贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黔产铁皮石斛对阿司匹林诱导胃黏膜上皮细胞GES-1损伤的保护作用研究
目的 探讨铁皮石斛全提物对阿司匹林诱导人胃黏膜上皮细胞GES-1细胞损伤的药效作用.方法 体外培养人胃黏膜上皮细胞株GES-1细胞,经阿司匹林处理后,建立阿司匹林诱导GES-1细胞损伤模型;以阿司匹林联合铁皮石斛全提物各浓度预处理GES-1细胞为铁皮石斛组,以阿司匹林联合奥美拉唑预处理细胞为阳性组,并设立阴性对照组,采用MTS法检测细胞存活率,并通过比色法测定细胞上清液中LDH含量.结果 当阿司匹林的浓度为18.5 mmol/L处理GES-1细胞24 h时,细胞的抑制率为40％;铁皮石斛浓度范围0～500 μg/mL内,受损细胞存活率随铁皮石斛剂量增加而升高,LDH释放量逐渐降低(P＜0.05).结论 铁皮石斛对于阿司匹林诱导GES-1细胞损伤具有保护作用.
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Th17/Treg及其相关细胞因子在阿霉素肾病大鼠血清及肾组织中的表达水平及意义
目的 探讨阿霉素(ADM)肾病大鼠Th17相关的IL-17和Treg相关的IL-10表达水平及意义.方法 采用一次性尾静脉注射阿霉素的方法制备大鼠ADM模型,对照组注射等量的生理盐水,ADM组20只大鼠在造模后尿蛋白均达到50mg/24 h以上,表明造模成功,采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞和Treg细胞数量及比例;ELISA法检测各组血清和肾组织中Th17相关的IL-17和Treg相关IL-10水平.结果 ADM模型组大鼠在第14天出现蛋白尿,随着时间的推移,蛋白尿的量持续升高,在第56天达到峰值,各时间点(14,28,42,56 d) ADM组大鼠的蛋白尿水平明显高于同时间的对照组(P＜0.001);ADM组和对照组Th17细胞百分率分别为(3.13±0.09)％、(0.88±0.05)％,ADM组较对照组明显升高(P＜0.001);ADM组和对照组Treg细胞百分率分别为(1.94±0.15)％、(5.02±0.15)％,ADM组明显低于对照组(P＜0.001);ADM组Th17/Treg细胞比例较对照组高(P＜0.001),ADM组大鼠(14,28,42,56 d)的血清及肾组织IL-17表达水平明显高于对照组(P＜0.001);IL-10表达水平明显低于对照组(P＜0.001).结论 Th17/Treg为主的免疫失衡在ADM发病中起重要作用,可通过抑制或中和内源性IL-17的表达和提升Treg的表达纠正失衡的Th17/Treg,此方法可能成为儿童原发性肾病(PNS)治疗的新途径之一.
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胶原诱导性关节炎大鼠在中药作用下对其关节炎指数、IL-1β、TNF-α、PGE2、 RANKL及OPG的影响探讨
目的 探讨胶原诱导性关节炎大鼠在中药作用下对其关节炎指数、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)、核因子-kB受体活化因子配体(RANKL)及护骨素(OPG)的影响.方法 取Wistar大鼠48只随机分为空白组、模型组、阳性组、A、B、C组.复制胶原诱导性关节炎大鼠模型,连续干预4周后,各组大鼠眼眶静脉取血,观察关节炎指数、IL-1β、TNF-α、PGE2、RANKL及OPG.结果 与空白组相比,其余各组大鼠关节炎指数均明显增加(P＜0.05).与模型组相比,阳性组、A、B、C组关节炎指数均明显降低(P＜0.05).与空白组相比,模型组血清IL-1β、TNF-α、PGE2、RANKL、OPG及RANKL/OPG水平均明显升高(P＜0.05).与模型组相比,阳性组、A、B、C组血清IL-1β、TNF-α、PGE2、RANKL、OPG及RANKL/OPG水平明显降低(P＜0.05),且A、B、C组大鼠血清IL-1β、TNF-α、PGE2水平抑制作用及对RANKL、OPG及RANKL/OPG的改善情况均优于阳性组(P＜0.05).组织病理学结果显示,A、B、C组可抑制CIA大鼠关节组织病理学改变.结论 自拟除痹汤可明显降低CIA模型大鼠的关节炎指数及关节组织病理学改变,下调IL-1β、TNF-α、PGE2水平,抑制RANKL、OPG,从而可以有效防治CIA.
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不同阻滞剂组合对扩张型心肌病心室重构及QT离散度的影响比较
目的 探讨不同阻滞剂组合对扩张型心肌病(DCM)心室重构和QT离散度(QTd)的影响.方法 129例DCM患者随机分为A、B、C、D四组,A组(依那普利+倍他乐克)33例,B组(依那普利+倍他乐克+螺内酯)34例;C组(依那普利+倍他乐克+厄贝沙坦)32例;D组(依那普利+倍他乐克+厄贝沙坦+螺内酯)30例.治疗疗程均为18个月.治疗前后应用多普勒超声心动图和24 h动态心电图,观测心脏腔室内径:左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室舒张末内径(RVEDD)、左房内径(LAD)及心电图指标:QT间期离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd).结果 四组各项指标均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),各组两两比较,D组均较A、B、C组,B、C组较A组指标差异有统计学意义(P＜0.05),而B组与C组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那普利、倍他乐克、厄贝沙坦和螺内酯四种阻滞剂组合比其他组合在对DCM心衰患者心室重构和QTd的影响中更有明显优势.
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恶性淋巴瘤诊断中Ig/TCR基因重排的分子病理检测分析
目的 探讨B细胞性淋巴瘤中Ig基因重排和T细胞性淋巴瘤中TCR基因重排的特点.方法 回顾性分析213例恶性淋巴瘤和24例淋巴反应性增生组织样本,利用3730毛细血管电泳对提取的DNA进行PCR扩增,检测B细胞性淋巴瘤中Ig基因重排和T细胞性淋巴瘤中TCR基因重排.结果 B细胞性淋巴瘤中IgHA的总阳性率为43.21％,IgHB的总阳性率为29.63％,IgHC的总阳性率为30.25％,IgHD的总阳性率为16.67％,IgHE的总阳性率为3.09％,IgLκA的总阳性率为42.59％,IgLκB的总阳性率为23.46％,IgLλA的总阳性率为25.93％,IgH (A+ B+ C+ D+ E)+ IgLκ(A+ B)+ IgLλA的总阳性率为88.27％;T细胞性淋巴瘤中TCRB-A的总阳性率为31.37％,TCRB-B的总阳性率为58.82％,TCRB-C的总阳性率为23.53％,TCRG-A的总阳性率为60.78％,TCRG-B的总阳性率为21.57％,TCRD的总阳性率为29.41％,TCRβ+ TCRγ+ TCRδ的总阳性率为78.43％.结论 Ig基因重排和TCR基因重排分别对B细胞性和T细胞性淋巴瘤的诊断具有重要价值.
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琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活跃症患者生长相关蛋白-43及尿动力学影响研究
目的 探讨琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活跃症患者生长相关蛋白-43及尿动力学影响效果.方法 选取我科收治的女性膀胱过度活跃症患者60例,随机分为两组.对照组30例,予常规异搏定80 mg加生理盐水80 mL配置的无菌溶液进行膀胱灌注,每次保留1h,并每15 min变换体位,2次/周,1周为1个疗程,治疗4个疗程.实验组30例,予琥珀酸索利那新5 mg晚睡前口服,1周为1疗程,治疗4个疗程.正常组30例,选取健康女性,不予任何治疗手段.治疗结束后,对比各组患者生长相关蛋白-43及尿动力学水平变化情况,并通过PCR逆转录聚合酶链反应检测各组生长相关蛋白-43基因表达水平.结果 (1)经治疗,两组患者生长相关蛋白-43及磷酸化生长相关蛋白水平不同程度降低,实验组较对照组生长相关蛋白-43明显降低(P＜0.05);(2)治疗后两组患者尿动力学均不同程度恢复,实验组尿量、大尿流率、残余尿量、初始尿意容积较对照组明显改善(P＜0.05);(3)治疗后,两组生长相关蛋白-43及磷酸化蛋白水平均不同程度改善,实验组PCR、生长相关蛋白-43、磷酸化蛋白较对照组明显降低(P＜0.05).结论 琥珀酸索利那新能够明显改善女性患者膀胱过度活跃症状,降低生长相关蛋白-43水平,并抑制相关蛋白磷酸化程度,从而改善膀胱刺激症状,降低膀胱内壁敏感性,改善尿动力学水平.
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早期糖尿病肾病大鼠肾脏线粒体Ca2+及细胞色素C变化
目的 观察早期糖尿病肾病大鼠肾脏线粒体Ca2+及细胞色素C(Cyt C)的变化.方法 将20只Wistar 大鼠随机分为对照组、模型组,每组10只.模型组建立链脲佐菌素诱导早期糖尿病肾病大鼠模型,对照组大鼠未经链脲佐菌素诱导.第10周末测定两组血糖、肾质量指数、24 h尿蛋白定量;检测两组大鼠肾脏线粒体Ca2+、CytC含量.结果 与对照组相比,模型组大鼠的血糖、肾质量指数、24 h尿蛋白定量均显著升高(均P＜0.01),线粒体Ca2+及胞浆Cyt C含量升高,线粒体Cyt C含量显著降低(P＜0.05).结论 早期糖尿病肾病大鼠肾脏线粒体内钙超载,线粒体Cyt C释放增加.
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S1P致环磷酰胺染毒后雄性小鼠凋亡蛋白表达的影响
目的 探讨1-磷酸鞘氨醇(S1P)对雄性小鼠生殖细胞毒性损害的拮抗机制.方法 健康雄性昆明小鼠40只,随机分为5组,即正常对照组;S1P低剂量(0.5 μg/10 g小鼠体质量)、中剂量(1.0 μg/10 g小鼠体质量)、高剂量(2.0 μg/10 g小鼠体质量)组;环磷酰胺染毒组.腹腔注射给药5d,于首次给药后30 d处死.分别采集睾丸样本,小鼠睾丸病理切片观察睾丸组织的病理学改变,免疫组化检测小鼠睾丸凋亡蛋白Bcl-2、Bax、Caspase3的表达.结果 与环磷酰胺染毒组相比:各S1P剂量组病理学结构均有不同程度的改善,Bcl-2蛋白表达增强,Bax、Caspase-3蛋白表达减弱.经图像分析软件分析后得出平均光密度值,各实验组与染毒组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 S1P对雄性小鼠生殖细胞毒性损害具有一定的拮抗作用,可能通过活化Bcl-2和抑制Bax,抑制下游Caspase-3的表达来拮抗环磷酰胺所致的生殖毒性.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性轻型胆囊结石性胰腺炎的回顾性分析
急性胰腺炎(AP)是一种可危及生命的疾病,其常见的病因为胆囊结石[1].胆囊切除术可以预防胆囊结石性胰腺炎的复发[2],同次住院期间行胆囊切除术的并发症率和手术风险低于延期胆囊切除术[3].尽管腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石的金标准,但传统观点认为胆囊结石性胰腺炎患者LC的手术难度增加、手术时间延长,又因胆囊三角解剖不清、出血、损伤胆道等原因而部分中转开腹,故LC被认为是急性胆囊结石性胰腺炎的相对禁忌.腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,随腔镜技术的成熟,对于急性轻型胆囊结石性胰腺炎患者采用腹腔镜胆囊切除术LC应具有优势[45].
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下肢GustiloⅢ型开放性骨折骨清创46例治疗体会
GustiloⅢ型开放性骨折为高能量损伤,除了骨的结构遭到严重破坏以外,伴随着皮肤软组织的缺损、剥脱,神经血管的损伤,骨外露、骨片游离、骨膜损伤、异物污染常常导致骨感染,严重者需要截肢.随着近年来显微外科技术、外固定架技术、肢体重建技术的推广和应用,严重性开放性骨折截肢率大大降低,而创伤后骨髓炎仍然是开放性骨折固定术后常见的并发症.我院治疗创伤后骨髓炎的临床经验,将骨清创技术运用在一期开放性骨折中,回顾性分析我院2013年4月至2015年4月在GustiloⅢ型开放性骨折应用骨清创的46例患者,报告如下.
关键词： GustiloⅢ型开放性骨折 骨清创 -
复方甲氧那明联合噻托溴铵对中重度COPD稳定期患者的疗效观察
目的 探讨复方甲氧那明联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法 选取139例中重度稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组采用噻托溴铵联合复方甲氧那明治疗,比较两组患者肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及两者比值(FEV1/FVC),血气指标:动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),CAT评分.结果 采明显提高了FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2水平,降低了PaCO2水平和CAT评分,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用复方甲氧那明联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD,可有效改善患者肺功能和生活质量.
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石杉碱甲治疗38例重症阿尔茨海默病的疗效及生活质量分析
目的 对石杉碱甲和安慰剂两种疗法治疗重症阿尔茨海默病进行随机分组双盲研究,为临床治疗提供指导.方法 选取重症阿尔茨海默病患者78例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,患者间采取双盲研究,按分组分别予以石杉碱甲和安慰剂予以治疗,治疗后就疗效、安全性、BSSD、ADL、SLAG、TESS指标及生活质量等数据进行组间比较及数据分析.结果 对两组研究对象的性别比例、年龄、学历及治疗前BSSD、ADL、SLAG等基线资料进行组间比较(P＞0.05);治疗后观察组BSSD、SLAG及ADL评分较对照组对应评分具有显著优势(P＜0.05);两组研究对象的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组QOL-AD总分比较,观察组具有显著优势(P＜0.05).结论 石杉碱甲用于重症阿尔茨海默病治疗中具有疗效显著,显著改善患者生活质量等.
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骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后骨水泥外漏原因分析及应对措施
椎体成形术分为经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮穿刺后凸畸形成形术(PKP),已成为治疗骨质疏松椎体压缩性骨折,外伤性非神经症状性椎体压缩性骨折(爆裂性骨折)的方法之一,也是肿瘤骨转移稳固骨质及缓解疼痛的方法之一[1].椎体成形术的并发症包括肋骨骨折、感染、穿刺损伤神经,出血及骨水泥外漏.其中椎体成形术骨水泥外漏是椎体成形术的主要并发症,是导致患者死亡和致残的主要原因[2].为了寻找骨水泥外漏的原因,降低椎体成形术的风险,回顾性分析行椎体成形术4 350椎体,寻找骨水泥外漏的原因,现报告如下.
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单中心腹膜透析多重耐药菌腹膜炎的临床分析
目的 分析多重耐药菌腹膜炎的原因、临床特点及治疗.方法 回顾39例多重耐药菌腹膜炎患者的临床资料,并与对照组44例患者比较其临床特点、原因及转归.结果 83例腹膜透析相关性腹膜炎中多重耐药菌腹膜炎39例患者4年内退出透析较对照组明显增高,分别为87.5％ VS 12.5％(P＜0.001);主要致病菌为表皮葡萄球菌为33％,较对照组18％明显增高(x2=11.8,P＜0.001).结论 腹膜透析相关腹膜炎是患者退出透析的主要原因,多重耐药菌感染预后差,选择恰当的治疗方案,同时规范化管理患者,加强患者培训是主要且有效的手段.
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影响重症脑梗死患者上消化道出血预后的因素分析
上消化道出血常表现为急性大出血,是临床常见急症,在有严重伴随病、复发性出血患者中病死率可达25％～30％.同时上消化道出血也是重症颅脑损伤患者常见并发症,在重型颅脑损伤中可高达40％～80％,急性重症脑梗死中发病风险高达75％以上,主要表现为应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎乃至溃疡[1].本文就影响上述患者预后的因素作一分析,进一步探讨重症脑梗死并上消化道出血患者的治疗.
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常见风湿性疾病患者心理障碍的临床分析及认知行为治疗
目的 探讨常见的风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎等患者心理障碍的特点、影响因素以及治疗方法.方法 选择风湿性疾病患者78例,其中类风湿关节炎患者18例,系统性红斑狼疮13例,强直性脊柱炎患者19例,痛风关节炎患者13例,其它风湿病患者15例.采用症状自评量表SCL-90评定患者的心理状况,与我国常模对照,并以SCL-90分为因变量,多项影响因素为自变量,进行含虚拟变量的多元回归分析.结果 78例风湿性疾病患者SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分明显高于我国常模(P＜0.05或P＜0.01),显著影响患者心理健康的因素有性别、婚况、病情活动与否、性格(神经质)、经济状况、疼痛(回归方程F=36.586,相伴概率值P＜0.001).结论 有些风湿性疾病患者存在不同程度的心理障碍,其中以躯体化、抑郁、焦虑较突出,临床诊治过程中需密切关注患者的心理健康,采取相应的治疗方法.
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经皮冠脉介入治疗无保护左主干病变的效果及预后影响因素探讨
目的 探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)无保护左主干病变(ULMCA)的预后效果,分析预后影响因素.方法 将120例无保护左主干病变患者按照病变有无累及左主干远端分叉分为两组:分叉组(90例),无分叉组(30例),所有患者均使用药物洗脱支架行PCI治疗,观察两组患者的治疗效果,同时对两组患者的冠脉造影结果、基本资料等进行对比,分析预后影响因素.结果 分叉组的男性占比明显高于非分叉组(P＜0.05);两组患者均达到操作成功标准,随访显示分叉组的再发心绞痛率显著高于非分叉组(P＜0.05).有血管内超声指导的ULMCA患者,主要心脏不良事件的发生率显著低于无血管内超声指导者(P＜0.05).行双支架术者的支架再狭窄率显著高于行单支架术者(P＜0.05).结论 PCI术治疗ULMCA的近期及远期疗效确切,术中行血管内超声指导能够有效减少主要心脏不良事件的发生,改善患者预后.
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以大量乳糜样腹水为主要症状的原发性肾病综合征1例报告
乳糜样腹水在临床中并不多见,国外临床观察显示其在住院病例中约占1/20 000[1].大部分是由于胸导管、腹腔淋巴管及其分支的损伤、破裂或阻塞后致使淋巴液泄漏到腹腔形成的[2].常见的原因是腹部恶性肿瘤和肝硬化,其他原因有感染性、先天性、炎症性、术后、外伤性的腹部疾病、右心衰竭、扩张型心肌病等.肾病综合征患者也可并发乳糜样腹水,但更为少见,仅有少数报道[3].本文对1例以大量乳糜样腹水为主要症状的原发性肾病综合征进行报告如下.
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右美托咪啶对老年食管癌根治术患者术中血气指标及术后认知功能的影响
目的 观察右美托咪啶对老年食管癌根治术患者术中血气指标及术后认知功能的影响.方法 100例行食管癌根治术的老年患者依纳入顺序单双号随机分为观察组和对照组,各50例.两组给予相同的麻醉诱导和麻醉维持方法,观察组在麻醉诱导期间泵入右美托咪定,对照组同期则给予生理盐水.观察两组血气指标(术前、术中1h及手术结束时BE、PaO2、PaCO2、pH)和认知功能(采用MMSE评估,时间为:术前及术后4,12,24,48 h)的变化.结果 (1)术中1h、手术结束时,两组BE、PaO2、pH较术前均明显下降而PaCO2明显上升(P＜0.05),但观察组变化幅度均小于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术后4,12,24,48 h,两组MMSE评分明显低于术前(P＜0.05),但同期比较观察组高于对照组(P＜0.05).术后72h,两组MMSE评分恢复至术前水平(P＞0.05),同期比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论 右美托咪啶有助于维持老年食管癌根治术术中血气稳定,且能改善术后认知功能.
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介入性血管内治疗11例外伤性单纯性腹膜后血肿的临床效果观察
外伤性单纯性腹膜后血肿(TSRH)是指外伤后无腹内或腹膜后脏器和大血管损伤的腹膜后血肿.我院选择2010年1月至2014年12月共收治TSRH患者11例进行介入性血管内栓塞术进行治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组11例患者,男性8例,女性3例,年龄17～63岁,均为闭合性损伤.损伤原因:交通事故3例,高处坠落6例,塌方挤压伤2例.损伤部位:腰背部5例,臀部6例.所有患者急诊就诊时均神志清楚,能正确应答.入院后均有不同程度的血流动力学改变,心率＞100次/min 11例,接近休克血压6例,发生休克1例,在经过输血补液等治疗后能维持正常血压.腹膜刺激征阳性8例,腹穿均未抽出血性液体.
关键词： 外伤性单纯性腹膜后血肿 介入治疗 -
双侧开颅去骨瓣术对重度颅脑损伤致双侧瞳孔散大的疗效影响
目的 探讨双侧开颅去骨瓣术对重度颅脑损伤致双侧瞳孔散大惠疗效的影响.方法 选取采用双侧开颅去骨瓣术治疗的40例重症颅脑损伤致双侧瞳孔散大的患者为观察组,同期收治仅行病灶侧去骨辩减压术的40例重型颅脑损伤双侧瞳孔散大的患者为对照组,比较两组患者治疗前后的颅内压变化、并发症及治疗效果.结果 观察组术后颅内压低于对照组,神经功能好于对照组(P＜0.05).观察组术中脑膨出、术后迟发性血肿、术后外伤性脑梗死的发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组的GOS疗效好于对照组(P＜0.05).观察组双侧瞳孔＜3h中的存活率高于对照组(P＜0.05).结论 采用双侧开颅去骨瓣术能够降低重度颅脑损伤致双侧瞳孔散大患者的颅内压,提高治疗效果,降低死亡率.
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经侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的对比分析
高血压脑出血以高发病率、高致残率、高死亡率的特点危害人类的健康,我国人口结构老龄化不断加剧,使其成为重要的公共健康问题[1].基底节区是高血压脑出血常见部位,手术治疗是对危重患者的有效治疗方法,尤其是运用微创手术有助于减少术后并发症及提高术后生活质量.本研究回顾性分析我科2014年10月至2015年10月经侧裂入路及颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者90例,对比分析两种手术入路的临床效果.
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蛋白质的摄入量对颅脑损伤患者术后功能康复的价值分析
目的 对摄入蛋白质对颅脑损伤患者术后功能康复的影响进行分析.方法 将80例合并有不同程度蛋白质摄入不足的颅脑损伤的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规营养支持,观察组在对照组的基础上增加蛋白质的摄入量.比较两组的营养指标、神经功能及预后、并发症.结果 两组患者营养10 d后,两组的前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡均较营养第1天显著改善(P＜0.05).观察组的前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白高于对照组,氮平衡好于对照组(P＜0.05).观察组中显效3例,好转33例,总有效率为90.0％高于对照组的72.5％ (P＜0.05).营养10 d后,两组的GCS评分、NIHSS评分均较营养第1天显著改善(P＜0.05).但观察组的GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).观察组的GCS良好率高于对照组(P＜0.05).观察组的肺部感染、肠道感染、泌尿系统感染、混合感染均低于对照组(P＜0.05).结论 增加蛋白质的摄入量能够纠正颅脑损伤患者术后的负氮平衡状态,改善机体营养炎性状态,提高患者的免疫功能,加快患者神经功能的康复,减少并发症,改善预后.
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无痛注射器配合银质针导热疗法的临床应用
银质针热巡检仪具有温度控制平稳,操作简便,安全实用,工作效率高等优点;经过系列临床研究,证实用银质针导热巡检仪治疗软组织,具有消除局部炎症,改善组织血液供应,松解肌肉痉挛,改变力学,解除疼痛的治疗作用,王福根[1]将此疗法称之为银质针导热疗法.疼痛被列为第五大生命体征,是生命体征重要指标,近年来慢性疼痛成逐年上升趋势,严重影响人们的生活质量.我院开展软组织慢性疼痛银质针治疗以来,取得较满意的效果;治疗过程用无痛注射器配合银质针的临床应用,有效减轻患者术中疼痛,缩短手术时间;使患者在局麻下安全、有效的完成手术治疗,为患者减轻痛苦.
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经阴式子宫全切除术的临床效果
目前子宫切除术主要有腹式子宫切除术、阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜子宫切除术、腹腔镜辅助TVH[1].阴式子宫切除术腹膜以小的程度打开,对肠道干扰小,肠梗阻的发生率比经腹手术要低,腹部不留手术疤痕,创伤小,缺点是不能探测腹腔.本文旨在探讨经阴式子宫全切除的适应证及临床价值,报告如下.
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非ACTH依赖双侧肾上腺大结节性增生1例报告
非ACTH依赖性肾上腺大结节增生(ACTH-AIMAH)肾上腺源性Cushing综合征(CS)发病罕见[1],我们对2013年4月诊疗的1例病例报告如下.1临床资料患者男性,48岁,以“血糖升高2年,烦渴、多饮、多尿,体质量下降半年”主诉入院.患者自测空腹血糖在12～18 mmol/L,半年来体质量下降5 kg,身高170 cm,体质量80 kg,腰围97 cm,BMI 27.71kg/m2,全身皮肤菲薄,颜色白皙,满月脸,水牛背,水桶腰,双侧腹股沟处皮肤紫纹,全身多毛、抽血处可见散在瘀斑,双下肢轻度凹陷性水肿.入院后查皮质醇节律异常,大小剂量地塞米松抑制试验皮质醇均未被抑制,头颅MRI示部分性空蝶鞍征象,骨密度检测提示骨质疏松,双侧肾上腺薄层CT平扫+增强扫描提示:双侧肾上腺大结节性增生(见图1).甲状腺功能及多肿瘤标记物检测无明显异常.
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莫西沙星与头孢米诺治疗老年下呼吸道感染的疗效观察及安全性评价
目的 评价莫西沙星与头孢米诺在治疗老年下呼吸道感染中的疗效观察及安全性.方法 搜集500例老年下呼吸道感染患者入组,分为莫西沙星组250例,头孢米诺组250例.结果 头孢米诺组与莫西沙星组有效率为82.4％和79.2％;莫西沙星组与头孢米诺组对体温的调节分别为(0.37±0.72)℃和(0.43±0.79)℃,两组之间没有统计学意义(P＞0.05);莫西沙星组对于实验室炎性指标的控制好于头孢米诺组;在安全性评价方面,莫西沙星肝功能影响较小,头孢米诺对于血小板影响较小.结论 对于经验治疗老年下呼吸道感染,肝功能不全的患者莫西沙星优先选择,凝血异常的患者莫西沙星可优先选择,两者疗效无差异.
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脉搏灌注变异指数指导结肠癌根治术患者液体治疗的效果
目标导向液体治疗(GDFT)是目前比较合理的液体治疗理念,其遵循优化的心脏前负荷的补液原则,在保证微循环灌注和组织氧供前提下,尽可能避免组织水肿,减少并发症发生[1].灌注变异指数(PVI)能连续自动计算一个呼吸周期内血流灌注指数的变异,可确定患者的液体反应性,具有持续稳定及无创监测的优点,在脊柱外科、胸外科患者及休克患者的液体治疗中应用广泛[2].结肠癌是肠道内常见的恶性肿瘤,由于肠道自身的病理生理变化、术前肠道准备、术中体液丢失等因素而导致患者术中容量状态难以准确评估[3],寻找无创而持续的结肠癌根治术中液体治疗的监测指标具有较大的临床意义,本文旨在观察PVI在结肠癌根治术术中液体治疗中的指导意义,现报告如下.
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氦氖激光联合伐昔洛韦治疗额面部带状疱疹89例临床疗效观察
目的 观察氦氖激光联合伐昔洛韦治疗额面部带状疱疹的疗效.方法 选择符合带状疱疹诊断标准的额面部患者89例,随机分为两组.两组均给予伐昔洛韦分散片0.3 g/次,2次/d,连用10d.治疗组同时给氯氖激光照射,30 min/次,1次/d,直至皮损消退.结果 共入组89例,其中治疗组45例,对照组44例,所有患者均完成研究.治疗后4周,治疗组的有效率为97.8％,显著高于对照组(88.6％)(P＜0.05);治疗组VAS评分及带状疱疹后遗神经痛发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用氯氖激光联合伐昔洛韦治疗额面部带状疱疹安全有效,可有效降低面瘫及后遗神经痛的发生率.
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悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的对比分析
目的 探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的对比分析.方法 将120例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用自制腹壁悬吊器行无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术;对照组采用气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术.比较两组患者的肌瘤单、多发情况,观察记录手术时间、术中出血量,平均住院费、并发症等情况.结果 自制悬吊式腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、平均住院费用较对照组明显缩短(P＜0.01);两组术后均常规使用抗生素3～5 d,无术后并发症,术后1d体温恢复正常,无阴道大量出血病例,两组病例均术后5d左右出院.结论 悬吊式腹腔镜与气腹法腹腔镜手术相比安全性高,操作简便.
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全麻联合椎旁阻滞术对37例食管癌围手术期患者生命体征及术后镇痛的临床观察
目的 观察全麻联合椎旁阻滞术对食管癌围手术期生命体征及术后镇痛的影响.方法 选取74例食管癌患者,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组麻采用全麻联合硬脊膜外腔阻滞术,观察组采用全麻联合椎旁阻滞术,观察两组手术基本指标,并重点比较两组手术围术期相关体征[体温、心率、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]变化和术后不同时点的时觉疼痛模拟评分(VAS).结果 观察组手术呼吸机支持时间较对照组短,(P＜0.05);两组均出现体温下降症状,对照组在T2～T5时点体温均低于To时点(P＜0.05),而观察组体温仅在T2～T4时点显著低于T1时点(P＜0.05),但在T5时点时体温恢复,且相较T1时点差异无统计学意义(P＞0.05);两组HR均呈整体下降趋势,且在T3、T4时点均低于同组T1时点(P＜0.05);两组T1～T5时点的MAP值均较To时点低,且观察组T4～T5时点MAP较对照组下降更为明显(P＜0.05),对照组在T4时点CVP有异常升高变化,较其他时点高(P＜0.05),而观察组CVP较为平稳;两组均取得较好的术后镇痛效果,但观察组术后2d的VAS评分较对照组低(P＜0.05).结论 全麻联合椎旁阻滞术在术中虽然导致患者MAP下降明显,但能有效减少呼吸支持时间,缓解体温下降和减少CVP波动,且术后镇痛效果较优,可作为临床食管手术麻醉方案的优先选择.
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2型糖尿病合并冠心病患者维生素D、脂联素的表达水平及临床意义
目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者维生素D、脂联素的表达水平及与CHD发生发展的相关性.方法 选择行冠状动脉造影明确为CHD患者100例(A组),分为CHD合并T2DM(A1组)51例,CHD组(A2组)49例.行冠状动脉造影排除CHD 99例(B组),分为T2DM组(B1组)49例,非T2DM组(B2组)50例.入选者均测身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压、脂联素及25羟基维生素D[25 (OH) D],应用方差分析比较各组数据.结果 T2DM患者体质量指数(BMI)较非糖尿病组显著增加(P＜0.05),冠心病非糖尿病组WC较其他各组显著减小(P＜0.05),T2 DM组患者25(OH)D表达水平均较非T2DM组降低,CHD组25(OH)D表达水平明显低于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组患者脂联素表达水平均较非糖尿病组降低,A组明显低于B组(P＜0.05).结论 CHD合并T2DM患者维生素D、脂联素的表达水平改变可能导致CHD的发生发展.
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热疗联合5氟尿嘧啶对裸鼠移植性MKN45胃癌细胞凋亡的研究
目的 探讨热疗联合5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗对小鼠MKN45肿瘤模型细胞凋亡的影响.方法 建立裸鼠模型,分为空白对照组、5-FU、热疗组和热疗联合5-FU.流式细胞仪测定凋亡率,免疫组化分析技术(ICH)测定瘤组织表皮细胞生长因子受体(EGFR)和凋亡抑制因子Bcl-2蛋白表达变化.结果:热疗联合5-FU组小鼠MKN45细胞凋亡率明显(P＜0.05),EGFR和Bcl-2蛋白降低显著(P＜0.05).二者表达呈正相关关系(R=0.914).结论 热疗联合5氟尿嘧啶能增加MKN45肿瘤细胞凋亡可能通过下调EGFR和Bcl-2的表达有关.
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改良Gallyas-Braak嗜银染色在阿尔茨海默氏病中的应用
中枢神经系统变性疾病是一组原因不明、具有选择性神经元和胶质细胞变性特征的疾病,包括阿尔茨海默病(AD)、多系统萎缩、Pick病及进行性核上性麻痹等.这些变性疾病有各自特殊的组织学病变,需经特殊嗜银染色或相应蛋白的免疫组织化学染色才能显示.国外多采用修订的Gallyas-Braak 嗜银染色方法代替传统的Bodian或Bielschowsky 嗜银染色方法显示AD脑组织中神经细胞外老年斑(SP)、神经细胞内神经原纤维缠结(NFTs)、胶质细胞胞浆内包涵体等改变[1-2].近年来国内对该方法也逐渐引起重视[3-4].我们参照文献[3]在AD患者尸解脑标本中进行了检测并做了进一步的改进,取得了良好的效果,现报告如下.
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支气管哮喘患儿外周血Th17和CD4+CD25+调节性T细胞变化及其活动状态相关性分析
目的 探讨支气管哮喘患儿外周血Th17和CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)变化及其活动状态相关性.方法 选取80例患儿为观察组研究对象,另选取健康个体40例作为对照组.将80例患儿分为急性期组和缓解期组,另将患儿划分为轻度组、中度组、重度组.对所有患儿进行细胞分离培养和流式细胞数检测,得出外周血Th17和CD4+ CD25+ Treg表达水平.比较观察组和健康对照组的外周血Th17、CD4+ CD25+Treg以及不同病情患儿、不同时期患儿外周血Th17、CD4+ CD25+ Treg.结果 观察组患儿Th17、CD4+ CD25+Treg分别为(2.86±0.45),(5.36±0.73),健康对照组为(1.05±0.31),(7.13±0.88),观察组Th17明显升高,CD4+ CD25+ Treg明显降低(P＜0.05).患儿疾病由轻到重,外周血Th17呈现上升趋势,而CD4+ CD25+ Treg呈下降趋势,重度患儿Th17明显高于中度和轻度患儿,CD4+ CD25+ Treg明显低于中度和轻度患儿(P＜0.05).哮喘急性期和缓解期患儿Th17均明显升高,急性期Th17为(2.29±0.88),缓解期为(1.62±0.40),急性期患儿Th17明显高于缓解期组,哮喘急性期和缓解期患儿CD4+ CD25+ Treg均明显降低,两组分别为(5.41±0.82),(6.12±0.89),CD4+ CD25+ Treg明显低于缓解期组(P＜0.05).结论 Th17表达与支气管哮喘患儿疾病严重程度呈正相关,CD4+ CD25+ Treg与疾病严重程度呈负相关,CD4+ CD25+ Treg和Th17可作为诊断支气管哮喘的临床指标.
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子宫动脉栓塞术并发症的现状
随着微创妇产科学的发展,子宫动脉栓塞术(UAE)以治疗效果明显、快速、可保留子宫等优点逐渐在妇产科领域被广泛应用[1].UAE是血管性介入治疗的一种,是经血管采用导管导丝等注入栓塞剂对子宫动脉行栓塞术以达到疾病治疗的一种新方法,当栓塞剂注入双侧子宫动脉时,可完全栓塞子宫动脉末梢、分支和主干,立即有效的遏制子宫出血.
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Lin28/Let-7在肿瘤中的研究进展
Lin28是存在于高级真核生物的一种在结构上高度保守的RNA结合蛋白,对人体的正常发育及某些疾病状态有着重要作用[1].在人体细胞中,Lin28对Let-7的转录有负性调节的作用,抑制Let-7成熟体的合成,上调细胞周期,促进干细胞的增殖.在人类肿瘤干细胞中,Lin28可通过选择性抑制Let-7成熟体的加工合成,从而促进肿瘤干细胞增殖及抑制其凋亡,终导致肿瘤发生;在人类肿瘤细胞中,Lin28呈现高表达状态,而Let-7呈低表达状态,普遍认为Lin28与Let-7是一对相互抑制和负向调控的因子,故被称为双向负反馈调节轴或调节环.本文对Lin28及Let-7在肿瘤细胞中表达的研究进展进行综述如下.
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脊髓损伤后脑脊液在内源性神经干细胞增殖分化中作用的实验研究进展
近年来随着神经再生研究的发展,神经干细胞(NSCs)治疗脊髓损伤(SCI)成为研究领域内的热点,给SCI的神经修复重建燃起了希望.目前,脊髓损伤神经干细胞治疗研究主要分两大类:外源性神经干细胞移植和内源性神经干细胞(ENSCs)激活.与外源性NSCs相比,ENSCs具有诸多优势.ENSCs没有外源性带来的免疫排斥、成瘤风险、道德伦理等问题,更适合于临床运用.
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综合护理干预对食管癌放疗患者焦虑、进食疼痛及生活质量的影响
目的 探讨护理干预对食管癌放疗患者焦虑、进食疼痛及生活质量的影响.方法 将82例食管癌放疗患者随机分为干预组和对照组,各41例.对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上采用综合护理,比较护理后两组焦虑情况,进食疼痛情况以及生活质量情况.结果 护理后干预组的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P＜0.05);护理后干预组的进食疼痛缓解情况显著优于对照组(P＜0.05);护理后干预组的生活优良率明显高于对照组(P＜0.05).结论 对食管癌放疗患者行综合护理干预,可显著改善患者焦虑、进食疼痛及生活质量.
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FTS在高龄髋关节置换患者围手术期中的应用研究
目的 观察FTS在高龄髋关节置换患者围手术期中的应用.方法 以100例髋关节置换术高龄患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.其中对照组给予传统处理方案,观察组采用快速康复外科(FTS)理念指导下的围手术期方案.观察两组患者手术前后Harris评分和FIM得分、生活质量的差异,比较两组患者术后并发症发生率的差异.结果 手术前两组患者的Harris评分和FIM得分无明显差别,手术后,两组患者的上述指标均较手术前升高,且观察组升高更明显(P＜0.05);两组患者治疗前躯体功能、躯体角色和肢体疼痛等生活质量得分无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前升高,且观察组升高更明显(P＜0.05);观察组术后假体感染、松动、髋关节脱位和异位骨化发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 FTS在高龄髋关节置换患者围手术期中的应用可明显提高患者术后的康复效果的生活质量.
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腹腔镜下左肝外叶切除术后患者的术后护理
目的 探讨腹腔镜下左肝外叶切除术后患者的护理要点.方法 选取进行腹腔镜下左肝外叶切除术的患者42例,观察手术结束后患者的身体恢复状况并进行相应的指导及护理.结果 42例患者术后疼痛感轻微,切口小,恢复快;并发症发生率低,仅有2例(4.76％)患者出现出血现象,1例(2.38％)出现胆漏,2例(4.76％)出现肝肾功能障碍,均经合理及时的治疗与护理后痊愈出院.结论 腹腔镜下左肝外叶切除术具有较好的治疗效果,及时有效的护理对腹腔镜下左肝外叶切除术患者的健康恢复有较好的促进作用.
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阻生牙拔除术患者围术期焦虑情绪的个性化护理干预分析
阻生牙拔出术手术创伤大、手术时间长,术后往往伴随疼痛、面部肿胀、张口受限等症状,严重者可能出现牙槽窝感染等,导致患者出现焦虑情绪.术前焦虑情绪会使机体处于应激状态,降低患者疼痛阀值,继而影响手术的顺利进行[1].本文探讨了阻生牙拔出术围手术焦虑情绪的干预的有效措施,现报告如下.
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电话及网络随访对肿瘤化疗间歇期依从性及生活质量的影响
目的 研究电话及网络随访对肿瘤患者化疗间歇期依从性及生活质量的影响.方法 选取第一次化疗结束出院的183例肿瘤患者,按照住院号将双号102例作为观察组,单号81例做为对照组,观察组给予电话及网络随访,对照组自行门诊随访.结果 观察组完全依从性明显高于对照组(P＜0.05),观察组在四个维度方面的评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 电话及网络随访不仅可以提高患者的遵医行为,而且将护理工作延伸到家庭内部,有助于促进患者病情好转,提高生活质量,值得进一步推广.
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优化护理对宫颈癌术后常见并发症及生活质量的影响
目的 探讨优化护理对宫颈癌患者术后患者生活质量的影响及对术后常见并发症的预防.方法 回顾性分析行宫颈癌手术患者75例分为观察组与对照组;观察组37例给予全程优质强化护理,对照组38例给予常规护理方式;通过比较两组患者术后并发症发生情况、宫颈癌治疗功能评价量表及患者护理满意度综合评价优化护理在宫颈癌中的临床价值.结果 观察组患者尿潴留、淋巴囊肿、尿道感染、术后感染、下肢静脉血栓发生率均低于对照组(均P＜0.05).观察组生活质量总分显著高于对照组(P＜0.05);优化护理观察组满意度高于对照组;同时观察组总满意率显著高于对照组.结论 优化护理可有效减小宫颈癌根治手术后的并发症发生风险,提高患者术后生活质量并显著提升患者对医疗护理满意度.
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肿瘤住院患者205例压疮患病率的影响因素分析
目的 调查肿瘤住院患者压疮患病率,探讨影响肿瘤住院患者发生压疮的因素.方法 回顾性分析205例肿瘤住院患者临床资料,根据有无发生压疮分为发生组和未发生组.比较两组患者年龄、性别、文化程度、合并慢性病情况、是否存在尿失禁、是否有营养不良、强迫体位等一般资料差异,多因素Logistic回归分析肿瘤住院患者压疮影响因素.结果 205例患者中有24例出现压疮;发生组文化程度显著低于未发生组,尿失禁、营养不良、强迫体位发生率显著高于未发生组,Braden评分显著低于未发生组(P＜0.05);分析显示:尿失禁、营养不良、强迫体位是肿瘤住院患者压疮危险因素,而Braden评分是其保护因素,OR值分别为2.553、1.243、1.980、0.221.结论 肿瘤住院患者容易出现压疮并发症,针对压疮高危人群要采取积极干预,预防压疮的发生.
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艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎CT表现
肺孢子菌肺炎是艾滋病患者合并常见、危险的机会性真菌感染.本文对六盘水市人民医院及六盘水市第三人民医院近3年经临床证实的13例艾滋病并PCP病例CT表现回顾性分析如下.1 资料与方法1.1一般资料收集六盘水市人民医院及六盘水市第三人民医院2012年8月至2015年9月艾滋病并PCP的患者13例.其中女性8例、男性5例;年龄24～67岁(40～46岁7人,＜40岁3人,＞46岁2人).全部病例均在血液中发现人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查均为阳性,1例经病原学证实PCP,12例经实验性抗PC治疗痊愈证实.
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镜像疗法对脑卒中偏瘫患者促进患肢功能恢复的功能磁共振研究
目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)技术,探讨脑卒中偏瘫患者通过镜像疗法干预后,肢体功能恢复的脑重塑机制,脑激活区的特点.方法 选取18例脑卒中偏瘫患者,采用镜像疗法连续康复治疗4周,应用fMRI技术,统计感兴趣区(ROI)脑皮层激活情况,比较干预前后,对侧感觉运动区(cSMC)的激活变化,和相对FM-UL评分增量进行相关分析.结果 镜像疗法干预后患者FM-UL评分显著高于干预前(P＜0.05);干预前后fMRI对脑皮层SMC区的激活情况检查,发现干预后患者恢复功能在被动任务指示下表现为cSNC激活增加.结论 镜像疗法可明显改善脑卒中偏瘫患者患肢的运动功能,fMRI表现存在损伤同侧SMC区的募集激活,且募集激活越多,患者患肢的运动功能越强.
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微栓子信号对动脉粥样硬化型脑梗死复发情况的影响
目的 探讨微栓子信号(MES)对动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)复发情况的影响及其影响因素.方法 选取270例LAA患者为研究对象,采用经颅多普勒超声仪监测该组患者MES的情况.将该组患者分为MES阳性组56例和MES阴性组114例,采用Cox回归分析对可能影响脑梗死复发的因素.结果 MES阳性组的冠心病发病率、高血压发病率、同型半胱氨酸、血小板含量、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于MES阴性组,颈动脉狭窄程度重于MES阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压、低密度脂蛋白、颈动脉狭窄程度、血小板含量与MES有相关性(P＜0.05).患者经治疗3个月后,MES阳性组的复发率显著高于MES阴性组(P＜0.05).结论 MES与LAA患者的血压、低密度脂蛋白、血管狭窄程度、血小板密切相关,MES阳性的患者较阴性的患者存在更高的复发率,可作为复发的预测因素.
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双源CT容积灌注成像在孤立性肺结节诊断中的应用研究
孤立性肺结节(SPN)是胸部影像学常见征象,是指肺实质内直径≤30 mm、单发的、圆形或类圆形、完全被肺实质包围的致密影,边界清晰或不清晰,病灶内多数无钙化、空洞,不伴肺不张、卫星病灶或肺门、纵隔淋巴结肿大[1].SPN可见于不同性质的病变,是多种良、恶性疾病的共同表现,而其中为常见者是肺癌[2].既往SPN的CT灌注研究,大部分只是动态增强扫描,或者是部分容积灌注扫描,并非真正的容积灌注.本研究利用炫速双源CT对SPN进行容积灌注成像,为SPN定性诊断及鉴别诊断提供客观、科学的参考依据.
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CA199、CA125及CEA联合检测诊断卵巢癌的临床价值
目的 研究糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测诊断卵巢癌的临床价值.方法 采用化学发光法检测64例卵巢癌(设为卵巢癌组)、79例卵巢良性肿瘤(设为卵巢良性肿瘤组)及80例健康妇女(设为正常对照组)的血清CA199、CA125及CEA表达水平,采用snk-q检验比较各组上述检测指标表达水平,并采用受试者工作曲线(ROC)方法计算各指标单一及联合检测卵巢癌的诊断效力.结果 (1)三组CA199、CA125及CEA水平两两比较均有统计学差异(P均＜0.05),且均为卵巢癌组＞卵巢良性肿瘤组＞正常对照组;(2)三种指标单一诊断时,CA125卵巢癌检出高;(3)三种指标联合诊断时,≥1种阳性卵巢癌检出高.结论 卵巢癌患者CA199、CA125及CEA表达高于卵巢良性肿瘤和正常健康人群,三种联合检测有助于提高卵巢癌诊断能力.
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氨基末端-B型脑钠肽前体对心力衰竭心功能分级的临床价值
心力衰竭(HF)是各种心脏病发展的终末阶段,高病死率一直被认为是其显著特征.血浆氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)具有浓度高、半衰期长、较稳定等特点[1],其水平可以反映体内心肌细胞受到的容量负荷和压力负荷的大小,是诊断HF的较灵敏的标志物之一,可以用于评价其与心血管疾病发生的关联性[幻,可以作为判断心室功能及心功能不全程度的敏感指标,2005年欧洲心脏病协会提出急性心力衰竭的诊断和治疗指南中已将血浆NT-proBNP作为心力衰竭诊断的客观指标之一.
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联合检测同型半胱氨酸、胱抑素C与尿酸含量在早期糖尿病肾脏疾病诊断中的价值
目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)与尿酸(Urea)含量在早期糖尿病肾脏疾病诊断中的价值.方法 根据β2微球蛋白含量将114例患者分为两组,糖尿病肾脏疾病(DKD)组45例、糖尿病(DM)组69例;分析两组患者血清Hcy、Cys-C和Urea表达水平的差异,计算不同指标单独和联合检测的诊断效能.结果 DKD组的Hcy、Cys-C和Urea含量分别明显高对DM组(P＜0.05);(2)Hcy、CysC、和Urea三项指标单项检测的检出准确率分别为53.3％、51.1％和57.7％,三项指标的联合检测的检出准确率为84.4％,明显高于单项检测的检出准确率.结论 联合检测血清Hcy、Cys-C与Urea含量诊断早期DKD较应用单一指标明显提高了诊断准确率,更有利于DKD的早期诊断.
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体检人群血脂异常患病及其影响因素分析
血脂异常及其代谢紊乱作为导致动脉粥样硬化的独立危险因素,越来越受到医学界的重视.心脑血管病的发病率逐年上升,目前已经成为危害人类健康的头号杀手,而动脉粥样硬化是引起心脑血管病的重要危险因素.为了解体检人群中血脂异常患病情况及其影响因素,为下一步体检后健康管理措施提供依据,本文在对体检人群的血脂异常患病情况及其影响因素进行了分析.
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社会支持对女性抑郁症患者抑郁程度的影响研究
目的 探讨社会支持因素对女性抑郁症患者的影响.方法 应用人口学调查表、社会支持评定量表对139例女性抑郁症患者(研究组)和139例健康女性(对照组)进行调查.结果 (1)研究组与对照组在社会支持各维度上的得分差异有统计学意义(P＜0.001).(2)不同抑郁程度女性患者的社会支持得分差异有统计学意义(P＜0.001).(3)在控制了年龄、学历、婚姻状况、生理期、月收入后,社会支持可以显著预测女性抑郁症患者的抑郁程度(P＜0.001).结论 女性抑郁患者社会支持低于健康的女性人群;社会支持越差的女性患者抑郁程度越严重;社会支持可以预测女性抑郁症患者的抑郁程度.
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贵阳市云岩区男男同性恋艾滋病阳性病例流行病学特征分析
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒引起的国家法定乙类传染病.虽然目前我国艾滋病疫情仍处于低流行水平,但经性途径传播艾滋病的比例不断上升,其中男男同性者恋感染的比重上升明显[1].因男同性恋者的性伴侣不固定,高危行为多,且活动高度隐秘,易把HIV病毒传播给普通人群.本文对贵阳市云岩区2010年以来的177例男男同性恋艾滋病感染者进行流行病学分析,了解男男同性恋人群艾滋病感染流行现状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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