检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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435例哈萨克族、汉族牧区与市区居民血脂调查分析
目的了解牧区哈萨克族血脂水平,分析其与生活方式之间的关系.方法用普查方式测定203例天山牧区哈萨克族牧民的血脂4项值[总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].同时以同一牧区的汉族及城市哈萨克族、汉族做对照.结果牧区203例哈萨克族血脂水平与城市哈萨克族差异有非常显著性(P＜0.01).同一牧区哈萨克族和汉族TG、HDL-C和LDL-C差异有非常显著性(P＜0.01).牧区哈萨克族TC、TG和LDL-C与城市汉族差异有非常显著性(P＜0.01).结论城市哈萨克族血脂与牧区哈萨克族血脂差异有显著性,其原因可能是改食植物油代替羊油.
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慢性活动性肝炎患者生化指标组间典则相关分析
目的分析慢性乙型肝炎患者多个血清生化指标间相关关系,探讨多因素间的联系.方法将生化指标分成肝功能和纤维化与凝血两大类指标,采用典则相关分析法研究两因素集团间联系.结果第一典则相关系数反映胆碱脂酶、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)存在依存关系,在典则变量上呈现负相关,相关系数(r1)为-0.87824,第二典则相关系数(r2)决定总胆红素和凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血激酶时间(AP'TT)的正相关关系,其r2=0.750 59,而第三典则相关系数(r3)决定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Ⅲ型胶原(PCⅢ)的正相关关系,其r3=0.737 33.结论集团因素的检验指标可采用多元典则相关分析法有效地得出其组间相互联系的指标.
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F-DAOS色原的酶法测定血清肌酐试剂盒的评价
目的根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件,评价N-乙基-N-(2-羟-3-磺丙)-3,5-二甲氧-4-氟苯胺(F-DAOS)酶法肌酐(Cr)试剂盒.方法采用F-DAOS酶法试剂盒测定血清Cr,并对精密度、线性范围、干扰因素及相关性进行分析.结果精密度批内变异系数(CV)为1.24%～2.15%,批间CV为2.33%～3.95%,总CV为2.52%～4.27%,线性达2 870 μmol/L,r=0.996.与Roche同类试剂对照,r=0.989 4.上海市临床检验中心质控血清测定偏差值≤2.06%.胆红素＜684 μmol/L、血红蛋白＜5.0g/L、维生素C＜500 mg/L时对本法无干扰.参考值:男性为55.8～136.2μmol/L,女性为36.8～111.2 μmol/L.结论采用F-DAOS色原的酶法测定血清Cr的方法特异性好,精密度高,结果准确,有一定推广价值.
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不同环境存放的待检样品蒸发浓缩对结果的影响
目的观察不同环境存放的待检样品蒸发浓缩对结果的影响.方法将混合血清加于0.5、1.5 ml样品杯,在5种环境下待检,在1、2、4、6、8 h时测定钾(K+)、钠(Na+)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)5项生化值.结果在样品自动防蒸发保存箱内待检8 h,在普通冰箱待检1 h,在覆盖三层医用湿纱布环境下待检2 h,5项生化值与原值经统计学处理差异无显著性.其余经统计学处理差异均有显著性(P＜0.05).结论生化样品应及时测定或在样品自动防蒸发保存箱保存,在普通冰箱保存待检样品不应超过1 h,覆盖3层医用湿纱布条件下待检不超过2 h,不能无防护措施存放待检样品或在LX20生化分析仪进样轨道长时间待检.
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两种定标方法检测C-反应蛋白及与快速C-反应蛋白检测结果的对比和评价
目的比较生化分析仪2种定标方式对C-反应蛋白(CRP)测定结果的影响及与快速CRP法检测结果的比较.方法用快速CRP法和生化仪二点定标及多点定标方式分别检测245例标本CRP值,其中低值A组(＜8 mg/L)33例、低值B组(8～20 mg/L)47例,中值A组(20～40 mg/L)51例、中值B组(40～80 mg/L)41例,高值A组(80～100 mg/L)34例、高值B组(＞100 mg/L)36例.结果多点定标测定低值A、B组和高值A、B组CRP结果,与二点定标比较,差异有非常显著性(P＜0.01),测定中值A、B组结果差异有显著性(P＜0.05),快速CRP法与多点定标比较,差异无显著性.多点定标、二点定标和快速CRP法的平均回收率分别为99.1%、89.9%、96.4%,批内平均变异系数(CV)分别为3.1%、5.3%、4.8%,批间平均CV分别为4.7%、7.9%、6.4%.溶血和黄疸对二点定标的干扰明显大于多点定标和快速CRP法.结论 2种定标方法对测定结果有显著影响,快速CRP与多点法无显著影响,但离散度与CV明显高于多点法.
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磷酸吡哆醛在丙氨酸转氨酶测定中的应用
目的利用含磷酸吡哆醛的Bergmerger改良法的试剂测定血清中的丙氨酸转氨酶(ALT)活性,并与国内不含磷酸吡哆醛的方法作比较,观察磷酸吡哆醛在ALT活性测定中的作用,并建立该方法的参考值.方法用国际临床化学家联合会(IFCC)推荐的Bergmerger改良法与国内试剂同时测定146例患者血清的ALT值,并收集126名健康体检者血清用Bergmerger改良法测定ALT活性,建立该方法的参考值.结果 Bergmerger改良法与国内试剂比较其ALT活性增加近20%～50%,参考值范围为:男0～52 U/L,女0～42 U/L.结论磷酸吡哆醛能有效地激活ALT活性,用含磷酸吡哆醛的Bergmerger改良法测定ALT活性,更能准确地反映患者血液中AKT的实际含量,用该方法测定ALT活性必须建立其相应的参考值.
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慢性铅接触早期肾损害指标的比较研究
目的在慢性铅接触者中发现早期肾损害指标.方法对62例血铅增高的慢性铅接触工人按工龄分组,并测定尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿溶菌酶(Lys)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(CCr)等指标.同时按是否单纯NAG增高分组,说明NAG在其中的意义.结果铅接触工龄1年以上者,NAG即有明显增高,单纯NAG增高组血铅水平明显低于非单纯NAG增高组.结论尿NAG是铅所致肾损害敏感的指标之一.
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壳三糖苷酶活性与冠状动脉狭窄的关系
目的探讨血清壳三糖苷酶活性与冠状动脉病变的关系.方法对126例行冠状动脉造影术(CAG)患者按冠状动脉狭窄程度分组,将狭窄程度＜50%者列为对照组,≥50%者列为病变组,其中又按狭窄支数的不同分为1支、2支和多支,不同狭窄程度分为50%～75%组及75%～100%组.比较各组血清壳三糖苷酶及血脂等指标,进行统计学分析.结果病变组血清壳三糖苷酶水平较对照组显著升高,并且多支狭窄的患者酶活性高于单支患者(P＜0.01),冠脉狭窄程度不同者差异也有显著性(P＜0.05).结论血浆壳三糖苷酶活性与冠状动脉病变密切相关.
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三种方法检测血液中乙醇含量的评价
目的筛选检测血液中乙醇含量准确可靠的方法.方法对气相色谱法、干化学法、速率法测定血液中乙醇含量进行准确度、重复性、线性范围评价.选择气相色谱法为比对方法.对低、中、高3种含不同浓度乙醇的血液,在不同时间内检测其含量.结果干化学法测定结果与气相色谱法相关性好(r=0.999 9),批内变异系数(CV)＜1.35%,批间CV＜2.08%;在2 h内检测结果差异无显著性(P＞0.05),速率法与气相色谱法相关性较差(r=0.923 5),批内、批间CV达11.4%以上;在4 h内检测结果差异有显著性(P＜0.05).随标本放置时间延长,其测定结果逐步减低.结论干化学法检测血液中乙醇含量操作简便、快速、准确,便于推广.
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血清对氧磷脂酶活性连续检测方法的建立及临床意义
目的建立血清中对氧磷脂酶(PON)活性测定的方法,测定正常人和肝硬化患者血清中PON的活性,探讨该酶诊断肝硬化的意义.方法 PON活性测定以乙酸苯酯为底物,在PON的作用下水解,生成苯酚,用分光光度计在37℃、270 nm处连续监测3 min测定苯酚特征性的紫外吸收,计算出酶促反应速度.结果本方法的适的测定条件为37℃、270 nm处连续监测3 min,底物浓度为10 mmol/L,适pH值为8.0,激活剂Ca2+浓度为2 mmol/L,批内变异系数(CV)可达4.3%,批间CV为5.0%.正常人组血清PON活性为(284.95±83.76)U/ml,参考范围为201.2～368.7 U/ml,肝硬化患者组PON活性为(153.78±107.54)U/ml,两组差异有显著性(P＜0.01).结论本方法测定血清中PON的活性操作简便、精密度、线性良好.肝硬化患者血清PON活性与正常人组比较差异有显著性.
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7种真空促凝采血管对 15种生化指标检测结果的影响
目的评价7种真空促凝管对15项常规生化指标测定结果的影响.方法采用7种真空促凝采血管对30名健康人制备血清,将其促凝效果和常规15项生化指标检测结果与普通真空采血管进行比较和评价.结果不同促凝管对部分生化指标存在一定影响(P＜0.01),其中γ-谷氨酰转移酶结果可假性升高达1倍以上.结论真空促凝管虽具快速分离血清能力,可满足全自动生化分析仪高效率和急诊快速检测的需求,但促凝管分离的血清对某些生化项目影响颇大,各实验室在使用前必须对促凝管准确评估.
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肾移植受者手术前后脂蛋白(a)的变化及其与急性排异的关系
目的观察肾移植受者脂蛋白(a)[Lp(a)]在手术前后的变化以及与急性排斥反应(AR)的发生和肾功能恢复的关系.方法对43例接受同种异体肾移植术患者Lp(a)进行连续监测.结果患者移植前Lp(a)和三酰甘油(TG)显著高于对照组(P＜0.01、P＜0.05);载脂蛋白Al(ApoA1)显著低于对照组(P＜0.01).术后随时间延长,患者的Lp(a)呈持续性下降趋势,2周降至与对照差异无显著性.但不同组间差异明显.排斥组术前、术后Lp(a)均高于稳定组(P＜0.05、P＜0.01);而中毒组与稳定组差异无显著性(P＞0.05).在术前Lp(a)≥300 mg/L的高Lp(a)患者中有55.6%术后发生AR,明显高于正常Lp(a)水平的患者,差异具有非常显著性(x2=8.246,P＜0.01).结论肾移植患者术后Lp(a)明显降低,Lp(a)水平与AR之间存在着一定的关联,动态监测肾移植受者手术前后Lp(a)的变化对AR的发生具有提示作用.
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斑点酶免疫试验检测人、鼠肺吸虫抗体的研究
目的探索检测斯氏肺吸虫抗体简便易行的方法.方法采用斑点酶免疫试验(EIA)检测斯氏肺吸虫患者和病鼠血清.结果斯氏肺吸虫患者和病鼠血清阳性率分别为92.9%和68.2%.同时观察了实验动物在感染前后血清中抗体的变化,结果在感染后第1周即开始出现阳性,第4周阳性率达90%以上,持续至10周.结论斑点EIA用于斯氏肺吸虫病诊断敏感性高、特异性强,可作为有用的实验诊断指标.
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Immage双光径浊度分析仪洗涤液的配制及应用
目的研制美国Beckman-Coulter Immage双光径浊度分析仪洗涤液.方法检测研制试剂理化性质、准确度、精密度,并与原装试剂进行对比分析.结果分别测定代表几种不同方法的IgG等7个项目,所有项目的均数均接近,与原装试剂比较,差异无显著性(P＞0.05),相关系数(r)均＞0.98,日内、日间重复性两者均接近,自配试剂放置12个月后,与原装试剂比较,差异无显著性(P＞0.05),r均＞0.97.结论自制洗涤液与原装试剂检测结果差异无显著性,适合临床应用
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出血热肾病综合征患者淋巴细胞亚群动态变化
目的探讨出血热肾病综合征(HFRS)患者淋巴细胞亚群百分比动态变化的意义.方法应用流式细胞仪检测42例HFRS患者的79份外周血标本淋巴细胞亚群百分比.结果在HFRS各病期中,T淋巴细胞(CD3+)、CD3+CD4+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值在发热期开始减低,低血压少尿期降至低(P＜0.05);CD3+CD8+淋巴细胞、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分比在发热期开始升高(P＜0.01).结论 HFRS患者各病期淋巴细胞亚群比例严重失衡,动态检测淋巴细胞亚群有助于疾病的分期、治疗和预后判断.
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调节激活正常T细胞表达及分泌因子和单核细胞趋化蛋白-1在急性冠状动脉综合征中的作用及诊断价值
目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、调节激活正常T细胞表达及分泌因子(RANTES)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用及诊断价值.方法对临床确诊的48例ACS患者及32名正常对照采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MCP-1和RANTES的含量.结果 ACS患者组血清RANTES的含量[(37.97±24.89)ng/ml]明显高于正常对照组[(29.28±15.68)ng/ml,P＜0.05].ACS患者血清MCP-1含量为(175.28±144.82)pg/ml,正常对照组为(199.08±112.66)pg/ml,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论 MCP-1及RANTES都不是理想的心肌损伤标志物.
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细胞因子诱导的杀伤细胞与肿瘤浸润淋巴细胞体外细胞毒活性比较
目的比较用多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)与癌性胸水中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的细胞毒活性,为临床应用提供依据.方法用不同的细胞因子分别诱导培养CIK和癌性胸水TIL,按常规法计数细胞增殖量,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测其细胞毒活性.结果诱导培养14 d后,CIK细胞毒活性为(76.65±16.78)%,增殖倍数为520±102;TIL细胞毒活性为(55.31±11.02)%,增殖倍数为182±78.结论CIK细胞对K562细胞的细胞毒活性在14 d时达峰值,而TIL细胞在2l d时才达峰值,且CIK细胞毒活性明显高于TIL细胞,增殖细胞数量也比TIL细胞高.CIK可替代TIL细胞进行胸腔注射治疗癌性胸水.
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肝癌患者外周血清生存素检测的临床意义
目的建立血清生存素的测定方法,初步评价其在肝癌诊断中的价值.方法建立人血清生存素的双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),对方法的精密度和线性范围等进行评价.用此方法检测80例肝癌患者和80名健康成人血清生存素蛋白,分析其与血清甲胎蛋白(AFP)之间的关系.结果以生存素单克隆抗体和抗血清建立了血清生存素的双抗体夹心ELISA测定方法.方法的批内变异系数(CV)为10.33%,批间CV为11.71%;稀释试验显示方法的线性范围为生存素蛋白原液～1:32稀释液;对照组吸光度(A)值0.002～0.115(0.047±0.032);以-x+3s作为方法的cut off值(0.143).80例肝癌患者血清生存素蛋白测定A值0.031～1.415,其中A值＞cut off值的有50例(62.5%).肝癌组血清AFP测定有58例阳性,阳性率为72.5%.血清生存素和AFP联合检测对肝癌的检出率为90%,二项结果不一致的有36例(45.0%).结论外周血生存素蛋白含量在肝癌患者中显著升高,提示该基因参与了肝癌的发生过程;生存素测定结果与AFP无关,提示其可能成为肝癌的辅助诊断指标.
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酶联免疫吸附试验检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的应用
目的建立酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C),探讨其在糖尿病肾病(DN)中的临床意义.方法检测129名正常对照、55例糖尿病(DM)患者、59例DN患者的血、尿Cys C,59例DN组又分为A组[24h尿白蛋白(Alb)30～300mg/24 h]39例,B组(ALb＞300mg/24 h)20例,比较各组结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效率.结果该方法的灵敏度为0.283μg/L.工作曲线的范围为0.39～25.0μg/L.A组与正常组比较,尿Cys C差异有显著性(P＜0.01),而血Cys C差异无显著性(P＞0.05);B组与A组比较,血、尿Cys C差异均有显著性(P＜0.01).A组血、尿Cys C的ROC曲线下面积分别为:0.448±0.081、0.811±0.055,B组血、尿Cys C的ROC曲线下面积分别为0.813±0.060、0.928±0.037.结论本研究建立的ELISA方法检测尿Cys C,灵敏度、稳定性及准确性高.研究结果表明,尿Cys C对DN的诊断具有较高的敏感性及特异性.
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胰岛素样生长因子-Ⅰ在非酒精性脂肪肝病变中的变化
目的研究血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与非酒精性脂肪肝的关系.方法采用夹心酶联免疫分析的方法测定60例非酒精性脂肪肝患者和40名健康对照血清IGF-Ⅰ水平,并比较两组IGF-1、血脂[胆固醇(Chol)、三酰甘油(TG)]、空腹血糖(Glu)、丙氨酸转氨酶(ALT)的测定结果.结果脂肪肝组的血清IGF-1水平为(162.0±46.6)ng/ml,健康组血清IGF-1水平为(189.0±37.4)ng/ml,结果差异具有显著性(P＜0.01).两组的TG、Glu差异也有显著性(P＜0.05),其他指标差异无显著性.结论非酒精性脂肪肝患者的IGF-1水平下降与脂肪肝的形成有关,同时可能加重凋亡对已发生脂肪变性的肝细胞的损伤.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析
目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,观察其耐药性.方法纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用纸片扩散法.结果 258株大肠埃希菌和114株肺炎克雷伯菌确证试验阳性率分别为27.9%和26.3%.产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药,对庆大霉素、环丙沙星等的耐药率为63.3%～93.1%,对亚胺培南高度敏感(100%),对头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦等的敏感性在62.8%～91.9%.结论医院产ESBLs菌的阳性率较高,应开展检测,控制ESBLs的传播,根据药敏结果选用合适药物.
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1323例血培养病原菌分布和耐药性分析
目的了解血培养中检出的病原菌的临床分布和耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据.方法血培养使用BacT/ALERT全自动血培养系统及其配套的培养瓶,细菌鉴定采用美国Microscan Walkaway 40全自动细菌鉴定仪及其配套药敏测定板测定低抑菌浓度(MIC).真菌鉴定使用API,药敏采用Rosco纸片.结果从1323份血培养标本中分离出病原菌182株,阳性率为13.76%,检出多的5种病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,其中苯唑西林耐药的占86.2%.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占30%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为39.1%和28.6%.结论血培养检出病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测,合理选用抗生素,以利于疾病的治疗.
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荧光原位杂交法快速鉴定血培养阳性葡萄球菌的临床应用
目的快速鉴定血培养中的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS),结合临床快速判定是否为污染菌.方法采用荧光原位杂交法鉴定血培养中的金黄色葡萄球菌和CoNS,杂交结果若为CoNS,根据临床资料进行判断,并与文献推荐的污染判断法进行结果比较.结果探针的特异性经由标准菌株和临床分离菌株证实.金黄色葡萄球菌探针的特异性和敏感性均为100%,GoNS探针的特异性和敏感性分别为100%和95.5%.179株CoNS中117株判断为污染菌,污染率为68%,与文献推荐的污染判断方法一致.结论荧光原位杂交法适用于血培养中的金黄色葡萄球菌和CoNS的快速鉴定,以排除CoNS污染.
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淋病奈瑟菌的耐药性及氟喹诺酮耐药基因突变的分析
目的了解本地区淋病奈瑟菌(NG)流行株对5种抗生素的敏感性,分析NG的耐药性特点,为淋病的治疗提供实验依据.方法纸片扩散法检测108株NG对5种抗生素的敏感性,用产色头孢硝噻吩法检测β-内酰胺酶,用聚合酶链反应(PCR)扩增NG gyrA和parC基因的氟喹诺酮耐药决定区(QRDR)相关序列并作测序分析.结果 108株NG中检出84株对青霉素耐药(77.8%),由质粒介导的产青霉素酶NG(PPNG)为60株(55.6%);四环素耐药率为61.1%,其中质粒介导高度耐四环素NG(TRNG)为28株,占25.9%;环丙沙星耐药率为83.3%;未发现对大观霉素和头孢曲松的耐药菌株.耐氟喹诺酮的22株NG均发生gyrA基因的91、95氨基酸位点突变,原91位氨基酸全部由丝氨酸转变为苯丙氨酸,parC基因的氨基酸突变位点分别为86、87和91.结论青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为本地区治疗淋病的常规药物;大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物,基因检测分析证明了NG gyrA和parC基因突变与氟喹诺酮耐药性有关.
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MIKRO-LA-TEST系统用于58株葡萄球菌、肠杆菌科细菌鉴定的评价
目的评价MIKRO-LA-TEST系统对临床常见的葡萄球菌、肠杆菌科细菌的鉴定能力.方法将新鲜培养的细菌经形态学和/或初步生化鉴定后,制备规定浓度的菌液,接种相应板条,置35～37℃孵育24 h.按要求加入生化试剂,判读并记录所有反应结果,经电脑分析后得菌株鉴定结果.结果 58株细菌全部获得属水平的正确鉴定(占100%),除去无法鉴定到种的19株细菌,其余39株中有36株获得种水平的正确鉴定(占92.3%).结论与法国生物梅里埃公司VITEK系列、API系统及美国DADE公司MICROSCAN系统相比,MIKRO-LA-TEST系统具有操作简便、成本低的特点,中小型医院可以用其完成临床常见细菌的鉴定.
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2001～2003年上海地区淋病奈瑟菌对抗生素的敏感性测定及质粒分析
目的了解上海地区2001～2003年淋病奈瑟菌(NG)对抗生素的敏感性情况及变化趋势.方法采用琼脂稀释法测定青霉素、头孢曲松、大观霉素、环丙沙星、四环素对742株NG的小抑菌浓度(MIC).用纸片酸度法检测β-内酰胺酶菌株.用碱裂解方法抽提质粒.结果742株NG检出产青霉素酶菌(PPNG)342株(46.09%);质粒介导高度耐四环素(TRNG)166株(22.37%);耐环丙沙星718株(96.77%);耐大观霉素1株;未发现对头孢曲松耐药菌株;超过20%的菌株同时对青霉素、四环素和环丙沙星耐药;对35株菌株作了质粒分型,含耐药质粒检出率97%,分别带有5.4和7.4kb耐药性质粒.结论淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星3种药物分别有较高比例的耐药率.上海地区治疗淋病应首选大观霉素和头孢曲松.
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大肠埃希菌AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析
目的检测大肠埃希菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),并分析其耐药性,以指导临床合理用药.方法采用改良三维试验法,分别进行AmpC酶和ESBLs测定.结果 300株大肠埃希菌AmpC酶、ESBLs检出率分别为3.7%(11/300)、24.7%(74/300),其中同时产AmpC酶和ESBLs菌株检出率为2.3%(7/300).产酶菌株对17种抗生素(除亚胺培南全部敏感外)的耐药率均高于平均水平.结论大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药可选用碳青霉烯类抗生素.
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不同人群患者中段尿培养分离的大肠埃希菌药物敏感性对比
目的分析和对比国内外患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常用抗生素的药物敏感性.方法采用ATB系统鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验,WHONET5软件分析药敏结果,x2检验比较国内外患者之间药敏结果差异的显著性.结果国内患者中段尿培养分离的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检出率明显高于国外患者,对大多数常用抗生素敏感率均明显低于国外患者.结论国内外患者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常用抗生素的药物敏感性差异有显著性.
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隔离子与甲基化
真核基因组通过内源和外源调控机制来保证其特定基因或基因簇在不同时间、不同空间的特异性表达.隔离子(insulator)作为一个新的概念,首先被用来解释真核基因的有序表达.随着研究的进展,其与甲基化的关系也引起研究者的关注.我们拟就这方面的基础与临床研究进展做一简要综述.
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iQTM 200全自动尿沉渣定量分析仪的临床应用与评价
目的评价iQTM200全自动尿沉渣定量分析仪的性能及临床应用价值.方法我们对仪器的精密度、携带污染率、线性等指标进行了评价,并随机选择370例患者尿标本,分别用iQTM200全自动尿沉渣定量分析仪及手工定量尿沉渣镜检法对红细胞、白细胞进行比对分析.结果仪器的批间精密度分高值、中值、低值3个水平进行测定,分别为7.1%、2.8%、7.3%;批内精密度红细胞变异系数(CV)为5.5%、白细胞CV为4.0%;红细胞、白细胞携带污染率分别为0%～1.23%、0.13%～1.08%;线性评价:红细胞、白细胞在0～2 000μl内相关系数分别为0.997、0.999.iQTM200全自动尿沉渣定量分析仪与手工定量尿沉渣镜检法相对灵敏度分别为89.5%、84.6%.结论 iQTM200全自动尿沉渣定量分析仪可用于临床进行尿沉渣的定量分析,以替代繁琐的手工定量尿沉渣镜检.
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XE-2100血液分析仪测定网织红细胞的评估
目的对XE-2100血液分析仪测定网织红细胞的性能进行评估.方法通过正常及异常网织红细胞标本来测定其重复性、线性范围、携带污染率,并与流式细胞仪测10名体检者和20例贫血患者的网织红细胞进行比较.结果 XE-2100血液分析仪测定网织红细胞的重复性较好、线性范围能满足临床的要求、携带污染率较低;与流式细胞仪测定比较两者的相关性较好.结论 XE-2100血液分析仪测定网织红细胞能替代手工法.
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新鲜血在自动化血沉分析仪TEST1EC质量控制中的应用
目的建立一种使用新鲜全血完成自动化血沉分析仪TEST1EC的质量控制方法.方法 EDTA-K3抗凝标本用自动化血沉分析仪ALIFAX-TEST1EC在4 h内测定血沉,同时用改良魏氏法测定血沉.计算日积累平均值,制作Levey-Jennings质控图.结果手工法与仪器法相关性良好(y=0.822X±2.774,r=0.993).以常规标本日积累均值及相应的标准差所作Levey-Jennings质控图,每天的日积累均值落在均值附近的±2s范围内(-x=19.80,s=3.07).结论建立新鲜全血标本的TEST1EC仪器质控方法有利于开展自动化血沉仪的质控,而且价格低廉,是值得推广的质控方法.
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五分类血液分析仪对门诊患者过筛作用的评价
目的评价Sysmex SF-3000血液分析仪应用于门诊患者的筛查效果.方法对1 055例门诊患者的血液标本同时用仪器分析及显微镜复检,评价其报警系统的性能,并对出现解释性(IP)信息的标本分析其患者就诊科室分布情况.结果 1 055例门诊患者血标本出现IP信息的比例为17.7%,白细胞分类报警系统的特异性98%,灵敏度98%,阳性预测值78.0%,阴性预测值99.8%,总有效率98.5%.出现IP信息的标本主要来源于血液科、妇产科、泌尿科、消化科、呼吸科.结论建议门诊患者应用五分类血液分析仪进行血常规分析,可以起到很好的筛检作用,提高工作质量和效率.
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201例成人急性白血病免疫分型特点
目的探讨成人急性白血病(AL)三色流式细胞术免疫分型的特点.方法采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术免疫表型分析.结果 156例急性髓细胞系白血病(AML)主要表达CD117(90.38%)、CD13(87.18%)、CD33(71.79%)、CD34(67.74%)、HLA-DR(60.90%).33.98%的AML患者伴有淋系抗原表达,常见为CD7(24.36%).B细胞系急性淋巴细胞白血病(ALL)35例(17.4%),主要表达CD19(100.00%)、HLA-DR(100.00%)、CD10(74.29%)、CD34(60.00%)、CD20(31.40%).T细胞系ALL 10例(4.98%),主要表达CD7(80.00%)、CD2(60.00%).24.5%的ALL表达髓系相关抗原,主要是CD13(17.80%)及CD33(11.10%).结论流式细胞仪三色荧光标记法进行AL免疫分型,对白血病的准确诊断和分型有重要的指导意义.
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泌尿生殖道分离大肠埃希菌的耐药性分析
泌尿系感染是常见的感染性疾病之一,大肠埃希,菌是引起泌尿系感染常见的病原菌,我们就我院分离的80株大肠埃希菌进行了分析.一、材料和方法1.菌株来源收集2002年12月～2004年3月住院及门诊患者尿、非尿(痰、脓等)标本中分离出的大肠埃希菌.质控菌株大肠埃希菌(ATCC 25922),购自杭州天和微生物试剂有限公司.
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肠炎沙门菌致伤口感染一例
2004年9月,我院从1例骨折克氏针固定患者伤口3次分离出肠炎沙门菌.一、临床资料患者,女,67岁,因外伤致左肱骨近端骨折脱位,行闭合复位,克氏针固定术,术后左肩外展架固定,出院后6周因针道感染再次入院,给予口服头孢拉啶抗感染治疗,但伤口针道仍有少量分泌物渗出,后改用头孢呋辛治疗,10 d后X线示骨折愈合可,故予拔除克氏针,拔除后伤口出现较多脓性分泌物,3次分泌物培养均为肠炎沙门菌,粪便及血培养均为阴性.临床根据细菌培养及药敏情况,给予头孢噻肟、左氧氟沙星治疗,6周后治愈出院.
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利用网络平台优化输血科的管理
网络平台作为计算机信息管理的交流平台,既拥有计算机强大的储存记忆功能和高效、快速的处理能力,也具备资源共享和远程管理的网络优势.随着实验室智能化程度的提高,网络平台日益受到实验室管理人员的重视和青睐.然而国内大多数的输血科都只将计算机单纯作为储存与打印的机器,没有从其先进的处理能力、超大的储存空间、网络化共享、智能化管理等方面开发计算机,使输血科管理停留于单机状态,而没有实现真正意义上的网络化管理.
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Cell Dyn-1700血液分析仪质控规则选择
目的选择Cell Dyn-1700血液分析仪质控规则.方法根据Cell Dyn-1700血液分析仪所做的室内质控和室间质控确定仪器的不精密度(CV)和不准确度(bias),根据公式:△Sec=[(Tea-| bias|)/s]-1.65计算出临界系统误差,然后参考王治国等人制作的单规则固定限和多规则质控选择及设计表格,选定合适的质控规则和控制测定值个数(n).结果 Cell Dyn-1700血液分析仪测定血细胞时白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)选择1-2.5 s规则(n=1),平均红细胞血红蛋白含量(MCH)选择1-2s规则(n=1),红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)选择Westgard多规则1 3s/22s/R4s/41s(n=2).结论试验测定项目不同,测定值个数不同,选择的质控规则也不同.
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抑郁症患者的血浆同型半胱氨酸水平
据世界卫生组织调查显示,抑郁症目前已经上升到心理疾病的首位,由于它是一种常见的、容易复发的慢性疾病,已成为威胁人类健康、影响人们生活质量的一大杀手.抑郁症患者心理、生理改变引起体内有关的生物学变化诸见报道,但关于同型半胱氨酸(HCY)水平与抑郁症的关系,国内尚未见详细报道,所以我们对此做了一些工作.
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3545例武汉地区儿童血铅水平分析
环境铅污染对儿童健康不容忽视,儿童铅中毒已被全社会关注.为了解武汉地区儿童铅中毒状况,我们检测了3 545例儿童血铅.一、材料和方法1.检测对象2004年7月～11月采集我院门诊儿童手指血3 545例,分1月～3岁、4～5岁、6～12岁3个年龄组,其中男童2 382例,女童1 163例.
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Coulter-750全自动血细胞分析仪在白血病诊断中的应用
我们对我院新购置Coulter-750全自动血细胞分析仪在白血病诊断中的应用进行初步观察.一、材料和方法1.标本一般血液检查正常健康体检者30名,各型血液病患者45例,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)10例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)2例,急性粒细胞白血病未分化型(M1)1例,部分分化型(M2)13例,急性多颗粒早幼粒细胞白血病(M3)4例,急性粒-单细胞白血病(M4)9例,急性单核细胞白血病(M5)6例,每例取血2ml置于15%EDTA-K2 0.048 ml的真空抗凝管中混匀,取血后2 h完成测试.
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高速离心法消除高血脂对凝血酶原时间测定的影响
在日常工作中,常常遇到高血脂标本影响凝血酶原时间(PT)的检测,为了克服这个问题,我们采用高速离心法来消除高血脂对PT的影响,并对所得结果的准确性、可靠性做进一步的探讨.一、材料和方法1.材料(1)标本来源:本院住院或门诊患者;(2)抗凝试管:0.109 mol/L柠檬酸钠真空抗凝管抗凝;(3)试剂:统一采用Biopool公司生产的PT试剂(试剂批号为K31205);(4)仪器:德国BE公司生产的BE-RackRotor凝血分析仪,法国Stago公司生产的STart4凝血分析仪;(5)质控血浆:采用德国Dade Behring质控血浆(批号为291070);(6)高速离心机:eppendorf公司的Minispin Plus离心机.
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对尿中本-周蛋白凝溶特性的再探讨
检查尿中本-周蛋白的方法中,凝溶法(加热沉淀法)虽然敏感性不高,但迄今仍有实用价值,该法是依据本-周蛋白的凝溶特性设计的.在卫生部规划教材<临床基础检验学实验指导>第1版中,讲到本-周蛋白尿煮沸后降温时由清变混浊,随后滤液在降到室温时再复转为透明.关于降到室温时复转为透明的说法与叶应妩等[1]主编<临床实验诊断学>所述相同,而其他多数专业书[2～5]未论及此问题,这给教学及实际工作带来不便.为此,我们通过试验,观察了本-周蛋白尿煮沸后滤液在降温时的吸光度变化.
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硬膜下血肿引流液检出胆固醇结晶一例报告
一、病例患者男,67岁,反复头痛5 d,加重1 d收住院.1月前曾有不慎跌倒引起头部外伤史,患者体温36.6℃,血压18.7/12.0 kPa,脉搏76次/min.查体:神志清,对答切题,双瞳孔等圆,对光佳,四肢无力5级,双巴宾斯基征(-).X线拍片:两肺纹理增多,肺内未见异常阴影.血生化检测:血清胆固醇为4.10 mmol/L,三酰甘油1.46 mmol/L,高密度脂蛋白1.01 mmol/L,低密度脂蛋白2.70 mmol/L.血常规:白细胞6.2×109/L,血红蛋白139g/L,血小板215×109/L,凝血功能正常,癌胚抗原(-),甲胎蛋白(-).头颅磁共振(MRI)示左额顶膜下血肿,提示T1W稍高信号、T2W高信号血肿影,量约90 ml,患者否认高血压,诊断为:亚急性硬膜下血肿(左侧).
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中性粒细胞膜脂流动性测定及其在2型糖尿病患者中的改变
我们观察了30例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者外周血中性粒细胞膜脂流动性、微粘度及血脂质过氧化物歧化酶(SOD)的变化.一、材料和方法1.标本来源(1)糖尿病组:按世界卫生组织(WHO)诊断标准(1980年)确诊为NIDDM住院患者共30例,其中男13例,女17例,年龄(54.1±12.4)岁,体重指数(BMI)23.16±2.73,病程3个月～28年,不包括伴酮症或感染者;(2)对照组:健康志愿者24名,其中男9名,女15名,年龄(52.5±9.0)岁,BMI 22.34±2.56.2.仪器和试剂(1)MPF-4型荧光分光光度计(日本日立公司);(2)ZOPR-50D型低温高速离心机(日本日立公司);(3)荧光探针1-6二苯基1、3、5-已三烯(DPH)(美国Sigma公司);(4)四氢呋喃(天津,日本进口分装);(5)脂质过氧化物(MDA)、SOD测定试剂盒(南京聚力生物医学工程研究所).
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红细胞平均指数在MDS与MA中的鉴别诊断意义
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于多能造血干细胞的克隆异常增殖性疾病,对MDS的定义国内外还未有明确统一的意见.巨幼细胞性贫血(MA)是DNA合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病.两者在细胞形态上均可出现巨幼红细胞、核碎裂、成熟红细胞大小不均等现象,给临床诊断带来一定的难度.现将我院近3年来已确诊的MDS 26例、MA26例进行分析.
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血细胞糖原染色方法的改进
血细胞糖原染色(PAS)是常用的血细胞化学染色方法之一,对于某些血液病的诊断、鉴别诊断及疗效的观察有着重要作用.近年来,我们经过探索找出了一种简便的Schiff试剂配制方法,并用亚甲蓝水溶液为复染剂,效果理想.一、材料和方法
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实时荧光定量PCR与PCR-ELISA在乙型肝炎病毒DNA定量检测中的应用比较
目的评价应用国产试剂的实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)在检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA中的临床应用.方法基于TaqMan探针技术的实时荧光定量PCR应用Roche公司Light Cycler仪器和国产达安试剂,PCR-酶联免疫吸附试验(ELISA)应用Roche公司COBAS Amplicor全自动内标法系统,用2种方法检测乙型肝炎患者血清中的HBV DNA,评价其灵敏度、精密度及相关性.结果实时荧光定量PCR方法的灵敏度略低于PCR-ELISA全自动内标法,两者变异系数(CV)均较低,用2种方法检测临床标本,相关系数为0.890.结论应用国产试剂配合Light Cycler仪器的实时荧光定量PCR具有较高的灵敏度和较好的重复性,并与PCR-ELISA全自动内标法有良好的相关性.
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PC-1基因K121 Q变异与2型糖尿病的关系
目的探讨浆细胞膜糖蛋白(PC-1)基因4号外显子K121Q多态性与2型糖尿病及临床特征的相关性.方法用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)、DNA测序等技术检测上海地区汉族人群中165例2型糖尿病患者和98名正常糖耐量对照者PC-1基因K121Q的多态性分布情况,同时采用PCR-单链构像多态性分析(PCR-SSCP)筛查该区域其他可能与2型糖尿病发生有关的多态性位点.结果糖尿病患者中KK基因型143例(86.67%),KQ基因型22例(13.33%),QQ基因型0例(0.00%),K、Q等位基因频率分别为93.33%和6.67%;正常对照组中KK基因型85例(86.73%),KQ基因型12例(12.25%),QQ基因型1例(1.02%),K、Q等位基因频率分别为92.86%和7.14%,2组人群的基因型和等位基因频率差异无显著性(P＞0.05);2型糖尿病患者中Q等位基因携带者的胰岛素抵抗指数(IR)、血糖、胰岛素、血脂等均略高于KK基因型的患者,但两者之间的差异均无显著性;中国上海地区汉族人群Q等位基因频率明显低于欧洲白种人.结论目前尚不能确定PC-1基因K121Q多态性与上海地区汉族人群胰岛素抵抗及2型糖尿病发病相关;PC-1基因的K121Q多态性具有明显的种族差异.
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免疫透射比浊法抗链球菌溶血素O试剂盒的评价
抗链球菌溶血素O(ASO)是临床检验的常规项目,目前常用的检测方法有溶血抑制法、胶乳凝集法、酶联免疫法、免疫透射比浊法和免疫散射比浊法[1].免疫透射比浊法和免疫散射比浊法试剂比较稳定,操作可自动化,使用越来越广泛.我们对一种国产免疫透射比浊法ASO试剂盒做了评价,以探讨其在生化分析仪上应用的性能.
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HBsAg阴性、HBeAg阳性乙型肝炎病毒血清学表现模式的分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染血清标志物的检测已形成了较完善的血清学表现模式,但近年来在日常检测工作中,可见一些特殊模式的实验结果,在检测了18 260例HBV感染血清标志物的标本中,出现95例HBV表面抗原(HBsAg)阴性、HBV e抗原(HBeAg)阳性的血清学表现模式,现报告其结果并对其原因作一分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
