贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可逆性脑白质病变综合征1例报告
我院于2011年1月收治1例重症可逆性脑白质病变综合征患者,现报告如下.1 临床资料患者,女性,37岁,因"33+4周妊娠,不自主阴道流液9h"于2011年1月8日入住产科.既往无高血压、癫痫及肾脏病病史.入院时查体:血压136/84 mmHg,内科系统及神经系统查体无异常.辅查:肝功示丙氨酸氨基转移酶120U/L,门冬氨酸氨基转移酶143 U/L.腹部B超示宫内双胎,胎心存在.诊断:(1)33+4周妊娠G3Po;(2)双胎(头位、横位);(3)胎膜早破;(4)试管婴儿;(5)妊娠期肝损害.
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关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折35例体会
胫骨髁间棘骨折是前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)的胫骨附着处的骨分离,是一种特殊的膝关节内骨折,长期以来采用传统的切开复位方法,手术创伤大,患者恢复慢,关节功能差.近年来利用关节镜技术微创治疗逐渐取代了以往的关节切开术.自2005年7月至2011年2月作者采用关节镜下空心螺钉内固定的方法治疗胫骨髁间棘骨折35例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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针灸结合心理疗法治疗不孕症46例疗效观察
不孕症是指夫妇同居2年以上未避孕而未能怀孕者,不孕夫妇占育龄夫妇的10%~15%[1,2].不孕症作为一种较为特殊的疾病,对夫妻双方的心理状况带来极大的创伤.然而,生殖功能障碍与心理失衡相互作用,可以使患者产生焦虑、抑郁、担忧、烦躁等不良情绪,反过来不良的情绪使不孕症的治疗更加复杂[3].本病使用针灸疗法治疗在临床上取得一定疗效,近年来也越来越在临床上得到推广[4].但是该病病情复杂,心理影响因素亦较为突出.自2005-2011年,作者运用针灸结合心理疗法治疗46例,现报告如下.
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肺曲霉球病22例临床分析
肺曲霉病由曲霉菌感染引起,常见为薰烟色曲菌.临床上一般将肺曲霉病分为侵袭性肺曲霉菌病、过敏性支气管肺曲霉菌病和曲霉球(又称曲菌球)及其它慢性坏死性肺曲霉病4类[1].其中,肺曲霉球是曲霉病中常见的一种类型,它是一种寄生型的肺曲霉感染,大部分患者继发于支气管扩张、肺结核的净化空洞、肺囊肿的囊腔以及肺癌等形成肺空洞内;小部分急性侵袭性肺曲霉病患者形成的空洞内可出现较小曲霉球.为进一步提高对该病的认识,现将贵阳医学院附属医院2005-2012年诊断的22例肺曲霉球病分析报告如下.
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合并几种亚型的成人气管支气管结核1例报告
气管、支气管结核(Bronchial tuberculosis)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病.由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨,广泛的肉芽组织破坏和取代黏膜下层,形成溃疡,引起多发性肉芽、息肉样变,终纤维化导致气管、支气管管腔狭窄、甚至气管软化.气管、支气管结核并不少见,严重影响患者的工作与日常生活.气管、支气管结核依据支气管镜下表现分为5型,2011年2月我们收治1例合并4种亚型的气管结核患者,临床较少见,现报告如下.
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安氏Ⅱ类错(牙合)方丝弓矫治前后下切牙牙根吸收的临床研究
在安氏Ⅱ类错(牙合)中,很常见的(一组错(牙合)表现)症状组合是这样的;磨牙呈远中关系,前牙深覆盖伴深覆(牙合),上下牙弓不同程度表现拥挤.安氏Ⅱ类错(牙合)由于下颌后缩,下牙弓后置,前牙由于失去接触(抑止)而过长,这是深覆(牙合)易于形成的原因,所以安氏Ⅱ类错(牙合)中深覆(牙合)比例较高[1].深覆(牙合)是安氏Ⅱ类错(牙合)中很常见的伴随症状、也是其重要的矫治目标之一.随着矫治经验的积累会发现咬合的打开不仅仅是安氏Ⅱ类错(牙合)矫治的从属目标,而是已经上升到关键环节.
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303例以血尿为临床表现患者的临床与病理分析
本文收集303例以血尿为临床表现患者的临床与病理分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例来源0 所有病例均为2005年1月至2009年12月本院肾内科的住院患者,共303例,其中男162例,女141例,平均年龄(34.11±12.48)岁,肾活检前的病程平均为(3.7±7.3)个月.主要表现为血尿,有或无其它临床表现(排除结石、炎症、肿瘤等外科情况),根据尿红细胞位相结果将这些患者分为肾小球源性血尿组和非肾小球源性血尿组.
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七氟烷麻醉在婴幼儿腹腔镜手术中的应用(附60例报告)
婴幼儿腹腔镜手术创伤小、恢复快,近年被广泛应用于临床,选择合适的麻醉方法以及小儿麻醉的安全性越来越引起人们的关注.腹腔镜手术行CO2气腹后对小儿的呼吸循环等生理功能影响显著,要求术中维持较深的麻醉,并能迅速、完全地苏醒.七氟烷(sevoflurane)是用于临床的新型吸入麻醉药,它的特点是血/气分配系数低,麻醉诱导快、麻醉深度易于调控和清醒迅速,肝肾副作用小,血流动力学稳定[1],其具有果香味,嗅味好,患儿易于接受.本文观察全凭七氟烷吸入麻醉维持在小儿腹腔镜手术中的应用体会.
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腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠15例临床分析
随着腹腔镜技术的广泛应用和异位妊娠腹腔镜手术的推广,持续性异位妊娠发病率呈不断上升趋势,但临床上存在病因不详,诊疗不及时等问题.本文收集我院自2004年3月至2012年3月收治的15例经腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠的临床资料作回顾性分析,总结术后发生持续性异位妊娠的临床特点,对其高危因素进行分析,探讨患者选择、术中操作、术后早期诊断和预防工作中应注意的问题.
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腘动脉损伤5例手术治疗体会
腘动脉损伤是一种严重的创伤,预后很差.膝关节骨折脱位常合并腘动脉损伤,对其治疗预后的好坏很大程度上是取决于能否早期诊断、早期手术、早期复通血管[1].其预后转归一般为:死亡;截肢;下肢肌肉完全坏死;下肢肌肉部分坏死;功能部分受限;正常.作者于2000-2007年收治膝关节骨折脱位并腘动脉损伤5例,现报告如下.
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外伤性急性硬膜下血肿快速消退24例临床分析
随着颅脑损伤诊治经验的积累及伤后动态头部CT检查的重视,在临床治疗过程中发现极少部分急性硬膜下血肿有快速消退现象,对于临近手术指征患者,在病情观察中发现有血肿消退现象,将使患者免于手术创伤所带来的痛苦.我院从2006年1月至2011年8月共收治24例快速消退的外伤性急性硬膜下血肿患者,现报告如下.
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重复异位妊娠81例临床分析
重复异位妊娠(Recurrent ectopic pregnancy,REP)是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫以外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].近年来,随着异位妊娠发生率的增高,重复异位妊娠的发生率也相应增高.本文对我院2010年1月至2011年12月收治的81例重复异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
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甘露聚糖肽治疗带状疱疹60例疗效观察
注射用甘露聚糖肽粉针是一种免疫增强剂,由国药一心制药有限公司生产,我科从2010年11月至2012年5月对60例带状疱疹患者在常规治疗的基础上加用甘露聚糖肽进行治疗,并与常规治疗进行对比.取得缩短疗程的显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 带状疱疹的诊断标准参照《临床皮肤病学》[1].入选标准:(1)病程在7d之内;(2)1周内未用过糖皮质激素、抗病毒药物及免疫调节药物,发病后局部未用过外用药物;(3)年龄18~70岁,性别不限.排除标准:(1)妊娠、哺乳期妇女:(2)重度肝肾功能不全:(3)风湿性心脏病患者;(4)变态反应体质者,哮喘患者或者既往有哮喘病史者.
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柱状结扎加消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂10例疗效观察
完全性直肠脱垂为肛肠科较为常见的难治性疾病,其发病率约为0.53%~1.9%,平均患病时间长达20年[1].长期的完全性直肠脱垂将会导致阴部神经损伤而产生肛门失禁、溃疡、出血、狭窄及坏死的危险,现代医学治疗主要以经腹或经会阴手术为主[2].手术虽然疗效较好,但痛苦较大,医疗费用较高.我们为探索完全性直肠脱垂的治疗方法和途径,针对直肠脱垂的发病特点,设计联合术式治疗,以减少手术复发率、并发症及后遗症.现报告如下.
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小儿包皮环扎术适应年龄及术后并发症预防(附556例报告)
包皮环扎术是小儿外科治疗包茎及包皮过长的常见手术,能有效减少小儿患包皮龟头炎、尿道口炎等泌尿系感染,更能降低成人后阴茎癌的发病.目前本手术应用较为广泛,也出现不少并发症.本文对2010年1月至2012年4月556例小儿门诊包皮环扎手术治疗小儿包皮过长及包茎手术中出现的常见并发症进行总结.现报告如下.
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抗凝血杀鼠剂中毒21例误诊分析
由于急性杀鼠剂的不安全性,国家已禁止使用.而抗凝血杀鼠剂是国家批准使用的慢性杀鼠剂,是我国常用的合法鼠药[1].抗凝血杀鼠剂主要包括香豆素类和茚满二酮类两大类,前者如溴敌隆、杀鼠灵、杀鼠醚、杀它仗等,后者有敌鼠、氯敌鼠、杀鼠酮等.抗凝血杀鼠剂中毒是指短期内接触抗凝血类杀鼠剂后引起的以凝血功能障碍为主的全身疾病[2].
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银杏达莫联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死83例疗效观察
作者于2006年1月至2012年3月来应用银杏达莫联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死83例,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料急性脑梗死患者166例,均为我科收治的患者,均符合《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准[1],经头颅CT或MRI证实急性脑梗死病灶存在或排除脑出血.经取得患者及家属同意后,随机分为治疗组和对照组,治疗组83例,男49例,女34例,年龄48~76岁,平均(61.5±13.8)岁;对照组83例,男46例,女37例,年龄50~78岁,平均(63.8±13.6)岁,两组在发病年龄、性别、基础疾病及治疗前NIHSS评分等方面基本相似,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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医用高分子绷带在Ponseti法治疗先天性马蹄足中的应用(附47例报告)
Ponseti法[1]是早期治疗先天性马蹄足重要方法之一,已在国内外应用多年,由于其操作简单、不破坏组织结构以及并发症少等优点,得到了部分小儿矫形外科医师的认可并得以推广和应用.连续石膏矫形固定是Ponseti治疗的核心内容,但石膏固定有拆除困难,并在拆除石膏的时候对患儿的皮肤会造成损伤.近年来,我院在Ponseti方法的基础上采用医用高分子绷带(上海友晟医用敷料有限公司生产,批号:20061479)前后托板固定治疗先天性马蹄足,有更换固定的时候容易拆除,不损伤患儿皮肤,又有很好的固定效果.本文对我院2010年9月至2011年12月应用此方法治疗的部分患儿临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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两种方案治疗良性前列腺增生症疗效及生活质量对比观察
BPH是前列腺细胞及间质细胞增多致尿道前列腺部狭窄引起的排尿障碍,是常见的中老年男性疾病.病因与诸多因素如体内生长因子的作用、激素的失衡、前列腺基质与上皮的相互作用以及锌元素缺失等有关[1].BPH的治疗有手术治疗及药物治疗.手术治疗是解除尿道梗阻的有效方法,但有高达18%的患者出现严重并发症,有20%的患者需要再次施术,手术费用亦较高,故药物治疗已日益成为本病重要的治疗方法[2].目前,在临床上治疗BPH应用广的有三类药物,分别是:5α-还原酶抑制剂:5α-还原酶抑制剂(非那雄胺finasteride,商品名保列治)理论上能使前列腺体缩小,但需较长时间服药,服用两年后前列腺体积可缩小25%,半数以上BPH患者能显著改善症状.
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神经节苷脂联合马来酸桂哌齐特治疗血管性痴呆25例疗效观察
血管性痴呆是老年性痴呆中常见的类型之一,患病率仅次于Alzheimer病.在65岁以上人群中痴呆的发病率为5%,而血管性痴呆占20%左右.本文运用神经节苷脂联合马来酸桂哌齐特对血管性痴呆进行治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2008年10月至2011年7月在本院治疗的血管性痴呆50例患者,其中男28例,女22例;年龄61~88岁,平均78岁,入选标准:符合美国精神病学会第Ⅳ版《精神病的诊断和统计手册》(DSM~Ⅳ)的诊断标准[1],根据简易精神状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)确定是否存在智力障碍;头颅CT或MRI检查证实有多灶性和多发性梗死灶或腔隙灶,既往无脑部疾病史(如肿瘤、外伤、手术、智力发育障碍).
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超声乳化不同程度白内障联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼41例报告
原发性闭角型青光眼是我国常见的青光眼类型,多发生在40岁以上,50~70岁者多,而这部分患者常常合并有年龄相关性白内障,随着超声乳化和人工晶体植入技术的日益成熟和普及,我们运用该技术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并不同程度白内障患者41例42只眼,取得了满意的效果,现报告如下.
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脑梗塞11例治疗体会
缺血性脑卒中是目前危及人类生命和健康的常见的疾病之一.随着人们生活水平的提高,该病也呈逐年升高的趋势.由于介入材料和技术的发展,该病的治疗方法也在不断进步.支架扩张成型技术在急性脑梗塞的治疗中取得了明显的疗效.我们总结了贵阳医学院附属医院2009年9月至2010年8月收治的11例患者的病例资料.现报告如下.
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Biostep运动训练系统对腰脊髓完全性损伤患者步行能力及生存质量的影响(附46例报告)
脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)高发于青壮年,是严重的致残性损害.尤其是完全性脊髓损伤患者由于双下肢完全性瘫痪,日常生活不能自理,远期发生各种并发症的几率更高,给家庭和社会带来沉重负担.步行功能的恢复或改善是脊髓损伤康复的主要目的之一.随着步行能力的提高,患者的日常生活能力和生存质量都将得到明显改善.本研究通过对腰脊髓完全性损伤患者进行常规康复治疗的同时,应用Biostep康复训练系统进行康复训练,观察其对腰脊髓完全性损伤患者步行功能和生存质量的影响,旨在为完全性脊髓损伤患者康复治疗探索更合理的治疗方案及新思路.现报告如下.
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HPV6bL1-TpN15嵌合基因原核表达系统的构建
目的 分别从梅毒螺旋体(Treponema pallidum,Tp)临床菌株和尖锐湿疣(cA)组织中扩增人乳头瘤病毒(HPV)6b型L1和TpN15基因,构建HPV6b L1-TpN15嵌合基因及其原核表达系统.方法 采用PCR分别从CA组织及Tp临床菌株中扩增HPV6b L1和TpN15基因片段,构建HPV6b L1-TpN15嵌合基因,将其克隆入原核表达载体pET32a(+)构建重组质粒pET32a(+)/HPV6b L1-TpN15,经测序鉴定后转化大肠杆菌BL21 (DE3),经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导后表达的融合蛋白用十二烷基磺酸钠(SDS)-聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)、蛋白质印迹法分析鉴定.结果 HPV6b L1-TpN15融合蛋白在原核表达系统中得到了较高表达.结论 原核表达的HPV6bL1-TpN15融合蛋白具较强的抗原性.
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Sysmex CA-7000血凝仪的应用效果评价
目的 了解Sysmex CA-7000全自动血凝仪(CA-7000仪)测定凝血机制的性能.方法 按照国际血液学标准化委员会制定的评价内容,对CA-7000仪测定凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fbg)凝血四项的精密度、准确性、线性和携带污染率等进行实验评价.结果 CA-7000仪测定PT、APTT、TT、Fbg的批内批间变异系数(CV)0.7%~2.3%,测定校正血浆误差绝对值为0.4%~4.0%,与Sysmex CA500全自动血凝仪(CA500仪)对比检测结果无统计学差异(P>0.05),线性相关分析r为-0.772~0.999,携带污染率为0~1.5%.结论 CA-7000仪检测凝血四项的精密度好、准确度高、线性及交叉污染率达到实验室要求,适合于临床止凝血功能检测分析.
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急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布及相关因素分析
目的 探讨急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布及其相关危险因素.方法 选取150例2005年1月至2009年1月期间于我院住院就诊的急性缺血性脑血管病患者为研究对象.所有患者行MRI和MRA检测、及血液生化指标检测,并通过问卷形式了解高血压病史、糖尿病史等因素.采用Logistic回归分析脑动脉狭窄的危险因素.结果 (1)动脉狭窄栓出率为74.00%.其中,单纯颅内动脉狭窄41.44%,单纯颅外动脉狭窄11.71%,颅外合并颅内动脉狭窄46.85%.轻度狭窄占26.13%,中度狭窄43.24%,重度狭窄30.63%.(2)高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、LDL2C等为脑动脉狭窄的危险因素,HDL2C为保护因子.(3)根据MRI和MRA检查结果,将患者分为中度狭窄组、中度狭窄组和轻度狭窄组,随着狭窄程度逐渐变严重,CRP及IL-6有逐渐增加的趋势.结论 急性脑血管病患者中的动脉粥样硬化性狭窄发生率较高,可通过控制高血压、糖尿病、冠心病、吸烟等预防急性脑血管病.
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恶性肿瘤干细胞标记物CD44在鼻咽癌组织中的表达及临床意义
目的 研究恶性肿瘤干细胞标记物CD44在鼻咽癌组织中的表达及与放、化疗疗效之间的关系.方法 通过纤维鼻咽镜取30例鼻咽癌组织和10例声带息肉,通过Trizol法提取总RNA后,进行逆转录,SYBR方法进行实时荧光定量PCR反应检测各组织中CD44的表达,对20例初治鼻咽癌病人予诱导化疗加同步放、化疗治疗.结果 鼻咽癌组织和声带息肉组织中均表达CD44;鼻咽癌组织CD44表达均高于声带息肉组织;CD44在鼻咽癌组织和声带息肉组织中表达具有明显差异(P<0.05).鼻咽癌组织CD44表达与N分期的关系有明显差异(P<0.05);CD44表达和T分期、病理类型、性别、年龄、及近期疗效间的关系均无明显差异(P>0.05).结论 鼻咽癌肿瘤组织中有CD44表达,且高于声带息肉组织;CD44的表达与N分期相关;还需扩大病例数,进一步研究加以证明.
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2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者的代谢相关因素分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关代谢因素.方法 T2DM合并NAFLD组50例和单纯T2DM组30例,所有的受试者均测定各组的人体指标和血代谢指标水平;并分析各指标间及与NAFLD合并症的相关性.结果 (1) T2DM中,合并NAFLD组BMI、WC、TG、ALT、AST较单纯T2DM组明显升高(P<0.01),差异有统计学意义.(2)在T2DM组,以有无NAFLD为因变量(Y=1,n=0),各指标为自变量,进行多元线性逐步回归分析,BMI、ALT进入回归方程.结论 在T2DM患者中,腹型肥胖、高甘油三脂血症及ALT升高可能是NAFLD发生的危险因素.
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口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植中的利弊研究
目的 评估口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植周期中的利弊,为生殖中心临床合理应用口服避孕药(Oral contraceptive,OCP)提供依据.方法 回顾性分析341例行IVF/ICSI的患者,按促排卵周期前是否使用过OCP药物分为OCP治疗组182例和对照组159例,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估口服避孕药对患者促排卵的效果以及对助孕结局的利弊影响.结果 OCP预处理明显减少卵巢功能性囊肿形成(P<0.0001).OCP处理组比对照组Gn天数平均增加0.34d(P=0.042),但剂量总量差异无统计学意义(P=0.55),且两组获卵数、成熟卵数、总受精数、正常受精数、卵裂数、卵巢过度刺激发生率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义.结论 OCP预处理能较好地控制促排卵的时间,有利于医务人员安排不孕患者进周期的时间,同时也减轻了患者往返医院监测排卵的不便,又能有效减少卵巢功能性囊肿形成,但对助孕结局无明显改善.
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小鼠颈部辅助性心脏移植模型改良的实验研究
目的 探讨小鼠颈部异位心脏移植手术的技术方法及其改进,为移植免疫学研究提供动物模型.方法 采用袖套法将供体的肺动脉与受体颈外静脉,主动脉与颈总动脉进行重建,共进行手术70例.结果 受体准备时间:(11.5±2.3)min,供心切取时间:(8.4±2.5)min,主、肺动脉吻合时间:(3.1±1.4)min、(4.1±2.1)min,术后1周、1个月存活率分别为95.71%、92.86%.结论 该方法能有效地缩短手术时间,降低手术难度,是一种稳定、可靠、有效的建模方法.
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急诊宫外孕患者102例救护体会
受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右[1].宫外孕临床表现为停经及突发性下腹一侧撕裂样疼痛或阵发性疼痛,伴阴道不规则性出血,部分病例可因剧烈腹痛、急性大量出血导致昏厥或休克,因此需要迅速做出正确诊断,以便及时、准确的对症处理挽救患者生命[2].我院针对不同程度的急诊宫外孕患者采取相应的急救护理措施,现报告如下.
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洁悠神在大小便失禁患者20例皮肤护理中的应用
大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便和气体的控制能力,属于排便功能紊乱的一种[1].导致会阴部、肛门周围皮肤炎症反应:皮肤潮湿、痛痒发红、糜烂、破溃、渗出或继发感染.大便失禁及其并发症加重了患者的痛苦,增加了经济负担,而且给护理工作带来了诸多困难.如何及时有效地预防和处理危重患者大便失禁的肛周皮肤损伤,是重症医学科护士护理工作的难点和重点.我科2011年1月至2012年4月应用长效抗菌材料对此类患者进行护理,并配合其他护理措施,取得了明显效果,现报告如下.
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口腔门诊优质护理模式初探
随着口腔医学快速发展和医疗模式的转变,由以疾病治疗为中心的功能制护理转向以"病人为中"的人性化护理服务.为进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,卫生部2010年提出"优质护理服务示范工程"活动.我院为全面落实优质护理服务,提高医疗服务质量,让更多的患者得到安全、优质的医疗和护理,结合口腔专科医院"大门诊小病房"的特点[1],在口腔内科系统对门诊护理工作进行了重点调整.由过去的1名护士被动应答式的护理调整为积极主动参与协助治疗的一医一护一患的"四手操作"优质护理服务,现报告如下.
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精神科护士心理健康状况调查分析
为探讨在精神科特殊环境下对精神科护士可能产生的心理影响、情绪变化及适应不良等问题,我们利用症状自评量表(SCL-90)[1]对我中心精神科护士的心理健康状况进行调查,为提高精神科护士的心理健康服务提供依据.1 资料与方法1.1 调查对象 为2008-2009年在本院精神科一线工作的58名女护士.平均年龄(28.0±4.5)岁,文化程度均为中专以上.
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非综合征性唇腭裂患者尿液的核磁共振代谢组学研究
非综合征性唇腭裂(Nonsyndromic cleft lip and/or palates,NSCL/P)是一种常见的口腔颌面部先天性发育畸形,其发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果,常常给患者造成严重的面部畸形,影响患者听说能力,甚至引起心理障碍,降低患者生活质量.目前虽对NSCL/P的研究取得了一些的进展,如发现NSCL/P为一种复杂的多因素遗传疾病,并与妊娠期吸烟及感染等因素有关[1,2],但其确切的发病原因和代谢机制尚未清楚.所以我们采用代谢组学技术,综合基因和环境两方面的因素来研究NSCL/P.代谢组学作为后基因组时代的产物,拓宽了生物技术和医学应用的研究范围,能直观地研究物质在体内的代谢情况,为研究物质的各种代谢通路提供了一种可能,更好地揭示生物系统受遗传和环境影响后的变化规律与相关机制[3].
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TB-SA抗体在结核病及合并艾滋病诊断中的初步应用
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病.近年来,结核病发病率有上升趋势,全世界每年新增病例800~1 000万人,每年死亡300万人以上.多年来诊断结核病的主要方法仍然是痰涂片镜检、X线胸片检查及细菌培养.痰涂片镜检检测快速但阳性率低、且对肺外结核的诊断意义不大[1];X线胸片检查缺乏特异性;细菌学检测结核分枝杆菌是诊断结核病的金标准,但细菌培养时间长(4~8周),且检测阳性率在30%以下[2],不能及时地提供诊断依据.随着流动人口的不断增加,以及艾滋病在全球范围内的流行,结核病合并艾滋病病毒感染或艾滋病病例(HIV/AIDS)逐渐增多,增加了结核病诊断的难度.
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贵州省遵义地区幽门螺杆菌感染及耐药性调查研究(附332例报告)
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种螺杆状或弧形的微需氧菌,能在胃的强酸中生存,所以能长期定居在人体胃黏膜上皮组织和十二指肠胃化生的黏膜中.全球Hp人群感染率已超过50%,感染Hp可引起胃炎、消化性溃疡,并与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)和胃癌的发生、发展有密切关系[1],故1994年Hp被WHO列为第一类致癌因子.根除Hp可以使上述疾病缓解和根治,但随着抗生素在临床上长期广泛的应用,Hp对抗生素的耐药性不断增加,而根除Hp失败的主要原因就是细菌耐药性[2].因此本实验通过对Hp分离培养,研究遵义地区Hp对常用抗生素(甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林)耐药情况,为本地区治疗Hp感染合理选择敏感抗生素,提高临床根除率提供依据.
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贵州省铜仁市2009-2011年无偿献血人群分布情况分析
铜仁市由于交通还相对落后,铜仁市中心血站采供血范围只包括碧江区、万山区、江口县和玉屏县,年采供血量约3 000 000 mL,年无偿献血人次1万左右.2000年全面实施无偿献血以来,临床用血100%来自于无偿,为探索当前无偿献血工作新路子,使无偿献血工作健康持续发展,作者对铜仁市中心血站2009-2011年所采集的12 930名首次献血者的资料进行统计分析,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息缺氧所引起的新生儿脑损伤性疾病.出生窒息多为宫内缺氧的延续,及时正确的窒息复苏为HIE患儿的治疗奠定基础.目前在急性期以支持治疗为主,为三维持、三对症:维持良好的通气功能;维持脑和全身良好的血液灌注;维持适当的血糖水平;减轻脑水肿;控制惊厥;缓解脑干症状.在缓解期应用促进神经细胞代谢药物如脑活素、胞二磷胆碱等.虽然这些治疗手段可以让患儿病情得到一定缓解,但并不能阻止神经系统后遗症的发生.本病严重者可产生不同程度的神经系统后遗症,是儿童时期如脑性瘫痪、智力障碍、癫痫的常见原因之一.故在加强支持治疗的同时寻求有效的治疗方法成为焦点之一.
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苗药清肺煎结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期30例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,其临床表现与苗医学中"病有一百单八症"中的"大孝症Dab sob zenb(雷公症)"、中医的"肺胀"相符,基于文献整理及临床筛选的基础之上,我们选用蛇倒退、一支黄花、枇杷叶、矮地茶、岩白菜等被公认的止咳化痰地道苗药,以此为基本方,根据中医的辨证论治,随证加减药物,配合西医常规治疗临床COPD急性发作期患者取得较好疗效.现报告如下.
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COPD稳定期“肺肾两虚”患者联合使用保元汤和沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,并伴有明显的全身效应(肺外效应).这些全身效应与患者疾病的严重性相关(可加重个别患者疾病严重程度).COPD是患病率和死亡率均较高的慢性呼吸系统疾病,在世界范围内,COPD居死亡原因的第4位.根据世界卫生组织预计,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位.2006年世界卫生组织指定了关于COPD的全球防治创议(GOLD),明确提出COPD要阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,预防和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低死亡率[1];舒利迭是吸入型糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂的联合制剂,糖皮质激素可增加平滑肌细胞β2受体的数量,而长效β2受体激动剂可使激素受体活化,从而对激素分子更为敏感.因此舒利迭既有抗炎又有持续扩张支气管的作用,且在疗效上互补,目前认为舒利迭是治疗稳定期COPD的推荐用药.
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