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长期咀嚼槟榔者气道高反应性的变化
湖南长沙、湘潭、株州市地区的人群普遍有长期咀嚼槟榔和吸烟的习惯。咀嚼槟榔可诱发和加重支气管哮喘（简称哮喘）的发作［1，2］。咀嚼槟榔时其槟榔碱可导致支气管平滑肌收缩，但发病机制仍不清楚。气道高反应性（BHR）是哮喘的重要特征之一，其基础是气道的炎症，长期吸烟可诱发和加重气道的慢性非特异性炎症［3］，其中一部分患者可表现出BHR［4］。长期咀嚼槟榔者是否存在BHR的变化，目前尚不清楚，对此我们进行了研究分析。 对象与方法长期咀嚼槟榔组：48例，男44例，女4例，平均年龄（40±11）岁，每人每天咀嚼槟榔为20～35片（每片为1/4 粒），连续10年以上，其中45例均同时吸烟，平均吸烟量为309±92年支。吸烟组37例，均为男性，平均年龄为（36±13）岁，平均吸烟量为282±80 年支。健康对照组21名，男15名，女6名，平均年龄（38±7）岁，均不抽烟。除2例诊断为咀嚼槟榔诱发哮喘的患者进入观察时有哮喘病史，血清IgE水平轻度升高外，余被观察者均无过敏性疾病、慢性鼻炎及哮喘病史和哮喘家族史，血清IgE水平均正常。观察前1个月内无上呼吸道感染及肺部感染史。 药物雾化器（美国National Jewsh Hospital赠）、AS-600型肺功能仪（日本）、乙酰甲胆碱（Mch，美国Sigam公司)、按0.03 mg/ml、0.06 mg/ml……16 mg/ml的梯度浓度配制，4℃保存，2周内使用。BHR测定参照Sterk等［5］法，从低浓度的乙酰甲胆碱溶液开始雾化吸入，以一秒钟用力呼气容积（FEV1）下降20%的Mch浓度（Mch PC20）为判断标准，Mch PC20>8 g/L为正常，Mch PC20 2～8 g/L 为轻度BHR，Mch PC20 0.24～2 g/L为中度BHR。
