老年2型糖尿病患者BNP、HbA1c的变化与视网膜病变的关系

目的 探讨血浆B型钠尿肽(BNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病性视网膜病变 (DR)的关系.方法 分别应用Nycocard READERⅡ分析仪及Dxpress德帕思心梗心力衰竭快速检测仪检测167例老年2型糖尿病患者[包括2型糖尿病无视网膜病变(NDR)患者65例、2型糖尿病伴非增生性视网膜病变(NPDR)患者59例、2型糖尿病伴增生性视网膜病变(PDR)患者43例]及50名无糖尿病及严重心血管疾病的老年人血浆HbA1c和BNP水平.分析各组间BNP、HbA1c水平变化及其与视网膜病变的关系.结果 NPDR及PDR组HbA1c水平高于NDR组(P<0.05),且HbA1c水平越高,DR发生率越高(P<0.01).NPDR组BNP水平与NDR组比较无明显差异(P>0.05),而PDR组血浆BNP水平高于NDR组及NPDR组,并且随病变程度加重,其血浆浓度也增加(P<0.01).结论 PDR患者BNP及HbA1c水平均较高,因此二者联合检测可以间接反映老年DR发生和发展的程度以及是否伴有其他糖尿病性并发症.

POCT血糖仪的性能分析

目的 比对5个品牌9款床边检测(POCT)血糖仪的主要分析性能.方法 用高、中、低3个浓度的质控品在9款POCT血糖仪上进行检测,连续测试30 d,计算变异系数(CV).取高、中、低3种不同葡萄糖浓度的患者样本,同一样本取2份.一份为新鲜全血[乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝],在9款POCT血糖仪上进行检测,计算同一样本在9款POCT血糖仪上检测所得结果的均值() 、标准差(s)、CV;另一份为新鲜血清样本,用日立7060全自动生化分析仪进行检测,评价日立7060全自动生化仪与POCT血糖仪测定结果的相关性.结果 质控品在9款POCT血糖仪上所测结果的CV在2.62%～5.86%之间,符合国家对血糖检测系统的测量重复性要求(CV不超过7.5%).高浓度血糖用POCT血糖仪所测结果的CV在10%左右,中、低浓度血糖用POCT血糖仪所测结果的CV均＞10%,与美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)对葡萄糖POCT的管理要求(总误差≤10%)不符.Johnson Ultra和ArkRay GT-1810 2款POCT血糖仪与日立7060全自动生化仪所测结果的相关系数(r)＜0.95,相关性略差;其他几款POCT血糖仪与日立7060全自动生化仪所测结果的r均≥0.95,相关性较好.KB CT-X10、Roche Integra、Advantage和Johnson Ultra POCT血糖仪的斜率(b)超出1.0±0.05.结论 POCT血糖仪仅可用于患者空腹血糖的监测或血糖过筛试验,不能代替实验室血糖的检测结果作为确诊试验.同时在选择POCT血糖仪时,不能仅一味追求其检测的快速,应该对血糖仪的分析性能进行综合评价.

读点前移模式在拜耳ADVIA 1650全自动生化分析仪上的特点评价及临床应用

目的 探讨读点前移在拜耳ADVIA 1650全自动生化分析仪上检测临床高浓度样本的分析性能.方法 分别用ADVIA 1650全自动生化分析仪读点前移模式和仪器自动稀释模式检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素 (Urea)和肌酐(Cr)的高浓度样本,并将两者所得结果进行比较.结果 ALT、Urea及Cr的高浓度样本应用读点前移得到的分析结果和仪器自动稀释样本得到的结果具有良好的相关性,2种检测模式间差异无统计学意义(ALT:r=1.000 0,P>0.05;Urea:r=0.999 7,P>0.05;Cr:r=1.000 0,P>0.05).结论 读点前移扩大了酶化学分析的范围,保证结果的精确、快速,在临床上有应用价值.

混合血清校准品的制备及其在肝、肾功能检验结果互认中的意义

目的 探讨利用混合血清制备校准品的可能性,观察实验室间检测结果校准的效果.方法 分别检测单份血清和由这些单份血清制备的混合血清的生化指标,检测项目包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBil)、尿素(Urea)和肌酐(Cr).比较单份血清各项目检测值的均数与混合血清检测值的接近程度.将100份正常人血清(40岁以下成人,男女各半)等量混合为自制校准血清与1例患者血清同时送11家临床实验室检测,检测项目同前.依照同一实验室检测的自制校准血清检测值和<全国临床检验操作规程>(第3版)给定的各项目的 参考值对患者血清检测值进行校准,观察校准效果.结果 混合血清各项目检测值与单份血清测定值的均数十分接近.患者血清送11家临床实验室检测,ALT、AST、ALP、GGT、Alb、TP、TBil、Urea、Cr检测结果的变异系数(CV)分别为11.65%、3.76%、12.86%、4.71%、3.00%、2.75%、15.35%、5.92%、10.33%,校准后分别为7.47%、5.84%、8.87%、5.00%、2.40%、1.87%、4.71%、3.02%、4.94%.结论 肝、肾功能评价常用指标,混合血清具有较好的单份血清可加平均性;依照自制校准血清检测值和约定真值对待检血清检测值进行校准效果明显.

血吸虫性肝纤维化患者胰岛素样生长因子-1与肝功能间的关系

目的 研究血吸虫性肝纤维化患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与肝功能之间的关系.方法 收集50例诊断明确的血吸虫性肝纤维化患者临床资料,以30名体检的健康人作为对照,分别测定血清IGF-1、肝功能、肝纤维化等指标.结果 血吸虫性肝纤维化组的IGF-1高于健康对照组(P<0.05).血吸虫性肝纤维化组的IGF-1浓度在不同肝功能Child-pugh分级中差异有统计学意义,Child-pugh分级越差,IGF-1浓度越高.在所有80例被检者中IGF-1与总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)呈正相关(r=0.554、0.570、0.479、0.016,P<0.05),与血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)呈负相关(r=-0.257、-0.531, P<0.05).IGF-1与透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型胶原(C-Ⅲ)呈正相关(r=0.580、0.655、0.542, P<0.05).结论 血吸虫性肝纤维化患者血清IGF-1增加与肝功能减退、肝纤维化程度相一致,可能与血吸虫性肝纤维化的发生、发展有关.

中和确认试验对低水平HBsAg结果的确认及其应用评价

目的 应用中和确认试验对低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的结果进行确认,并对确认结果进行综合评价.方法 采用微粒子酶免疫荧光法(MEIA)检测乙型肝炎血清学标志物,对从中筛选出的118例低水平HBsAg阳性标本进行中和确认试验,并对确认结果进行评价. 结果 118例HBsAg低水平阳性(2＜S/N＜20)标本,经中和确认试验确认阳性111例(94.1%),阴性1例(0.8%),不确定6例(5.1%);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,当MEIA检测HBsAg的S/N＝4.76时,特异性可达100.0%,敏感性为69.4%.结论 MEIA对低水平HBsAg检测的敏感性高,特异性好;当HBsAg的S/N≥5时,一般可以排除假阳性的可能,无需进一步做确认试验.

检测血浆D-二聚体的新金标斑点渗滤法试剂盒的临床适用性

目的 比较2种金标斑点渗滤法(DIGFA)试剂盒在测定D-二聚体浓度中的临床适用性.方法 同时采用NycoCard 公司与国产奥普D-二聚体检测试剂盒(D-D DOT)对234份血浆样本进行测试,比较2种方法的一致性.结果 D-D DOT线性范围内相关系数(r)=0.998;总批内、批间变异系数(CV)分别为10.77%和12.81%;总回收率为101.3%.配对χ2检验、Kappa检验(0.95)及Spearman系数(0.87)均显示D-D DOT与NycoCard检测结果有良好的一致性.结论 新的DIGFA D-二聚体检测试剂盒与进口NycoCard试剂盒有良好的一致性,能够满足临床需要.

UF-100尿液分析仪在筛检妊娠早期妇女无症状尿路感染中的应用

目的 用UF-100尿液分析仪检测妊娠早期妇女中段尿,以中段尿定量细菌培养作为金标准,比较UF-100尿液分析仪在筛检妊娠早期妇女无症状尿路感染(AUTI)中的可靠性.方法 对897例妊娠早期妇女中段尿标本做细菌培养菌落计数和UF-100尿液分析仪检测并比较结果. 结果 74例培养出细菌,占8.2%; 以UF-100尿液分析仪细菌计数≥2 750/μL、白细胞≥20/μL为阳性时,待检标本的特异性和阴性预测值大,分别为97.3%、99.0%.结论 用UF-100尿液分析仪快速筛检妊娠早期妇女AUTI是可行的;但诊断妊娠早期妇女AUTI,仍须做细菌培养.

2003至2007年临床分离的表皮葡萄球菌耐药性的变迁

目的 了解临床分离表皮葡萄球菌的耐药性变迁情况,为选择治疗药物提供依据.方法 用WHONET 5软件统计分析2003至2007年临床分离菌株耐药性的变迁情况.结果 5年中临床分离的菌株按病区分布,以重症监护病房(ICU)高,为23.3%～30.8%.耐苯唑西林株占63.0%～76.8%.青霉素、氨苄西林的耐药率高(81.3%～98.8%),其次是红霉素(77.1%～88.4%)和左氧氟沙星(64.9%～73.3%).对喹奴普汀/达福普汀、利奈唑烷的耐药率比较低,分别为0.0%～0.5%和0.0%～1.4%.尚未发现对万古霉素耐药的菌株.结论 表皮葡萄球菌在临床的分离率正逐年增加,已成为医院内感染的主要病原菌之一,由于此菌呈多重耐药的特性,应当引起临床的关注.

细菌β-内酰胺酶快速检测及分型试剂盒的应用评估

目的 将一种新型快速检测β-内酰胺酶试剂盒(Cica-Beta Test,主要成分为HMRZ-86)应用于临床分离的产β-内酰胺酶革兰阴性杆菌产酶情况的检测并初步分型.方法 收集2006年10月至2007年5月瑞金医院临床微生物科临床分离的头孢噻肟和/或头孢他啶耐药革兰阴性杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌根据临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)纸片确证试验确证.根据Cica-Beta Test试剂盒说明书步骤对100株菌进行β-内酰胺酶检测及分型.结果 40株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均产ESBLs.Cica-Beta Test试剂盒检测结果显示,产青霉素酶或窄谱头孢菌素酶17株、ESBLs 47株、AmpC酶8株、金属酶1株、D类酶或复数ESBLs 27株.有3株菌试剂盒检测为产青霉素酶或窄谱头孢菌素酶,而纸片确证试验为ESBLs产生株.结论 Cica-Beta Test试剂盒可应用于革兰阴性细菌β-内酰胺酶检测及初步分型,敏感性较高,快速、简便,但如果产酶量过低可能会影响检测结果,应结合细菌鉴定和药敏试验结果作出适当判断.

沙门菌分型血清对比研究(上海市,1999至2007年)

目的 比对国产和进口沙门菌诊断血清,并了解本地区沙门菌血清型的分布和特征.方法 对1999至2007年收集和分离的1 077株沙门菌进行血清学鉴定;2006和2007年全球沙门菌监测(GSS)项目病例分离沙门菌以泰国产血清的分型结果作为参照,分别和成都生物所、兰州生物所产血清进行分型比对试验.结果 除肠炎沙门菌外,不同来源沙门菌间的优势血清型分布没有规律性特征.成都生物所血清与泰国血清的分型符合率为94. 4%(185/196);兰州生物所血清的符合率为89.9%(151/168),"H"相因子c、i、e,h、r、k存在交叉凝集现象,易产生错误的结果.包括GSS分离到的7个血清型在内确认有8株沙门菌血清型为国内首次报道.结论 泰国产沙门菌诊断血清在使用性能、分群及分型能力和准确性方面均优于国产的配套血清.建议基层实验室在掌握正确的使用习惯和建立相对标准化的沙门菌分型及相位诱导方法的前提下,使用国产血清搭配部分泰国因子血清的组合,即能达到低成本和高效率的分型效果.

细胞黏附分子的表达与肾癌侵袭转移的关系

恶性肿瘤细胞的重要生物学特性是其对周围组织的侵袭和破坏,并在远隔器官形成转移灶.其涉及肿瘤细胞与宿主间多环节、多步骤的复杂过程,包括肿瘤细胞转变,原位脱落和侵袭,内渗和播散,郁积、黏附和外渗,异位生长和增殖,其中细胞黏附参与整个过程并起重要作用,而介导细胞黏附作用的是一大类细胞黏附分子~([1]).细胞黏附分子参与介导肿瘤细胞与宿主细胞及细胞外基质的相互作用,按其结构可分为5类:免疫球蛋白超家族(IgSF)、钙黏素家族(cadherins)、整合素家族(integrins)、选择素家族(selectins)以及尚未归类的一些受体家族,如多配体聚糖(syndecan)、CD44~([2,3]).我们将阐述这5类细胞黏附分子基本结构及其功能,继而探讨其在肾癌侵袭转移中的作用.

趋化因子及其受体在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)在全世界范围内有很高的发病率和死亡率,是一种慢性进行性加重的气道炎性疾病,涉及小气道及肺实质的慢性炎症.COPD是巨噬细胞、中性粒细胞、CD8+T淋巴细胞参与的炎症过程,炎性细胞迁移由多种趋化因子及其受体协调.随着对COPD的深入研究,有关趋化因子及其受体与COPD的关系也日益受到重视.我们就COPD发病机制中趋化因子及其受体的作用以及COPD中可能涉及的蛋白水解酶作一综述.

高分辨率熔解曲线在地中海贫血检测中的应用展望

地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血,其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变.本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血.

对肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶的研究进展

碳青霉烯类抗菌药物在临床上可用于多重耐药的细菌感染,随着临床上碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,产生了对亚胺培南或美罗培南耐药的肠杆菌.至今为止对碳青霉烯类耐药的肠杆菌还比较少见,1998至2001年美国的network监测中没有发现此类细菌.调查了1996至2000年间24家美国医院分离的1 123株肺炎克雷伯菌,只找到了4株耐药菌株(在同一个中心)[1].肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemase ,KPC酶)早在一株亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌中被发现.从2000年以后,KPC酶家族陆续在美国的新英格兰和亚特兰大地区被发现,主要在克雷伯菌属中,也在其他菌株中被发现.由于肠杆菌是临床上重要的医院感染菌,其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药给临床抗感染治疗带来了极大困难.

实验前相关因素对测定新生儿血浆PT、APTT的影响

目的 探讨抗凝、离心、黄疸等实验前相关因素对测定新生儿血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响,从而进一步优化试验条件.方法 本试验选取100名外科术前体检无异常发现的新生儿,所有入选新生儿均无血栓性疾病及出凝血功能障碍,无心、肾、肝等重要脏器疾病.将此100名新生儿分为3组,分别为抗凝剂比例影响组(包括抗凝剂比例9∶ 1组和抗凝剂比例校正组)、离心条件影响组[2 000 r/min(离心半径为10 cm)离心10 min;3 000 r/min(离心半径为10 cm)离心10 min组;2 500 r/min(离心半径为10 cm)离心15 min组]、生理性黄疸影响组.利用STAGO全自动血凝分析仪对以上几个处理组的标本进行检测,并且使用SPSS 13.0统计软件对得到的数据进行比较,从而逐步优化实验条件.结果 在相同离心条件下,抗凝剂9∶ 1组的PT、APTT明显延长.在抗凝剂比例经过校正的情况下,2 000 r/min(离心半径为10 cm)离心10 min组的PT、APTT明显延长;3 000 r/min(离心半径为10 cm)离心10 min组中大部分标本PT、APTT正常,个别出现溶血的标本PT明显延长.2 500 r/min(离心半径为10 cm)离心15 min是新生儿检测PT、APTT的适离心条件.在抗凝剂比例经过校正,2 500 r/min(离心半径为10 cm)离心15 min的条件下,生理性黄疸组与无生理性黄疸组的PT、APTT比较差异无统计学意义.结论 在处理新生儿血浆标本时,应进行抗凝剂比例校正,离心转速不宜过快,否则容易引起溶血,从而引起实验误差.可以通过适当降低离心速度,延长离心时间来避免这种情况的发生.生理性黄疸基本不影响PT、APTT的测定.

手术患者凝血功能指标监测的临床意义

目的 监测手术患者术后凝血功能,以防止手术后静脉栓塞并发症的发生.方法 对100例手术患者于术后1、3、5 d进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fbg)和血管性血友病因子(vWF)等指标检测.结果 中小手术组PT、APTT、DD、Fbg和vWF水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),三类以上大手术患者术后1～3 d的PT、APTT与对照组比较差异无统计意义(P>0.05),DD、Fbg和vWF等指标明显高于对照组(P<0.05),5 d以后基本趋向正常.结论 三类以上大手术患者术后血液处于高凝状态,建议临床医生对三类以上手术患者术后常规进行凝血功能监测,发现血栓前状态应及早作抗凝预防治疗.

样本存放时间对凝血指标影响的实验评估

目的 研究标本放置时间对部分血凝检测结果的影响,为规范分析前过程提供实验依据.方法 随机选取100份枸橼酸钠抗凝外周血标本分别在室温放置1、2、4、6、8和10 h后进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fbg)含量的测定.根据不同检测项目和时间段分组,使用SAS统计软件包对上述4项指标在放置2、4、6、8、10 h所得到的检测结果与放置1 h内检测的结果进行配对t检验.结果 PT、TT测定在标本采集1 h内的结果与2和4 h后检测结果差异无统计学意义(P>0.05),与6 h后检测的结果之间差异有统计学意义(P<0.01).APTT测定在标本采集1 h内检测的结果与2、4、6、8和10 h后检测的结果之间差异有统计学意义(P<0.01).Fbg测定在标本采集1 h内的结果与2 h检测的结果差异无统计学意义(P>0.05),而与之后的结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 用于凝血试验的标本在室温存放一段时间后,对不同检测项目均造成一定影响,标本采集后应在1 h内检测,如不能做到也应在2 h内检测完毕,否则会对检测结果造成明显影响.

14岁少女外阴部溃疡分离出侵蚀艾肯氏菌

一、病例资料患者,女,14岁,学生.有外阴道壁左侧溃疡1年余,曾赴兰州等地医院求治,被诊断为白塞病.从未做细菌培养,治疗方案不明,溃疡面越来越大.于2008年3月来白银市第一人民医院皮肤科门诊就诊,自述外阴部灼烧、疼痛,久治不愈.当日及3 d后连续2次从溃疡深部取脓液送检做培养及药敏,均从脓液中分离出侵蚀艾肯氏菌(Eikenella corrodens).后经左氧氟沙星、复方磺胺甲(口恶)唑、甲硝唑等敏感药物抗菌治疗1周后痊愈.

阴沟肠杆菌感染及耐药性分析

阴沟肠杆菌广泛存在于水、土壤等外界环境和人或动物肠道中,是一种条件致病菌,可引起泌尿道、呼吸道和伤口感染以及菌血症等.近年来,由于抗菌药物的滥用,加上各种侵袭性诊疗手段的普遍应用,阴沟肠杆菌导致的感染日益增多,尤其是产AmpC酶菌株的不断出现,给临床抗感染治疗造成极大的困难.本实验对厦门市第三医院2007年3月至2008年9月从临床科室送检的各种标本中分离的103株阴沟肠杆菌的分布及耐药情况进行分析,旨在为临床合理选用抗菌药物提供依据.

噬菌体生物扩增法快速检测临床标本中结核分枝杆菌及其耐药性

噬菌体生物扩增(PhaB)法是近年来发展起来的结核分枝杆菌(MTB)快速检测方法,操作简便、快速,价廉,无需特殊仪器,有较高的敏感性和特异性.为探讨其临床应用价值,我们于2007年10月至2008年7月间用PhaB法对临床标本进行MTB检测,并对其进行异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇4种抗结核药物的耐药性检测,同时实施改良罗氏培养法及比例法药敏试验作比对.

虹口区民营医院临床检验发展现状探讨

目的 探讨民营医院临床检验专业发展状况.方法 分别于2004年和2008年2次对虹口区民营医院检验科(化验室)负责人情况、人员结构、仪器配置、技术水平、质量控制等进行调查.结果 与2004年相比,民营医院检验科(化验室)负责人的平均年龄由51.1岁下降至48.4岁,本科及以上学历者由21.4%上升至41.7%;检验科人员中技师所占比例有所上升;自动化仪器检测项目由26项增加至41项,拥有全自动生化分析仪和酶标仪的医院比例分别由14.3%、21.4%增加至66.7%、50.0%;开展血液、尿液、生化、免疫等室内质控和参加上海市临床检验中心组织的区域性室间质评的民营医院显著增加(除免疫专业外,分别P<0.01和P<0.05).结论 虹口区民营医院临床检验专业4年来有较快的发展,二级质控网络对推动区域内民营医院检验质量的提高起重要作用.

自制血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C质控品在室内质控中的应用及质量评价

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C, Cys C)的检测已在各级实验室中开展.但由于试剂质量不一,且开瓶后稳定性难以掌握,特别是不同生产厂家之间、同一厂家不同批号之间的试剂检测结果的可比性必须有严格的室内质量控制保证措施及稳定的室内控制品作保证,因此需要严格规范检验质控管理的各项规章制度,建立、健全室内质控管理体系,明确各级检验人员的岗位质控职责,达到预防和控制检验误差的目的[1],为此室内质控品显得尤为重要.本实验室经过4个月的摸索实践,总结出自制Cys C质控血清的方法.

高原地区老年人体内血清肌钙蛋白Ⅰ含量测定

长期以来,心功能的评价一直有赖于纽约心功能分级(NYHA)、左心室射血分数(LVEF)等指标,缺乏敏感和特异的生化指标.近年开展的心肌肌钙蛋白 I(cTnI)用于监测心肌损伤取得了较大进展.大量的临床研究证实, cTnI为心肌损伤特异、敏感的血清标志物之一,被广泛应用于临床诊断和预后判断[1].从心功能的角度出发,高原地区老年人体内血清cTnI含量是否增高,尚未见报道.我们通过测定同一海拔地区的老年人血清cTnI含量,探讨高原地区老年人体内血清cTnI水平.

宁波地区农村中老年人群血脂与血糖情况调查

近年来,随着生活水平的普遍提高,高血脂和高血糖严重影响着中老年人的身心健康.我们为了解农村居民的血脂和葡萄糖水平,通过对农村参保人员的健康体检,了解本地区农村中老年人群的高血脂和高血糖状况.

用赋值新鲜血清提高开放检测系统血脂测定结果的可比性

目前,国内实验室普遍存在利用多个检测系统同时测定相同检验项目的情况.如何实现同一检验项目在不同检测系统间的准确、可溯源,是摆在检验人员面前的重要问题.为此,我们利用混合血清作为量值转移载体,重新对血脂校准品赋值,并以赋值后的血脂校准品、国产血脂试剂组成检测系统,并根据美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS) EP9-A2~([1])文件对国产血脂试剂的应用进行评价.

急性脑梗死患者血小板CD62p和CD63的变化及临床意义

脑梗死是由于脑的血液供应障碍,致脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化.其中包括脑血栓形成和脑栓塞.病因是栓子阻塞了脑血管使脑组织缺血坏死,丧失正常的神经功能.脑梗死的病理基础是血栓形成,血小板的活化、黏附和聚集在病理的血栓形成过程中起着重要作用.为了解急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白的变化,我们分析研究51例急性脑梗死住院患者的CD62p和CD63,并探讨其临床意义.

三种凝血检测系统INR检测结果的比较

口服抗凝药已用于血栓性疾病的治疗,抗凝过量或不足会导致出血或血栓~([1]),必须监测口服药物的抗凝效果,用国际正常化比值(INR)监测口服抗凝药法发林.实验室内不同的凝血检测系统可能会导致INR检测结果的差异,同一品牌仪器甚至同一检测系统也存在结果的差异~([2]).应对INR检测结果一致性进行评价,保证实验室内部检测结果的稳定性.为此,我们评价了3种检测系统的INR检测结果,选择其中偏差更小的2个检测系统,以保证本实验室患者INR检测结果的一致性.

IgM型抗N抗体导致交叉配血不合一例分析

抗N抗体是MN血型系统常见抗体,但在临床输血过程中引起交叉配血试验不合的报道极少,近我们发现1例IgM型抗N导致交叉配血不合的病例,现报告如下.

抑癌基因PTEN介导的信号转导对乳腺癌生物性状的影响

目的 探讨第10号染色体上缺失的与张力蛋白同源的基因(PTEN)对乳腺癌细胞生物性状的影响及其潜在机制.方法 利用脂质体介导法将pBP-wt-PTEN、pBP-G129R-PTEN和pBP-G129E-PTEN质粒分别转染入PTEN基因缺失的乳腺癌细胞株ZR-75-1.通过侵袭实验比较 pBP-wt-PTEN、pBP-G129R-PTEN 和 pBP-G129E质粒成功转染细胞和未经转染细胞之间的侵袭能力差异.免疫印迹试验(Western-blot)检测各组细胞的总酪氨酸激酶(FAK)和P397-FAK磷酸化水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组细胞p53 mRNA 水平,流式细胞术分析其凋亡率.结果 pBP-wt-PTEN、pBP-G129R-PTEN 和 pBP-G129E-PTEN 3种质粒转染侵袭抑制率分别为70.4%、6.9%和63.5%; pBP-wt-PTEN细胞P397-FAK水平比pBP-G129R-PTEN细胞低而与pBP-G129E-PTEN细胞差异无统计学意义(P>0.05).pBP-wt-PTEN细胞p53 mRNA水平和凋亡率高于pBP-G129E-PTEN细胞,pBP-G129E-PTEN细胞高于pBP-G129R-PTEN细胞,但pBP-G129R-PTEN细胞与未经转染细胞间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTEN基因对乳腺癌转移和凋亡有一定的影响.

一例成年男性CD19与CD16+56双阳性淋巴细胞的报道

我们曾在2006年检测到一例门诊患者部分淋巴细胞CD19与CD16+56双阳性,报道如下.一、材料和方法1.研究对象患者,男,50岁,到浙江医院门诊做体检,包括生化检测、血常规、淋巴细胞分群、特种蛋白检测等.该患者血常规结果显示,白细胞(WBC)5.4×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞55%,红细胞(RBC) 5.34×1012/L,血红蛋白(Hb)166 g/L,血小板(PLT)352×109/L,外周血涂片染色未发现异常形态白细胞.

不同浓度的EDTA-K3对胰岛素测定干扰的实验研究

胰岛素的检测对糖尿病患者的诊治至关重要,而溶血会影响胰岛素的检测.溶血使破碎的红细胞释放出胰岛素降解酶(IDE)~([1]),IDE是一种依赖于锌的金属内肽酶,会使胰岛素的测定值不同程度地降低.国内有学者提出,乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)可与锌形成络合物,间接抑制IDE降解胰岛素~([2]).那么血样中EDTA的浓度达到多少才能有效抑制IDE呢?我们对此进行了研究并取得了预期效果.

《检验医学》稿约