肿瘤防治研究杂志
Cancer Research on Prevention and Treatment 종류방치구
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 湖北省卫生厅;中国抗癌协会;湖北省肿瘤医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8578
- 国内刊号： 42-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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顺铂和氟尿嘧啶增强食管癌细胞NKG2D配体的表达及CIK细胞的杀伤活性
目的 研究顺铂(Cisplatin,DDP)和氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)对人食管癌EC9706细胞NKG2D配体表达及CIK细胞杀伤活性的影响.方法 MTT法测定DDP、5-Fu的50％抑制浓度(IC50)；以1/2 IC50浓度DDP、5-Fu作用EC9706细胞72h,RT-PCR检测DNA损伤修复系统相关信号分子的表达.流式细胞仪检测DDP、5-Fu作用前、后EC9706细胞NKG2D配体的表达.乳酸脱氢酶释放法检测效靶比20∶1时,CIK细胞对DDP、5-Fu作用前、后EC9706细胞的杀伤活性.结果 DDP、5-Fu的IC50分别为5μg/ml、10μg/ml.DDP、5-Fu可上调DNA损伤修复系统相关信号分子mRNA的表达.DDP与EC9706细胞共孵育72h后,EC9706细胞MICA、MICB、ULBP2、ULBP3表达较DDP作用前明显增强(P＜0.05),ULBP1无明显变化(P＞0.05).5-Fu与EC9706细胞共孵育72h后,EC9706细胞MICA、ULBP2、ULBP3表达明显增强(P＜0.05),MICB、ULBP1无明显变化(P＞0.05).效靶比20:1时,CIK细胞对EC9706细胞的杀伤活性为(37.08±0.62)％,CIK细胞对1/2 IG50DDP、1/2 IC50 5-Fu作用后的EC9706细胞杀伤活性分别为(59.33±2.10)％、(52.44±0.97)％,与作用前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DDP、5-Fu通过激活DNA损伤修复系统相关信号分子,提高EC9706细胞NKG2D配体的表达,从而增强EC9706细胞对CIK细胞杀伤的敏感度.
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消癌平注射液增敏奥沙利铂抑制卵巢癌Caov-3细胞的增殖
目的 研究消癌平是否增敏奥沙利铂(Oxaliplatin,OXA)抑制卵巢癌细胞的增殖,并探讨其药理机制.方法 体外培养的卵巢癌Caov-3细胞,分别施以OXA、OXA+消癌平干预,空白对照组给予PBS,采用MTT法测定OXA单独应用或与消癌平联合应用的IC50及肿瘤细胞存活率；荧光显微镜观察Caov-3细胞胞核形态变化；流式细胞术检测细胞凋亡；蛋白质免疫印迹方法检测caspase-3蛋白质表达.结果 消癌平可明显降低OXA的IG50,抑制Caov-3细胞增殖；消癌平增敏OXA诱导的Caov-3细胞凋亡,增加细胞凋亡率,并促进caspase-3活化.结论 消癌平增敏OXA抑制卵巢癌细胞Caov-3增殖,促进caspase-3活化可能是其增敏的机制之一.
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CXCRl/CXCR2受体拮抗剂-G31P抑制前列腺癌血管新生的体内实验
目的 探讨G31P(CXCR1/CXCR2受体拮抗剂)对人前列腺癌PC-3细胞的体内血管新生的抑制作用.方法 建立体内绿色荧光蛋白(GFP)标记的人雄激素非依赖性前列腺癌细胞PC-3的裸鼠原位移植瘤模型,观察G31P对裸鼠前列腺原位移植瘤血管新生的影响.结果 与对照组(1.26±0.46)相比,G31P处理组明显抑制前列腺肿瘤的血管新生(0.49±0.12,P＜0.05),与对照组相比,G31P处理组VEGF(P＜0.01)和NF-kB(P＜0.01)的表达具有统计学意义(免疫组织化学法).结论 在裸鼠原位移植瘤模型中G31P对人雄激素非依赖性前列腺癌的血管新生有明显抑制作用.
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胶质瘤模型单剂量全脑放疗后血脑屏障开放的时间阈及紧密连接变化的研究
目的 观察C6脑胶质瘤15 Gy单次全脑放射线照射后血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性的动态变化及紧密连接蛋白claudin-5的表达变化,观察大鼠血-脑屏障(BBB)开放的时间阈.方法 荷瘤鼠(建模后17天)60只,行15 Gy全脑放射线单次照射,并于照射后24h、3d、7d、14d、21d、28d各处死10只,各5只分别行硝酸镧(La+)透射电子显微镜示踪法观察肿瘤邻近处(brain adjacent to tumor,BAT)即距肿瘤边界2mm以内BBB通透性及免疫组织化学法测定紧密连接蛋白claudin-5的变化研究.结果 (1)照射后24h、3d硝酸镧渗出广泛,基底膜、血管腔外、脑组织间隙内及细胞内均可见；第7d为La3渗出减弱,基底膜及脑组织间隙内见细小的镧颗粒；第14d为La3+渗出至局部基底膜,较前减少；第21d、28d均为La3+无渗出.统计学分析硝酸镧渗出程度显示:24h和3d＞7d＞14d＞21d和28d(P＜0.05).(2)照射后24h、3d紧密连接蛋白claudin-5呈轻度表达,呈碎片状表达；照射后第7d为轻中度表达,血管扭曲、变形:照射后第14d为中度表达,血管扭曲、变形,但仍呈连续状态；照射后第21d、28d为中强度表达,出现连续与碎片表达并存.统计学分析claudin-5表达程度显示:24h和3d＜7d＜14d＜21d和28d(P＜0.05).结论 荷瘤鼠单次15 Gy照射后BBB开放,且2周后BBB通透性逐渐消失,表现出时间依赖性.
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P1/Fas-CCL19双表达重组腺病毒载体的构建及表达鉴定
目的 利用pAdEasy-1腺病毒包装系统构建血型B抗原模拟多肽P1/Fas CCL19双表达重组腺病毒,并在体内外试验中验证其表达及可能的疗效.方法 应用腺病毒穿梭质粒pShuttle-CMV、骨架质粒pAdEasy-1构建重组腺病毒质粒pAd-CMV-P1/Fas-CCＬ19并转染至HEK293A细胞,获得重组腺病毒Ad-P1/Fas-CCL19颗粒后进一步感染乳腺癌4T1细胞并鉴定转染4T1细胞内P1/Fas-CCL19mRNA和蛋白质的表达.构建经人B型血红细胞免疫的4T1荷瘤小鼠模型,比较瘤内注射重组腺病毒Ad-P1/Fas-CCL19组、空腺病毒组、0.9％氯化钠溶液组的荷瘤小鼠的肿瘤变化及生存期.结果 感染后4T1细胞中P1/Fas-CCL19 mRNA和蛋白质均有表达.瘤内注射重组腺病毒Ad-P1/Fas-CCL19较瘤内注射空腺病毒、0.9％氯化钠溶液明显抑制4T1肿瘤的生长,但三组小鼠的生存期无明显区别.结论 P1/Fas-CCL19重组腺病毒载体成功构建,体内外实验均证明了其稳定表达及有效性,为进一步临床研究奠定了基础.
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丙酮酸乙酯通过下调蛋白激酶B通路抑制人胃癌细胞侵袭转移的研究
目的 探讨丙酮酸乙酯(EP)对人胃癌SGC-7901细胞侵袭转移的抑制效果及机制.方法 噻唑蓝比色分析法(MTT法)测定EP在胃癌SGC-7901细胞中的半数抑制浓度(IC50).不同浓度EP加入到胃癌细胞后,实时定量PCR检测蛋白激酶B(Akt)的mRNA表达水平；Western blot检测Akt、pAkt、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9的蛋白表达水平.划痕和Transwell实验评价胃癌细胞侵袭转移的能力.通过建立裸鼠皮下移植瘤模型,免疫组织化学进一步验证以上蛋白的表达水平.结果 EP在胃癌SGC-7901细胞中的IC50为36.73mmol/L.EP抑制Akt mRNA的表达及下调Akt、p-Akt、MMP-2和MMP-9的蛋白表达.划痕实验显示EP可抑制胃癌细胞的迁移运动能力；Transwel1显示,与对照组(93.33±4.16)相比,EP 10mmol/L组(75.34±4.73)、EP 20mmol/Ｌ组(61.34±3.06)及EP40mmol/L组(39.00±3.00)的侵袭转移细胞数明显减少(P均＜0.001).免疫组组织化学进一步证实了Western blot的检测结果.结论 EP通过下调Akt通路抑制人胃癌细胞的侵袭和转移,对癌症具有一定的治疗效果.
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回药爱康方抗C57小鼠肺癌转移及影响bcl-2的表达
目的 观察回药爱康方对C57小鼠Lewis肺癌细胞转移的影响,并检测各组小鼠瘤组织bcl-2的表达.方法 将55只C57荷瘤小鼠随机分为荷瘤模型组,环磷酰胺(CTX)组,回药爱康方低剂量组、回药爱康方低剂量加化疗组、回药爱康方高剂量加化疗组.治疗后,观察各组小鼠肺表面转移灶和bcl-2蛋白的表达情况.结果 (1)肺转移灶的变化:与荷瘤模型组比较,其余各组小鼠肺转移灶差异有统计学意义(P＜0.05).(2)bcl-2表达情况:与荷瘤模型组比较,其余各组bcl-2的表达差异有统计学意义(P＜0.01).结论 回药爱康方有抗小鼠肺癌转移和降低bcl-2表达的作用.
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植物雌激素对DMBA诱导的雌性幼年SD大鼠乳腺癌发生发展的干预实验
目的 通过给予植物雌激素干预DMBA(二甲基苯恩)诱导的幼年SD大鼠乳腺癌模型的实验,了解植物雌激素对于幼年大鼠乳腺癌发生发展的作用.方法 将30只大鼠随机分成两组:实验组和对照组.给予所有大鼠DMBA,实验组持续给予大豆异黄酮灌胃,对比两组之间乳腺癌的发病率、肿瘤直径及免疫组织化学结果.结果 对于幼年SD大鼠,植物雌激素可以降低DMBA诱导的大鼠乳腺癌发病率,且患病大鼠肿瘤直径及免疫组织化学结果均和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 植物雌激素可以降低DMBA诱导的幼年雌性SD大鼠乳腺癌发病率,幼年时期的干预可以降低乳腺癌发病率并改善预后.
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IL-17、MMP-9在汉族和维吾尔族非小细胞肺癌患者中的表达及临床意义
目的 检测白细胞介素-17 (IL-17)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在汉族、维吾尔族NSCLC患者中的表达,分析其表达在两民族中是否有差异,探讨其临床意义.方法 随诊资料完整的术后NSCLC患者组织标本60例,其中汉族、维吾尔族各30例,采用PV9000二步免疫组织化学法检测IL-17和MMP-9在癌组织及癌旁组织中的表达.结果 IL-17、MMP-9在NSCLC中表达的阳性率为78.3％、80.0％,在癌旁组织中分别为48.3％、35.0％,癌组织中IL-17与MMP-9的表达高于癌旁组织(P＜005);IL-17的表达与肿瘤的肿块大小、淋巴结转移和TNM分期呈正相关(P＜0.05),MMP-9与肿瘤大小、TNM分期呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05)；IL-17和MMP-9的表达与患者的民族、年龄、性别、病理类型及分化程度差异无统计学意义(P＞0.05)；汉族与维吾尔族的术后生存差异无统计学意义(P＜0.05),1:-7和MMP-9的阴性表达组的3年生存率较阳性表达组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-17和MMP-9在癌组织中的表达不是汉族与维吾尔族患者在本院构成比差异的主要原因；IL-17和MMP-9的高表达对NSCLC的侵袭和转移起着重要作用；IL-17和MMP-9的高表达与肺癌的不良预后有关.
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乳腺导管内增生性病变中Skp2和p27kip1的表达及意义
目的 从蛋白水平研究导管内增生性病变中Skp2和p27kip1表达异常与乳腺癌发生之间的相关性.方法 采用免疫组织化学法分别检测120例导管内增生性病变,包括普通型导管上皮增生(usualductalhyperplasia,UDH),平坦型上皮不典型性病变(flat epithelial atypia,FEA),不典型导管上皮增生(atypicalductalhyperplasia,ADH),导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)各30例石蜡包埋组织,以及健康对照组中Skp2和p27kip1蛋白表达水平,分析比较四组病变中Skp2和p27kipl蛋白阳性表达率以及这两种蛋白表达的相关性.结果 四个亚型Skp2蛋白阳性表达率均高于健康对照组(P＜0.05),DCIS组、ADH组和FEA组Skp2蛋白阳性表达率均高于UDH组(P＜0.05),DCIS组Skp2蛋白阳性表达率高于ADH组和FEA组(P＜0.05)；p27kipl蛋白在UDH组、FEA组、ADH组、DCIS组的阳性表达率均低于健康对照(P＜0.05),p27kipl蛋白在DCIS组阳性表达率低于UDH组、ADH组和FEA组(P＜0.05).Skp2与p27kip1阳性细胞率在四组导管内增生性病变中的蛋白表达阳性率总体上呈负相关(r=-0.411,P=0.000).在UDH组与DCIS组内Skp2与p27kipl表达均呈负相关(r=-0.406,P=0.026；r=-0.544,P=0.002).结论 Skp2蛋白表达水平升高p27kip1蛋白水平下降与乳腺导管上皮不典型增生和乳腺癌发生相关.
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宫颈癌调强放疗中靶区退缩研究
目的 研究宫颈癌患者放疔前后靶区的退缩情况.方法 随机选取20例宫颈癌调强放疗惠者,采集放疗前CT与放疗后CT图像,勾画出CTV及GTV肿瘤轮廓,分析其放疗后的退缩情况.结果 20例患者的CTV及GTV肿瘤退缩明显,数据显示CTV平均退缩了17.3％,GTV肿瘤平均退缩了48.2％,并给临近危及器官吸收剂量带来影响.结论 放疗期间CTV及GTV肿瘤退缩十分明显,应密切观察其退缩情况.对于个别GTV肿瘤较大的患者,其退缩对临近危机器官的影响不客忽略,必要时应重新制作治疗计划.
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胃印戒细胞癌临床病理特征研究
目的 通过对比胃印戒和非印戒细胞癌患者的临床资料,分析胃印戒细胞癌的病理特征.方法 对110例胃印戒细胞癌(SRC)及同期326例非印戒细胞癌(NSRC)的临床病理特点进行回顾性分析.结果 印戒细胞癌组患者男女比例(1.4∶1)明显小于非印戒细胞癌组(2.5∶1)(P＜0.01)；印戒细胞癌组患者发病年龄＜60岁的比例(43.6％)明显高于非印戒细胞癌组(30.9％)(P＜0.05)；在Ⅰ期胃癌患者,胃印戒细胞癌患者所占比为31.4％,而Ⅰ期以上印戒细胞癌患者在所有晚期胃癌患者中所占比为23.3％(P＜0.05)；印戒细胞癌组中肿瘤浸润深度达T1以上者(70％)低于非印戒细胞癌组(86.9％)(P＜0.001)；而两组在肿瘤发生部位、淋巴结转移率上的差异无统计学意义.结论 胃印戒细胞癌好发于年轻女性,早期发生率较高且浸润到黏膜下层速度较慢.
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DICER基因多态性与食管癌淋巴结转移危险因素的关系
目的 探讨中国汉族人群中DICER基因rs3742330多态性与食管癌淋巴结转移危险因素的关系.方法 采用以医院为基础的病例-病例研究方法,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术分析85例有淋巴结转移的食管癌和270例无淋巴结转移的食管癌DICER基因rs3742330基因多态性,计算各种基因型与食管癌淋巴结转移的发生风险及其95％可信区间.结果 dICER rs3742330 A＞G多态三种基因型AA、AG、GG在食管癌淋巴结转移组的频率分别为31.76％、61.18％、7.06％,在无淋巴结转移组的频率分别为34.44％、48.15％、17.41％,与携带DICERrs3742330 AA基因型的个体相比较,DICER rs3742330 GG基因型显著减少食管癌淋巴结转移发生的危险.结论 DICER rs3742330 A＞G基因多态性可能是食管癌淋巴结转移的保护性因素.
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SCC-Ag在宫颈鳞癌病例中诊断淋巴结转移效能的Meta分析
目的 系统评价鳞状细胞癌相关抗原(Squamous Cell Carcinoma antigen,SCC-Ag)在宫颈鳞癌患者中诊断淋巴结转移的诊断效能.方法 研究者检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中国期刊网、万方数据库、中国生物医学网,收集当前有关宫颈癌SCC-Ag的所有中英文文献,并根据QUADAS(Quality Assessment ofdiagnostic Accuracy Studies)质量评价标准评价纳入文献的质量.用MetaDisc1.4、Stata11.0软件对纳入研究进行异质性捡验,合并敏感度、特异性等指标,绘制SROＣ曲线、漏斗图.结果 共纳入10篇符合纳入标准的文献.经随机效应模型分析,SCC-Ag对宫颈癌淋巴结转移的诊断指标合并值分别为:合并敏感度60％[95％CI(0.54～0.65)],合并特异性76％[95％CI(0.73～0.78)],合并诊断比值比5.38[95％CI(3.27～8.87)],SROC曲线下面积(AUC)0.7126(欠满意).诊断界值的选择可能是纳入文献异质性的主要原因.结论 纳入文献质量较好,SCC-Ag对宫颈鳞癌淋巴结转移虽然有一定的诊断价值,但仍不是一个理想的诊断指标.
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足底部恶性黑色素瘤的临床特征与治疗
目的 探讨足底皮肤恶性黑色素瘤的临床特征及治疗效果.方法 回顾性分析我院1998-2010年共收治的61例足底皮肤恶性黑色素瘤患者临床资料,主要采用手术、全身化疗及免疫治疗.根据分期不同,所有患者分别采用截趾术、病变切除+植皮术、病变切除+皮瓣转位,其中32例行同侧腹股沟淋巴结清扫术.用Kaplan-Meier法统计生存率,肿瘤溃疡、厚度、淋巴结转移等预后因素用Kaplan-Meier和Log-rank方法进行分析.结果 53例足底皮肤恶性黑色素瘤患者获得随访,其中8例2年后失访.随访时间为1～10年,平均4.5年.1年生存率为77.0％(47/61),3年生存率为58.5％(31/53),5年生存率为26.4％(14/53).术后功能恢复,没有复发.27例患者死于远处转移,12例出现淋巴结转移.结论 足底皮肤恶性黑色素瘤转移率高,易远处转移.患者预后与肿瘤溃疡、厚度、淋巴结转移等因素有关.足底皮肤恶性黑色素瘤,治疗应以手术、化疗、免疫等综合方法为主.
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miRNA标志物在诊断云南省宣威地区早期非吸烟女性肺癌中的价值
目的 初步探索与肿瘤发生相关的miRNA是否可以作为早期诊断云南省宣威地区非吸烟女性肺癌的小分子标志物.方法 (1)应用miRNA微阵列芯片分析技术,检测37例宣威地区非吸烟女性肺癌患者和32例非宣威地区非吸烟女性肺癌患者癌组织中的miRNA表达谱,应用实时荧光定量PCR(Q-PCR)对生物芯片分析结果进行验证.(2)实时荧光定量PCR检测16例宣威地区Ⅰ期非吸烟女性肺癌患者和宣威肺癌高发区14例良性病变女性血清中miRNA表达水平.用受试者特征曲线(ROC)来评价血清中miRNA作为诊断宣威地区早期非吸烟女性肺癌患者的敏感度和特异性.结果 发现与相邻对应非癌肺组织相比癌组织中有31个miRNA表达存在差异,癌组织中表达差异显著的miRNA通过实时荧光定量PCR证实.其中miR-21、miR-10a、miR-494、miR-22、miR-141及miR-200b在两组癌组织中的表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),且均在16例宣威地区Ⅰ期非吸烟女性肺癌患者和14例良性病变女性血清中稳定表达,其中miR-494、miR-22和miR-200b在两血清中的表达量显著不同(P＜0.01).用其作为分子标志物筛查早期肺癌患者,其敏感度和特异性为85.26％和94.45％.结论 从表达的稳定性、敏感度和特异性上看,miR-494、miR-22和miR-200b可作为早期诊断宣威地区非吸烟女性肺癌患者有潜力的小分子标志物.
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复发性宫颈癌的手术治疗进展
0 引言宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.世界范围内,每年新发50万例宫颈浸润癌,另有25万患者死于宫颈浸润癌,约29％～38％的宫颈癌患者在治疗后复发或未控[1,3],是宫颈癌致死的主要原因.复发或未控的宫颈癌预后很差,5年生存率仅为3.2％～13％,因此,复发及难治性宫颈癌的诊治成为临床关注的重点.复发性宫颈癌治疗十分困难,目前尚无循证医学证据提供佳的治疗模式.常用的治疗手段为放疗和手术,也可采用放疗与化疗综合治疗.目前国内外对晚期和复发性宫颈癌的治疗趋势是采用多种手段的综合治疗.
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雌激素受体在乳腺癌中的研究进展
1 ERα、ERβ、ERα亚型和ERβ亚型的研究现状1.1 Erα、Erβ及其基因结构ER属于类固醇受体超家族中的一员,雌激素主要是通过与它们的结合发挥生物学功能.研究认为[1,2],ER是由两个独立基因编码的,有两种分型:Erα和Erβ.在人体内,Erα基因位于6号染色体的长臂段,长度约140 kb,其翻译蛋白含596个氨基酸,Erα基因包括8个外显子,分别被7个独立内含子区隔开,共跨140×103个碱基,上游启动子部位有大量TA碱基重复,Erβ基因定位于14号染色体的第22～24位点上,其编码蛋白由约530个氨基酸构成,该基因只包括8个外显子,无内含子间隔,共跨越40×103碱基.
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非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸酶激酶抑制剂的耐药机制及对策
0 引言表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),即ERBB1,位于人体7号染色体短臂7p12 - 14区,由28个外显子组成,属于ERBB/HER超家族,具有酪氨酸激酶活性,包括1个胞外配体结合区、跨膜区和1个胞内区.EGFR与配体结合后形成同源或异源二聚体,引起构象变化,激活下游的多个信号通路,在肿瘤发生与转移的多个环节中起调节作用.
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静脉注射岩舒合并介入治疗原发性肝癌的82例随机对照研究
目的 探讨岩舒在肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的辅助治疗效果.方法 选择需实施肝动脉插管治疗的原发性肝癌患者82名,随机分成治疗组42名,对照组40名.治疗组在肝动脉插管化疗栓塞术全程给予岩舒静脉滴注,对照组仅实施肝动脉插管化疗栓塞.比较两组治疗效果、生存率、临床症状及不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率比较差异无统计学意义.治疗组的24月生存率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组患者肝区疼痛、腹胀、乏力、发热等临床症状较对照组有较大缓解(P＜0.05).治疗组患者骨髓抑制发生率比对照组明显降低(P＜0.05),且对肝功能具有明显的保护作用.结论 肝动脉插管化疗栓塞术中静脉注射岩舒,可保护肝功能、改善患者的临床症状、降低不良反应.
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紫杉醇联合卡铂与氟尿嘧啶联合卡铂治疗艾滋病并发晚期阴茎癌的临床对比分析
目的 比较紫杉醇联合卡铂与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合卡铂治疗艾滋病并发晚期阴茎癌患者临床疗效、不良反应及预后.方法 选择经病理或细胞学以及血清学证实的58例艾滋病并发晚期阴茎癌患者,其中30例接受紫杉醇联合卡铂方案化疗(TC组),28例接受5-Fu联合卡铂方案化疗(FC组),接实体瘤的疗效评价标准(RECIST)1.0版评价近期疗效,按美国癌症研究所常见毒性判定标准(NCICTC)3.0版评价不良反应.结果 58例均可评估疗效,TC组和FC组的客观总有效率分别为56.7％和17.9％(x2=9.265,P=0.002),中位疾病进展时间分别为11,15月和7.22月(x2=6.737,P=0.009),中位生存时间分别为17.36月和9.11月(X2=10.646,P=0.001).两组主要不良反应均为骨髓抑制及恶心呕吐,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为46.4％和40.0％(X2=0.222,P=0.637),Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率分别为36.0％和34.78％(X2=0.008,P=0.930).结论 紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗艾滋病并发晚期阴茎癌是安全和有效的.
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高龄局部进展期食管癌患者术前新辅助放化疗的安全性和疗效观察
目的 探讨年龄≥70岁的高龄食管癌患者术前行新辅助放化疗的安全性和疗效.方法 回顾性分析高龄患者高龄组(A组)术前新辅助放化疗的不良反应和手术切除率、术后并发症和病理学检查情况,将其他年龄组患者作为对照组(B组)相比较.新辅助放化疗前临床分期为cT3N0～1,病理类型为鳞癌,放疗剂量均为40 Gy,2周期顺铂联合氟尿嘧啶化疗,3～4周后手术治疗.结果 全部患者均完成新辅助治疗,主要不良反应有呕吐、粒细胞减少和食管炎.其中,Grade3/4粒细胞减少25.9％(7/27)较B组8.1％(5/62)差异有统计学意义(x2=5.144.P=0.023).A组新辅助治疗有效率为92.6％(25/27),B组有效率95.2％,两组比较差异无统计学意义.A组手术切除率92.6％(25/27),完全性切除率88.9％(24/27),B组手术切除率91.9％(57/62),完全性切除率87.1％(54/62),两组比较差异无统计学意义.无围手术期死亡病例,A组并发症发生率为32.0％(8/25),B组发生率为22.0％(13/59),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中肺炎、心率失常和喉返神经损伤为主要并发症,心率失常发生率32.0％与B组8.5％比较,差异有统计学意义(x2=8.360,P=0015).结论 高龄食管癌患者术前新辅助放化疗后严重粒细胞减少症和术后心律失常发生率高于其他年龄组,但总的不良反应发生率不高于对照组,手术切除率、术后病理学检查放化疗反应情况组间比较差异无统计学意义,术前新辅助放化疗安全、有效.
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双成形术在食管胃手术中的应用
目的 评价双成形术对食管胃术后胃排空障碍、吻合口痿、狭窄及反流性食管炎的预防作用.方法 按食管胃弓上、弓下及颈部吻合口部位将所有患者随机分为对照组和研究组,两组均采用手术切除的方法进行治疗,两组患者切除病灶后均应用国产管状吻合器将食管胃吻合在一起.对照组采用常规的食管贲门癌根治术；研究组患者在施行食管贲门癌根治术的同时,附加双成形术.结果 研究组患者出现胃排空障碍1例,占0.43％,反流性食管炎1例,占0.43％,吻合口瘘1例,占0.43％,吻合口狭窄9例,占3.90％；对照组患者出现胃排空障碍8例,占3.57％,反流性食管炎7例,占3.13％,吻合口瘘9例,占4.02％,吻合口狭窄10例,占4.46％.两组胃排空障碍、反流性食管炎及吻合口瘘的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),吻合口狭窄的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用双成形术可有效预防食管胃吻合后胃排空障碍,减少食管胃吻合口瘘及反流性食管炎的发生,不增加吻合口狭窄的发生率.
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液基薄层涂片技术在乳腺癌患者免疫细胞化学检测中的应用
目的 通过细胞涂片检测乳腺癌ER.PR及HER-2的过度表达与术后组织病理切片比较,探讨其应用于临床晚期患者的可行性.方法 细针针吸液基薄层涂片(TLC)、免疫细胞化学方法(ICC)和术后组织病理切片的免疫组织化学(IHC)比较.计算准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率等.结果 检测免疫细胞化学TLC标本205例,满意标本ER为195例；PR 194例；HER-2为202例,脱片均有2例,占1.0％.170例有组织病理学结果对照.ER阳性表达率:IHC为60.0％,ICC为58.5％(P=0.765)；PR阳性表达率:IHC为70.6％,ICC为59.3％(P＜0.05)；HER-2阳性表达率:IHC诊断准确性为57.5％,ICC为38.1％(P＜0.05).乳腺癌在51～61岁年龄组例数多(59例,占32.3％),淋巴结转移占50.8％；其次为40～50岁组(51例,占27.9％),淋巴结转移占47.1％；29～39岁年龄组例数少(16例,占8.7％),但有14例发生淋巴结转移,占87.5％.本组病例ER+/PR+/HER-2在大于73岁年龄组表达率高,为8.7％,随着年龄的递减表达率降低,29～39岁年龄组表达率仅为0.5％,这和临床表现及细胞形态是一致的.与组织病理学IHC结果比较准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率.ER分别为93.8％(Kappa=0.867)、94.1％、93.2％、96.0％、90.2％、2.5％和3.8％;PR分别为88.1％(Kappa=0.722)、88.5％、87.0％、94.3％、75.5％、3.8％和8.2％:HER-2分别为80.2％(Kappa=0.616)、67.7％、97.2％、97.0％、69.0％、1.2％和18.6％.结论 细胞学ICC检测ER、PR及HER-2的过度表达,与组织学IHC比较,其准确率高,一致性好.当组织学标本难以取得时,可以考虑用细针穿刺标本检测ER、PR的表达.涂片检测受体应注意肿瘤细胞的异质性.HER 2结果的评判不应与组织学等同,细胞学可以作为筛选,阳性者宜进一步做FISH检测.
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食管癌术后乳糜胸的诊疗体会
0 引言乳糜胸是食管癌术后少见且严重的并发症,尽管其发生率较低,但一旦发生,若治疗不及时会造成一系列严重的病变,甚至造成患者死亡[1].2006年1月-2010年8月间我科收治的1 045例食管癌患者中,术后发生乳糜胸的有9例,分析其病因并探讨相关预防措施,总结报告如下.
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知情状况对住院晚期肺癌患者生活质量的影响
目的 本研究采用调查量表的方式,研究不同程度的知情状况对肺癌患者生活质量的影响.方法 从2007年6月—2007年12月间,采用问卷调查的方式采集信息,调查量表采用目前通用的专门针对肺癌生活质量调查的FACT-L量表.结果 入组病例共115例,其中完全知情、部分知情及不知情的比例分别为31.3％、49.6％和19.1％.结果表明,不同知情程度对患者的社会/家庭状况及功能状况有显著影响(P值分别为0.001和0.042),完全知情患者社会/家庭状况及功能状况评分高于部分知情及不知情患者.多因素分析显示,不同知情状况仅对患者社会/家庭状况产生显著性影响(P=0.0179),而对其功能状况并无显著性影响.进一步分析表明,对患者社会/家庭状况的影响,不知情组评分显著低于部分知情组与完全知情组(P值分别为0.027和0.001)；完全知情组评分高于部分知情组,但差异无统计学意义(P=0.266).结论 目前住院肺癌患者对自己病情的完全知情比例仅为31.3％,知情程度对患者的社会/家庭状况有正面影响,可以选择合适的时机和方式告知患者真实病情.
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紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期食管癌的Meta分析
目的 评价紫杉醇联合顺铂同步放化疗综合治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI等数据库,收集相关的随机对照试验(RCTs),按照入选标准,采用Rev Man 5.0统计软件进行统计学分析.结果 共纳入6个随机对照试验,包括559例患者.Meta分析结果显示,与单纯放疗比,紫杉醇联合顺铂同步放化疗可提高有效率,其RR值及95％CI可信区间为1.28(1.17,1.40),1、2、3年生存率RR值及95％CI分别为1.25(1.10,1.42)、1.44(1.18,1.76)、1.46(1.15,1.86).但不良反应也提高,如放射性食管炎、消化道不良反应,其RR值及95％CI分别为2.49(1.02,6.08)、25.00(3.49,179.25).结论 紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效优于单纯放疗,不良反应随之增加,但大多可以耐受.
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外阴癌术前适形调强放射治疗的临床观察
0 引言据统计,外阴癌占女性生殖系统恶性肿瘤的4.6％[1].早期外阴癌的首选治疗方法是手术,而肿瘤期别在Ⅱ期以上的患者则需进行手术辅以放化疗等综合治疗.对于局部病灶大、肿瘤浸润深、病变侵犯尿道口或肛门等邻近组织的局部晚期外阴癌患者,如直接进行手术,因创伤大,术后切缘有癌残留,大多数伤口较Ⅰ期不易愈合,愈合后外阴严重变形等,对患者的性生活和心理影响较大,且晚期患者难以进行广泛切除术.
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五倍子水煎剂对鼻咽癌调强放疗所致口腔黏膜反应的疗效观察
0 引言鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于鼻咽解剖学结构及鼻咽癌生物学行为的特殊性,初诊病例为Ⅲ～Ⅳ期患者约占病例的70％[1];目前,放射治疗是鼻咽癌有效的主要治疗手段.放射性口腔黏膜反应为主要并发症之一,大多在治疗中发生,当累积剂量达30 Gy时急性口腔炎发生率为70％;达40Gy时急性放射性口腔炎的发生率为82.5％[2].严重的黏膜反应不仅影响进食,还减慢机体恢复速度,降低治疗顺应性,增加治疗费用,影响生存质量.
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原发性心脏血管肉瘤1例报道
0 引言原发性心脏血管肉瘤是一类临床罕见的、恶性程度高的心脏恶性肿瘤.由于其发病率低,临床认识不足,往往难以早期诊断.我院于2009年收治1例,现报道如下.
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多发性脊柱骨淋巴管瘤1例报告并文献复习
0 引言淋巴管瘤是淋巴管的良性过度增生,可以生长在各个部位,但很少有报道生长在脊柱内的淋巴管瘤.累及脊柱时,通常淋巴组织会替代骨组织,直接导致神经压迫和骨不稳定.预后好坏取决于是否累及骨外病灶[1].现报告1例累及全脊柱及胸骨的骨淋巴管瘤,并结合文献,讨论骨淋巴管瘤的组织发生、临床病理特征及鉴别诊疗特点.
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颅内胶质肉瘤1例报告
1 病例报告患者因发作性头痛、头晕11月,加重伴恶心及呕吐10天入院,当地医院查头颅CT提示:右颞占位,查头颅MRI提示:检查显示右额叶不均匀信号占位病变,病灶中间为低信号囊性病变,周围环形强化,水肿明显,考虑恶性程度较高的胶质瘤.2011年3月31日全麻下行"右颞枕开颅肿瘤切除术",沿脑沟分开可见肿瘤,鱼肉样,灰白色1与灰红色相间,与脑组织边界不清,肿瘤质地软韧相间,血供中等,肿瘤侵及右侧侧脑室颞角,镜下分离肿瘤大小约3.8cm×4.1cm×4.0cm.
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粒细胞肉瘤伴脾梗塞1例报道并文献复习
0 引言粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)是一种罕见的髓外肿瘤,主要由相对不成熟的髓系细胞构成,多伴发于白血病患者[1].该病可发生于人体的任何部位,尤以骨、软组织、淋巴结和皮肤常见[2],而罕有发生于胰腺者[3].我科收治1例小肠、胰头粒细胞肉瘤伴脾梗塞患者,现结合文献复习报道如下.
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特殊病理类型宫颈癌24例临床病理分析
0 引言子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈的小细胞癌、透明细胞癌、腺肉瘤、浆液性乳头状腺癌、黑色素瘤及淋巴瘤均是特殊罕见病理类型.对24例特殊病理类型宫颈癌进行临床及病理特征分析,提高对少见病理类型宫颈癌诊治的认识.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
