检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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偶氮胂Ⅲ分光光度法测定血清镁
目的建立一种简便、灵敏、试剂稳定性好的分光光度法测定血清镁.方法用国产试剂偶氮胂Ⅲ作显色剂,乙二醇双(α-氨基乙基)醚四乙酸(EGTA)掩蔽钙,在三乙醇胺-盐酸缓冲体系中以分光光度法测定血清镁.结果该方法显色络合物大吸收波长为640 nm,线性范围达2.47 mmol/L,表观摩尔吸光系数为1.5×104 L*mol-1*cm-1.回收率为99.5%～101.8%,批内变异系数(CV)和批间CV分别为2.7%与3.3%,与MTB法(X)比较具有良好的相关性,Y=0.982X+0.018,r=0.9839,P>0.05,72名健康人血清镁含量为0.68～1.20 mmol/L(±2s).结论该法具有快速、简便、灵敏可靠等优点,适于血清镁的常规手工分析和自动分析.
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尿8-羟-2'-脱氧鸟苷与恶性肿瘤相关性的研究
目的用电化学法测定人尿中8-羟-2′-脱氧鸟苷(OH8dG)浓度,并探讨其与癌症的关系.方法尿液依次通过阳、阴离子交换层析后,采用HPLC-ECD检测其中的OH8dG浓度.结果该法线性范围为1～100 μg/L,低检出限为1 μg/L,癌症患者尿中排出的OH8dG明显高于健康成年人(P<0.01).结论该方法灵敏度高,尿液中OH8dG的浓度与恶性肿瘤呈正相关,为肿瘤研究提供一条全新途径.
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冠心病ApoE基因多态性及其与血清ApoE的关系
目的探讨冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)ApoE基因多态性及其与血清ApoE的关系.方法用银染PCR-RFLP法来检测ApoE基因多态性,其中健康对照者121例,CHD患者120例,测定所有样本的血清ApoE水平.结果 1. CHD组中E3/4基因型(含E4/4)含量(21)较对照组(10)高(P<0.05);CHD患者携带ε 4等位基因(31)较对照组(14)高(P<0.01).2. CHD组血清ApoE[(45.50±18.24) mg/L]明显高于对照组[(35.42±8.89) mg/L](P<0.001).3. CHD组E2/3(含E2/2)的ApoE水平[(53.34±22.0) mg/L]明显高于E3/3[(44.14±14.9) mg/L](P<0.001).CHD组E3/4(含E4/4的)ApoE水平[(34.42±8.37) mg/L]明显低于E3/3[(44.14±14.9) mg/L](P<0.001).CHD组E4/4的ApoE水平[(28.06±5.81) mg/L]明显低于E3/4[(38.12±8.56) mg/L](P<0.05).结论ε 4等位基因与CHD密切相关;ApoE基因多态性可能是通过影响ApoE水平而实现其CHD致病作用.
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利用溶血指数纠正溶血标本乳酸脱氢酶活力
目的利用HITACHI 7170全自动生化分析仪的溶血指数对溶血标本乳酸脱氢酶(LDH)活力作数学纠正,求得接近实际值的纠正值.方法测定9份LDH活力不等的无溶血混合血清LDH活力(Y)及其对应人工溶血血清LDH活力(Z)、溶血指数(X)作多元回归分析,得多元回归式Y＝-38.16-24.38X+1.098Z,用于临床溶血标本的LDH测定值作数学纠正.结果临床轻度溶血标本(溶血指数≤10)的LDH值经数学纠正后与无溶血原血清LDH值间的偏倚除个别外均在±20%范围内,符合美国CLIA'88能力比对检验分析的质量要求.结论运用该法可纠正溶血对LDH测定的干扰,符合临床要求.
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胸血自体回输后患者体内抗心肌抗体的检测
目的了解胸血自体回输后患者抗心肌抗体(anti cardiac muscle antibody,ACMA)的产生情况,为临床自体血回输工作的开展提供科学依据.方法用ELISA法检测血清中的ACMA,设心胸创伤或心脏手术患者实施自体血回输的实验组,与心胸创伤未进行自体血回输对照组及正常人对照组进行对照.结果实验组的ACMA检出率是11.43%,心胸创伤未进行自体血回输组的ACMA检出率是9.76%,两组结果的差异无显著性(χ2=0.056,0.500>P>0.250),但这两组的检出率均明显高于正常人对照组(0%,χ2值和P值分别是χ2=7.854,0.010>P>0.005和χ2=6.689,0.010>P>0.005).结论胸血自体回输不会增加心胸创伤患者产生ACMA的危险性.
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肿瘤坏死因子α水平与2型糖尿病早期肾损害关系的探讨
目的探讨2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α(TNFα)水平及其与肾小球微血管病变的关系.方法采用放射免疫法测定56例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者的血液及尿液中TNFα含量,并与54例尿白蛋白正常的2型糖尿病患者及43名健康人比较.结果血浆、尿液TNFα浓度在伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病组与其它两组比较有显著性增高(均为P<0.01).结论血浆和尿液中TNFα过度表达可能在2型糖尿病患者早期肾损害过程中起一定作用.
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检测干血片样品中促甲状腺素和苯丙氨酸实验影响因素的研究
目的探讨新生儿筛查滤纸干血样法检测过程中,可能影响促甲状腺激素(TSH)及苯丙氨酸(Phe)测定结果的因素.方法分别用酶免疫标记法和细菌抑制法检测滤纸血片TSH及Phe含量.结果 TSH测定:干血片中TSH在4°C环境能够稳定30 d,血斑中心到边缘1/2以内区域检测结果为可靠;新生儿出生72 h后采血结果稳定,季节间TSH水平有差异,血片递送周期应限制在15 d以内.Phe测定:制板温度以55°C～60°C为宜;试剂中加入抗生素可以有效降低假阴性率;72 h后采血可降低假阳性率.结论采血时间、标本保存时间、血片处理等因素影响筛查结果,选择佳试验条件,能较好地保证新生儿筛查试验质量.
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肝硬化伴骨质疏松患者血清中IL-6、IL-8、IL-10水平与其预后相关性研究
目的探讨血清IL-6、IL-8、IL-10水平与肝硬化伴骨质疏松患者预后之间的关系.方法采用ELISA分别测定肝硬化伴骨质疏松患者经氧化苦参碱治疗前后的IL-6、IL-8、IL-10水平.结果肝硬化伴骨质疏松病人的IL-6、IL-8水平较正常对照组显著升高、IL-10水平则较正常对照组显著降低.氧化苦参碱治疗一个疗程后肝功能减退组IL-6、IL-8水平较治疗前有显著降低,IL-10水平升高,但差异无显著性;一个疗程后肝功能恢复组的IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低,IL-10水平则显著升高.结论 IL-6、IL-8、IL-10与肝硬化伴骨质疏松患者预后有关,其水平可作为判断肝硬化伴骨质疏松患者预后参考指标.
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哮喘儿童IL-13 mRNA表达的临床意义
目的探讨白细胞介素-13(IL-13) mRNA在哮喘儿童中表达的意义.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法检测了外周血单个核细胞(PBMC)中IL-13 mRNA表达的改变.结果急性期IL-13 mRNA表达水平增高,激素治疗半年后的恢复期IL-13 mRNA表达降低;病情越重,IL-13 mRNA表达水平越高.结论 IL-13是导致气道慢性炎症的各种因素之一,激素可能部分通过调节细胞因子的作用而达到控制哮喘的目的.
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系统性红斑狼疮患者表达IFNγ和IL-4的CD4+及CD8+细胞的变化
目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者表达IFNγ及IL-4的CD4+、CD8+细胞的改变.方法选SLE患者30例和健康成人60例,用刺激剂激活淋巴细胞同时加入蛋白转运抑制剂进行细胞培养,再用荧光标记的抗细胞表面抗原单抗及抗细胞因子单抗结合固定、破膜处理技术及流式细胞术检测产生IFNγ及IL-4的CD4+、CD8+细胞,同时以相应同型IgG染色细胞作为阴性对照以确定细胞因子染色的特性.结果 SLE患者表达IFNγ的CD4+、CD8+细胞百分率分别为(6.92±2.84)%和(7.09±2.57)%,与健康成人[(3.88±1.13)%、(4.51±2.17)%]相比,显著升高.表达IL-4的CD4+、CD8+细胞百分率在健康成人组与患者组间差异无显著性.结论表达IFNγ的CD4+、CD8+细胞在SLE的发病过程中具有一定的意义.
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IL-12及Th1/Th2型细胞因子在类风湿关节炎中的作用
目的探讨IL-12在类风湿关节炎(RA)中的作用,患者Th1/Th2型细胞因子的表达及其与疾病的活动度的相关性.方法应用ELISA对128例RA患者的血清及滑膜液(SF)IL-12水平和Th1/Th2型细胞因子水平进行了跟踪检测,并作了比较,且与疾病活动性的关系进行了分析.结果在RA、其他骨关节疾病及正常人中IL-12水平存在明显差别,血清IL-12水平同CRP、RF明显相关,其相关系数(r)分别为0.538、0.557;在药物治疗后改善组患者中,治疗前后的IL-12水平存在明显差别,同时血清及SF中IL-12阳性组与阴性组患者细胞因子水平存在明显差异,血清中IL-12水平与IL-6、IL-10、IFNγ、IFNγ/IL-10水平之间存在明显的相关性(r分别为0.565、-0.550、0.568、0.817),而SF中,IL-12水平与IL-6(r=0.489)、IFNγ(r=0.497)存在明显相关.结论研究证实,在RA中存在Th1/Th2型细胞因子表达不平衡,IL-12水平能反映RA的病情,并与IL-6、IFNγ等前炎症因子相关,降低IL-12水平有助于治疗RA.
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MicroScan AS-4与K-B法药敏结果比较
目的了解MicroScan AS-4自动微生物分析仪药敏测定系统的准确性.方法我们用54株革兰阳性球菌和154株革兰阴性杆菌,分别选用16种抗生素做了MicroScanAS-4的微量稀释法与纸片扩散法(K-B法)两组平行药敏测定.结果除革兰阳性球菌对复方磺胺甲NFDA9唑药敏测定,AS-4法耐药率为22.2%,K-B法耐药率为51.9%,两法测定结果差异有显著性外,其它15种抗生素两法测定结果均差异无显著性. 结论 Micro Scan AS-4系统的药敏结果准确可靠.
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孕妇宫颈分泌物检测解脲脲原体DNA和IL-8的临床价值
目的探讨宫颈分泌物解脲脲原体(uu)DNA阳性的孕妇其宫颈分泌物白细胞介素8(IL-8)的浓度与不良妊娠结局的关系.方法取门诊产前检查的正常孕妇45例,分别作宫颈分泌物uu DNA检测和IL-8浓度测定.结果 uu DNA(+)同时伴有高水平的IL-8者与不良妊娠结局的发生显著相关(P<0.05).结论 uu DNA(+)同时伴有高水平的IL-8提示有uu宫内感染可能,可导致不良妊娠结局.
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马血巧克力平板分离流感嗜血杆菌及其耐药性分析
目的了解本地区流感嗜血杆菌感染情况及其抗生素耐药性,为临床提供参考.方法用添加万古霉素的马血巧克力平板分离流感嗜血杆菌,选用5种抗生素做K-B法药敏试验.数据处理使用WHONET-5软件.结果 979份标本检出137株嗜血杆菌,检出率14.0%,其中流感嗜血杆菌55株(5.6%),副流感嗜血杆菌82株(8.4%).55株流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、复方磺胺甲NFDA9唑、氯霉素等抗生素的耐药率分别为34.5%,56.4%,3.6%,9.1%,30.9%.结论二代头孢菌素、三代头孢菌素对流感嗜血杆菌有极好的抗菌活性,复方磺胺甲NFDA9唑、氨苄青霉素及氯霉素耐药现象常见.
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性传播性疾病实验室检测结果分析
目的探讨上海浦东新区的性传播性疾病(STD)感染特征.方法对657例患者的淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体抗体检测法(TPPA)检测结果进行分析.结果阳性检出率为:梅毒21.4%(141/657)>NG 15.7%(103/657)>CT 9.0%(59/657)>UU 1.8%(12/657),梅毒感染占首位,UU检出率偏低.结论浦东新区的STD感染情况符合我国沿海城市的特征,梅毒感染显著升高应引起重视.UU检出率偏低,可能与试剂质量有关,应加强试剂的质量监控.
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金标快速免疫试剂盒检测沙眼衣原体的性能评估
目的对目前常用的两种胶体金标记快速免疫试验检测泌尿生殖道标本中沙眼衣原体的结果进行临床评估.方法共检测临床标本188例,包括男性尿道拭子标本52例,女性宫颈拭子标本136例.每例患者取拭子三支.前两支拭子标本分别用于两种金标快速试验("英国立明"及"美国思创").拭子使用顺序在每隔10例患者后作一交替.第三支拭子用于酶免法("Dako酶免")检测.结果以酶免法结果为参照,两种金标法对男性标本的敏感性分别为"英国立明"58.33%,"美国思创"为66.67%;对女性患者的敏感性分别为"英国立明"85.29%,"美国思创"82.35%.综合男女标本的检测结果,敏感性分别为"英国立明"78.26%,"美国思创"78.26%;特异性分别为92.96%、94.37%.结论两种金标类试剂检测结果之间差异无显著性,其敏感性均较低,尤其是对男性尿道拭子标本的漏检率较高.
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全自动生化仪原始管条码功能的改进
原始管条码上机是全自动生化仪适应医院网络化建设而推出的高效率的样品上机方式.
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血液病患者血清乳酸脱氢酶水平变化及临床意义
我们对45例血液病患者进行了血清乳酸脱氢酶(LDH)的检测,旨在探讨其变化特点及临床意义.
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辛伐他汀引起肌酸激酶异常升高一例
患者女,64岁.反复头痛10余年,双下肢浮肿1年,加重1 d入院.患者10年前无明显诱因出现头昏,晨起和下午尤为明显.多次测量血压,发现血压升高,高达190/110 mmHg.自服降压药,血压控制平稳.
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反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义探讨
目的探讨反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的临床意义.方法骨髓穿刺涂片常规分类计数浆细胞百分比并观察是否出现多核浆细胞;速率散射浊度法检测血清各型免疫球蛋白含量.结果反应性浆细胞增多症的原发疾病分布在骨髓中出现和未出现多核型浆细胞两者间无明显差异;前者骨髓浆细胞百分比[(7.1±4.6)%]、血清IgA水平[(5.4±3.0) g/L]及患者年龄[(50.7±13.7)岁]明显高于后者[(4.9±2.6)%、(3.0±1.78) g/L、(39.8±16.0)岁],P<0.05);前者血清IgG[(20.1±14.0) g/L]、IgM[(2.0±1.0) g/L]、总Ig水平[(27.5±14.7) g/L]及A/G比值(0.9±0.5)与后者[(17.6±9.4) g/L、(1.9±1.1) g/L、(2.3±9.8) g/L、0.9±0.4]无明显差异(P>0.05).结论反应性浆细胞增多症骨髓中出现多核浆细胞的患者血清IgA水平,骨髓浆细胞数明显高于骨髓浆细胞形态正常者的水平,提示机体免疫防御机能尤其是粘膜防御功能增强.而且这种细胞生物学异常现象更易出现在年龄高的患者中,推测可能与疾病预后不良有关.
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红细胞平均体积在珠蛋白生成障碍性贫血诊断中的应用
目的分析5种红细胞(RBC)评估指标在鉴别诊断几种常见珠蛋白生成障碍性贫血与其它小细胞性疾病的价值;找出较好的检测指标及其佳诊断界值.方法选红细胞平均体积(MCV)<80 fl者,经血红蛋白电泳、血红蛋白H包涵体、血清铁蛋白和骨髓铁染色等检查后,进行ROC曲线分析.结果 MCV指标以及Mentzler、Shine、England和Bessman等各自提供的诊断珠蛋白生成障碍性贫血的评估指标其ROC曲线下部面积分别为0.7580,0.7067,0.7337,0.6040和0.5248.MCV≤72 fl时诊断珠蛋白生成障碍性贫血的敏感性为75.49%,特异性为62.90%.结论诊断珠蛋白生成障碍性贫血时,推荐选用MCV指标.
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结核性及癌性胸腔积液中IL-18和IFNγ的检测及临床意义
为了解结核性胸腔积液与癌性胸腔积液中部分Th1细胞因子水平.我们对结核性胸液和癌性胸液中IL-18和IFNγ进行检测,现将结果报道如下.
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白细胞计数增高引起血红蛋白测定值假性增高
我们发现当血液分析仪白细胞(WBC)计数超过100.0×109/L时,病人的血红蛋白(Hb)测定值显著假性增高,现将结果报道如下:
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泡囊短波单胞菌致尿路感染一例
我们从1例患者尿液中分离到1株泡囊短波单胞菌,现报道如下.一、临床资料患者男,88岁.因发热39°C,尿频、排尿不畅,且淋漓不尽,次数增多,前来我院就诊并入院.患者于2001年6月骨折,长期卧床.尿常规检查:脓细胞+(HP)、红细胞3～4个(HP).
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心肌肌钙蛋白的临床应用和检测进展
上个世纪90年代起,心肌肌钙蛋白(cTn)开始运用于临床诊断心肌损伤.由于其高度的特异性和较好的敏感性,很快为临床医生和检验人员所接受.随着广泛的临床实践,有关cTn临床应用和检测的进展正在不断深入.
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心肌损伤时心肌标志物参考上限的建立
目的初步建立心肌损伤时心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶MB同工酶蛋白量(CK-MB mass)参考上限值.方法检测278名体检健康人血清cTnT和CK-MB mass浓度,并测定两者不同低值浓度的批间CV,建立实验条件下的参考上限.结果现有技术条件下健康人体内检测不到cTnT,天间CV 10.3%时的cTnT浓度为0.028 μg/L.CK-MB mass第99百分位点值为3.26 μg/L.结论 cTnT浓度0.03 μg/L(CV接近10%)、CK-MB mass浓度3.26 μg/L可作为实验条件下诊断心肌损伤的参考上限.
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心肌标志物在急性心肌梗死诊断时的临界值分析
目的了解急性心肌梗死(AMI)时各心肌标志物的临界值.方法测定AMI患者入院后5 d内不同时间血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、CK-MB蛋白量等心肌标志物浓度,通过ROC曲线特性分析心肌标志物在AMI诊断时的临界值.结果 AMI发病后不同时间各心肌标志物测定值都出现不同程度变化.ROC曲线特性分析显示,AMI发病后不同时间除cTnT外各心肌标志物的诊断临界值都呈动态变化.结论 AMI患者入院后不同时间的各心肌标志物临界值随时间不同而有所变化.相比而言,cTnT的诊断窗口期明显更长,临床应用价值更高.
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心肌标志物在心脏手术后的应用价值
目的观察两组心脏外科手术患者术后48 h内各心肌标志物测定值的变化,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值.方法两组心脏外科手术患者术后48 h内不同时间分别采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、CK-MB蛋白量等心肌标志物浓度,评价他们在心脏手术后的应用价值.结果微创冠脉搭桥手术组术后CK-MB出现轻度增高,cTnT基本不出现增高;在心肌损伤较大的换瓣手术组术后CK-MB、cTnT出现明显增高.两组术后Myo都出现明显增高.对照组(胸外科手术)中cTnT均未升高,而其他各标志物都有不同程度升高.结论 cTnT在判断心脏外科手术后心肌损伤程度上具应用价值.
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正确应用心肌肌钙蛋白判断心肌损伤
2年前,应<上海医学检验杂志>之约(2001年第16卷第1期),我写了相似的评述.二年来,心肌肌钙蛋白(cTn)在心肌损伤中的应用,国际上发展之快,令人惊叹.为此我再次应约重写这方面的评述,希望引起临床和医学检验界的重视.
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
