%,91.8%.提示:CA-125对肿瘤的诊断缺乏特异性,但对卵巢癌的诊断有较高的特异性,有助于卵巢肿瘤的鉴别诊断.
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脂蛋白(a)在炎症病人中的变化
用透射比浊法对60例炎症患者及106名健康人血清Lp(a)和C-反应蛋白(CRP)进行测定与分析.结果:①Lp(a)测定均值炎症组为283.83 mg/L,正常对照组为188.40 mg/L,相互间在统计上有极显著差异(P<0.01).②Lp(a)在炎症期与CRP之间存在明显正相关.③炎症消失后Lp(a)比CRP下降得更快、更显著.结论:与CRP相比,炎症时Lp(a)也呈明显升高,炎症消除后又比CRP下降的迅速而明显,提示Lp(a)对炎症病人有临床应用价值.
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Microscan AS-4自动微生物分析仪在细菌室间质控中的评价
应用Microscan AS-4(以下简称为AS-4)自动微生物鉴定/药敏测试系统,对细菌室间质评中的39株不同质控菌株进行鉴定,并作了110对次平行药敏试验.AS-4对质控菌株鉴定的总正确率为89.7%.对肠杆菌科、非发酵菌、苛养菌、弧菌科以及葡萄球菌、链球菌属鉴定具有较稳定的良好效果;对真菌(酵母菌)、李斯特菌属鉴定较局限;对马红球菌、棒状杆菌属不能鉴定.对沙门菌属、志贺菌属仍须借助血清学分型鉴定.AS-4检测的MIC与质控测定菌株药敏靶值的完全符合率达98.2%,比药敏纸片的K-B法测定符合率略高.
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BACTEC 9050全自动血培养系统638例标本分析
快速检测血液中的病原微生物一直是血培养方法的目的.在经历了手工、半自动过程后,90年代,由计算机控制的全自动血培养系统是这一研究的主要进展[1].1997年2月至1999年2月,我们使用BACTEC 9050全自动血培养系统做增菌培养638例,共有阳性117例,阳性率18.6%.现就BACTEC 9050全自动血培养系统结果进行分析.
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Vitek-AMS、Micro Scan与E test的药敏结果比较
目的:比较E test、Vitek-AMS、Micro Scan三种药敏试验的检测结果.方法:用三种方法对30株G-杆菌菌株作了190次药敏平行试验.全部菌株均作Vitek-AMS、Micro Scan自动鉴定并与API作了对照.结果:以E test药敏结果作为参考标准,Vitek-AMS与E test药敏结果完全符合率为98.5%,高于Micro Scan的完全符合率(84.8%),Vitek-AMS的细菌鉴定与API的符合率为100%,而Micro Scan的符合率为87%.结论:Vitek-AMS在药敏试验和细菌鉴定中,其符合率与正确性明显优于Micro Scan.
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阿米卡星和头孢唑啉对大肠埃希菌的体外抗生素后效应实验观察
抗生素后效应(Postantibiotic effect,PAE)是抗生素与细菌短暂接触后再清除抗生素,细菌生长在一定时间内受抑制的现象.此现象的机制解释为药物持续占据细菌结合部位所致的非致死性损伤[1,2],药物作用后细菌胞内ATP浓度的恢复需要一定时间[3],并出现DNA合成的变化[4]等.国外学术界在PAE机制、意义和方法学等领域的相关研究十分活跃.国内亦有方法学和金黄色葡萄球菌的实验报告[2],但对于临床病原菌及结合临床用药实际所进行的研究尚不多见.鉴于氨基糖苷类和β-内酰胺类的联合抗菌方案较为常见,我们以阿米卡星(AMK)和头孢唑啉(CEZ)分别对20株不同来源的大肠埃希菌作PAE观察,继而将两种药物联合用于上述菌株,以期探讨在联合抗菌治疗中PAE作为药效动力学指标的可行性.
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深圳地区性病门诊淋病奈瑟菌沙眼衣原体支原体检测情况分析
为了解深圳地区近期STD门诊淋病奈瑟菌(Ng)、沙眼衣原体(Ct)、解尿支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的流行情况,我们对1998年4月~1999年3月STD门诊拟诊为淋菌尿道炎(NGU)、粘液脓性宫颈炎(MPC)患者2099例进行Ng、Uu、Mh培养,以及Ct抗原检测.
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钩端螺旋体所致儿童腹型癫痫
钩端螺旋体(钩体)所致儿童腹型癫痫,是由钩体感染引起的后发症.病儿肝功能化验正常、消化系统检查无器质性病变时应考虑本病.现报道我们近年来检查确诊由钩体所致儿童腹型癫痫的结果.
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非淋菌性尿道炎支原体培养及药敏分析
支原体感染引起的非淋菌性尿道炎(NGU)受到临床越来越普遍的关注.本文采用MYCOPLASMA IST试剂盒对204例男性非淋菌性尿道炎患者进行了支原体的培养鉴定和药敏分析.
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小儿细菌性痢疾菌群分析及药敏试验
小儿细菌性痢疾的治疗依赖于正确使用抗生素.我们对1996年1月至1998年10月我院收治的细菌性痢疾患儿大便培养出的227株志贺杆菌及药敏结果进行了统计分析.
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珠海特区肺结核病人耐药情况的分析
自八十年代以来,BACTEC-460TB利用结核分枝杆菌在液体培养基中增殖较快,代谢棕榈酸脱羧产生放射性14CO2来测定结核杆菌的早期生长,快速准确.我室自1994年以来,对住院肺结核病人痰标本在BACTEC上培养及药敏试验,并对结果进行了分析,以期能为以后的结防工作提供帮助.
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6803例阴道分泌物常规检查结果分析
本文对6803例阴道分泌物标本常规检查结果进行分析,现报告如下.材料和方法一、检测对象1998年3月~1999年3月本院妇科就诊者,年龄在10~80岁.二、检测方法生理盐水涂片判断清洁度和检查滴虫,滴加10%NaOH溶液湿片检查霉菌.
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C反应蛋白在小儿浆膜腔积液鉴别中的应用
小儿浆膜腔积液(主要指胸腔积液与腹腔积液)性质的鉴别对于明确诊断、指导治疗意义重大.血清CRP作为急性时相反应蛋白已广泛地用于炎症反应类型鉴别.本文测定37例小儿浆膜腔积液CRP,探讨其在渗出液与漏出液鉴别中的实用价值.
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肝衰竭患者凝血酶原时间报告形式的探讨
目的:探讨在肝衰竭病人的凝血酶原时间(PT)以秒数、比率、活动百分率计,还是以国际正常化比率(INR)表示.方法:采用ISI 1.11,1.76和2.05的三种凝血活酶对52例肝衰竭病人和50例口服华法令的换瓣术后的病人进行PT测定.以上述四种方式表示结果.结果:肝衰竭病人,PT百分率能消除变异的可能性(P<0.05),而其他表示形式仍有明显的差异(P>0.01).患者口服抗凝治疗后仅INR能较准确地反映PT的结果.结论:INR不能用于表达非抗凝治疗患者的PT结果.PT活动的百分率是为肝衰竭病人的好报告形式.
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慢性粒-单核细胞白血病分型探讨--附24例分析
本文对24例慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的临床特征和血液学表现进行分析.根据骨髓粒单核细胞系和红细胞系比例、血细胞病态造血、外周血白细胞计数以及脾脏肿大程度等特征,将CMML分为两种亚型,即具有骨髓增殖性疾病(MPD)特征的CMML为真性CMML,应归于MPD或慢性髓细胞白血病(CML)的一个亚型;具有骨髓增生异常综合征(MDS)特征的CMML为MDS-CMML,称单核细胞增多的难治性贫血(RAM).同时将这两种亚型的诊断标准进行提议.
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拉萨市儿童乙肝表面抗原阳性结果报告
本文对拉萨市区各小学应届毕业生进行HBSAG检测,以便就10余年对易感人群接种乙肝疫苗及进行综合防治措施的效果作一分析.
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乙型肝炎患者可溶性白介素2受体检测的临床意义
可溶性白介素2受体(SIL-2R)来源于激活淋巴细胞的膜IL-2RΑ链,现已被列为机体免疫系统激活的重要指标之一.检测HBV-DNA可了解乙肝患者体内病毒复制状态.本文用ELISA和PCR检测乙型肝炎患者血清中SIL-2R,并与HBV-DNA的结果作比较分析.
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ENA多肽抗体对进行性全身性硬皮病的临床意义
为探讨可提取核抗原(ENA)多肽抗体对进行性全身性硬皮病(PSS)的诊断价值,我们选择确诊PSS患者用免疫印迹法测定了ENA多肽抗体.
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慢性乙型肝炎患者HGV感染情况分析
为了解慢乙肝患者HGV感染率及其对病变程度和HBV复制合成的影响,采用逆转录-套式-聚合酶链反应(RT-NESTED-PCR)检测慢乙肝患者血清中HGV RNA,并与乙肝病毒血清标志及ALT对比分析.
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触珠蛋白对便潜血单克隆抗体法检测的影响
单克隆抗体便潜血检测灵敏度高,不受饮食影响,特异性高.但笔者在工作中发现,有少数粪便标本在含一定量蛋白时潜血呈阴性,当除去蛋白后,结果为阳性,就这一现象我们进行了探讨.
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用氧化剂消除高胆红素对测定肌酐的影响
目的:为消除胆红素对肌酐苦味酸速率法测定时的负干扰,建立了氧化处理后苦味酸速率法.方法:以过硫酸钾氧化分解胆红素后,再以碱性苦味酸进行肌酐速率法测定.线性可达1800 μmol/L,精密度批内CV=2.2%,批间CV=3.1%.平均回收率98.6%.本法与除蛋白手工法比较测定结果符合临床要求.Y=0.9843X+0.1023,r=0.9900.操作简便.
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慢性肾衰透析患者胆固醇酯转运蛋白及血脂变化
本文检测77例慢性肾衰血透患者(HD)的胆固醇酯转运蛋白(CETP)和血脂,结果显示HD患者较对照组的CETP、TC、HDL-C、apoAI明显降低,TG明显升高.按TG分组,高TG组和正常TG组HD患者CETP仍显著低于对照组,但高TG组HD较正常TG组HD患者TC、apoB明显升高,apoAI、HDL-C下降.CETP和血脂异常与HD患者高发心、脑血管疾病密切相关,其发病机理需进一步探讨.
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免疫透射比浊速率法测定IgG
为克服免疫透射比浊终点法测定特定蛋白存在的某些不足,特别是因抗原过剩引起的假性低结果.探讨用免疫透射比浊速率法测IgG,以求减少这种偏差.结果表明,本法精密度良好,批内、批间CV分别为3.54%和4.26%;线性范围宽,上限可达72.5 g/L;与免疫透射比浊终点法相比,约可减少50%因抗原过剩引起的假性低结果.本法与仪器配套进口试剂对100例样品进行对比试验,结果相关良好,r=0.995,回归方程Y=0.995x-0.059.
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血清丙氨酸氨基转移酶检测标准化实验调查小结
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床了解肝脏功能的常用的检测项目之一.七十年代以前,因当时检验科多以手工操作为主,为配合肝炎防治,卫生部确定将赖氏(Reitman's)比色测定改良法列为全国的统一方法.并以上海1975年调查的99%上限40赖氏单位定为全国参考限值,并沿用相当长的一段时间.八十年代起,自动生化分析仪逐渐进入各级医院检验部门,采用速率法检测各种酶(包括ALT)的试剂也逐渐随之得到应用.
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高血压病患者血小板参数的观察
本文分析了37例高血压病血小板的聚集、粘附、释放、数量、体积等参数,探讨高血压病时血小板功能态的异常及其对血栓前状态的影响.
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一种异常白细胞直方图的分析及原因初探
在使用血液分析仪中,我们发现了一种异常的白细胞直方图,特予报道.
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粪便中白色念珠菌对隐血试验的影响
在日常工作中,我们发现当粪便中存在大量念珠菌时,隐血试验会呈阳性反应.为探讨其对隐血试验的影响程度,作者进行如下试验.
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荧光探针定量PCR检测HBV-DNA
本文采用荧光探针定量(FQ-PCR)法准确定量检测HBV-M阳性标本中的HBV-DNA数量.结果显示:HBeAg(+)组(32份)的阳性率为100%,HBV-DNA拷贝数范围在105~109/ml之间.HBeAb(+)组(47份)的阳性率为23.4%,HBV-DNA拷贝数范围在103~105.7/ml之间;HBsAb(+)组(37份)的阳性率为2.7%,HBV-DNA拷贝数为105/ml.以上44例HBV-DNA阳性拷贝数范围在103~109/ml之间.HBeAg(+)组血清中HBV-DNA含量(107.09±1显著高于HBeAb(+)组(104.7±1)和HBsAb(+)组(105).结果表明:HBV-DNA的FQ-PCR检测较常规PCR更具有较高的灵敏度和特异性,且定量准确,结果可靠,能避免PCR后处理污染导致的假阳性,可反映HBV真实感染和低复制状态.结合HBV-DNA含量测定判断HBV病毒复制状态,对临床诊断、治疗及判断预后具有重要的指导意义.
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聚合酶链反应法测定幽门螺杆菌的vacA基因型
以幽门螺杆菌DNA为模板,采用聚合酶链反应设计了5个特异性寡核苷酸引物和一个公共引物,分析检测了62株幽门螺杆菌空泡形成细胞毒素基因S1a、S1b、M1型和M2型,检测结果均为S1a/M2型.实验显示胃十二指肠疾病与空泡形成细胞毒素基因无相关关系.
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淋巴结K19 mRNA检测在诊断乳腺癌微转移灶中的应用
探讨K19 mRNA表达与乳腺癌病人淋巴结微转移的关系.应用RT-PCR方法检测20例乳腺癌组织及其68枚腋下淋巴结和4份正常乳腺组织、4枚正常淋巴结、5枚良性肿瘤患者腋下淋巴结中K19 mRNA,并与传统病理学检查淋巴结癌转移对照.结果显示:正常乳腺组织及乳腺癌细胞K19 mRNA检测均为阳性,对照正常淋巴结、良性肿瘤患者淋巴结RT-PCR结果阴性;组织病理学检查存在转移的8枚淋巴结其K19 mRNA检测亦阳性,组织病理学检测无转移的60枚淋巴结中有7枚K19 mRNA RT-PCR检测阳性.因此,RT-PCR检测K19 mRNA可更敏感地检出淋巴结中的微转移灶,对乳腺癌转移的诊断有一定的实用价值.
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细胞凋亡检测方法评价
现知细胞凋亡与多种临床疾病(如病毒性感染、肿瘤和自身免疫病等)的发病机制以及拟订防治的方法密切相关.
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血中检出克氏微球菌1例
克氏微球菌(MICROCOCCUS KRISTINAE)主要分布在自然环境及哺乳动物皮肤,是一种极罕见的机会致病菌.我们于1998年6月自一例全身皮疹伴发热患者血中检出该菌.
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一例尿黑酸尿症的实验筛检体会
一、病例女,6岁,患者无任何不适,只因患儿母亲发现患者内裤常有黑褐色污物而就诊.体检无异常.
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痰内发现蠊缨滴虫一例
蠊缨滴虫属于超鞭毛目,缨滴虫亚目,缨滴虫属,是寄生于白蚁,蟑螂(包括森林树木中的蟑螂)肠道的单细胞原虫,尚未见寄生于人体的报道,本院发现一例,特予报道.
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肺间质纤维化患者痰中分离出一株鲶鱼爱德华菌
鲶鱼爱德华菌属于肠杆菌科爱德华菌属(EDWARDSIELLA).本菌属有3个菌种,即迟钝爱德华菌(E.TARDA)、保科爱德华菌(E.BOSHINAE)和鲶鱼爱德华菌(E.ICTALURI).该菌可由人和多种动物(蛇、鱼类及鸟类)粪便及生活环境中检出,是一种罕见的条件致病菌.以前曾有报道迟钝爱德华菌引起人类脑膜炎、腹膜炎、心内膜炎、败血症、肝脓疡、泌尿系感染、创伤感染等症.但鲶鱼爱德华菌临床标本中分离报道甚少,1998年12月,我们从一特发性肺间质纤维化患者痰液中分离出一株.
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急性心肌梗死血清酶标志物沿革
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管疾病,严重危害人们生命健康.多年来,对AMI诊断的研究一直备受临床重视.由于AMI患者中约1/4早期没有典型的临床症状,约55%没有特异的心电图改变,这使得血清生化标志物在AMI的诊断中居重要地位.AMI生化标志物的研究早期主要集中于血清酶标志物.
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美国临床生化科学院关于冠心病时心肌标志物的应用建议
随着心肌标志物研究的深入发展,心肌肌钙蛋白(cTn)等的应用逐渐引起重视.1998年,美国临床生化科学院(NACB)起草了一份关于在冠状动脉疾病时心肌标志物应用建议的初稿,并以多种方式广泛征求意见,前后有约100名专家学者以不同形式对这份初稿提出许多修改意见.近,修改后的这一建议公开发表[1].发表时,各项建议后冠以Ⅰ表示意见基本一致,Ⅱ有不同意见,Ⅲ有较大争议,并将来自专家们的意见综合附在相应的建议条款之后.
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心肌肌钙蛋白--心肌损伤的确定生化标志物
心肌损伤的确定标志物是发病后6~9小时血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都较高的生化标志物.专家们一致认为心肌肌钙蛋白灵敏度高、特异性强、发病后出现较早,并可持续4~10天,是目前诊断心肌损伤较好的确定标志物.
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心肌损伤的其他早期生化标志物
临床病理生理研究表明,急性冠状动脉综合征是动脉粥样斑块脱落、血小板聚集、血栓形成、心肌缺血、心肌坏死等一系列病理现象引起的临床症状.临床表现为症状不明显的隐性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死(AMI)导致死亡.多年来,临床化学家们一直致力于寻找诊断心肌损伤的各种生化标志物.决定一种生化标志物特点的因素有分子大小、细胞内分布(胞质中的小分子蛋白较结构蛋白更易进入血循环)、释放率、清除率、心肌特异性等等[1].一般认为,AMI症状出现后6小时内血中就有升高的生化标志物为早期标志物.早期标志物的应用有助于早期诊断,进而有助于早期治疗.现在已知的可能成为冠心病的早期标志物大多出现于冠状动脉疾病(CAD)病理过程的早期(心肌坏死以前).除肌钙蛋白外,其他标志物现分别简述如下:
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脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平观察
肝脏是胆碱酯酶(CHE)合成与降解的场所.本文报道42例脂肪肝患者血清CHE测定结果,以观察其水平变化.
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自制离子钙控制血清
离子钙测定已应用于临床.用直接离子选择电极法测离子钙,血清PH值与离子钙测定值有关,PH值的变化会导致离子钙值的变化.在开展离子钙内部质量控制中尚须使用进口专用控制品.一般国产的,或含多元酸类液体控制血清都不适用.我们收集外观澄清新鲜血清,加入0.2 G/L硫柳汞钠盐制成质控血清,10℃保存.在实际使用中结果稳定.和伯乐(BIORAD)的LYPHOCHEK控制品及TEST POINT血清对比结果见表.
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重视心肌标志物的研究进展和临床应用
心脏损伤时的血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗死(AMI)的主要诊断标准之一,多年来一直受到临床医生的重视.一般认为,反映急性心肌损伤的理想的生化标志物应具备的特点主要有:高度心脏专一性;心肌损伤后很快增高;增高后持续较长时间;容易检测;可很快得到检测结果(在1小时内);其诊断价值已经临床证实.迄今为止,尚无完全符合上述要求的标志物.
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影响结核分枝杆菌涂片镜检和培养结果的几项重要因素
1988年以来,结核的发病率有明显上升的趋势.据WHO估计,全世界每年至少有800万新的结核病例,仅印度、中国等六个国家就占450万.结核病的卷土重来,尤其是感染菌株往往呈多重耐药性,使结核病的防治形势变得更为复杂.感染患者的早期发现和及时治疗,切断传染源,是结核病防治工作中重要环节.涂片镜检和培养是结核实验室诊断中有决定作用的手段.因此,对影响其结果的诸多因素必须要有十分清楚的认识,确保获得高的阳性率,以防漏诊.
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鼠伤寒沙门菌致下肢感染一例
一、病例糖尿病患者,女68岁.因左下肢红肿及左足第五趾根部溃烂伴高热于1999年1月26日入院.WBC 25.6×109/L、N 0.88、L 0.12.数次测血糖均>7.8 MMOL/L,尿糖2+~4+.用药前取脓性分泌物培养出鼠伤寒沙门菌,以敏感抗生素治疗,并用降血糖药美吡哒治疗1月,足趾痊愈,糖尿病控制后出院.
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UF-100尿沉渣分析仪测定红细胞影响因素探讨
UF-100型尿沉渣分析仪是对尿样直接作荧光染色后,利用流式细胞原理识别和计数尿中红细胞和白细胞等有形成份.该仪器具有操作简便、结果重复性好等特点,但在红细胞计数中也存在一些干扰因素,应予注意!
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F-800血细胞分析仪计数血小板的影响因素探讨
我院在使用F-800血细胞分析仪六年多的过程中对影响血小板(PLT)计数准确性的因素,进行了如下探讨.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |