不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇水平的检测及意义

目的 检测不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)水平并探讨其临床意义.方法采用免疫分离法分别测定62例高胆固醇(HTC)血症患者、91例高三酰甘油(HTG)血症患者、59例混合型高脂血症(MHL)患者和61名血脂正常的健康对照组血浆RLP-C的水平,并比较RLP-C与其他血脂指标的相关性.结果HTG血症和MHL患者血浆RLP-C浓度分别为(0.43±0.29)mmol/L和(0.30.±0.21)mmol/L,明显高于对照组[(0.19±0.12)mmol/L,P《0.01、P《0.05],而HTC血症患者血浆RLP-C浓度[(0.21±0.13)mmol/L]与对照组比较差异无统计学意义(P》0.05).RLP-C与TG和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)呈正相关(r=0.78、0.68,P均《0.01).结论 HTG和MHL患者血浆RLP-C水平显著升高.

7092例机关干部健康体检空腹血糖与年龄关系分析

目的 了解市直机关干部糖尿病(DM)人群分布情况及进行DM筛查的重要性.方法用葡萄糖氧化酶法测定本市机关干部空腹血糖(FPG),以FPG≥6.1 mmol/L为标准,判断为高血糖症,并按不同年龄组(《55岁者每10岁为1组,》55岁者每5岁为1组)进行统计分析.结果 7 092例体检者中,高血糖患病率为23.70%,其中男性高血糖患病率为23.82%,女性高血糖患病率为23.40%;正常血糖组中血糖均值随年龄的增长而上升(男性35岁以下组例外),男性66～70岁组水平为高(5.08 mmol/L),与56岁以前各组相比差异均有统计学意义(P《0.001);女性66～70岁组水平为高(5.09 mmol/L),与46岁以前各组相比差异均有统计学意义(P《0.001).异常血糖组中男性61～65岁组血糖值高(8.12 mmol/L),和80岁以上组相比差异有统计学意义(P《0.05).女性在7l～75岁组血糖值高(8.48 mmol/L),但与其他各组相比差异无统计学意义.男女双方高血糖患病率都随年龄的增长有明显增高的趋势,相关分析表明两者呈直线正相关(r=0.800 4,P《0.01;r=0.915 8,P《0.001);66岁为男女双方患病率高点,在此之前男性患病率始终高于女性,在此后女性则高于男性.结论 FPG水平及DM发病趋势随年龄的增长而上升,进行健康体检DM筛查具有重要意义.

应用国产血清胆红素钒酸盐氧化法试剂盒自建检测系统及其评价

目的 比较分析上海科华钒酸盐氧化法测定血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)试剂盒及配套校准品在Roche Modular及CL-7300全自动生化分析仪上建立的检测系统与Roche Modular可溯源的参考检测系统检测患者血清TBil、DBil结果间的可比性及临床可接受性.方法依据美国临床实验室标准化委员会(NCClS)EP9-A文件对3个自建检测系统与Roche Modular参考检测系统检测患者新鲜血清TBil、DBil浓度,并进行线性回归与相关及偏差分析.结果3个自建检测系统与Roche Modular参考检测系统的血清TBil、DBil检测结果具有较好的可比性,其相关系数(r)》0.99,平均相对偏差《15%;而各自建检测系统间血清TBil、DBil检测结果可比性明显优于与参考系统间的比较,平均相对偏差《6%,r=1.00.结论3个自建检测系统血清TBil、DBil检测结果与Roche Modular可溯源的参考检测系统相比可被临床接受,但具有一定系统负偏差,而此系统偏差主要与TBil、DBil测定方法有关,可能与校准品及仪器的选择无明显关系.在仪器上输入回归方程,结果可比性明显提高;Roche cfas可作为钒酸盐氧化法测定血清TBil、DBil的校准品.

电泳法与化学法检测健康人血清蛋白组分和白/球蛋白比值差异探讨

目的 建立本实验室血清蛋白电泳的参考范围.方法应用Helena SPIFER 3000半自动琼脂电泳分析仪检测98名成年健康人血清蛋白组分并确立其参考范围和白/球蛋白(A/G)比值,应用美国Bayer ADVIA1650生化分析仪同步检测血清总蛋13(TP)、白蛋白(Alb)水平和A/G比值,比较两者间差异.结果上海地区健康人群血清蛋白各组分参考值为Alb 57.53% ±3.71%、α1球蛋白3.16%±1.19%、α2球蛋白8.60%±1.65%、13球蛋白12.79%±1.35%(β1球蛋白7.44%±1.11%,β2球蛋白5.38%±0.88%)、γ球蛋白17.91%±3.51%.电泳法和化学法A/G比值分别为1.37±0.21和1.40±0.16,两者差异无统计学意义.结论实验室必须建立本实验室血清蛋白电泳参考值范围,不同检验方法其结果应具可比性.

健康成人与肝脏疾病患者血浆肉毒碱的检测

目的 建立成人总肉毒碱(TC)和游离肉毒碱(FC)的参考范围;检测肝病患者血浆TC和FC水平,并探讨其临床意义.方法采用循环酶法测定35例慢性病毒性肝炎、30例急性病毒性肝炎和30例肝硬化患者血浆TC和FC水平,同时测定200名健康成年人血浆TC和FC水平作为对照.结果健康成人TC为(56.5±9.6)μmol/L、FC为(46.6±8.2)μmol/L,其中男性TC为(57.5±8.5)μmol/L,女性TC为(55.6±10.5)μmol/L,两者之间差异无统计学意义(P》0.05),FC男性为(48.4±7.2)μmol/L,水平略高于女性(44.7±8.9)μmol/L.慢性病毒性肝炎患者的TC为(46.9±14.8)μmol/L、FC为(36.3±9.8)μmol/L,急性病毒性肝炎患者的TC为(44.4±14.2)μmol/L、FC为(35.4±13.0)μmol/L,均低于健康成年人(P《0.01);肝硬化患者TC和FC水平与健康组差异无统计学意义(P》0.05).结论 TC水平男女之间差异无统计学意义,FC男性水平略高于女性;女性肉毒碱有随年龄增加的趋势.肝病患者可发生肉毒碱代谢异常.

AVL血气分析仪pH值测定结果的可比性探讨

目的 通过对2台AVL血气分析仪pH值测定结果进行比对和偏倚评估,探讨pH值测定的可比性,为减少测定结果偏差提供实验数据.方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以AVL COMPACTⅢ血气分析仪、原装定标液和质控品组成系统为比较方法,AVL COMPACTⅡ为实验方法,计算实验方法(Y)与比较方法(X)之间的系统误差(SE),以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差1/2(0.02 pH值单位)为标准,判断不同仪器测定结果的可比性.结果在电极保养或更换电极(膜)后,偏差超范围标本由8.29%降为1.71%.结论用2台血气分析仪同时检测时,应及时进行保养和偏倚评估,保证检验结果的可比性,为临床提供佳服务.

血脂异常患者血清载脂蛋白水平的相关性分析

目的 探讨血清载脂蛋白(apo)水平对血脂异常患者中罹患各种疾病的诊断价值.方法检测206例高三酰甘油(TG》1.7 mmol/L)血症患者血清apo A-I、apo B、apo CⅡ和apo CⅢ水平的变化,并以101名健康者作为对照组,观察高TG血症患者罹患各种疾病的apo血清水平的相互关系.结果冠心病组、糖尿病组、脑梗死组、其他疾病组与正常对照组比较,除apo A-I降低外,apo B、apo CⅡ和apo CⅢ均升高(P《0.01).在高TG血症患者中,冠心病组、糖尿病和脑梗死组与其他疾病组比较,分别表现为apo CⅡ和apo CⅢ,apo B、apo CⅡ和apo CⅢ,apo B和apo CⅢ血清水平不同程度的升高(P《0.05、P《0.01).结论有高TG血症的冠心病、糖尿病和脑梗死患者存在着apo的代谢紊乱,而不同组合的apo B、apo CⅡ和apo CⅢ血清水平的升高分别与这些疾病的发病危险因素有一定的相互关系.

血清胆红素和尿酸水平与冠心病的关系

目的 探讨血清胆红素(Bil)和尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)的关系.方法符合条件并经冠状动脉造影确诊的100例CHD患者为CHD组,经体检证实为健康者60名为对照组,采用全自动生化分析仪检测空腹血清总Bil(TBil)、直接Bil(DBil)和血UA浓度并计算间接Bil(IBil).再将CHD组分为单支病变组和多支病变组与对照组进行比较,并根据冠状动脉病变积分进行统计学分析.结果 CHD组血清TBil、DBil、IBil、UA与健康对照组之间的差异有统计学意义(P《0.01).对照组、单支病变组与多支病变组之间血清Bil和UA的差异有统计学意义(P《0.05、P《0.01).血清TBil浓度与冠状动脉病变程度呈显著负相关,而血UA与冠状动脉病变程度呈显著正相关.结论低血清Bil水平可能是CHD的危险因素之一.高UA水平可能是导致CHD的重要因素.血清Bil和UA水平与冠状动脉病变的严重程度有一定的关系,可通过血清Bil、血UA等生化指标的综合测定来间接评估患者冠状动脉病变的严重程度.

自动生化分析仪比色杯中反应残留物对酶法测定肌酐的干扰

目的 对引起肌酐(Cr)酶法测定结果假性增高的原因进行分析.方法在日立7060C生化仪上,分别使用新、旧的2套比色杯,并使用2种Cr酶法试剂测定Cr.结果日立7060C比色杯使用较长时间后,发现测定过总蛋白(TP,双缩脲法)的比色杯,经过仪器清洗后,若该比色杯紧接着用A品牌的Cr试剂进行测定,可引起测定结果的假性增高;改用B品牌的Cr试剂,则未见测定结果的假性增高.更换新的比色杯后,测定过TP 的比色杯对这2种品牌的Cr试剂都不产生比色杯携带污染,测定结果都不假性增高.结论日立7060C比色杯使用较长时间后,有些项目的 反应产物可一定程度的吸附在比色杯上,引起比色杯携带污染,从而对一些抗干扰能力较差的试剂和项目产生干扰.

人颗粒溶素的克隆、原核表达及其抗体制备

目的 构建人颗粒溶素(GNLY)质粒,进行原核表达,纯化得到相对分子质量9 000目的 片段,免疫新西兰大白兔得到兔抗GNLY多克隆抗体.方法分离外周血单个核细胞,用卡介苗和白细胞介素-2(IL-2)刺激,培养12 d.抽提细胞RNA,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)获得含有222 bp的GNLY cDNA,克隆到pMD18-T载体,测序正确后再亚克隆到质粒pET28a(+)中,得到重组质粒pET28a(+)-GNLY并将其转化大肠杆菌,诱导表达后用镍(Ni)亲和层析纯化,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹试验(Western blot)进行鉴定.用纯化的蛋白免疫新西兰大白兔,得到抗-GNLY特异性多抗.结果成功构建了pET28a(+)-GNLY表达质粒.用大肠杆菌表达带6个组氨酸的融合蛋白并进行纯化,后免疫兔得到抗-GNLY特异性多抗,并经Western blot验证正确.结论获得了纯化的GNLY蛋白和抗-GNLY多抗血清,为今后对疾病中细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和自然杀伤(NK)细胞活性的研究打下了基础.

血管紧张素Ⅱ1型受体A1166C多态性与原发性高血压相关性研究

目的 探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)A1166C多态性与原发性高血压的关系.方法入选研究对象1 295例,其中原发性高血压患者679例、正常对照人群616名.所有研究对象用常规方法提取白细胞DNA,采用聚合酶链反应-限制性内切酶(PCR-RFLP)方法检测AT1R基因A1166C多态性.结果 AT1R基因A1166C基因型分布和等位基因频率,本研究正常人群与日本Koh等和国内李宏芬等的结果差异无统计学意义(P=0.039,0.010;P=0.126,0.017);与荷兰Marieke、法国Tiret等的结果差异均有统计学意义(P均《0.001).原发性高血压组AT1R基因A1166C多态性分析,AA基因型和A等位基因频率均较对照组增多,差异有统计学意义(P均=0.02).结论 AT1R基因A1166C多态性与原发性高血压有关,可能是中国汉族人群原发性高血压的一个遗传标志.

应用蛋白芯片技术检测结核杆菌抗体的研究

目的 评价蛋白芯片技术检测结核杆菌抗体的应用价值.方法应用结核杆菌蛋白芯片检测仪和试剂盒检测80例结核病患者和85名健康人群的血清标本.结果结核病患者标本阳性率为86.25%,健康人群阴性率是96.47%;结核杆菌抗原的抗体检出率以脂阿拉伯甘露聚糖(IAM)为高(81.25%);2种抗原的抗体均为阳性的比例(51.25%)高于3种抗原的抗体均为阳性的比例(27.5%)和单个抗体阳性的比例(7.5%);蛋白芯片检测法的阳性预测值和阴性预测值分别是95.83%和88.17%.结论蛋白芯片技术具有简便、快速、敏感性高、特异性强和检测成本较低的特点,是结核病辅助诊断的有效方法.

用不同厂家ELISA试剂检测抗HCV结果的差异性分析

目的 探讨不同厂家酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)结果的差异性.方法用4种不同厂家生产的第3代ELISA抗HCV试剂检测经上海科华公司生产的ELISA抗HCV试剂检测为阳性的出入境体检人员的血清标本62例,结果不一致的标本再用MP HCV BLOT3.0检测确认.结果A、B、C、D 4种试剂阳性反应数分别为59、50、43和53份,其中试剂B和C、B和D比较差异无统计学意义(P》0.05);试剂C和D比较差异有统计学意义(P《0.05).4种试剂反应都阳性标本37份,结果不一致的标本25份,经确认有9份标本阳性.结论不同厂家抗HCV试剂检测结果的阳性率有较大差异,提示选择灵敏度较高的试剂进行初筛,并且要有另一种灵敏度和特异性高的试剂作为复检方法,当2种试剂检测都为阳性,且标本吸光度值与阳性判定值(cut off)的比值(S/CO)≥3.8时,则可判定为抗HCV阳性;当检测结果为阳性但其S/CO值≤3.8或其中1种检测方法结果为阴性,建议用免疫重组印迹(RIBA)试验确认.

戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的临床应用评价

目的 评价2种戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体诊断试剂的可靠性.方法用捕获法试剂(E2 IgM)和间接法试剂(GL IgM)对349例临床诊断为急性戊型肝炎及急性非甲～戊型肝炎患者的血清进行HEV IgM检测.同时结合其HEV RNA检测结果作为戊型肝炎的确认标准,以此为依据对2种HEV IgM诊断试剂和以往常用的ELISA试剂的可靠性进行评估.同时检测69例散发性急性肝炎患者血清的HEV IgM及甲型肝炎病毒(HAV)IgM,分析HAV IgM对HEV IgM检测可能造成的干扰.结果E2 IgM试剂的敏感性为98.2%,特异性为100.0%;GL IgM试剂的敏感性仅为60.0%,特异性为91.7%;而传统诊断方法的敏感性为77.9%,特异性仅66.%,三者差异有统计学意义(P《0.05).E2 IgM、GL IgM及传统诊断方法的总符合率分别为99.1%、85.5%和70.5%.HAV IgM有可能导致GL IgM试剂的假阳性.结论 E2 IgM试剂是一种良好的戊型肝炎急性诊断试剂,在临床应用中优于GL IgM试剂和传统诊断方法.

女性系统性红斑狼疮患者治疗前后血清瘦素水平的变化及意义

目的 探讨瘦素在女性系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达情况及与临床指标的相关性.方法用放射免疫分析(RIA)法检测30例初诊女性SLE患者糖皮质激素治疗前后及30名正常对照血清瘦素的水平,并与SLE疾病活动指数(SIEDAI)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、血沉(ESR)、抗核抗体(ANA)滴度及补体C3、C4做相关分析.结果女性SLE患者治疗前瘦素浓度为(13.05±10.58)μg/L,治疗后为(25.28±19.83)μg/L,均高于正常对照[(8.44±5.92)μg/L],差异有统计学意义(P《0.05,P《0.001),且SLE患者治疗后血清瘦素水平高于治疗前(P《0.01).治疗前血清瘦素水平与抗dsDNA抗体具有相关性(r=0.496,P《0.05),而与SLEDAI、ESR、ANA滴度、补体C3及C4间均无相关性(P》0.05).治疗后血清瘦素水平与上述指标均无相关性(P》0.05).结论SLE患者血清瘦素水平升高,糖皮质激素治疗可引起患者血清瘦素水平进一步升高,研究瘦素有可能为治疗SLE找到新的生物制剂.

血清甲状腺球蛋白及其自身抗体在化学发光免疫分析时的相互影响

目的 探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)及其自身抗体(TgAb)在化学发光免疫分析时的相互影响.方法在高浓度Tg血清中加入不同浓度TgAb血清,测定Tg回收率;在高浓度TgAb血清中加入不同浓度Tg血清,测定TgAb回收率.结果加入低、高浓度TgAb血清后,Tg回收率分别为93%～112%和17%～40%,Tg回收率和TgAb浓度呈负相关(rs=0.877,P=0.001);加入低、高浓度Tg血清后,TgAb回收率分别为76%～108%和66%～98%,TgAb回收率和Tg浓度呈负相关(rs=-0.881,P=0.004).结论血清Tg和TgAb在化学发光免疫分析时存在相互影响,导致结果偏低并呈浓度依赖性,其中TgAb在低浓度时即对Tg产生显著干扰,而Tg在较高浓度时才对TgAb测定产生明显影响.

天疱疮相关自身抗体的检测及其临床意义

目的 评价抗细胞间抗体、抗桥粒芯糖蛋白1(Dsg1)抗体和抗桥粒芯糖蛋白3(Dsg3)抗体联合检测对于天疱疮诊断的临床意义,以及各项检测指标之间的相关性.方法 用酶联免疫吸附试验(EJISA)检测30例天疱疮患者、14例类天疱疮患者血清中的抗Dsg1抗体和抗Dsg3抗体,采用间接免疫荧光法检测抗细胞间抗体.结果 抗细胞间抗体、抗Dsg1抗体和抗Dsg3抗体在天疱疮患者中的阳性率分别为53.33%(16/30)、46.67%(14/30)、53.33%(16/30).3项检测指标在天疱疮患者和类天疱疮患者中的阳性率差异有统计学意义.抗细胞间抗体与抗Dsg1抗体在天疱疮患者中的阳性率差异无统计学意义,2种检测结果显著相关.抗细胞间抗体与抗Dsg3抗体在天疱疮患者中的阳性率差异无统计学意义,2种检测结果显著相关.他们之间有交叉重叠现象.结论 3种检测指标的联合应用可以提高临床上诊断天疱疮的敏感性.

外科病房1324份阳性标本培养结果及耐药性分析

目的 总结我院4年来外科病房阳性标本培养结果及耐药状况,以期对临床合理使用抗生素有所帮助.方法按常规培养方法进行细菌培养、鉴定及药敏测试.结果 4年来外科病房共有1324份标本检出细菌,革兰阴性菌815株(61.5%);革兰阳性菌490株(37.0%),其中革兰阳性球菌476株(36.0%),革兰阳性杆菌14株(1.0%);真菌12株(0.9%);弧菌7株(0.6%).临床分离出的主要病菌对美洛培南、万古霉素、哌拉西林一他唑巴坦、氨苄西林-舒巴坦敏感,对其他抗生素均耐药.结论临床医师应高度重视合理使用抗生素.

FQ-PCR检测造血干细胞移植受者HCMV感染及与淋巴细胞免疫表型变化的关系

目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测人巨细胞病毒(HCMV)DNA含量在异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)受者HCMV激活感染中的诊断价值和淋巴细胞免疫表型变化与HCMV激活感染的关系.方法应用FQ-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测allo-PBSCT后受者HCMV DNA和抗HCMV IgM抗体;用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群.结果 39例allo-PBSCT受者中19例检出HCMV DNA(《30 d的有5例,2～3个月的13例,》100 d的1例).HCMV感染后血清HCMV、IgM阳性检出率非常低(4/19),且出现时间较晚.移植后早期HCMV DNA阳性组与阴性组及健康组比较CD4+细胞、CD19+细胞及CD4/CD8比值显著下降,CD8+细胞和CD16+56+细胞升高.HCMV阳性患者CD4/CD8比值在感染前后比较差异也有统计学意义.结论 allo-PBSCT后HCMV活动性感染易发生于allo-PBSCT后早、中期,高峰期在移植后30～60 d;HCMV活动性感染与细胞免疫功能紊乱互为因果,加重病情.

肝移植巨细胞病毒感染发病受者CD8+ IFN-γ+和CD8+ IL-4+细胞比例的变化

目的 分析肝移植术后人类巨细胞病毒(HCMV)感染发病受者外周血CD8+细胞内干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的变化.方法采用双色流式细胞术分析HCMV感染发病受者与HCMV感染未发病受者CD8+细胞中IFN-γ+和IL-4+细胞的水平.结果肝移植术后HCMV感染发病受者CD8+细胞中IFN-γ+细胞所占的比例较HCMV感染未发病受者低(P《0.05);CD8+细胞中IL-4+细胞在HCMV感染发病受者与HCMV感染未发病受者之间没有显著变化;IFN-γ/IL-4比值在HCMV感染发病受者明显降低.结论 IFN-γ水平的降低与肝移植术后HCMV感染发病相关.

两种培养基平行检测解脲脲原体和人型支原体结果的比较

目的 比较液体培养基和选择性固体培养基平行检测解脲脲原体和人型支原体结果的一致性.方法108例门诊患者的泌尿生殖道标本拭子平行接种到选择性固体培养基和液体培养基上,比较同一份标本在2种培养基上的检测结果.结果以固体培养基上生长的典型支原体菌落结合生化反应为标准,108份标本中固体培养基检出支原体37例,液体培养基报告阳性结果41例,2种培养基结果完全相同的89例.结论 2种培养方法检测结果一致性较好.液体培养基快速并附有药敏结果,对初诊患者可以选用.对反复发病,久治不愈的复诊患者,应选择固体培养基以帮助确诊.

金标法快速梅毒血清检测的评价

目的 评价金标抗密螺旋体抗体胶体金快速检测试剂盒(SD syphilis 3.0)检测梅毒螺旋体抗体的可行性.方法运用金标快速SD syphilis 3.0试验与血浆反应素环状卡片试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)平行检测168份高危可疑梅毒血清.结果 168份高危可疑梅毒血清中,金标快速SD syphilis3.0、TRUST、TPPA阳性检出率分别为66.08%(111/168)、61.91%(104/168)、69.05%(116/168);以TPPA结果为标准,金标快速SD syphilis 3.0试验的敏感性为93.97%(109/116),特异性为98.20%(109/111).结论金标快速SD syphilis 3.0检测梅毒抗体操作简便,具有一定的敏感性和特异性,在排除假阳性假阴性情况下是现场检测或单个患者梅毒确诊值得推广的方法.

造血和淋巴组织肿瘤WHO分类诊断形态学的基本标准

造血和淋巴组织肿瘤世界卫生组织(WHO)分类是多学科不同实验室参与的,后通常由临床汇总的综合性方案.形态学检验诊断依然是WHO分类疾病诊断的基础,分子遗传学检验总体上侧重于疾病的预后判断和个体化治疗的评估上.为了便于加深理解并更好地应用WHO分类,简述WHO分类疾病诊断的基本标准.

血小板参数MPC、MPM、L-PLT等在冠心病诊断中的应用

目的 探讨血小板新型参数--平均血小板内容物浓度(MPC)、平均血小板内容物含量(MPM)、大血小板(L-PLT)等在(CHD)患者中的变化及其临床意义.方法根据CHD的诊断标准及冠状动脉造影结果,选取CHD患者92例和正常对照98名,采用德国Bayer公司生产的ADVIA 120血液分析仪测定血小板新型参数MPC、MPM、L-PLT及原有血小板参数血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),并用统计学方法(t检验)对其数据进行分析.结果 CHD患者血中PLT明显低于正常对照组(P《0.01),而MPV、PDW均明显高于正常对照组(P《0.05),且MPC、MPM、L-PLT均明显高于正常对照组(P《0.05).结论血小板新型参数MPC、MPM、L-PLT联合血小板原有参数PLT、MPV、PDW在辅助诊断CHD中有一定的临床价值.

玻片凝聚胺法在交叉配血中应用的评价

目的 探讨玻片凝聚胺法(SP)的临床应用价值.方法将玻片凝聚胺法与凝聚胺法(MP)、微柱凝胶法(MGT)进行比较.结果用SP检测15例输血患者血清样本中的特异性同种抗体,结果皆为阳性;120例MP交叉配血阴性的样本其检测结果均为阴性;对照用AB型血清,3种方法的滴度均为0.结论 SP可以有效地用于特殊环境和条件下的临床交叉配血试验.

上海地区人群中部分稀有血型筛选

目的 了解上海地区人群中部分稀有血型的频率和分布情况,用于解决临床上稀有血型的用血问题.方法利用稀有单克隆、多克隆抗血清,对Kell血型系统的K0,Miltenberger血型系统的Mur+,Duffy血型系统的Fya-,高频率抗原中的Lan-、Vel-进行筛选;用2 mol/L.尿素进行Kidd血型系统的Jk(a-b-)表型筛选.筛选方法包括试管法间接抗人球蛋白试验(IAT),U型96孔微量板IAT和U型96孔微量板盐水直接离心法试验.结果从24 093名献血者中发现1例K0表型;在2 970名献血者中检出15例Mur+;从200名献血中,检出1例Fya-;从6 153名献血者中发现2例Vel-;在300名献血者中发现了1例Lan-;在102760名献血者中,成功检出4例Jk(a-b-).结论Mur+、Lan-、Jk(a-b-)表型频率明显高于白种人;Fya-表型频率低于白种人.

XE-2100血液分析仪与流式细胞仪在造血干/祖细胞检测中的相关性研究

目的 探讨利用XE-2100全自动血液分析仪(简称XE-2100)检测脐血中造血干细胞(HPC)数量的可行性.方法利用XE-2100的幼稚通道(IMI)和流式细胞仪(FCM)分别对50例脐静脉血进行HPC计数.结果在脐血中,XE-2100检测HPC数量与FCM检测的CD34+细胞数量有良好的相关性(r=0.89),批内变异系数(CV)《5%.结论XE-2100能快速简便地动态监测脐血HPC的变化,从而为HPC数目的 测定提供一种新的测定方法,为临床快速判断HPC数目提供依据.

免疫比浊法D二聚体测定在全自动生化分析仪上的使用

目的 对胶乳增强免疫比浊法D二聚体试剂定量测定血浆D二聚体的方法进行临床实验评价.方法实验评价包括精密度、线性测定、前带试验、相关性、回收实验以及干扰实验.结果胶乳增强免疫比浊法测定血清D二聚体批内精密度测定变异系数(CV)为1.8%～3.9%,批间精密度测定CV为3.6%～4.5%,回收率在95.2%～99.3%.线性测定良好,可达60μg/mL,回归方程为Y=1.007X-0.253 6,不同浓度的标准品检测相关性r2=0.999 7,Y=1.004 8X-0.045 4.对胆红素、血红蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原及相关联物质可溶性纤维蛋白、D单体均具有很好的抗干扰能力.结论利用胶乳增强免疫比浊法在全自动生化仪上测定D二聚体的结果符合临床使用的要求.

细菌感染性疾病患者白细胞VCS参数的变化及临床意义

目的 探讨细菌感染性疾病患者白细胞(WBC)体积、浆核比例、胞浆颗粒的变化及其临床意义.方法利用Beckman-Coulter Gen.S全自动血液分析仪的体积、高频传导、激光散射(VCS)技术测定69例细菌感染性疾病患者(其中肺部感染53例、胆道感染9例、颅内感染7例)及72名健康人的WBC总数和中性粒细胞体积(NEV)、浆核比例(NEC)、胞浆颗粒特性(NES)和淋巴细胞体积(LYV)、浆核比例(LYC)、胞浆颗粒特性(LYS)及单核细胞体积(MOV、)浆核比例(MOC)、胞浆颗粒特性(MOS)以及他们各自的平均标准差(s).结果与正常对照组比较,中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)和单核细胞(MO)的体积及光散射量明显增大(P《0.01或P《0.05),而浆核比例均明显降低(P《0.01);除MOS-s与对照组差异无统计学意义(P》0.05)外,其余各参数的s均明显大于正常对照组(P《0.01或P《0.05).结论细菌感染可使外周血WBC核及体积增大,胞浆颗粒增多;检测WBC的VCS参数可作为了解细菌感染程度的辅助指标之一.

过氧化氢、唾液酸酶和白细胞酯酶联合测定技术检测细菌性阴道病的研究

女性阴道炎是妇科门诊常见的病症之一,主要分为细菌性阴道病(BV)、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,临床对阴道炎病因的确诊主要根据实验室对阴道分泌物的病原学检查.我们采用过氧化氢、唾液酸酶和白细胞酯酶联合测定技术对我院2006年2月妇科门诊女性阴道分泌物进行BV筛查,通过与病原学检查对比,研究该项技术在BV筛查、鉴别诊断的意义.

关于实验室认可工作的一点思考

近年来,随着各种先进仪器设备的普及应用和检验技术人员的技能水平的提高,我国检验医学事业有了飞速的发展.如何加强临床实验室管理是进一步提高我国检验医学水平的首要问题,全面管理体系的建立是保证检测质量、提高检测水平的关键,是临床实验室管理的需要,也是实际的需要.

尿液分析室内质控双误差累积和方法的建立与临床应用

目的 建立一种适合尿干化学分析、能灵敏反映误差及误差性质的质控方法.方法一次测定的多项结果按规定格式登记,以符合靶值作为"0"误差,累积一次测定的多项结果,对照"0"误差计算出正、负误差和,形成围绕"0"误差的双线质控图.结果双误差累积和质控图可及时发现尿干化学分析的随机误差和系统误差,特别适用于发现和纠正小误差.结论该方法操作简单,表现灵敏,在实验室常规工作中实用性强,应用面广.

15年间急性非淋巴细胞白血病类型的变化

急性白血病分型对白血病诊断、治疗方案确定及预后判断都具有重要价值,过去多以法、美、英协作组(FAB)分型为依据,国内普遍采用天津会议关于急性非淋巴细胞白血病分型方案,近年正在普及世界卫生组织(WHO)有关急性白血病分型方案,新方案比FAB分型更为全面、合理.

维甲酸对软骨细胞中IGFBP-6基因表达的调控

目的 探讨维甲酸对软骨细胞的功能影响及细胞内胰岛素样生长因子结合蛋白6(IGFBP-6)的表达规律.方法胰酶消化法体外培养兔的软骨细胞;软骨细胞株暴露于1×10-6mol/L全反式维甲酸(ATRA)24 h;细胞免疫化学观察软骨细胞中Ⅱ型胶原的分泌变化;流式细胞仪检测软骨细胞株细胞凋亡率;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量分析软骨细胞中IGFBP-6 mRNA的表达.结果 ATRA抑制了软骨细胞中Ⅱ型胶原的分泌;1×10-6mol/L ATRA使体外培养的软骨细胞的细胞凋亡率明显增加,差异有统计学意义(P《0.05);ATRA使软骨细胞中IGFBP-6 mRNA的表达增加了3倍,差异有统计学意义(P《0.05).结论维甲酸负性调节软骨细胞的分泌和增殖功能,而对软骨细胞中IGFBP-6基因表达具有正性调节作用.

Ⅲ型胶原α链基因mRNA的表达与舌苔形成的关系研究

目的 研究Ⅲ型胶原α链基因表达水平与舌苔形成之间的关系.方法应用基因芯片技术和实时荧光定量逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测Ⅲ型胶原α链在不同舌苔中的表达水平.结果基因芯片显示,常见舌苔中Ⅲ型胶原α链表达水平差异有统计学意义;实时荧光定量PCR证实从高到低依次为:黄厚苔》白薄苔》白厚苔》无苔》黄薄苔》胎儿白薄苔.结论常见舌苔中,Ⅲ型胶原α链表达水平有差异,提示Ⅲ型胶原α链基因表达水平的调控在舌苔形成过程中可能有一定的意义.

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均匀设计直观分析法优化PCR条件

在20世纪70年代末,在国际上几乎同时出现了2个有影响的试验设计方法,即西方流行的拉丁超立方体抽样(latin hypercube sampling)和我国统计学家方开泰提出的均匀设计(1978年).与正交设计相比,均匀设计放弃了试验的"整齐可比"性,而是让试验在其试验范围内,充分地"均匀分散",试验次数因而大幅减少[1].