检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇后对镁检测的交叉污染
目的 探讨全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后对镁(Mg)检测的交叉污染.方法 单独检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4种试剂中的Mg浓度.检测组分为TG、TC、LDL-C、HDL-C 4组.TG检测组:先测160份TG,紧接着测160份Mg;TC、LDL-C、HDL-C 3组的测定过程同TG检测组.设置比色杯特殊清洗程序后,先测160份HDL-C后紧接着测160份Mg.结果 HDL-C检测组Mg检测结果 显著高于对照组(P<0.01).其余3组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).通过设置特殊清洗程序后,HDL-C检测组Mg检测结果 与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 全自动生化分析仪测定HDL-C后对Mg测定有严重的交叉污染.可以通过设置比色杯特殊清洗程序消除HDL-C测定对Mg测定的干扰.
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原子吸收光谱法测定血浆铅及儿童血浆铅含量调查
目的 建立一种适用于常规快速检测血浆铅分析方法 .方法 用Triton X-100+HNO3作为基体改进剂,采用石墨炉原子吸收光谱法检测血浆铅,同时进行方法 和条件的探讨.结果 以Triton X-100+HNO3作基体改进剂时,方法 精密度为2.6%～6.9%,回收率为89.5%～116.0%.827 例儿童血浆铅范围为0.1～44.1 μg/L,中位数为4.7 μg/L.结论 该法具有操作简便、快速、灵敏度高、回收率高的优点,可作为常规快速检测血浆铅分析方法 .
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血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在小儿胰腺炎诊断中的应用
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)联合测定在小儿急性胰腺炎(CAP)诊断中的价值.方法 同时测定36例CAP患儿患病不同时间(2～4 h、4～8 h、16～24 h、2～4 d、6～8 d)的血清、尿AMY和LPS,并以50例其他疾病的患儿作为对照.结果 AMY及LPS的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势.在2～4 h时AMY、LPS联合检测,阳性率可增至27.8%(10/36).4～8 h时LPS阳性率明显高于AMY;2～4 d后,AMY阳性率明显低落,而LPS的阳性率尚保持较高水平.LPS对CAP的诊断特异性明显高于AMY.结论 血清AMY和LPS联合测定可为小儿胰腺炎提供重要的诊断依据.
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妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗的相关性分析
目的 检测妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平,探讨其与胰岛素抵抗的关系.方法 用酶联免疫分析法测定37例正常妊娠妇女及40例妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平,同时测定空腹血糖、血脂及胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平[(28.52±12.45) μg/mL]虽低于正常妊娠妇女组[(31.47±14.28) μg/mL],但差异无统计学意义(P>0.05).RBP4与HOMA-IR、空腹血糖呈正相关[相关系数(r)分别为0.34、0.37,P<0.05].结论 妊娠糖尿病患者空腹RBP4水平有下降的趋势但没有显著变化.RBP4水平与空腹血糖、HOMA-IR有关.
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应用反相高效液相色谱内标法测定血清尿酸
目的 评价以5-氟尿嘧啶(5-FU)作内标的反相高效液相色谱(HPLC)测定血清尿酸(UA)的方法 ,拟初步推荐其作为血清UA测定的候选参考方法 ;并应用此方法 评价常规酶比色法测定血清UA的结果 偏倚.方法 对测定血清UA的反相HPLC内标法进行方法 学评价;通过测定有证参考物质(SRM)、参加国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)参考实验室考察活动,验证此方法 的准确性及可靠性.以反相HPLC内标法为比较方法 ,以6种常用检测系统中的酶比色法作为实验方法 ,对61份血清样本进行测定.组成6个比对组,对每组比对数据作散点图、偏倚图,计算线性方程和相关系数(R2),进行偏倚评估.结果 反相HPLC内标法测定UA线性范围达1 190 μmol/L,批内变异系数(CV)＜2.1%,日间CV＜3.9%,绝对回收率为96.2%～101.0%,平均相对回收率为95.1%～99.4%.测定SRM的平均相对偏倚为-8.29%;测定IFCC参考实验室考察活动提供的样本,其结果 与同位素稀释质谱(ID-MS)法的相对偏倚范围为-3.45%～-1.26%;在Beckman、Roche、Dade、Vitros封闭系统及Beckman、Roche开放系统中的酶比色法分别与反相HPLC内标法比较,各组中2种方法 均相关良好(R2=0.996 9、0.997 2、0.995 2、0.996 7、0.997 3、0.994 7),在UA为120、470L、630 μmol/L时,预期相对偏倚范围分别为-14.6%～4.3%、-0.4%～8.0%、0.8%～8.8%,其中Beckman封闭系统测定结果 与反相HPLC内标法的一致性好,Roche封闭系统低值偏低,Dade和Vitros封闭系统高值偏高,封闭系统比开放系统结果 略好.结论 拟推荐以5-FU为内标的反相HPLC法作为血清UA测定的候选参考方法 .酶比色法在不同检测系统中所测结果 存在一些差异.
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食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿实验室结果的分析
目的 分析食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿的实验室检查结果 ,评估食用三聚氰胺污染奶粉对患婴肾脏功能产生的损害.方法 对2008年9月中下旬三聚氰胺奶粉事件中我院腹部B超筛查出疑似泌尿系结石的300例婴幼儿进行尿十二联和肾功能测定,并对结果 进行整理和分析.结果 300例B超筛查疑似泌尿系结石婴幼儿中有202例尿液pH值≤6.0(占67.33%);尿隐血阳性41例,阳性率为13.67%,其中34例尿液pH值≤6.0;尿蛋白阳性7例,阳性率为2.33%,且尿微量白蛋白(mAlb)均>0.15 g/L; 尿mAlb阳性(≥0.15 g/L)31例,阳性率为10.33%;尿白细胞阳性15例,阳性率为5.00%.pH值≤6.0组隐血阳性率和尿mAlb阳性率均显著高于pH值>6.0组(P<0.025、P<0.05);pH≤6.0组白细胞阳性率与pH值>6.0组比较无差异(P>0.05).结论 食用受三聚氰胺污染奶粉可对婴幼儿肾脏功能产生不同程度的损害,必须加强婴幼儿食品的安全性的检测和评估.
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重组人白细胞介素12对健康人外周血单个核细胞产生γ干扰素影响的研究
目的 建立重组人白细胞介素12(rhIL-12)的生物活性检测方法 ,观察rhIL-12诱导健康人外周血单个核细胞(PBMC)产生γ干扰素(IFN-γ)的水平与剂量和时间之间的关系,揭示其变化规律.方法 rhIL-12供试品刺激健康人PBMC分泌IFN-γ,经国际标准品校正,建立rhIL-12生物活性测定方法 .以1 ng/mL浓度rhIL-12诱导健康人PBMC,分别于24、48、72、96和120 h 5个时间点用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清的IFN-γ水平.测定0.1、0.5和2.5 ng/mL 3个浓度rhIL-12诱导人PBMC 72 h后培养上清的IFN-γ水平, 用Prism 5.0统计软件的重复测量方差分析法对所得数据进行统计学处理.结果 rhIL-12供试品的生物活性曲线呈典型S型,IFN-γ含量为大浓度一半时的供试品浓度(ED50)为(1.008±0.238) ng/mL,供试品rhIL-12效价为7 938 IU/mL.测定1 ng/mL浓度rhIL-12刺激健康人PBMC后5个时间点培养上清中IFN-γ显示,不同个体高峰出现时间有所不同,在高峰出现前均呈现递增趋势.高、中、低3个浓度rhIL-12分别诱导健康人PBMC产生的IFN-γ水平与浓度之间呈显著量效关系,且在 0.1 ng/mL的极低浓度即可诱生高水平IFN-γ.结论 rhIL-12供试品生物活性良好,与国际标准品比对基本一致,不同人群对rhIL-12的应答高峰存在个体差异,以诱生IFN-γ作为评价rhIL-12生物活性的指标具有明显的量效关系.
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人血浆β淀粉样蛋白42 ELISA的建立及其临床初步应用
目的 建立人血浆中β淀粉样蛋白42(Aβ42)酶联免疫吸附试验(ELISA),并初步观察其对诊断阿尔茨海默病(AD)的应用价值.方法 用鼠抗Aβ42片段(1～28氨基酸残基)单克隆抗体包被微孔板,用生物素标记的兔抗Aβ42片段(40～42氨基酸残基)为标记抗体,应用生物素-亲和素系统(ABS)进行放大,采用棋盘滴定方法 确定佳实验条件,用Aβ42标准品建立ELISA标准曲线,分别检测不同痴呆程度AD患者及健康人血浆中Aβ42水平.结果 本研究建立的方法 测定范围为20～500 pg/mL,低检出量20 pg/mL,批内和批间变异系数(CV)分别为3.8%和7.9%.轻度AD患者血浆中Aβ42水平为(146.4±9.7) pg/mL,明显高于健康对照组[(95.1±7.2) pg/mL],中晚期AD患者血浆Aβ42浓度明显下降[(99.4±17.6) pg/mL],其水平降至与健康对照组差异无统计学意义.结论 建立的人血浆Aβ42 ELISA可作为AD早期诊断的有效方法 ,可在临床推广应用.
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上海市虹口区中学毕业生乙型肝炎表面抗原携带状况分析
目的 分析上海市虹口区初、高中毕业生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带状况,为了解上海市中学生乙型肝炎流行情况提供依据.方法 取35 627名初中毕业生和36 447名高中毕业生的体检血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HBsAg.结果 72 074名体检者血清标本中,HBsAg阳性率为1.15%,其中初中毕业生HBsAg阳性率为0.89%,高中毕业生的阳性率为1.41%,初中毕业生HBsAg阳性率低于高中毕业生,两者阳性率差异具有统计学意义(P<0.005).初、高中毕业生2004至2008年HBsAg阳性率呈逐年下降趋势,差异具有统计学意义(P均<0.005).初中毕业生HBsAg阳性率计划免疫组低于未计划免疫组(P<0.005).结论 应坚持严格的乙型肝炎疫苗计划免疫,降低HBsAg阳性率.
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光激化学发光法检测甲胎蛋白实验性能评价
目的 评价光激化学发光法(LICA)检测血清甲胎蛋白(AFP)的实验性能.方法 利用定标品和质控品对LICA检测AFP的实验性能进行评价;利用358份含不同浓度AFP的血清标本对LICA和罗氏电化学发光免疫法进行方法 学对比评价.结果 LICA检测AFP的分析敏感性为0.25 μg/L,在平均浓度10和500 μg/L的检测总变异系数(CV)均<5%.与参比方法 所测AFP浓度差异无统计学意义,2种方法 所测结果 的对数值呈直线相关(r=0.966,P<0.001),对标本阴、阳性分类差异无统计学意义(P=0.824),有较好的一致性(Kappa=0.886, P<0.001).结论 LICA检测AFP具有良好的检测性能;与罗氏电化学发光法具有类似的实验性能.
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流感病毒快速检测方法特异性和敏感性研究
目的 比较多重逆转录聚合酶链反应(mRT-PCR)和胶体金法检测流感病毒的敏感性和特异性.方法 采用mRT-PCR和胶体金法检测经细胞培养和红细胞凝集抑制试验(HI)鉴定为A/H1、A/H3、B型流感病毒的鼻咽拭标本78份,阴性鼻咽拭标本40份,并对已稀释成101～105病毒半数感染量(TCID50)/0.1 mL的3株H1、H3、B型流感病毒进行敏感性试验.结果 mRT-PCR对A型流感病毒的检测敏感性为44.8%,特异性为97.5%;对B型流感病毒检测敏感性为20.0%,特异性为100.0%.胶体金法对A型流感病毒检测敏感性为44.8%,特异性为100.0%;对B型流感病毒检测敏感性为5.0%,特异性为97.5%.对经20代内狗肾细胞(MDCK)分离培养阳性的4份A/H1、4份A/H3和3份B型流感培养液,mRT-PCR和胶体金法检测的阳性符合率与型别符合率均为100.0%.mRT-PCR检测流感病毒敏感性为103 TCID50/0.1 mL;胶体金法检测的敏感性为103 TCID50/0.1 mL.结论 mRT-PCR和胶体金法的敏感性与特异性无差异;mRT-PCR和胶体金法均可用于人群流感鼻咽拭标本流感病毒快速检测,特别是聚集性暴发流感患者,建议采样时标本数要适当放大2～3倍.mRT-PCR可进一步确定流感病毒的H1和H3亚型.
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大肠埃希菌中质粒AmpC酶的流行分布
目的 了解河南地区大肠埃希菌中质粒AmpC酶的流行分布及其基因特征.方法 对380株大肠埃希菌进行AmpC酶表型筛选,对筛选阳性株进行多重聚合酶链反应(PCR)及型特异PCR、克隆、测序;等电聚焦电泳检测细菌β-内酰胺酶等电点;接合实验验证质粒传递性;肠杆菌科基因组内重复一致序列(ERIC-2) PCR检测同源性.结果 380株大肠埃希菌中2.1% (8株)的细菌产AmpC酶,经测序证实均为DHA-1型质粒AmpC酶基因,ERIC-2 PCR结果 显示质粒AmpC酶主要以非克隆传播为主.结论 河南地区发现DHA-1型质粒AmpC酶以非克隆传播为主.
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用微量肉汤稀释法检测葡萄球菌诱导克林霉素耐药的状况
目的 调查微量肉汤稀释法单个孔内红霉素和克林霉素结合诱导葡萄球菌对克林霉素耐药的能力,为仪器自动化检测提供依据.方法 以D-试验结果 作为"金标准".红霉素/克林霉素在微量稀释板孔内有4种组合,浓度分别为4/0.5、 6/1、8/1.5、0.5/2 μg/mL,35 ℃ 24 h孵育,孔内有菌生长为诱导耐药阳性.菌株鉴定用API Staph.结果 4/0.5、6/1、8/1.5 μg/mL 3种红霉素/克林霉素联合浓度与"金标准"符合率分别为100.0%、99.0%和100.0%,其中D-试验阳性2株、克林霉素低抑菌浓度(MIC)为2 μg/mL的凝固酶阴性葡萄球菌在联合浓度为6/1 μg/mL时孔内无菌生长.当联合浓度为0.5/2 μg/mL时,与"金标准"符合率较低.结论 4/0.5、6/1、8/1.5 μg/mL 3种红霉素/克林霉素联合浓度均可用于自动化仪器检测诱导克林霉素耐药.
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血清半乳甘露聚糖检测用于诊断侵袭性肺曲霉病的研究进展
侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary asper-gillosis,IPA)指由曲霉引起的支气管肺部真菌感染,临床分为原发性和继发性.曲霉是自然界广泛存在的一类条件致病菌,约有600多种,其中对人类致病的约40种,常见的是烟曲霉、黑曲霉和黄曲霉.
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甲基化CpG结合蛋白2在肿瘤发生中的作用研究
表观遗传学主要从基因组修饰的角度来研究基因表达的调控机制,其中具代表性的就是DNA甲基化,这也是目前胚胎学、肿瘤生物学关注热点.在哺乳动物中,DNA 甲基化主要发生在二核苷酸胞嘧啶(CpG)第五位碳原子上,即5-甲基胞嘧啶(5-mC).甲基化的CpG岛可产生阳性信号导致相关基因沉默.在不同组织或细胞不同发育阶段,基因组DNA上各CpG位点甲基化状态差异构成了基因组DNA 甲基化谱,异常DNA 甲基化会导致肿瘤发生.
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AmpC β-内酰胺酶调控基因ampD的研究进展
近年来,由于广谱抗菌药物的大量应用以及临床治疗学的快速发展,在抗菌药物的选择压力下,不仅细菌的组成发生显著变化,而且细菌耐药性也更趋复杂,终导致医院感染率上升和耐药菌株增加.自1970年,AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)已经成为革兰阴性杆菌耐药的重要原因之一[1].了解AmpC酶的产生机制对预防、控制医院感染的发生与流行、确定治疗方案有着重要意义.我们对AmpC酶的调控基因ampD做简要的概述,并着重阐述近几年操纵子中调控基因ampD的研究进展.
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间变性大细胞淋巴瘤骨髓侵犯的临床病理特点
目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)骨髓侵犯的临床病理特点、免疫组化、骨髓涂片细胞形态及细胞遗传学特征.方法 对皮下结节、淋巴结活检标本行石蜡包埋切片,苏木素-伊红(HE)染色,链霉素-生物素-过氧化物酶(SP)法免疫组化进行表型分析;应用骨髓细胞短期培养法制备染色体标本,以R显带技术进行核型分析.结果 4例ALCL中3例为系统型ALCL (sALCL),高热伴全身淋巴结肿大;1例为原发皮肤型ALCL(cALCL),局限单发皮下结节,真皮内有密集的瘤细胞浸润.皮下、结内或骨髓涂片内瘤细胞胞体大,核形不规则,核仁明显.免疫组化4例均显示CD30(++)、CD45RO(+),3例上皮细胞膜抗原(EMA)(+),2例间变淋巴瘤激酶(ALK)(+)患者均为sALCL且伴有染色体2p23异常,而cALCL患者ALK(-).结论 ALCL CD30(++),但cALCL与sALCL的异质性较大.临床病理、免疫组化、染色体核型的联合检测有助于ALCL的诊断、分型及鉴别诊断.
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采用流式细胞术对白细胞分类计数的评估
目的 采用三色荧光标记单克隆抗体结合流式细胞术进行白细胞(WBC)分类计数.方法 以异硫氰酸荧光素(FITC)标记的CD16、CD3、HLA-DR单克隆抗体,藻红蛋白(PE)标记的CD14单克隆抗体,PC5标记的CD45单克隆抗体与血液标本混合孵育,加入溶血素溶解红细胞后用Beckman Coulter FC500流式细胞仪检测,计算样本中WBC五分类的结果 ,并与我国WBC分类计数的参考方法 作比对.结果 中性粒细胞2方法 结果 差的均值为0.133,标准差(s)为3.47,P值为0.725;淋巴细胞2方法 结果 差的均值偏为0.332,s为2.79,P值为0.278;单核细胞2方法 结果 差的均值为-0.211,s为2.05,P值为0.350;嗜酸性粒细胞2方法 结果 差的均值为-0.099,s为0.69,P值为0.194;嗜碱性粒细胞2方法 结果 差的均值为-0.05,s为0.485,P值为0.347.结论 用单克隆抗体法检测WBC五分类的结果 具有重复性好,与参考方法 间有很好相关性.
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定量检测HIV-1病毒载量室内质量控制的建立和应用
随着我国人类免疫缺陷综合征(AIDS)患者治疗人数的逐年增加.原用于科研定量检测1型人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus-1, HIV-1)的病毒载量的方法已广泛应用于全国各地AIDS抗病毒治疗定点医院的临床实验室.我们利用西门子拜尔HIV-1 病毒载量检测试剂盒内剩余标准品制备质控品,建立室内质量控制方法.
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医学实验室认可常见不符合项分析
中国合格评定国家认可委员会(CNAS)自2004年7月开始正式受理医学实验室认可申请以来,截止到2008年12月,已经有31家医学实验室获得ISO15189认可.本研究对这31家医学实验室在认可过程中出现的不符合项进行分析归纳,总结出常见的不符合项条款及内容,并有针对性地为实验室提出需重点关注的问题以及需采取的相关措施,期望能够对我国医学实验室的质量管理以及准备申请认可的实验室有所帮助.
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胰淀素检测在糖尿病肾病患者中的变化及意义
据国外学者报道[1],约70%～90%的2型糖尿病(DM)患者存在胰岛淀粉样变性,其沉积物的主要成分为胰淀素(Amylin).糖尿病肾病(DN)患者存在Amylin表达、分泌异常,导致其外周血中Amylin水平增高,并在肾脏沉积引起肾损伤[2].我们检测了初发2型DM、DN患者和无DM家族史的健康对照组的血浆Amylin,并与血清尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及24 h尿蛋白进行比较,以探讨初发DM和2型DN患者血浆Amylin水平的变化及临床应用价值.
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定量比值法筛查上海地区G6PD缺乏症的初步报告
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehyd-rogenase,G6PD)缺乏症是一种红细胞酶的缺陷病,属X染色体显性遗传.女性杂合子的表现型可以从正常到显著缺乏,故男女对象同时普查统计其发生率不能准确反映G6PD缺乏症真正发生率.为此,我们于2007年7月至8月采用G6PD定量比值法调查了上海地区的G6PD缺乏症的发病率.
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规范自动化全血细胞分析后血片复检的重要性
一、病史患者男,42岁,于2007年10月9日自南非回国,进食海鲜后出现风团块伴瘙痒.10月10日再次出现小丘疹并发热40 ℃,伴恶性呕吐、腹泻头痛.10月11日前往本市某医院就诊并收治入院治疗,全套血细胞计数(Complete Blood Count,CBC)检查中:血小板(PLT)32×109/L,肝功能异常.10月13日用甲强龙、强的松、丙球蛋白治疗后病情好转且稳定,皮疹渐退,PLT逐渐上升.10月28日进食海鲜后再次出现皮疹,高热39 ℃,CBC检查中:PLT 20×109/L,11月2日期间有间断性血尿、间接胆红素升高;11月3日用丙球蛋白治疗效果不佳.专家会诊结果疑是:淋巴瘤.骨髓检查显示:嗜血细胞综合征.2007年11月7日因发热伴皮疹1月余,神志淡漠转入复旦大学附属华山医院诊治.
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绍兴某纺织厂女性农民工生殖道支原体感染分析
支原体感染可导致多种妇科疾病,其中主要的致病支原体有解脲脲原体(ureaplasma urealyticum, Uu)和人型支原体(mycoplasma homonis, Mh).以往研究大多注重于城市和性罪错人群,而农村及进城务工的已婚女性生殖道支原体感染情况则很少报道.为此,我对绍兴市某纺织厂712名已婚女性农民工妇科体检生殖道支原体的感染情况进行了分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
