检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不育患者精浆中性α-1，4-糖苷酶活性与精液参数及精子透明质酸酶活性的关系
目的：探讨精浆中性α-1，4-糖苷酶（α-1，4-G）活性与精液参数及透明质酸酶（HYD）活性（HYD阳性反应率及HYD活性强度）之间的关系。方法收集52例24～40岁不育患者及12名正常对照者（正常生育组）精液。采用以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析；运用酶法测定精浆中性α-1，4-G活性；采用改良固定底物膜法分别检测精子顶体内HYD阳性反应率及HYD活性强度。根据中性α-1，4-G活性检测结果将不育患者分为中性α-1，4-G活性正常组（简称酶活性正常组，39例）和中性α-1，4-G活性异常组（简称酶活性异常组，13例）。结果精浆中性α-1，4-G活性与精子密度、精子活动率、HYD活性（HYD阳性反应率、HYD活性强度）呈正相关（r值分别为0．816、0．890、0．872和0．847，P均＜0．01）；与畸形精子率呈负相关（r＝-0．579，P＜0．01）。不育各组中精子密度、精子活动率和HYD活性（HYD阳性反应率及HYD活性强度）均明显低于正常生育组（P＜0．01）；酶活性异常组的畸形精子率高于酶活性正常组（P＜0．01）。结论精浆中性α-1，4-G活性对精子密度、精子活动率、畸形精子率和HYD活性（HYD阳性反应率、HYD活性强度）均有明显影响。
-
安图医院尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性分析
目的：分析安图医院尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性及耐药基因，为临床用药提供参考。方法选取尿路感染患者中段尿中分离出的粪肠球菌（23株）和屎肠球菌（18株），采用API进行菌种鉴定，纸片扩散法进行体外药物敏感性试验，并采用聚合酶链反应（PCR）对其耐药基因进行检测。结果23株粪肠球菌中tetM、ermB、aac（6′）/aph（2′）、ant（6）-Ⅰ和aph（3′）-Ⅲ基因阳性检出率分别为65．2％、82．6％、100．0％、100．0％和100．0％；18株屎肠球菌中tetM、ermB、aac（6′）/aph（2′）、ant（6）-Ⅰ和aph（3′）-Ⅲ基因阳性检出率分别为55．5％、55．5％、100．0％、94．4％和100．0％。粪肠球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率＞50．0％，屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素的耐药率为100．0％。结论临床分离的肠球菌属耐药相关基因携带率很高，肠球菌属对多种抗菌药物耐药率较高。
-
2010年广州市甲型H1 N1流感病毒分离株NA基因变异分析
目的：比较2010年从广州市分离到的甲型H1 N1流感病毒神经氨酸酶（NA）基因与2009年中国大陆甲型H1 N1流感病毒NA基因的变异情况，为甲型H1 N1流感的监测和防控提供参考资料。方法收集2010年广州市有发热和呼吸道症状患者的咽拭子标本，用甲型H1 N1流感病毒特异性引物进行聚合酶链反应（PCR）检测，扩增分离到的甲型H1 N1流感病毒NA基因片段，测序后与2009年的H1 N1毒株进行比对和进化分析，并用生物信息学方法对耐药位点和糖基化位点进行分析。结果共收集1194份咽拭子标本，检测到甲型流感病毒阳性327份，其中H1 N1流感病毒6株，与2009年分离的甲型H1 N1流感病毒相比，有16个位点发生了有义突变，3个位点和NA活性相关，其中222位氨基酸的变异位于NA活性位点上。结论成功扩增了2010年广州市6株甲型H1 N1流感病毒株NA基因并测序，未发现H275 Y耐药位点的变异。3毒株在NA活性位点222位、228位和425位等氨基酸位点处发生了变异，需继续加强监测。
-
BNP、cTnI检测对非糖尿病急性心肌梗死合并应急性高血糖临床价值的探讨
目的：探讨B型钠尿肽（BNP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平在非糖尿病急性心肌梗死（AMI）合并应激性高血糖患者近期预后评估中的作用。方法将122例AMI患者按空腹血糖水平分为非糖尿病AMI合并应激性高血糖组（简称试验组，68例）和AMI 未合并应激性高血糖组（简称对照组，54例），检测发病后24 h的BNP及cTnI水平。所有入选患者入院后2周行心功能测定，并对超声心动图参数进行分析，同时行24 h动态心电图检测，记录患者入院时心率及心律失常发生率，并观察住院2周内心力衰竭、心源性休克的发生率，并对结果进行回顾性分析。结果试验组发病后24 h的cTnI、BNP水平及心率分别为（10．41±6．83）μg/L、（1713．6±687．03）ng/L、（86±12）次/min，均高于对照组[（5．41±2．86）μg/L、（495．61±464．39）ng/L、（77±11）次/min]（P＜0．05、P＜0．01）。BNP与cTnI呈正相关（r2＝0．753，r＝0．868，P＜0．01）。试验组恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）结果分别为48．83％±5．01％、24．88％±6．53％，均明显低于对照组（54．82％±5．29％、30．86％±5．89％）（P＜0．01）。结论 BNP及cTnI的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度，对近期预后可做出评估。BNP和cTnI可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性的指标。
-
凝血因子Ⅴ、Ⅷ和组织因子与2型糖尿病合并冠心病的关系
目的：探讨凝血因子Ⅴ活性（FⅤ：C）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）和组织因子（TF）在2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（HD）诊断中的应用价值。方法测定85例T2DM合并CHD患者[T2DM合并CHD组，根据CHD不同类型再分为T2DM合并急性心肌梗死（AMI）组（19例）、T2DM合并陈旧性心肌梗死（OMI）组（23例）、T2DM合并不稳定型心绞痛（UAP）组（25例）、T2DM合并稳定型心绞痛（SAP）组（18例）]、29例无合并症的单纯T2DM患者（单纯T2DM组）和24名健康对照者（正常对照组）FⅤ：C、FⅧ：C、血浆TF和血管性血友病因子（VWF）活性及血小板聚集率（PAR），并分析FⅤ：C、FⅧ：C、TF与VWF、PAR的相关性。结果 T2DM合并CHD组和单纯T2DM组FⅤ：C、FⅧ：C和TF水平均明显高于正常对照组（P＜0．001），且T2DM合并CHD组明显高于单纯T2DM组（P＜0．01）。T2DM合并CHD组中，T2DM合并AMI组和T2DM合并UAP组FⅤ：C、FⅧ：C和TF水平均明显高于单纯 T2DM组（P＜0．001），且 T2DM合并 AMI 组明显高于 T2DM合并 UAP 组（P＜0．01）；T2DM合并OMI组和T2DM合并SAP组TF水平明显高于单纯T2DM组（P＜0．01），但FⅤ：C和FⅧ：C水平3组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。FⅤ：C、FⅧ：C、TF与VWF、PAR均呈明显正相关（P＜0．01）。结论 FⅤ：C和FⅧ：C及TF水平可作为T2DM患者并发CHD的诊断指标。TF对判断T2DM合并CHD患者病情的进展有重要价值。
-
江西地区汉族人群Diego和Dombrock血型基因频率调查
目的：调查200名江西地区汉族随机献血者的Diego（Di）和Dombrock（Do）2个稀有血型系统，取得相应基因频率资料，为临床输血提供相应资料。方法采集200名江西地区汉族随机献血者，应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）法检测Di和Do 2个血型系统。结果200名随机献血者中Di血型查出2种基因表现型，分别为Dia-b＋196例、Dia＋b＋4例，Dia＋b-及Dia-b-未检出；Dia 基因频率为0．01，Dib 基因频率为0．99。Do血型查出3种基因表现型，分别为Doa＋b-2例，Doa＋b＋16例，Doa-b＋182例；Doa 基因频率为0．05，Dob 基因频率为0．95。结论本地区Di血型系统的表现型多数为Dia-b＋、少数为Dia＋b＋，Dia＋b-及Dia-b-未见；Do血型系统的表现型多数为Do a-b＋、少数为Do a＋b＋和Do a＋b-。
-
三种血吸虫诊断试剂联合检测对血吸虫病的诊断价值
目的：探讨血吸虫循环抗原、血吸虫抗体及血吸虫虫卵抗体联合检测对血吸虫病诊断的价值。方法使用血吸虫循环抗原测定试剂盒[酶联免疫吸附试验（ELISA）]、血吸虫抗体（IgG）检测试剂盒[胶体染料法（DDIA）]和血吸虫虫卵抗体检测试剂盒[胶体金免疫渗滤斑点法（DIGFA）]3种试剂对295例慢性血吸虫病患者、53例晚期血吸虫病患者和100名健康体检者进行检测和分析。结果 ELISA ＋DDIA联合检测可使敏感性提高到80．3％，DDIA＋DIGFA联合检测可使敏感性提高到93．9％，ELISA ＋DDIA＋DIGFA联合检测可使敏感性提高到99．3％，明显优于单项检测。结论3种试剂联合检测对提高血吸虫病的检出率具有重要的价值。
-
上海地区成人网织红细胞参数参考区间调查
目的：调查上海地区成人网织红细胞绝对值（RE T＃）和百分比（RE T％）及分群值的参考区间。方法采用XE-2100全自动血液分析仪检测2000名体检者（男1116名，女884名）网织红细胞及其相关参数。采集所有对象乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝静脉全血2 mL，2 h内完成检测。数据使用SPSS11．0软件进行统计分析。结果 RET％的参考区间：男（0．61～1．87）％，女（0．60～1．81）％；RET＃的参考区间：男（0．030～0．096）×1012/L，女（0．025～0．082）×1012/L；低荧光网织红细胞比率（LFR）、中荧光网织红细胞比率（MFR）、高荧光网织红细胞比率（HFR）的参考区间男性分别为（80．8～97．1）％、（2．8～18．1）％、（0．0～2．3）％；女性分别为（82．3～97．9）％、（2．0～15．9）％、（0．0～1．8）％。不同年龄组间 RET＃和 RET％差异无统计学意义（P＝0．138和P＝0．061），分群参数差异有统计学意义（P＜0．01）。结论建立了上海地区成人仪器法检测网织红细胞相关参数的参考区间，提高了网织红细胞检测的临床利用价值。
-
血清乳腺珠蛋白与乳腺癌的相关性及临床意义探讨
目的：探讨血清人乳腺珠蛋白（hMAM）水平与乳腺癌早期诊断和癌微转移的相关性及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测68例乳腺癌患者、40例其他癌症患者（前列腺癌、胃癌、卵巢癌、直肠癌各10例）、35例良性乳腺疾病患者以及40名体检正常女性（正常对照组）血清hMAM水平并做比较。将68例乳腺癌患者按临床TNM分期、是否存在雌激素受体（ER）表达、是否有腋窝淋巴结转移以及是否绝经分别分组并做比较。通过受试者工作特征（ROC）曲线确定乳腺癌血清hMAM的Cut-off值。结果血清hMAM的ROC曲线下面积为0．825，即诊断乳腺癌的可信度为82．5％[95％可信区间（CI）：72．6％～92．4％]；当hMAM的Cut-off值为8．43 ng/mL时，敏感性和特异性分别为76．5％、82．9％。乳腺癌组血清hMAM水平及阳性率明显高于良性乳腺疾病组、其他癌症组和正常对照组（P＜0．05），而良性乳腺疾病组、其他癌症组和正常对照组之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。Ⅲ和Ⅳ期乳腺癌患者的血清hMAM阳性率（55％、75％）明显高于Ⅰ和Ⅱ期患者（25％、40％，P＜0．05），但hMAM水平无差异（P＞0．05）。有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者血清hMAM阳性率（88％）明显高于无转移的患者（30％，P＜0．05），但hMAM水平无差异（P＞0．05）。不管乳腺癌患者血清中是否存在ER、原癌基因C-erb-2表达及是否绝经，其hMAM水平及阳性率均无差异（P＞0．05）。结论 hMAM的表达与乳腺癌临床分期和是否有腋窝淋巴结转移相关；检测乳腺癌高危人群血清hMAM水平有助于提高乳腺癌的早期诊断和癌微转移的早期发现。
-
影响尿液储存稳定性的常见因素
尿液获取简便，能被无创性收集并能提供大量生理上变化发展进程的信息。尿液中存在许多潜在生物标记物，包括代谢物质、细胞、蛋白、核酸等。许多因素对尿液中的生物标记物产生一定的影响，诸如存储温度、存储时间、酸碱度、反复冻融等。而外在因素对尿液储存稳定性的影响仍存在争议。随着组学技术的发展，利用尿液开展代谢组和蛋白质组学分析也日益增多，进一步拓宽了外在因素影响尿液存储稳定性的研究。现就外界因素对尿液检测指标的影响情况及环境因素对尿液代谢组和蛋白质组学分析的影响情况做了综述。
-
自上而下方法评定测量不确定度的简介
测量不确定度是保证测量结果完整性的重要参数，自上而下方法是从不精密度和偏移两个方面评定医学实验室不确定度的首选方法。自1995年该方法提出后，不确定度的评定对象和计算方法在不断地发展和完善，目前不精密度评定对象包括重复测量数据和室内质量控制数据，偏移的评定对象可包含有证参考物质、参考测量程序、回收实验和室间质量评价数据，我们将对不同评定对象的计算方法进行详述。
-
晚期糖基化终产物与冠心病发病机制的研究进展
晚期糖基化终产物（AGEs）密切参与了血管平滑肌细胞（VSMCs）分化与增殖以及冠心病等心血管疾病的病理生理过程。AGEs能通过单核细胞趋化蛋白（ERK）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（Akt）信号通路来诱导VSMCs的自噬作用，可依赖骨髓基质细胞衍生因子-1（SDF-1）/趋化因子受体CXCR4轴信号通路促进心肌微血管内皮细胞（CMECs）的增生。AGEs-2和AGEs-3上调了单核细胞AGEs受体（RAGE）的表达。AGEs能抑制内皮祖细胞（EPCs）的增殖、迁移和黏附功能并诱导EPCs凋亡；能增加平滑肌细胞结缔组织因子（CTGF）mRNA和蛋白质的表达，刺激心肌成纤维细胞增殖并分泌转化生长因子-β1（TGF-β1），同时诱导Smad2及Smad4的表达。羧甲基赖氨酸（CML）/RAGE轴通过主动脉平滑肌成骨细胞的分化，诱导巨噬细胞凋亡，从而使AGEs在糖尿病动脉粥样硬化中发挥重要作用。可溶性RAGE（sRAGE）可作为RAGE配体的诱饵来防止动脉粥样硬化，其灵敏度和阴性预测值在判定冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄方面均高于AGEs/sRAGE比值。ALT-711是一种AGEs的裂解剂，能明显抑制AGEs介导的活性氧（ROS）产生、细胞外信号调节激酶磷酸化及环氧合酶-2的表达；色素上皮衍生因子（PEDF）能抑制AGEs诱导的血小板CD40配体（CD40L）表达，从而有可能成为预防冠心病的一个治疗靶点。他汀类药物亦能抑制AGEs诱导主动脉平滑肌细胞的增殖及ROS的产生。通过以上诸多因素的研究，可揭示冠心病的某些发病机制，为相应干预药物的研究及调整临床治疗策略提供依据和方向。
-
重症监护病房鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌的耐药性监测
鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌是临床常见条件致病菌，目前已成为医院感染的重要致病菌，尤以高龄、婴幼儿、严重疾病及器官衰竭、重大创伤、免疫防御功能低下的重症患者多见。为了了解本地区重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌的感染情况，以指导临床用药，我们统计了3年间2种细菌在ICU中的分布情况。
-
非糖尿病患者HbA1 c浓度与冠心病发病率的关系
糖化血红蛋白（HbA1 c ）是非酶促糖基化产物（nonenzymatic glycosylation，AGEs ）之一，其重要性已经得到广泛关注。有研究显示即使在非糖尿病（DM）患者中，HbA1 c也与冠状动脉疾病和颈动脉内膜增厚的发生率相关。因此，HbA1 c可以预测非DM患者心血管疾病的发生［1-2］。但也有学者发现HbA1 c与非DM患者心血管病变无关［3］。目前，非DM患者HbA1 c对心血管疾病风险的预测价值引起了越来越多的关注。为此，我们探讨了非DM患者不同HbA1 c浓度与冠心病（CHD）发病率的关系。
-
单胎及双胎妊娠对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的影响
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C （Cys C ）是细胞外强的半胱氨酸蛋白酶抑制剂，也可能对其他蛋白酶存在抑制作用。由于其相对分子质量较小，生成恒定，在肾小球滤过后在近曲小管完全吸收后分解［1］。Cys C 血清水平不受年龄、性别、饮食、炎症以及血脂水平的影响，是一种比血清肌酐（Cr）更为灵敏的反映肾小球滤过率的实验室指标［2-3］。目前Cys C已广泛用于各种高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等患者肾损伤的早期诊断。但Cys C在孕妇中的应用却受到许多因素干扰。妊娠是一个非常复杂的生理过程。孕妇的肾功能会产生明显变化。随着妊娠的进行，孕妇外周血容量显著增加，肾小球滤过率也显著增加，孕早期及孕中期血清Cys C 浓度常低于未孕妇女，但孕晚期常高于未孕妇女［4-5］；孕妇患妊娠高血压综合征［7］以及先兆子痫［8］时会更高。目前一般认为是由于妊娠所致肾功能损伤所致。有研究显示孕妇血清Cys C水平与菊粉清除率没有相关性［9］。近年研究发现越来越多的非肾性因素影响血清Cys C 水平，如肿瘤［10］、激素［11］等。为了更好的利用Cys C这个指标，我们拟比较双胎与单胎妊娠血清Cys C及Cr水平，探讨妊娠时非肾性因素对血清Cys C的影响。
-
5326例机关工作人员血糖、血脂和尿酸结果分析
近年来心血管疾病的发病率和死亡率呈上升趋势，已成为当前危害人类健康的主要疾病之一。大量流行病学和临床研究结果显示，血脂、血糖及尿酸（UA）水平的升高与许多老年人常见疾病如冠心病、高血压、血脂异常、糖尿病（DM）及代谢综合征等关系密切。UA是体内嘌呤代谢的终产物。近年来随着生活水平提高，高血脂、高嘌呤饮食导致高血脂、高血糖及高UA血症患病率有明显增高，而且以中老年人偏多，并随年龄的增长呈逐渐上升的趋势。由此引发的多种疾病，如脑卒中、痛风、DM等，给人民健康带来了严重危害。通过检测血脂、血糖及UA浓度筛查高血脂、高血糖及高UA血症，及早干预，对预防上述疾病的发生有重要意义。因此，我们检测了本地区政府机关工作人员的血糖、血脂及UA水平。
-
改良亚胺培南-EDTA纸片增效试验检测铜绿假单胞菌产金属酶表型
目的：评估改良亚胺培南-乙二胺四乙酸（EDTA）纸片增效试验在检测铜绿假单胞菌（PA）产金属酶表型中的应用价值。方法收集95株耐碳青霉烯类药物PA，采用琼脂稀释法测定所有菌株对亚胺培南和美罗培南的低抑菌浓度（MIC）值，聚合酶链反应（PCR）和DNA测序鉴定金属酶基因型，亚胺培南-EDTA纸片增效试验常规法和改良法检测金属酶表型。结果95株耐碳青霉烯类药物PA对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为100．0％和71．6％；常规法敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是100．0％、96．6％、72．7％和100．0％，而改良法均为100．0％。结论改良亚胺培南-EDTA纸片增效试验可能是一种检测PA产金属酶表型的有效方法。
-
上海市临床检验中心接受中国合格评定国家认可委员会PTP扩项及监督评审
上海市临床检验中心于2013年10月26～27日接受了中国合格评定国家认可委员会（CNAS）评审组的能力验证提供者（PTP）认可的扩项及监督评审。评审组依据准则CNAS-CL03：2010《能力验证提供者认可准则》全部要素和其他相关规则、指南的要求对上海市临床检验中心进行了现场评审。本次评审通过查看实验室环境，查阅相关质量记录、报告证书，安排现场试验、现场提问、座谈交流等方式对上海市临床检验中心新增项目的能力、技术标准、人员能力等进行了全面考核。后，专家组一致认为上海市临床检验中心的管理体系和本次申请扩大范围的33个认可项目的技术能力能够满足CNAS 的认可要求。至此，上海市临床检验中心获认可项目已从82项升至115项，这将进一步拓展上海市临床检验中心的能力验证范围，扩大对上海市各临床实验室检测能力的监控范围，有助于不断提高上海市临床检验的质量，推动检验学科的发展。
-
上海市临床检验中心积极参与华东地区临床实验室质量管理交流
为贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》，加强华东六省一市检验医学的交流与合作，提高华东地区各临床实验室质量管理水平，促进华东地区检验医学发展，由安徽省临床检验中心主办及华东六省一市各临床检验中心协办的“华东六省一市临床检验质量管理高级研讨班”于2013年9月12～15日在安徽省黄山市召开。上海市临床检验中心组织上海地区临床检验质量管理二级网络负责人及各专业科室的技术骨干一行共19人参加了会议。
会议期间，上海市临床检验中心主任吕元作了《临床检验中心面临的挑战与对策》的大会专题发言，向与会的华东地区的代表介绍了上海市临床检验中心对当前临床检验中心发展所面临的问题与困境的深刻认识和分析，介绍了上海市临床检验中心在“十二五”期间为解决上述问题所进行的尝试和所取得的阶段性成绩，在与会代表中产生了强烈共鸣。上海市临床检验质控业务科负责人张健在会议的专题会议中作了《临床检验分析前质量管理现状--上海地区质量督查结果分析》的专题报告，介绍了上海市临床检验中心在年度质量督查过程中所发现的上海地区临床实验室分析前质量控制的主要问题，并结合分析前质量控制的国内国际的相关发展介绍了当前以质量指标为工具的分析前质量改进的方向。 -
上海交通大学医学院举行医学检验系成立三十周年纪念暨学术交流活动
2013年11月15日，上海交通大学医学院医学检验系成立30周年纪念暨学术交流活动，在瑞金医院科教楼隆重举行。
上海交通大学副校长、医学院院长陈国强为医学检验系成立三十周年题词：凝心聚力、再创辉煌。上海交通大学医学院副院长郭莲、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记杨伟国参加会议并讲话。上海交通大学医学院教务处处长富冀枫，附属瑞金医院副院长、瑞金临床医学院副院长郑民华，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、检验系副主任胡翊群，检验系原系领导陶义训、王鸿利、沈霞、樊绮诗、张欣欣，检验系全体教职员工和老领导、老同志、检验系校友、上海市各大医院检验科主任以及兄弟院校的领导等近400余人出席了纪念活动。 -
RP-HPLC-荧光法测定大鼠海马组织中5种氨基酸类神经递质
目的：采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）-荧光检测技术建立一种用于测定脑海马组织中5种氨基酸[天门冬氨酸（Asp）、谷氨酸（Glu）、天冬酰胺（Aspa）、谷胺酰胺（Gln）、甘氨酸（Gly）]类神经递质的方法。方法采用甲醇∶水＝1∶1提取大鼠脑海马组织中多种氨基酸类神经递质。用6-氨基喹啉基-N-羟基-琥珀酰亚胺氨基甲酸酯（AQC）柱前衍生RP-HPLC-荧光法测定海马组织中Asp、Glu、Aspa、Gln、Gly含量。结果5种氨基酸类神经递质在15 min内完全分离，分离效果良好；在0．5～100．0μg/μL范围有较好的线性关系，相关系数（r）≥0．99990；Asp、Glu、Aspa、Gln、Gly的检出限分别为0．05、0．068、0．037、0．05、0．02μg/μL。精密度[相对标准偏差（RSD）]为0．4％～2．5％，加样回收率为70．27％～128．20％，RSD均＜5％；8只正常大鼠海马组织中Asp、Glu、Aspa、Gln、Gly含量分别为38．98±9．66、126．42±34．06、216．00±0．75、90．44±33．75、（12．95±4．42）μg/g。结论 RP-HPLC-荧光法快速、准确、灵敏度高，适用于脑组织中氨基酸类神经递质含量的测定。
-
本期“乙型肝炎病毒感染者细胞免疫的临床监测”专题执行主编简介
沈茜《检验医学》编辑委员会常务编委。1954年生，女，研究员，博士研究生导师。曾任第二军医大学附属长海医院实验诊断科、实验诊断教研室主任。1991年毕业于第四军医大学分子病毒专业，获医学博士学位。以第一申请人主持国家科技部“863”计划课题2项、国家自然科学基金面上项目4项，上海市科委联合利华基金1项，上海市自然科学基金2项。获军队科技进步二等奖4项，军队医疗成果二等奖2项，上海市科技进步二等奖1项。1998年起享受政府特殊津贴。发表论文170余篇。主要研究方向：病毒感染与自身免疫性疾病的免疫调控防治，树突状细胞、共刺激分子等在免疫耐受及自身免疫性疾病免疫损伤中的作用和机制。
-
《检验医学》稿约
《检验医学》（原《上海医学检验杂志》）为上海市临床检验中心主办，上海市医学会、上海交通大学医学院检验系合办的医学检验专业学术性期刊。本刊以广大医学检验人员为主要对象，也可供临床医师及医学院校检验系师生参考，是以报道本专业领域中的新科研成果、实用技术的新进展、各种检验方法、试剂仪器的性能和特点等内容为主的期刊。
-
2014年《检验医学》开设继续教育栏目的通知
为满足全国检验医学工作者，尤其是基层和地处偏僻地区的医学检验工作者对继续教育的需求，充实基础理论知识、促进检验医学水平、提高教学和科研质量，节省有关检验医学工作者接受继续教育的费用和时间，在本刊编委专家们的积极支持下，经国家继续教育委员会批准，本刊于2004年起每年开设继续教育（Ⅰ类学分）栏目，内容涉及临床检验和血液学检验、免疫学检验、微生物学检验、生物化学检验、分子生物学检验、实验室管理等检验医学领域的新技术、新进展。自开设继续教育栏目以来，各地学员踊跃报名，反应热烈。2014年本刊将继续申办继续教育项目（Ⅰ类学分），欲参加者请关注本刊近期杂志。具体事宜可与本刊编辑部联系。
-
欢迎订阅《检验医学》
《检验医学》（原《上海医学检验杂志》）为上海市卫生局主管、上海市临床检验中心主办的国内外公开发行的核心期刊。本刊坚持以实用为主，理论与实践、普及与提高、检验与临床实现三结合，报道本专业领域中的新科研成果、实用技术的新进展、各种检验的方法等，并逐步向临床医学实践渗透，使杂志内容既体现了上海检验界的学术水平，也为全国各级检验人员提供了他们需要的基础知识和新理论、新技术。现本刊栏目设有临床微生物学、临床生物化学、临床免疫学、临床血液与检验学、分子生物学、实验室管理等专业的论著、论著摘要、讲座、综述、会议（座谈）纪要、经验交流、继续教育园地等。本刊还不定期开设“专题”栏目，其内容新，信息量大，深受国内医学检验同道的好评。
-
慢性乙型肝炎患者外周血抗原特异性CD8＋T细胞功能的初步分析
目的：评价慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血抗原特异性CD8＋T细胞的功能及与临床相关指标的关系。方法采用主要组织相容性复合物（MHC ）-抗原肽四聚体标记技术检测CHB患者外周血乙型肝炎病毒（HBV）抗原特异性CD8＋T细胞，并对其细胞因子分泌能力进行检测，分析其与临床生化和病毒学指标的关系。结果35例人类白细胞相关抗原（HLA）-A基因型为A02或A24的患者中有9例患者至少检出1种被四聚体识别的HBV抗原特异性CD8＋T细胞，其白细胞介素2（IL-2）和γ干扰素（IFN-γ）的分泌能力明显低于其自身的外周血总CD8＋T细胞。检出抗原特异性CD8＋T细胞患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平明显高于阴性患者，而HBV DNA水平低于阴性患者。结论 CHB患者外周血抗原特异性CD8＋T细胞存在明显的功能缺陷，可能因病毒抗原持续刺激造成功能耗竭，但外周血出现抗原特异性CD8＋T细胞仍表明患者体内出现较强抗病毒免疫反应。
-
重视乙型肝炎病毒感染者细胞免疫的临床研究
乙型肝炎病毒（HBV）感染者的细胞免疫功能是其识别并清除病毒（急性自限性感染）抑或表现为免疫耐受（慢性持续感染）的关键因素，与疾病的预后和转归密切相关，从而决定了HBV感染者细胞免疫的临床监测的必要性。本文评价了“乙型肝炎病毒感染者细胞免疫的临床监测”专题刊登的综述和论文的特点。基础免疫学研究的发展将给临床免疫学研究提供更广的领域。期待临床和实验室对HBV感染者细胞免疫临床研究的重视。
-
T淋巴细胞和NK细胞在慢性乙型肝炎病毒感染中的作用
慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是严重危害我国人民健康的重大传染病，而造成慢性化的免疫学机制一直是相关研究的热点。我们主要围绕T淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞在慢性HBV感染中作用的新研究进展进行综述，以进一步加深细胞免疫在HBV感染中作用的认识，为慢性HBV感染的诊治提供新的思路。
-
HBV感染者外周血Th17细胞和Treg细胞的检测及意义
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染者外周血中辅助性 T细胞17（Th17）细胞和调节性 T细胞（Treg）的比例变化及其与HBV感染后肝脏损伤的关系。方法采用流式细胞术检测34例乙型肝炎病毒携带者（ASC）、50例慢性乙型肝炎（CHB）患者、32例肝细胞癌（HCC）伴活动性肝炎（简称HCC）患者及30名健康对照者（正常对照组）外周全血Th17细胞和Treg细胞，同时采用西门子1650全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。结果与正常对照组的Th17细胞比例（1．13％±0．37％）比较，ASC组略有升高（1．30％±0．28％），但差异无统计学意义（P＞0．05）；CHB组（2．06％±1．15％）和HCC组（5．89％±3．31％）均明显升高（P＜0．01），且HCC组高于CHB组（P＜0．05）。Th17细胞比例与ALT、AST呈正相关[相关系数（r）分别为0．682、0．637，P均＜0．01]。与正常对照组CD4＋CD25＋CD127lowTreg细胞（7．18％±2．28％）比较，ASC 组（7．72％±2．05％）略有升高，但差异无统计学意义（P＞0．05）；CHB 组（9．01％±2．92％）和HCC组（10．86％±1．77％）均明显升高（P＜0．01），且HCC组高于CHB组（P＜0．05）。Treg细胞与ALT、AST均呈正相关[r值分别为0．452（P＜0．01）、0．307（P＜0．05）]。外周血Th17细胞比例与Treg细胞比例呈正相关（r＝0．327，P＜0．01）。正常对照组Th17/Treg低，为0．17±0．16，ASC组略有上升（0．18±0．13），但差异无统计学意义（P＞0．05）；CHB组（0．23±0．19）和HCC组（0．52±0．54）明显升高（P＜0．05、P＜0．01）。结论 HBV感染后随着疾病的发生、发展，外周血Th17细胞和Treg细胞的比例增加。由于Th17细胞和Treg细胞构成的平衡被打破，趋向Th17细胞所介导的炎症反应，引起肝细胞损伤。
-
慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞比例和IL-17表达水平的临床意义
目的：分析临床不同疾病程度慢性乙型肝炎（CHB ）患者和正常对照者外周血辅助性 T 细胞17（Th17）的比例和其效应分子白细胞介素17（IL-17）水平的变化与疾病严重程度、乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量、肝脏损伤标志物等的关系，以进一步证实Th17细胞在CHB患者疾病进程中的作用。方法应用流式细胞术、实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）等检测93例CHB患者（其中轻度21例、中度37例、重度35例）和28名正常对照者外周血Th17细胞比例、血清IL-17水平，纯化CD4＋T细胞经功能性抗CD3、抗CD28抗体刺激后IL-17和维甲酸相关孤儿核受体C（RORC）mRNA表达水平，纯化CD4＋T细胞刺激后培养液中IL-17水平。比较和分析上述检测数据在各组间的统计学差异及与HBV DNA载量、肝脏损伤标志物等的关系。结果与正常对照组相比，CHB组外周血Th17细胞比例明显升高，且随着疾病的加重，Th17细胞的比例也随之上升。CHB重度组Th17细胞比例、IL-17和RORC mRNA表达水平显著高于中度组、轻度组和正常对照组（P＜0．05），各组间血清IL-17水平差异无统计学意义（P＞0．05）；CHB组纯化CD4＋T细胞刺激后培养液中IL-17水平显著高于正常对照组（P＜0．05）；CHB重度组培养液IL-17水平明显高于中度组和轻度组（P＜0．05）。CHB组外周血Th17细胞比例与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平呈明显正相关（P＜0．01），而与血清HBV DNA载量无相关性。结论 CHB患者体内增高的Th17细胞可能是造成肝脏炎症、肝细胞损伤的主要原因之一，并与CHB的重症化密切相关。
-
HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清细胞因子水平与疾病预后的关系研究
目的：观察乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者血清细胞因子水平的变化，探讨细胞因子在疾病预后中的作用。方法收集HBV相关ACLF患者24例（治愈者13例，死亡者11例）、慢性乙型肝炎（CHB）患者30例和正常对照者15名，采用 Luminex液相芯片技术检测血清白细胞介素IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、粒细胞-巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）、γ干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等细胞因子水平，并结合临床指标进行相关分析。结果 ACLF组IL-6、IL-8和TNF-α水平高于CHB组和对照组（P＜0．01），CHB组亦高于对照组（P＜0．05）；ACLF 死亡组IL-6、TNF-α水平和终末期肝病模型（MELD）评分明显高于治愈组（P＜0．05）；TNF-α、IL-6与凝血酶原活动度（PTA）之间呈明显负相关（r＝-0．712，P＜0．001；r＝-0．521，P＝0．009）；TNF-α、IL-6与MELD评分之间呈明显正相关（r＝0．491，P＜0．015；r＝0．379，P＝0．048）。细胞因子与HBV DNA和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）之间无明显相关性。结论 HBV相关ACLF患者血清中多种细胞因子明显升高，其中IL-6和TNF-α水平随疾病严重程度的增加而增加，检测其血清细胞因子水平有助于疾病严重程度和预后转归的判断。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
