贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性淋巴细胞白血病患儿化疗中大剂量甲氨蝶呤血药浓度监测的临床意义
大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗,现已广泛用于防治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL )髓外浸润和全身巩固治疗。 M TX 血药浓度越高,维持时间越长,疗效越显著,但M TX疗效和毒性大小与高浓度时药物在血中持续时间长短成正相关,加之其在代谢过程中个体差异大,因此,临床药师通过监测M TX血药浓度,为亚叶酸钙(CF)“解救”的适时间及剂量提供个体化建议,能在减轻不良反应发生率的前提下,确保治疗效果。本文就此进行观察,作如下分析。
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双向倒刺免打结缝合线在电视胸腔镜手术肺残端修补的应用体会
近年来随着科技的进步和医学的发展,电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery , VATS)在肺、纵隔和食管等胸部疾病的治疗中得到了广泛的应用,该技术与传统的开胸手术比较具有以下特点[1]:切口小,对组织损伤少,开胸及关胸均很快,有效减少了手术出血量;术中利用双腔气管插管,减少了对肺组织的挤压、牵拉性损伤,较好地保护了肺功能;术后疼痛轻,利于恢复,缩短术后引流时间和住院时间。由于 VATS常需使用昂贵的一次性进口消耗器材,治疗费用偏高,导致VATS 在部分经济不发达省份和经济困难患者中难以推广,在保证医疗安全和疗效的基础上,降低微创手术医疗费用具有重要的社会意义。我们在国内率先将Q uill双向倒刺免打结缝合线用于V A T S肺手术中的肺残端修补,探索其可行性及临床疗效,取得良好效果,现报告如下。
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胰腺癌75例临床分析
胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,容易早期转移且预后差。目前,根治性手术切除是治疗胰腺癌的主要方法,因为手术时间长、难度大,术后容易发生胰瘘、肠瘘等并发症,所以患者预后不良。目前采取的是以手术为主的综合性治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗等,本文对75例胰腺癌患者进行回顾性分析和研究,以探讨其临床因素、治疗和预后的关系,以达到早期诊断,早期治疗,提高疗效的目的。
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63例住院新生儿死亡临床分析
新生儿死亡率的高低是衡量一个国家、地区卫生工作状况和妇幼保健工作质量的重要指标。随着国内外学术交流的加强,新生儿救治技术不断提高,新生儿死亡率下降的同时,其高危因素及死亡原因也发生了变化。本文对我院2011~2012年两年间63例死亡新生儿进行回顾性调查分析,掌握其临床变化,为制定有效的预防策略和措施、提高人口生存质量提供科学依据。
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折早期疗效观察
随着人口老龄化,骨质疏松症发病率也逐年增加,骨折是骨质疏松常见的并发症,其中以椎体压缩骨折多见。据统计,目前我国骨质疏松患者大约8800万例,50岁以上的城市妇女脊柱骨折发病率为15%[1],骨质疏松性脊柱压缩骨折(oseoporotic vertebral compression fractures ,OVCF )的主要临床症状是腰背疼痛和脊柱后凸畸形及脊柱功能的丧失,患者大多丧失劳动能力甚至生活能力,严重影响生活质量。Reiley等[2]于1994年采用经皮穿刺,在塌陷的椎体内置入可扩张球囊的方法,使伤椎高度大部得以恢复,部分矫正了脊柱的后凸畸形,称之为经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty , PK P )。我科自2011年3月至2012年10月对28例39椎骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术治疗,疗效良好,报告如下。
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131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病40例临床疗效观察
甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism ,简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺毒症(destructive thyro-toxicosis)和服用外源性甲状腺激素。其中,Graves病约占全部甲亢的80%~85%[1]。甲状腺功能亢进性心脏病(hyperthyroid heartdisease ,HHD ,简称甲亢性心脏病)是甲亢常见的并发症之一。甲亢性心脏病是由于超过生理量的甲状腺激素长期作用于心脏,使心脏负担加重而导致,终可引起心律失常、心脏增大,甚至心力衰竭[2]。由于该病情严重,应该引起高度重视。近年来我院科室采用131 I治疗甲亢性心脏病患者40例,取得较显著的疗效,现报告如下。
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎12例诊疗分析
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis ,XGP )由 Schlagehaufer 于1916年首先报道,占所有肾脏感染性疾病的1%,是一种少见的慢性感染性疾病[1]。XGP 主要出现在中年女性患者,特别患有糖尿病的患者[2,3]。其基本病理表现为肾脏正常实质、髓质结构的破坏,被大量泡沫样巨噬细胞,组织细胞及多核巨细胞形成的肉芽肿结节取代,伴有大量淋巴细胞、浆细胞浸润,部分区域有脓肿形成[4]。其临床表现多变,容易与其他肾脏感染性或者肿瘤性疾病想混淆[5]。与慢性肾盂肾炎不同,黄色肉芽肿会蔓延至肾周组织,形成脓肿甚至窦道。受侵犯的肾脏终会被完全破坏而失去功能。手术切除肾脏是唯一的解决办法。我们回顾性研究了我们科室诊治的XG P病例,以期待提高未来诊治这一疾病的水平。
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妊娠合并血小板减少症62例临床分析
妊娠合并血小板减少症是临床产科常见的疾病。其原因有:妊娠生理引起血小板减少、妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜等。这些妊娠合并血小板减少,可以导致妊娠流产、胎死宫内及产后出血和新生儿颅内出血、手术切口血肿等,对母婴存在潜在危险。
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复方樟柳碱治疗眶上神经痛50例疗效观察
眶上神经痛是眼科的常见症状,表现为眼眶或前额部持续性或阵发性疼痛、上眼睑沉重感、眼球胀痛、视物疲劳,有些患者疼痛加剧时出现恶心、呕吐[1]。患者因疼痛严重影响生活、工作和学习,全身用药治疗效果不佳。我院2012年3月至2013年3月采用复方樟柳碱注射液眶上切迹注射治疗眶上神经痛50例55只眼,取得良好的疗效,现报告如下。
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35例基底节区高血压脑出血术后再出血的多因素分析
高血压脑出血术后再出血在临床上并不少见,远高于其它开颅手术的发生率[1],基底节区的出血位置较深,术野的显露和止血较为困难,更易再出血,一旦发生再出血,直接严重影响患者的预后;如何在术前、术中及术后采取必要的防范措施,尽可能减少再出血发生,具有重要的临床意义。回顾黔南州人民医院2007年1月至2012年9月195例基底节区高血压脑出血患者行手术治疗,术后再出血35例,现就引起术后再出血多因素进行分析,报告如下。
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鼻内镜手术并发症50例分析
功能性鼻内镜手术(functional endoscopic si-nus sugery ,FESS )从20世纪90年代被引进国内后在我国迅速开展,手术涉及的内容也越来越丰富,是经药物治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎(chronicrhinosi-nusitis ,CRS)的主要手段。其可以提供更清晰的术野,配合先进的手术器械能更精确、彻底地清除病灶,影像学检查可以为术前解剖结构、疾病范围提供更准确和全面的评估,但鼻内镜手术的并发症尤其是严重并发症的发生未见明显减少,反而时有发生[1-3]。如何预防和处理手术并发症,已成为鼻科医生们关注的焦点。现回顾我院自2012年5月至2013年5月间我科行鼻内镜鼻窦手术898例出现50例并发症的相关因素进行分析,以吸取经验教训,报告如下。
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细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液及血清相关指标联合检测的意义
目的:研究小儿脑脊液和血清S100B蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)及补体C3、C4含量与细菌性脑膜炎(BM )和病毒性脑炎(VE)的关系,探讨联合检测该5项指标对小儿BM和VE的诊断意义。方法分别检测BM 18例、VE 22例和对照组21例患儿的脑脊液及血清上述5项指标。结果⑴BM组和VE组脑脊液S100B蛋白含量均明显高于对照组(P<0.05);但BM组脑脊液S100B蛋白含量和VE组比较,差异无显著性。⑵BM 组和VE组脑脊液β2-MG含量均明显高于对照组(P<0.05),其中BM组脑脊液β2-MG含量明显高于VE组(P<0.05)。⑶BM 组脑脊液C3含量明显高于VE及对照组(P<0.05),VE组C3含量和对照组比较差异无显著性。⑷各组血清S100B蛋白、β2-M G、CRP、C3、C4含量及脑脊液CRP、C4含量比较差异无显著性。结论⑴BM 和V E的脑脊液S100B蛋白、β2-M G、C3含量较血清学指标敏感,提示脑脊液S100B蛋白、β2-M G可以作为脑损伤的标志物。未提示脑脊液S100B蛋白含量对V E和BM具有早期鉴别诊断意义。⑵脑脊液β2-M G可以作为BM的鉴别诊断参考指标。⑶联合检测脑脊液β2-M G、补体C3,有助于鉴别BM和V E ,特别是能提高BM诊断的准确性。⑷未发现血清S100B蛋白、β2-M G、补体C3、脑脊液及血清补体C4、CRP对BM和VE诊断的提示意义。
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椎体后凸成形术与药功疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效探讨
目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)配合中医辨证分型内外用药及功能锻炼对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗的临床疗效。方法选取81例OVCF病例,随机分为治疗组(n=27)、对照1组(n=27)和对照2组(n=27)。治疗组采用PKP术与中医辨证分型内外用药及功能锻炼治疗;对照1组采用PKP术配合阿伦磷酸钠及功能锻炼治疗;对照2组采用保守治疗配合阿伦磷酸钠及功能锻炼治疗。结果治疗组在Mcgill疼痛问卷、胸腰椎功能障碍指数问卷(ODI)、骨密度(BMD)、椎体前、中柱高度与Cobb角变化、局部症状及并发症评价等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),疗效明显。结论采用PKP术与中医辨证分型内外用药及功能锻炼治疗OVCF,具有术后疼痛明显缓解、增加腰背部活动功能、改善骨密度、伤椎前中柱高度和Cobb角恢复良好、术后局部症状改善以及能有效防治术后并发症等积极作用。
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单唾液酸四己糖神经节苷酯钠治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:应用感觉神经定量检测仪(Neurometer CPT/C)检测2型糖尿病(T2DM )患者周围感觉神经功能,并使用神经修复药物单唾液酸四己糖神经节苷酯钠进行短期治疗以观察临床疗效。方法测定68例T2DM患者在使用药物前后的正中神经、腓肠神经于2000 Hz、250 Hz、5 Hz时的电流感觉阈值(CPT ),并与正常对照进行比较。结果与正常对照组比较,T2DM 患者的CPT 值明显增高,在2000 Hz时增高为明显(P<0.01);其中12例患者无明显周围神经病变临床症状,但CPT值已经超过正常对照值;通过使用神经修复药物单唾液酸四己糖神经节苷酯钠对这些患者做短期强化治疗后,CPT值可有不同程度的下降(P<0.05或 P<0.01)。结论 T2DM 患者因代谢控制未达标,均表现有不同程度的周围神经病变,经过应用神经修复药物的积极干预,可促进糖尿病周围神经病变的改善。
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应用动态血压监测评估氨氯地平、培哚普利治疗高血压效果分析
目的:观察氨氯地平、培哚普利治疗高血压的效果和安全性。方法选取42例高血压患者给予氨氯地平、培哚普利联合治疗,通过24 h动态血压监测评估治疗4周后患者治疗效果。结果治疗4周后患者收缩压、舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后患者24 h、白昼、夜间的收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论氨氯地平、培哚普利可以有效地降低血压水平,减轻血压负荷。
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肝细胞生长因子及受体、XIAP在卵巢癌组织中的表达及相关关系的探讨
目的:探讨肝细胞生长因子及受体(HGF、c-Met)、XIAP基因在卵巢癌中的表达及相关关系。方法采用EnVision免疫组织化学法检测在30例卵巢癌组织中 HGF、c-Met及XIAP的表达情况。结果 HGF、c-Met、XIAP 的表达与临床分期有关(P=0.000、P=0.001、P=0.008), HGF、c-Met、XIAP的表达与年龄、病理分型、淋巴转移均无明显相关性;HGF与XIAP呈正相关(r=0.853,P=0.000)。结论 HGF、c-Met与XIAP在卵巢癌组织中呈高表达,HGF与XIAP呈正相关,可作为卵巢癌早期临床诊断的参考指标。
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结核性胸膜炎患者行内科胸腔镜检查的护理体会
胸腔镜主要用于诊断胸膜和部分肺部疾病[1],是胸部微创外科的代表性手术[2],也是现代胸外科发展的方向。胸腔镜不仅是治疗技术,又是一种具有众多优点的高效诊断技术,与传统开胸手术相比,内科胸腔镜手术具有直视、创伤小、准确、痛苦轻、恢复快和对美容影响小、住院时间短等优点,深受广大患者和医生的欢迎[3]。本组研究对象为2011年5月至2011年9月我院收治的18例经X线、C T、纤支镜、胸水实验室检查均不能确诊的胸腔积液患者,均行胸腔镜检查,分析患者的有效护理措施,现总结如下。
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关节镜下膝关节前后交叉韧带重建术后护理体会
膝关节关节前后交叉韧带损伤,严重影响人们的工作生活,是临床上常见的损伤[1,2]。关节镜下手术是当前临床上应用较多的关节微创手术,具有创伤小、康复快、并发症少、临床效果好的特点[3]。除了手术方式的选择外,制定系统、科学、合理的术后护理措施对患者恢复关节功能活动、减少并发症、尽早康复起着重要作用。现选取我院2010年4月至2012年6月收治的15例膝关节前后交叉韧带损伤患者,在术后进行系统、科学、合理的康复护理,取得良好的治疗效果,报告如下。
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34例中毒患儿血液净化治疗的护理体会
近年来,急性中毒发病率呈上升趋势,成为儿童意外死亡的三大主因之一[1],其临床表现复杂多变,是常见的急、危、重症。中毒常规救治措施包括:洗胃、催吐、导泻、补液利尿等,少数中毒可使用特效解毒剂,但临床上大多数毒物并无特效解毒剂,且不少病例病情迅速发展为多器官衰竭(M ODS ),此时,血液净化治疗便成为救治成功必不可少的手段。现将我院2011年3月至2013年6月行血液净化治疗的34例中毒患儿治疗体会总结如下。
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静脉滴注缩宫素催产引产150例护理体会
缩宫素为多肽类激素子宫收缩药,其药理作用是刺激子宫平滑肌收缩,有加强子宫收缩的作用,在产程中经常应用到,如使用得当,可使产程顺利进展,反之,可危及母儿的生命。准确调节滴速,使宫缩维持在正常有效的范围内,及时发现异常情况,及时处理,是促进产程进展,保障母婴安全的关键[1]。
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早期宫颈癌伴不良预后因素行术后调强放疗64例护理体会
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上,严重威胁妇女健康和生命[1]。早期宫颈癌(Ⅰ-ⅡA期)患者单纯根治性手术与单纯根治性放疗两者治疗效果相当[2]。但早期宫颈癌伴有预后不良因素者,包括肿瘤体积大(直径≥4 cm )、宫颈间质浸润达肌层外1/3、盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移、手术切缘阳性、宫旁浸润、病理分级为Ⅲ级、淋巴血管间隙受侵、特殊病理类型(腺癌、透明细胞癌、小细胞癌等)应进行术后辅助放疗[3]。宫颈癌手术加盆腔放疗不良反应重,加强宫颈癌术后放疗患者的护理非常重要。现将2011年1月至2012年10月我科收治的64例宫颈癌术后放疗患者的护理体会报告如下。
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122例腹腔镜治疗大肠癌术后护理观察
随着腹腔镜微创技术的迅猛发展,国内开展腹腔镜结直肠癌切除术已10余年,因其损伤小、痛苦轻、术后恢复快、能较早恢复进食及活动等优点而得到迅速发展,并已取得良好结果[1]。由于该技术开展时间不长,良好的护理配合尤为重要,对患者的康复起着重要的作用。我科自2009年1月至2012年10月,顺利开展了腹腔镜根治大肠癌手术62例,术后效果满意,现将术前、术后护理及观察工作总结如下。
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硫酸蒽酮法测定注射用双黄连(冻干)中总糖的含量
注射用双黄连(冻干)为中药抗菌抗病毒的著名方剂,是由金银花、黄芩、连翘三味中药经提取,精制,冷冻干燥制得的供静脉滴注的中药粉针剂,用于外感风热所致的发热、咳嗽、咽痛;上呼吸道感染、轻型肺炎、扁桃体炎见上述证候[1]。本研究采用大孔树脂对样品预处理后,采用硫酸-蒽酮比色法,以葡萄糖作为对照测定注射用双黄连(冻干)中总糖的含量,以期为该制剂中总糖的质量控制提供参考。
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注射用头孢硫脒在室温下的稳定性研究
头孢硫脒(cefathiamidine)属第一代头孢菌素,对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌活性,对革兰阳性菌的抗菌活性尤强。临床多用于敏感菌所引起的呼吸系统感染、泌尿、生殖系统感染、皮肤软组织感染、心内膜炎、败血症等其他严重感染[1]。说明书上注明头孢硫脒应保存在冷暗干燥处,临床药师在病房工作期间发现目前医生一般为患者开具3d的头孢硫脒,很多患者及家属将当天未输注的药品放置在室温下贮存,那么在室温下贮存的头孢硫脒在第2d甚至第3d再使用时,是否会发生降解,主药含量是否会降低,其临床疗效和安全性能否得到保障都是一个未知数,并且医院药房规定冰箱内保存的药品一经发出,概不退换,因此为保证临床用药安全有效,减少患者经济损失,本实验将注射用头孢硫脒分别在室温(25℃)和冰箱冷藏条件下(2℃~8℃)连续放置5d并测定每天含量变化考察其稳定性从而为临床合理用药提供依据。
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SF -36量表应用于椎体成形术患者生命质量测定的效果评价(附100列报告)
S F -36量表是美国医学局研究组开发的一个生命质量普适性测定量表[2],中文版量表[4]在翻译中由于与西方文化与生活环境的差异,是否适合于我国椎体成形术生命质量测定还没有确切的临床研究。作者拟将S F -36量表应用于骨质疏松性压缩性骨折椎体成形手术患者,对其信度、效度和反应度进行分析,目的在于评价其在我国椎体成形手术病人中的应用价值。
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325例乳腺疾病手术的临床疗效及术中超声引导分析
近年来麦默通系统在乳腺疾病的诊治及早期乳腺癌的诊断中发挥了巨大的作用,目前全世界已经有四百万妇女接受了这种手术[1]。目前有越来越多的医院在开展这种手术[2-9],通过超声诊断来选准手术对象、帮助防治手术并发症、监控准确切除病灶,进而缩短超声引导手术的时间成为了关注的焦点。现将本院近年来的325例超声引导麦默通手术的临床及超声的情况报告如下,旨在探索提高超声引导麦默通手术的工作效率。
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螺旋CT诊断输尿管结石416例分析
输尿管结石引起的肾绞痛是泌尿外科常见的急腹症之一,传统的腹部平片(K UB )、B超和静脉尿路造影(IV U )检查阳性率偏低,常有漏诊或误诊,及时准确的诊断和明确的定位对临床治疗方法的选择具有重要意义。螺旋CT 因其具有极快的扫描速度和强大的图像处理能力,多方位观察全程尿路及其周围病变,为临床诊断提供丰富的信息而日益受到重视,是目前诊断尿路结石的敏感检查方法[1]。现对我院2011年8月至2013年3月经非增强螺旋C T 检查确诊的416例输尿管结石患者进行回顾性分析,探讨其临床应用价值。
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昆山地区入托儿童心肌酶谱检测结果分析
天冬门氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(HBD H ),作为常用的心肌损伤诊断标志物称为心肌酶谱。心肌酶谱作为临床常用的生化指标,其正常成人参考范围已有报道,但对正常儿童的心肌酶谱则因较少采静脉血进行健康体检而报道较少。为此,我们对827例从2周岁~6周岁年龄段的正常儿童进行了调查,现报告如下。
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5376例术中冰冻切片延迟诊断及误诊分析
随着临床医学手术水平的不断提高,手术中要求送检冰冻病理切片快速诊断的病例日益增多,临床手术医师对病理报告的依赖性也逐渐增加,已成为指导临床手术医师确诊和制订合理手术方案的必需手段之一。但由于冰冻切片诊断时间仓促,取材局限,制片质量不如石蜡切片,冰冻切片延迟诊断或误诊的情况时有发生。准确性很难达到与常规石蜡切片相一致的效果。为此收集我科近3年的冰冻切片资料5376例,分析探讨冰冻切片诊断价值和准确性及其影响因素,旨在不断提高手术中病理诊断质量,从而降低医疗事故隐患。
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血小板减少百分比与脾脏增大百分比和对肝硬化食管静脉曲张的预测价值
食管静脉曲张是肝硬化患者发生上消化道大出血的主要原因,死亡率相当高,而及时采取有效的干预措施,可以降低死亡率,胃镜检查是食管静脉曲张诊断的金指标,但胃镜检查是侵入性检查,病人耐受性差,因此临床上寻求一种非侵入性检查指标预测肝硬化患者有无食管静脉曲张并及时采取药物和(或)内镜治疗具有重要意义。
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流感病毒感染与宿主细胞的信号传导通路
流行性感冒(简称流感)主要是由甲型流感病毒(Influenza A virus ,IAV )引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒属于正粘病毒科,正粘病毒科病毒有包膜、核酸为分节段的单负链RN A ,IA V 有8个节段,编码10种蛋白质。血凝素(HA)和神经氨酸酶(N A )是病毒包膜表面的2个重要蛋白质,这2个蛋白质基因突变能产生16种HA和9种NA ,可组成不同亚型的IAV。流感病毒的RNA聚合酶复合物是由PB1、PB2、PA 以及核蛋白(N P )组成,并与病毒的RN A核糖核蛋白相联接。流感病毒的基质蛋白有2种类型:M1和M2,M1与病毒形态及复制有关,M2形成病毒包膜中的离子通道。非结构基因编码的 N S1蛋白是一种多功能蛋白质,而 N S2蛋白参与病毒RN Ps从细胞核出核到细胞质中的过程。正是由于IA V 分节段的 RN A 在分割及组装容易出错,以及IA V功能蛋白发生的抗原漂移和抗原转变,使得IA V能够长期逃避机体的适应性免疫应答,导致流感每年不同规模的小流行和若干年一次世界范围的大流行,给人类的身体健康和经济发展带来严重的危害[1]。流感每年的发病率为10%~30%,其流行病学显著特点是突然爆发、迅速蔓延、涉及面广,人群普遍易感。我国是流感的高发区,20世纪发生的4次全球性流感大流行有3次起源于我国。而且,目前我国人口多,易感者也多,一旦出现世界大流行,发病人数和死亡人数也将是多的。现在全球每年的流感病例数达6~12亿,其中重症流感为300~500万例,死亡人数达25~50万[2]。与地方性流感流行不同,流感的世界性大流行通常周期性发生,大概每10~50年一次。近发生的2009年新甲1型流感是一次由流感病毒新型变体(Strain biology)甲型H1N1流感所引发的全球性流行病疫情,持续了一年多的疫情造成约1.85万人死亡,出现疫情的国家和地区达到了214个,造成了超过30万亿美元的经济损失[2-3]。
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患牙周炎母体与早产低出生体重儿的相关性研究进展
早产低体重儿(preterm and low birth weight , PLBW )是指28周≤妊娠期≤37周、出生体质量≤2500 g的新生儿[1]。细菌性阴道炎、年龄过大或过小、低体重、多胎妊娠、种族、低社会经济状况、酗酒、吸烟等都是引起PLBW的危险因素[2]。
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美沙酮维持治疗效果及在我国进展情况
自1981年全球发现第一例艾滋病患者以来,截至2011年底,全球共有艾滋病感染者3400万人,仅2011年新增艾滋病感染者为250万,死亡170万[1]。艾滋病已成为当今全球面临的重大公共卫生问题之一[2]。截至2011年底,我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人为44.5万例,2011年报告的新发艾滋病病毒感染者数为39183例。已有的研究提示,HIV 经注射吸毒传播占48.6%;静脉注射吸毒者(injection Drug User ,IDU)的增加和共用注射器吸毒又是近年来我国吸毒人群 HIV 流行的主要原因[3]。
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双侧颞下颌关节强直麻醉处理1例
1临床资料
患者,女,21岁,因“外伤致张口困难,术后3+年前复发”门诊入院,诊断颞下颌关节强直,患者13+年前下颌颏部摔伤,仅作颏部外伤缝合处理,一年后张口受限,于外院行右下颌肋骨移植髁突形成术,术后2年因缺少张口训练,导致进行性张口困难。体查:患者神清配合,双肺呼吸音清晰,呼吸20次/min ,血压110/70 mmHg ,心率80次/min ,律齐,上、下切牙间距小于食指之横径,下颌明显回缩,典型“小下颌”,属于张口困难Ⅲ度。实验室检查及辅助检查无特殊。 -
1例恙虫病诊治分析
恙虫病(tsutsugamushi disease )又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫立克次体引起的急性传染病。属于自然源性疾病,主要传染源是啮齿类,传播媒介为恙螨幼虫[1]。贵阳市自上世纪50年代初有急性传染病病例报告登记以来,未见恙虫病的病例报告。其临床特点为起病急、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫咬处焦痂等。我国东南及沿海岛屿地区发病率较高。一般呈散发,2013年8月2日贵阳市云岩区贵医附院报告1例“虫蛰伤左腋窝疼痛伴发热13 d”为特征的患者。根据流行病学调查、患者临床表现及实验室检查结果确诊为1例输入性恙虫病病例。现将有关情况分析报告如下。
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小脑半球囊实性神经内分泌癌1例报告并文献复习
神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma , N EC )是起源于神经内分泌细胞的一类恶性肿瘤,可发生在身体各个部位[1],但是发生于颅内者极为罕见。贵州省人民医院神经外科于2012年12月收治1例小脑半球囊实性 N EC ,经术后病理检查证实,现报道如下并进行文献复习。
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产气荚膜梭状芽孢杆菌感染1例报告
产气荚膜梭状芽孢杆菌,中文简称:梭菌属(Clostridium Prazmow ski ),包括一大群厌氧或微需氧的粗大芽孢杆菌。该菌普遍存在于环境及哺乳的物禽类的胃肠中,在条件适宜的情况下能够迅速繁殖并产生毒素[1]梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和禽类便中,患者外伤后易进入伤口,但不一定致病。产气荚膜梭菌是人体肠道内的条件致病菌[2],正常情况下不致病[3],当人体受到饮食、药物、微生物、环境因素等影响及自身生理状态发生变化时,肠道菌群平衡会遭到破坏,导致肠道功能紊乱[4],此时产气荚膜梭菌过度繁殖,使肠道正常菌群受到抑制,并产生外毒素。产气荚膜梭状芽孢杆菌感染主要由毒素导致的毒血症致病[5],Boehnel[6]指出:“产气荚膜梭状芽孢杆菌致病是由于他们形成分泌的毒素和代谢产物,无毒素产生就不会出现临床症状”。 Haagsma[7]提出同样的观点“即产气荚膜梭状芽孢杆菌病临床症状由他们形成的4种外毒素所致”。我院肛肠外科病房发现1例疑似产气荚膜梭状芽孢杆菌感染的病例,现报告如下。
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结肠非霍奇金淋巴瘤1例报告
恶性淋巴瘤是来源于免疫系统细胞(B或 T/自然杀伤淋巴细胞)的异源性肿瘤,常源发于淋巴器官和组织、但同时亦可见于淋巴球缺乏器官[1]。依据临床和病理特点的不同淋巴瘤可分为霍奇金病(Hodgkin lymphoma ,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hogdkin lymphoma ,NHL)两大类;然而非霍奇金淋巴瘤的临床表现较霍奇金病则更为多变,其转移模式亦不具有规律性[2]。非霍奇金淋巴瘤中有40%~50%原发于结外淋巴结组织和器官[3],常见源发部位如:小肠、睾丸、骨、甲状腺[4],少见于结肠部位,结肠原发的非霍奇金淋巴瘤大约占原发淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的1/3[5];另有报道称结外非霍奇金淋巴瘤的常见部位是胃肠道,其发病约占所有结外非霍奇金淋巴瘤的30%~40%,其余6%~14%则被报道见于结肠部位[6]。
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白塞氏病合并肺结核1例报告
白塞氏病(behcets disease)是一种慢性炎症性系统性血管炎,常累及有形态的管径血管,以反复的口腔黏膜溃疡,外阴溃疡,皮肤损害和眼病为主要特征,可累及关节,肺,中枢和胃肠系统。由于该病为多系统受损,临床表现不一,发现及诊断较困难。现将临床收治白塞氏病合并肺结核1例资料整理,介绍如下。
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肌上皮癌广泛转移1例报告
2012年5月遵义医学院附属医院肿瘤三病区收治1例肌上皮癌广泛转移患者,现将诊治情况报告如下。
1临床资料
患者男性,46岁。因双侧颈部肿块进行性增大伴胸骨后闷胀不适半月于2012年05月11日入院。查体:双侧颈部扪及多个肿大包块,均位于颈部Ⅲ~Ⅳ区,部分融合,左侧颈部大包块约6.0 cm ×5.0cm,右侧颈部大包块约6.0cm×5.0cm,触之表面光滑,质韧,边界欠清,固定,无触痛。于2012年5月22日行右颈侧区淋巴结活检术,术中见颈阔肌深部多枚淋巴结肿大,质韧,实性,表面较平,有包膜,与周围组织边界欠清,电刀逐步分离其中一枚淋巴结。术后镜检:送检组织可见多个肿瘤细胞巢团,肿瘤细胞有异性,胞浆透亮;免疫组化:Vimentin(-)、CK (+)、S100(++)、NSE (+)、P63弱(+)、Actin (+)、SM A (+ ~ ++)、Ki-67(5%);病理报告:恶性肿瘤,肌上皮来源或转移。辅助检查:胸部 CT 示右上纵膈内有约80 mm ×66 m m 团块影,稍不均匀强化,纵膈、两侧颈部有多个结节状影,中度不均匀强化,双肺多发小结节影,诊断恶性肿瘤,纵膈、双侧颈部、双肺多发转移;上腹部CT 示肝脏多发病变,较大者约26 mm ×24 mm ,密度不均,边界模糊,诊断肝脏多发转移瘤。 -
关于通信作者的标注说明
近年来,为体现与国际接轨,越来越多的作者在投稿的时候注明通信作者。然而,部分作者对通信作者概念的理解有误。现对本刊稿件中通信作者的标注作如下说明,标注内容请参照本刊的格式要求。
一、并不是所有的论文都要标注通信作者。
二、论文属于某基金资助的课题,且课题总负责人不是论文第一作者时,才有必要标注通信作者。通信作者是整个课题总的负责人,承担课题的经费、设计,对文章的审阅和把关责。 -
关于统计学符号使用的说明
统计学符号请一律按CB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写 x珚(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写s珔x ;(4)t检验用英文小写t ;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写 r;(8)自由度用希文小写ν;(9)概率用英文大写 P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。以上符号均须采用斜体。
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