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患友,请您主动参与治疗决策
签订手术同意书对医患双方都至关重要手术科室是医院里医疗风险大、医患矛盾和纠纷的高危地带.经过挂号、就诊、检查、确诊、收住院、完备术前检查、确定手术日期、术前谈话和家属签字等等必经的程序后,好不容易挨到手术这一天,患者的亲朋好友齐聚手术室外焦急等待,这种等待里充满了对生命和健康的无限期盼.
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联合办医中的思想政治工作
温州医学院附属第一医院,以落实"增强卫生事业的活力,充分调动卫生机构和卫生人员的积极性,不断提高卫生服务的质量和效益,更好地为人民健康服务,为社会主义现代化服务."[1]的改革精神,于2002年9月与温州市第八人民医院在两所不同等级医院之间进行联合办医,经过一系列艰苦细致的思想政治教育活动,使人们实现了从消极抵触到积极配合主动参与的转变,使"初见成效的联合办医"成为温州卫生机构改革的一个亮点.
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对推广使用安全套防治艾滋病工作的探索与体会
艾滋病防治工作是一项长期而艰巨的任务,多年来,云南省人口和计划生育系统按照国家人口计生委关于积极参与艾滋病预防的工作要求,对艾滋病的防治工作高度重视,并结合计划生育工作实际,积极主动参与艾滋病的防治工作.2004年,<云南省艾滋病防治办法>和<云南省人民政府办公厅关于实施艾滋病防治六项工程的通知>(以下简称"一办法六工程")颁布,明确了六工程之一的"推广使用安全套防治艾滋病工程"由计划生育部门负责.1年来,云南省人口计生委在贯彻省政府"一办法六工程"工作中积极主动,努力工作,强化责任,做出了积极的努力和探索.
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对参与系列保健保偿对象妇科病患病状况分析
为贯彻落实实行妇女发展纲要中"人人享有生殖保健及健康指导"这一重要目标,我院推行了以宫颈癌为主的妇女系列保健保偿制,通过宣教指导及系统保偿服务,使保健对象提高对宫颈癌的防范意识和自我保健意识,从而能够主动参与,积极防治妇女常见病、多发病,降低恶性肿瘤的发病率及死亡率,保护生殖健康,提高生活质量.三年来,参与对象已达5886人,收到了成效,现总结如下:
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延迟退休的担忧与期待
正方:赞成延迟退休,这是必然的趋势一辩:医生作为高端人力资源,应该人尽其才北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭个人认为大部分三甲医院的专家应该都愿意延迟退休.医生作为一个特殊的职业,接受学校教育的时间比一般职业都要长,即使工作后也需要多年的积累才能成为一名合格的医生,我们本身开始工作的时间就比别人晚,所以结束也应该晚些.另外,国家耗费人力物力培养了我们大半辈子,一肚子的才干没有机会展示,还没发挥作用就要退休,这有点浪费人力资源.现在医院很多科室都有返聘的专家,专家们都是主动参与返聘的.他们如果看中收入就会去民营医院,但是他们没有,因为他们觉得公立医院提供了一个更好为患者服务的环境,在这里他们的能量能够得到大的发挥.
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肝移植健康教育现状分析及研究进展
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动[1],肝移植术始于20世纪60年代,目前已被公认为治疗许多严重肝脏疾病的有效措施,国外研究证明,在临床护理中进行患者健康教育,不但有助患者主动参与、积极配合治疗和护理,还能促进功能康复,是提高生活质量的一个有效途径[2].现将肝移植患者健康教育综述如下,对肝移植患者的健康教育的研究及实施提供参考.
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企业医院走自我发展之路的做法
企业医院如何进行改革,不等不靠,奋力拼搏,适应市场,走出困境,寻找自我发展之路,我院的实践与做法如下.1.深化医院的各项改革:加强医院科学化管理,要求全院职工适应新形势,尽快转变观念,适应市场,主动参与医院的各项改革.我们先后3次对医院的机构进行了精减,人员由原来的387名精减到243人.先后对医院的分配制、人事用工制度等进行了改革,完善了医院的各项管理制度.开展了无假日医院,取消星期天.以科教兴医,以法治院,以质量求生存,以服务求发展,作为办院战略.
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做好护理管理中的消毒灭菌工作
一、提高护理人员对消毒灭菌的认识有人认为医院感染预防工作,是对医护人员的一种监督,在思想上产生反感和抵触情绪.对持续吸氧患者应每24小时更换氧气瓶中的湿化水,而临床实际操作中却直到医嘱停止吸氧才进行更换消毒.因此,必须充分发挥护理人员的自觉性,使他们主动参与、支持和落实医院控制感染措施.
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自制健康教育卡的制作与应用
随着生物医学模式逐步向“生理-心理-社会”医学模式的转变,健康教育作为一种新型的服务模式,正逐步成为临床医疗服务的重要组成部分[1],目前人们对健康的需求越来越高,患者注重掌握自我护理知识,主动参与自身疾病的防护,并且希望得到其他健康指导[2].但是护理治疗任务繁琐沉重,护士很少有特定的时间进行健康教育,很难在患者住院期间完整地为患者进行连续、全程、有效的健康教育.为了能切实有效地开展健康教育,我科自制健康教育卡应用于临床,使用效果良好.现报道如下.
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模拟技法学习体验
2004年4月至2006年4月,一位来自日本的青年海外协力队员在我科进行了为期两年的以普及整体护理为目标的学术交流.众所周知,整体护理是以病人为中心的护理,它要求护士在为病人解决问题的过程中,注重病人的情绪、想法和感受,调动病人主观能动性,使病人主动参与配合护理活动;要求护士深入地接触病人,主动、自觉地发现病人的问题,从而提供确切可行的护理与服务[1].
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骨科术后使用自控镇痛的护理体会
疼痛是骨科手术后面临的一个普遍问题,不仅使患者感到痛苦,还会带来一系列生理行为反应.患者自控镇痛(patient controlled algesia,PCA)是一种新型的止痛方法,近几年来被广泛用于骨科手术后患者的疼痛治疗,具有安全,药量小,疗效好,病人能主动参与到术后镇痛中来的特点.
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糖尿病患者教育的常见问题及护理措施
糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一.糖尿病的治疗效果除了与患者病情和现有医疗条件等因素有关外,尚有赖于患者的自身管理,而掌握一定的糖尿病知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础,因此,患者教育在糖尿病治疗中是不容忽视的一个方面.下面列出一些常见问题及护理措施.1 心理因素1.1 让病人了解糖尿病的特点,首先它是一种慢性终身性疾病,需要坚持长期治疗.其次,目前针对糖尿病的病因和发病机制,所采取的措施是综合性的,不可能企望某种单一治疗方法如某个特效药物就能达到良好控制的目的.第三,在综合治疗中控制饮食、坚持运动等都需要病人的主动参与和配合.1.2 让病人知道糖尿病目前虽然不能根治,但并非不治之症,而是可治和完全可以控制的,使病人能面对现实树立治疗信心.
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全胸腔镜下心脏手术患者围术期的康复指导
随着内窥镜技术的快速发展,胸腔镜下心脏手术已成为心血管外科发展的必然,我科于2000年4月率先完全在胸腔镜下进行了心脏手术,取得成功.由于胸腔镜是一项新的诊治技术,尚未被广大患者所接受,多数患者存在焦虑、紧张、猜疑等心理问题,为达到减轻或消除患者负面心理效应,促进患者主动参与配合手术及术后监护,早日痊愈的目的,我科实施了康复指导,取得满意效果.
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聚焦解决模式在慢性疾病患者健康教育中的应用进展
聚焦解决模式(Solution Focused Approach)由De Shazer在20世纪70年代末提出,是指在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能并得到广泛应用的心理干预模式[1]。自2007年骆宏等[2]将此模式引入国内的临床护理工作中以来,已得到越来越多的关注。聚焦解决模式把解决问题的关注点集中在人的正向方面,并寻求能够大化地挖掘个体或团体的力量、优势和能力的方法[3]。尤其是在各种慢性疾病的健康教育中,因其充分尊重患者并激发患者主动参与自我管理的优势而受到临床护理工作者的广泛认可及应用。此模式也是合作型医患关系的充分体现,可调动慢性疾病患者治疗疾病的主观能动性,提高患者生活质量,有利于疾病康复。本文就聚焦解决模式及其在慢性疾病患者健康教育中的应用和研究成效进行综述。
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康复健康教育对脊髓损伤患者康复治疗依从性的影响
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能的障碍.SC1往往造成不同程度的四肢瘫痪或截瘫,是一种严重致残性损伤.在SCI患者的康复过程中,患者主动参与康复显得尤为重要,主动参与康复治疗能够使患者在尽可能短的时间内,用较少的治疗费用,得到大限度的功能恢复,提高患者的生存质量、减轻家庭、社会负担,为患者回归社会奠定基础.而在康复过程中,常遇患者和家属对康复治疗中依从性较差,使康复过程常常不能保质保量地进行,不能达到理想的康复效果.2009年2月-2011年3月我院康复科57例SCI患者通过康复健康教育提高患者康复治疗依从性,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,取得了满意的效果.
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作业治疗在临床中的应用--脑损伤的作业治疗(一)
作业治疗(occupational therapy,OT)作为应用学科,在康复过程中起着至关重要的作用.OT的目标就是使患者主动参与有意义的日常生活活动.作业治疗师(occupational therapist,OTs)作为多学科治疗组的成员之一,其工作与其他成员的工作互补,以使患者能够达到其个人目标,大限度地独立.那么,OTs是怎样发挥作用的呢?在康复的不同阶段,OT的作用会随着不断评价中发现的问题而改变;例如,在脑损伤的早期,OT在治疗方面的焦点,是降低因神经心理及运动功能障碍所致的残疾.因而良姿位可能是重要的目标;而后来在厨房的活动中,安全可能更为重要.下面我们就通过对脑损伤的康复治疗,来认识OT的进行过程.
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应用发现学习法学习护理研究课程的体会
护理研究一向被认为是一门理论性很强的课程,对经历了多年的填鸭式教学的同学来说,理论性强的课就意味着干瘪枯燥和毫无生趣.然而我所经历的这次新颖的教学尝试-发现式学习却让我改变了对护理研究的看法.所谓发现式学习是指学生通过积极参与教学过程发现所学的内容结构、结论及规律的学习,强调学生主动参与学习过程,进行独立思考[1].
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硬膜外麻醉术中病人自控镇静术的应用
现代医学发展趋向于让病人主动参与,充分尊重病人的心理意愿,本文对比研究病人自控镇静(PCS)与医生控制镇静(DCS),探讨PCS的临床应用价值,现将结果报告如下.
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1例先天性头皮缺损婴儿的护理
婴儿先天性头皮缺损为一原因不明的病变,轻者仅限于局部头皮缺损,其智力发育及各器官形态、功能均正常,重者除头皮缺损外伴有脑膨出、智力低下及其他器官的形态功能异常.[1]2000年8月我科一位产妇分娩一例先天性头皮缺损的婴儿,经护理人员的精心护理,产妇在经历了痛苦、失望、焦虑及接纳的心理过程后,主动参与自身康复及婴儿的护理过程,使婴儿顺利地度过了生死关、感染关及修复关,达到了基本痊愈.现报告如下.
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儿童健康服务工作面临的问题及任务
21世纪即将来临,医学科学面临着新的挑战:21世纪的医学将从原来的纯生物模式转变 为生理─心理─社会─环境的模式;将从传统的纯治疗型模式转变为群体─保健 ─预防和主动参与的模式。[1] 医学领域巨大的变革,势必对儿童健康服务工作 产生影 响,使其面临许多新的问题,而对这些问题加以识别、分析,将有助于儿童健康服务工作的 进步和完善。