检验医学杂志
Laboratory Medicine 검험의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市临床检验中心
- 影响因子： 1.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-8640
- 国内刊号： 31-1915/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对高血压患者早期肾损伤的诊断性能评价
目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对高血压患者早期肾损伤的诊断价值,为Cys C在临床的应用提供循证医学证据.方法 对318例原发性高血压并怀疑合并早期肾损伤的患者同时进行血清Cys C和99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)清除率的检测.以99mTc-DTPA清除率为诊断标准将318例患者分为肾损伤组(127例)和对照组(191例).用受试者工作特征(ROC)曲线选取血清Cys C诊断原发性高血压患者早期肾损伤的佳临界点,计算敏感性、特异性、Youden指数等指标,评价血清Cys C诊断原发性高血压患者早期肾损伤的真实性.同时做血清Cys C检测的重复性试验,评价血清Cys C检测方法的可靠性.结果 根据ROC曲线,Cys C诊断原发性高血压患者早期肾损伤的佳临界点为1.26 mg/L,其敏感性为84.3%、特异性为79.1%、阳性预测值为72.8%、阴性预测值为88.3%、阳性似然比为4.03、阴性似然比为0.20、漏诊率为15.7%、误诊率为20.9%、总符合率为81.1%、Youden指数为0.63、ROC曲线下面积[95%可信区间(CI)]为0.855(0.814～0.896).当Cys C日平均均值分别为1.21 、1.67 mg/ L 时,该法的批内变异系数(CV)分别为2.9%、2.7%,批间CV分别为3.6%、3.3%,日间CV分别为4.1%、3.8%,总CV分别为7.0%、6.4%.结论 血清Cys C对原发性高血压患者早期肾损伤有较好的诊断价值,尤其适合早期筛查.
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血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶、视黄醇结合蛋白浓度在肝脏疾病的临床价值
目的 评估血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度在肝脏疾病中的临床意义.方法 采用免疫抑制法和免疫透射比浊法分别测定100名健康体检者及124例肝病患者(包括急性病毒性肝炎54例、慢性活动性肝炎31例、肝硬化19例、原发性肝癌8例、酒精性肝炎10例、肝肾综合征2例)血清m-AST浓度和RBP浓度.结果 肝病组中除原发性肝癌外,其余各组患者血清m-AST浓度均高于对照组(P<0.05),对照组m-AST/总AST(T-AST)比值均<10%,肝病组均>10%.肝病组患者血清中RBP浓度均低于对照组(P<0.05).结论 血清m-AST、RBP可以作为评估各类肝脏疾病中肝脏损伤坏死程度、观察疾病的预后较为敏感、特异的指标.
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血清NT-proBNP检测对冠心病诊断及预后评估的价值
目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度变化对冠心病(CHD)患者诊断和预后的意义.方法 采用双向侧流免疫法检测132例CHD患者[按病情严重程度分为无症状组、稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定性心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组]和30名健康对照者及34例急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)水平.CHD患者同步作心电图检查.所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件(MACE).结果 CHD不同病变程度各组血清NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.01),且随冠状动脉病变程度加重逐渐升高,并与患者心功能分级[美国纽约心脏协会(NYHA)Ⅰ～Ⅳ]呈正相关(r＝0.81,P<0.01).NT-proBNP>1 596.63 ng/L的CHD患者NYHA Ⅲ～Ⅳ级、心电图ST-T改变、随访期内出现MACE的例数明显高于NT-proBNP≤1 596.63 ng/L者(P<0.01).ACS患者好转出院组治疗后第7天血清NT-proBNP水平显著降低(P<0.01),且随着治疗时间延长继续下降.死亡组治疗过程中血清NT-proBNP水平逐渐升高,治疗后第15天血清NT-proBNP水平明显高于治疗前(P<0.01).心力衰竭(HF)恶化组治疗前、后血清NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05).cTnI阴性死亡组与cTnI阳性死亡组NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清NT-proBNP水平与CHD严重程度密切相关,对CHD患者早期诊断、预后及死亡风险评估有重要的临床价值,可以作为CHD患者危险分层的监测指标.
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改良的磺基水杨酸-硫酸钠比浊法测定脑脊液蛋白的实验室评价
目的 对改良的磺基水杨酸-硫酸钠比浊(SS-S)法测定脑脊液蛋白进行评价,选择一种快速、准确、低廉、适合临床常规检验的方法.方法 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)评价方案进行精密度、线性和干扰试验,并以邻苯三酚红钼络合显色(PRM)法为比较方法,对2种方法进行比较和相关性分析.结果 SS-S法低、高值批内变异系数(CV )分别为0.95%、0.98%,批间CV分别为1.09%、1.25%,日间CV分别为2.64%、2.98%,总CV分别为2.83%、3.17%.线性范围为0.136～2.333 g/L.SS-S法与PRM法的相关系数(r)为0.998 3.结论 改良的SS-S法简便、快速、准确、低廉、抗干扰性强且样本用量少,适合临床实验室推广使用.
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2009年诸暨市儿童血铅检测回顾性分析
目的 通过对本地区儿童血铅检测,了解诸暨市儿童血铅中毒情况,并探讨血铅水平与不同人群的关系.方法 用原子吸收光谱分析法对1 895名儿童进行血铅测定,并将受检儿童按年龄(≤3岁、4～6岁、>6岁)、性别、是否本地分组.结果 1 895名儿童血铅均值为48.63 μg/L,其中有198例儿童血铅≥100 μg/L,占10.45%.≤3岁组儿童血铅水平及铅中毒率低,与其他年龄段相比差异有统计学意义(P<0.05).4～6岁组与>6岁组相比血铅水平及铅中毒率均无差异(P>0.05).同年龄组男、女儿童血铅水平与铅中毒率均无差异(P>0.05).外地组血铅水平及铅中毒率均明显高于本地组(P<0.05).结论 本地及儿童血铅水平与全国各省相比处于低水平位置,血铅≥100 μg/L的发生率与全国平均值相近.儿童血铅水平与年龄有一定关系,男、女差异不大,儿童的卫生习惯、家长重视程度、居住环境、营养状况对血铅水平有一定影响.
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心肌肌钙蛋白T检测对维持性血透尿毒症患者心血管事件发生的临床意义
目的 探讨检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)对维持性血透的尿毒症患者心血管事件发生的临床意义.方法 测定136例维持性血透尿毒症患者透析前、后的cTnT,每6个月测定cTnT 1次,随访3年,观察患者心血管事件及死亡事件发生情况,分析其与cTnT的关系.同时测定100名健康体检者的cTnT,并作对比分析.结果 维持性血透尿毒症患者组cTnT水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者中cTnT升高组心血管事件发生、心血管事件死亡率、总死亡率与cTnT正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),cTnT与患者危险死亡度显著相关(r=0.52,P<0.05).尿毒症患者组cTnT阳性率为30%.结论 cTnT是维持性血透尿毒症患者心血管事件发生的危险因素,与患者的预后密切相关,cTnT的检测有助于维持性血透患者心血管并发症的早期诊断.
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肥大细胞和雌激素检测在血管瘤疗效观察中的价值
目的 探讨血管瘤患者肥大细胞计数和雌激素浓度在有效治疗前后的变化,为临床疗效观察提供依据.方法 对1 000例血管瘤患者有效治疗前后瘤体组织中的肥大细胞进行计数,并对血清中的雌激素浓度进行测定,同时设正常对照组,进行统计学分析.结果 血管瘤患者有效治疗前肥大细胞计数及血清雌二醇(E2)浓度明显高于正常对照组(P<0.05);治疗后有效期和显效期的肥大细胞计数及E2浓度也明显高于正常对照组(P<0.05);治愈期肥大细胞计数及E2浓度与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),并且肥大细胞计数与血清E2浓度变化有高度相关性(r=0.954,P<0.05).结论 血管瘤患者瘤体组织中肥大细胞计数和血清E2水平高低可能作为判断疗效的指标,对临床治疗有辅助作用.
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聚苯乙烯肽亲合标签和葡萄球菌蛋白A免疫球蛋白Fc结合区融合蛋白的克隆表达与应用
目的 应用生物工程技术克隆、表达聚苯乙烯肽(PS)亲和标签(PStag)和葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫球蛋白(IgG)-Fc结合区(ZZ)融合蛋白,在大肠埃希菌BL21中进行高效表达并初步纯化,为优化、提升免疫检测方法奠定基础.方法 应用基因合成技术串联SPA-ZZ结构域和PStag基因,构建重组表达质粒pPS-SPA,经酶切和测序确认,将阳性重组质粒转化BL21感受态细菌,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫转印试验(Western blot)鉴定表达和纯化产物;直接酶联免疫吸附试验(ELISA)验证融合表达产物对亲水ELISA板的表面吸附特性和定向结合兔、鼠IgG-Fc区的效果.结果 在合成基因的基础上构建的表达载体经序列分析与限制性酶切证实了串联基因的正确克隆,PAGE结果表明可诱导高表达PStag-SPA,纯化产物对亲水ELISA板的吸附能力较高,表达产物对兔与鼠IgG具有定向吸附能力.结论 重组表达的PStag-SPA具有对ELISA板的黏着能力和定向结合兔、鼠IgG-Fc的应用潜力,为优化酶免疫检测技术提供了技术支持.
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类风湿因子对ELISA检测乙型肝炎表面抗原的影响
目的 探讨高浓度类风湿因子(RF)对酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的影响.方法 取RF＞200 IU/mL的血清用ELISA和微粒子酶免疫法(MEIA)分别检测HBsAg,并比较吸附RF前后ELISA检测HBsAg的吸光度(A)值的差异.结果 50例高浓度RF血清中,ELISA检出HBsAg阳性11例(其中2例为确诊乙型肝炎患者),阳性率18.75%(9/48);MEIA检出HBsAg阳性1例,阳性率2.08%(1/48),显著低于ELISA (P<0.05).用吸附有纯化的人IgG的胶乳颗粒试剂吸附RF后重新用ELISA检测除2例确诊乙型肝炎外的48例血清HBsAg,仅1例阳性,吸附后的A值较吸附前明显降低(P<0.05).结论 血清中高浓度RF会引起ELISA检测HBsAg的假阳性,而对MEIA检测的干扰较小.
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人乳头瘤病毒检测的临床意义
目的 探讨多种检测手段联合对于宫颈癌及癌前病变的检测效果.方法 1 754例患者生殖道人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性患者中1 081例进行阴道镜检测,488例患者进行细胞学检测.结果 阴道镜检测阳性511例,阳性率为46%,细胞学检测阳性96例,阳性率为20%;HPV DNA检测阳性,细胞学阴性,阴道镜阴性244例;HPV DNA检测阳性,细胞学阳性,阴道镜阳性77例;HPV DNA检测阳性,细胞学阳性,阴道镜阴性19例;HPV DNA检测阳性,细胞学阴性,阴道镜阳性148例.扁平湿疣261例(51%),尖锐湿疣52例(10%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 99例(19%),CINⅡ 155例(30%),CINⅢ 150例(29%),宫颈癌47例(9%).结论 HPV DNA检测作为有效的筛查手段必不可少,同时还需结合细胞学检测及阴道镜检测,以提高准确率.
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宁夏地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究
目的 调查临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的染色体mec基因盒(SCCmec)分型及杀白细胞素(PVL)的pvl基因携带率,初步了解宁夏地区MRSA分子流行病学特点.方法 对2005年9月至2008年1月从临床标本中分离的MRSA菌株进行pvl基因检测,并应用多重聚合酶链反应(PCR)对MRSA菌株进行SCCmec分型.结果 88株MRSA菌株中pvl基因阳性菌株8株(9.1%),SCCmec分型结果为Ⅲ型86株(97.7%)、Ⅱ型2株(2.3%).结论 宁夏地区分离的MRSA菌株SCCmec分型以Ⅲ型为主,SCCmec分型是探索MRSA多重耐药性有效的分子生物学手段.
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杀白细胞素pvl基因阴性MRSA对抗菌药物的耐药性研究
目的 研究杀白细胞素(PVL)pvl基因阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对多种抗菌药物的耐药性.方法 采用头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因及pvl基因;采用琼脂稀释法测定金黄色葡萄球菌低抑菌浓度(MIC)并检测pvl基因阴性MRSA对12种抗菌药物的耐药性.结果 71株金黄色葡萄球菌中检测出33株pvl基因阴性MRSA,检出率为46.4%(33/71);对青霉素类抗菌药物的耐药率为100.0%;对其他类抗菌药物呈多重耐药并以ECLOTGMP为主要耐药模式,占66.7%(22/33);未发现对达托霉素、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株.结论 医院感染中以pvl基因阴性MRSA为主,并呈现多重耐药;pvl基因阴性MRSA主要耐药模式为对红霉素、环丙沙星、克林霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和青霉素耐药,是主要流行株,要谨慎使用以上8种抗菌药物.
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聚类分析法研究女性生殖道支原体感染及药敏的特点
目的 了解女性泌尿生殖道支原体感染情况,并用聚类分析法综合分析支原体对抗菌药物的抗菌活性,为临床合理用药提供依据.方法 对女性患者的生殖道分泌物进行支原体培养、鉴定和药物敏感性试验;对药物敏感性试验结果按样本和抗菌药物进行聚类分析.结果 共检测1 265例女性生殖道样本,支原体阳性685例,阳性率为54.15%.其中解脲脲原体(Uu)单项感染665例,占总阳性的97.08%;人型支原体(Mh)单项感染4例,占总阳性的0.58%;Uu、Mh混合感染16例,占总阳性的2.34%.对药物敏感性试验结果按样本进行聚类分析,将Uu阳性患者分成3类:药物敏感组、药物较敏感组和药物不敏感组,构成比分别为63.2%、25.6%和11.2%;对药物敏感性试验结果按抗菌药物进行聚类分析,将抗菌药物大致分为4类:第1类有美满霉素、强力霉素和交沙霉素,Uu对该类药物敏感性高;第2类有罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素,Uu对该类药物敏感性次之;第3类有林可霉素、甲砜霉素和司帕沙星,Uu对该类药物敏感性较第2类稍弱;第4类有大观霉素,Uu对该类药物敏感性不高.结论 美满霉素、强力霉素和交沙霉素可作为治疗Uu的首选用药.
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铜绿假单胞菌外膜蛋白OprM原核表达及抗体制备
目的 制备铜绿假单胞菌(PA)主动外排系统外膜蛋白OprM及抗OprM多克隆抗体,为深入研究主动外排系统奠定基础.方法 从PA基因组中克隆oprM基因,构建pET28a-c-OprM表达载体,在大肠埃希菌中经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达并用免疫转印试验(Western blot)验证,建立重组OprM纯化方案,免疫动物制备多克隆抗体.结果 扩增出带有EcoRⅠ和NotⅠ酶切位点及保护碱基的oprM基因序列,构建了pET28a-c-OprM表达载体,诱导表达的重组OprM蛋白为带有His标签的不可溶包涵体,建立并优化了重组OprM的纯化方法,免疫小鼠获得抗OprM蛋白的多克隆抗体.结论 成功制备了OprM蛋白和抗OprM多克隆抗体,为深入研究该蛋白及相关的主动外排系统提供了有效手段.
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放置时间及保存温度对幼儿末梢全血细胞计数的影响
目的 探讨放置时间、保存温度对2～6岁幼儿末梢全血细胞计数结果的影响,以指导体检工作流程的合理安排.方法 取40名幼儿末梢全血用乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K3)抗凝,分组标记后保存于不同温度中.应用ABX-Micros 60全自动血液分析仪,将分装标本分别在0.5、4、8和10 h测定.结果 保存于室温和4 ℃冰箱冷藏环境下,随着放置时间的延长,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、淋巴细胞百分率(LY)均有逐渐上升的趋势;血小板(PLT)计数、中性粒细胞百分率(GRA)均有下降的趋势.标本于室温8 h 及4 ℃冷藏10 h以后检测结果与对照组比较,大多数指标差异均有统计学意义(P<0.05).10 h时室温与4 ℃冷藏放置2组数据比较,大多数指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 标本放置时间及保存温度对幼儿末梢全血细胞计数结果中的一些参数有明显影响,在4 h之内检测,室温与4 ℃冷藏2种环境对检测结果无明显影响;末梢血标本放置在4 ℃冷藏条件下10 h内完成检测还是可行的.
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应用ROC曲线评价产前IgG抗A(B)效价检测对早期诊断ABO新生儿溶血病的价值
目的 研究O型孕妇产前血清IgG抗A(B)效价对早期诊断ABO新生儿溶血病(HDN)的价值.方法 采用微柱凝胶法检测704例夫妻血型不同的O型孕妇产前血清IgG抗A(B)效价,用红细胞(RBC)直接抗人球蛋白试验、RBC抗体放散试验、血清游离抗体测定等3项试验确定患儿是否患有HDN,用受试者工作特性(ROC)曲线进行分析评价.结果 孕妇产前血清IgG抗A(B)效价升高,HDN的发生率也增加,HDN患儿母亲产前血清IgG抗A(B)的ROC曲线下面积为0.869 2.结论 孕妇产前血清IgG抗A(B)效价测定对早期诊断HDN有一定的价值,建议以1:128为诊断临界点.
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深圳市健康人群EB病毒VCA-IgA抗体水平的调查分析
EB 病毒是一种亲淋巴性的疱疹病毒,经口传播,与鼻咽癌有密切的关系.据世界卫生组织的粗略估计,世界上80%左右的鼻咽癌发生在我国,广东又是高发地区.本研究通过对深圳地区123 595名健康体检人中EB病毒壳抗原(VCA)-IgA水平进行检测,以了解本地区健康人群EB病毒的感染情况.
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TEST1系列血沉仪参考范围的探索
目的 初步建立TEST1系列(包括TEST1与MicroTEST1 2个型号)血沉仪的参考范围,为正式建立此仪器的参考范围做有益探索.方法 使用仪器配套的同一批号3个水平的定标品、质控品调整2个型号的TEST1系列血沉仪,并考察2台仪器的准确性和精密度.随机抽取门诊就诊患者110例,分别用2个型号的仪器同时检测红细胞沉降率(ESR),考察2个型号血沉仪所测ESR结果的相关性.选取东方医院和华山医院健康体检者共2 529名,分别用2个型号的仪器检测ESR,按性别和年龄分组,统计上海地区正常人ESR值的参考范围.结果 2个型号血沉仪无论其天内还是天间精密度的变异系数(CV)均<6.5%,符合厂家要求(CV<10%);MicroTEST1与TEST1的ESR回归方程为Y=0.994 3X-0.226 9,r=0.988 5,相关性良好;TEST1系列血沉仪检测上海地区健康成人ESR的参考范围为:男性中青年组(20～60岁)为2.0～20.9 mm/h,男性老年组(>60)岁为2.0～43.5 mm/h;女性中青年组(20～50岁)为2.0～25.7 mm/h,女性老年组(>50岁)为2.0～38.4 mm/h.不同性别、不同年龄间有显著差异.结论 因年龄、性别的差异,不同人群应使用不同的参考范围.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定对糖尿病肾病早期诊断的意义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由于长期高血糖促使非酶糖酰化速率增加,导致组织缺氧,血液黏滞度增高.又由于内皮细胞释放内皮素、一氧化氮等物质,使肾小球毛细血管张力及电荷选择性屏障变化引起肾功能损害.糖尿病肾病是逐渐成为终末期肾病较为多见的并发症,约占糖尿病的20.5%～30.0%.
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肿瘤坏死因子TNF-α基因多态性与精神分裂症易感性关系的Meta分析
目的 有越来越多的证据表明精神分裂症和肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因的多态性存在关联,但是许多研究的结果常常是相互矛盾的,因此,我们通过Meta分析的方法来评价TNF-α位点(-308、-238、-857和-1031)多态性和精神分裂症易感性之间的关系.方法 检索PubMed和中国学术期刊网数据库,使用的关键词包括schizophrenia、TNF a、tumor necrosis factor a、tumor necrosis factor alpha、TNF alpha、多态性、肿瘤坏死因子和精神分裂症.检索时间为1989至2010年公开发表的期刊论文.以比数比(OR)及其 95%可信区间(95%CI)为效应尺度.结果 按照纳入标准,共有13篇文献终进入系统.Meta分析结果表明,-308多态性和精神分裂症不存在明显关联(G/A等位基因:合并OR=1.06,95% CI为0.79～1.42,P=0.71),-308的基因型分布在病例与对照之间亦无明显差异,亚组分析显示,无论是在高加索人种还是亚洲人种中,-308多态性与精神分裂症之间并无明显相关性.对于-238、-857和-1031几个多态性位点的Meta分析,亦未发现与精神分裂症易感性之间存在相关性.结论 TNF-α位点(-308、-238、-857和-1031)的多态性和精神分裂症不存在明显关联.
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荧光定量PCR检测VEGF-C、CEACAM-1在胃肠肿瘤中的表达及意义
目的 观察血管内皮生长因子C(VEGF-C)和癌胚抗原相关黏附分子1(CEACAM-1)在消化道癌组织和癌旁组织中的表达情况,探讨其表达与肿瘤分期的关系,与术前血清癌胚抗原(CEA)水平一起比较其在肿瘤诊断中的价值.方法采用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测53例消化道肿瘤及相应癌旁对照组织中VEGF-C、CEACAM-1 mRNA表达水平;用全自动免疫发光分析仪测量患者术前血中CEA水平.结果 VEGF-C mRNA在癌组织中的表达显著高于相应癌旁对照组织(P<0.05),均值分别为2.65E-03和1.63E-03;CEACAM-1 mRNA在癌组织和癌旁组织中表达差异无统计学意义(P>0.05),均值分别为0.036 2和0.066 4;VEGF-C、CEACAM-1 mRNA在癌组织及癌旁对照组织中均有显著相关性(P<0.001);癌组织中肿瘤侵润较深组其CEACAM-1 mRNA显著高于肿瘤侵润较浅组(P<0.05);癌组织VEGF-C mRNA诊断消化道恶性肿瘤的符合率较血清CEA高(P<0.001).结论胃肠道肿瘤中CEACAM-1 和VEGF-C的表达量与肿瘤分期有关;VEGF-C mRNA在癌组织中的表达水平可作为胃肠恶性肿瘤的预测指标,也可在分子水平上作为判断胃肠肿瘤临床分期的辅助指标.
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血清抗CCP、RF、CRP和ESR检测对RA的临床意义
类风湿关节炎(RA)是一种多发、致畸的系统性自身免疫性疾病,以关节致残为主要临床表现,并可引起多种并发症,如神经系统疾病、心包炎、淋巴腺炎等.我国患病率为0.3%～0.6%,RA的病因和发病机制尚未完全明了,如果采用美国风湿病学会(ARA)于1987年制定的分类标准诊断,往往已是其患病后的1～2年或更长时间,此时已出现不可逆的关节损害.所以,RA的早期诊断是一个亟待解决的问题.
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生化仪上高值IgM标本漏检原因分析
临床化学自动分析中,试验参数的正确设置是保证检验质量的重要因素.在工作中我们对一例巨球蛋白血症患者进行IgM测定时发现,生化仪上原液血清标本为1.11 g/L,经40倍稀释后结果为14.4 g/L.同一标本在生化仪上稀释前后的检测结果存在极大差异.为了分析高值IgM标本稀释前在生化仪上的漏检原因,我们在OLYMPUS AU640型生化分析仪上将测定方法由终点法改为固定点法,通过设定限额参数来自动识别抗原过量的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
