检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清新喋呤检测在重症急性胰腺炎患者中的价值
目的 探讨血清新喋呤检测在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的预警价值.方法 急性胰腺炎患者77例,根据疾病的严重程度分为SAP 32例和轻症急性胰腺炎(MAP)45例.对照组40名.所有患者于发病入院后次日清晨空腹静脉采血,分离血清测定新喋呤含量.同时监测患者生命体征、血气分析、血常规及反映肝、肾、心等器官功能损害的生化指标的改变,并记录24 h APACHE Ⅱ评分.结果 MAP患者血清新喋呤水平与对照组比较差异无统计学意义,而SAP患者显著高于对照组(P＜0.05)及MAP患者(P＜0.01);重症组中死亡与存活者之间血清新喋呤水平差异有统计学意义(P＜0.01),与病情危重程度有关.结论 SAP患者血清新喋呤水平升高,并与疾病的严重程度呈正相关;检测SAP患者血清新喋呤水平有助于判断病情轻重及预后,对早期采取措施、改善预后有重要意义.
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麻疹患者血清C-反应蛋白水平与发病年龄的相关性分析
目的 分析麻疹患者C-反应蛋白(CRP)水平与发病年龄的关系.方法 收集有麻疹临床症状和体征、麻疹病毒IgM抗体阳性的442例麻疹患者血清标本,采用免疫散射比色法测定血清CRP.结果 47.7%(211/442)的麻疹患者显示CRP水平升高.麻疹患者CRP水平及其异常率随年龄的增加而升高,相关系数(r)分别为0.680 4(P＜0.01)和0.631 4(P＜0.01);在剔除了白细胞(WBC)异常升高的病例后,r分别为0.701 0(P＜0.01)和0.649 6(P＜0.01).其中15岁以上麻疹患者CRP的异常率(84.5%)明显高于15岁以下的患者(17.4%,P＜0.01).结论 麻疹患者出现高比例的CRP升高,且其CRP水平及异常率与发病年龄呈正相关.
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肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价
目的 探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性.方法 采集40例门急诊患者静脉血液标本,每一患者标本分别置普通干燥真空管、肝素锂真空管和肝素钠真空管3种不同的标本收集管内,用Roche ModularPE全自动生化分析仪,测定26项常规生化项目.结果 26项项目中除钾(K+)、钠(Na+)、乳酸脱氢酶(LDH)血清、肝素锂、肝素钠抗凝血浆测定值差异有统计学意义(P＜0.05～0.001)外,其余指标差异均无统计学意义.结论 除K+、Na+、LDH外,肝素锂抗凝血浆可用于其他门急诊临床生化项目的检测.
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还原型谷胱甘肽对氧化酶法检测项目的干扰
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对氧化酶法检测项目的干扰.方法 选择氧化酶法生化检测项目总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),在新鲜无黄疸、脂血的血清中加入不同浓度的GSH,分别检测血清中TC、TG、UA、Cr、Glu、HDL-C含量.结果 当标本中GSH含量为0.15 mg/mL时,即对Cr和UA的测定结果产生明显负干扰,两者分别降低了13.6%和10.3%.随着标本中GSH含量的增加对其他检测项目也产生明显负干扰.用药后1和4 h各生化项目结果与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中以1 h差异大,用药后8 h各生化项目结果与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05),12 h后各生化项目的结果与用药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GSH对氧化酶法检测的生化项目有较大的负干扰,临床采集标本时应在用药后12 h进行.
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血清肝素抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响
目的 探讨不同处理方式的血清及不同肝素浓度抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响.方法 以临床工作中可能出现的5种肝素浓度抗凝血浆与快速处理的血清标本在相同条件下配对检测微量元素,并与常规处理的血清标本进行比较.结果 不同浓度肝素抗凝血浆与快速处理的血清比较,铜(Cu)、镁(Mg)、锌(Zn)、铁(Fe)和总钙(TCa)差异无统计学意义(P＞0.05),磷(P)差异有统计学意义(P＜0.01);快速与常规2种方式处理的血清比较:Mg、Zn和Fe差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);不同浓度肝素抗凝血浆与常规处理的血清比较除TCa外差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);不同浓度肝素抗凝血浆之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 如无条件快速处理血清,化学法检测微量元素应尽量使用肝素化抗凝血浆;肝素抗凝血浆的应用要充分考虑到个别项目如P的局限性;肝素抗凝浓度应按照《全国临床检验操作规程》执行,各实验室还应建立肝素抗凝血标本微量元素化学法检测指标的参考范围.
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循环酶法测定血浆同型半胱氨酸
目的 建立简便的循环酶法,直接检测血浆同型半胱氨酸(Hcy).方法 在Hitachi 7170S全自动生化分析仪上,以循环酶法测定血浆Hcy,采用两点速率法,主波长340 nm,副波长405 nm,温度37℃,两点线性校准.结果 本法线性范围1.5～50 μmol/L;日内不精密度为2.2%～3.0%,日间不精密度为4.0%～5.9%;回收率为94.6%～102.5%.循环酶法(Y)和商品试剂盒(X)比较:Y=1.018X-0.895,决定系数(r2)=0.945.结论 循环酶法简便、灵敏,试剂稳定,适用于血浆Hcy的常规和自动化分析.
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精神病患者血清瘦素、脂联素检测的意义
目的 探讨血清瘦素、脂联素(Adi)在精神病患者治疗前后的含量变化及其与抗精神病药源性肥胖的关系.方法 用放射免疫、电化学发光分析法测定62名健康体检人员和125例精神病患者血清瘦素、Adi、胰岛素(INS)的水平.结果 男性患者血清瘦素为(4.79±2.69)μg/L,女性为(7.78±3.61)μg/L,与对照组比较显著升高(P＜0.05).Adi女性患者组为(6.43±3.60)mg/L,显著低于对照组(P＜0.05),男性组虽有降低但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后血清瘦素较治疗前明显升高且差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),Adi显著低于治疗前(P＜0.01).结论 应用抗精神病药物治疗后,瘦素水平随体重的增加而增高,Adi随体重的增加而降低.
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应用磺基水杨酸-硫酸钠比浊法在自动化分析仪上测定尿蛋白
目的 对磺基水杨酸-硫酸钠(SS-S)比浊法测定尿蛋白的自动化分析进行评价.方法 应用SS-S比浊法,在自动生化分析仪上建立测定参数,评价其方法的重复性、线性范围、回收率,并与氯化苄甲乙氧氨(BEC)法进行比较.结果 批内和批间变异系数(CV)分别为0.87%～1.89%和0.76%～2.25%.线性范围为50.0～2 996.0 mg/L.回收率为97.3%～105.5%.与BEC法比较,Yss-s=1.001XBEC+16.3,相关系数(r)=0.978 8.结论 SS-S比浊法测定尿蛋白具有较高的精密度和准确度,适合自动化分析.
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采用因子与校准品校准在血清酶检测中的应用比较
目的 探讨因子与校准品校准在血清酶检测中的差异.方法 应用速率法,采用因子校准与校准品校准2种校准方式,对肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等5种酶进行检测,室内定值质控血清批内各测20次,随机标本50份分别进行检测,在1 h内完成,对2种校准结果进行比较.结果 CK、LDH、ALT、AST、GGT表现为因子校准结果明显低于校准品校准结果.室内定值质控血清因子校准均值分别为CK 191.4 U/L、LDH 178.5 U/L、ALT 29.0 U/L、AST 32.8 U/L、GGT50.6 U/L,校准品校准均值分别为CK 212.2 U/L、LDH 183.4 U/L、ALT 32.0 U/L、AST 35.4 U/L、GGT 55.9 U/L;随机标本检测因子校准均值分别为CK 110.6 U/L、LDH 208.1 U/L、ALT 80.3 U/L、AST 99.8 U/L、GGT84.1 U/L,校准品校准均值分别为CK133.2 U/L、LDH 215.0 U/L、ALT95.8 U/L、AST115.6 U/L、GGT 94.8 U/L.两法比较差异有统计学意义(P均＜0.001).结论 通过对定值质控血清及随机标本所测酶结果的分析,认为酶活性检测因子校准有较大的系统误差,校准品校准能更好地反映结果的准确性.
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蛋白芯片检测丙型肝炎病毒分片段抗体
目的 用蛋白芯片的方法检测丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体.方法 利用生物芯片技术和化学发光技术将高度纯化的抗原HCV Core、NS3、NS4、NS5以特定微阵列固定在固相载体上,用化学发光免疫法检测抗HCV Core、抗HCV NS3、抗HCV NS4和抗HCV NS5.结果 174份血清中HCV抗体阳性87份,HCV抗体阴性87份,其中献血员33份,非丙型肝炎的其他肝病患者39份,非肝病者15份.87例雅培公司的AxSYM(微粒子发光)检测抗HCV阳性患者中,蛋白芯片检出阳性85份,阳性率为97.70%;在174份标本中,蛋白芯片检出阳性标本88份,其中抗HCV阳性87份,阳性率98.86%;抗HCV NS3检出49份,阳性率为55.68%;抗HCV NS4检出68份,阳性率为77.27%;抗HCV NS5检出37份,阳性率为42.05%;抗HCV Core检出69份,阳性率为78.41%.结论 蛋白芯片显示较高的敏感性和特异性,具有临床实用价值.
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酶联免疫吸附试验检测人疱疹病毒7型抗体的研究
目的 建立一种简便、快速、可靠的检测人疱疹病毒7型(HHV 7)特异性IgG和IgM酶联免疫吸附试验(ELISA).方法 应用HHV 7标准株Glasgow感染SupT1细胞,制备并纯化细胞工程抗原和重组pp85抗原;对325份血清HHV 7抗体进行检测,建立HHV 7特异性IgM和IgG间接ELISA,并与Qiagen公司ELISA试剂盒检测结果进行比较.结果 采用细胞工程抗原和重组抗原制备的HHV 7 IgG和IgM ELISA诊断试剂敏感性、特异性、稳定性及重复性[变异系数(CV)＜10%]较好;以Qiagen公司ELISA试剂盒为参比,重组抗原IgG ELISA检测上述标本的敏感性、特异性和符合率分别为98.1%、94.1%和97.8%,IgM ELISA分别为84.6%、99.7%和99.1%;与细胞工程抗原相比,重组抗原诊断试剂的特异性高而敏感性略低.结论 自制HHV 7 IgG和IgMELISA检测试剂敏感特异,可用于临床HHV 7感染的诊断及流行病学调查.
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抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响
目的 研究抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响.方法 将精神分裂症患者分成2组,其中25例使用氯氮平和利培酮等非典型抗精神病药物,25例使用氯丙嗪和氟哌啶醇等典型抗精神病药物,治疗8周.以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平并与30名健康人比较.结果 精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与正常人比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组精神分裂症患者的T3、T4水平均降低,TSH升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非典型或典型抗精神病药物都能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此在治疗过程中要定期监测甲状腺激素水平.
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10442例孕中期孕妇胎儿唐氏综合征的筛查分析
目的 评价产前唐氏综合征(DS)筛查的临床应用价值.方法 应用Beckman Coulter公司Access全自动分析仪对10 442例孕中期孕妇血清进行甲胎蛋白(AFP)、总β绒毛膜促性腺激素(T β HCG)及游离雌三醇(uE3)3项指标检测,并用专用软件分析,预测胎儿患DS的风险.结果 10 442例中,DS高风险526例,其中373例作了羊水细胞培养染色体核型分析,确诊21三体7例.在筛查阴性的9 916例中,出生DS患儿4例,经外周血染色体核型分析证实为21三体.该筛查方法的筛查阳性率5.04%,筛出率63.64%.结论 孕中期母血清筛查是预防DS患儿出生的重要途径,这一筛查系统同样适合于中国人群,对特殊人群采用特殊处理方法可使筛出率提高至81.82%.
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上海地区部分乙型肝炎患者乙型肝炎病毒基因型分析
目的 研究上海地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测136例HBV DNA阳性的上海籍HBV感染者的基因型.结果 136例HBVDNA阳性的HBV感染者中基因型B 43例,占31.6%,基因型C 92例,占67.6%,基因型D仅有1例,未发现基因型A、E、F.结论 上海地区存在HBV基因B、C、D型,基因型A、E、F是否存在仍需扩大样本作进一步深入研究.
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抗环瓜氨酸肽抗体和血管内皮生长因子对类风湿关节炎实验诊断意义探讨
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和血管内皮生长因子(VEGF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义以及与类风湿因子(RF)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测实验组和对照组抗CCP抗体和VEGF,采用速率散射光比浊法检测RF水平,并分析上述三者之间的关系.其中实验组为48例RA患者,对照组为32名健康人.结果 抗CCP抗体特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为100.0%、85.4%、100.0%、82.1%;VEGF的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为56.3%、97.9%、77.0%、94.7%;RF特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值依次为100.0%、89.6%、100.0%、86.5%.三者之间两两具有相关性,尤以VEGF和抗CCP抗体相关性为好.结论 抗CCP抗体和VEGF在RA诊断中具有其独特的应用价值.抗CCP抗体特异性与RF相同并优于VEGF,VEGF敏感性高,而三者联合检测可进一步提高试验诊断特异性和敏感性.
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尿微量白蛋白半定量金免疫层析试条的研制和临床评价
目的 建立一种半定量检测人尿液中的微量白蛋白(mAlb)的金免疫层析方法.方法 应用一株抗人白蛋白单克隆抗体与胶体金结合,组成胶体金结合物试剂;白蛋白包被在硝酸纤维素膜上,而制成竞争法的试剂条,同时用一定浓度的羊抗鼠IgG抗体作为参比线.结果 该法经人白蛋白标准液测定,结果判定可分为＜20、20～50、50～200和＞200 mg/L 4个半定量区段;137例经散射免疫浊度法定量测定白蛋白浓度的临床尿标本用于该法的对比测定,结果符合性良好.结论 该法具有半定量的特点,结果可靠,适用于糖尿病、高血压等并发肾病的早期诊断.方法简便、快速,特别适合中、小医院和门诊部使用.
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铜绿假单胞菌氨基糖苷类药物修饰酶基因研究
目的 调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药特性及氨基糖苷类药物修饰酶基因表达.方法 用PhoenixTM-100系统鉴定细菌和药敏试验.用琼脂扩散法检测20株多重耐药铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素和奈替米星4种药物的敏感性.采用聚合酶链反应(PCR)扩增4种氨基糖苷类药物修饰酶基因,并使用DNA测序加以证实.结果 190株铜绿假单胞菌对氯霉素、四环素、复方磺胺耐药率高,均为98.9%;对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为15.3%和6.8%.从20株菌中检出aac(6')-Ⅰ、aac(6')-Ⅱ和ant(2")-Ⅰ3种修饰酶基因,阳性率分别为10%、60%和65%,未发现ant(3")-Ⅰ基因.20株菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素和奈替米星的耐药率分别为35.0%、90.0%、70.0%、60.0%.结论 本地区铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物的耐药与修饰酶基因的传播表达有关.
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临床定量分析校准的验证评价
实验室通常应用标准品或校准品对分析检测系统进行校准,以确定实际分析物的浓度或活性与分析检测系统之间信号的关系[1,2].但如何判断所建立的关系在可报告范围内是否准确或稳定?1992年和2003年,美国临床医学检验部门修正法规(CLIA'88,Sec.493.1255)提出可通过校准验证判断某检测项目在可报告范围内测定结果的准确性[2].1988年美国病理家学会(CAP)开展了校准验证的活动,2005年卫生部临床检验中心首次在全国开展了线性与校准验证活动.
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糖尿病肾病早期损伤的生化指标研究进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性病群,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管组织的慢性进行性微血管病变,其中以DM肾病(diabetic nephropathy,DN)和视网膜病变为重要[1].肾病的发病机制涉及免疫、肿瘤、炎症、细胞损伤,DN是DM常见的慢性并发病之一,且DN早期常缺乏明显特异的症状和体征,因此DN的早期诊断和早期治疗极其重要,实验室检查在DN的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估占有重要地位[2,3].近年来,随着肾脏病研究的深入,DN的早期生化指标也层出不穷,现就其研究进展作一综述.
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重视血涂片细胞形态学检查
血涂片细胞形态学检查是观察血液病等的重要手段,也是现代医院检验人员应当掌握的一项基本技术.众多专家认为,血涂片细胞形态学检查是观察血液病的一个极其重要、无法替代、必不可少的检查手段.没有血涂片细胞形态学的检查,很多血液系统的疾病难以确诊[1].在某种意义上说,血涂片细胞形态学检查是血液病诊断的第一窗口.
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缺糖转铁蛋白的检测在慢性酒精中毒诊断中的作用
慢性酒精中毒是世界各国存在的一个普遍的问题,由慢性酒精中毒所引起的慢性胃炎、酒精性肝硬化等疾病是临床常见的疾病.因此,寻找理想的实验室指标,客观、准确地诊断慢性酒精中毒的程度,对于预防和治疗慢性酒精中毒引起的疾病具有重要意义.从上世纪80年代起,大量的研究证实,缺糖转铁蛋白(carbohydrate deficient transferrin,CDT)是诊断慢性酒精中毒较好的一个指标.CDT作为诊断慢性酒精中毒的生化指标,比γ-谷氨酰转移酶(GGT)和红细胞平均体积(MCV)具有更高的灵敏性和特异性[1].在欧美发达国家,CDT的检测已经进入临床,作为诊断慢性酒精中毒的重要指标.
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蛋白质组及其在心血管系统的研究进展
蛋白质组的概念由澳大利亚的Marc Wilkins和Keith Willians于1994年提出,指的是由一个基因组所表达的全部蛋白质.作为一门新兴的学科,蛋白质组学由此诞生,蛋白质组学即是定量检测蛋白质水平的基因表达,从而揭示疾病过程和基因表达调控机制的崭新学科.
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侵袭性念珠菌病的实验室诊断研究进展
现代医学日益发展,广谱抗生素、免疫制剂及肿瘤放化疗等的广泛应用延长并改善了许多重症患者的生命,但同时也使得真菌感染日渐增多,特别是在免疫抑制疾病、恶性血液系统疾病、干细胞移植和器官移植中.念珠菌是侵袭性真菌病的主要病原体.据报道,在美国,念珠菌是引起院内血源性感染(BSI)的第4位常见病原体[1],使得BSI死亡率高达49%[2].在过去的40年中,白念珠菌引起的感染数量有所下降,而其他少见的念珠菌种如光滑念珠菌、热带念珠菌、克鲁念珠菌和近年新发现的都柏林念珠菌等感染显著增多.另外,不同种的念珠菌对抗真菌药物的敏感性和耐药性也有所不同.因此,提高念珠菌病诊断方法的敏感性,并对致病念珠菌鉴定到种的水平十分必要.目前,念珠菌的鉴定方法已由传统的培养法发展到非培养法,包括血清学方法和分子生物学技术等.
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厌氧菌鉴定方法
随着人们对临床感染的深入研究,厌氧菌越来越引起广大医务工作者的关注.临床报道的重要感染有50%～60%与厌氧菌有关,病种遍及临床各科室和人体各部位,因此不具备厌氧菌检验能力的细菌室不能称为高水平的实验室.西方发达国家已将厌氧菌检验列入临床细菌学检验常规,而我国却只有少数大、中型医院能够进行厌氧菌的检验,所以普及厌氧菌相关知识,加强对厌氧菌的研究,提高检验水平和能力是当前我们在临床细菌学检验工作中面临的重要任务之一.我们介绍并综合比较了厌氧菌鉴定的各种方法,重点从方法特点及局限性等方面进行探讨,以期对临床科室和细菌室的厌氧菌检验工作能有所助益.
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血细胞形态学观察对血液系统疾病诊断的意义
目的 探讨血细胞形态学观察对血液系统疾病的诊断意义.方法 试验组:收集血液分析仪检测中白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N%)、淋巴细胞百分率(L%)、单核细胞百分率(M%)、嗜酸性粒细胞百分率(E%)、嗜碱性粒细胞百分率(B%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)指标异常的血标本824例和208例上述指标正常的血标本作为对照组,同时进行血涂片形态学检查并对比分析.结果 试验组细胞异常检出率高,无论WBC总数是否有改变,当伴有N%、L%、M%、B%增高或M%与B%同时增高时,血细胞形态学可观察到中性粒细胞核左移,中毒颗粒、空泡以及有核红、异淋、幼稚细胞;RBC、Hb、MCV、RDW指标异常,可见红细胞大小不等,中心浅染区扩大或红细胞体积增大,中心浅染区消失.对照组细胞异常检出率低.结论 临床上有发热、贫血、淋巴结肿大等疑似血液系统疾病时,无论血液分析仪检测结果如何,必须进行血涂片检查.
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三种红细胞不规则抗体筛选试验方法的比较
目的 寻找简便、快速、敏感的红细胞不规则抗体筛选的试验方法.方法 采用蛋白水解酶法、抗球蛋白法(AGT)及聚凝胺三步法试验(TSPT)平行检测一批Rh、MNSs、Duffy、Kidd等系统的不规则抗体效价,观察TSPT等的敏感性.结果 在上述3种方法中,TSPT敏感性高,其次为AGT,TSPT测出了所有IgG和IgM性质的不规则抗体,酶技术未检出抗-M、N、S、s、Fyb、Fyb,TSPT和AGT的试剂性能稳定.结论 TSPT操作简便迅速,敏感性高,无需特殊设备,TSPT适用于红细胞血型不规则抗体筛选的常规试验.
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尿红细胞形态和MCV在判断血尿来源中的应用价值
目的 通过对尿中红细胞形态和红细胞平均体积(MCV)值的检查,帮助鉴别诊断肾性血尿和非肾性血尿.方法 用Geniuss-SEAC五分群血液分析仪和相差显微镜,检查肾性和非肾性患者血尿中的红细胞形态和MCV值.结果 肾性和非肾性血尿中MCV值差异有统计学意义(P＜0.05),肾性血尿中MCV值≤75 fL,畸形红细胞2种以上,畸形率≥75%.结论 通过对尿中红细胞形态分析和MCV值测定,可协助肾性血尿和非肾性血尿的鉴别诊断.
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经二甲基亚砜冷冻保存的血小板粘附率观察
目的 研究采用二甲基亚砜(DMSO)冷冻保存血小板的制备技术以及制备效果.方法 按常规进行DMSO富含血小板血浆悬液制备、冷冻保存与复温;抽样进行质控检测;作血小板粘附功能测定.结果 质控检测结果:血小板计数≥2.5×1011个/袋,红细胞混入量≤8.0×109个/袋,白细胞混入量≤5.0×108个/袋.无细菌生长.抗丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒特异性抗体检测均为阴性.血小板粘附试验结果:加入DMSO血小板的粘附率低于未加DMSO的血小板(P＜0.05);洗涤后的血小板粘附率与未加DMSO的血小板相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板的DMSO冷冻保存技术值得推广应用.
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免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断
目的 解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出用于诊断的合适抗体.方法 选用6种单克隆抗体:钙视网膜素(CAL)、上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白17和18(CK17标记鳞癌,CK18标记腺癌)、波形蛋白(VIM),对58例积液标本进行诊断.结果 在58例积液标本中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例.结论 CAL、EMA、CEA、VIM联合应用可从正反两方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的较佳抗体组合.CK17、CK18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值.在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学.
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免疫细胞化学标记在积液细胞学鉴别诊断中的应用
目的 探讨免疫细胞化学特异性标记非肿瘤性增生的间皮细胞、转移性腺癌及恶性间皮瘤细胞在积液细胞学鉴别诊断中的意义.方法 浆膜腔积液标本170例,苏木素-伊红(HE)染色,镜检细胞学形态,免疫细胞化学标记一系列单克隆抗体:癌胚抗原(CEA)、上皮细胞膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、上皮相关抗原(MOC-31)、上皮细胞钙粘蛋白E、波形蛋白(VIM)和结蛋白.酶染色采用生物素化酶二步法.采用双盲法阅读免疫细胞化学染色结果.结果 上述几种抗体在反应性增生的间皮细胞、癌和恶性间皮瘤3组标本中表达差异有统计学意义(P＜0.01).其中癌症组的CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E和CK阳性表达率分别为88%、97%、89%、92%和94%,而VIM和结蛋白呈现低表达,阳性表达率分别为6%和11%.良性间皮细胞标本组中,VIM和结蛋白阳性表达率分别为84%和91%,而CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E显示低表达,阳性表达率分别为13%、16%、9%和6%.恶性间皮瘤标本组中,CK、VIM、结蛋白呈现强阳性表达,阳性率为100%,而CEA、EMA、MOC-31、钙粘蛋白E表达呈阴性.结论 选择一组特异性免疫细胞化学标记,可帮助传统的细胞形态学检查,对良、恶性浆膜腔积液的鉴别诊断起重要作用.
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高血压合并急性脑梗死患者测定凝血、抗凝和纤溶指标的临床意义
目的 分析高血压病及合并急性脑梗死患者凝血、纤溶系统分子标志物指标的变化及意义,为临床早期诊治提供客观依据.方法 检测100例高血压病患者、100例高血压病合并急性脑梗死患者及100名健康对照者血浆内皮素-1(ET-1)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、11-去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量,并进行分析与评价.结果 高血压病患者、高血压病合并急性脑梗死患者血浆ET-1、GMP-140、11-DH-TXB2、FIB、t-PA、PAI-1含量均明显高于正常对照者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压病患者存在明显的凝血及纤溶功能失衡,这与其病情进展、急性脑梗死的发生密切相关,早期检测、早期防治具有重要的临床意义.
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联合检测对地中海贫血实验诊断的应用价值
目的 评价红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性试验和血红蛋白(Hb)电泳在地中海贫血诊断及其产前筛查中的价值.方法 选择2004年至2005年间在我院进行系统产前检查的已被基因诊断证实的210例地中海贫血夫妇的筛查实验结果进行回顾性分析.结果 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳单项检测在地中海贫血产前筛查的灵敏度和特异度分别为97.6%、89.5%、90.0%及76.0%、89.3%、97.3%;MCV与Hb电泳、红细胞脆性试验与Hb电泳2项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100.0%、86.7%及99.0%、89.3%,系列联合检测的灵敏度及特异度分别为89.0%、99.7%及87.1%、100.0%.MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100.0%、79.7%;3项系列联合检测灵敏度及特异度为86.7%、100.0%.经u检验,平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项联合检测是地中海贫血诊断及其产前筛查中理想的试验方法.
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STAGO Compact和CA-530全自动血凝仪的抗干扰评价
目的 对日本Sysmex CA-530(简称CA-530)和法国STAGO Compact全自动血凝仪(简称Compact)进行抗干扰评价.方法 应用由Compact和CA-530检测含有不同浓度干扰物的正常混合血浆的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB).结果 Compact和CA-530均有较好的抗干扰性能.Compact抗脂质对FIB的干扰,游离胆红素及总胆红素对APTT的干扰方面能力较CA-530强(P＜0.05).结论 Compact和CA-530均具有较强的抗干扰性能,但Compact在检测FIB和APTT方面具有一定优势.
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常规细菌需氧厌氧配对培养的临床价值
细菌自动培养监测系统的临床应用为菌血症的诊断提供了一种快速有效的检查手段,但是否需要把需氧和厌氧配对作为常规培养使用还存有争议.我们对近6年来11320例次临床血(体)液标本的常规使用结果作了统计分析.
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C-反应蛋白及白细胞检测在诊断小儿哮喘合并感染中的临床应用
小儿哮喘是否合并感染以及感染哪类微生物是儿科医生关心的问题,因为可指导临床用药和预后判断.C-反应蛋白(CRP)是一种常见的急性时相反应蛋白,机体炎症时可迅速上升,而在恢复时又可迅速下降[1].我们对部分哮喘患儿的CRP及白细胞(WBC)进行了测定和结果分析,认为在无法迅速获得微生物学实验证实时,可考虑应用CRP结合WBC有助于鉴别小儿哮喘有无感染及可能是何种感染.
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上海市松江区15家一级医院细胞形态学调查分析
目的 了解一级医院对常见细胞形态学识别情况.方法 采用CD光盘片现场调查的方式,对细胞形态的识别符合情况进行统计学分析.结果 15家医院对10幅CD光盘片彩图调查回报结果与参考答案符合的高的医院符合率为85%,低为20%,平均为61.1%,对有些形态学如中毒颗粒和空泡变性,15家中没有一家完全识别出(其中3家只识别出有中毒颗粒,2家只识别出有空泡变性),Ⅲ型异型淋巴细胞只有一家识别出.结论 要加强一级医院形态学检验的质量管理以及更要加强年轻的检验人员形态学基本知识的培训.
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不同抗凝剂对自动血氨测定仪检测结果的影响
血氨是临床上治疗肝昏迷、Reye's综合征等疾病经常检测的一项重要指标,近年来多采用全自动血氨检测仪进行测定.目前国内常用的全自动血氨检测仪主要有2种,一种是日本京都AMMONIA CHECKER Ⅱ型,另一种是日本富士FUJI DRI-CHEM SLIDE NH3-W Ⅱ型.目前国内实验室普遍采用抗凝血标本来检测血氨,而2种仪器的操作说明书都没有明确规定必须使用的抗凝剂,我们在工作中发现不同抗凝剂对这2种仪器测定结果有不同的影响.
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正常孕妇血清α-L-岩藻糖苷酶活性观察
自1980年Deugnier等[1]首先发现肝癌患者血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性明显高于正常人以来,对AFU在肝脏疾病中的异常表达的报道较多,但至今对正常孕妇血清AFU水平及其在妊娠过程中的变化特征的报道甚少.为此,我们测定了177名正常孕妇血清AFU活性,并进行分析.
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嗜酸性粒细胞增高引起五分类血液分析仪未能分类一例
我们遇到1例在Sysmex血液分析仪上因嗜酸性粒细胞相对值增高而未能分类的病例.
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原发性胆汁性肝硬化患者B淋巴细胞刺激因子基因表达的测定及临床意义
目的 建立检测人B淋巴细胞刺激因子(BLyS)mRNA的相对定量方法,探讨其基因表达水平与原发性胆汁性肝硬化(PBC)的相关性.方法 基于TaqMan-MGB探针技术,以18SrRNA为内参照,通过目的基因与内参基因荧光强度达到一定阈值时的循环数之差(△CT值)定量原始模板浓度,建立实时荧光逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)相对定量方法,检测30名正常人和40例PBC患者外周血单个核细胞(PBMC)BLyS基因的表达.结果 PBC患者外周血单个核细胞BLyS mRNA表达的△CT值为9.5±2.5,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其原始模板浓度为正常对照组的4.3倍.PBC患者中抗核抗体(ANA)阳性占80%;其中ANA 1∶100组BLyS检测的△CT为11.4±0.9,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而ANA 1∶1 000和ANA 1∶10 000组BLyS的△CT值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),两组间△CT值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PBC患者PBMC BLyS mRNA表达水平明显升高,且与ANA滴度相关.
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性激素激发试验在女性性早熟诊断中的临床应用
性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征的提早出现.女性性早熟指8岁以前出现第二性征或10岁以前月经来潮.及时区别真性性早熟与假性性早熟,有助于对患儿身体状况的判断和制定合理的治疗、预防措施.我们测定了性早熟女童基础血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后血清FSH、LH水平,并进行了比较.
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全自动酶联免疫系统与酶标板板型不合对结果的影响及对策
随着对血液安全要求的提高,血液检测设备得到不断更新和完善,全自动酶联免疫系统因具有检测稳定、数据客观的特点而作为基础装备在血站得到了普遍使用.但我们在使用BEPⅢ全自动酶联免疫系统进行抗人类免疫缺陷病毒(HIV)检测时,发现用生物梅里埃抗HIV检测试剂易出现以下现象,即每板结果中阳性或处于灰区的弱阳性较多,经复检后大多为阴性,为此我们分析原因,并尝试解决方法.
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窒息新生儿神经内分泌部分指标变化与预后关系的研究
窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一.严重的窒息在损伤心血管、呼吸系统、脑的同时,也损害神经和内分泌功能.窒息时神经内分泌功能的变化及其对患儿的临床表现的影响值得关注.本研究检测了30例窒息新生儿生长激素(GH)、甲状腺素(T4)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)的水平.
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抗人球蛋白试验在一例药物致免疫复合物型溶血的应用
临床上药物诱发的免疫复合物型溶血性贫血并非罕见,其特点是起病急剧,迅速引起脏器衰竭,危及生命.我院收住1例可疑为药物导致的免疫复合物引起的急性血管内溶血,经抗人球蛋白试验(AGT)检测,证实为普乐林(主要成分为葛根素)注射液重复应用所致.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
