检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高效毛细管电泳测定海马组织和脑脊液中氨基酸类神经递质
目的 建立测定大鼠海马组织和人脑脊液中氨基酸类神经递质的高效毛细管电泳分析方法.方法 用高效毛细管电泳技术,选用总长60 cm、有效长度50.5 cm、直径75 μm熔融石英毛细管,在20 kV电压下快速分离4种氨基酸.以100 mmol/L硼酸-三羟甲基氨基甲烷(Tris)(1∶1,含1%异丙醇)为电泳缓冲液(pH值为10.35),激光诱导荧光检测器进行检测,并对此方法进行方法学评价.同时检测45例患者脑脊液的氨基酸含量.结果 谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(GLY)4种氨基酸能在15 min内分离,线性范围为1.0～100.0 μmol/L,GLU、ASP、GABA、GLY低检出限分别为10、23、18、15 nmol/L,4种氨基酸的批内精密度范围4.44%～9.72%,批间精密度范围6.96%～10.50%.4种氨基酸的回收率不低于88.1%.全面性大发作癫痫患者GLU、GLY、ASP含量显著高于对照组(P＜0.05),而GABA较对照组差异无统计学意义;复杂部分性发作癫痫患者4种氨基酸含量较对照组显著增加(P＜0.05).结论 高效毛细管电泳具有快速、灵敏、准确的特点,为临床和科研提供了一种有效的方法.
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溶血对电化学发光免疫分析法测定胰岛素的干扰
目的 探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定血浆胰岛素浓度时,标本溶血程度及溶血标本放置时间对测定结果的干扰.方法 将检测标本人为干预成5种不同溶血程度的溶血标本,置于室温环境下,分5个时间段(15、30、60、120、180 min),分别用电化学发光免疫分析法测定各组标本的胰岛素浓度并作分析.结果 溶血标本可使胰岛素浓度降低,标本溶血程度与溶血标本放置时间对胰岛素浓度测定均有影响,两者之间均呈负相关.结论 在血标本的采集和分离时应尽可能避免溶血,临床工作中遇到溶血标本时,应在报告单上注明,并建议重新采血.
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冠心病与血清胆红素浓度关系的探讨
目的 探讨低浓度胆红素(Bil)与冠心病(CHD)的关系.方法 检测60例CHD患者和60名正常人血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对两组结果进行比较.结果 CHD组血清TBil和DBil浓度均降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清Bil降低是CHD的又一危险因素.
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糖代谢异常患者血清胰岛素及脂质代谢状况分析
目的 研究糖代谢异常患者血清胰岛素(INS)及脂质代谢状况和彼此间关系,探讨INS抵抗对血脂的影响.方法 选取符合糖代谢异常标准的患者184例,分成空腹血糖异常(IFG)组和糖耐量异常(IGT)组,分别检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹INS,计算INS抵抗指数(HOMA-IR)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP),并分析相互关系.结果 糖代谢异常患者血脂和HOMA-IR均高于正常对照,IFG组和IGT组INS、TG、HOMA-IR以及AIP差异有统计学意义.HOMA-IR与TG呈正相关(r2=0.642 2),与HDL-C呈负相关(r2=0.585 0),HOMA-IR与AIP呈正相关(r2=0.778 2).结论 糖代谢异常患者伴有血脂代谢异常,TG升高的程度与INS抵抗有关.
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自建生化检测系统的量值溯源性和可比性研究
目的 探讨实现自建生化检测系统量值溯源性和可比性的方法.方法 以新鲜患者血清为临时校准品,在目标检测系统上定值后校准自建检测系统,校准验证有效后,在自建检测系统上对日常校准品进行定值,用新的校准值校准自建检测系统,经校准验证后,进行方法比对,评估自建检测系统与目标系统检测结果的偏倚是否在可接受范围内.结果 自建检测系统Ⅰ与目标系统不具可比性的6个项目包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总钙(TCa2+)、无机磷(IP),自建检测系统Ⅱ与目标系统不具可比性的5个项目包括白蛋白(Alb)、TBil、DBil、TG、IP,经校准和校准验证后,与目标系统的偏倚均＜1/2 CLIA'88允许总误差(TEa),临床可以接受.结论 校准和校准验证是实现自建检测系统量值溯源性和可比性的有效途径.
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骨转换生化标志物的临床应用和评估
目的 比较妇女绝经前后骨转换生化标志物变化率,研究各指标在各种疾病组的浓度变化,并对临床应用作出初步评价.方法 应用酶联免疫测定法或电化学发光免疫法分别测定164名健康成年人和120例患者血清和尿液中10项骨代谢指标.结果 绝经后妇女骨代谢指标明显升高;高转换型骨质疏松组与对照组相比骨转换生化标志物的差异有统计学意义;变形性骨炎组和甲状旁腺功能亢进组与对照组比较除Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)外,骨转换生化标志物的差异有统计学意义;甲状腺功能亢进组和肿瘤骨转移组除PICP和甲状腺激素(PTH)外,与对照组相比差异有统计学意义;风湿性关节炎除吡啶啉(PYD)和脱氧吡啶啉(DPD)与对照组比较差异有统计学意义外,其余差异均无统计学意义.结论 各种骨代谢疾病不同程度影响骨转换,PICP应用于临床敏感性较差.
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全身热疗对晚期恶性肿瘤患者肝肾功能的影响
目的 研究红外线全身热疗对肿瘤患者肝、肾功能及心肌细胞的影响.方法 82例各类晚期肿瘤患者,采用红外线体表加热,治疗温度为(41.8±0.3)℃,恒温120 min行全身热疗,于热疗前、后不同时间点收集血样和尿样,分别测定肝、肾功能等指标.结果 与热疗前相比,热疗后第1天、第3天、第5天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(mAlb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)均有所升高,但差异均无统计学意义(P＞0.05);血清总胆红素(TBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)等指标均略有下降,但与热疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);热疗后第1天、第3天,尿β2-微球蛋白(β2-MG)明显升高(P＜0.01),热疗后第5天又恢复至正常.结论 (41.8±0.3)℃全身热疗治疗晚期恶性肿瘤患者对肝功能及心肌细胞无显著影响.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脂代谢紊乱的关系.方法 检测55例OSAHS男性患者(OSAHS组)与52名男性体检者(对照组)血脂水平差异比较.对OSAHS组内身高体重指数(BMI)、呼吸紊乱指数(RDI)与血脂指标进行相关分析.结果 OSAHS组空腹时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P＜0.05).OSAHS组中重度患者的TC与RDI呈正相关(P＜0.05).结论 OSAHS并发脂代谢紊乱,重度OSAHS是引起胆固醇升高的重要因素.
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积分安培离子色谱法测定血浆中的谷氨酰胺
目的 建立血浆中谷氨酰胺的离子色谱分析方法.方法 以氨基酸柱(Amino PAC PA10,2 mm×250 mm)为分离柱,用NaOH溶液和醋酸钠溶液作为流动相,以金为工作电极、pH为参比电极的积分安培离子色谱法分离检测血浆中谷氨酰胺浓度.结果 血浆中谷氨酰胺浓度为(680.7±8.6)μmol/L,相对标准偏差为1.02%,加标回收率在96%～102%之间.结论 该方法具有灵敏度高、精密度好、分离效果好和样品不需要衍生化处理的优点,适合血浆中谷氨酰胺的浓度分析.
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西宁市健康居民血糖含量随年龄增长而增高的趋势研究
目的 通过调查研究得出血糖值和年龄增长的趋势及3种血标本(指血、血浆、血清)血糖值的差异.方法 选取西宁市健康居民(包括不同年龄段的政府机关、科教卫生工作人员及退休人员)共计1 570名,均同时采取3种血标本用2种方法进行血糖测定.结果 研究对象以10岁分为1组,共分6组,3种血标本结果显示指血血糖测定值低于血浆和血清的血糖测定值,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清和血浆血糖值无差异,血浆与血清血糖值95%的参考范围近似.结论 西宁市健康居民血糖值随年龄的增长有增高的趋势,每递增10年血糖值约增高0.10 mmol/L.
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基质金属蛋白酶9在心肌梗死患者外周血白细胞表达的研究
目的 探讨白细胞中基质金属蛋白酶9(MMP-9)在急性心肌梗死(AMI)病理生理机制中的作用.方法 用电化学发光法及比浊法检测30例AMI患者与30名正常人血浆肌钙蛋白(Tn)、循环白细胞培养上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆MMP-9的含量及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测白细胞中MMP-9 mRNA的表达水平.结果 AMI患者SOD的含量在6 h[(23±5)ng/mL]及1周内[(71±11)ng/mL]较正常人[(124±8)ng/mL]显著降低(P＜0.001),Tn[6 h:(173±24)μg/L,1周:(126±13)μg/L]、MDA[6 h:(523±87)μg/L,1周:(341±78)μg/L]、MMP-9[6 h:(697±143)μg/L,1周:(597±102)μg/L]较正常人[Tn:(45±8)μg/L,MDA:(87±9)μg/L,MMP-9:(342±165)μg/L]显著增高(P＜0.05).MMP-9与MDA的变化水平呈正相关(r=0.73,P＜0.05),与SOD的含量呈负相关(r=-0.79,P＜0.01).AMI患者循环白细胞MMP-9 mRNA表达显著增强.结论 AMI患者循环白细胞处于炎性状态,MMP-9 mRNA表达增强,并可能由此导致血浆MMP-9水平增高.监测血浆MMP-9的水平有可能成为了解AMI发生发展的一个重要诊断指标.
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亲和层析法分离纯化人心肌肌钙蛋白Ⅰ
目的 从人心肌组织提取纯化心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).方法 采用离子交换层析和疏水层析从兔骨骼肌中提纯肌钙蛋白C(TnC),制备连接有TnC的亲和层析介质,通过亲和层析法从人心肌组织中直接提纯cTnI.纯化的cTnI采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹法进行鉴定.结果 从10 g人心肌组织中共提纯2.44 mg cTnI,SDS-PAGE图上显示为单一条带,表观相对分子质量约为29 000.免疫印迹法结果表明cTnI单克隆抗体能够特异性识别提纯的cTnI,纯化的cTnI SDS-PAGE和免疫印迹法结果均与商品化cTnI结果一致.结论 具有免疫活性的天然cTnI的获取有助于急性心肌梗死诊断试剂盒的研制.
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对Friedewald公式法计算低密度脂蛋白胆固醇结果的可靠性评估
目的 比较由匀相测定法与Friedewald公式法计算得到的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值的差异,评估两者在临床应用中的相关性及可能出现的偏差.方法 选择1 180例门诊及住院患者,测定空腹血清LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,以匀相测定法为对比方法,计算法为实验方法,计算相关系数(r)和直线回归方程,对两者之间的预期偏差进行评估;并以实测值为参考值,计算在不同浓度范围LDL-C计算值与实测值的符合率、计算值在给定医学决定水平处的阳性预测值和阴性预测值.结果 2种方法的r＞0.97(P＜0.001),在不同医学决定水平预期偏差均在其可信区间上限与下限之间;以实测值为参考值,多数情况下计算值与实测值的符合率＞85%,仅在3.12～3.64 mmol/L之间,两者符合率较低;在不同医学决定水平,计算值具有较高的阴性预测值(＞98%)和阳性预测值(85%),仅在3.64 mmol/L处,阳性预测值较低(77.8%).结论 计算法与测定法有良好的相关性,计算法的预期偏差在可接受范围内.在不同的医学决定水平,计算法能较好地区分"阴性"和"阳性"样本,对于实测值在3.12～3.64 mmol/L之间的样本,计算法可能较高地估计了LDL-C的浓度.
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应用全自动生化分析仪测定缺血修饰白蛋白
目的 建立白蛋白钴结合(ACB)试验检测缺血修饰白蛋白(IMA).方法 应用日立7600型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA,并测定血清中不同白蛋白浓度,以观察白蛋白对其影响.结果 ACB方法批内变异系数(CV)为5.0%,批间CV为1.6%.不同浓度的人血清白蛋白ACB法测定结果是线性的,回归方程为Y=0.029+1.57X,r=0.995,P=0.000.黄疸对测定无明显影响;溶血(5 g/dL)和脂血(0.4%)对测定有干扰.健康人群参考范围为79.6 U/mL.结论 IMA是评价心肌缺血的有效诊断工具,采用全自动生化分析仪建立测定IMA的方法方便、简单,可以大批量测定.
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胃癌及胃癌前病变患者中外周血Big内皮素-1检测的临床意义
目的 探讨Big内皮素-1(ET-1)在胃癌及胃癌前病变患者外周血中变化的意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例进展期胃癌、8例早期胃癌、22例胃溃疡、30例慢性萎缩性胃炎患者及20名正常对照者血浆Big ET-1的水平,应用免疫组化法检测胃癌及癌前病变中Big ET-1蛋白的表达.结果 ＜2.5 cm胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎及早期胃癌、进展期胃癌组的血浆Big ET-1水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),其中进展期胃癌组的Big ET-1水平显著高于＜2.5 cm胃溃疡组、慢性胃炎及早期胃癌组(P＜0.01),伴随淋巴结转移组血浆Big ET-1水平显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01).胃癌组Big ET-1蛋白的阳性表达率与不典型增生者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Big ET-1在外周血中的水平升高是胃癌发生的早期事件,并随着肿瘤的进展而升高.胃癌患者血浆Big ET-1水平的检测可作为预测早期淋巴结转移的潜在指标.
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健康人对胃癌特异性抗原的体液免疫应答的研究
目的 验证健康人血清中是否存在能与胃癌细胞抗原反应的抗体,为研究机体是否存在抗胃癌特异性抗原的体液免疫监视奠定基础.方法 将经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)后的6株不同的人胃癌细胞株的裂解液转移至硝酸纤维素膜后分别与4～6岁、9～11岁、14～16岁、30～50岁及50～70岁的5个不同年龄段的无任何肿瘤病史的人体血清(第1抗体)进行反应后,再分别与辣根过氧化物酶标记的抗人IgG及抗人IgM的第2抗体进行反应,用化学发光底物检测膜上的抗原-抗体复合物后显示结果.结果 无论第2抗体为抗人IgG还是抗人IgM,5组不同年龄段的共150份血清与6株不同的胃癌细胞株反应结果与作为阴性对照的正常人胃黏膜细胞株(GES-1)的结果差异无统计学意义.结论 健康人血清中不存在能与胃癌细胞抗原反应的特异性抗体,为研究机体是否存在抗肿瘤的体液免疫监视奠定了一定的基础.
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系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间粘附分子-1、L-选择素、细胞因子的变化及意义
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、L-选择素、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8和IL-10水平的变化及其致病意义.方法 采自24例SLE患者的血清标本分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测sICAM-1和L-选择素;用放射免疫检测法(RIA)检测IL-2、IL-6、IL-8和IL-10;另以20名健康志愿者作为对照.结果 SLE患者血清sICAM-1、L-选择素、IL-6及IL-2/IL-10比值显著高于对照组(P＜0.05),IL-2无明显变化,IL-8水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE患者sICAM-1、L-选择素和IL-6表达增加,而IL-10表达减少,提示免疫紊乱、促炎与抗炎细胞因子失平衡参与了SLE的发病过程.
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采供血系统ELISA筛检丙型肝炎病毒抗体阳性判断值的设定及意义
目的 确定适合本实验室丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)的阳性判断值(Cutoff).方法 通过统计5 709例无偿献血员的HCV抗体ELISA测定吸光度(A)值确定本实验室的Cutoff值,同时使用免疫印迹(RIBA)方法进一步检测0.07≤A值≤0.140(S/CO值为0.5～1.0)的标本共45份确定该Cutoff值的实际意义.结果 通过对检测数据的统计学处理确定Cutoff值为0.112,对0.07≤A值≤0.140(试剂盒提供的Cutoff值)的45份标本进行RIBA检测,结果发现其中1份(A值为0.122)为抗核心区(C22)单独阳性,另外1份(A值为0.135)为抗非结构蛋白(NS3)单独阳性.结论 为尽可能减少输血后HCV感染的发生,实验室有必要确定符合实验室实际情况的Cutoff值.
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2型糖尿病患者血清TNF-α、sTNFRI水平及与ESR相关性的研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRI)水平及与红细胞沉降率(ESR)的相关性.方法 严格选取32例T2DM患者及32名正常人为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定血清TNF-α和sTNFRI水平,采用魏氏法测定ESR.结果 T2DM患者血清TNF-α、sTNFRI水平及ESR值均显著高于正常对照组,且血清TNF-α、sTNFRI水平与ESR值均具有相关性.结论 TNF-α及sTNFRI与T2DM患者的炎性反应有关.
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上海地区卖淫嫖娼人员性病发病状况调查与分析
目的 了解上海地区卖淫嫖娼人员性病发病状况及其特点.方法 对2005年全市部分看守所、拘留所等公安机关所关押的5 701名卖淫嫖娼人员作淋病奈瑟菌(NG)的分离培养、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及梅毒螺旋体抗体凝集试验(TPPA).结果 阳性检出率为:NG 7.2%,其中女性(9.3%)＞男性(3.4%);梅毒螺旋体6.8%,其中女性(9.1%)＞男性(2.9%).结论 上海地区卖淫嫖娼人员性病发病率较高,淋病的发病率稍高于梅毒,且淋病和梅毒的发病率卖淫女明显高于男嫖客.卖淫女和男嫖客是淋病和梅毒的主要传染源和传播者(尤其是卖淫女),社会应给予关注.
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及其耐药基因分析
目的 了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率,分析及研究其耐药性和耐药基因分型.方法 用药敏纸片法对142株大肠埃希菌和79株肺炎克雷伯菌进行抗生素药物敏感试验,并对这2种菌株做ESBLs初筛和确证试验.对其中60株ESBLs阳性菌(大肠埃希菌29株,肺炎克雷伯菌31株)用聚合酶链反应(PCR)检测TEM、SHV、CTX-M 3种基因并进行测序分型.结果 142株大肠埃希菌和79株肺炎克雷伯菌中确证试验阳性率分别为56.3%和41.8%.产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药,对庆大霉素、环内沙星的耐药率为71.3%～88.5%,对亚胺培南高度敏感(100.0%),对头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦等的敏感性在63.8%～92.0%.60株ESBLs阳性菌中,TEM、SHV、CTX-M 3种基因检出率分别为58.3%、33.3%、66.7%.其中29株大肠埃希菌中,TEM基因检出率为75.8%,SHV基因检出率为0,CTX-M基因检出率为86.2%.31株肺炎克雷伯菌中,TEM基因检出率为41.9%,SHV基因检出率为64.5%,CTX-M基因检出率为48.4%.有35株(58.3%)菌株同时检测到2种以上基因型.序列分析证实TEM扩增产物均属于TEM-1基因,CTX-M扩增产物均属于CTX-M-3基因,而SHV扩增产物则分别属于SHV-1、SHV-5、SHV-11、SHV-12、SHV-28.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率较高,CTX-M-3、SHV-11和SHV-12是我院产ESBLs菌株的主要基因型.
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结核患者深部真菌的分离鉴定及耐药分析
目的 观察和评价结核患者深部真菌的分离培养及耐药情况.方法 依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推出的酵母菌的液体培养基稀释法抗真菌药物敏感试验标准方案(M-27)进行结果判断,采集2 100份标本进行分离培养并对268份深部真菌进行鉴定和耐药分析.结果 深部真菌的分离率为12.8%(268/2 100),其中白念珠菌为70.5%(189/268),热带念珠菌为16.8%(45/268),克柔念珠菌为7.8%(21/268),光滑念珠菌为3.3%(9/268),并对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药,其中发现对7种抗真菌药物全耐药的白念珠菌9株,热带念珠菌2株.结论 结核患者的深部真菌感染较严重并存在耐药倾向,应早诊断、早治疗.
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住院和门诊患者中段尿分离菌的分布及敏感性分析
目的 分析和对比住院和门诊患者中段尿分离菌的分布以及对常用抗生素的敏感性及变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 采用ATB系统鉴定细菌,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5.3软件分析药敏数据.结果 大肠埃希菌是泌尿道感染主要的分离菌,其次为粪肠球菌等.但2种菌所占比例明显不同.多数门诊患者中段尿分离菌的敏感性高于住院患者中段尿的分离菌,且其敏感性基本处于平稳状态,而住院患者中段尿分离菌的敏感率呈逐年下降趋势.亚胺培南治疗大肠埃希菌感染敏感性为100.0%,万古霉素对肠球菌的敏感性为100.0%.结论 临床医生应关注分离菌的变迁及敏感性的情况,合理使用抗生素.
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的基因型研究
目的 明确台州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的表型和基因型的流行特征以及医院感染的发生率.方法 对87株肠杆菌科细菌采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的标准进行ESBLs表型筛选和确定,并用聚合酶链反应(PCR)和序列分析确定ESBLs的基因型.结果 肠杆菌科细菌产ESBLs菌株头胞噻肟的耐药率明显高于头胞他啶;经序列分析后ESBLs基因型别确定为CTX-M-9、CTX-M-1,而CTX-M-2测序结果不理想.结论 产ESBLs的肠杆菌科细菌在台州地区较普遍,以CTX-M-9为常见.
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口服Cocktail A乳酸菌制剂对人肠道乳酸菌群影响的研究
目的 评价口服Cocktail A乳酸菌制剂后人肠道乳酸菌群的变化.方法 用需氧和厌氧定量培养方法分离并鉴定烧伤病房中30例腹泻患者给予Cocktail A乳酸菌制剂治疗前后肠道中的细菌,并以正常健康体检者的粪便培养鉴定结果作为对照.同时对未鉴定出的细菌用16S rRNA基因进行鉴定.结果 腹泻患者肠道中的菌群与健康体检者肠道中的菌群相比,乳酸菌的数量和种类少,而口服乳酸菌制剂治疗后肠道中的植物乳杆菌、明串珠球菌、戊糖片球菌、副酪蛋白乳杆菌大量增加.结论 口服Cocktail A乳酸菌制剂能调节肠道的菌群失调.
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肝移植患者术后感染细菌分布及耐药性比较
目的 探讨肝移植术后感染的主要病原菌及与全院的耐药性比较.方法 采用Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统鉴定病原菌,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的纸片扩散法进行耐药性、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测,再用WHONET 5.1软件进行数据统计分析.结果 革兰阳性球菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌)占前3位,用Fisher确切概率记算法肝移植病房的革兰阴性杆菌耐药率明显高于全院,ESBLs、MRS检出率为73.2%和76.1%.结论 肝移植患者术后感染中革兰阳性球菌占优势;肝移植病房的革兰阴性杆菌耐药率明显高于全院;ESBLs、MRS检出率高,提示术后感染患者细菌的高耐药性.
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粒细胞白血病结晶体分析
急性粒细胞白血病常可检出棒状(Auer)体,除Auer小体外,急、慢性粒细胞白血病患者骨髓白血病细胞还可检出其他结晶体.这些结晶体的出现是一种特殊的异常现象,国内各专业书籍在讲解白血病粒细胞形态异常时,几乎没有人提到他.由于其检出率甚低,很少受人重视,许多人甚至不知道其存在.对其有价值的阐述仅限于形态学方面,且多为个案报道,缺乏系统深入的研究.作为一种客观存在的病理结构,我们将国内80年代以来有关这部分结晶体的有关文章加以复习综述,期望引起同行重视,在有条件、有兴趣的相关单位用先进手段进行深入的研究探索,搞清这些结晶体形成的机制及其对白血病病程、转归的影响,为白血病诊治提供更客观的依据.
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Micro-Test1血沉仪在免疫性疾病中的应用
目的 初步评价Micro-Test1血沉仪并观察在免疫性疾病中红细胞沉降率(ESR)与C-反应蛋白(CRP)的关系.方法 测定Micro-Test1血沉仪的精密度,比较血沉仪与魏氏法测定ESR的相关性及正常对照组和疾病组的ESR和CRP指标.结果 Micro-Test1血沉仪具有较好的精密度,中值样本和高值样本的变异系数(CV)＜5.0%;与魏氏法测定ESR结果比较,两者之间有较好的相关性(r=0.943).结论 Micro-Test1血沉仪操作简便、快速、准确,适用于临床的需要.
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沂蒙山区健康人群血细胞及其相关指标分析
目的 了解本地区健康人群的血细胞及其相关指标的水平,从而进一步制定本地区健康人群血细胞及其相关指标的正常参考值范围.方法 随机抽取沂蒙山区不同地域、不同职业的健康人群共7 389人,按性别、年龄等分组,于清晨空腹抽取静脉血2 mL,应用日本Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪进行检测,检测项目包括:红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、中性粒细胞百分率(NEUT)、淋巴细胞百分率(LYMPH)、单核细胞百分率(MONO)、嗜酸性粒细胞百分率(EO)、嗜碱性粒细胞百分率(BASO)等,采用SPSS10.0软件进行统计分析.结果 本组成人各指标与北京协作组、上海、广东等地文献报道大致相同,但个别参数有差异.RBC、Hb、HCT略低于北京,与上海和广东相近;MCV、PLT则低于上海和广东,与北京相近;WBC略高于北京和上海,与广东相近.结论 部分血细胞参数存在性别、年龄、地区的差异,有必要建立不同性别、不同地区的血细胞参考值.
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血全段甲状旁腺激素对慢性肾功能不全患者外周血红系和血小板的影响
目的 探讨甲状旁腺激素(PTH)对慢性肾功能不全患者外周血红系和血小板(PLT)及其参数的影响.方法 检测和分析了92例慢性肾功能不全患者的血全段PTH(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血尿素(Urea)、肌酐(Cr)及其外周血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、PLT计数及其参数[血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)].结果 92例肾功能不全患者中,肾小球滤过率(GFR)＜15 mL/min患者共72例,其中iPTH异常增高(≥300 pg/mL)29例,占40.2%;GFR≥15 mL/min共19例,iPTH异常增高2例,占10.52%;高iPTH和低iPTH患者血Ca、P、钙磷乘积(Ca×P)、Urea、Hb、RBC、PLT差异有统计学意义(P＜0.05),PDW MPV、P-LCR差异无统计学意义(P＞0.05).结论 iPTH是慢性肾功能不全患者体内毒素之一,提示对血细胞和PLT的生成有抑制作用,降低PTH对纠正慢性肾功能衰竭患者贫血和出血有重要的临床价值.
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多发性创伤患者纤维蛋白溶解功能的变化
目的 探讨多发性创伤患者纤维蛋白溶解功能的变化及其临床意义.方法 检测了34例多发性创伤患者伤后24 h内及伤后第3天和30名健康人血液中血浆纤维蛋白原含量(FIB)、纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆D-二聚体(DD)、组织型纤溶酶原激活物抗原性(t-PA:Ag)、纤溶酶原激活物抑制剂-1抗原性(PAI-1:Ag).根据创伤严重程度分为脏器功能不全组16例与脏器功能正常组18例,将24 h内的各检测指标进行比较分析;以及根据预后分为死亡组12例与非死亡组22例的24 h内各检测指标与第3 d的结果比较.结果 多发性创伤各组FIB、DD、t-PA:Ag含量明显高于正常对照组,PLG:A明显低于正常对照组(P均＜0.01),其中脏器功能不全组变化更大,除PAI-1:Ag外其他各指标与脏器功能正常组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).死亡组第3天FIB、PLG:A、PAI-1:Ag均明显低于24 h内测定的值,DD含量则明显升高(P均＜0.01),而非死亡组第3天PLG:A、PAI-1:Ag均明显升高,FIB、t-PA:Ag、DD含量下降(P＜0.01或P＜0.05).结论 多发性创伤导致机体继发性纤溶功能亢进,是患者死亡的原因之一.纤溶功能指标的检测有助于临床病情的判断,并为纠正弥散性血管内凝血(DIC)提供实验室依据.
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Z2细胞计数仪计数白细胞和红细胞的性能评价
目的 对Beckman-Coulter Z2细胞计数仪(简称Z2)的白细胞(WBC)和红细胞(RBC)检测性能进行系统评价.方法 根据国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的评价标准对Z2检测WBC和RBC性能包括准确度、精密度、线性、抗干扰、重合计数等进行评价,同时将Sysmex F-820和SE-9500与Z2的结果进行比较.结果 Z2检测浓度质控物、WBC和RBC的线性良好(r均＞0.999),Z2检测标准颗粒、WBC和RBC的批内、批间和总重复性的变异系数(CV)均＜2%,检测WBC和RBC的携带污染率均＜1%,在室温或4 ℃条件下可稳定48 h,高三酰甘油(TG)和高胆红素(Bil)对WBC、RBC的检测基本无干扰(P＞0.05).Z2校正WBC和RBC的重合计数偏差均＜1%.Sysmex F-820、SE-9500与Z2检测WBC和RBC结果间的相关性良好(r＞0.996),且结果间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Z2细胞计数仪检测WBC、RBC具有准确、精密、线性好、抗干扰能力强、重合计数偏差小、与其他厂商的血液分析仪检测结果间具有可比性等特点,可作为WBC和RBC计数的参考计数仪并可用于对其他血液分析仪计数WBC和RBC的校准.
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持续质量改进在临床实验室危急值中的应用
随着医疗机构临床实验室管理办法的实施,医学实验室质量和能力的专用要求ISO15189认可和医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,JCI)认证的推广[1],卫生行政部门和各级医院更加注重对危急值的管理,并对其作了明确的文件规定,这种"危急值"制度的建立同样也是《医疗事故处理条例》举证中的重要部分之一.实际上临床实验室的工作目标就是向临床提供及时、准确的检验信息和数据,而危急值的管理在临床上尤其在急诊、重症监护病房(ICU)患者治疗抢救和手术中的应用价值就更加不言而喻了[2].作为我院临床实验室持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)的项目--临床实验室危急值管理,我们进行了不断地、渐进地质量改进.
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新生儿疾病筛查实验室室间质量评价回顾
新生儿疾病筛查是预防医学领域的一项重要措施,是集组织管理、实验技术、临床随访和公众教育为一体的系统工程.为了达到尽早诊断、尽早治疗、预防小儿智能和体格发育障碍的新生儿疾病筛查目的,必须对每一过程进行质量评价(简称质评),而实验室质评尤其重要[1].自1998年起我院参加卫生部临床检验中心(以下简称部临检中心)组织的筛查先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)的促甲状腺激素(TSH)和筛查苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)的苯丙氨酸(Phe)浓度测定的实验室室间质评.
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镁试剂上机时间对测定结果的影响及对策
血清镁测定方法有原子吸收分光光度法、酶法和比色法[1～3].原子吸收分光光度法是镁测定的参考方法.但仪器昂贵,不适于常规分析,酶偶联速率测定法试剂需进口,成本高亦难以普及.比色法在临床上应用为广泛,有甲基麝香草酚兰法、Calmagite染料法、二甲苯胺兰法.我们采用比色法在自动生化分析仪上测定血清镁时发现了一些问题.
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甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和β2-微球蛋白水平的测定
我们应用酶免法同时测定了28例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者和24例甲状腺功能减退症(简称甲减)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)和β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)含量并同30名健康人对比,发现甲亢患者Cys C与β2-MG出现相关性异常改变.
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标本因素对血清神经元特异性烯醇化酶检测的影响
神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)仅存在于神经元和神经内分泌细胞中,在脑损伤评价以及神经内分泌肿瘤鉴别诊断和疗效观察等方面具有重要价值[1,2].由于血小板和红细胞中有其同工酶,与NSE存在部分交叉免疫反应,因此全血标本存放时间延长或出现溶血,其中的NSE同工酶便释放到细胞外,引起血清NSE结果偏高[1～3].我们就全血标本存放时间和溶血对NSE浓度影响大小进行了探讨.
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五例血小板聚集导致血小板计数下降的原因分析与纠正
血小板聚集是全自动血液分析仪引起假性血小板减少的重要原因之一[1].目前,乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂诱导的血小板聚集导致假性血小板减少(EDTA-PTCP)的相关报道较多,但其机制尚待进一步研究.我们在应用全自动血液分析仪过程中,对血小板计数出现血小板聚集报警的样本采用不同方法进行了处理.
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特发性血小板减少性紫癜骨髓涂片中巨噬细胞的观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病.本病以外周血小板减少,血小板生存时间缩短为特征,其发病机制和病理变化尚未完全清楚.在细胞形态学诊断中发现ITP骨髓涂片易于检出巨噬细胞和被吞噬的血小板,可能与患者血小板减少有关.
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后尾蚴膜试验和免疫酶染色试验检测肺吸虫抗体的研究
斯氏狸殖吸虫1959年由陈兴陶首次报道[1],是中国独有虫种.斯氏狸殖吸虫病的确诊主要依据活检,漏诊、误诊较多.为了探索较简易的血清学诊断方法,我们采用后尾蚴膜试验和免疫酶染色试验(IEST)对感染斯氏狸殖吸虫的病鼠血清进行特异性抗体检测,旨在研究这2种血清学方法的特异性和敏感性.
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孕妇妊娠期合并贫血情况调查与分析
妊娠合并贫血较为常见,世界卫生组织资料显示,50%以上孕妇合并贫血[1].国内资料显示妊娠期贫血发生率为30%以上,个别报道达60%～70%[2].妊娠期贫血的发生率不仅与生活习惯、文化程度、社会职业、经济条件密切相关,还可能与妊娠的不同时期有关[3].我们对不同孕期孕妇进行了贫血监测.
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CYP2E1和GSTM1多态性与再生障碍性贫血遗传易感性研究
目的 探讨CYP2E1和GSTM1基因多态性与再生障碍性贫血(简称再障)遗传易感性的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和PCR-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分别研究104例再障患者和110名健康对照的GSTM1和CYP2E1的PstⅠ基因型.结果 CYP2E1(c1c2,c2c2)基因型在再障组和对照组的频率分别为49.04%、46.36%,差异无统计学意义(P＞0.05);GSTM1(-)基因型在再障组和对照组的频率分别为75.96%、48.18%,差异有统计学意义(P＜0.05),联合分析时发现,CYP2E1(c1c2,c2c2)+GSTM1(-)基因型的个体患再障危险性升高[比值比(OR)=10.56,95%可信区间(CI)=4.34～22.87];工作和生活环境质量较差和饮酒是再障发生的危险因素.结论 CYP2E1(c1c2,c2c2)+GSTM1(-)基因型可能是再障遗传易感性标志物,携带该基因型的个体患再障的危险性高于其他基因型.
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急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞颗粒溶素mRNA定量测定及临床意义
目的 应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测乙型肝炎(简称乙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)中颗粒溶素(GNLY)mRNA的表达,探讨GNLY基因表达水平与急性乙肝的关系.方法 实时荧光定量RT-PCR分别检测40例急性乙肝患者及100名正常对照的PBMC的GNLY基因表达水平,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.结果 急性乙肝患者发病期mRNA表达显著高于正常对照组(P＜0.01),恢复期GNLY基因表达与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).乙肝患者GNLYmRNA与血清ALT、AST呈正相关.结论 实时荧光定量RT-PCR检测GNLY mRNA的表达准确可靠.患者外周血GNLY基因表达水平与急性乙肝的发生发展存在一定的相关性.
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生殖器单纯疮疹病毒DNA的检测在生殖器疱疹诊断中的应用
近年来,生殖器单纯疱疹病毒(HSV)感染的发病率在全球范围内快速增长,HSV已成为生殖器溃疡的首要病因[1,2],在美国每年大约有100万例新报告的病例[3],我国的感染率从1991年的0.05%上升至2001年的2.79%[4],增幅达50多倍,加上部分症状不典型的亚临床感染者,故我国实际感染率应更高.而实验室对HSV的相关检查是临床准确诊疗生殖器疱疹的有力依据.因此,我们采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对疑似生殖器疱疹患者分泌物中的HSV DNA进行了检测.
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不同流式细胞检测系统测定T细胞亚群的一致性评价
目的 根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件对2种流式细胞检测系统进行比对试验,研究不同系统检测结果的一致性.方法 收集40例临床样本,分别使用Beckman Coulter公司XL型流式细胞仪和BD公司CANTO型流式细胞仪同时测定样本的T细胞亚群,分析2组结果的相关性和2种系统检测结果的一致性.结果 2种检测系统所得的结果相关性良好,不同系统间的预期偏差在允许偏差范围内,可以接受.结论 在严格按操作规程进行校准和质控在控的前提下,使用这2种流式细胞检测系统测定外周血T细胞亚群的结果基本一致.
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一项深化和优化实验医学内涵的先进技术——流式细胞术
上世纪70年代,得益于自然科学各分支学科技术的飞速发展,一种集流体喷射技术、激光技术、空气计数、γ射线能谱技术、电子计算机技术和显微荧光光度计于一体的流式细胞术(flow cytometry,FCM)问世了,其是一种对液流中的细胞、其他生物微粒(微生物、染色体等)或人工合成的微粒进行多参数定量分析和分选的技术.上世纪80年代初,根据FCM原理设计的荧光激活细胞分检仪(fluorescence activited cell sorting,FACS)即流式细胞仪开始引入我国.早期FACS仅在研究院所和高等院校应用,近年来已进入临床实验部门,上海地区不少二级以上综合性医院都配有FACS,国内部分城市的仪器拥有量甚至大大高于西方发达国家.FACS在免疫、肿瘤、血液学等临床实验医学领域都有广泛的应用,但现今临床利用FACS检测的项目多局限于少数几类免疫活性细胞数量的检测,应用的深度和广度与仪器性能不相适应,在一定意义上是资源的闲置和浪费.
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流式细胞术检测分析人巨细胞病毒核酸疫苗诱导宿主细胞免疫效应
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)pp65核酸疫苗对宿主细胞免疫功能的诱导效应.方法 用自行构建的含HCMVpp65基因的重组质粒免疫小鼠,用流式细胞仪检测免疫小鼠脾脏T淋巴细胞亚群的变化以及CD8+ T细胞分泌干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素(IL)-4的情况,并以四甲基偶氮唑盐(MTT)增殖试验作补充验证.结果 接种重组质粒组与仅接种空质粒或生理盐水对照组小鼠的免疫效应不同,表现为CD8+ T细胞百分率增加(P＜0.05),分泌细胞因子IFN-γ和IL-4的CD8+ T细胞百分率亦增高(P＜0.05),两者的平均荧光强度值增高更为显著(P＜0.05).免疫小鼠的脾脏T细胞经HCMVpp65蛋白刺激后,实验组的刺激指数(SI)较对照组明显增高(P＜0.05).结论 HCMVpp65核酸疫苗接种可诱导宿主的细胞免疫反应,倾向于表现为细胞毒性T细胞(Tc)1和Tc2的混合应答以及脾脏T细胞的增殖效应.
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流式细胞术分析户尘螨致敏的嗜碱性粒细胞活化试验及其临床意义
目的 建立流式细胞术(FCM)分析嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)的方法并评估其在过敏性疾病诊断中的意义.方法 以CD63/CD203c/CD45抗体组合,建立用FCM分析户尘螨致敏的嗜碱性粒细胞脱颗粒的方法.以皮肤点刺试验(SPT)作为金标准方法,将FCM检测活化嗜碱性粒细胞与荧光酶联免疫吸附试验(FELISA)测定特异性IgE(sIgE)结果作比较,分析其临床应用价值.结果 以CD45和CD203c联合设门,可以得到纯的嗜碱性粒细胞;CD63是活化嗜碱性粒细胞的佳标志;Spearman相关系数显示,sIgE的Unicap分级与活化嗜碱性粒细胞呈中度相关;FCM检测活化嗜碱性粒细胞与FELISA测定sIgE结果在户尘螨过敏性疾病诊断中的差异无统计学意义(P＞0.05),但前者的敏感度、符合率、阳性预测值以及阳性似然比各项指标都优于后者.结论 通过FCM分析CD63的表达来确定活化嗜碱性粒细胞是诊断速发型超敏反应的一种有效、安全的体外检测方法.
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自身免疫病患者造血干细胞移植后Ts及Tc细胞的变化
目的 检测严重自身免疫病(SAID)患者自体造血干细胞移植(AHSCT)前后外周血中抑制性T(Ts)细胞、杀伤性T(Tc)细胞亚群的变化,探讨Ts、Tc细胞在AHSCF诱导自身免疫病缓解中的作用.方法 使用流式细胞术(FCM)检测对照组及SAID患者AHSCT前1周及AHSCT后1～3月外周血中Ts、Tc细胞亚群.Ts细胞表型为CD3+ CD8+ CD28-,Tc表型为CD3+ CD8+ CD28+.分析各细胞亚群占T淋巴细胞的百分率,并比较AHSCT前后Ts、Tc的变化.结果 SAID患者AHSCT前Ts与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Tc高于对照组(P＜0.05).AHSCT前后比较,患者外周血中Ts细胞显著增高(P＜0.05);Tc虽有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).AHSCT后与对照组比较,Ts显著增高(P＜0.05),Tc差异无统计学意义.结论 AHSCT治疗SAID患者,能显著提高患者Ts细胞,降低Tc细胞的比例,是AHSCT诱导SAID缓解的机制之一.
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流式细胞术在临床医学领域的应用进展
流式细胞术(flow cytometry,FCM)是一种在功能水平上对单细胞或其他生物粒子、抗原物质进行快速检测分析和/或分选的技术.在医学研究领域中,FCM能够快速分析单个细胞的多种特性,其既可以定性也可以定量,适于大量样品的检测.随着流式细胞分析技术与方法的日臻完善和临床应用范围不断拓宽,几乎临床医学各学科都涉及到流式细胞分析技术的应用,FCM已逐渐成为推动临床医学发展的重要手段[1～3].
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类风湿性关节炎患者淋巴细胞CD45RO、CD45RA的表达及临床意义
目的 检测类风湿性关节炎(RA)患者CD4+、CD8+细胞表达CD45RO和CD45RA亚群的变化并探讨其临床意义.方法 采用双色流式细胞术(FCM)检测28名正常人外周血、43例RA患者外周血和15例关节液的CD4+、CD8+细胞CD45RO、CD45RA的表达.结果 RA患者关节液CD4+、CD8+细胞表达CD45RO的百分比显著高于RA患者外周血和正常人外周血(P＜0.01);RA患者外周血CD4+、CD8+细胞表达CD45RO的百分比显著高于正常人外周血(P＜0.01).活动期RA患者血液CD4+、CD8+细胞表达CD45RO的百分比显著高于非活动期RA患者(P＜0.05,P＜0.01).结论 CD45RO+淋巴细胞是参与RA病理过程的主要淋巴细胞.
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流式细胞仪检测人白细胞抗原-B27的影响因素
目的 获得外周血淋巴细胞人白细胞抗原(HLA)-B27检测准确可靠的结果.方法 用双抗体双色免疫荧光标记,流式细胞仪分析,对标本放置不同时间、溶血后洗涤前后的结果进行比较.结果 标本放置不同时间可影响检测结果,洗涤可显著增加HLA-B27阳性细胞百分比和细胞表面平均荧光强度.结论 制备好的标本应在6 h内检测,溶血后标本宜洗涤后测定,以提高检测的准确性.
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血液及骨髓培养检出马尼菲青霉菌二例报告
马尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,PM)可引起皮肤和内脏PM病.现将骨髓涂片所经血液、骨髓及皮疹组织培养检验证实的PM感染2例报告如下.
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ICU病房洋葱伯克霍尔德菌三年监测结果的分析
洋葱伯克霍尔德菌存在于土壤中,在医院环境中常污染自来水、体温表、输液系统等.近年来该菌引起的医院感染有增加趋势,尤其是在重症监护(ICU)病房.由于该菌对抗生素多重耐药,治疗相当困难.我们对我院2003年1月至2005年12月间该菌在ICU病房的分离率及耐药情况进行了统计分析.
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泌尿生殖道支原体感染耐药性分析
支原体感染是目前常见的性传播疾病之一,临床症状轻微,病程迁延,常并发上生殖道感染.由于支原体耐药菌株不断增加,并出现多重耐药现象,给临床治疗带来困难.通过对我院2003年至2006年泌尿生殖道分泌物感染支原体的耐药性进行分析,建立本地区支原体耐药谱,指导临床用药,提高临床疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
