三氧化二砷诱导肺癌细胞凋亡的体外实验研究

目的　观察三氧化二砷体外作用于肺癌A549细胞株所致的凋亡作用及形态学改变；方法　采用MTT法、透射电镜法及TUNEL荧光染色法观察不同浓度As2O3对肺癌A549细胞株的作用效果；结果　1及2.5μmol/L As2O3对肺癌A549细胞株24h的凋亡诱导率为：22.80%及30.15%，48h的凋亡诱导率为：41.75%及60.04%，72h的凋亡诱导率为：56.38%及73.30%，均分别高于相应时间点的5-FU的作用，光镜下观察可见凋亡细胞体积缩小变圆，TUNEL染色后在免疫荧光显微镜下观察可见凋亡的细胞呈荧光染色阳性；结论　As2O3在体外可明显有效地诱导A549细胞株凋亡。

5-脱氧杂氮胞苷抑制肝癌细胞DNA甲基转移酶转录

目的　明确5-Aza-cdR对DNA MTase转录水平的抑制作用。方法　用5×10-7M的5-AZa-cdR处理肝癌细胞株SMMC-7721和H2和HepG2，就用RT-PCR技术检测经药物处理前后2株肝癌细胞DNA MTase mRNA表达水平。结果　经5-Aza-cdR处理后，2株肝癌细胞DNA MTase mRNA表达量显著下降。结论　5-Aza-cdR能抑制肝细胞DNA MTase转录，是其抗肿瘤作用的重要机制之一。

顺铂和放疗对喉癌细胞端粒酶活性的诱导及其机制研究

目的　观察CDDP和放疗对喉癌细胞的端粒酶活性和细胞周期的影响，并探讨其机制。方法　Hep-2细胞经不同剂量的顺铂或60Co-射线处理。分别用流式细胞仪、端粒酶PCR-ELISA法检测及聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染法分析CDDP和射线诱导的端粒酶活性和细胞周期的变化。结果　CDDP及放疗均能使Hep-2细胞的端粒酶活性明显上调，并表现为浓度依赖性。CDDP能蓄积S期细胞，放疗阻滞G2/M期细胞。放化疗引起的端粒酶活性的上调与S期细胞的百分比相关(r=0.5371,b=7.8393)。结论　放化疗引起的端粒酶活性的变化与其对细胞周期的诱导有关。

结直肠癌增殖细胞核抗原表达与其预后相关因素的分析

目的　探讨结直肠癌增殖细胞核抗原表达与其预后因素之间的关系。方法　对86例进展期结直肠癌患者的标本行免疫组化研究。根据增殖细胞核抗原表达的水平分析进展期结直肠癌术后的复发和生存。结果　结直肠癌增殖细胞核抗原表达与各种临床病理学因素有关。结论　当肿瘤分期增加时，增殖细胞核抗原标志指数增加，结直肠癌经有效切除术后其复发率和死亡率也随增殖细胞核标志指数的增加而增加。

子宫颈癌多个筛查试验的综合评价及聚类分析

目的　运用诊断试验评价及聚类分析技术，综合分析六种宫颈癌筛查试验。方法　分别计算各试验的准确度、约登指数、比数积、Kappa系数、信息量，并进行样品聚类分析。结果　ThinPrep涂片法及HPV直接检测法诊断价值高，荧光分光镜检法差。聚类分析分出三类：ThinPrep涂片法与HPV直接检测法；阴道镜检测、直接肉眼观察法与HPV自己取样法；荧光分光镜检法。结论　荧光分光镜检法不宜用于筛查。根据聚类分析结果及实际情况，可将第一类内任一种法方法与第二类任一种进行组合。

肠道脱落细胞的C-myc癌基因检测在大肠癌诊断中的意义

目的　探讨肠道脱落细胞中C-myc癌基因检测在大肠癌诊断中的意义。方法　运用DNA点杂交法检测39例大肠癌患者肠道脱落细胞及癌组织中C-myc状态，以正常人为健康对照。结果　58.9%(23/39)的癌症患者脱落细胞中存在C-myc基因扩增，64.1%(25/39)的癌组织中存在C-myc基因扩增。两者比较无明显差异（P＞0.05)。10%(2/20)正常人脱落细胞中存在C-myc扩增，与病例组差异明显（P＜0.05)。大肠癌患者其脱落细胞DNA C-myc扩增阳性率与发病部位和Dukes分期无明显相关（P＞0.05)。本法对大肠癌诊断的敏感性为58.79%，特异性为90%。结论　用DNA点杂交法检测肠道脱落细胞中C-myc癌基因是一种快速方便、经济可靠且非侵入性的诊断大肠癌方法，可作为一种筛选试验。

肝癌膜相关抗原HAb18G的提纯及功能鉴定

目的　从新鲜肝癌手术标本中提取肝癌膜相关抗原HAb18G，并鉴定其诱导MMPs分泌的功能。方法　用HAb18mAb制备亲和层析柱，毛细管电泳分析纯化结果；酶谱法鉴定HAb18G的功能。结果　经亲和层析纯化后，HAb18G纯度达96%；酶谱法显示HAb18G刺激人成纤维细胞分泌MMPs的量及种类有明显变化。结论　亲和层析法获得了高纯度的肝癌膜相关抗原HAb18G，其具有细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(即EMMPRIN/CD147)的功能。

维拉帕米增强丝裂霉素抗癌作用的实验研究

目的　探讨维拉帕米(Verapamil,VER)对丝裂霉素(mitomycin,MMC)耐药逆转作用。方法　利用人宫颈癌Hela和耐药亚系Hela/MMC细胞，建立人宫颈癌裸鼠异种移植耐药模型。初步研究了VER对MMC体内外增效作用。结果　无毒剂量的VER(1～3mg/L)可显著增加MMC的细胞毒作用且可基本克服Hela/MMC细胞对MMC5.02倍耐药；并可增加MMC对宫颈癌细胞DNA合成的抑制；同时可提高MMC对荷瘤裸鼠Hela/MMC移植瘤的抑制率(P＜0.01)。结论　无毒剂量的VER体内外能基本逆转Hela/MMC细胞对MMC的耐药性。

幽门螺杆菌感染与胃癌前病变及胃癌的相关性研究

目的　从病理形态学方面探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃粘膜癌前病变和胃癌的关系。方法　采用HE、Warthin-Starry及HID-AB(pH2.5)-PAS染色法，对151例胃镜活检及手术切除胃标本中慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃上皮不典型增生(gastric epithelial dysplasia,GED)、肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)及胃癌(Ca)组织中Hp的感染状况进行观察，并对Hp的感染与各病变间的关系进行对比研究。结果　本组病例胃粘膜Hp检出率为66.2%(100/151)。Hp的感染主要见于胃贲门以外部位，尤其胃窦部多见，但Hp感染与CAG、IMI、Ⅱ型及弥漫型胃癌的发生无明显关系((P＞0.05)，与GED(尤其GEDⅡ、Ⅲ级)、IMⅢ型和肠型胃癌的发生显著相关(P＜0.05)。结论　Hp感染是导致胃粘膜Ⅲ型肠上皮化生、中度和重度不典型增生及肠型胃癌的重要致病因素，应引起高度重视。

番茄红素对亚硝胺诱发大鼠食管癌预防效果的实验研究

目的　研究番茄红素对大鼠食管癌的预防效果。方法　选用Wistar大鼠，分为三组(单亚组和实验组各50只、空白组30只)，实验组大鼠开始即喂饲番茄酱，持续至实验结束，二周后单亚组及实验组同时开始肌注甲基戊基亚硝胺(MANA),5mg/kg,每周1次，持续20周。分5次处死动物。结果　单亚组和实验组大鼠食管均发生癌前病变，两组癌前病变的发生率有差异。结论　显示番茄红素对大鼠食管癌的发生有预防作用。

转化生长因子-α表皮生长因子受体在上颌窦鳞癌表达的研究

目的　探讨表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子-α(TGF-α)在上颌窦鳞癌发生的不同阶段中的表达情况。方法　应用免疫组化LSAB法。结果　TGF-α、EGFR在上颌窦粘膜不典型增生病变、鳞癌及乳头状瘤癌变组的阳性表达率明显高于正常、单纯增生粘膜及乳头状瘤病变组(P＜0.05)；TGF-α与EGFR在上颌窦癌中的表达有明显的相关关系(P＜0.05)；二者的阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤组织的分化程度(P＞0.05)，而与淋巴结转移及患者的生存期有关(P＜0.05)。结论　TGF-α、EGFR在上颌窦癌发生发展中起重要作用，联合检测二者，可作为判断上颌窦癌生物学行为和预后的参考指标。

红毛五加多糖对体外人胃癌细胞的抑制作用特点及机制

目的　研究红毛五加多糖对胃癌细胞的抑制作用特点，并探讨该多糖的抑癌机制。方法　选取MTT法检测该多糖对癌细胞和正常人细胞的抑制作用特点，采用流式细胞仪以检测基因蛋白表达。结果　该多糖选择性地抑制胃癌细胞的活性和功能状态，而对正常人外周血淋巴细胞和人胚腱细胞的活性和功能状态无影响。对癌基因c-myc蛋白表达与空白对照组比较没有显著性差异。结论　红毛五加多糖可能不是通过抑制癌基因c-myc蛋白表达而达到抑制胃癌细胞增殖效应。由于该多糖抑制胃癌细胞的同时对健康人细胞无影响，故用于肿瘤的防治可能较为安全。

金属硫蛋白ⅡA过表达对乳腺癌细胞耐药性的影响

目的　研究金属硫蛋白(Metallothionein,MT)基因过表达对乳腺癌细胞耐药性的影响。方法　表达质粒pBAcNeoMTⅡA转染MCF-7/Adr细胞，用SRB方法检测了MT过表达细胞对顺铂的耐药性的变化。结果　与对照细胞相比，pBAcNeoMT ⅡA转染的细胞对顺铂的耐受性提高，其LD50由约12uM增加到大约30uM。结论　MT过表达可提高乳腺癌细胞对顺铂的耐药性。

NF-κB在脂肪酸合酶抑制剂诱导人结肠癌LoVo细胞凋亡中的作用

目的　探讨NF-κB在脂肪酸合酶抑制剂(FASI)诱导人结肠癌LoVo细胞凋亡中的作用。方法　FASI—浅蓝菌素处理大肠癌LoVo细胞株，四唑盐比色试验(MTT法)、片断DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪及荧光染色(AO/EB)等方法检测细胞调亡，用凝胶电泳迁移率法(EMSA)检测NF-κB活性。结果　LoVo细胞在FASI作用下，细胞增殖被阻遏，并呈现剂量效应关系。同时诱导细胞发生凋亡。FASI对人成纤维细胞增殖无明显影响。NF-κB在不同浓度浅蓝菌素(10-9～10-5)处理LoVo细胞12h后，可抑制NF-κB活性，其抑制程度呈剂量依赖性递减。结论FASI可能通过抑制LoVo细胞内源性脂肪酸合成，诱发细胞凋亡来阻遏LoVo的增殖。NF-κB可能参与FASI诱导人结肠癌LoVo细胞凋亡中的信号转导。

32例涎腺腺样囊性癌病理学与血管内皮细胞生长因子表达的关系

目的　了解血管内皮细胞生长因子(VEGF)在涎腺腺样囊性癌和癌周组织中的表达。探讨VEGF与ACC病理亚型侵袭和转移的关系，为临床提供减少复发和转移提供资料。方法　采用免疫组化SABC法，对32例ACC及癌周正常涎腺组织表达进行检测。结果　1.肿瘤组织中VEGF表达为80%(26/32)，癌周组织表达率18.9%(6/32)。2.实性型及复发转移中VEGF表达大于筛状型。结论　VEGF在ACC的亚型，侵袭及转移中发挥重要作用，表达强阳性，可以作为临床预防复发、转移的一种检测手段。

脑胶质瘤p15基因缺失及5′CPG岛甲基化研究

目的　探讨p15基因变异及其与脑胶质瘤的发生、恶性进展的关系。方法　利用PCR和PCR-based甲基化检测技术检测了56例脑胶质瘤中p15基因外显子1缺失及5′ CPG岛甲基化情况。结果　43例高级别的脑胶质瘤中，14例发生了p15基因缺失(32.6%)，而13例低级别的脑胶质瘤中无一例发生p15基因缺失，差异具有显著性(P＜0.05)。1例低级别的脑胶质瘤、3例高级别的脑胶质瘤发生了p15基因5′CPG岛甲基化。结论　p15基因异常可能参与脑胶质瘤的发生、恶性进展。基因纯合缺失是脑胶质瘤中p15基因失活的主要机制。

p21WAF1/CIP1在原发性肺癌中的表达

目的　探讨p21WAF1/CIP1在肺癌中的生物学功能。方法　用免疫组化法检测62例肺癌和14例正常肺组织石蜡切片p21WAF1/CIP1的染色强度。结果　1.p21WAF1/CIP1定位于细胞核或细胞浆。2.小细胞肺癌与非小细胞肺癌中核p21WAF1/CIP1表达存在显著性差异(P＜0.005)，浆P21WAF1/CIP1则不存在显著性差异P＜0.005)。3.核与浆P21WAF1/CIP1表达的对比在高、低分化肺癌中具有显著性差异P＜0.05)。结论　肺癌细胞p21WAF1/CIP1的生物学功能可能依其定位、量表达的高低及组织学类型的不同而存在差异。

鼻咽脊索瘤7例临床分析

目的　探讨鼻咽脊索瘤的诊断方法及治疗方案。方法　回顾性分析7例鼻咽脊索瘤的临床特征、误诊情况、治疗方法及随访结果。结果　(1)7例中6例被CT及临床医师误诊为鼻咽癌；误诊率均为87.1%(6/7)。(2)全组5年生存率71%(5/7)，5年无瘤生存率57%(4/7)。结论　(1)鼻咽脊索瘤易误诊为鼻咽癌。(2)手术切除加术后放疗是佳治疗方法。

鼻咽癌放射性后鼻孔闭锁内窥镜手术治疗

目的　探讨鼻咽癌放疗后至后放射性后鼻孔闭锁的治疗。方法　对鼻咽癌放疗后至后鼻孔闭锁38例手术治疗，其中腭间径路后致后鼻孔成形8例，鼻内窥镜下微波治疗30例。结果　腭间径路组术后2例鼻腔粘连再狭窄，经再次手术治愈，余36例一次性治愈。结论　鼻内窥镜外科后鼻孔成形术，术式简单，术野清晰，创伤小，是治疗鼻咽癌放射性后鼻孔闭锁的较好方法。

NP方案与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的　探讨 NP与EP方案对晚期非小细胞肺癌的近斯疗效。方法　用NVB+DDP(NP组)与VP-16+DDP(EP组)联合化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌。观察其近期疗效、并相比较。结果　NP组有效率为46.4%(13/28)，EP组为34.6%(9/26)，两组比较无显著性差异(P＞0.05)。结论　NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近斯疗效较好，但与传统EP方案比较无明显优越性，且副作用较多，应用时必须引起注意。

子宫内膜癌预后因素分析

目的　探讨子宫内膜癌的预后因素。方法　观察247例手术治疗的子宫内膜癌患者的生存率。结果　总5年生存率74.9%，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率为88.5%、84.1%、45.9%和36.4%。IA、IB期低，高危患者的5年生存率为92.6%和2/2、93.5%和73.3%。结论　分期和淋巴结转移是影响子宫内膜癌预后的主要因素。低危Ⅰ期内膜癌单纯手术疗效良好。放疗可改善高危Ⅰ期内膜癌的预后、而对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内膜癌预后的影响尚不能肯定。

医用直线加速器矩形野散射因子的简便计算方法

目的　建立一种适合于临床应用的加速器散射因子Sc.p的简便计算方法。方法　(1)通过测量方野的散射因子，建立方野散射因子与射野边长的拟合公式；(2)利用Kim的经验公式，计算矩形野的等效方边长；(3)应用已拟合的方野散射因子公式计算矩形野的散射因子，并与矩形野的测量结果进行比较。结果　采用该方法计算医用加速器散射因子的大误差在0.5%以下，而采用面积-周长比原理确定的等效方边长，大误差达到3%左右。结论　该方法可用于简便快速地确定方野和矩形野的散射因子，精确度高，完全可应用于临床。

低剂量粒生素对恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的临床疗效观察

目的　评价低剂量粒生素对恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效。方法　采用每天皮下注射粒生素75μg一次治疗45例因恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的患者，他们治疗前外周血白细胞总数平均值为(1.85±2.66)×109/L。结果　45例患者治疗后外周血白细胞总数上升达显效(18例)或有效(24例)所需时间为5.5±4.8d，有效率93.33%；无效3例，占6.67%。结论　每天皮下注射低剂量粒生素(75μg/d，可以明显减轻化疗过程中外周血白细胞下降程度、缩短白细胞在4.0×109/L以下的持续时间及恢复到4.0×109/L以上的时间，且毒副反应轻微、安全可靠、费用较低，值得临床推广应用。

食管癌放疗40Gy时影像学分级的临床价值分析

目的　探讨食管癌放疗40Gy时影像学改变与预后的关系。方法　按1982年郑州会议影像学分类法，对1990年1月～1995年6月行根治性放疗的64例病人放疗至40Gy时，食管钡剂造影表现与1、3、5生存率的关系以及影响生存率的多因素进行分析。结果　40Gy时影像学分级1级+2级和3级+4级的1、3、5生存率分别是80.8%、53.8%、23.1%和57.9%、18.4%、10.5%。经统计学处理均有显著性差异(P=0.0001)。结论　40Gy时影像学改变可作为判断预后、调整放疗计划的重要依据。

羟基喜树碱与吗特灵肝动脉灌注预防肝癌复发的临床观察

目的　探索原发性肝癌切除术后肝动脉插管置泵连续灌注羟基喜树碱和吗特灵以期预防肝癌复发。方法　40例可切除肝癌随机分2组，作了肝切除和肝动脉置泵术，20例试验组术后给予羟基喜树碱加吗特灵动脉免疫化疗，对照20例术后给予顺氯氨铂加5氟尿嘧啶动脉化疗，随访统计2组的1、3年复发率。结果　 试验组1、3年内复发率分别为10%，45%，对照组1、3年内复发率分别为20%，70%(P＜0.05)。结论　含羟基喜树碱及吗特灵的肝动脉免疫化疗方案可降低原发性肝癌切除术后的复发。

彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒超声(CDFI)对子宫内膜癌的诊断价值。方法　32例阴道出血患者经超声检测子宫内膜厚度，观察子宫内膜声像图改变，并用CDFI探测病变区峰值血流速度以及阻力指数。结果　二维超声将子宫内膜癌分三型：弥漫型，局限型，息肉型。CDFI表现为病变区丰富血流，阻力指数＜0.4，彩超拟诊子宫内膜癌27例，误诊5例，与病理对照诊断符合率为84.37%，结论　CDFI对子宫内膜癌具有临床诊断价值。

53例青年人结肠癌临床病理分析

目的　探讨青年人结肠癌的临床病理特点。方法　收集本院1980～1994年间收治的53例青年人结肠癌与同期收治的272例中老年结肠癌从临床、病理方面进行对比分析。结果　青年人结肠癌以粘液腺癌、低分化腺癌为主占69.81%(37/53),中老年组占7.35%(20/272)，两组相比，P＜0.001。高、中分化腺癌则相反，中老年组占91.91%(250/272)，青年组占26.4%(14/53)，P＜0.001。两组具显著显差异。生存率：3、5年生存率中老年组明显高于青年组，62.86%、19.85%对5.60%、3.77%，P＜0.001。两组差异显著。结论　青年结肠癌与中老年结肠癌相比具有分化程度低，恶性程度高、生存率低的特点。

内镜介入治疗伴梗阻的晚期胃癌、食管癌161例分析

目的　以内镜介入方法对伴有严重上消化道梗阻的晚期胃癌、食管癌患者疗效观察。方法 患者161例均行扩张术，其中，部分行局部化疗或支架置入。结果　局部化疗后90%达PR，2%达CR，支架置入后生存期明显延长。结论　内镜扩张后的局部化疗可作为伴有梗阻的胃、食管癌的行之有效方法，而支架治疗则可延长此类患者的生存期并提高他们的生活质量。

89SrCl2治疗11例肿瘤骨转移的临床观察

目的　探讨89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值。方法　11例经证实为肿瘤骨转移患者接受89SrCl24mci静脉注射治疗，治疗后至随访时间为3个月～1年。结果　止痛总有效率72.8%；显效45.5%（5/11）；有效27.3%（3/11）；止痛起效时间较快，缓解骨痛持续时间较长，骨髓抑制不明显。结论　89SrCl2治疗肿瘤骨转移患者有缓解疼痛、提高生存质量的作用。

834 例乳腺癌临床分析

目的　探讨维吾尔族等少数民族乳腺癌的临床病理学特点。方法　对我院1982年至1996年诊治的834例乳腺癌进行临床回顾性分析。结果　维、汉等不同民族间乳腺癌的发病年龄、病理学类型无明显统计学差异(P＞0.50)。在不同年龄组腋淋巴结状态比较中，35～65岁组中以维吾尔族腋淋巴结转移率高为75.5%(P＜0.005)，而其余年龄组无明显差异(P＞0.10)，且肿瘤大小以维吾尔族肿瘤直径较大(P＜0.05)。结论　维吾尔族乳腺癌患者其肿块多较大，腋淋巴转移率较高，此可能是由于不同民族间乳腺癌之生物行为之间的差异而造成。

乳腺癌的病因学研究现状

　　影响乳腺癌形成的因素包括遗传和环境（包括饮食）的作用，内源性以及外源性激素的影响，免疫状态的改变等。BRCA1和BRCA2易感基因［1］的鉴定对检测遗传易感性和基因与环境的作用提供了重要的基础。正常细胞转变为癌细胞的过程中，发生了多次细胞的DNA损伤，多步骤多阶段发生了调节异常，导致基因结构、功能和活性的改变。细胞DNA损伤可由环境致癌物，放射线或病毒引起，或由新陈代谢中自由基-抗自由基系统失衡，漏网自由基对基因的攻击等。失去调节控制的细胞继续分裂，就发展成为癌细胞。

经胸壁针吸肺活检对肺周边部球/块影病灶的诊断价值附51例分析

　　经胸壁(又称经皮)针吸肺组织作细胞学及组织学检查(Percutaneous needle lung biopsy,PNLB)对肺周边部块/球状病灶的定性诊断是国内外公认有价值的方法。我院1963年9月～2000年3月有选择性的对51例肺周边部疑难球/块状病灶进行PNLB，多年来从方法上不断地探索改进，提高了确诊率，现报告如下：

食管贲门癌术后并发心律失常的护理体会

1994年2月2000年10月我院行食管贲门癌切除543例,术后并发心律失常109例,现就术后并发心律失常的全切除食管胃颈部吻合49例,

乳腺癌合并糖尿病围手术期的护理体会

　　我料于97年1月至99年10月共收治乳腺癌合并尿病患者7例，通过对两种疾病的正确、及时治疗和精心护理，患者全部顺利接受了乳腺癌手术，治疗效果满意。1　临床资料　7例中，女6例，男1例，年龄41～80岁。发现乳腺肿块长30年，短7个月。发现糖尿病长6年，短1年半。1例有糖尿病性视网膜病变，心肾功能不全，5例合并有高血压。入院前注射胰岛素1例，口服降糖药6例。术前空腹血糖4.44～13.71mmo1/L，入院后采用胰岛素治疗4例，口服降糖药3例。7例患者术后伤口未发生严重感染，除1例伤口未完全愈合回当地医院继续治疗外，其余6例伤口皆为I/甲愈合。

胸内吻合口瘘8例保守治疗体会

　　胸内吻合瘘是食管贲门癌切除术后食管重建极为凶险的并发症，死亡率高。尽管外科技术的进展使其发生率有所下降，但均不能杜绝。我科自1997年以来共发生8例，经过积极的保守治疗，疗效满意，现总结如下。

国产紫素治疗卵巢癌25例临床观察

　　我院自1996年1月至2000年10月，用北京协和制药厂生产的紫杉醇(商品名紫素、Paclitaxel)治疗卵巢上皮性癌25例，现报告如下。1　临床资料1.1　对象　　全组25例，一般情况记分在60分以上，均行手术治疗，全部病例有观察指标，治疗前1个月未用其它抗肿瘤药物治疗。其中浆液性囊腺癌9例；粘液性囊腺癌10例；单纯腺癌5例；透明细胞癌1例；术后首次治疗15例；术后化疗后复发10例；年龄在30～65岁。

CD44V3基因蛋白在胃癌中的表达及意义

　　细胞粘附分子CD44是一种细胞表面跨膜糖蛋白，为了解CD44V3表达与胃癌之间的关系，本文采用免疫组化S-P染色方法，研究了CD44V3在胃癌组织的表达情况，并探讨其临床病理意义。1　材料和方法1.1　临床资料　收集我科1996～1998年收检的进展期胃癌病理标本62例，其中男性43例，女性19例；年龄41～68岁，平均年龄58岁。按照Lauren分型法分为肠型 胃癌37例，弥漫型胃癌25例；淋巴结转移组28例，无淋巴结转移组34例。原发瘤≥5cm者21例，原发瘤＜5cm者41例。1.2　方法　用S-P免疫组化染色，按试剂盒说明操作。鼠抗人CD44V3单克隆抗体为美国R&D公司产品，S-P试剂盒为ZYMED公司产品，均购自北京中山生物工程公司。

抑凋亡基因bcl-2在宫颈上皮内瘤变中的表达

　　宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变，但并不是所有癌前病变均能发展为宫颈癌。检测CIN I、Ⅱ、Ⅲ中抑凋亡基因bcl-2蛋白的表达，以期找到bcl-2与宫颈癌进展的关系。1　材料和方法1.1　研究对象　宫颈活检及手术切除组织蜡块：CIN I 13例、CIN Ⅱ9例、CNI Ⅲ16例，取活检及手术前病人均未行放疗和化疗。

116例乳腺癌微血管密度与转移和预后的关系

　　116例乳腺癌病例选自第三军医大学西南医院，采用血管内皮Ⅷ因子相关抗原和内皮细胞标记(CD34)检测的MVD，对有完整随访资料的46例进行分析，探讨乳腺癌MVD值与转移、预后组织学分型的关系，以期更好地为临床治疗和判断预后提供依据。

小剂量醛氢叶酸、氟尿嘧啶与羟基喜树碱联合治疗老年晚期胃癌近期疗效

　　晚期胃癌对化疗不敏感，特别老年患者，全并症多，体质弱，不能耐受高强度治疗，因此，寻找疗效好而副作用小的化疗方案特别重要，我们应用小剂量醛氢叶酸（LDCF）、氟尿嘧啶（5-FU）、羟基喜树碱（HCPT）联合治疗老年晚期胃癌36例，疗效佳，报道如下：

老年大肠复合性息肉临床研究

　　关于大肠息肉的临床病理分析已屡见报道，但对老年复合性息肉却报道甚少。所谓复合性息肉即在同一患者的大肠中患有两者或两者以上不同类型的息肉。本组在221例老年大肠息肉患者中发现复合性息肉26例，本文就其临床特点分析如下。

垂体罕见肿瘤的影像学诊断附5例报告

　　影像学将垂体罕见的肿瘤几乎误诊为垂体腺瘤，为提高影像学对于垂体罕见肿瘤的认识，对经头颅X线片、脑血管造影、CT及MRI检查并经手术病理证实的5例报告如下。1　病例报告　　例1，女，33岁。双眼视物不清4年。CT检查：见鞍内及鞍上类圆形混合密度区；强化后呈环形增强，鞍上池充盈缺损。诊断：垂体瘤。手术所见：鞍内向鞍上生长肿物，穿刺抽吸出3ml陈旧血性液体，分块功除肿瘤。病理诊断：垂体腺瘤。

回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿反复切开引流2例报告

　　结肠癌诱发急性阑尾炎而仅行阑尾切除术致诊治延误常见报道，而回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿反复切开引流少见报道，现将我们所遇两例报道如下。　　例1：女，38岁，1999年3月以“阑尾周围脓肿”非手术治疗无效在卫生院行“阑尾周围脓肿”切开引流术，腹痛消失；1999年5月、7月又因右下腹疼痛、包块伴发热在同一卫生院两次“阑尾周围脓肿”切开引流，腹痛缓解，包块未完全消失；此后，右下腹疼痛反复发作，原引流处时有溢脓，包块有所增大，2000年2月在省级医院住院半月，行抗感染、瘘道冲洗，腹痛缓解，包块缩小，因经济原因出院。2000年4月4日因右下腹疼痛加重、发热，以“阑尾周围脓肿、瘘管”收我院。体检：T37.8℃，右下腹见3个切口瘢痕、两个引流管口肉芽组织外翻、压时有脓液溢出、右下腹及侧腰部触及12cm×8cm 包块、边界不清、压痛明显。CT示：右下腹脓肿。入院后经抗感染、瘘道置管冲洗，症状减轻，包块无明显缩小，于4月25日剖腹探查见回盲部有约8cm×8cm×6cm肿块，其周边形成18cm×16cm×16cm的腔，腔内充满粘液及鱼肉样组织，与原瘘道相通，行局部肿瘤姑息性切除并置引流，术后好转出院。病检：粘液腺癌。

小肠平滑肌肉瘤肝转移3例报告

1　病例报告　　例1：男，52岁。于1992年5月因剧烈腹痛伴腹泻1天。在外院行小肠部分切除术，术后病理诊断为小肠平滑肌肉瘤。术后3个月，发现右上腹包块。经B超、CT检查诊断为肝占位性病变。于1992年9月剖腹检查，术中见右半肝有19×20×14cm肿物，并累及Ⅳ段，冰冻切片为平滑肌肉瘤肝转移。仅作肿瘤微波固化、肝动脉置泵化疗配合免疫治疗，4年1个月后死于肺转移。

B超引导下经皮细针吸取肝脏肿瘤细胞学检查

应用B超导向介入治疗［1］过程中，多次进行细针穿刺吸取肝脏细胞学检查，动态观察经治疗前后肿瘤细胞的形态学变化，国内尚未报告。我院1999年5～12月，B超导向于肝肿瘤体内注射洒精等药物的同时行细针吸取细胞学检查的标本为研究对象，57例肝脏肿瘤包括52例原发性肝癌和5例胃肠道癌肿术后肝转移，采用日产A10Ka-650超声仪，带3.5MHz探头，带针芯细针22G，长15～20cm。结节内抽吸后，将针管内容推出涂片，95%洒精固定，HE染色观察。我们将细胞学诊断分为三类：(1)阳性细胞，包括肯定的恶性细胞、固缩性变化的癌细胞、细胞核与胞浆均呈空泡变化的癌细胞以及癌细胞明显坏列仅存细胞轮廓者；(2)可疑阳性，细胞呈不同程度异型性，实际可能就是癌细胞，但不够典型且数量少者；(3)类似纤维细胞。本组共57例，计128分细胞学涂片：(1)坏死组织6份(4.88%)，(2)红细胞22份(17.18%)，(3)可疑阳性10份(7.81%)，(4)癌细胞呈变性者35份(27.34%)，(5)癌细胞无变性者44份(34.37)，(6)无细胞在份2份(1.56%)和其他9份(7.03%)。本组32例多次细针穿刺细胞学检查组，其后一次标本涂片中无癌细胞，仅是红细胞或坏死组织计有15例46.87%，找到可疑阳性细胞者3例9.37%，找到已有变性的癌细胞者14例43.75%。单次细胞学检查阳性率72%，可疑4%和无癌细胞仅见红细胞为24%。近年来在世界范围内都广泛应用细针穿刺吸取细胞学诊断，该方法诊断快速、费用低、正确率高、合并症少、接近于无损伤性且可多次重检查的优点，在肝脏瘤诊断上的应用价值更优于传统肝穿，避免了出血之类并发症。关于细针穿刺吸取细胞学检查，贾振庚［2］将细胞学诊断分三类，(1)细胞学阳性，即肯定的恶性细胞，癌细胞异型明显，(2)可疑阳性，瘤细胞分化好，(3)阴性，仅见正常或变性肝细胞和炎细胞。本组病例理诊断都是明确的，且在32例进行重复细胞学检查前，都行过多次肝肿瘤内介入治疗，所以本组128份标本中阳性细胞仅79份(61.71%)。多次重复细胞学，检查对多次介入治疗病例尤为重要，动态观察细胞学变化与评估肝脏肿瘤介入治疗效果，特别有效病例肿块区在B超影像学显示图像由低回声变为高回声而细胞学涂片中往往仅能找到红细胞或坏死组织。本组32例重复细胞检查者有15例46.87%属这类变化，对介入治疗效果做到客观评估，即使无细胞成份见到，仍属符合介入治疗后变化，本组细胞学符合率达100%。尤其是介入治疗后瘤细胞变性、瘤细胞消失，完全可从多次重复细胞学检查加以证实。

《实用肿瘤杂志》征订启事

《实用癌症杂志》2002年征订启事