检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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OSAHS患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶测定及其与肥胖的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的变化及其与肥胖指数的相关性.方法 选择41例男性OSAHS患者为OSAHS组,并按体重指数(BMI)分为OSAHS伴肥胖组(26例)和OSAHS不伴肥胖组(15例);另选16例单纯肥胖患者和20名健康人,比较各组间血清NO、NOS的动态变化.结果 与健康对照组比较,OSAHS 2组患者NO水平明显降低(P＜0.01),而单纯肥胖组差异无统计学意义(P＞0.05);OSAHS伴肥胖组NO水平比不伴肥胖组低,但差异无统计学意义(P＞0.05),各组间NOS差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAHS患者存在着血管内皮细胞的损伤,但并不因肥胖使其损伤加重.
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上海地区老年男性血脂参考值及其分布
目的 分析60岁以上老年男性血清脂类水平的参考值及其分布.方法 752名健康老年男性按年龄分组,先按年龄5岁为组距分组并分析各血清脂类水平,根据统计结果重新分组.结果 按不同年龄段之间的差异分为3组,其中随年龄增长,致动脉粥样硬化的脂类下降,抗动脉粥样硬化脂类成分上升.在不同年龄组间三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)、载脂蛋白B(apo B)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)差异有统计学意义,调查人群各指标的95%范围分别为:胆固醇(Chol)3.18～6.60 mmol/L,TG0.66～3.66 mmol/L,HDL-C＞0.92 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.22～4.16 mmol/L,apo A-I0.91～1.65 g/L,apo B 0.56～1.34 g/L,non-HDL-C 1.87～5.13 mmol/L,LDL/LDL-apo B＞1.07.结论 老年人群的血脂合适范围较一般人群升高,特别是TG水平,在临床应用时应按不同年龄段选用恰当的合适范围.
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肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断和心肌再梗死中的价值
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断和心肌再梗死中的价值.方法 测定131例AMI发作2～10 h患者的血清cTnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度,并以122名健康体检者作对照,绘制并分析受试者工作特征(ROC)曲线.结果 AMI组发病早期血清cTnI和CK-MB水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);AMI后2～10 h cTnI和CK-MB的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.925、0.991、0.998和0.648、0.719、0.831;在AMI后2～10 h cTnI和CK-MB各指标临界值对应的敏感度分别为90.6%、97.6%、97.7%和54.1%、56.9%、76.9%;特异度分别为87.3%、95.4%、98.5%和87.3%、93.5%、88.1%;AMI发作10 h的患者若cTnI＞20.1 μg/L时,心肌再梗死与cTnI相关性良好(r=0.74).结论 cTnI在AMI早期诊断和预测再梗死中有一定的应用价值.
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血糖调节异常者血脂代谢的初步研究
目的 初步评价血糖调节受损患者血脂代谢异常情况.方法 检测糖耐量正常(NGT)、单纯空腹血糖异常(IFG)、单纯糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常合并糖耐量异常(IFG+IGT)和糖尿病(DM)患者空腹血糖和餐后2 h血糖及空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)和载脂蛋白B(apo B)水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和血浆致动脉硬化指数(AIP),比较各组间血清脂质成分的差异.结果 IFG组血清TC、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平较NGT组明显升高(P＜0.01),而TG、HDL-C、AIP差异无统计学意义(P＞0.05).IGT组血清TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、apoA-I、apo B和AIP水平较NGT组显著升高(P＜0.01),前6项指标与IFG+IGT组差异无统计学意义(P＞0.05).IFG+IGT组与NGT组比较,各指标差异均有统计学意义(P＜0.01);HDL-C、non-HDL-C和AIP水平与IFG组比较差异有统计学意义(P＜0.01).DM组表现出典型的DM性脂代谢紊乱伴AIP水平显著异常.non-HDL-C和apo B间存在良好的相关性(P＜0.01).结论 血糖调节受损者不同程度的存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、non-HDL-C和apo B水平的升高和HDL-C、apo A-I的降低,伴不同程度AIP水平的改变.
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Olympus AU5400生化分析仪的测定误差及对策
目的 测定Olympus AU5400模块式生化分析仪各分析系统间的误差,探讨用酶校准品校正仪器以减少其系统误差的可行性.方法 由同一单元内、外圈,不同单元的同圈比色杯组成相应系统测定新鲜混合血清8项生化指标的批内精密度并比较其差异;再分别用3种酶校准品对系统进行校正,比较校正前后5项酶活性测定结果的差异和实际K值与理论K值的差异.结果 AU5400的内、外圈的批内精密度均较好,变异系数CV为0.47%～1.59%.不同单元同圈比色杯测定8个项目的相关系数(r)为0.992～1.000,6个项目测定结果的差异均有统计学意义(P＜0.01).经酶校准品校正后,肌酸激酶(CK)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与碱性磷酸酶(ALP)测定结果差异无统计学意义(P＞0.05).乳酸脱氢酶(LDH)测定的比例误差由4.0%减小至0.7%;而丙氨酸氨基转移酶(ALT)比例误差和恒定误差均有所减小.同一单元内、外圈测定8个项目的结果高度相关(r=0.998～1.000);4个项目的结果差异有统计学意义(P＜0.001).经酶校准品校正后,ALT、GGT及LDH的结果差异均无统计学意义(P＞0.05),而ALP的比例误差和恒定误差均有所减小,但差异仍有统计学意义(P＜0.001).不同酶校准品校正后的实际K值相差大可达32.7%.结论 AU5400的4个分析系统测定不同项目时,可产生较明显的比例误差和/或恒定误差;采用酶校准品进行校准后,大部分酶学项目的误差会显著减小,但少数项目的系统误差并不一定能完全消除.
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应用全自动生化分析仪测定人胆汁脂质成分
目的 建立一种操作简单、结果准确的检测胆汁中磷脂和胆固醇的方法.方法 取30份胆囊结石患者的胆囊胆汁,稀释、离心,去除胆汁有形成分,光照射12 h降解胆红素,在Hitachi 7170全自动生化分析仪上采用酶比色法测定磷脂和胆固醇的含量.结果 检测结果与化学法检测结果进行比对,胆汁胆固醇含量2种方法测定结果呈线性相关(Y=0.975X+0.003),相关系数(r)=0.977.胆汁磷脂含量2种方法测定结果呈线性相关(Y=0.983X+0.187),r=0.969.结论 胆汁样本经适当处理后,完全适用于全自动生化分析仪.与其他方法相比,此法具有操作简便、结果准确可靠、重复性好的优点.
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自建与配套检测系统生化结果一致性探讨
目的 探讨实现国产科美试剂在贝克曼LX20生化分析仪上与原装试剂测定结果一致性的方法.方法 以贝克曼原装试剂测定混合血清作为量值传递载体,用其校准科美试剂后对RANDOX校准品赋值,并以赋值后的RANDOX校准品、科美试剂组成自建系统,与原装试剂系统进行检测结果的比对分析.结果 在总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、尿素(Urea)、胆固醇(Chol)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)7个项目中,除UA在低水平处与原装试剂差异较大外,其余各项目在其可报告范围内与原装试剂具有较好的一致性.结论 通过量值传递后,在贝克曼生化分析仪上国产科美试剂具有与原装试剂临床意义一致的测定结果.
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冠心病血清对氧磷酯酶1活性与氧化功能指标的研究
目的 初步探讨冠心病(CHD)中血清对氧磷酯酶1(PON1)的抗氧化功能.方法 测定心绞痛及心肌梗死患者血清中PON1活性,比较其与氧化指标丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)及血脂指标的相关性.结果 心绞痛组及心肌梗死组患者血清PON1均低于正常对照组,且心肌梗死组低于心绞痛组.与脂质氧化产物MDA呈负相关,与抗氧化指标GSH呈正相关.结论 血清PON1参与脂质抗氧化机制,可能是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)抑制动脉粥样硬化的主要酶.
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血清心肌肌钙蛋白Ⅰ光激化学发光免疫测定法的建立
目的 采用光激化学发光免疫测定法(LICLIA)建立血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的定量检测方法.方法 使用2株特异性的cTnI单克隆抗体,一株包被发光微粒,另一株进行生物素化,与包被有链霉亲合素的感光微粒共同构成检测试剂,优化检测条件并评价检测性能.结果 方法的分析灵敏度为0.05 ng/mL,在1.10～29.36 ng/mL范围内线性良好.批内和日间变异系数(CV)分别为4.89%～5.93%和6.76%～8.96%.cTnI浓度为161 ng/mL时方法无Hook效应.与Biocheck cTnI酶联免疫吸附试验(ELISA)具有较好的相关性(r=0.964).结论 血清cTnI的LICLIA定量检测方法的建立有助于急性心肌梗死诊断试剂盒的研制.
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新疆石河子地区哈萨克族载脂蛋白E基因多态性的检测
目的 初步了解新疆石河子地区哈萨克族自然人群载脂蛋白E(apo E)基因多态性和表型分布特征,建立石河子地区哈萨克族apo E基因遗传资源库,并建立一种快速、敏感的apo E基因多态性分析的方法,为临床今后开展apo E基因分型提供实验室依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)特异性扩增apo E基因含编码112位和158位氨基酸的基因序列,用限制性内切酶HhaⅠ酶切,经12%聚丙烯酰胺凝胶电泳观察其片段长度多态性(RFLP),确定PCR产物的基因型.结果 新疆石河子地区哈萨克族自然人群apo E基因型频率分布分别是E3/3 65%、E3/4 17%、E2/3 16%、E2/4 1%、E4/4 1%;ε2、ε3、ε4等位基因频率分别是9.0%、81.5%、9.5%.其中ε2等位基因频率明显高于维吾尔族,ε4等位基因频率明显低于维吾尔族,但差异无统计学意义.结论 PCR-RFLP简便、敏感、准确,适合一般实验室开展检测及大规模人群调查.
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血清骨钙素测定在肺癌骨转移诊断中的价值
目的 观察血清骨钙素水平对提示肺癌骨转移诊断的价值.方法 应用放射免疫分析法(RIA)检测了72例原发性肺癌和20名正常人血清骨钙素水平,用核素骨显像方法确定肺癌患者是否发生骨转移.结果 肺癌患者与正常人以及不同细胞类型肺癌之间血清骨钙素水平差异无统计学意义(P＞0.05),但肺癌伴有骨转移者血清骨钙素水平明显高于无骨转移者(P＜0.05).结论 血清骨钙素检测对提示肺癌发生骨转移有一定的参考价值.
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基体效应的实验评价
目的 评价校准品和质控品的基体效应.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件EP14-A,以Beckman Coulter公司检测系统(BC)和5家国产试剂(分别用A、B、C、D、E表示)-日立仪器检测系统为被评价方法,以罗氏公司试剂(Roche)-日立仪器检测系统为比较方法,用被评价方法和比较方法检测40份新鲜患者样本、罗氏公司cfas、伊华公司(YH)校准品和市售的6种质控品(分别用a1、a2、b1、b2、c1、c2表示)的丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性.用直线回归方法统计数据,以回归直线的-Y估计值(Y)的95%可信区间,估计这8个处理过的样本在6种检测系统中的基体效应.结果 2种校准品和a1、a2、b1质控品在6种检测系统中没有基体效应存在,质控品b2在国产试剂C、D、E检测系统,c2在E检测系统存在基体效应.结论 在室间质评和常规检测中应重视校准品、质控品在不同检测系统间的基体效应,以供合理选择,提高检测结果的准确性.
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EMIT法和HPLC法监测苯妥英和苯巴比妥血药浓度比较研究
目的 比较酶增强免疫法(EMIT)和高效液相色谱法(HPLC)监测苯妥英(PHT)和苯巴比妥(PB)血浆药物浓度的相关性.方法 收集癫痫患者服药后的稳态谷浓度血样,分别用EMIT法和HPLC法进行测定,考察2种测定方法的相关程度.结果 以HPLC法测定结果(X)与EMIT法测定结果(Y)所作线性回归方程如下:YPHT=0.505+1.200X(r=0.991);YPB=0.103+1.115X(r=0.970);EMIT法测定血浆中PHT浓度较HPLC法高3.0 μg/mL,EMIT法测定血浆中PB浓度较HPLC法高1.7μg/mL,2种方法测定PHT和PB血浆药物浓度结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EMIT法和HPLC法测定2种抗癫痫药血浆浓度结果差异具有统计学意义,在PHT和PB治疗药物监测中应予以关注并作相应调整.
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慢性心力衰竭患者血清CA125测定及其意义
在慢性充血性心力衰竭(CHF)发病机制的研究中,肿瘤基因的异常表达引起了人们的重视.本研究测定了慢性CHF患者血清卵巢癌相关糖类抗原(CA)125水平,以探讨其与慢性CHF患者心功能的关系.
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哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义
目的 探讨流式细胞仪检测哮喘患儿淋巴细胞亚群的变化及意义.方法 采用三色免疫荧光标记法,应用流式细胞仪检测54例哮喘患儿及15名健康儿童外周血CD4+、CD8+、γ/δTCR+T细胞和CD19+B淋巴细胞的比例,计算CD4+/CD8+比值,并进一步检测患者辅助性淋巴细胞(Th)1和Th2亚型的变化.结果 与对照组相比,哮喘患儿CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值均明显升高(P均＜0.05);γ/δTCR+T细胞则明显降低(P＜0.01);Th1细胞比例减少(P＜0.05),Th2细胞增多(P＜0.01).结论 哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群比例发生明显改变,CD4+T和Th2细胞比例增高以及γ/δTCR+T细胞降低是其特征之一;流式细胞仪检测可为哮喘病情监测和治疗方案拟定提供依据.
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原发性高血压患者肾素-血管紧张素系统与血管内皮功能相关因子的关系探讨
高血压发展过程涉及肾素-血管紧张素系统(PAS)及血管内皮功能等的改变.我们拟通过对不同期高血压的血浆肾素(RPA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)含量的分析来探讨这些项目在高血压病中的实际意义.
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血清中IgG水解质粒DNA的活性与疾病病种的相关性
Shuster等[1]在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中发现了可裂解DNA的自身抗体;有学者发现SLE患者血清中抗体的Fab段可催化质粒pUC19 DNA的水解;已经证实血清裂解质粒DNA活性与多种自身抗体及血清中的IgG组分相关[2].
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各类慢性乙型肝炎患者HBV前S2抗原与HBV感染血清标志物及HBV DNA的关系
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S2抗原(preS2Ag)与HBV感染5项标志物(HBV-M)、HBV DNA之间的关系及对慢性乙型肝炎分类诊断的临床意义.方法 对584例各类慢性乙型肝炎患者血清采用放射免疫法(RIA)检测preS2Ag,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-M(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBe),用聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA.结果 慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及肝炎后肝硬化患者preS2Ag的检出率分别为45.98%、67.10%、83.87%及92.86%;preS2Ag在HBeAg阳性、HBV DNA＞105拷贝/mL患者中检出率明显高于HBeAg阴性、HBV DNA＜105拷贝/mL患者,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 preS2Ag的检出意味着病毒有复制或有传染性;开展preS2Ag的检测有助于慢性乙型肝炎的分类、慢性乙型肝炎急性发作和预后的判断.
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系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间粘附分子-1测定的临床意义
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测59例SLE患者和24名正常对照组血清sICAM-1水平,并分析sICAM-1与抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、补体C3等的相关性.结果 SLE患者血清sICAM-1水平显著高于正常对照组(P＜0.001),且sICAM-1水平与ANA滴度具一定的相关性(r=0.363,P＜0.05),而与抗dsDNA抗体、补体无明显的相关.结论 sICAM-1在SLE的发病机制中起作用,血清sICAM-1的测定有助于SLE的病情监测.
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慢性阻塞性肺疾病患者外周血及痰中IL-8、IL-17及TGF-β水平的检测和意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期及缓解期外周血及痰中白细胞介素(IL)-8、IL-17和转化生长因子-β(TGF-β)水平的变化及检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸咐试验(ELISA)检测30例患者治疗前后及15名正常对照者外周血及痰中上述指标的含量.结果 COPD急性发作期患者外周血及痰中IL-8、IL-17和TGF-β水平均明显高于缓解期患者和正常对照组(P＜0.01),COPD缓解期患者外周血及痰中IL-8、IL-17和TGF-β水平明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 COPD患者急性发作期和缓解期外周血及痰中IL-8、IL-17和TGF-β水平均升高,说明COPD患者气道炎症在急性发作期和缓解期始终存在,IL-8、IL-17和TGF-β参与了COPD气道炎症和气道阻塞的发生、发展.
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胶体金法筛查丙型肝炎抗体在街头献血车中的应用
无偿献血已由计划献血逐步过渡到街头无偿献血,为方便街头无偿献血者,我们采用胶体金法(GICA)检测丙型肝炎抗体(抗HCV),结合胶体金法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)等快速法作为血液的初筛,可有效避免丙型肝炎病毒(HCV)不合格者献血,降低了血液报废率,提高了输血安全性.
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急性冠脉综合征患者CD4+CD28-T细胞的抗原特异性探讨
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者CD4+CD28-T细胞的抗原特异性.方法 22例ACS患者和12例稳定性心绞痛(SAP)患者以及10名健康体检者外周血白细胞经巨细胞病毒(HCMV)、肺炎衣原体(Cp)、人热休克蛋白60(hHSP60)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)刺激培养,然后分离CD4+CD28-T细胞,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定细胞内干扰素γ(IFN-γ)和穿孔素mRNA表达,以转录上调作为标准来评价抗原的识别.结果 来自22例ACS患者中有18例的CD4+CD28-T细胞与hHSP60反应,与HCMV、Cp和oxLDL不反应.SAP患者的CD4+CD28-T细胞对4种抗原都不反应.10名健康体检者中有4名有CD4+CD28-T细胞,但这些细胞没有与hHSP60反应.结论 hHSP60是ACS患者中CD4+CD28-T细胞识别的一种抗原,循环中hHSP60特异性CD4+CD28-T细胞可能参与促成ACS患者的血管损害.
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胸、腹水与血清癌胚抗原检测对良恶性胸、腹水鉴别诊断的价值
目的 评价胸、腹水与血清癌胚抗原(CEA)水平及其比值对良恶性积液鉴别诊断的价值.方法 应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测胸、腹水与血清中的CEA水平.结果 恶性组胸、腹水与血清的CEA显著高于良性组(P＜0.001);恶性胸、腹水中CEA水平显著高于本组血清(P＜0.001),恶性组胸、腹水/血清比值显著高于良性组(P＜0.01).结论 与单纯测定血清或胸、腹水中的CEA相比,同时测定胸、腹水和血清CEA及其比值对良恶性肿瘤鉴别诊断具有更重要的价值.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者T细胞亚群和Th亚型的变化
目的 探讨T细胞免疫功能在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的变化与发病的关系.方法 用佛波醇酯(PMA)、离子霉素体外激活淋巴细胞,通过流式细胞仪检测26例ICP孕妇(ICP组)和24名正常妊娠妇女(对照组)外周血单个核细胞在PMA等刺激下产生辅助性T淋巴细胞(Th1)型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)及Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL4)的水平,并与ICP患者淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8进行相关分析.结果 ICP组CD3、CD4、CD4/CD8和Th1均高于对照组,而CD8和Th2低于对照组.结论 ICP患者体内Th1/Th2型细胞因子平衡由Th2向Th1偏移,细胞免疫功能增强,ICP患者体内Th1型细胞因子免疫反应的增强可能与肝细胞损伤、肝内胆汁淤积症的发生有关.
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多重聚合酶链反应检测革兰阴性杆菌中质粒介导ampC基因
目的 运用多重聚合酶链反应(PCR)检测革兰阴性杆菌的质粒ampC基因,了解该基因在我院的流行情况.方法 采用头孢西丁初筛试验筛选出符合头孢菌素酶(AmpC)表型筛选条件的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共50株,通过热裂解法进行DNA抽提,采用6组ampC特异引物进行PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳区分PCR产物,进一步DNA测序确定其基因型.结果 50株试验菌中有8株为阳性,分别为肺炎克雷伯菌5株,大肠埃希菌3株,基因型为CIT型1株,DHA型4株,EBC型3株.结论 我院质粒介导ampC基因型主要为DHA型、EBC型和CIT型.多重PCR是特异性高、简便检测质粒ampC基因型的分子生物学方法.
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医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因分析
目的 探讨医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药基因的存在情况.方法 对2006年6至7月临床分离的20株医院感染MRSA进行mecA、tetM、aac(6′)/aph(2")、aph(3′)Ⅲ、ant(4′4")耐药基因检测.结果 20株MRSA检出mecA阳性率为100%,aac(6′)/aph(2")阳性率75%,tetM阳性率70%,aph(3′)Ⅲ阳性率40%、ant(4′4")阳性率为20%.结论 多数MRSA菌株存在耐β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类等多种抗生素耐药基因,与表型一致,表型与遗传学均支持MRSA具有耐多药特征.
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巢式聚合酶链反应检测A组轮状病毒基因型的研究
目的 用巢式聚合酶链反应(PCR)对A组轮状病毒常见G、P基因型进行检测.方法 根据A组轮状病毒不同型别共有的VP4、VP7基因设计的引物分别用于G、P分型的第1次PCR扩增,然后用可以区分不同G型和P型的A组轮状病毒的引物进行第2次PCR扩增.对不同型别A组轮状病毒标准毒株和68例A组轮状病毒腹泻的粪便标本进行了G、P型别的检测.结果 不同型别A组轮状病毒标准毒株分别扩增出不同长度片段的条带.68例被检测的A组轮状病毒腹泻粪便标本中G分型以G3为主,P分型以P8为主,其余型别少见.结论 巢式PCR检测A组轮状病毒基因型的分型具有较高的灵敏度,操作简便快速,适用于临床检测.
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272例泌尿生殖道感染的支原体鉴定及药敏分析
目的 了解我院泌尿生殖道感染患者支原体感染的情况,比较9种抗生素对其体外的抗菌作用.方法 应用支原体培养鉴定药敏试剂盒对泌尿生殖道感染患者的标本做体外支原体培养鉴定和药物敏感试验.结果 272例标本中共培养出支原体88株,其中单纯解脲脲原体(Uu)80株,单纯人型支原体(Mh)0株,Uu和Mh混合感染8株.单纯Uu感染株对抗生素的敏感性从高到低依次为交沙霉素(98.75%)、强力霉素(97.50%)、原始霉素(93.75%)、克拉霉素(78.75%)、四环素(77.50%)、红霉素(73.75%)、氧氟沙星(27.50%)、环丙沙星(11.25%).Uu和Mh混合感染株对抗生素的敏感性从高到低依次为交沙霉素(100.00%)、原始霉素(100.00%)、强力霉素(87.50%)、四环素(75.00%),其余几种药物敏感性均为0.结论 我院的Uu药敏仍以大环内酯类药物效果好,以交沙霉素、强力霉素、原始霉素为首选,合并感染以交沙霉素、原始霉素为首选,而氧氟沙星、环丙沙星的耐药性高.
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三维试验检测革兰阴性杆菌ESBLs及AmpC酶
目的 了解革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、染色体头孢菌素酶(AmpC)的分布及分离率.方法 准确鉴定菌株,采用底物为头孢噻肟的三维试验,测定菌株中ESBLs及AmpC酶.结果 临床分离175株革兰阴性杆菌中产ESBLs 49株,阳性率28.0%,包括阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和弗劳地枸橼酸菌.产AmpC酶22株,阳性率12.6%,包括阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌.其中阴沟肠杆菌产ESBLs及AmpC酶分离率均居首位(分别为55.6%、33.3%).3株铜绿假单胞菌同时产AmpC酶和ESBLs.结论 我院产ESBLs菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主.产AmpC酶以阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主.超超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)菌株在医院有流行.
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13种抗生素对纹带棒状杆菌的体外活性分析
目的 分析临床分离的纹带棒状杆菌的药敏试验结果及其对临床常用抗生素的低抑菌浓度(MIC)的分布情况.方法 纹带棒状杆菌由RapID CB Plus System鉴定,药敏采用琼脂平板稀释法.结果 万古霉素、替考拉宁和亚胺培南对纹带棒状杆菌90%的MIC(MIC90)≤0.5 μg/mL,而其他几种抗生素的MIC90≥8 μg/mL.结论 纹带棒状杆菌对万古霉素、替考拉宁和亚胺培南显示出较稳定的敏感性,但其他几种抗生素的敏感性不确定,药敏试验有助于临床选择佳的抗生素治疗该类细菌的感染.
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微流控芯片免疫分析技术及其研究进展
近年来微流控芯片(microfluidic chips)技术发展迅速,在医学、生命科学等领域的应用得到不断扩展.微流控芯片是指采用微细加工技术,将微通道网络结构及其他功能元件集成在数平方厘米的基片上,通过对微通道中的流体进行控制,以实现进样、稀释、混合、反应、分离、检测等多种功能的微全分析系统,具有微型化、集成化、分析速度快、试剂消耗少等显著优点.
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纳米材料与检验医学
纳米又称为毫微米(10-9m,nm),是一种长度计量单位,纳米技术(nanometer technology,NT)是一门在0.1～100 nm空间尺度内操纵原子和分子,对材料进行加工,制造具有特定功能的产品,或对某物质进行研究、掌握其原子和分子的运动规律和特性的崭新高技术学科.
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CD4+CD25+调节性T细胞参与肿瘤免疫的分子机制及临床应用展望
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,其发病率呈逐年上升趋势.肿瘤的发生、发展与机体的免疫状态密切相关.长期以来,国内外研究均表明在T细胞中存在抑制亚群,能显著下调免疫应答,并在肿瘤位点产生免疫耐受.
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血液分析仪多参数浮动均值质控法的实验研究
目的 探讨如何应用浮动均值进行室内质控.方法 使用Advia120型血液分析仪,通过对1 400组数据的分析,设定红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等16个参数的浮动质控范围.结果 得出16个参数的均值和变异系数,可应用于日常室内质控的监测.结论 采用患者标本进行质控是对质控品质控方法的有益补充,在大型综合性医院内值得推广应用.
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血小板微颗粒对人脐静脉内皮细胞组织因子表达影响的初步探讨
目的 探讨血小板微颗粒(PMPs)可刺激人脐静脉内皮细胞(ECV-304)表达组织因子(TF).方法 将一定数量分离于人富血小板血浆(PRP)的PMPs加到ECV-304细胞作用一定时间后,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、流式细胞术检测细胞TF表达.结果 一定数量PMPs可刺激ECV-304细胞表达TF,但与相同反应条件下一定浓度内毒素(LPS)作用于ECV-304细胞表达的TF量有所不同.结论 PMPs可刺激ECV-304细胞表达TF.
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失血性休克模型中纤溶功能和抗凝血酶活性的变化研究
目的 探讨大鼠失血性休克模型中纤维蛋白溶解功能(纤溶功能)和抗凝血酶活性的动态变化及意义.方法 采用40只成年Sprague Dawley(SD)大鼠,通过快速放血使其处于休克状态,随机分为8组:休克前组、休克1 h组、休克2 h组、休克4 h组、休克6 h组、休克8 h组、休克12 h组和休克24 h组,每组各5只.观察血浆组织型纤溶酶原激活物抗原(tPA:Ag)、纤溶酶原激活物抑制剂-1抗原(PAI-1:Ag)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)含量、纤维蛋白原(FIB)含量、纤溶酶原活性(PLG:A)及血浆抗凝血酶活性(AT:A)的动态变化.结果 与休克前比较,各休克组PLG:A、AT:A逐渐降低,于休克后2 h均显著降低(P＜0.01).休克后血浆tPA:Ag和PAI-1:Ag、FDP、DD增加(P＜0.01),分别于休克后2～8 h达到峰值,随后tPA:Ag随休克的时间延长逐渐降低.血浆FIB于休克1 h明显增加(P＜0.01),随着休克的发展,于休克2 h开始下降,休克12 h降至低值.结论 在失血性休克过程中早期纤溶功能亢进,而后趋向受抑状态,抗凝血酶呈消耗性下降,纤溶和抗凝系统失衡在休克的发生、发展过程中具有重要作用.
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UF-100尿沉渣分析仪在女性患者尿沉渣检测中的应用
目的 探讨UF-100尿沉渣分析仪在女性患者尿沉渣检测中的应用.方法 采用UF-100型尿沉渣分析仪和显微镜检查,分别检测了2 091份住院女性患者尿液标本,并对二者结果进行了比较.结果 UF-100尿沉渣分析仪对检测白细胞有较好的替代性;检测红细胞时假阳性率较高(13.3%);检测管型和酵母菌时假阴性率较高,分别为12.3%和30.4%.结论 正确、合理地使用UF-100尿沉渣分析仪,利用不同方法检测结果的互补作用,既可提高工作效率,也有助于提高检验质量和UF-100沉渣液分析仪的应用价值.
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献血员不完全抗体和直接抗人球蛋白阳性率的研究
目的 检测和分析献血员血液的不完全抗体和直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率.方法 采用微柱凝胶抗人球卡(抗IG+C3d)检测不完全抗体和试管法进行DAT.结果 4 051名献血员血液样本不完全抗体测定的阳性率为0.20%(8/4 051),DAT阳性率为0.37%(15/4 051),其中3 182例红细胞悬液样本,不完全抗体测定阳性率为0.19%(6/3 182),DAT阳性率为0.38%(12/3 182),869例机采血小板样本,不完全抗体测定阳性率为0.23%(2/869),DAT阳性率为0.35%(3/869);对8例不完全抗体筛查阳性样本进行抗体鉴定,4例为抗E,1例为抗cE,1例为抗c,2例为抗M;对15例DAT阳性样本进行分型鉴定,其中14例为IgG致敏,1例为IG+C3d致敏.结论 对献血员进行不完全抗体测定和DAT,可以在一定程度上防范和减少输血不良反应的发生,对保证输血的安全性有重要的意义.
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儿童感染性疾病凝血指标检测的临床意义
目的 探讨儿童感染性疾病中,凝血功能变化对感染的诊断及转归的意义.方法 取患儿感染期标本,分别以凝固法、发色底物法、免疫胶体金法等检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶活性(AT:A)、D-二聚体(DD)等凝血及抗凝指标.结果 感染患儿的凝血指标与正常对照组儿童间差异有统计学意义,特别是AT:A与DD的结果在弥散性血管内凝血(DIC)组与非DIC组中差异有统计学意义.结论 各凝血指标特别是AT:A和DD的检测可作为DIC前期诊断和预后评估的指标.
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肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)水平与部分纤溶指标活性的关系
目的 研究肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)与部分纤溶指标活性的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定60例肾病综合征患者及51名健康对照者的血浆脂蛋白(a)浓度,并以底物显色法测定其组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性.结果 肾病综合征患者血浆脂蛋白(a)浓度和PAI活性明显升高,tPA活性明显降低;脂蛋白(a)浓度与血浆尿素氮水平、PAI活性均呈正相关;脂蛋白(a)浓度与tPA活性呈负相关.结论 肾功能对血浆脂蛋白(a)浓度起一定的调节作用,脂蛋白(a)水平的升高与纤溶活性低下有关.
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XE-2100血液分析仪两种血小板计数方法的准确性在血液疾病中的观察
目的 观察XE-2100血液分析仪电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)计数血小板的准确性以及与某些血液疾病的关系.方法 检测XE-2100血液分析仪计数血小板的精密度并采用50名正常人和150例血液病患者的样本,用PLT-I法、PLT-O法和手工显微镜法同时计数血小板,以手工显微镜法结果为参考.结果 XE-2100血液分析仪PLT-I法和PLT-O法计数血小板(低、中、高值)有较好的重复性,变异系数(CV)均＜4.0%.健康者在XE-2100上用PLT-I法和PLT-O法计数血小板与显微镜法比较差异无统计学意义(P＞0.05).血液性疾病患者PLT-O法计数血小板与显微镜法比较差异无统计学意义(P＞0.05),但PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Sysmex XE-2100血液分析仪在分析血液病患者的血小板时,应以PLT-O法测定结果为好,但在仪器报警时还须用显微镜法复核.
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创伤弧菌所致败血症的报道
创伤弧菌所致败血症起病急,进展快,死亡率高,近年来已引起美国、韩国、日本等沿海国家和地区的重视.我国除浙江沿海一带陆续报道数起死亡病例外[1,2],其他地区少见.
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荧光聚合酶链反应检测副溶血弧菌TLH与TDH
副溶血弧菌是引起我国沿海地区食物中毒的首要病原菌,主要致病因子是副溶血弧菌产生的溶血毒素,主要的溶血毒素有耐热性溶血毒素(TDH)和TDH相关的溶血毒素(TRH),此外,副溶血弧菌还可产生不耐热溶血毒素(TLH).本实验采用TLH、TDH基因作为副溶血弧菌的靶序列,拟采用Taqman探针技术定量检测副溶血弧菌.
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上海市血液分析仪地区性质量控制
目的 研究血液分析仪地区性质量控制的方法和程序.方法 制备全血室内质控品,观察其精度和稳定性,使用质控品进行室内质控,统计分析医院各仪器组的质控参数.结果 室内质控品稳定期为90 d,分装变异系数(CV)小为0.36%[血红蛋白(Hb)],大为2.98%[血小板(PLT)].90 d内白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、Hb、红细胞比积(HCT)、PLT的变化偏倚分别为-1.5%、-0.2%、1.5%、2.3%和-2.1%.各医院将每个工作日检测的室内质控品结果输入计算机形成质控图,并从地区性质控汇总表中得到相关质控参数进行自我评价.结论 血液分析仪地区性质量控制方式切实可行,为提高上海地区内血液分析仪的结果准确性和可靠性提供了保证.
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国内有关肿瘤标志物诊断性研究存在的实验设计缺陷
目的 对比国内外肿瘤标志物诊断性试验类论文,寻找国内论文存在的差距,为提高论文写作质量提供参考.方法 通过电子数据库全文检索,国外论文30篇,国内40篇.对比两者在样本量、对照组选择、统计方法等方面的差异.结果 国内外论文在病例组样本量、对照组构成等方面差异均有统计学意义(P＜0.05);多数(78%)国外论文采用非参数检验方法(P＜0.001);多数(87%)国内论文采用参数检验方法(P＜0.001).结论 总体上看,国内论文样本量偏少,对照组构成不够科学,统计学方法不正确.
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高原地区慢性肺源性心脏病患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平的变化
一氧化氮(nitric oxide,NO)是在血管内皮细胞和血管平滑肌细胞上由L-精氨酸(L-Argi-nine,L-Arg)通过被激活的一氧化氮合酶(nitric oxide synthesis,NOS)转化产生的内皮源松弛因子(endothelium-derived relaxing factor,EDRF),是具有多种生理作用的活性分子,其产生异常与多种疾病的发生发展有关[1].
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血清粘附分子、一氧化氮、低密度脂蛋白胆固醇在冠心病中的作用
局部和全身炎症在动脉粥样硬化(AS)发生发展及并发症的产生中起着重要的作用.许多研究发现冠心病(CHD)患者外周血中血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管内皮粘附分子-1(VCAM-1)与疾病活动性有关,其浓度升高被认为是内皮细胞(EC)活化和炎症的标志,而血脂异常可影响粘附分子表达,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是CHD的独立危险因素.
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老年心力衰竭患者B型钠尿肽水平测定及临床意义
慢性心力衰竭(CHF)作为各种心脏病发展的终末阶段,严重危害人们的健康和生命,尤其是老年患者,其临床表现无特异性,有时与心功能状态并不完全相关,给诊断带来一定的困难.
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急性白血病假Chediak-Higashi颗粒及形态学研究
急性白血病细胞质中颗粒形态学一直在急性白血病诊断与鉴别诊断中发挥着极为重要的作用.近年国外学者已注意到并先后报道了急性白血病细胞质中假Chediak-Higashi(Pseudo-Chediak-Higashi,PCH)颗粒.
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如何合理应用尿自动分析仪及沉渣镜检提高尿有形成分的确证
目前尿液分析的方法逐渐由传统的手工检测发展为快速的自动化分析,但因自动化分析存在着种种技术缺陷,影响了分析的特异性及精确性.因此,自动化分析不能完全取代传统的手工检测.
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人LYVE-1的基因克隆及其在毕赤甲醇酵母细胞中的表达鉴定
目的 获得可溶、稳定、与人淋巴管内皮特异性透明质酸受体(LYVE-1)具备相同抗原性的重组人LYVE-1,为进一步研究LYVE-1在淋巴管形成中的作用及临床肿瘤免疫学诊断打下基础、提供材料.方法 采用逆转录-酶链聚合反应(RT-PCR)自人淋巴结获得LYVE-1全长cDNA,将其克隆入真核表达载体pPICZα,构建含人LYVE-1的重组质粒(pPICZα-LYVE-1);经全自动序列分析仪测序确证后,将此重组质粒转化入毕赤甲醇酵母细胞(GS115)中进行诱导表达,表达产物经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析及免疫印迹试验(Western blot)鉴定.结果 经甲醇诱导的含pPICZα-LYVE-1的酵母细胞表达出重组人LYVE-1的融合蛋白,此蛋白在凝胶上表现为一约70 000的区带,在Western blot实验中可被LYVE-1的特异多克隆抗体识别.结论 人LYVE-1融合蛋白在酵母表达系统中高水平表达,并具有与人体天然蛋白相同的抗原活性.
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色素上皮细胞衍生因子在膀胱癌中的表达和临床意义
目的 探讨膀胱癌中色素上皮细胞衍生因子(PEDF)mRNA的表达及其临床意义.方法 用聚合酶链反应(PCR)检测30例膀胱肿瘤和10例癌旁正常组织中PEDF mRNA的表达情况.通过CD34免疫染色的方法检测肿瘤组织中微血管密度.结果 30例肿瘤组织中有23例(76.6%)检测到PEDF表达下调,而10例正常组织只有1例(10.0%).PEDF表达与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤数量以及肿瘤分期没有明显相关性.PEDF表达下调与肿瘤的恶性程度和微血管密度相关.结论 本研究首次报道PEDF膀胱癌中的表达情况,该基因的表达沉默可能与膀胱癌的发展进程有关.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
