检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性肿瘤病人血清血管内皮生长因子的检测及临床意义
恶性肿瘤的生长与转移依赖于血管的生成，新生血管是肿瘤生长的必要条件，血管内皮生长因子(VEGF)可促进新生血管的形成［1］。我们应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了109例恶性肿瘤病人血清VEGF的水平，探讨其临床意义。材料和方法 一、研究对象 肿瘤组：经确诊的恶性肿瘤病人109例，其中肺癌48例，肝癌22例，鼻咽癌16例，结、直肠癌13例，食管癌10例，性别，年龄各组差异无显著性。对照组：同期来院健康献血者20例，男12例，女8例，平均年龄42.3岁。 二、检测方法 取受检者静脉血液3 ml，并分离血清，-30℃冰箱保存。采用双抗体夹心ELISA VEGF试剂盒(美国B-G公司)，按说明书操作，在SLT酶标仪上选择450 nm波段，根据待测样本的吸光度值在标准曲线上查出该样本的VEGF水平。
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端粒酶活性在乳腺肿块中的表达及其意义
乳腺 癌已成为威胁女性生命的第二大疾病。目前只有结合细胞病理学和组织病理学进行诊断，评 价预后的佳指标就是根据肿块的大小、分期以及淋巴结转移情况，很难做到早期诊断。端 粒/端粒酶的发现，开辟了肿瘤研究的新途径。我们对端粒酶活性在不同的乳腺肿块中的表 达情况加以分析，包括小叶增生、纤维瘤和乳腺癌，以探讨端粒酶活性在乳腺癌的辅助诊断 中的价值。材料和方法 一、标本 采集 诊断有乳腺肿块患者69例，在手术中切除的乳腺肿块取0.1 g，或用针吸穿刺 ，获 取肿块组织。 二、试剂 端粒酶末端重复扩增(TRAP)试剂盒由美国博奥基因 诊断技术有限公司提供，其余常用试剂均为国产，自行配制。
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化学发光酶免疫法与放射免疫法检测血清β-绒毛膜膜促性腺激素的方法比较
目的研究化学发光酶免疫法检测替代放射免疫法检测的可靠性及在方法学上前者是否更具优势。方法利用两法分别检测血清β-绒毛膜膜促 性腺激素(β-HCG)，并进行精密度、准确度、 病人结果可报告范围、分析灵敏度和特异性、回收率方面的比较。结果两法检测结果差异 无显著性(P＞0.05)，并且相关性良好(r=0.9972)， 但化学发光酶免疫法在病人结果可报 告范围、精密度、分析灵敏度及抗干扰能力方面均优于放射免疫法。结论化学发光酶免疫 法完全能够替代放谢免疫法，并且还具有报告范围宽、精密度和分析灵敏高、抗干扰能力强 的优点。
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免疫印迹法检测血清抗Sa抗体方法的建立
目的建立抗Sa抗体的检测方法，研究抗Sa抗体对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法通过3组正交试验选择免疫印迹法检测抗Sa抗体的适条件，并用该法检测RA、其他自身免疫病及健康人血清，用免疫胶乳凝集法检测血清中的RF。结果抗Sa抗体对RA的敏感性为42.7%，特异性为100%；RF对RA的敏感性为72.0%，特异性为79.2%。结论抗Sa抗体对RA的特异性高于RF与RF结合使用有利于RA的明确诊断。
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系统性红斑狼疮患者血清sFas检测及其意义
目的探讨系统性红斑狼疮(S LE)患者血清sFas变化及意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常对照和SLE患者血清sFas水平。结果SLE患者sFas水平与正常 对照组相比，差异有高度显著性(P＜0.001)。活动期sFas 水平 较缓解期明显增高(P＜0.01)。SLE患者血清在抗核抗体(ANA)强阳性(滴度 ≥1∶160)或抗dsDNA阳性，sFas水平较阴性组显著增高。 结论血清sFas在SLE患者表达增高，提示sFas在SLE的发病机制 中起作用，sFas可作为SLE的活动性指标之一。
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小儿急性呼吸道感染C反应蛋白、前白蛋白及白细胞介素-6检测临床评价
目的评价C-反应蛋白(C RP)、前白蛋白(PA)、白细胞介 素-6(IL-6)在区分小儿急性呼吸道感染病原体中的作用。方法检测急性呼吸道感染患儿30 例及外科无炎症手术患儿11例血常规和血清中CRP、PA、IL-6含量。结果(1)细菌 感染组与对照组相比较，CRP明显增高，两者差异有显著性(P＜0.01)，PA明显降低(P＜0.01)，IL-6变化不明显 。(2) 病毒感染组与对照组比较，CRP、PA、IL-6差异均无显著性。结论在小儿急性呼吸道感染时，血液中CRP和 PA呈不同程度的变化可藉 以鉴别细菌感染，但临床上CRP检测因其快速、简便、准确而更值得推荐。
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肺部疾病患者痰液中脱落细胞端粒酶活性的检测
端粒酶是一种特殊的逆转录酶，以端粒末端富含鸟嘌呤单链为引物，自身RNA组分为模 板合 成端粒序列。大量研究表明：端粒酶激活与肿瘤的发生密切相关，因此，端粒酶活性可作为 诊断肿瘤的参考指标。我们对肺癌与肺部良性疾病患者痰液中脱落细胞进行了端粒酶活性比 较。材料和方法 一、检测对象和样本采集 肺癌患者(均经病理检查确诊)，45例，男33例，女12例，平均年龄59.4(31～78岁)。非肺癌患者(肺部良性疾病组)26例，男17例，女9例，平均年 龄59岁(25～85岁)。分别取患者痰液1 ml，置于无菌容器内，-38℃储存备用。 二、试剂和仪器 端粒酶端粒重复扩增程序-杂交-酶免疫(TRAP-Hyb-EIA)试 剂盒(华美生物工程公司)、Wescan MK-2酶标仪、HSC-20R低温冷冻离心机、Sanyo微量高 速离心机、MJ-150扩增仪。
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系统性红斑狼疮患者血清sIL-2R和IL-6水平的变化
现已了解到，在大部分自身免疫性疾病中，B淋巴细胞的活化和抗体分泌增加受T淋巴细胞和细胞因子的调控。为了解系统性红斑狼疮(SLE)及其不同病程可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和白细胞介素-b(IL-6)的表达情况，我们检测了61例SLE患者sIL-2R、IL-6及其相关指标，现将结果报道如下。材料和方法 一、检测对象 诊断标准参照美国风湿病学会修订方案，系统性红斑狼疮(SLE)患者61例，男7例、女54例，年龄14～70岁。根据临床表现、体征和相关的实验室检查，并参考Jiang等［1］判定标准，分为活动期39例和非活动期22例。对照组30例，均来自正常体检者，年龄20～65岁。男女各半。
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的临床分离及耐药谱分析
目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌在医院内的流行情况及耐药谱的特性，以利于临床合理选用抗生素。方法用Vitek 32型全自动细菌分析系统检测铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性，用E-test法检测对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)。结果1997～1999年对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌占当年分离到铜绿假单胞菌株数分别为：3.8%(8/58)、18.7%(23/123)、19.3%(53/275)。在三年中分离到耐亚胺培南菌株，其来源按标本分以痰液多见，分别为：62.5%(5/8)、60.9%(14/23)、73.6%(39/53)。按病区分以重症监护病房(ICU)高，分别为：37.5%(3/8)、43.5%(10/23)、43.4%(23/53)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对其他种类抗生素敏感试验显示，其耐药率对氨基糖苷类中的妥布霉素相对较低，其次为哌拉西林和复合三代头孢菌素中的头孢哌酮/舒巴坦。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌在医院内的分离率有随年度增加趋势，其主要来源为ICU病房，主要致病部位为呼吸道。治疗此类细菌感染宜参考实验室的细菌药敏结果选用敏感的氨基糖苷类或哌拉西林。
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血清内毒素和β-1.3-D-葡聚糖检测方法的探讨
目的建立一种能同时检测血清内毒素和β-1.3-D-葡聚糖的方法。方法籍鲎试验(LAL)可同时与内毒素和β-1.3-D-葡聚糖反应之特点，和多粘菌素B能灭活内毒素LAL反应的特性，分别检测血清中内毒素和β-1.3-D-葡聚糖的LAL总反应性和β-1.3-D-葡聚糖的LAL反应性；与相应的标准比较后推算出内毒素和β-1.3-D-葡聚糖的含量。结果每毫克多粘菌素B可中和5 mg内毒素(E.coli Olll∶B4 LPS)的LAL反应能力；本法具有良好的重现性，批内CV：内毒素为1.25%，β-1.3-D-葡聚糖为5.52%；批间CV：内毒素为6.35%，β-1.3-D-葡聚糖为7.98%。并具有较宽的线性范围：内毒素为＜1 000 pg/ml；β-1.3-D-葡聚糖为＜500 pg/ml。血清内毒素的参考范围为2.1～8.9 pg/ml，无性别差异；β-1.3-D-葡聚糖的参考范围为男性4.1～9.3 pg/ml；女性10.2～25.8 pg/ml。临床标本检测结果表明血清β-1.3-D-葡聚糖检测可作为深部真菌感染的指标。结论本法是一种简便、实用的血清中内毒素和β-1.3-D-葡聚糖检测方法。
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外科感染常见病原菌及耐药性分析
近年来，由于广谱抗生素的大量使用，细菌耐药率逐年上升，且不同地区、不同医院耐药菌株的分布都有差异。因此，了解本院某一病区感染常见病原菌的菌种、构成比及耐药情况，可以指导临床合理用药，减少耐药菌株的产生。为此，我们对本院成人普外科一年的细菌感染资料进行统计分析。材料和方法 一、标本来源 1998年10月～1999年9月，本院成人普外科住院患者的各种标本，包括：胆汁、腹腔脓液、伤口分泌物、呼吸道分泌物和血液等，共570份。
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幽门螺杆菌无创伤检测技术的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)已被确定为慢性胃炎、消化性溃疡的主要 致病因素，而且与胃癌密切相关。1996年WHO将Hp列为“一级致癌因子”。全世界已有40%以 上的人群感染了Hp，发展中国家甚至可达60%。因此，Hp感染的准确诊断是医学界面临的重 大课题。进展迅速的Hp无创检测方法以其简便、快速、准确的特点，越来越受到人们的关 注 。现就近几年Hp无创伤检测技术的研究进展作一综述。 一、选择性培养法检 测 Hp 目前用于分离Hp的培养基可分为两大类：一类是非选择性培养基，另一类是选择性培养 基。前者常以脑心浸液琼脂、胰蛋白胨大豆琼脂及哥伦比亚琼脂为基础，添加5%～8%马血清 、胎牛血清或兔血清等。
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甲胎蛋白异质体的检测及临床应用
甲胎 蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)是一种糖蛋白，在哺乳动物胚胎期由肝脏实质细胞和卵黄 囊细胞合成，来源于内胚层的胃肠道粘膜细胞也可少量合成。正常情况下，AFP主要存在于 胎儿循环中，随着胎儿发育成熟，AFP合成逐渐减少。出生时脐血中AFP浓度可达10～100 mg/L，出生后一年降至正常成人水平。如果新生儿AFP明显升高提示新生儿肝炎、 先天性胆道闭 锁或有能分泌AFP的胚胎性恶性肿瘤［1］。 早在1970年，就有学者发现肝细胞癌 患者血清AFP淀粉凝胶电泳时常出现不同的迁移率，而新生儿、胎儿的AFP电泳迁移率相同。 当时认为系AFP所含的唾液酸含量不同所致，并提出AFP异质体(AFP Variants)的概念。随后 的研究表明，AFP的糖链结构存在不同程度的变异，而所谓的异质性主要是因为AFP所含碳水 化合物不同所致。
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各期梅毒血清学试验结果分析
我们在1997年6月～1999年7月期间用快速血浆反应素环状卡片法(RPR)及梅毒螺 旋体血球凝 集试验(TPHA)检测了380例患者血清，确证梅毒115例，现对测定方法作了比较并对结 果进行了分析。 一、材料和方法 1.试剂 RPR武汉生物制品研究所，TPHA日本富士公司产品，均按说明书操作。 2.标本来源 我院 性病门诊1997年6月～1999年7月间就诊患者380例，确证梅毒115例， 其中男72例，女43例，男女性别之比为1.7∶1。正常体检者34名为对照组。 二、结果 测定结果见表1。梅毒患者115例经治疗，3个月后复查了7 7例， 74例RPR反应滴度由1∶16～1∶64下降至1∶8以下(包括转阴)，TPHA仍阳性 ；10个月后，有1例TPHA转阴。
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137株志贺菌阳性病例分析
为了了解志贺菌属各菌群的分布、有利于细菌性痢疾的诊治及流行病学调查，现将从安徽省 立医院1999年肠道门诊2 895份腹泻患者粪便中分离出的137株志贺菌加以分析 报告。材料和方法 一、标本来源 来自安徽省立医院1999年4月～10月门诊腹泻患 者2 895份粪便标本，男1 239例，女1 656例，1个月～87岁，所有病例均 为急性腹泻患者，其中有脓血便者298例。 二、方法 2 895份粪便标本，取患者新鲜粪便，用无菌接种环挑取患者 粪便 ，有脓血便者挑取粘液、脓血便部分，接种麦康凯琼脂平板置35℃培养18～24 h，挑 选麦康 凯培养基上可疑菌落，按《全国临床检验操作规程》［1］做生化试验，终结果以 血清凝集试验为准。各种生化反应培养基由杭州微生物制剂厂提供，诊断血清由上海生物制 品研究所提供。
关键词： 志贺菌 -
1 808名健康人静脉血血液分析仪常用指标参考值调查
我科运 用库尔特STKS血液分析仪及原装试剂，对1 808名健康人空腹静脉血进行血液分析，现将结 果报道如下。材料和方法 一、标本来源 湖北医科大学附属第一医院体检健康人群1 808名， 男988名，女820名，18 ～60岁。 二、仪器和试剂 美国库尔特公司STKS血液分析仪(五分类)。库尔 特原装试剂：溶血素，批号014532；清洁液，批号014602；稀释液，批号014583；白细胞分 类试剂包，批号110875K；乳胶质控物，批号107326；5C全血质控物，批号882500、871200 、860700。 三、方法 每天正常开机，做好乳胶质控、5C全 血质控后，分别 抽取健康人空腹EDTA-K3抗凝静脉血2 ml，迅速轻轻旋转混匀10余次，于3 h内，全自动 封闭式上机测定。
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以粒系细胞巨变为特征的巨幼细胞性贫血——附6例报告
目的报告以粒系细胞显著增生和巨变为特征的巨幼细胞性贫血(MA)。方法用形态学检查方法分析粒系细胞显著增生和巨变为特征MA的一般临床、血象和骨髓象特点。结果此种MA的外周血白细胞(WBC)和血小板(Plt)多呈明显或显著减低，骨髓粒系细胞显著增生和巨变，而幼红细胞增生不明显甚至出现细胞量减少。幼红细胞多为轻中度巨变，一般MA中常见典型的原红和早幼红细胞巨变少见或不见。予以Vit B12或和叶酸一起治疗，具有与一般MA一样的明显疗效。结论认为骨髓粒系细胞显著增生和巨变为特征的MA是一种特殊类型，由于缺乏对它的认识易于造成误诊或一时诊断难定。
关键词： 巨幼细胞性贫血 -
PT和APTT样本采集顺序和保存温度的探讨
我们探讨了使用采血器采 血的先后顺序和样本的保存温度对测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的 影响，现报道如下。材料和方法 一、仪器和器材 1.仪器 美国IL公司生产ACL-FUTURA全自动凝血仪。 2.试剂 PT(凝固法)试剂盒：P T-Fibrinogen HS，IL公司产品。APTT(凝固法)：(1)APTT Lyophilized Silica；(2)APTT CaCL2；源自IL公司。 3.器材 一次性自动定量采血器，包括采血针和采血管(含109 mmol/L柠檬酸钠抗凝剂0.2 ml，定量采血1.8 ml)。
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高尿素血症引起平均血小板体积假性增高
平均血小板体 积(MPV)可用于区分血小板减少的原因［1］：如果是骨髓增生低下造成的血小板减少 则MPV不变或减低；由于血小板破坏增加而引起血小板减少，则MPV增高。但某些因素可能引 起所测定的MPV值出现假性增高。我们着重探讨在高尿素血症时引起MPV假性增高的情况。材料和方法 一、材料 1.不同尿素含量干试管制备 分别按0、5 、10、20、30、40、50、60、70、80、160、320 mmol/L的浓度标准将0.5 mol/L 尿素按0、5 、10、20、30、40、50、60、70、80、160、320 μl各自加入不同试管中，再于每管中 加入20 μl的EDTA-K2(1.5 mg/ml)，然后置于50～60℃温箱中干燥，备用。
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C-反应蛋白、白细胞计数对急性阑尾炎的临床诊断价值
目前，外科急性阑尾炎这种常见病诊断仍有一定的难度。传统的诊 断方法即麦氏点压痛，白细胞计数升高的病例也只有不到80%的确诊率［1］。我们 对本院诊断为各类急性阑尾炎并行切除术的病例分析其术前的C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数值，以及一些易误诊为急性阑尾炎的病例，进行回顾性分析，特别分析了那些诊断 为急性阑尾炎而CRP及WBC值都正常的病例。材料和方法 一、研究对象 分析199 7年2月～1999年10月在我们医院行切除 术的急性阑尾炎和易误诊为急性阑尾炎的病例。为便于比较，分四组各按序取100例：A组：坏疽穿孔和周围脓肿性阑尾炎100例，男65，女35例，年龄12～76岁；B组：急性化 脓性 阑尾炎100例，男68，女32例，年龄8～71岁；C组：急性单纯性阑尾炎100例，男53，女47例 ，年龄10 ～65岁；D组：阑尾无炎症100例，男38，女62例，年龄9～78岁，为临床上无典型腹痛误诊 病例，其中25例行阑尾切除术。阑尾切除术病例均经病理确诊。
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速率散射比浊法与免疫扩散法测定血浆免疫蛋白的比较
我们报告应用速率散射比浊法与免疫扩散法对比检测免疫球蛋白(Ig)和补体(C)含量的结果。 一、材料和方法 速率法采用贝克曼公司提供的Array 360血浆蛋白与药物分析系统及配套试剂，IgG、A、M 、 C3、C4单扩法试剂由上海生物制品研究所提供，并使用卫生部临检中心发放的质控样品 ，检测样品为50份健康人混合血清。 二、仪器性能的评价 1.批内精密度测定 速率法的CV值IgG分别为1.5%，IgA 0.9%，IgM 1.85%，C3 3.0% ，C4 4.3%，仪器标明的CV≤5%。单扩法的CV值分别为4.6%、3.5%、4.2%、3.1%、1 .8%均明显高于速率法。
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酶校准品在血清酶测定结果标准化中的应用
目的研究酶校准品用于校准 不同的“仪器/试剂”测定系统 时，能否增加各系统间血清酶测定结果的可比性。方法 在日立7170A和CX9全自动生化分析仪上用4种不同的试剂 分别测 定150份不同浓度分布的新鲜血清中的丙氨酸转氨酶(ALT)，天门冬氨酸转氨酶(AST)，碱 性 磷酸酶〔(ALP)，100份〕，肌酸激酶(CK)，γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，乳酸脱氢酶(LD)等 6种酶的 活性。同1份标本用4种不同的“仪器/试剂”测定系统进行校准前和校准后测定，比较各 测定系统测定前后的均值。结果发现不同的“仪器/试剂”系统间的测定结果存在一定差异(各系统间均值的 CV值≥7.0%，其中ALP为27.0%，GGT为17.4%)，用统一的酶校准品校准后，各系 统间测定 结果的差异明显减小(除ALP和GGT的CV值分别为6.6%和5.1%外，其余各项目的CV值均 ＜5%)。结论统一的某些酶校准品能增 加不同的测定系统间结果的可比性。
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脂蛋白(a)、载脂蛋白(B)基因多态性与心肌梗死的相关性研究
目的了解脂蛋白(a)、载脂蛋B基因多态性与心肌梗死的 关系。方法用免疫透射比 浊法测定血清脂蛋白(a)。采用聚合酶链反应/限制性酶切法(PCR)/RFLP) 分析ApoB基因。结果正常 健康人组脂蛋白(a)(170±148)mg/L，ApoBX+等位基因频率为0 .082；高血压组脂蛋白(a)(482±151)mg/L，ApoBX+等位基因为0.030；心肌梗死组脂蛋 白(a)(781±278)mg/L，ApoBX+等位基因频率为0.302。结论脂蛋白(a)的水平(≥3 000 mg/L)，ApoB X +等位基因频率与心肌梗死高度相关，高血压组的脂蛋白(a)、ApoBX+等位基因频率与正 常健康人相比较无明显差异。
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天津市血气及pH测定室间质评调查报告
血气和pH测定是临床上判断呼吸功能与酸碱平衡的重要指标 ，在指导治疗呼吸衰竭和酸碱平衡方面起着关键作用。由于仪器型号较多、试剂种类复杂、 操作缺乏统一标准，导致对同一标本的测定结果差异较大。给临床上的诊断和治疗带来很大 影响。为了了解我市血气分析的现状，掌握各实验室的设备情况和测定水平，我们对部分医 院血气实验室进行调查。材料 和方法 一、质控物 由NOVA公司提供三个 水平的质控物。质控物为水性缓冲液。分别为Level 1(酸中毒和高电解质)，Level 2(pH和 正常电解质)，Level 3(碱中毒和低电解质)。
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三酰甘油、尿酸试剂盒抗还原性干扰能力的评价
目的为评价部分三酰甘油(TG)、尿酸(U A)试剂盒抗还原性干扰的能力。方法用A、B、C、D四家公司试剂盒在Hitachi 7060生化分析仪上测定含不同浓度胆红素、维生素C、丹 参的混和血清TG、UA，测定值除以各组对照血清测定值。结果 A、B公司的TG、UA试剂盒对462 μmol／L以下胆红素、0.8 g／L 以下维生素C具有良好的抗干扰能力，“得率”均大于94%。其他公司的试剂盒“得率”呈不 同 程度降低，部分实验条件下竟达到零。大部分试剂盒对复方丹参的抗干扰能力较差 。结论改善试剂盒的抗干扰能力十分重要。
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C-反应蛋白在妇科疾病中的应用
CRP(C反应蛋白)是一种急性期反应蛋白， 各种原因引起的炎症反应或组织损伤都可能使其浓度升高［1，2］。我们应用全血 快速CRP分析仪对子宫附件炎等多种妇科疾病的病人进行了CRP连续监测［3］，并把 结果与白细胞(WBC)相比较，以探讨CRP在各种妇科疾病如急性盆腔炎、宫外孕、急性流产等的诊断及 与急腹症鉴别诊断中的参考价值。材料和方法 一、仪器 应用全血快 速CRP分析仪(Quick Read CRP)，由芬兰Orion公司生产，全部配套试剂和质控液，严格按产 品说明书操作。WBC计数由全自动血球分析仪(Sysmex，KX-21)来完成。
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用克服基体效应的博来霉素法测定临床新生儿脐血浆非蛋白结合铁
目的建立能实际用于临床的测定血浆非蛋 白结合铁的方法。方法选取正常和窒息新生儿 各10例，分别用校正和传统博来霉素法测定 其脐血浆非蛋白结合铁含量，并比较两者的标准曲线、回收率和t检验结果 。结果传统博 来霉素法测定血浆非蛋白结合铁用于临床血样时，回收率只有32%左右，基体效应明显。结 果不可靠用基体血浆克服基体效应后，发现正常和窒息新生儿脐血浆非蛋白结合铁含量差别 增大，t检验差异具显著性。且回收试验提示回收率达101%左右。结论用克服基体效应的 博来霉素法测得的血浆非蛋白结合铁其数值客观反映临床实际情况，且方法稳定可靠。
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血清β-人绒毛膜促性腺激素对确认辅助生育妊娠成功的预测价值
目的探讨血清 β-人绒毛 膜促性腺激素(β-hCG)在人类辅助生育(ART)所获妊娠中能否精确预测妊娠成功与否的价值 。方法对1998年12月至2 000年2月我院所 行的49个成功周期的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)进行回顾性分析，46例均在胚胎移 植后第14天抽血检测β-hCG浓度，进行统计分析。结 果 46个成功周期可行妊娠率为78.3%(36/46)。可行妊娠 组与非可 行妊娠组β-hCG ±s分别为(472± 45)U/L、(89±24)U/L，P＜0.05。以β-hCG浓度1 00 U/L作为划分可行 妊娠 与非可行妊娠的判断限值，敏感性97%，特异性80%，其阳性预测值为95%，阴性预测 值为89%。在46例中有10例为多胎妊娠，其β-hCG为(656±70) U/L，显著区 别于单胎 妊娠［β-hCG(288±20)U/L］。可行妊娠率随β-hCG的升高而增加，多胎的概率也 随之增加。结论血清β-hCG检测在人类辅助生育所获妊 娠中是一个极好的早期预测手段，有利于帮助患者夫妇减少顾虑，多胎的预测更有助于医生 及时了解情况，采取必要的措施。
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血、尿淀粉酶三种测定方法的参考值调查和临床应用比较
目的了解三种血、尿淀粉 酶(AMS)测定方法的临床应用价值，我们在调查并确定其参考值上限的基础上，同时用这三 种方法测定临床已确诊为急性胰腺炎患者血、尿AMS含量。方法1.碘-淀粉比色法；2.对硝基苯 酚麦芽七糖苷(PNPG7)法；3. 2-氯-4-硝基苯酚麦芽三糖苷(CNPG3)法。结果三种AMS 测定方法的参考值上限：参考人群血清中测得的AMS值(±2s)分别为263 U(碘-淀粉比色 法)，45 U/L PNPG7法)，66 U/L (CNPG3法)，尿液中测得的AMS值单侧95%上限分别为 ：692 U，260 U/L，323 U/L。用三种AMS测定方法同时对15例临床确诊为急性胰腺炎患 者的血、尿AMS测定结果表明，三种方法测定结果之间具有良好的一致性，其中6例用三种方 法测得的血、尿AMS均高于各自参考值的上限；5例血清AMS均高于各自参考值的上限，而尿A MS则均在参考值范围以内；另有4例血清AMS均正常而尿AMS则均超过各自参考值的上限。 结论三种AMS测定方法在诊断性能上基本相同，因此在实际 应用 中各个实验室可根据本实验室的条件加以选用。
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胃肠道肿瘤患者血浆组织因子的含量和mRNA的表达
目的探讨血浆中组织因子(Tissue factor,TF)的检测对胃肠道肿瘤患者的临床意义。方法采用ELISA法测定32例胃癌、45例结直肠癌患者和30例正常人血浆中TF，并应用逆转录-聚合酶链反应(PT-PCR)检测这些患者和正常人外周血单核细胞中的mRNA。结果两组消化道肿瘤患者血浆中的TF均远远高于正常组，与病理分级并无相关性；采用RT-PCR法在大部分肿瘤患者单核细胞中可检测到TFmRNA，但在正常组中均不能检测到。结论肿瘤患者血浆中TF升高可能是由于单核细胞合成增加所致，检测TF在血浆中的水平和其mRNA的表达将有助于研究肿瘤发生发展的机制。
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慢性粒细胞性白血病并发骨转移性肿瘤一例
患者女，37岁，农民。3年前因胸闷、乏力，右下肢股骨近端有6 cm×8 cm大小紫 瘢；脾大， 肋下约10 cm；初诊为慢性粒细胞白血病(CML)收入院。血常规：白细胞(WBC)349.2×1 09 /L，红细胞(RBC)2.95×1012/L，血红蛋白(Hb)81 g/L，血小板(Plt)455×109/L ，幼稚细胞占60%。骨髓象：增生极度活跃，粒系比例明显增高，以中幼粒、晚幼粒、杆状 核增高为主，嗜碱、嗜酸粒增高。红系及淋巴细胞比例减少，巨核细胞增多，全片见到385 个，各期均见，Plt成堆易见。确诊为慢性粒细胞白血病(CML)。给予口服马利兰4 mg/d， 高 三尖杉酯碱1 mg/d，4个月后复查骨髓完全缓解。后坚持服用马利兰4 mg/d。
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血清铁的自动化分析法
我们以2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-二乙氨基酚(5-Br-PADAP)为显色剂，建立了双试剂 两点终点法自动化测定血清铁的新方法。该法血清用量少，准确、灵敏、快速，值得临床推 广应用。 一、材料和方法 1.仪器 UV-2201紫外分光光度计(日本岛津)、日立7060全自动生化分析仪、pH-3 C酸度计(上海雷磁分析仪器厂)。 2.试剂 (1)铁标准液：17.90 μmol/L。(2)试剂一：维生素C 1.0 g，Tween- 80 37.5 ml ，硫脲7.5 g，以pH4.0HAc-NaAc缓冲液溶解、混合并稀释至1000 ml。(3)试剂 二：0.2% 5-Br-PADAP乙醇液40.0 ml，盐酸胍(铁解离剂)156g,TritonX-100 7.5 ml，以蒸馏水稀释 至250 ml。
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一种白细胞分类染色方法的改进
我们经过实验，改良 了常规瑞氏染色方法，可以显著地提高染色效率和节约分类时间。现报告如下： 一、材料 与方法： 1.试剂A液：154 mmol/L NaCl溶液试剂B液：瑞氏染液，按《全国临 床检验操作规程》要求配制。 2.标本来源： 门诊随机采血100例，每 例制血片两张，分新方法组和常规瑞氏染色组。 3.方法：将新方法组血片在A液中浸2秒 ，然后移入B液5～10秒，蒸馏水冲洗，镜检分类，对照组血片常规瑞氏染色镜检，按《全国 临床检验操作规程》要求操作。
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凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间三种质控物的比较
质量控制是保证试验结果准确的重要措施，其中合格的质控 物是质量控制的关键因素之一。目前，凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)试 验的质控物主要依赖进口，其价格较贵。我们通过对两种自制质控物(混合血浆、单一血浆) 与进口质控物比较，结果混合血浆与进口质控物无明显差异，且制备成本低廉，便于推广应用。 一、材料和方法 1.仪器 德国BE公司Compact X全自动血凝仪。 2 .试剂 美国Biopool公司PT试剂盒(批号：251L01)、APTT-EA试剂盒(批号：420K03)、正常质控物(NCCP，批号：100L02)、异常质控物(ACCP，批号：106K01)。
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460例活检组织细胞学检查结果分析
组织快速诊断常用的是病理冰冻切片法，此法因存在技术难度及设备昂贵等因素，难以在中小型医院，尤其是基层医院普及应用。组织细胞学检查诊断快速、简便，能诊断肿瘤的性质，也适用于基层医院。近两年来，我们对460例不同部位的病理组织，给予组织细胞学检查，检查结果与病理诊断进行了比较，结果报告如下。 一、材料和方法 1.病例与诊断 受检者均为我院门诊和住院病例。活检组织为疑有病变的纤维内镜咬检组织和手术活检组织，共460例，男290例，女170例，(5～83)岁。
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检验结果的审核、复核及动态分析
从1996年起我科采用计算机软件的三项功能，即“结果审核”、“复核超限病 人”、“ 病员结果动态分析”对每天检验结果加以控制，杜绝了由技术因素引起的误差，为检验报告 的质量提供保障，缓解检验科与临床的矛盾，为临床上对症治疗提供可靠的实验依据。 一、结果审核 1.检测项目漏检的审核 在生化检验中往往按肝、肾功能、血脂等分类，在同类项目标本 的检验结果显示时，对任一标本少项或多项都会显示出来，提示操作者及时进行查对。 2.设定参考值和警告限 根据检验项目所使用的仪器、方法而设定参考值和警告限，提示结 果有无临床意义。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
