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上海松江区血液分析仪室间调查结果评价及分析
为了做好上海市质量控制工作,上海市临检中心组建了二级质量管理网络[2],我们医院作为该网络在松江区二级质量管理网络单位,在2005年至2007年共进行了4次室间质量调查,现将这4次调查的结果和总结报告如下.
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上海市松江区15家一级医院细胞形态学调查分析
目的 了解一级医院对常见细胞形态学识别情况.方法 采用CD光盘片现场调查的方式,对细胞形态的识别符合情况进行统计学分析.结果 15家医院对10幅CD光盘片彩图调查回报结果与参考答案符合的高的医院符合率为85%,低为20%,平均为61.1%,对有些形态学如中毒颗粒和空泡变性,15家中没有一家完全识别出(其中3家只识别出有中毒颗粒,2家只识别出有空泡变性),Ⅲ型异型淋巴细胞只有一家识别出.结论 要加强一级医院形态学检验的质量管理以及更要加强年轻的检验人员形态学基本知识的培训.
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上海市2011年电子图谱细胞形态现场调查情况分析
目的 为了评估电子图谱显微镜法细胞形态学方法的适用性,上海市临床检验中心血液体液室于2011年10月至11月间对上海市二级甲等以上医院,以及部分社区卫生服务中心进行了一次电子图谱的细胞形态学调查.方法 从实验室建立的细胞库中选取15例难易程度相似的病例图片配合相关病史资料(图片均经过世界卫生组织权威机构诊断,并且确定参考范围),按双盲法编组后,现场调查各个医院的细胞形态学识别能力.结果 经调查细胞图片质量的满意度达到97.5％,此种调查形式的满意度达到96.3％.白细胞分类计数方面,电子图谱显微镜法与世界卫生组织(WHO)给出的预期结果两者间在计数平均值、标准差和偏倚％3个方面的经配对t检验统计分别为P=0.436 0,P=0.150 5,P=0.180 6,差异均无统计学意义(P＞0.05).但按照Rümke方法统计的计数范围与WHO给出的参考值存在偏倚,需要修正.细胞特征识别方面,80％以上的考察项,细胞识别的符合率＞60％,优于以前采用血涂片法调查的结果.此外应在加强形态识别学习之外,还应考虑建立特征性细胞计数的分级标准.结论 由于电子图谱显微镜法所观察的图片质量佳、细胞分辨清晰,该方法具有易于标准化、规范化、质量可靠的优点,且能够被大多数细胞形态检验工作者接受,值得推广.
