贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Survivin和P53基因在慢性血吸虫病并大肠癌中的表达及意义
目的 探讨Survivin和P53基因在慢性血吸虫病并大肠癌中的表达及意义.方法 选取2010年至2015年大肠癌手术病人的病理标本,其中未患血吸虫的大肠癌病人34例,伴有血吸虫感染的大肠癌病人16例,通过PCR-SSCP方法检测P53基因第5~8外显子突变情况,利用 PT-PCR检测Survivin mRNA的表达,研究P53基因第5~8外显子突变情况和Survivin mRNA在大肠癌伴血吸虫病人和未伴血吸虫病人中的表达情况差异.结果 在所有入组人群的P53基因检测上,均无发现突变情况;而大肠癌合并血吸虫病的患者结直肠中Survivin mRNA的表达明显高于单大肠癌患者.结论 检测慢性血吸虫并大肠癌病人中Survivin的基因水平,能够了解血吸虫病对大肠癌的影响,为进一步寻找靶基因提供了线索.
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妊娠不同阶段PPARα和炎症因子IL-1β在子宫肌层动态表达及相关性
目的 探讨妊娠期不同阶段子宫肌层组织中过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)与白细胞介素-1β(IL-1β)表达变化及其相关性.方法 选取本院收集的20例未孕妇女(未孕组)、未足月未临产组20例妇女(未足月组)、足月未临产组20例妇女(未临产组)、足月临产组20例妇女(临产组)的子宫平滑肌组织,检测各组标本中PPARα、IL-1β mRNA及蛋白表达情况并进行相关性分析.结果 未足月组的PPARα mRNA显著高于未孕组(P<0.05),临产组的PPARα mRNA显著低于未孕组、未足月组和未临产组(P<0.05);未足月组的IL-1β mRNA显著的低于未孕组(P<0.05),临产组的IL-1β mRNA显著高于未孕组、未足月组和未临产组(P<0.05);未足月组的PPARα 蛋白显著高于未孕组(P<0.05),临产组的PPARα 蛋白显著低于未孕组、未足月组和未临产组(P<0.05);未足月组、未临产组、临产组的IL-1β 蛋白显著高于未孕组(P<0.05),临产组的IL-1β 蛋白显著高于未孕组、未足月组和未临产组(P<0.05);PPARα mRNA与IL-1β mRNA呈显著的负相关性(r=-0.672,P<0.001);PPARα 蛋白与IL-1β蛋白呈显著的负相关性(r=-0.644,P<0.001). 结论 妊娠期不同阶段子宫肌层组织中PPARα与白IL-1β表达水平显著的发生改变,可能与促进分娩具有一定的关系.
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新基因Betatrophin原核重组蛋白表达及纯化
目的 构建人Betatrophin基因(h-Betatrophin)原核表达载体,诱导Betatrophin重组蛋白表达及纯化,为制备Betatrophin蛋白多克隆抗体及其功能研究打下基础.方法 体外克隆Betatrophin cDNA序列,酶切后连接到PET32 a(+)原核表达载体上,构建重组载体h-Betatrophin-PET 32 a,然后转入大肠杆菌BL 21(DE 3),用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导蛋白表达,SDS-PAGE-考马斯亮蓝染色及Western blotting检测蛋白表达情况,然后用Ni-NTA His·Bind(R)Resin纯化目的蛋白.结果 成功构建Betatrophin基因原核表达载体,诱导表达Betatrophin重组蛋白表观分子量正确,经纯化后可以得到纯度较高的Betatrophin重组蛋白.结论 重组载体h-Betatrophin-PET 32 a转入大肠杆菌BL 21后通过诱导及纯化可获取到纯度很高的Betatrophin重组蛋白,为后期研究Betatrophin基因功能奠定基础.
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临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株及其耐药基因型研究
目的 研究分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的产ESBLs菌株的耐药情况及耐药基因的表达.方法 选取2014年1月至2015年12月我院的514例感染患者的样本作为研究对象,分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,PCR检测产ESBLs菌株的TEM、SHV、CTX-M-Ga、CTX-M-Gb及CTX-M-Gc的表达情况.结果 所有样本分离出大肠埃希菌198株,其中产ESBLs菌株101株(51.01%):TEM阳性27株(26.73%),SHV阳性32株(31.68%),CTX-M-Ga阳性17株(16.83%),CTX-M-Gb阳性13株(12.87%)及CTX-M-Gc阳性7株(6.93%).肺炎克雷伯菌114株,其中产ESBLs菌株61株(53.51%):TEM阳性11株(18.03%),SHV阳性14株(22.95%),CTX-M-Ga阳性11株(18.03%),CTX-M-Gb阳性13株(21.31%)及CTX-M-Gc阳性7株(11.48%).结论 对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs菌株筛选及耐药基因检测,对指导临床抗菌药物的合理应用具有重要意义.
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RC-3095对大鼠肺组织纤维化的防治作用及其机制研究
目的 探讨胃泌素释放肽受体拮抗剂(RC-3095)对大鼠肺组织纤维化的治疗作用及其作用机制.方法 选取SPF级健康成年雄性SD大鼠48只,随机选出12只作为对照组(等量生理盐水),另外36只建立肺组织纤维化模型大鼠,选取其中建模成功的24只采用随机数字表法分为模型组(等量生理盐水)和实验组(RC-3095处理,20 μg/d各12只);4周后处死大鼠,采用HE染色观察各组大鼠肺组织病理变化、采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及肺组织中胶原蛋白的含量.结果 模型组、实验组大鼠的血清TNF-α、PDGF水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠的血清TNF-α、PDGF水平均显著低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组、实验组大鼠肺组织的Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠肺组织的Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白水平均显著低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RC-3095可以减轻肺组织纤维化大鼠模型的炎症反应水平,降低肺组织中胶原蛋白含量,从而达到治疗肺纤维化的目的.
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野木瓜果实总皂苷对BEL-7402/5 FU细胞多药耐药性的逆转作用
目的 研究野木瓜果实总皂苷对人肝癌耐药细胞BEL-7402/5 FU多药耐药(MDR)的逆转作用,并初步探讨其耐药逆转机制.方法 采用MTT法测定5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)和野木瓜果实总皂苷对BEL-7402细胞、BEL-7402/5 FU细胞的毒性及野木瓜果实总皂苷逆转MDR的效果;利用蛋白质印迹法检测P-糖蛋白(P-gp)的表达情况.结果 BEL-7402/5 FU细胞对5-FU、ADM、MMC的耐药指数分别为21.71,2.73,2.11;野木瓜果实总皂苷能有效抑制BEL-7402/5 FU细胞增殖,无细胞毒性剂量为5,10 μg/mL,逆转耐药倍数分别为1.36、1.93;野木瓜果实总皂苷联合5-FU作用BEL-7402/5 FU细胞,可降低P-gp蛋白表达.结论 野木瓜果实总皂苷能部分逆转BEL-7402/5 FU细胞MDR,其机制可能是通过下调P-gp的表达而实现的.
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舒芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇免疫功能、血流动力学和应激反应指标的影响
目的 探讨舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇免疫功能、血流动力学和应激反应指标的影响.方法 选取200例行剖宫产手术的产妇,随机将产妇分为复合组和对照组各100例,对照组产妇给予甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,复合组给予舒芬太尼和甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,分别在麻醉前1 h、麻醉后1 h以及手术结束后1 h检测产妇免疫功能、血流动力学及应激反应的相关指标变化情况.结果 两组产妇麻醉前血流动力学、免疫功能及应激反应相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前相比,麻醉1 h后两组产妇免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著降低,且复合组显著高于对照组;血流动力学指标(SBPS、DBP、HR、MAP)、应激反 应相关因子(Cor、Ne、TAC、CAT)、炎症相关因子(TNF-α、IL-6、MDA、SOD)显著升高,但复合组显著低于对照组;手术结束1 h后,两组产妇免疫细胞水平、炎症相关因子水平显著高于麻醉1 h后,且复合组免疫细胞水平显著高于对照组、炎症相关因子水平低于对照组;同时两组产妇血流动力学指标、应激反应相关因子水平显著低于麻醉1 h后,但复合组显著低于对照组;差异比较存在统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇的免疫功能、血流动力学及应激反应的影响较小,对手术产妇的麻醉具有重要的帮助.
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自拟止痛润肠汤治疗37例肛裂的临床效果观察
目的 观察止痛润肠汤治疗肛裂患者的临床效果.方法 选择72例肛裂患者为观察对象,根据患者意愿将其分为对照组和观察组,其中对照组给予痔瘘熏洗剂坐浴加肛泰软膏外用;观察组在对照组的基础上再给予止痛润肠汤治疗.观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后出血量、VAS得分和生活质量的差异.结果 观察组治疗的有效率为97.30%,明显高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前出血量和VAS得分无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P<0.05);两组患者治疗前生活质量无明显差别,治疗后,两组患者生活质量均较治疗前增高,且观察组增高更明显(P<0.05).结论 止痛润肠汤对肛裂有较好的治疗效果,可明显改善症状,提高其生活质量.
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外伤多发性颅内血肿130例的治疗和预后分析
目的 分析探讨多发性颅内血肿的治疗和预后.方法 回顾性分析于我院住院治疗的外伤多发性颅内血肿的患者130例,入院后行手术治疗者106例,非手术治疗者24例.比较不同治疗方式患者的临床资料和治疗疗效的差异.结果 行手术治疗的患者入院时GCS评分≥8分,合并脑挫伤,合并颅骨骨折的比例高于非手术治疗者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同血肿部位的患者行手术治疗的比例的差异具有统计学意义(P<0.05);行手术治疗的患者的致伤原因、血肿数量、瞳孔状态与非手术治疗者的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的恢复良好率的差异无统计学意义(P>0.05);结论 入院时病情严重合并脑挫伤和颅骨骨折的外伤多发性颅内血肿患者行手术治疗的比例较高,根据病人的具体情况选择治疗方式均可获得较好的预后.
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西格列汀治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能与γ-谷氨酰转移酶的影响
目的 分析西格列汀治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能与γ-谷氨酰转移酶的影响.方法 选取60例糖尿病肾病患者,根据随机抽签法分为观察组和对照组各30例.对照组患者采取运动治疗,糖尿病饮食管理,观察组在对照组治疗的基础上服用磷酸西格列汀片,100 mg/次,1 次/d,所有患者的治疗疗程均为6个月.比较两组患者治疗前和治疗6个月后血生化指标、肾功能指标以及γ-GT.结果 治疗前,两组患者的空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)比较无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组患者的GLU、2 h PBG、HbA1c、TG、TC较治疗前均显著降低(P<0.05),其中观察组的GLU、2 h PBG、HbA1c、TG、TC显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)以及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平显著低于对照组(P<0.05).结论 西格列汀治疗糖尿病肾病能改善血脂水平,降低CysC、β2-MG、γ-GT水平,疗效良好.
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腰椎管硬膜内肿瘤合并腰椎间盘突出症1例报告分析
骨科临床工作中椎管内肿瘤并不少见,因其大部分在早期表现为腰腿痛伴下肢麻木,故较易误诊为单纯腰椎间盘突出症而延误治疗,我科近来通过手术处理1例腰椎管硬膜内肿瘤合并腰椎间盘突出症患者,现报告如下.
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小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗40例小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察
目的 探讨小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选取喘急性支气管炎患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果、症状和体征改善时间、不良反应以及复发率.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部体征消失时间与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的复发率明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎疗效显著,可有效缓解临床症状,不良反应较少,值得临床推广.
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限制性液体对创伤失血性休克患者的抢救效果及对血清NO、ET及cTnI的影响
目的 观察限制性液体对创伤失血性休克患者的抢救效果及对血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法 60例创伤失血性休克患者,根据随机数字法分为观察组和对照组各30例.观察组为限制性液体复苏,对照组为非限制性液体复苏.比较两组患者治疗前和治疗后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、液体输液量、复苏前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、尿毒血症发生率、病死率.结果 观察组的NO、ET及cTnI水平显著低于对照组.复苏后,观察组的输入液体量、PT、APTT值显著低于对照组(P<0.05).观察组的急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、尿毒血症发生率、病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 创伤失血性休克患者采取限制性液体复苏能有效调动患者机体凝血机制以及其他代偿机制,有利于重要脏器血流灌注的维持,有效降低血清NO、ET、及cTnT水平,提高治愈率.
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长期规律口服抗精神病药物患者的血液生化分析
目的 分析长期规律口服抗精神病药物患者肝脏生化指标的特点,规范肝功能异常的管理.方法 以科室收治的长期住院(≥5年)精神病患者110例为观察组,以体检科患者112例作为对照组,分别于基线及治疗后的检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)指标,定期监测血糖、血脂、血压、体质量指数(BMI).结果 观察组高血压的患病率为30.0%,对照组为18.8%(P>0.05).观察组2型糖尿病、高脂血脂、肝脏生化异常的患病率分别为33.6%、75.5%、35.5%,对照组为17.0%、33.0%、17.0%(P<0.005).观察组非酒精性脂肪肝的患病率为31.8%.结论 长期住院精神病患者合并肝功能异常发生率较高,但大部分为轻度.血糖、血脂异常的发生率较高.我们推荐在开始抗精神病药物治疗前行基线肝脏生化检测,随后定期检测肝脏生化指标尤其有肝损害危险因素的人群.
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急性脑血管病所致偏侧舞动症的20例临床分析
目的 探讨影响脑血管病所致偏侧舞动症预后的影响因素.方法 选取20例急性脑血管病患者,通过调查问卷和查阅病历收集各项资料,对病人的疾病经过进行临床分析,并通过单因素分析和多因素Logistic回归对脑血管病所致偏侧舞动症的预后及其影响因素进行分析.结果 20例患者中主要为脑栓塞致脑梗死和脑血栓致脑梗死.出现偏侧舞动症状的时间为1~2 d.Logistic回归分析结果显示:年龄和吸烟史是影响脑血管病所致偏侧舞动症患者的预后的危险因素(P<0.05);结论 急性脑血管病所致偏侧舞动症起病急,1 d内出现舞动症状的比例较高,主要表现为一侧肢体无规律、不自主的舞蹈样动作,预后良好,年龄和吸烟史是影响预后的主要因素.
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支气管镜及肺介入纠正小儿阴性支气管异物误诊和漏诊16例分析
小儿气管支气管异物是儿科急症,也是儿童肺部慢性疾患的病因之一[1-4],处理不及时,往往预后较差.异物吸入病史"阴性"和肺部影像"阴性",极易漏诊和误诊.现将2012年1月至2015年12月来我院曾被误诊为其它疾病,经支气管镜确诊的16例气管异物患儿临床资料进行回顾性分析,以提高诊治支气管异物的水平,减少误诊和漏诊.
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长托宁联合阿托品对40例老年患者术后谵语的影响
目的 观察长托宁联合阿托品对老年患者术后谵语的影响.方法 选取于我院接受胸、腹部手术治疗的老年患者110例,随机分为联合组(n=40)、长托宁组(n=35)和阿托品组(n=35),术前30 min联合组给予长托宁+阿托品肌注,长托宁组给予长托宁,阿托品组给予阿托品,监测40 min后开始全麻手术,参照谵妄筛查量表(Nu-dESC-SCV)和认知功能MMSE于术前、术后对三组患者进行评估;比较三组患者术中生命体征指标及术后谵语、不良反应发生率.结果 三组患者术前、术后3 d、术后7 dNu-dESC-SCV评分两两比较均无统计学差异(P>0.05);术后1 d联合组Nu-dESC-SCV评分高于与长托宁组和阿托品组(P<0.05).三组患者术后2 d、5 dMMSE评分均降低,且联合组低于长托宁组和阿托品组(P<0.05).三组患者术中生命体征指标及出血量之间无显著差异(P>0.05).三组患者术后不良反应(恶心、呕吐等)发生率比较无显著差异(P>0.05);联合组术后谵语发生率明显高于长托宁组和阿托品组(P<0.05).结论 长托宁联合阿托品将增加老年患者术后谵语发生率.
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盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的临床疗效及不良反应观察
目的 盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化患者的临床疗效和不良反应观察.方法 选取收治的脑动脉硬化患者173例,所有患者均临床确诊为脑动脉硬化,随机分为对照组85例和观察组88例,两组患者均使用降血糖和血压药物,同时使用调整血脂和抗血小板药物,同时对照组患者使用血塞通治疗,在此基础上,观察组患者使用盐酸氟桂利嗪治疗,治疗1个疗程后,观察两组患者的治疗有效率和不良反应发生率,同时比较两组患者治疗前后血液生化指标变化.结果 治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.80,P=0.00);治疗前两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后观察组上述度指数均明显低于对照组患者(P<0.01);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床脑动脉硬化患者使用盐酸氟桂利嗪治疗能有效提高患者的治疗有效率,同时可以有效改善患者血液黏度,能有效改善患者的临床症状同时具有较高的安全性,值得在临床治疗中推广.
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术后综合康复治疗对踝关节骨折患者康复进程及生活质量的影响
目的 观察术后综合康复治疗对踝关节骨折患者康复进程及生活质量的影响.方法 将147例踝关节骨折病例随机分为观察组(n=76)和对照组(n=71).观察组术后给予综合康复治疗方案,对照组术后给予常规康复方案.随访至术后12个月,观察两组康复进程(采用踝关节主动伸、屈、旋前、旋后大度数评价,术前及术后3,6,12个月各评价1次)及生活质量的差异.结果 两组踝关节伸、屈、旋前、旋后度数比较差异有统计学意义(P<0.05),两组踝关节伸、屈、旋前、旋后度数随着时间的延长表现出逐渐升高的趋势(P<0.05),观察组升高的幅度大于对照组(P<0.05);两组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且评分随着时间的延长表现出逐渐升高的趋势(P<0.05),观察组升高的幅度大于对照组(P<0.05).结论 综合康复治疗可缩短踝关节骨折术后康复进程,也有助于提升生活质量.
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先天性多发半椎体畸形致脊柱侧凸的手术治疗
先天性多发半椎体畸形并腰骶部畸形在临床上少见,其治疗更是一个难点.现将我院收治的1例病例报告如下.1临床资料患者女,11岁,发现脊柱畸形10余年.查体:脊柱左侧凸畸形,胸腰段可见骨性包块突出,弯腰时包块更明显,左髂骨高出右侧约1厘米,双侧反射对称,无异常,皮肤感觉正常,双下肢等长,活动不受限,肌力及肌张力正常,病理征阴性.全脊柱正侧位片显示,L2左侧半椎体畸形,L5蝴蝶椎,L5右侧横突畸形,且与髂骨形成关节,Risser征4级,脊柱侧凸Cobb角62°,左侧髂骨稍高,约0.8cm.头颈胸腰MRI未见脊髓异常,术前常规左右侧屈位片,系统彩超排除其他系统畸形.诊断为L2半椎体,L5蝴蝶椎,S1发育不良.行后路半椎体切除,T11~L4节段固定,保留部分侧凸畸形,术后恢复好.术前X片及三维CT(见图1a、d);术后复查畸形得到固定并矫正(见图1C、D),复查矫正角度无丢失(见图1E、F、G、H).
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持续经鼻正压通气在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用
肺炎是新生儿常见的严重呼吸系统疾病,由于新生儿呼吸道生理解剖特点及免疫功能不成熟,很容易引起呼吸衰竭,严重者可出现多器官功能障碍综合征(MODS),及时有效地治疗可以降低新生儿病死率、改善预后.持续经鼻正压通气(NCPAP)是近年逐渐发展并应用于呼吸系统疾病的氧疗方法.本文通过应用NCPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭探讨取得的临床疗效,报告如下.
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ANCA相关性血管炎的临床分析(附51例报告)
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)是以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特点,可累及全身多器官的一种自身免疫性疾病,主要包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎.由于AAV发病率低和临床表现复杂多变导致早期、及时的诊断该病是比较困难的.目前,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)验室检测较为普遍,提高了AAV的诊断,但大多患者就诊时常病情严重,为提高对该病的认识、诊断和预后判断,现将我院门诊及住院诊治病例回顾性分析,总结如下.
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PDCA循环法在医院门诊药房中的应用效果
目的 探究PDCA循环法在医院门诊药房管理中的应用效果.方法 选取常规管理阶段发放的580 450件药品(对照组)和PDCA循环法管理阶段发放的581 357件药品(观察组)作为研究对象.观察两组在PDCA循环法实施前后医院门诊药房药品使用情况(有效使用率、不合格报损率、去向明确率和复核差错率).结果 观察组有效使用率和去向明确率均显著高于对照组(P<0.05);观察组不合格报损率和复核差错率均显著低于对照组(P<0.05).结论 PDCA 循环法应用于医院门诊药房管理,使门诊药房工作质量更规范化、标准化、专业化,提高了药房工作效率和临床用药质量,减少了医疗差错,效果显著,值得临床应用推广.
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合并冠心病对高血压患者血清醛固酮、血管紧张素水平的影响分析
目的 分析合并冠心病对高血压患者血清醛固酮、血管紧张素水平的影响.方法 以于我院接受治疗的高血压患者为观察对象,根据其是否合并冠心病分为单纯高血压组(A组)65例和冠心病合并高血压组(B组)50例.观察两组患者血清醛固酮、血管紧张素水平,比较两组患者血压变异性的差异,分析血清醛固酮、血管紧张素水平与血压变异性的相关性.结果 合并组患者醛固酮水平高于高血压组患者,而两组患者的血管紧张素-Ⅰ和血管紧张素-Ⅱ水平无明显差别;两组患者的24 h SBP、24 h DBP无明显差别,而高血压组患者的24 h SBP SD、24 h DBP SD、24 h SBP ARV和24 h DBP ARV均较合并组低,差异有统计学意义(P<0.05);患者血清醛固酮水平与24 h SBP SD、24 h DBP SD、24 h SBP ARV和24 h DBP ARV正相关,与24 h SBP和24 h DBP无明显相关关系,而血管紧张素-Ⅰ和Ⅱ水平与患者血压变异性指标均无明显差别.结论 合并冠心病的高血压患者血清醛固酮水平较高,而血管紧张素水平与单纯高血压患者无差别,且醛固酮水平与患者血压变异性有密切关系.
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奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床疗效及对血液流变学、血清炎症因子的影响
目的 探讨奥曲肽对急性胰腺炎患者的临床疗效及对血液流变学、血清炎症因子的影响.方法 选取90例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组.对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予奥曲肽,观察治疗前后血液流变学及血清炎症因子变化及临床疗效.结果 两组患者治疗后淀粉酶水平、血液流变学指标水平、血清炎症因子水平均显著优于治疗前,且治疗后观察组患者改善程度比对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽辅助治疗对急性胰腺炎患者的临床疗效显著,显著改善血清炎症因子、淀粉酶水平和血液流变学指标,有较大的临床应用价值,值得推广.
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肠内外营养联合支持在原发性肺癌化疗患者中的效果观察
目的 观察肠内外营养联合支持在原发性肺癌化疗患者中的效果,旨在为临床治疗原发性肺癌提供依据.方法 选取原发性肺癌患者128例,随机分为对照组和实验组各64例.对照组患者采用肠外营养支持(PN)支持,实验组患者在对照组患者治疗的基础上增加肠内营养支持(EN);营养支持两周后比较两组患者的免疫功能、营养状态及不良反应数据.结果 营养支持前两组患者的IgM、IgA、IgG、TLC数据比较无统计学意义;营养支持后2周实验组患者的IgM、IgA、IgG、TLC数据高于对照组(P<0.05);实验组患者的PAB、BMI、ALB数据高于对照组(P<0.05);实验组患者的不良反应的例数少于对照组(P<0.05).结论 肠内外营养联合支持能够改善原发性肺癌化疗患者的营养状态,增强患者的免疫功能,减少患者的不良反应,值得临床推广.
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肺保护性通气策略对长时间腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响
目的 探讨肺保护性通气策略对长时间腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响.方法 选取行腹腔镜全麻手术治疗的45例老年患者作为研究对象,随机分为三组.三组气腹前通气参数均设定为潮气量(VT)8 mL/kg,呼吸频率(RR)12 次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2.气腹后Ⅰ组VT=6 mL/kg,RR=18 次/min,PEEP=5 cm H2O,在保护性肺通气期间每30 min人工膨胀肺1次(持续正压通气,使气道压保持在30cmH2O,时间30 s);Ⅱ组VT=10 mL/kg,RR=10 次/min,PEEP=0;Ⅲ组(对照组)同气腹前.对比三组不同时段的P(A-a)O2、Qs/Qt、Cdyn、RI、OI.结果 两组T0期的P(A-a)O2、Qs/Qt、Cdyn、RI、OI无差异(P>0.05).三组P(A-a)O2 随着手术进行呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组Qs /Qt 随着手术进行呈上升趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组上升得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组上升的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的Cdyn随着时间延长呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的 RI随着时间延长呈升高趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组升高得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组升高的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的OI随着时间延长呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺保护性通气策略可改善腹腔镜手术老年患者呼吸功能,值得推广.
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉效果对比
目的 对比腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉效果.方法 将我院收治的60例行髋关节置换术的老年患者随机分为腰硬联合麻醉组(联合组)和单纯硬膜外麻醉组(对照组)各30例,对比两组患者的麻醉效果及安全性.结果 联合组的麻醉起效时间、阻滞完善时间都明显比对照组更短,麻药用量也明显比对照组更少(P<0.05).麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后30 min两组患者间SBP、DBP、HR、SpO2无显著性差异(P>0.05).联合组麻醉效果优于对照组(P<0.05).联合组Bromage评分3分者所占比例显著高于对照组,1分者所占比例显著低于对照组(P<0.05).结论 与单纯硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉起效时间更短,麻醉效果更好,并且麻醉安全性好,临床应用价值更高.
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药物封闭法预防腹部手术切口感染的临床效果观察
目的 观察药物封闭法预防腹部手术切口感染的临床效果.方法 选取接受腹部手术治疗的患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,两组患者均严格采取无菌手术操作,对照组在腹膜关闭后应用氯化钠溶液冲洗伤口,实验组在对照组的基础上应用甲硝唑、庆大霉素同时于切口周围实施局部浸润注射封闭术口,两组患者术后均采取常规抗感染处理.结果 实验组手术切口感染率低于对照组(P<0.05);实验组甲级愈合率高于对照组(P<0.05);实验组切口愈合时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑与庆大霉素联合局部浸润注射封闭术口可有效预防腹部手术切口感染,值得临床借鉴.
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静脉溶栓联合亚低温治疗对急性脑梗死患者氧化应激反应及对炎症因子TNF-α、IL-1β的影响
目的 分析静脉溶栓联合亚低温治疗对急性脑梗死患者氧化应激反应及对炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的影响.方法 收集急性脑梗死并给予静脉溶栓治疗的患者100例,依据年龄、NIHSS评分、溶栓时间窗相匹配的原则,分为对照组和研究组各50例,对照组采用静脉溶栓治疗,研究组基于对照组联合亚低温治疗,对比两组患者治疗后超氧化歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA),TNF-α、IL-1β,神经功能缺损评分(NIHSS),总有效率及不良反应情况.结果 治疗后,研究组SOD、MDA优于对照组(P<0.05);研究组TNF-α、IL-1β低于对照组(P<0.05);研究组NIHSS高于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05).两组总不良反应比较无显著差异(P>0.05).结论 静脉溶栓联合亚低温治疗对急性脑梗死患者的治疗效果值得肯定,可明显减轻机体氧化应激反应,降低炎症因子TNF-α、IL-1β水平.
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2型糖尿病伴发急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及其与颈动脉粥样硬化关系研究
目的 探讨2型糖尿病伴发急性脑梗死血浆同型半胱氨酸的水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择2型糖尿病患者160例,根据患者是否伴发急性脑梗死将其分为脑梗死组68例和糖尿病组92例,另选取80名健康志愿者为正常组,检测患者及健康者血清中同型半胱氨酸的水平;检测受检者的颈动脉中层厚度(IMT)及颈动脉内斑块的形成情况,采用多因素Logistic回归分析研究患者血浆同型半胱氨酸的水平与颈动脉粥样硬化程度关系.结果 正常组受检者的血清同型半管氨酸水平明显低于糖尿病组和脑梗死组(P<0.05);糖尿病组和脑梗死组患者的颈动脉粥样硬化检出率以及程度均较正常组显著升高(P<0.05),脑梗死组患者颈动脉粥样硬化检出率的程度显著高于糖尿病组(P<0.05);Logistic回归分析表明,血浆同型半胱氨酸的水平与颈动脉粥样硬化呈正相关(r=1.634,P<0.05).结论 2型糖尿病伴发脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生率和程度明显升高,且与同型半胱氨酸水平升高相关.
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老年T2DM患者血清NSE水平、炎性因子及胰岛素抵抗与认知功能障碍的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清NSE水平,炎性因子水平及胰岛素抵抗程度与认知功能障碍的相关性.方法 选取225例T2DM老年患者,依据MMSE分级标准将其分为认知功能正常组(A组)、轻度障碍组(B组)、中度障碍组(C组)及重度障碍组(D组)四组,从中各随机抽取40例为研究对象.对所有患者行血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)、血糖(FPG、HbA1c),胰岛素(FINS)、血清NSE及炎性因子(CRP、IL-1β)水平检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,TC、LDL-C水平,C组及D组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05),而C组及D组两者水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TG水平,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05).HDL-C水平四组比较,差异无统计学意义(P>0.05).T2DM患者FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR水平比较,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM患者炎性因子CRP、IL-1β及NSE水平比较,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05).MMSE评分与TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-1β及NSE水平均呈负相关性(r=-0.572、-0.461、-0.734、-0.627、-0.522、-0.487、-0.417、0.459,-0.622及-0.434,P均<0.05),与HDL-C水平无相关性(r=0.082,P>0.05).结论 血糖控制不佳、胰岛素抵抗、血脂紊乱以及血清NSE及炎性因子水平升高与老年2型糖尿病认知功能障碍密切相关.
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T2DM患者HbA1c水平和胰岛素治疗对认知功能的影响
目的 探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)水平和用胰岛素治疗对患者认知功能的影响.方法 选取200例符合入选条件的T2DM患者作为研究对象,依据患者的HbA1c水平分为高HbA1c组(HbA1c>7%)、低HbA1c组(HbA1c≤7%),依据患者是否采用胰岛素治疗分为胰岛素组、非胰岛素组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估,并根据分组分别进行比较.结果 高HbA1c组的视空间执行能力、抽象能力、延迟回忆、定向能力、MoCA总分均显著的低于低HbA1c组(P<0.05);胰岛素组、非胰岛素组的MoCA总分及各个项目评分差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM患者HbA1c水平与视空间执行能力、抽象能力、延迟回忆、定向能力、MoCA总分均呈显著的负相关关系(P<0.05).结论 T2DM患者控制HbAlc≤7%有利于延缓患者认知功能障碍的发生,T2DM患者是否应用胰岛素治疗对患者的认知功能影响不显著.
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早期补充维生素D3对早产儿IL-2、免疫球蛋白的影响
目的 分析早期补充维生素D3对早产儿白细胞介素-2 (IL-2)和各免疫球蛋白浓度的影响.方法 选取早产儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组早产儿出生后给予配方奶喂养,观察组则在对照组的基础上出生第7天开始口服维生素D3.在胎儿出生后7 d和21 d测定幼儿血清IL-2及免疫球蛋白-G (IgG)、免疫球蛋白-A (IgA)、免疫球蛋白-M (IgM)、25-羟维生素D[25-(OH)D]等水平,借此分析对比早产儿身体健康状况.结果 经补充维生素D3后观察组早产儿25-(OH)D浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出生第21天观察组的 IL-2浓度明显高于第7天时的IL-2浓度,差异有统计学意义(P<0.05).而早产儿出生第7天、第21天时的血清IgA、IgG、IgM浓度均无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿早期适当补充维生素D3有助于提高IL-2以及25-(OH) D浓度,增强免疫力,但维生素D3对于免疫球蛋白的浓度影响尚需进一步研究.
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贵州省黔东南苗族、侗族老年口腔现状调查
口腔健康状况与老年人的生活质量息息相关,我国是老龄化社会的发展中国家之一,为提高老年人的生活质量,应充分了解老年人的口腔健康状况,以便指导口腔医生更好地为该地区少数民族老年人口腔健康及保健服务.
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卒中患者在日常生活及社会参与能力方面康复需求情况的调查分析
目的 调查改良Barthel指数(MBI)不同的卒中患者康复需求情况,以及康复治疗师和卒中患者在日常生活活动(ADL)及社会参与能力方面的康复需求情况的差异.方法 本研究采用横断面调查,以问卷形式调查106名卒中患者的康复需求水平,同时由经治作业治疗师(OT)分析患者的康复需求水平.结果 卒中患者对ADL的需求与其MBI值有关(P<0.01);在ADL的康复需求方面,患者和OT评定结果总分差异无统计学意义(P>0.05),但在穿衣、床上翻身、站立和购物分项上有差异;在社会参与能力的康复需求方面,患者和OT评定的总分差异有统计学意义(P<0.05),具体在体育锻炼、旅游、探访亲友、聚会分项上存在差异.结论 当卒中患者的MBI≥40分时功能障碍越严重的患者对ADL的康复需求程度越高.同时,患者与家属对于高级活动的改善有着更高的期望.
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晚期氧化蛋白产物与主要脏器纤维化疾病的研究进展
晚期氧化蛋白产物(AOPP)是血浆蛋白被体内活性氧(ROS)攻击后形成的氧化修饰产物,是新近发现的一种具有促炎活性氧化应激指标.AOPP在泌尿、呼吸、神经结缔组织、妇科和消化[1-5]等全身多个系统相关疾病发生、发展中的关键作用均已被证实,其在众多疾病中的发病机制也逐渐明晰.纤维化(fibrosis)是间质纤维结缔组织对受损实质细胞的修复失衡或反应过度的结果,几乎可累及人体各大组织和器官.虽然其在各个系统、器官的发病机制不同、临床表现迥异,但均有类似的病理改变特征:成纤维细胞的增殖,细胞外基质(ECM)大量成积,持续的发展将导致正常器官结构破坏和功能减退,乃至衰竭,严重威胁人类健康和生命.以特发性肺纤维化为例[6-7],其发病率呈上升趋势,中位生产率仅2.8年,5年死亡率达70%~80%.
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Reciproc镍钛单支锉预备系统的特性
根管预备是根管治疗中关键的步骤[1].预备器械的发展从手用锉到机用锉的出现极大提高了根管预备的效率和效果.传统机用镍钛锉为多支挫的联合运用,为了进一步提高工作效率,首先由Yared在2008年将单支锉成功用于临床[2].该系统使用一支锉可完成根管预备全过程,不需要频繁更换锉针.2011年,两款往复运动单支锉WaveOne与Reciproc相继面市.这使得牙体牙髓病专科医师在根管预备中有了更多的选择.而Reciproc的优点在实验研究和临床运用中逐渐显现,本文将从以下几方面作一综述.
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慢性非透析肾脏病患者磷代谢与心血管疾病关系
据统计,目前我国慢性肾脏疾病(CKD)患者达10.8%,即约有1亿人群受到慢性肾脏疾病困扰,因此,慢性肾脏疾病是我国公共健康的难题[1].调查研究[2]表明,CKD患者由于心血管事件引起的死亡占总死亡原因半数以上.CKD人群除了具有导致心血管疾病的传统因素,如高血压、高血脂、糖尿病和尿毒症以外,CKD特有的危险因素,如血磷及磷相关调节激素-成纤维细胞生长因子23(FGF23)都是CKD患者心血管病死亡的独立危险因素.有研究[3]表明,在非透析人群中,排除年龄、性别、肾功能及血钙水平等相关因素干扰后,血磷每升高1mg/dL,全因死亡率增加23%,急性心肌梗死的风险增加35%,另一研究[4]也证实,当血磷每升高1mg/dL,全因死亡率增加26%,心血管事件的死亡率增加50%.本文对慢性肾脏病患者磷代谢异常及磷相关激素FGF23对非透析患者心血管系统的影响进行综述.
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老年人维生素B12缺乏诊断的研究进展
随着全球老龄化进程加速,老年人维生素B12缺乏(以下简称B12缺乏)已成为重要的公共卫生事件,由于饮食摄入、萎缩性胃炎以及其它未知原因,60岁以上老年人群中发生率为10%~15%,甚至高达30%[1].美国国民调查[2-3]显示(血清维生素B12<148pmol/L):各年龄组维生素B12缺乏发生率分别为:20~39岁低于3%,40~59岁大约4%,70岁以上为6%.如以临界值148~221pmol/L统计,则更为常见,20~59岁为14%~16%,>60岁为20%以上.因此,在老年人中亚临床B12缺乏可能更常见.大宗病例显示[4]在老年人中与B12缺乏相关的贫血、抑郁症、认知障碍等症状,在确诊前并没有经典的贫血和神经系统症状,往往易延误诊断,如将叶酸给予B12缺乏的患者服用,尽管能就走贫血症状,但可能会加重神经系统损害[5].因此,我们有必要重新了解和认识维生素B12生理生化功能,积极应用多种诊断手段,早期诊断和预防B12缺乏.
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我院不同学历护生临床护理技能操作调查比较
目的 调查大专和本科护生对临床护理技能操作实践的需求,为科学安排护生临床实习提供理论依据.方法 采用自制问卷对内蒙古地区医院实习护生进行问卷调查.结果 发放问卷120份,回收120份,回收率100%;其中有效问卷101份,有效率84.17%.统计结果显示,本科护生对侵入性操作项目需求高(P<0.05);不同学历护生对操作项目频次需求大致相同(P>0.05),对护理相关法律法规知晓度略高(P<0.05).结论 护生对护理工作量较大的操作项目频次及法律法规知晓度需要提高,本科护生对侵入性护理操作有偏重.
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主动脉夹层疾病的健康教育及效果评价
目的 探讨主动脉夹层患者健康教育的方法及效果评价.方法 根据患者的年龄、文化程度、心理状况,在住院的不同阶段进行阶段性健康教育.在患者刚入院和即将出院前发放健康教育问卷调查表,评价患者对健康教育内容掌握程度.结果 进行健康教育后,患者在合理饮食、按时服药、平均血压及心率等方面均较教育前有显著改善(P<0.05).结论 通过开展多种形式的健康宣教,可使患者养成良好的遵医行为,能有效地控制主动脉夹层的发展,减少和防止疾病的复发.
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临床护理路径在产妇剖腹产后的应用价值
目的 探讨临床护理路径在产妇剖腹产后应用价值.方法 选取于我院分娩的92例产妇,随机分为对照组和实验组各46例,分别采用常规护理的方案进行护理治疗和按照指定的临床护理路径进行护理治疗.观察两组中患者出现并发症情况,住院时间,以及护理效果满意情况.结果 实验组中出现并发症情况显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组中患者的平均住院时间明显低于对照组的平均住院时间,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中护理效果满意情况显著优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05). 结论 在剖腹产后患者的治疗中应用临床护理路径加强了治愈护理效果,可使患者的身体状况得到改善,并使得患者的生活质量也得到了提高,同时一定程度上降低了该病引发的并发症,具有比较实用的临床价值,值得在临床中推广应用.
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IKAP护理模式对脑卒中患者生活质量和治疗依从性的影响
目的 探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式干预对脑卒中患者生活质量和治疗依从性的影响.方法 选择脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,分别采用IKAP护理模式和传统健康教育护理模式对两组患者进行护理干预.干预前后采用脑卒中影响量表(SIS)评价脑卒中患者的生活质量;采用自我报告法调查患者的治疗依从性情况,计算依从率.对生活质量评分结果和依从率进行统计学分析.结果 干预前,两组患者的生活质量评分、依从率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预3,6个月,观察组患者的生活质量评分、依从率均显著高于干预前和对照组(P<0.05).且与干预3个月比,干预6个月观察组患者的生活质量评分、依从率明显提高(P<0.05).结论 IKAP护理模式干预对脑卒中患者生活质量和治疗依从性具有明显的提高和改善作用.
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健康信念模式对改善COPD患者无创呼吸机中的 面部压疮发生及对肺功能影响的观察
目的 观察健康信念模式改善COPD患者无创呼吸机中的压疮发生及肺功能的影响.方法 共纳入接受持续无创呼吸机治疗的COPD患者共146例,随机分为对照组和观察组各73例,对照组采用常规专科护理和教育模式,观察组采用压疮预警监测机制和健康信念模式教育,对比压疮发生、肺功能改善和护理效果.结果 观察组的压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),压疮程度比较无差异(P>0.05).治疗后观察组FEV1/FVC和FEV1%预计值均明显高于对照组,自我护理能力和护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 健康信念模式明显减少COPD患者无创呼吸机中的压疮发生,改善肺功能,提高了自我护理能力和护理满意度.
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心理护理在改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果分析
目的 分析老年糖尿病患者在治疗过程中给予心理护理的效果.方法 选取老年糖尿病患者300例,随机分为试验组和对照组各150例,入组的所有患者均接受常规护理服务,而试验组患者对常规护理服务的基础上辅以心理护理,比较两组护理方案的疗效差异.结果 研究数据显示,和对照组相比试验组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,护理后试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白改善明显占据优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病患者在治疗过程中接受心理护理,不仅提高疗效,而且能够降低患者负面情绪,效果明显,值得临床应用.
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超声双重造影检查在胃癌术前诊断及在临床分期中的应用价值
目的 探讨超声双重造影检查术前诊断胃癌分期判定中的临床价值.方法 选取在本院进行手术治疗的114例胃癌患者进行回顾性分析,所有患者术前接受胃窗超声造影、双重超声造影检查,以术后病理学结果作为TNM分期金标准,比较两种超声造影检查术前诊断胃癌分期的价值.结果 胃窗造影检查诊断T1期14例、T2期26例、T3期40例、T4期34例,其中诊断级别升高12例、诊断级别降低12例,正确诊断分期90例,诊断准确率78.95%,与病理结果的一致性kappa值为0.708(P<0.001);超声双重造影检查诊断T1期14例、T2期25例、T3期41例、T4期34例,其中诊断级别升高6例、诊断级别降低6例,正确诊断分期102例,诊断准确率89.47%,与病理结果的一致性kappa值为0.844(P<0.001);胃窗造影检查诊断术前诊断胃癌分期的准确率78.94%显著的低于超声双重造影检查的89.47%(P<0.05).结论 超声双重造影检查术前诊断胃癌分期与术后病理学的一致性较高,具有一定的临床价值.
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决策树CHAID法分析红细胞参数变化与急性胰腺炎的关系
目的 采用决策树CHAID法分析红细胞参数变化与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 收集AP初诊患者的血常规中红细胞参数结果,排除合并其他疾病的患者,终入选674例,按照病例组性别比例收集健康对照组,记录其红细胞参数结果.用决策树CHAID法探讨利用红细胞参数对AP患者进行诊断的具体方法,然后对得到的方法的临床价值进行验证.结果 决策树首先按照红细胞压积(HCT)分层,入选人群中HCT存在升高或降低的100%为AP患者;对于HCT正常的人群,若平均血红蛋白浓度(MCHC)存在升高或降低的100%为AP患者.根据HCT及MCHC共识别出299例AP患者.未被HCT及MCHC识别的AP患者共375例,随着红细胞分布宽度(RDW)的升高AP患者比例逐渐升高,当RDW>13.1时,AP患者比例为71.8%;当12.5
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MRI与螺旋CT在原发性肝癌诊断上的效能对比分析
原发性肝癌为发病率极高的消化系统恶性肿瘤,有数据统计显示[1],我国每年新发肝癌达60万以上.肝癌发现时大多为中晚期,60%~90%患者无法通过手术切除,化疗效果也很有限.可见,早期使用有效检查手段提高检出率,对降低肝癌死亡率具有重要价值.螺旋CT与MRI是常用于原发性肝癌诊断中的检查手段,笔者对比分析,对这两种检查手段在原发性肝癌诊断中的价值,现报告如下.
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跟骨定量超声测量筛查社区绝经期妇女骨质疏松症的临床价值分析
目的 探讨跟骨定量超声测量(QUS)对筛查社区绝经期妇女骨质疏松症的临床价值.方法 选取在上海市社区健康体检的500名绝经期妇女作为研究对象,根据年龄将500例妇女分为三组,年龄≤59岁组,年龄60~69岁组,年龄≥70岁组,对所有入选对象同时进行双能X线吸收仪(DXA)和QUS骨密度检测,以DXA诊断结果为金标准,分析QUS对绝经期妇女骨质疏松症的诊断价值.结果 经DXA测量结果显示,500名绝经期妇女中,诊断为骨质疏松症89例,不同年龄组之间骨密度存在明显差异,随着年龄的增长,骨质疏松症所占比例明显升高,差异有统计学中意义(P<0.05);经QUS测量结果显示,500位绝经期妇女中,诊断为骨质疏松症71例,且不同年龄组绝经期妇女之间骨密度存在明显差异,随着年龄的增长,骨质疏松症所占比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);以DXA诊断结果为金标准,DXA共确诊89例骨质疏松,QUS正确诊断骨质疏松69例,诊断特异度为99.51%,灵敏度为77.53%,阳性预测值为97.18%,阴性预测值为95.34%,误诊率为0.47%,漏诊率为22.47%,诊断符合率为95.60%.结论 QUS筛查社区绝经期妇女骨质疏松症具有较好的特异度及灵敏度,并具有较高的诊断符合率,可以作为社区绝经期妇女骨质疏松筛查工具.
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ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值
目的 探讨ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值.方法 常规超声在健康查体者136人中检出178个乳腺小病灶,对这些小病灶再进行ABVS、超声弹性成像检查及病理学检查,并做出相应诊断.以病理学诊断为金标准,采用ROC分析方法计算"恶性"病变检出的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 178个小病灶的病理学诊断为:恶性病变62个,良性病变116个;ABVS诊断为:恶性病变71个,良性病变107个;超声弹性成像诊断为:恶性病变79个,良性病变99个.ABVS诊断"恶性"病变的敏感度88.71%、特异性86.21%、阳性预测值77.46%、阴性预测值93.45%、准确率87.08%;超声弹性成像诊断"恶性"病变的敏感度93.55%、特异性81.90%、阳性预测值73.42%、阴性预测值95.96%、准确率85.96%;ABVS联合超声弹性成像诊断时,至少一方提示恶性病变即判断为"恶性"的敏感度98.39%、特异性67.24%、阳性预测值61.62%、阴性预测值98.73%、准确率78.09%;两方均提示为恶性病变方判断为"恶性"的敏感度82.26%、特异性100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值91.33%、准确率93.82%.结论 ABVS联合超声弹性成像可提高鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断效力.
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中性粒淋巴比值在缺血性脑血管病及出血性脑血管病中的诊断价值
目的 探讨中性粒淋巴比值(NLR)对于缺血性脑血管病(HCD)中的诊断价值.方法 收集本院收治脑血管病复诊患者,排除合并其他基础疾病及炎症状态者,终入选701例,其中男376例,女325例;ICD 571例,HCD 130例,同时按照性别及年龄配比收集701例健康体检者作为对照组.记录病例组及对照组的血常规检验结果,分别进行病例组及对照组、ICD及HCD组的组间比较,进一步探讨NLR对于ICD和HCD的诊断价值.结果 脑血管病组及对照组间的WBC、NLR、血小板淋巴细胞比值(PLR)、RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC、RDW、PLT、Pct及HbA1c具有统计学差异(P<0.05).ICD及HCD组间的WBC、NLR、PLR、RDW及HbA1c具有统计学差异(P<0.05).NLR在诊断ICD的Cut-off值、曲线下面积(AUC)、诊断灵敏度及特异性分别为:2.13、0.722、57.3%及77.2%;NLR在诊断HCD的Cut-off值、AUC、诊断灵敏度及特异性分别为:2.28、0.742、72.3%及66.0%.结论 NLR对ICD及HCD具有一定的诊断价值.
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超声检测血管内皮功能在缺血性心肌病患者中的应用价值
目的 探讨超声检测血管内皮功能在缺血性心肌病患者中的应用价值.方法 收集62例缺血性心肌病(ICM)患者持续治疗随访1年,并招募40名健康者作为对照.ICM患者在入选时和随访1年后分别行超声心动图[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(E/A)比值]、血流介导血管舒张功能(FMD)检查及血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)检测,对照者仅在入选时行以上检查.结果 ICM组入选时LVEF、SV、LVFS、IVRT、E/A、FMD、NO、ET-1较对照组存在显著差异(P<0.05);随访1年后,ICM患者的LVEF、SV、E/A值、FMD值较入选时升高,而IVRT较前降低(P<0.05).入选时ICM患者的LVEF、LVSF值与FMD呈正相关,IVRT与FMD呈负相关(P<0.05);随访1年后,其LVEF、LVSF、E/A值与FMD呈正相关(P<0.05).随访前后差值△LVSF与入选时的FMD值呈正相关关联,而△IVRT与之呈负相关(P<0.05).结论 超声血管内皮功能FMD检查对缺血性心肌病患者当前心功能及将来心功能变化具有一定的评估预测价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
