贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中后肢体痉挛康复治疗1例报告
我科在2012年3月收治脑卒中患者一例,该患者左侧肢体痉挛重,给予A型肉毒毒素注射剂及康复治疗后,患者肢体痉挛改善明显,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料 患者,男,48岁,因"左侧肢体活动无力3个多月"入院.患者3个多月前驾车时突感左脚麻木,停车后,出现左侧肢体无力,跌倒在地.当时无明显头痛、头昏、恶心,无意识障碍、四肢抽搐.自行拨打急救电话,由急救车送入医院,行头颅CT示:"右侧基底节区脑出血",诊断为"脑出血",予保守治疗(具体不详)3周后,患者病情平稳,留有左侧肢体活动不便出院.出院后患者在一家养老院休养,未进行系统康复治疗,导致左上肢挛缩屈曲.为求系统康复治疗,入住我科.入院时行头颅CT示:"双侧基底节区多发低密度影,软化灶,梗塞灶形成".既往有"高血压"病史6年余,血压高达160/110mmHg.入院诊断:(1)脑出血恢复期左侧偏瘫;(2)原发性高血压3级(极高危组).
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同型半胱氨酸与冠脉病变严重程度的相关性研究(附34例报告)
已有大量资料证实同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)为冠心病的独立危险因素之一.Boushey等[1]指出:普通人群中冠心病(CHD)危险性的10%归因于高HCY血症,提出血浆浓度每增加5μmol/L,冠心病风险增高70%,脑血管病风险增高50%.本文通过对冠状动脉造影诊断为冠心病患者的HCY血清水平进行研究,以进一步了解HCY血清水平与冠脉病变的严重程度的关系.1 资料与方法1.1研究对象 连续入选我院心内科选择性冠脉造影诊断冠心病患者34例,男性25例,女性9例,平均年龄(63.16±10.89)岁.行冠脉造影检查后均抽静脉血5 mL检查血清同型半胱氨酸水平.
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宫腔镜双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤239例临床疗效分析
学者统计表明黏膜下子宫肌瘤的发病率达到10%以上[1],临床上主要表现为月经量过多,严重影响了患者的生活质量,导致患者严重贫血,甚至危及生命.宫腔镜下子宫肌瘤电切除是目前治疗黏膜下子宫肌瘤的被广泛应用的一种手术方式,本研究对宫腔镜下双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效及安全性进行分析,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 以2011年3月至2012年7月在我院行宫腔镜双极电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的239例患者为研究对象,根据国际宫腔镜Hearlem分中心[2]子宫黏膜下肌瘤分类标准分为三种类型,0型:有蒂黏膜下肌瘤,未向肌层扩展;Ⅰ型:无蒂,向肌层扩展<50%和Ⅱ型无蒂,向肌层扩展>50%.
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后路椎弓根螺钉加椎间或椎体内植骨治疗不稳定性胸腰椎骨折21例体会
近年来随着运输、采矿以及建筑业的不断发展,各种不稳定的胸腰椎骨折及脱位的患者越来越多,给社会及患者家庭带来严重的负担.传统的后路短节段椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合术虽近期疗效明显,但远期随访常不令人满意,尤其是骨折复位后形成的不易愈合"空壳样"椎体,往往造成椎体高度的丢失、内固定松动断裂等,从而引起腰背疼痛等后遗症.2007年1月至2009年10月,我院共收治不稳定胸腰椎骨折、脱位21例,均行后路椎弓根螺钉固定加椎间或椎体内植骨,保留未损伤运动节段的功能,取得满意的疗效,现报告如下.
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无痛性超声微探头检查食管隆起病变技巧初探
目前已有文献[1]对经内镜超声微探头(transendoscopic miniature probe,TEMP)诊断食管隆起性病变的临床价值作出了深入的研究,但是针对食管超声微探头操作技巧方面进行阐述的文献较少.现将我科经内镜食管超声微探头操作方法进行总结,归纳出具体操作步骤和技巧如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2011年1月至2012年5月在我科接受超声微探头检查者中27例,发现食管隆起性病变,病变体积小于2 cm,其中男13例、女14例、年龄19~70岁.1.2器械和方法 超声微探头为Olympus UM-3R、UM-DP12-25R,探头频率20 MHz.超声主机为Olympus EU-M2000.所用胃镜为OlympusQ260J.
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抗高血压药物应用回顾性分析
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害,并伴全身代谢性改变[1].目前中国成人高血压患病率为18.8%,全国已有高血压患者约1.6亿,但人群高血压控制率仅为6.1%[2].为高血压病人选择安全、有效、经济、适用的抗高血压药物已成为医疗机构刻不容缓的事情.高血压病人在作者收集门诊病人资料中占有很大比例,本文通过对2011年5月至2012年5月门诊抗高血压药物应用情况进行回顾性统计分析,以期了解医院抗高血压治疗的用药趋势及合理应用情况.
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椎体成形术治疗Kümmell病10例临床分析
2009年1月至2011年7月我科利用椎体成形术治疗根据Li等的标准[1]诊断为Kümmell's病10例,效果优良,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 根据Li等的标准诊断为Kümmell病10例.男8例,女2例;年龄46~82岁,平均69岁;病程1个月至1年.均表现为顽固性背腰痛,改变体位可诱发或加重疼痛,均无神经损伤体征.10例患者发病前有轻微外伤史,外伤至此次发病长16年1例,2~3年6例,6个月至1年3例.高龄并骨质疏松6例,长期(20年以上)酗酒3例,双膝骨性关节炎长期服用糖皮质激素1例.根据Li等的分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期8例.
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铜绿假单胞菌111株耐药谱分析
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PAE)是条件致病菌,当机体免疫力低下时引起多种感染,是医院感染的重要致病菌,目前是国内医院常规分离细菌中分离率很高的细菌[1-4].β-内酰胺类抗生素是NCCLS推荐治疗PAE感染的主要抗生素,但是,随着广谱抗生素的广泛应用和不合理应用,导致大量多重耐药PAE产生[5].为了解该菌在我院的耐药情况,为临床用药提供参考,对我院分离到的111株PAE的分布及耐药性进行分析.1 材料与方法1.1 菌株来源2012年6~12月我院各临床科室送检的标本(同一患者的多次分离株按第1次进行分析).
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中青年危重病患者应激性高血糖的胰岛素强化治疗
危重病患者即使不伴有糖尿病,应激的情况下也会表现出血糖升高和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),而显著的高血糖将使危重患者发生许多并发症,机体高炎症状态和明显的能量代谢障碍,破坏机体内环境稳定,是导致患者早期死亡的重要原因之一,特别是中青年患者危重病早期血糖的升高对糖尿病微血管并发症的损害更大,进行严格的胰岛素强化治疗(Intensive Insulin Therapy)使HbA1c降低7%左右或以下[1],可以减少糖尿病微血管病变,能有效地减少感染,显著降低患者并发症的发生率及死亡率.危重病早期进行严格的胰岛素强化治疗能有效降低感染,显著降低患者并发症的发生率及死亡率.
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咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用
胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠等上消化道疾病的主要、可靠的诊疗手段.作为一种侵入性操作,患者常有咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等痛苦感,以至部分患者产生畏惧心理,难以接受以及惧怕再次镜检.近年来临床上越来越多地应用无痛胃镜检查,它可以明显减轻或消除受检者在胃镜检查过程中的咽部不适、恶心、呕吐等症状及减轻受检者对胃镜检查的恐惧感和痛苦心理,为内镜医师进行精细的检查、治疗提供了良好的条件[1].目前国内在无痛胃镜检查的药物选择上以短效镇静、麻醉、镇痛类为主,常用的药物有咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、异丙酚等[2-4].本研究对2011年7月至2012年6月于我院内镜中心应用咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚行无痛胃镜检查220例患者进行观察,现将观察结果分析报告如下.
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以“眩晕”首诊的椎基底动脉延长扩张综合征8例报告
"眩晕"指自身或环境的旋转、摆动感,是一种运动幻觉[1],表现为患者主诉感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉,Neuhauser[2-3]报道"眩晕"患病率约为4.9%,发病率约为1.4%,"眩晕"是中老年人的常见病,可增加卒中的发生率,严重者可导致持久或进展性认知和神经功能障碍.随着人口老龄化,"眩晕"发病率逐年增加,在急诊科首诊的患者亦逐年增加,其诊断和治疗越来越受到学者们的重视.而椎基底动脉延长扩张综合征(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种罕见的血管异常性疾病[4-5],其多数以"眩晕"、"肢体麻木"、"言语不清"等就诊于急诊科,多数急诊科医生均按后循环障碍(posterior circulation ischemia,PCI)诊治,造成了漏诊,有报道[4]认为脑血管的延长扩张有较高的死亡率及复发率,VBD属于逐渐加重并危害严重的脑血管病,因此应加强急诊医生对于椎基底动脉延长扩张综合征的认识.
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磁共振动脉自旋标记灌注成像在胶质瘤诊断中的应用
胶质瘤在我国的发病率近年来一直呈逐年增长趋势,严重影响着国人的健康,尽管有了手术、放射治疗和化学治疗等治疗手段,但是预后仍不理想.由于不同级别胶质瘤的治疗以及预后各不相同,所以术前对其作出正确评估有着十分重要的意义.本研究旨在通过运用一种新型、无创灌注成像技术——动脉自旋标记(ASL)对胶质瘤的血流量进行测量,从而评估ASL灌注成像技术在胶质瘤术前分级诊断中的临床应用价值.1 材料和方法1.1 一般资料 收集在我院于治疗前行常规MR检查的胶质瘤27例,男15例,女12例,年龄20~55岁,平均38岁,所有病例均经手术病理证实.
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小切口治疗腋臭合并腋毛增多症96例体会
腋臭又称为狐臭,是美容外科一种常见病.腋臭在我国的发病率高为6.41%[1],常见于青壮年,女性较多,轻重不等.治疗人群亦以青春期男女为多见,尤以女性居多[2].由于腋部异味在青春期和夏季多汗期明显,严重影响患者的社交、生活和工作,严重者会对人的心理产生一定的负面影响,甚至导致心理障碍.在美容外科门诊常有腋臭合并腋毛增多症的中青年女性患者要求治疗腋臭同时去除腋毛,对此,我科从2011年12月至2012年12月采用小切口治疗腋臭合并腋毛增多症患者共96例,随访6~12个月,疗效满意,现报告如下.
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输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石30例体会
随着腔内技术的发展,输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石技术在国内已广泛应用,我院自2010年收治膀胱结石均采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,全部患者均一次碎石治疗成功,减少了患者的住院时间,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组30例中男28例,女2例;年龄26~85岁,平均58岁.单纯膀胱结石25例,合并良性前列腺增生(BPH)5例.经腹部平片或B超,尿道膀胱镜检查证实为膀胱结石,单个结石10例,多发20例.临床表现为反复尿路感染、排尿中断、排尿困难等.
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酮咯酸氨丁三醇、盐酸哌替啶和盐酸曲马多治疗肾绞痛疗效观察比较
肾绞痛是急诊外科经常碰到的外科急症之一,快速有效地缓解疼痛是急诊科医师所面临的重要的临床任务之一,目前临床常用解痉镇痛药物治疗.我院选用止痛药以酮咯酸氨丁三醇,盐酸哌替和盐酸曲马多三种药物居多,现对这三种药物治疗肾绞痛疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院急诊科于2011年1月至2012年1月,选取救治肾绞痛患者共158例,男105例,女53例;年龄18~65岁.平均42岁.随机分为3组:酮咯酸氨丁二醇肌内注射组56例,曲马多肌内注射组52例,哌替啶肌内注射组50例.
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鼻内镜下治疗后鼻道出血89例临床分析
鼻出血是耳鼻咽喉-头颈外科三大急症(鼻出血、喉阻塞、气管异物)之一[1].特别是后鼻道出血的患者,通过前鼻镜常难以窥及具体的出血点,前来就诊的大部分患者,往往都是根据出血的大致部位,首先采用凡纱条紧塞鼻腔后段数次无效后再改为后鼻孔栓子填塞及住院治疗,因鼻腔黏膜的反复损伤及其耐受力的逐渐下降,终造成患者不必要的精神和经济负担[2].近年来随着鼻腔内窥镜技术的不断进步,后鼻道出血的治疗也有了突破性进展[3].我们采用经鼻腔内窥镜下行鼻腔后段的电凝止血治疗取得了明显的成功,现将2008年9月至2010年9月收治的89例后鼻道出血患者的临床资料分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 作者收集2008年9月至2010年9月门诊收治的全部89例后鼻道出血患者病例资料:男58例,女31例,年龄14~76岁,平均(41±2)岁,其中有19例合并高血压;4例合并糖尿病;2例合并血液系统疾病;1例合并遗传性出血性毛细血管扩张症(Osler-Weber-Rendu);1例合并维生素K缺乏症;1例合并左侧上颌窦癌.
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兴义市健康人群血液流变指标季节变化规律探讨与分析
在医学上,血液流变性能变化是了解人体健康状态的重要信息[1].在通常的血液检验中,往往只考虑性别而不考虑其他影响血液流变性能的因素而采用通用的标准来判别患者血液流变性能,因而可能会因参考值不同而给出不正确的诊断结论[2].各个地域的人群血液流变学各项指标随着季节的变化而有明显差异.本文试从我市健康人群血液流变指标季节变化规律进行探讨与分析.1 资料与方法1.1检测对象 选择在本院体检的2009年10月至2011年10月健康人群共254例,有干部、职工、居民、农民等,年龄21 ~60岁,全部为贵州省兴义市人.各项生化指标检测正常,排除抽烟、喝酒、肥胖、高血压、冠心病、心脑血管疾病及肝、肾、肺等实质性脏器疾患,妇女避开月经期采血.各个季度的入选人群一般资料见表1.
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C57BL/6小鼠幽门螺杆菌感染胃炎模型的复制
目的 建立C57BL/6小鼠幽门螺杆菌(HP)感染动物模型,为进一步对HP进行相关研究奠定基础.方法 清洁级环境中饲养C57BL/6小鼠88只,雌雄各半,随机分成三组:模型组40只、培养基组40只、空白对照组8只.模型组预先用NaHCO3处理后,再灌胃HP标准菌株SS1,隔天1次,共灌胃5次,于末次灌胃HP后2、4、6、8周分批处死,取胃黏膜组织,行快速尿素酶实验、HE染色及Warthin-Starry银染,观察HP在小鼠胃内定植及胃黏膜病理组织学变化情况.结果 模型组末次灌胃2周后胃黏膜即有HP定植,2、4、6、8周小鼠HP的感染率分别为30%、50%、70%、90%,四组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);空白对照组与培养基组小鼠胃黏膜炎症评分差异无统计学意义(P=0.712),空白对照组与模型组炎症评分比较差异均有统计学意义(P=0.000),培养基组与模型组炎症评分比较差异均有统计学意义(P=0.000);模型组灌胃后2周、4周、6周、8周胃黏膜炎症评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).模型组2周、4周、6周、8周各组感染HP定植评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P=0.000).结论 通过将HP标准菌株SS1灌服给预先用碱处理的C57BL/6小鼠,复制了小鼠HP感染模型,引起小鼠胃黏膜病理改变,随灌胃HP时间延长,感染率增加,胃黏膜炎症严重程度增加,HP定植逐渐增多.
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FISH技术在膀胱癌TURBT术后的诊断价值研究
目的 探讨FISH技术在膀胱癌TURBT术后的诊断价值.方法 收集我院2009年1月至2012年1月膀胱癌TURBT术后患者58例,术后12个月内每3个月予患者行FISH、膀胱镜、尿脱落细胞检查.患者的中位随访时间为18个月(12~24个月).阴性对照组取自健康志愿者及非尿路上皮癌患者尿液.结果 膀胱镜及尿脱落细胞形态学阴性而FISH阳性的患者复发率明显高于FISH阴性的患者;FISH阳性的平均检测时间低于膀胱镜镜检阳性时间.结论 对于TURBT术后的患者,术后FISH尿脱落细胞检查有助于术后监测及评估复发危险性.
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卵巢癌个体性化疗方案制定的实验研究
目的 采用MTT法和FCM法评价8种化疗药物在体外诱导卵巢癌细胞的细胞抑制率和凋亡效应,为临床卵巢癌患者个体性化疗方案的制定提供一个有用的研究模式.方法 以培养基中不合药物的处理组为阴性对照组,以人卵巢癌细胞系HO-8910培养基中加入不同浓度化疗药物的处理组为实验组,以人黑色素瘤细胞株A-375加入不同浓度化疗药物的处理组为阳性对照组.在相差显微镜下观察细胞形态变化,用MTT法检测8种化疗药物分别单药应用及组合应用对两种细胞生长的影响,用流式细胞仪分析细胞周期和凋亡率的变化.结果 MTT法检测CDDP与As2O3效果显著,此时HO-8910细胞系的细胞抑制率分别为80.43%和73.37%,与对照组比较差异有显著性(P=0.01);紫杉醇、5-Fu对HO-8910细胞系的细胞抑制率分别为70.45%和88.95%,与对照组比较差异无显著性(P>0.05);奥沙利铂、MTX、VCR对HO-8910细胞系的细胞抑制率分别为69.52%、71.88%和68.63%,与对照组比较差异无显著性(P>0.05);BLM对HO-8910细胞系生长无抑制作用.FCM法定量检测CDDP+ BLM+紫杉醇化疗药物组合作用2、4、6、8、10、12、24、48、72 h,9个时间段对HO-8910细胞系的细胞凋亡率,与空白对照组比较具有不同程度的差异性,其中以作用48 h的细胞凋亡率高(75.70%),差异显著(P=0.0136).结论 (1)卵巢癌细胞的化疗敏感性与化疗药诱导的卵巢癌细胞凋亡密切相关.(2)细胞抑制率、早期细胞凋亡、晚期细胞凋亡、细胞凋亡率可作为制定卵巢癌个体性化疗方案的评价指标体系.(3)先采用MTT法在细胞抑制率的基础上优选出相应的抗癌药物,再采用FCM法通过细胞凋亡率评价抗癌药物的优化组合方案,这一肿瘤个体性化疗方案制定程序具有可行性,为临床卵巢癌患者个体化疗方案的制定提供了一个有用的研究模式.
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胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响
目的 回顾性分析胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响.方法 分析196例行IVF-ET患者资料,于HCG日及ET日测外周血E2值.分为E2值增高组和降低组,降低组又根据E2值下降幅度分为A、B、C、D、E组,比较各组的胚胎种植率和临床妊娠率等.结果 E2值增高组和降低组的胚胎种植率和临床妊娠率比较差异有显著性(P<0.05).A组、B组、C组、D组各组间胚胎种植率和临床妊娠率的比较差异无显著性(P>0.05),且以上各组的种植率和妊娠率均高于E组,E组与A组、B组、C组、D组妊娠率比较差异均有显著性(P<0.05).结论 ET日E2下降幅度>50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低,可考虑给予雌激素的补充.
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贵州省2012年度甲型流感病毒组成情况分析
目的 了解2012年度贵州省甲型流感病毒各个亚型的组成情况.方法 收集流感样病例标本,提取病毒核酸RNA,通过实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)方法筛选甲型流感病毒阳性的标本,再对其进行各个亚型的鉴别,了解甲型流感病毒各个亚型的组成情况.结果 本年度共检测到甲型流感病毒73份,其中甲型H3亚型病毒71份;新型H1N1病毒2份;甲型H1亚型病毒未检出.结论 贵州省2012年度甲型流感病毒的优势毒株为甲型H3亚型病毒,占总甲型流感病毒的97.27%;新型H1N1病毒占总甲型流感病毒的2.73%.甲型H1亚型病毒未检出.
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京尼平特异性抑制线粒体解偶联蛋白2对肾癌细胞抑制作用的研究
目的 探讨京尼平(genipin)对肾癌是否有治疗作用.方法 将0 μmol/L、40μmol/L、80 μmol/L和120 μmol/L四种浓度的genipin溶液分别浸染肾癌细胞48 h,MTT法检测细胞的增殖情况;聚合酶链反应检测UCP2的基因表达.使用荧光探针检测细胞活性氧分子(ROS)含量.结果 genipin在中、高剂量组能明显抑制肾癌细胞的增殖,随着给药浓度的增加,细胞增值抑制作用逐渐增高(P<0.005).genipin能抑制肾癌细胞中UCP2的表达,在中、高剂量给药组,UCP2的基因及蛋白的表达显著抑制(P<0.05).genipin能提高细胞内ROS的含量,在中、高剂量给药组ROS含量均显著提高(P<0.05).结论 genipin能明显抑制肾癌细胞的增殖,促进其凋亡,UCP2可能参与其作用机制.
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熊果酸对口腔鳞状细胞癌Tca8113细胞周期及凋亡的实验研究
目的 探讨熊果酸对口腔鳞状细胞癌(Tca8113)的生长抑制情况及其对细胞周期和凋亡的作用.方法 用浓度0、10、20、30、40、50 μmol/L的熊果酸对口腔鳞状细胞癌进行干预,MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞仪分析细胞周期,Annexin-V-FITC/PI双染流式细胞仪定量检测细胞凋亡.结果 (1)熊果酸对Tca8113细胞的增殖抑制具有时间—剂量依赖性,各实验组细胞增殖抑制率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)各浓度组熊果酸将细胞阻滞于S期,浓度30、40、50 μmol/L的熊果酸总凋亡率分别为30.76%、43.77%及70.15%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 熊果酸在体外抑制口腔鳞状细胞癌生长,呈时间—剂量依赖性,并阻滞细胞周期,促进细胞凋亡.
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全髋关节翻修术的围手术期护理
人工全髋关节置换术是重建髋关节功能的主要手段.近年来随着置换假体技术的改进及水平的提高,髋关节置换的疗效明显提高,极大地改善了患者的生活质量,但由于假体松动、人工关节脱位、骨折、假体断裂及感染等原因,必须进行翻修手术.全髋关节翻修术与首次髋关节置换术相比,手术更为复杂、困难,对护理工作的要求也更高.我科自2010年7月至2012年11月共行髋关节翻修手术45例(45髋),我们在护理中加强围手术期护理,取得了满意的效果.1 资料与方法1.1 一般资料 对象为2010年7月至2012年11月我科收治的行髋关节翻修手术45例(45髋)患者,其中男34例,女11例,车龄45~76岁,平均年龄67岁.股骨头置换术后翻修32例,全髋置换术后翻修13例.首次接受髋关节假体置换手术到翻修之间的间隔时间为1~11年,平均病程为6年.
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放射性125I粒子植入治疗脊柱转移瘤的护理
2012年3月至2012年9月我科对10例脊柱转移瘤患者在CT引导下行125I粒子植入术,疗效满意,护理介绍如下.1 临床资料1.1一般资料 10例脊柱转移瘤患者,男6例、女4例,年龄35~75岁,平均55岁.肺癌脊柱转移3例,前列腺癌骨转移2例,多发性骨髓瘤2例,子宫内膜癌脊柱转移1例,卵巢癌脊柱转移1例,结肠癌脊柱转移1例.每例患者有1~2个病灶行粒子植入,共有13个病灶,其中颈椎2个,胸椎5个,腰椎3个,骶椎3个.
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同一压力传感器监测有创动脉压及中心静脉压在重症监护中的应用及护理
危重症患者常需同时监测有创动脉压和中心静脉压,以往我科重症病人只监测无创血压和使用直尺人工监测中心静脉压.为了同时获取有创动脉压、中心静脉压波形和数值,提高护理工作效率,降低医疗费用,减少患者的抗凝剂使用量.我科于2011年10月至2012年6月,采用同一套压力传感器和压力冲洗装置同时持续监测有创动脉压和间断监测中心静脉压,取得良好效果.现将该方法在重症患者监护中的应用及护理报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科2011年10月至2012年6月共有62例患者使用同一压力传感器持续监测有创动脉压及间断监测中心静脉压,其中男42例,女20例,年龄20~88岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重期11例,重症肺炎10例,呼吸窘迫综合征7例,低血容量性休克5例,呼吸功能不全4例,多器官功能障碍8例,消化道大出血8例,脓毒性休克6例,全身多处爆炸伤3例.
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58例吸毒孕妇外周血细胞检测分析
毒品泛滥已成为世界性公害,吸毒严重危害着人体健康.随着我国吸毒人群的上升,女性吸毒者也日益增多,尤其在孕期吸毒严重威胁母婴健康.长期吸食毒品可造成机体各器官的损害,直接影响组织代谢及正常生理功能,机体血液流变学的变化是其病理改变的重要环节之一.本研究通过回顾性分析,对比正常妊娠组与吸毒孕妇组在分娩前的WBC、RBC及PLT参数的特点,为吸毒孕妇监控系统提供部分参数.1 资料与方法1.1 研究对象 吸毒孕妇组:选择2006年1月至2012年6月在我院分娩的吸毒孕妇共58例.常规化验、心电图均无明显异常,均被排除明显的心、脑、肺、肝、肾等脏器疾病及自身免疫性疾病、高血压、糖尿病、肿瘤等疾病史,近期均无明显的炎症感染.
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贵州省部分县市健康人群登革热感染情况调查
登革热是一种被蚊虫叮咬后引起的急性传染病,广泛流行于热带和亚热带地区,是一种分布广、危害大的虫媒病毒性疾病.在我国传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊.目前在我国的广东、海南、广西、福建等省均有报告病例,并且在一些未出现登革热流行的省份,例如云南省的白纹伊蚊中已分离出登革热病毒.我国登革热病例流行集中在3~11月份,7~9月是高峰期[1].贵州省地处亚热带地区,西接云南,毗邻广西,为进一步了解贵州省健康人群中登革热的感染情况,于2011年4~11月开展本实验研究.1 材料和方法1.1标本来源 选取贵阳市云岩区、黔东南州从江县和黔南州罗甸县三个县(市),分别选取一个村寨及周围村寨作为监测点,在4月对监测点健康人群进行第一次采血,每个点采集血清标本300份,同年11月再对第一次被采血人群进行第二次采血.
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O~3岁婴幼儿智力测试结果分析
为了早期筛查出智力发育异常的儿童,以便早期干预治疗,促进婴幼儿智能的发育,我们开展了婴幼儿智力发育筛查工作,现将筛查结果分析报告如下.1 对象与方法1.1研究对象 资料来源于2011年6月至2012年2月到我院就诊的100例婴幼儿,其中男63例,女37例,0~6个月的10例,6月~1岁的53例,1~3岁的37例.1.2智力测验方法 采用经上海标准化的丹佛发育筛查测试(DST)和自编的智力发育影响因素问卷,由经过专业培训的取得智力测试资格证的医师在安静的环境中进行测试.DST适用于6岁及以下儿童,它分为三个能区,即运动能区、社会适应能区、智力能区.根据发育商数(DQ)将结果分为正常、可疑、异常,3岁以下婴幼儿DQ<70为异常,DQ70~84为可疑,DQ≥85为正常.
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2009年遵义市10004例妇女乳腺癌筛查结果分析
乳腺疾病是妇女常见病、多发病,随着人们经济水平的提高和生活方式的改变.乳腺疾病,尤其是乳腺癌的发病率明显升高,且逐渐年轻化,近年来年增长速度达3%~4%,高于全球的增长速度,每年因患乳腺癌而切除乳房及死亡患者逐年增加.乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗不仅可使大部分患者保全生命,保全乳房,还可大大节省治疗费用,避免诸多不和谐因素.因此,乳腺普查对乳腺癌的防治有着极为重要的意义.为了了解遵义市两城区妇女乳腺疾病患病情况.我们于2009年9~12月间对10 004例妇女进行了乳腺疾病普查,现将结果报告如下.
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淋巴结细针穿刺细胞学检查对淋巴结结核诊断的研究应用
结核病是严重危害人类健康的一种传染病.淋巴结结核在淋巴结肿大疾病中,仅次于慢性淋巴腺炎,居第二位,可单独存在或合并肺结核、肠结核.本组总结我们收集的100例淋巴腺结核针吸细胞学特点及分型诊断资料,现报告如下.1 临床资料收集我院门诊、住院结核性淋巴结炎100例,男38例,占38%,女62例,占62%,年龄2~65岁,平均32.2岁.诊断及分型标准,根据细胞学特征、抗酸染色结果及荧光定量PCR结果确定.选择淋巴结肿大的有意义部位,严格消毒,用一次性10 mL注射器左手固定肿物,右手持针,刺入皮下,在穿入肿大淋巴结内各部位,抽吸其细胞液,涂片,干燥后瑞氏染色(对部分干酪样坏死标本,做抗酸染色,经患者同意,21例标本做PCR检测),晾干后,先用低倍镜仔细查找特殊异常细胞,再用高倍镜、油镜观察细胞形态、结构特征,部分病例结合抗酸染色或荧光定量PCR检测结果做出诊断[1].
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宫腔粘连诊治方法的进展
在国内外的妇产科临床实践中,有关宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的病理、生理机制尚未明了,通常认为是因刮宫手术或炎症产生,由于粘连程度和部位不同而产生不同的临床表现.可引起月经过少、痛经、闭经不孕不育等[1].IUA现已成为严重影响育龄期妇女健康和生育的一个重要问题.国内外许多学者都在探索IUA的有效治疗与预防方法.本文就IUA的定义及分类,发病因素,诊断、治疗及预防方法综述如下.1 IUA的定义与分类IUA又称Asherman综合征,由Asherman 1948年首次报道,是指各种原因导致的子宫内膜基底层的严重损伤,引起子宫肌壁的相互粘连,临床表现为腹痛、闭经及不孕等症状[2].IUA根据粘连程度分为轻度、中度及重度粘连[3].
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高密度脂蛋白胆固醇与葡萄糖代谢临床研究新进展
高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平联系着动脉粥样硬化性心血管疾病的保护作用,过去十年研究表明:它可能还具有抗糖尿病保护作用.HDL将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏代谢清除,常被看作是HDL抗动脉粥样硬化重要的生理作用,然而,HDL还表现出其他保护作用,包括抑制炎症、氧化应激和血栓形成等作用,实验和临床证据证实HDL还与葡萄糖代谢有密切联系,本文对HDL介导的葡萄糖在T2DM病理生理作用方面新出现的证据及基于HDL机制的药物在T2DM预防、管理方面的应用前景作一综述.1 HDL与血糖控制之间存在的关联1.1 低水平HDL与T2DM的发病机制 T2DM、胰岛素抵抗或葡萄糖耐量降低的病人相对于健康人群几乎都有意义的伴随着循环HDL水平降低[1].
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HIV分离株基因分型及分布特点
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病.据统计截至2010年底,全球共有3 400万名艾滋病病毒感染者,较2001年增长17%[1]其中南非是世界上艾滋病毒携带者多的国家,估计有560万人.截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(PLHIV)78万人(62万~94万人),艾滋病(AIDS)病人15.4万人(14.6万~16.2万人);全人群感染率为0.058%(0.046%~0.070%).近年来全球广泛高效抗逆转录病毒疗法的使用造成对HIV强大的选择压力;HIV复制速度为1010~1011/d,HIV是反转录病毒,其反转录酶具有DNA复制能力缺少校正功能,导致高度错误倾向的病毒核苷酸伴随着HIV复制过程同时产生,导致一些相关的、基因组不完全相同的准种形式的病毒出现,根据血清学反应和基因序列的差异分为HIV-1和HIV-2[2-3].
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糜蛋白酶加地塞米松治疗输精管结扎术并阴囊血肿1例
输精管结扎术是采用阻断输精管的方法使排出的精液中无精子而达到绝育的目的,是男性常用的绝育手术.具有安全、有效、损伤小、简便、持久的特点,但术中操作要求精细、轻柔,稍有不慎易损伤输精管动脉,导致阴囊血肿.现将我站2011年收治输精管结扎术后并阴囊血肿1例使用糜蛋白酶加地塞米松治疗后取得明显效果的1例报告如下.1 临床资料患者,男,38岁,布依族,已婚,务农,已育2孩,因输精管结扎术后阴囊进行性肿大伴疼痛4h,于2011年6月8日由乡计生服务站转入县计生服务站诊治.无尿频、尿急、尿痛、血尿,无发热、恶心、呕吐.精神、睡眠、饮食可,大小便正常.既往体健,无任何出血性疾病史.
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喹硫平致男性性功能障碍1例
患者某某,男,25岁,学生,未婚,大专文化.因言行怪异5+月,加重伴眠差,毁物2d,总病程1年,于2010年2月26日首次住我院诊疗.患者1年前因个人感情问题及私密照片外泄出现被害感、情绪不稳、四处乱跑,曾在我市某综合医院精神科住院治疗.住院约20 d好转后出院.出院后未坚持服药.2009年10月无诱因出现言行怪异,称走在街上时周围的每个人都会注意他,觉得周围的世界不真实,认为自己日常的一举一动都是在拍戏,分不清自己是在戏里还是戏外.常四处乱跑,独自在街上又唱又跳.
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腹腔镜全结肠切除术1例
1 病史摘要患者男性,68岁,住院号:80536.因反复黏液脓血便2年于2012年6月17日由消化内科转入我科.患者2年前无明显诱因出现大便带血,呈暗红色,无其他不适,未经任何治疗.以后血便反复出现,为黏液样或脓血便,3~4次/d,自服"中药"治疗.10d前因"十二指肠球后溃疡"入住消化内科治疗.治疗期间因"血便"行电子结肠镜检查发现全结肠多发性占位病变,经外科会诊后以"结肠癌"转入外科治疗.体查:生命体征平稳,营养中等,全身皮肤巩膜无黄染、出血点.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心脏无异常.腹平坦,对称,未见肠型及蠕动波;腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张;全腹无压痛、反跳痛及肌卫,未扪及肝、脾及肿块,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,双肾区无叩痛.肛门指检:肛门外观无畸形,未扪及直肠包块,退出时指套有少许陈旧性血迹.
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腹腔内广泛粘连行腹腔镜胆囊切除1例报告
陈某某,女,47岁,因"反复右上腹疼痛3年余"入院,3年前患者进食油腻食物后出现右上腹疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心呕吐,无皮肤巩膜黄染及白陶土样大便,无反酸、嗳气等不适,于门诊输液治疗(具体药物不详)后症状缓解.上述症状每年发作约2次,性质同前.既往有高血压病史3年,无手术外伤史,无结核病史,余病史无特殊.查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,murphy氏征阴性,肝脾未及.B超提示:胆囊结石,术前心电图,胸片,血生化,血常规,凝血机制,传染病筛查均未见异常.行腹腔镜胆囊切除术.术中情况:麻醉生效后,于脐下取切口,建立气腹,见初始气腹压过高,约10 mmHg,遂缓慢置入10 mm trocar,导入镜头,见腹腔内广泛粘连,予镜头钝性分离周围粘连,于平脐腹直肌外缘置入5 mm trocar,予剪刀锐性分离周围粘连,暴露肝脏及胆囊,见胆囊约10 cm×5 cm×4 cm大小,胆囊体与大网膜粘连,依次于右锁骨中线肋缘下置入5mmtrocar、剑突下偏右置入10 mmtrocar,分离粘连,暴露胆囊三角,明确三管关系后结扎胆囊动脉及胆囊管,切除胆囊,取出胆囊及结石,彻底止血,冲洗胆囊床及肝下,见无活动性出血.清点器械纱布无误后缝合切口.
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浅谈中药汤剂的制备
历代以来,汤剂就是我国传统中药重要剂型之一.中医治疗原则是辨证论治,用药是因时、因地、因人、因证制宜,而汤剂恰能充分体现这一原则.汤剂的疗效与药材采集、加工炮制、贮藏、调剂制备、服用方法都有很大关系.李时珍说过:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功.……"这清楚地说明药物质量的优劣、煎煮器具的选择、加热的温度等与汤剂的质量密切相关,能否正确制备中药汤剂,直接关系到中医临床的治疗效果.1 煎器及煎药方法对汤剂质量的影响煎器与煎液质量密切相关.梁代陶弘景说:"温汤勿用铁器";明代李时珍也指出:"煎药并忌用铜铁器,亦银器瓦罐."
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发泡灸治疗变应性鼻炎患者临床观察及对血清IgE、IL-4、IFN-γ的影响
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)亦称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科常见疾病之一.主要发生于鼻黏膜,是以Ⅰ型(速发型)超敏反应为主的疾病[妇.据流行病学调查显示,AR的发病率,在西方国家约为23%,7岁以上儿童发病率高达15%.本研究探讨发泡灸治疗变应性鼻炎的临床疗效,并观察其对患者血清总IgE、IL-4、及IFN-γ水平的影响,以探讨其治疗机制.1 资料与方法1.1一般资料 2006年1月至2011年12月共收治变应性鼻炎患者126例,年龄小16岁,大54岁,其中男78例,女48例.随机数字法将患者分为治疗组及对照组,每组各63例,两组患者均无心、肺、肝、肾、内分泌及免疫系统等原发疾患,两组在年龄、性别、体重指数、病程方面,差异无统计学意义.
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复方轻萸膏治疗慢性湿疹疗效观察
慢性湿疹是由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来.一般表现为患部皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变.颜色为褐红或褐色,表面常附有糠皮状鳞屑、伴有抓痕、血痂及色素沉着.部分皮损仍可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出.多局限于某一部位,如手背、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不明显.发生于手足及关节部位者,常呈皲裂或疣状.自觉疼痛,影响活动,病程时长时短,无规律性,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚.我们采用自行配制的复方轻萸膏治疗慢性湿疹,并与对照组比较,疗效满意,现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |