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呼吸病房院内下呼吸道感染细菌谱组成及其耐药性的变迁
下呼吸道感染(LRTI)是常见的院内感染,科室不同,感染菌谱不同;感染菌谱和药敏随着时间的变化而变化,随着抗生素的使用而变化.因此需要不断监测,为此我们统计了1998～2002年我院呼吸病房LRTI的病原菌分布和耐药情况,报道如下.
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临床感染标本的细菌谱分析
目的研究临床感染细菌谱分布,揭示感染特征及流行病学规律,为临床诊疗提供依据.方法 1 201例临床感染标本分离培养鉴定后,监测常见分离菌的耐药菌株(MDR).结果标本混合感染率6.2%,1 275株分离菌以革兰阴性杆菌(56.5%)为主;葡萄球菌属(16.0%)、酵母样菌(15.8%)、假单胞菌属(13.7%)、埃希菌属(13.2%)、克雷伯菌属(11.7%)等是感染菌谱的主要菌群;葡萄球菌属主要是溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,其对甲氧西林(甲氧苯青霉素)的耐药率分别是72.4%、16.3%、66.1%;肠球菌中耐万古霉素肠球菌(VRE)占5.2%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别占23.2%、28.2%、10.5%.结论正常菌群、条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌,MDR的增多和混合感染是医院面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,合理使用抗菌药物,减少MDR的产生和播散.
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118例化脓性中耳炎脓液培养及药敏分析
中耳炎是耳鼻喉科的常见病之一,需氧菌感染是化脓性中耳炎的主要病原菌,为了解近期化脓性中耳炎感染菌谱及耐药情况.本文对118例中耳炎脓性分泌物进行需氧培养,依此给临床治疗提供参考,现报告如下:
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尿路感染病原菌耐药性与临床用药分析
尿细菌培养是尿路感染诊断和治疗的可靠依据.尿路感染是临床常见病,由于抗生素的广泛使用,使耐药菌株不断增加,感染菌谱也随着发生变化,给临床治疗带来了极大的困难,为指导临床医师合理选用抗生素,回顾分析了我院2000年从患者尿液标本中分离出的细菌种类及耐药性,现报告如下.
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1892例临床标本细菌培养结果分析
近年来,因抗生素的不合理使用,致使耐药的细菌越来越多.为了解医院细菌感染菌谱及耐药情况,现将1996年4月至1998年3月我院1892例临床标本的细菌培养结果分析报道如下.
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侵入性检查在老年社区获得性肺炎患者临床感染菌谱中的价值
目的 探讨支气管镜(FOB)及保护性毛刷(PSB)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者的感染菌谱的定性诊断价值.方法 回顾性分析经FOB联合PSB检查的56例CAP患者病例资料(研究组);使用描述性统计方法分析临床症状特征、治疗转归、病原种类及分离阳性率,设立普通痰培养组为对照组,观察两组培养结果阳性率和菌种之间差别.结果 56例患者全部采集到有效PSB标本,39例(69.64％)获得培养阳性结果.其中,革兰阳性(G+)杆菌22例(56.41％),革兰阴性(G-)杆菌14例(35.89％),1例(1.7％)为白色念珠菌.对照组阳性率显著低于研究组,差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05).结论 在严格掌握适应证情况下,对老年CAP患者感染期应用FOB检查是安全的,采用PSB可提高CAP的感染病原体的临床分离率及培养阳性率,具有较高的临床应用价值.
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新建医院金黄色葡萄球菌感染分布与耐药性分析
目的:探讨金黄色葡萄球菌感染分布及耐药特征,指导临床合理用药.方法:应用西门子公司MicroScan- 40SI全自动细菌鉴定/药敏分析系统、K-B法药敏试验(美国BD)、β-内酰胺酶测试(OXOID),并以“WHONET5.3”软件对数据进行分析处理.结果:三年共检出病原菌2901株,金黄色葡萄球菌277株占(9.5％),其中产β-内酰胺酶86株,占31.0％,MRSA占SA感染标本总数的32.6％,MRSA耐药率介于2.4％～91.0％.本室三年来未检出耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺菌株;耐药率低的抗生素有利福平、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲(噁)唑、头孢唑啉;耐药率高的有青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等.结论:本组对新建民营医院三年金黄色葡萄球菌感染菌株的分布与耐药性进行统计分析,产β-内酰胺酶菌株比例较其他报告53.3％为低,头孢唑啉药物敏感性较稳定,但对其它β-内酰胺类抗菌药物耐药性高,并对β-内酰胺酶抑制剂耐药性出现逐年上升趋势,应引起关注.
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预防性应用抗生素在择期腹部中等手术中的临床观察
抗生素的问世已有60余年,抗生素的种类不断增加,对感染性疾病的预防和治疗都起到非常重要的作用,使大多数感染性疾病得到控制,也使外科手术获得巨大进展.但是,抗生素的广泛使用也带来诸多不良的影响,如细菌耐药性的出现,感染菌谱的变迁及经济上的巨大浪费[1].因此,抗生素的合理应用已是不容忽视的问题,围手术期抗生素的合理应用是这一课题的重要部分.为此,我们进行了择期腹部中等手术的抗生素预防性应用的临床观察,以探讨围手术期抗生素的合理方案.
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医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析
目的 了解医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析,为临床诊疗提供依据.方法 25 618例临床感染标本分离株培养鉴定后,监测常见分离菌的多重耐药菌株(MDRO).结果 1 087株分离菌以革兰阴性菌925株为主,革兰阳性菌162株.革兰阴性菌中分离率前5位分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.革兰阳性菌中分离率前5位分别是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、粪肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检出率分别为75.53％、37.14％；金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为78.20％,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为84.60％.13株屎肠球菌中发现3株万古霉素耐药株(VRE).结论 医院感染多重耐药菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌.MDRO的增多是医院面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,合理使用抗菌药物,减少MDRO的产生和播散.
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临床感染病原菌分布及耐药菌分析
目的 分析临床感染病原菌及耐药菌分布特征,为临床诊疗提供依据.方法 16 128份临床感染标本分离株培养鉴定后,监测常见分离菌的耐药菌株.结果 3 639株分离菌中革兰阴性菌2 544株(69.91%),革兰阳性菌852株(23.41%),酵母样菌243株(6.68%).大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌产超广谱β-内酰胺酶株的检出率分别为58.86%,26.06%;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株的检出率为27.27%,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为82.43%.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等非发酵革兰阴性条件致病菌已占到临床分离细菌第2位,比例达29.0%.结论 正常菌群、条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌.耐药菌株的增多是临床面临的重要问题.应合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生和播散.
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脑血管疾病患者医院感染类型与菌谱及其耐药性分析
目的探讨脑血管疾病患者医院感染发病特点和防治措施.方法回顾性调查186例脑血管疾病住院患者的医院感染类型、感染菌构成和常见病原菌耐药情况.结果医院感染类型以下呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤软组织感染为主.感染菌居前6位的分别是铜绿假单胞菌、酵母样菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS).铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南保持高度敏感.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占其13.33%和14.28%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林CNS分别占17.65%(3/17)和43.75%(7/16).结论脑血管疾病患者医院感染病原菌以条件致病菌为主;临床诊疗中应针对疾病特点积极采取预防和控制措施.
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2005年～2007年宁县地区院内感染菌谱前5位细菌排位调查分析
目的:调查近几年我院前五位菌排位情况,指导临床感染患者的抗菌素的使用.方法:连续对从2005年1月1日～2007年12月31日三年间送检细菌标本培养阳性结果进行统计,对前五位感染菌进行了逐年排列,分析了变化趋势和三年来的药敏排列.结果:对感染患者的临床用药起了一定的指导作用.
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急性宫颈炎
急性宫颈炎是宫颈受到病原体感染时所引起的急性炎症反应,也可以继发于子宫内膜或阴道的感染,多见于产褥感染及感染性流产.近年来,随着性传播疾病发生率的增高,急性宫颈炎的发病率也较前明显增高,并且其感染菌谱也较前明显扩大.
