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吸入性肺炎的病原学研究
为给临床吸入性肺炎的诊断和治疗提供依据，我们自1996年2月～1997年3月，对来我院就诊的有误吸史的28例患者的纤维支气管镜（纤支镜）刷检物进行需氧和厌氧培养，获得了有关吸入性肺炎的病原学资料，报告如下。 一、材料与方法 1．病例选择：28例有误吸史、被诊断为支气管肺炎的患者中男性21例，女性7例，年龄在22～65岁之间。21例男性患者中，10例有经常酗酒史。7例女性患者中，1例有服农药自杀史，疑昏迷时误吸呕吐物，引起支气管肺炎。 2．标本采集及培养: (1)需氧培养取支气管刷检物接种血琼脂平板、巧克力平板和麦康凯平板，35℃培养24 h, 选择可疑菌落进行常规鉴定和药敏试验。(2) 厌氧培养采用纤支镜在双套管防污染毛刷双塞保护下刷取病变部位的分泌物，将刷检物立刻接种到已预还原24 h的强化血琼脂平板（BAP ）上，同时涂片进行革兰染色。将已接种的BAP平板立即放入厌氧罐中，35℃培养72 h，挑取不同菌落分离纯培养，并进行耐氧试验，以确定厌氧菌和兼性厌氧菌。 3．细菌鉴定: 需氧菌和厌氧菌的鉴定采用生物梅里埃公司生产的API生化系统，严格按照说明书进行操作。 4．药敏试验:采用纸片扩散法，按美国临床实验室标准化委员会1994年标准进行操作和结果解释。
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幽门螺杆菌体外药敏和耐药性的研究
随着幽门螺杆菌（Hp）根除治疗中抗生素的广泛应用，Hp的药敏和耐药性问题日益突出。我们采用E-test试验对Hp感染率较高的西安地区Hp药敏和耐药问题加以探讨。 1．材料和方法：（1）菌液制备：将50株Hp临床分离株制成菌悬液，使其浊度达到0.5麦氏单位，并计数为3×108菌落形成单位（CFU/ml）。（2）E-test试剂条：瑞典AB Biodisk公司产品。（3）E-test试验：用无菌棉拭子将所制菌液均匀涂布于MHA琼脂平板上，待平板干后，取试条放置于琼脂表面（1条/90mm平皿），37℃微需氧培养72 h后,终点法记录低抑菌浓度（MIC）值。（4）结果判定范围：敏感：MIC≤4 mg/L；中界：4 mg/L＜MIC＜32 mg/L；耐药：MIC≥32 mg/L。
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需氧与厌氧配对培养在提高血培养阳性率中的优势
目的 探讨同时做需氧与厌氧配对培养在提高血培养阳性率中的优势.方法 在每例患者的不同部位同时抽取两份血液标本,一份注人需氧血培养瓶,一份注入厌氧血培养瓶,两者分别采用Bact/Alert3D培养仪和BACTEC9120培养仪进行培养.结果 在3605份血培养中阳性共347份,阳性率为9.62%,其中仅需氧血培养阳性120份,占34.58%,仅厌氧血培养阳性88份,占25.36%,需氧与厌氧血培养均阳性139份,占40.06%;在88份仅厌氧血培养阳性中检出厌氧菌3份,占总阳性份数的0.86%.结论 同时做需氧厌氧配对培养能够提高血培养的阳性率,常规开展厌氧血培养十分必要.
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血液需氧培养病原菌分布与耐药性分析
目的 回顾性分析3年血培养标本病原菌分布,了解病原菌耐药性变迁,为临床用药提供依据.方法 收集2009年1月-2011年12月住院患者送检血液需氧培养标本3380份,采用VERSATREK-48型全自动血液培养仪进行细菌培养,HX-21型微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析,纸片扩散法(K-B法)对药敏试验进行补充.结果 3380份血培养标本中分离出病原菌505株,培养阳性率14.94％,其中革兰阴性菌244株占48.32％,革兰阳性菌237株占46.93％,真菌24株占4.75％；常见凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别占24.75％、16.83％、10.89％;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为55.29％和36.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为40.00％和76.80％；病原菌检出率高的病区是神经内科155株占30.69％,其次是呼吸内科占21.39％、新生儿科占20.79％；革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率＞90.00％,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0；白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率均为0；对氟康唑的耐药率分别为6.67％和20.00％.结论 血液培养中葡萄球菌属是主要致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也在逐渐升高,深部真菌的感染也不容忽视；只有做到合理使用抗菌药物,才能避免高耐药与多药耐药菌株的产生.
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需氧厌氧瓶配对在血与体液病原菌培养中的临床价值
目的 探讨需氧和厌氧培养方式的选择对不同种属病原菌检出率、检测时间的影响及常规使用的临床价值.方法 使用mini VITAL或BaeT/ALERT 3D血培养仪,及VITEK-32自动细菌鉴定仪对1999年1月-2009年12月38 839份血液与体液临床标本需氧和厌氧配对培养的检测结果作回顾性分析.结果 38 839份标本培养阳性7241例占18.64%,共分离出各种细菌56属171种7327株;在需氧和厌氧培养瓶中的阳性检出率差 异有统计学意义(x2=7.14,P＜0.01),非发酵菌、微球菌属、真菌、厌氧菌阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.01),葡萄球菌属、棒杆菌属阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),沙门菌属和棒杆菌属细菌在需氧和厌氧培养两种瓶子的阳性检测速度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用需氧和厌氧瓶配对培养,既解决了培养结果的早期快速问题,又可提高阳性检出率,是一种理想的组合,在临床上有良好的应用价值.
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118例化脓性中耳炎脓液培养及药敏分析
中耳炎是耳鼻喉科的常见病之一,需氧菌感染是化脓性中耳炎的主要病原菌,为了解近期化脓性中耳炎感染菌谱及耐药情况.本文对118例中耳炎脓性分泌物进行需氧培养,依此给临床治疗提供参考,现报告如下:
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血液和骨髓标本的检验方法
为提高血培养阳性率,推荐同时送检需氧和厌氧血培养. 1 传统需氧培养方法 1.1临床细菌室收到培养标本后,立即置35℃孵箱作需氧或厌氧培养.婴幼儿因采血困难而血量不足,只能作一瓶培养时,可在前3～4天作厌氧培养,然后再转作需氧培养.
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双瓶配对血培养对于提高阳性检出率的意义
目的 分析同时做需氧与厌氧配对培养在提高血培养阳性率中的意义.方法 使用BacT/ALERT3D血培养仪,和VITEK2自动细菌鉴定仪对2012年11月至——2013年7月血液临床标本需氧和厌氧配对培养的检测结果进行分析.结果 在3110份血培养中阳性共323份,阳性率为10.39％,其中需氧与厌氧血培养均阳性143份,占44.27％,仅需氧血培养阳性129份,占39.94％,仅厌氧血培养阳性51份,占15.79％.结论 同时做需氧厌氧配对培养能够提高阳性检出率,常规应用十分必要.
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74例脓性分泌物厌氧菌培养与分析
随着现代医学技术的发展,厌氧菌分离和鉴定技术不断完善,厌氧菌感染的报导日渐增多,已成为临床感染常见病原菌[1].为探讨厌氧菌在脓性分泌物中感染情况,笔者于1997年5月-9月间,采集74例住院患者的脓性分泌物,同时作厌氧和需氧培养,现报道如下.
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胆道感染患者胆汁需氧培养病原菌分布及耐药性分析
胆道感染是临床常见的肝胆外科疾病，仅次于急性阑尾炎，若未及时有效处理则可引起患者出现严重的全身性炎症反应，因此合理的使用经验性抗生素干预治疗能够有效提高治愈率。但近年来抗菌药物被不合理的使用较为严重，引起人体内耐药菌株不断增多，耐药性不断加强，由此给患者的术前抗菌治疗带来了较大的困难。本文旨在分析胆道感染患者胆汁中病原菌分布情况及其耐药性情况，为临床诊治胆道感染疾病的合理使用抗菌药物提供参考依据，现将回顾性分析结果报告如下。
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常规细菌需氧厌氧配对培养的临床价值
细菌自动培养监测系统的临床应用为菌血症的诊断提供了一种快速有效的检查手段,但是否需要把需氧和厌氧配对作为常规培养使用还存有争议.我们对近6年来11320例次临床血(体)液标本的常规使用结果作了统计分析.
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需氧与厌氧配对培养在血流感染诊断中的价值
目的 探讨需氧与厌氧配对培养在临床血流感染中的诊断价值.方法 采用含树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶配对培养,统计分析2012年7月至2014年6月送检的11 603份血培养中1 303份阳性菌株的分布和报阳时间.结果 1 303份血培养阳性标本中,厌氧瓶与需氧瓶均生长的有603株,仅需氧瓶生长的483株,仅厌氧瓶生长的217株.双瓶培养阳性率11.23％(1 303/11 603)与仅用单需氧瓶阳性率9.36％(1 086/11 603)或单厌氧瓶培养阳性率7.07％(820/11 603)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).在厌氧瓶中还检出专性厌氧菌10例.双瓶均报阳的603株不同种属分离菌的厌氧瓶报阳时间均值早于需氧瓶.临床常见分离菌属两种培养瓶报阳时间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 需氧瓶与厌氧瓶配对培养在增加厌氧菌检出的同时,还能提高血培养的阳性率并缩短检出时长,为临床血流感染诊断和治疗提供依据,可指导临床合理使用抗菌药物.
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137份胆汁需氧菌培养与药敏分析
目的了解胆道感染患者胆汁需氧感染菌及其对抗生素的敏感与耐药情况.方法收集2002.7～2004.9本院胆道外科送检的137份胆汁进行需氧培养.结果检出细菌78例,阳性率56.9%,单一菌株感染48例,占61.5%,二种以上细菌混合感染30例,占38.5%.药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素及喹诺酮类敏感率较高,革兰阴性杆菌对亚胺培南及氨基糖苷类敏感率较高,所有菌株都存在不同程度的耐药.结论胆汁需氧培养与药敏分析可为临床合理应用抗生素提供主要依据.
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厌氧培养和需氧培养在血培养中的应用研究
目的 研究厌氧培养和需氧培养在血培养中分离菌阳性率的差异.方法 采用全自动血液培养仪(BacT/ALERT 3D)进行需氧和厌氧培养并分离菌株.厌氧培养分离的菌株均做耐氧试验.结果 2010年2~5月591份标本共检出81株细菌,阳性率13.71%(81/591),其中需氧培养检测出的细菌为58份,阳性检出率为9.81%(58/591),厌氧培养检测出74株细菌,阳性检出率为12.52%;细菌检出早时间为2 h.81株细菌中24 h内检出58株(71.60%),24～48 h检出17株(20.99%),48 h以后检出6株(7.40%).结论对于血(体) 液标本应同时做需氧和厌氧培养,以提高临床细菌的阳性检出率.
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胆道感染患者胆汁需氧培养及病原菌药物敏感性分析
目的：了解胆道感染患者胆汁需氧培养病原菌分布及药物敏感性。方法对264例胆道感染患者胆汁标本进行需氧培养，对病原菌进行鉴定和药敏试验分析。结果病原菌检出率为43．9％（116/264），其中革兰阴性杆菌占52．6％（61/116），包括大肠埃希菌33株，革兰阳性球菌占44．8％（52/116），包括肠球菌属37株，真菌占2．6％（3/116），均为白色念珠菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感，革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺较为敏感，真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素较为敏感。结论本地区胆道感染多由肠球菌属和大肠埃希菌所致，临床抗感染经验治疗需有所兼顾。
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74例X、Y、L、B细菌群同步培养结果分析
随着现代微生物学技术的进展,人们已了解到现代感染(败血)症的致病种群的组成不仅是单一的需氧菌,还包括厌氧菌和缺壁细菌(既细菌L-型:L-form):厌氧菌及需氧菌、L-型细菌是必须在不同环境生存和繁殖的微生物体,而感染漏诊一直是个严重的问题,没有进行细菌L-型的检查主要原因之一.近年来由于L-型细菌检验的逐步推广,已经在许多临床标本中培养出细菌L-型,尤其在一些慢性反复发作的感染中L-型细菌培养阳性率更高.我室采用康健生物技术公司XYLB同步培养系列对临床反复发热的74例患者进行了厌氧菌及需氧菌、L-型细菌同步培养,其阳性率高于以往单纯需氧培养,并经快速药敏试验指导临床医生合理选用抗生素,取得满意效果,现报告如下:
