半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在妊娠高血压综合征中的意义

目的 研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的浓度在孕妇各期妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的变化规律及Cys C在反映妊高征患者肾脏损害及肾功能恢复方面较尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)的优越性.方法 选择正常未孕妇女、健康晚孕妇女及轻度、中度、重度妊高征患者各60例,分别测定其Cys C、Urea、Cr、UA浓度.结果健康晚孕及轻度、中度、重度妊高征组血清Cys C水平与正常未孕组比较差异有统计学意义(P＜0.05);中度妊高征组Cr、UA水平与正常未孕组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而Urea无差异(P＞0.05);重度妊高征组与其他各组比较,Urea、Cr、UA、Cys C差异均有统计学意义(P＜0.001).重度妊高征孕妇的Urea、Cr、UA在分娩前后差异无统计学意义(P＞0.05),血清Cys C浓度分娩前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血清Cys C较Urea、Cr、UA在反映妊高征患者的肾损害及肾功能恢复方面更敏感,是反映妊高征病情及预后的良好指标.

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状腺激素水平的变化对血脂代谢的影响及其临床意义.方法 采用放射免疫法(RIA)检测56例CRF患者和35名正常对照者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(Tr4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺素(h-TSH)的含量,同时测定其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo B)及肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)等,并分析各指标的相关性.结果 CRF患者血清TT3、FT3显著低于对照组(P＜0.01),TT4、FT4、h-TSH虽低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清TG、LDL-C和apo B显著高于对照组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05),HDL-C明显低于对照组(P＜0.05),TC和apo A-Ⅰ虽略高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05);血清Cr、β2-MG明显高于对照组(P＜0.01),Alb明显低于对照组(P＜0.01).直线回归和相关性分析显示,CRF患者血清TT3、FT3均分别与Cr、TG、LDL-C、apo B呈显著负相关(P＜0.01),而与HDL-C呈显著正相关(P＜0.01),h-TSH与Cr、TG、HDL-C、LDL-C和apo B均无显著相关性(P＞0.05).结论 血清甲状腺激素水平降低与肾功能损害程度密切相关,与CRF患者血脂代谢紊乱有一定的关系.因此,CRF患者血清甲状腺激素水平的监测具有一定的临床价值.

血清可溶性转铁蛋白受体/铁蛋白比率在贫血鉴别诊断中的临床应用

目的 探讨血清中可溶性转铁蛋白受体(sTfR)与铁蛋白(SF)在缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)鉴别诊断的价值.方法 采用乳胶增强动态定时散射比浊法定量检测IDA组、ACD组、ACD合并缺铁(ACD+ID)组和健康对照组sTfR和SF水平及其比率,并进行比较.结果 IDA组、ACD+ID组sTfR水平和sTfR/SF比率显著高于对照组及ACD组(P＜0.05),SF水平明显低于对照组及ACD组(P＜0.05).ACD组sTfR、SF水平及sTfR/SF比率与正常对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 血清sTfR/SF比率对IDA和ACD的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.

糖尿病患者血浆氧化、丙二醛修饰低密度脂蛋白及其自身抗体水平

目的 探讨血浆氧化及丙二醛(MDA)修饰低密度脂蛋白(LDL)及其自身抗体与糖尿病(DM)及其他血脂项目之间的关系.方法 选择DM患者、正常对照组各60例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定铜离子氧化型LDL(ox-LDL)、MDA修饰型LDL(MDA-LDL)及其自身抗体,同时对受检者血脂水平进行检测.结果 DM患者血浆ox-LDL、MDA-LDL及其自身抗体水平均明显高于对照组(P＜0.01),分别与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈高度正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;且ox-LDL、MDA-LDL分别同其自身抗体呈高度正相关.结论 DM患者ox-LDL、MDA-LDL及其自身抗体水平显著升高,可能参与动脉粥样硬化的发生、发展过程.

常用酶类检测项目干扰试验的实验分析

目的 对多种常用酶类进行干扰试验的评估,以期了解其检测结果的可靠性.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP7-P文件,采用特制干扰试剂盒添加实验法进行干扰试验.结果未结合胆红素(UBil)≥198.02 μmol/L时,对肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定有干扰;结合胆红素(CBil)≥136.12 μmol/L时,对α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定有干扰;血红蛋白(Hb)≥0.49 g/L时,对CK-MB、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、AFU测定有干扰;Hb≥0.97 g/L时,对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定有干扰;Hb≥1.46 g/L时,对甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定有干扰;Hb≥1.94 g/L时,对碱性磷酸酶(ALP)测定有干扰;乳糜物质在155～1 550浊度单位时,对所有检测项目均无干扰.结论 Hb对各检测项目均有干扰,CK-MB受UBil干扰,AFU受CBil干扰,其余检测项目抗干扰能力较强,结果可靠性较高.

塞曼石墨炉原子吸收光谱法测定血清铜

目的 建立一种适用于常规快速检测血清铜分析方法.方法 用TritonX-100+HNO3作为基体改进剂检测血清铜,同时进行方法和条件的探讨.结果以TritonX-100+HNO3作基体改进剂时,线性方程为Y=0.000 017X+0.025 1,相关系数(r)为0.998 4.30名健康儿童血铜范围为789～1 523 μg/L.结论 该法具有操作简便、快速、灵敏度高、回收率高的优点,可作为常规快速检测血清铜分析方法.

胆总管囊肿患儿血清肝型碱性磷酸酶同工酶的分析

目的 分析胆总管囊肿患儿血清碱性磷酸酶(ALP)同工酶[肝型ALP(L-ALP),特别是L2-ALP]的临床价值.方法 用Sebia琼脂糖凝胶电泳分离25名胆总管囊肿患儿和48名对照儿童的血清ALP同工酶,经光密度扫描仪扫描后,分析各型同工酶的相对含量.结果血清ALP同工酶经电泳后可分为肝型(L1和L2)、胎盘型(P1和P2)、肠型(I1、I2、I3)和骨型(B)4个部分.通过这种方法,L-ALP和B-ALP得到了很好的分离.儿童血清中L2-ALP的水平与胆总管囊肿的发生具有明显的相关性(P＜0.01);胆总管囊肿患儿术后L2-ALP水平显著降低.结论 胆总管囊肿患儿血清L-ALP同工酶的测定具有一定的临床价值.

CXCR4/SDF-1在肺癌中的表达研究

目的 探讨肺癌患者外周血、胸水以及肿瘤组织中骨髓基质细胞衍化生长因子(SDF-1)及其趋化性细胞受体因子4(CXCR4)的表达及其临床意义.方法 以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测41例肺癌患者及12名正常人的外周血和/或胸水中的SDF-1表达,以免疫组化的方法检测肺癌组织中CXCR4的表达.结果 41例肺癌患者外周血SDF-1表达高于正常对照组(P＜0.01),且晚期肺癌患者的表达高于早期患者,恶性度高的表达高于恶性度低的.但在胸水中SDF-1的表达没有差异.肺癌组织中CXCR4的表达强度与肿瘤的分化密切相关.结论 肺癌外周血清SDF-1和肿瘤组织CXCR4的高表达与肺癌密切相关,且其高表达可能与肺癌的恶性程度和转移有关.

骨性关节炎患者血管内皮生长因子的表达

目的 检测骨性关节炎(OA)关节软骨中血管内皮生长因子(VEGF)的表达.方法 应用SYBRGreen Ⅰ实时定量聚合酶链反应(PCR)检测20例OA和10例外伤患者关节软骨中VEGF mRNA表达,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定关节软骨组织VEGF含量.结果在OA和对照组患者软骨组织中都存在VEGF121、VEGF165和VEGF189 3种亚型的mRNA表达,但OA的VEGF121和VEGF165表达高于对照组.ELISA定量显示,OA患者的软骨组织分泌VEGF较对照组明显升高[(31.27±7.81)ng/g总蛋白、(5.15±2.69)ng/g总蛋白,P＜0.01)].结论 VEGF在OA的发病过程中起重要的作用.

PSA、复合PSA及相关指标在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨总前列腺特异性抗原(tPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及相关指标在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法 回顾性地分析了有完整临床资料的99例患者tPSA、cPSA及其相关指标,并进行统计学分析.结果前列腺增生(BPH)组和PCa组tPSA和cPSA含量均高于其他疾病组(P＜0.01),且PCa组的tPSA和cPSA含量也明显高于BPH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).cPSA/tPSA比值在其他疾病组与BPH组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但其他疾病组与PCa组及BPH组与PCa组之间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 cPSA同tPSA一样是临床筛选及早期发现PCa有价值的肿瘤标志物,应用中如结合cPSA/tPSA比值进行综合分析可以更有效地区分BPH和PCa.

蛋白酪氨酸磷酸酶-2自身抗体放射配体检测法的影响因素分析

目的 对蛋白酪氨酸磷酸酶-2自身抗体(IA-2A)放射配体检测法的影响因素进行分析.方法 采用放射配体法检测186批IA-2A,对其检测结果进行回顾性分析和总结,并通过参加国际第4次糖尿病自身抗体检测标准化评估(DASP 2005)验证方法的灵敏度和特异度.结果该方法批内变异系数(CV)为3.1%～9.5%,批间CV为5.5%～11.7%;以信/噪比(S/N)≥50作为检测IA-2A的理想标准,186批次检测中合格161批(86.6%),失败25批(13.4%).其中高温操作环境[(32.7±6.3)℃]检测失败率(占失败总批次的60%)显著高于低温操作环境[(11.8±5.7)℃,占失败总批次的16%],且高温操作环境S/N(55.1±6.9)明显低于低温操作环境(68.5±6.2,P＜0.01).在失败批次中,由三羟甲基氨基甲烷(Tris)缓冲盐溶液引起的占68%(17/25),其他原因有标记失败等.DASP 2005反馈结果显示,我室IA-2A检测灵敏度72%,特异度99%,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,曲线下面积0.825±0.048(0.730～0.919).结论 放射配体法检测IA-2A的影响因素,特别是Tris缓冲盐溶液应引起操作者重视并加以控制,以确保结果稳定可靠.

快速检测血清HCG的半定量金免疫渗滤法的建立

目的 建立一种伴有质控点的金免疫渗滤法(GIFA),用于半定量检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG).方法 应用2株抗HCG单克隆抗体,其中一株包被在固相膜上,另一株与胶体金结合,组成金免疫渗滤试剂.膜上另包被2种浓度的HCG,用于测定时的定量质控.结果该方法经HCG标准液测定,结果判定可分为＜50、50～300、＞300 IU/L 3个半定量区;94例经化学发光免疫分析系统定量测定HCG浓度的临床血清标本用于本法的比对测定,结果符合性良好.结论 该方法具有半定量和内质控的特点,结果可靠,适用于妊娠的早期诊断,方法 简便、快速,特别适合中、小医院和门诊部使用.

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的变化

目的 了解白细胞介素-6(IL-6)和脂联素在2型糖尿病患者和正常对照之间的差异以及胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者血清IL-6和脂联素水平的改变.方法 选择无任何并发症血糖控制不佳的2型糖尿病患者30例,胰岛素联合罗格列酮治疗前后分别测定其空腹葡萄糖(FPG)、餐后2 h葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清IL-6和脂联素水平,计算所有研究对象的体重指数(BMI),并与30名正常对照比较.结果 2型糖尿病组血清IL-6水平显著高于正常对照组(P＜0.05),2型糖尿病组血清脂联素水平显著低于正常对照组(P＜0.05);胰岛素联合罗格列酮治疗后IL-6水平较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后脂联素水平较治疗前显著升高(P＜0.05);相关分析发现,血清IL-6水平与FPG、2hPG、HbA1c和三酰甘油(TG)呈正相关;血清脂联素水平与FPG、2hPG、HbA1c和TG呈负相关.结论 IL-6作为炎症始发因子在2型糖尿病的发病中起着重要作用,脂联素能增加胰岛素的敏感性,罗格列酮通过降低IL-6水平和增加脂联素水平来减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的功能.

系统性红斑狼疮患者外周血天然调节性T细胞检测及临床意义

目的 探讨流式细胞术检测CD4+ CD25+叉头状转录因子(Foxp3)+天然调节性T细胞的方法及其在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中改变的意义.方法 建立三色流式细胞术检测天然调节性T细胞的方法,并检测了15例SLE患者和15名健康对照者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞比例以及CD4+细胞中CD25的表达水平.结果 SLE患者外周血中天然调节性T细胞为(1.03±0.42)%,显著低于健康对照组的(5.88±1.40)%(P＜0.01);CD4+淋巴细胞中CD25+细胞的表达水平[(5.92±3.80)%]也显著低于健康对照组[(32.01±5.70)%,P＜0.01].结论 三色流式细胞术适合检测外周血中天然调节性T细胞,SLE患者存在天然调节性T细胞免疫缺陷.

重症监护病房泌尿系感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因分析

目的 了解重症监护病房(ICU)泌尿系感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性和基因型.方法 收集2006年2月至8月从ICU中段尿培养中分离的20株产ESBLs的大肠埃希菌进行6种β-内酰胺酶基因的检测.结果 20株菌中检出TEM基因11株(55%),CTX-M-1基因10株(50%),CTX-M-9基因3株(15%),SHV基因2株(10%),OXA-1基因1株(5%),OXA-10基因未检出.结论 我院ICU泌尿系感染大肠埃希菌产ESBLs基因主要是TEM和CTX-M-1基因,其次为CTX-M-9和SHV基因,OXA-1基因阳性率低,而OXA-10基因未检出.

亚抑菌浓度头孢西丁对耐药质粒接合转移的影响

目的 探讨亚抑菌浓度头孢西丁对耐药质粒接合转移的影响,研究病原菌耐药性播散的产生机制.方法 采用聚合酶链反应(PCR)分析临床分离的63株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌株SHV型β-内酰胺酶编码基因.质粒接合转移试验采用肉汤接合法.研究不同亚抑菌浓度头孢西丁(0、1、0.5、0.25、0.125μg/mL)和不同作用时间(2、4、6、8、10、12 h)下临床产ESBLs肺炎克雷伯菌株供体菌与受体菌大肠埃希菌C600接合转移频率的变化.结果 63株临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌株有41株扩增出SHV型基因,阳性率为65.1%.随着亚抑菌浓度头孢西丁作用时间的增加,接合转移频率随之增加.在相同作用时间下,头孢西丁浓度为0.125 μg/mL作用下的接合转移频率高于其他亚抑菌浓度的作用.结论 不同亚抑菌浓度头孢西丁能影响耐药质粒的转移.临床使用抗生素时,应考虑到给药间歇期间亚抑菌浓度的变化,及时调整治疗方案,防止细菌耐药性的播散.

乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原在隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎中的早期诊断价值

目的 研究乳胶凝集试验在隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎中的早期诊断价值.方法 选取2005年1月至2006年4月广州市3家医院确诊的隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎患者24例作为新生隐球菌组;选取念珠菌感染患者50例,细菌感染患者31例,怀疑隐球菌感染患者62例,正常者30名作为非新生隐球菌组,采用乳胶凝集试验检测隐球菌荚膜多糖抗原,并与培养和直接镜检方法相比较,评价其诊断的灵敏度和特异度.结果 乳胶凝集试验、培养和直接镜检3种方法诊断的灵敏度分别为96.2%、70.8%和83.3%,而特异度分别为99.4%、100.0%和100.0%.结论 乳胶凝集试验具有准确率高、快速简便的特点,可作为隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎的早期诊断方法.

大肠埃希菌和克雷伯菌临床分离株中整合子介导的多重耐药性的相关性分析

目的 研究整合子介导的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的多重耐药性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)对临床分离的135株大肠埃希菌和59株克雷伯菌进行Ⅰ型和Ⅱ型整合酶基因的检测.结果在135株大肠埃希菌和59株克雷伯菌中,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为50.4%,克雷伯菌产ESBLs率为37.3%,共检出105株细菌携带Ⅰ类整合酶基因,72株为大肠埃希菌,占53.33%(72/135),33株肺炎克雷伯菌,占55.93%(33/59);其中携带Ⅱ类整合酶基因3株,全部为大肠埃希菌,此3株同时携带Ⅰ类整合酶基因并产ESBLs.结论 Ⅰ类整合子在大肠埃希菌和克雷伯菌中分布广泛.整合子与大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药有关,即整合子阳性菌比整合子阴性菌更容易产生耐药.

泌尿生殖道支原体感染现状及药敏结果分析

目的 分析泌尿生殖道炎症患者支原体的感染情况及其对抗生素的药敏试验.方法 采用法国生物梅里埃公司提供的Mycoplasma IST 2支原体培养鉴定及药敏试剂盒进行检测.结果 1 427例患者中,支原体阳性719例,阳性率为50.4%.解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为37.8%、1.1%、11.5%,女性感染率明显高于男性(P＜0.01).药敏结果显示,支原体对原始霉素、交沙霉素和强力霉素的敏感性好,对环丙沙星的耐药率高.所有阳性样本中,47.4%的菌株有多重耐药现象,且9种抗生素中都有耐药菌株出现.结论 我院支原体的感染检出率很高,尤其要关注Uu和Uu+Mh的感染.

引起尿路感染的阴道加特纳菌的分离鉴定和药敏分析

目的 了解引起尿路感染的阴道加特纳菌的分离鉴定及其药敏状况.方法 用经灭菌后的一次性定量采血管将清洁中段尿10μL接种到人血哥伦比亚琼脂,置35 ℃、5%CO2环境下孵育48 h后挑可疑菌落纯化,做API strep链球菌鉴定条和上PhoenixTM 100仪鉴定细菌,确定为阴道加特纳菌后保存;菌株复苏后用琼脂稀释法测10种抗生素对54株阴道加特纳菌的50%低抑菌浓度(MIC50)和90%低抑菌浓度(MIC90).结果所有54株阴道加特纳菌在人血哥伦比亚琼脂上均生长良好、菌落典型、β-溶血明显;药敏试验按厌氧菌判断标准,氨苄西林-舒巴坦、头孢西丁、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、克林霉素均100.0%敏感,其余依次为四环素(72.2%)、氨苄西林(68.5%)、左氧氟沙星(51.9%)、甲硝唑(35.2%).结论 引起尿路感染的阴道加特纳菌可用人血哥伦比亚琼脂分离培养,其所致尿路感染可用氨苄西林-舒巴坦、头孢西丁、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、克林霉素等治疗.建议尽快制订阴道加特纳菌的相应药敏试验标准,避免经验用药.

鲍曼不动杆菌整合子相关耐药基因研究

目的 了解我院鲍曼不动杆菌整合子流行情况,证实整合子与鲍曼不动杆菌多重耐药性的关系,建立一种快速简便的整合酶聚合酶链反应(PCR)检测方法.方法 收集我院2005年9月至2006年2月临床分离的鲍曼不动杆菌共52株,用纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌耐药性及用整合酶PCR检测其整合子基因.结果在52株鲍曼不动杆菌中,整合酶PCR检测出Ⅰ类整合子33株(63%),未检测出Ⅱ类整合子.统计学分析结果显示,整合子阴性和阳性的鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药率存在明显差异,前者仅对几种抗生素耐药而后者对多种抗生素耐药.结论 我院多重耐药鲍曼不动杆菌中主要为Ⅰ类整合子,整合酶PCR是一种快速、简便、易在临床开展的检测方法,同时也是控制医院感染的有效检测手段.

血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1基因变异与冠心病

冠心病的发病机制涉及多因素和复杂的分子机制,而动脉粥样硬化是冠心病的病理基础.研究表明,氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)的特异性受体--血凝素样ox-LDL受体1(1ectin-likeoxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1)可通过损伤血管内皮,促进炎症反应,加速细胞凋亡和泡沫细胞形成等机制促进动脉粥样硬化的发展,进而导致冠心病的发生、发展[1].

MDS、MD/MPD、CMPD的新分类法

细胞形态学检查是医学检验技术的基础,是常用的实验室诊断指标.80年代以来,关于骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MD/MPD)、慢性骨髓增生性疾病(CMPD)的分类,多采用法美英协作组(FAB)分类法.

前列腺癌相关基因过甲基化检测在诊断中的研究进展

前列腺癌是世界上第5位常见的男性恶性肿瘤,其发病率在世界范围内有上升趋势.其中欧美人群发病率高,在美国仅次于肺癌,占男性癌症死因的第2位.我国是前列腺癌低发病区,人群发病率和死亡率比欧美国家低20～30倍.但随着人群寿命的延长,饮食结构的改变和诊断技术的提高,其发病率在逐年上升.

急性红白血病骨髓细胞形态与染色体改变

目的 探讨急性红白血病(EL)的骨髓细胞形态学及细胞遗传学特征.方法 对12例EL进行回顾性总结.应用骨髓细胞短期培养法制备染色体标本,采用R显带技术进行染色体核型分析.结果 12例EL多表现全血细胞减少,仅1例白细胞、血小板增高,骨髓粒、红、巨核多系有病态造血改变,巨核系的细胞发育不良指数(0.63)较粒系(0.17)和红系(0.20)明显增高(P＜0.01).上述EL患者中,异常核型检出率83%(10/12),其中6例为复杂核型,染色体受累以5、7和8号常见(5、4、5例),其次为11、12号染色体(各3例).在5例继发性EL中,4例染色体核型为涉及5、7号染色体长臂缺失的复杂异常;而在7例原发性EL中,2例染色体核型正常,另外5例多为涉及附加8号染色体的简单异常.结论 EL以全血细胞减少及骨髓多系细胞病态造血常见,细胞遗传学表现为复杂和非特异的染色体核型异常.

地中海贫血妊娠妇女网织红细胞6项参数观察

目的 探讨地中海贫血(简称地贫)妊娠妇女网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)等6项参数变化情况.方法 用Sysmex XE-2100血细胞分析仪测定6项网织红细胞参数,将地贫妊娠妇女与正常妊娠妇女、健康非妊娠妇女及非妊娠地贫女性患者的测定结果进行对比分析.结果地贫妊娠妇女与正常妊娠妇女及健康非妊娠妇女的6项网织红细胞参数比较差异有统计学意义,β地贫妊娠妇女血红蛋白(Hb)正常组IRF、MFR、HFR比轻、中度贫血组低,LFR比轻、中度贫血组高.Hb正常及轻度贫血的RET%、IRF、MFR、HFR 4项参数,β地贫妊娠比非妊娠的高,LFR妊娠比非妊娠低.结论 地贫妇女在妊娠期造血系统反应更为强烈,造血功能更为旺盛,β地贫妊娠妇女IRF、MFR、HFR随着贫血程度的增加而增高,LFR随着贫血程度的增加而减低,妊娠妇女常规测定网织红细胞6项参数较过去单项测定RET更有助于发现地贫患者,更有利于了解骨髓的造血及机体对贫血的反应情况.

蛋白Z检测在重症肝病和口服华法林患者中的临床应用

目的 探讨蛋白质Z(PZ)在重症肝病与口服华法林患者中的变化,及其与凝血酶原时间国际标准化比率(PT INR)单位的关系.方法 血浆PZ采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,凝血因子活性(FX∶C)和PTINR应用全自动血凝仪测定;对17例重症肝病、30例口服华法林和23名健康者的血浆PZ、FX∶C和PT INR水平进行检测,并作相关性比较.结果口服华法林组和重症肝病组的PZ水平分别为(240.1±192.7)μg/L、(609.9±267.2)μg/L,与对照组(1 812.6±347.2)μg/L比较明显下降(P＜0.05);重症肝病组的FX∶C与PTINR分别为(71.4±30.1)%、2.22±0.79;口服华法林组分别为(85.0±19.5)%、2.45±0.63,与对照组比较FX∶C(110.6±17.0)%明显下降;而PT INR(0.93±0.04)明显增高.相关分析结果表明,重症肝病组PZ与PTINR存在明显负相关(P＜0.001),反映了肝病的病理过程,口服华法林组无明显相关,可能与患者肝细胞未受损伤有关.结论 同时检测PZ与PT INR有助于肝病患者治疗的预后监控,对口服华法林患者可能发生的出血危险性的预测有重要意义.

APTT、PT、FIB生物参考区间适用性验证探讨

目的 对实验室检测项目血浆激活部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)现用的生物参考区间进行验证,确保其适用于临床.方法 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2推荐方法,各验证项目选择健康参考个体20名,采集符合要求对象标本,按实验室操作手册(SOP)要求进行规范检测,采用性能评价符合要求的ACL FUTURA PLUS血凝仪检测标本.结果参与验证的3个项目中,20名健康参考个体100%结果落在现用的生物区间内.讨论本次验证的项目现用的生物参考区间适用于本实验室,可以继续使用;实验的验证具有科学的说服力,容易发现生物参考区间的偏离,值得建立完善的验证制度、程序,并推广应用.

血清vWF、IL-6、CRP与糖尿病患者血管病变的相关性分析

目的 探讨von Willebrand因子(vWF)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)与糖尿病患者血管损伤的关联性.方法 检测各期糖尿病患者的空腹血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、vWF、IL-6、CRP、尿白蛋白和血压,研究各期患者检查指标之间的关联及差异.结果随着糖尿病的发展,所有检测指标的均值表现出明显的增高趋势.糖尿病患者Glu的升高和CRP之间相关系数(r)为0.491,尿白蛋白异常组血vWF、IL-6也增高;肾功能不全组vWF升高与其他组有显著差异;虽然HbA1c与尿白蛋白的r值为0.413,具有相关性,但HbA1c×血压(收缩)与尿白蛋白的r值为0.469,其关联性更强.结论 随着糖尿病病程的进展,多种炎症标志物也随之上升,支持了糖尿病被认为是一种炎症性疾病的观点.临床在对糖尿病患者进行血糖控制时,应同时加强对患者炎症反应的控制,以减缓血管的病理变化.IL-6、CRP、特别是vWF可作为糖尿病血管病变控制是否有效的监测手段.

全自动血液分析仪对脑脊液细胞检查的应用分析

目的 探讨Bayer ADVIA 120全自动血液分析仪(简称ADVIA 120)用于脑脊液(CSF)细胞检查的可行性和临床应用价值.方法 采用ADVIA 120对取自111例患者的112份的脑脊液标本进行分析,并将结果与同期的手工镜检结果进行对比,计算相关系数.结果当标本中白细胞数＞95个/μL、红细胞数＜95个/μL时,2种方法结果有很好的相关性;ADVIA 120可以提供可靠的CSF白细胞总数、淋巴细胞及中性粒细胞分类计数结果,但不能提供准确的单核细胞和嗜酸性粒细胞分类计数结果,本研究显示ADVIA 120不能区分异常病理细胞如肿瘤细胞等.结论 ADVIA 120 CSF快速初步分析结果,可以作为临床上CSF检查的一种快速简便方法来满足临床的不同需要,但如要提供正确而全面的CSF细胞情况必须辅以手工镜检的结果.

115株金黄色葡萄球菌的药敏试验和D-试验

近年来,金黄色葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药率呈明显上升趋势,且红霉素有诱导克林霉素耐药的作用.我们对临床分离的115株金黄色葡萄球菌进行D-试验检测,以了解我院金黄色葡萄球菌可诱导型克林霉素的耐药率.

纹带棒状杆菌的分离鉴定及方法学评价

棒状杆菌属是革兰阳性菌,除白喉棒状杆菌外,一般是人或动物鼻咽部的正常菌群.近年来,国外一些学者报道这些条件致病菌可致医院内感染,引起人类组织和血行感染.国内仅见个案报道.棒状杆菌的分离鉴定一直是国内外学者研究的热点,不同种的棒状杆菌的耐药性不尽相同,所以有必要将棒状杆菌属鉴定到种水平.

湖南省质评活动中血液分析仪的室内质控分析

全血细胞计数(CBC)是临床检查常规基本的项目.了解其在实验室室内常规条件下变异系数(CV)的大小,可反映实验室日常工作的精密度和质量,也是全面质量管理体系中一个重要的环节.在常规测定中每个样本测定结果都会有误差,这个误差包括了各种类型的随机误差(RE)和系统误差(SE),测定结果与真值的差异是RE和SE的总和,即总误差(TE),可用TE=1.96 s+|偏倚(bias)|表示(95%允许误差限).

治疗药物浓度监测用质控物的制备及其质控方法的应用

目的 自行制备室内质控物,用于检测治疗药物监测(TDM)系统的内部质量控制.方法 将适量的甲氨喋呤标准品加入正常人体检的血清中配制成所需浓度,置-80 ℃保存.采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定其浓度.结果经过长期观察测定,其测定均值在1年内的差异无统计学意义(在靶值的±15%允许误差范围内).结论 自行制备的室内质控物具有良好的稳定性,可满足室内质控的要求.

介绍一种诊断明确时定性检测方法的性能评估方案

目的 建立一种诊断明确时定性检测方法的性能评估方案.方法 采用比较分析的方法,分别将新方法和原方法的检测结果与明确诊断结果进行比较.结果以实例的方式将新方法、原方法的检测结果和诊断结果进行比较,得出性能较好的定性检测方法.结论 定性检测是临床实验室一种很重要的检测方法,其检测性能如何直接决定患者的检测结果,该评估方法的提出为临床实验室引入一种新的检测方法提供了指南.

医院内快速血糖仪的质量管理及意义

即时检验(POCT)是一种以快速、简便为特点,可由非专业人员在靠近患者床旁操作的筛查检验方法,主要应用于对疾病的及时监控和作为治疗过程用药剂量调控的参考依据.本院为加强对院内POCT项目的质量管理,检验科在2004年1月起对院内使用的血糖仪定期进行室内质控督查及室间质评调查,提高了检测结果的准确性.

一种实用的微生物实验室信息管理系统

实验室信息管理系统是采用科学的管理思想和先进的数据库技术,实现以实验室为核心的整体环境的全方位管理.目前,国内已经开发出适用于各种实验室的信息管理系统[1],各有特色.临床微生物实验室的工作特点是标本种类多、所用试剂种类繁杂、检验周期长、结果报告项目复杂且需详细描述等.

同型半胱氨酸在冠心病中的临床意义

近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病(CHD)的发病率正以惊人的速度上升,其死亡率已超过肿瘤性疾病而跃居第一.对CHD的诊断和治疗已有长足的进步,但病因学研究却发展缓慢.约有50%的CHD不具备传统的危险因素.

尿红细胞计数和形态与肾性血尿的相关性探讨

血尿常见于泌尿系统疾病.根据血尿来源的不同可分为肾性血尿、非肾性血尿和混合性血尿.我们用显微镜计数尿中红细胞及观察尿中红细胞形态的方法来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿,是一种经济实用的方法.我们就158例血尿病例进行了检查.

胃液对免疫胶体金隐血试验影响的实验分析

免疫胶体金隐血试验因具有灵敏、特异、简便、快速、不受饮食限制等优点而被广泛采用,然而应用中发现该方法在许多情况下可产生假阴性结果,如对上消化道出血的诊断不敏感,对呕吐物的检测也常出现假阴性结果,因此我们就胃液对该方法的影响情况作了实验分析.

《检验医学》稿约