贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳米雄黄混悬液诱导卵巢癌SKOV3细胞凋亡及其对Bcl-2/Bax表达的影响
目的 探讨纳米雄黄混悬液对卵巢癌SKOV3细胞增殖抑制作用、凋亡诱导效应及其对Bcl-2/Bax表达的影响.方法 应用不同质量浓度(6.25 mg·L-1、12.5 mg·L-1、25 mg·L-1、50 mg·L-1)的纳米雄黄混悬液作用于SKOV3细胞不同时间(12 h、24 h、48 h、72 h)后,倒置显微镜下观察各实验组和对照(不加药物)组细胞的形态学变化;MTT比色法测定细胞生长抑制情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率;荧光定量PCR法检测Bc1-2/Bax的表达.结果 6.25 mg·L-1、12.5 mg·L-1、25 mg·L-1、50 mg·L-1不同浓度纳米雄黄混悬液对卵巢癌SK-OV3细胞的增殖有抑制作用,这种增殖抑制作用在一定范围内呈时间剂量依赖关系.25 mg·L-1、50 mg·L-纳米雄黄混悬液作用48h后,SKOV3细胞出现凋亡细胞的形态学改变;25 mg·L-1、50 mg·L-1纳米雄黄混悬液处理SKOV3细胞48h后,流式细胞术检测呈现明显的凋亡峰,凋亡率分剐为(14.62±0.96)％、(25.83±1.42)％;50 mg·L-1纳米雄黄混悬液处理SKOV3细胞48h后Bcl-2基因表达减弱,Bax基因表达增强.结论 纳米雄黄混悬液可抑制卵巢癌SKOV3细胞的生长、增殖,并有明显的诱导凋亡作用,而下调Bcl-2表达及上调Bax表达可能是其诱导凋亡的机制.
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柚皮素对肠缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨柚皮素(naringenin,NAR)对肠缺血再灌注损伤的作用及分子机制.方法 30只SD大鼠随机分成假手术组(sham)、肠缺血再灌注损伤组(IRI)和柚皮素预处理组(NAR)(n=10).检测各组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),白细胞介素1((IL-1(),PI3K,AKT,Bax和BCL-2表达水平以及肠组织病理形态.结果 与Sham组相比,IRI组IL-6、IL-1β、TNF-α、PI3K、AKT和Bax表达水平以及肠道病理改变明显增加,而BCL-2表达明显降低.与IRI组相比,NAR组IL-6、IL 1β、TNF-α、PI3K、AKT和肠道病理改变明显减少,而BCL-2表达明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAR可通过减轻肠缺血再灌注损伤,机制与抑制PI3K/AKT介导的炎症和凋亡相关.
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双氢青蒿素对皮肤鳞状细胞癌A431细胞及人表皮角质形成细胞Hacat增殖凋亡影响的研究
目的 探讨双氢青蒿素对皮肤鳞状细胞癌A431细胞及人表皮角质形成细胞Hacat的增殖及凋亡的影响.方法 研究对象为人皮肤鳞状细胞A431细胞及人表皮角质形成细胞Hacat,实验分为空白对照组、双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)组(20、40、60、80 μmol/L).各组细胞药物干预24、48、72 h后进行检测,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察各组细胞增殖能力;流式细胞(FCM)实验检测细胞凋亡.结果 DHA以时间和剂量依赖性的方式抑制A431和HaCaT细胞增殖.不同浓度的DHA刺激细胞后24、48、72h,与对照组相比,A431细胞生长抑制率明显降低,并在80μmol/L DHA刺激72 h时达到峰值.HaCaT细胞中得到了相似的结果,但生长抑制率降低的没有A431细胞那么明显.A431细胞和HaCaT细胞预处理后用60 μmol/L DHA刺激48 h,与对照组比较,测定细胞中,A431细胞凋亡显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),同时对HaCaT细胞无影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHA可抑制皮肤鳞状细胞癌A431细胞的增殖及促进凋亡,而且对正常细胞影响较小.
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血清EPCA-2、PSA在早期前列腺癌诊断中的相关研究与临床指导作用
目的 探讨前列腺癌患者中外周静脉血早期前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen,EPCA-2)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的临床应用价值.方法 回顾性研究贵州医科大学附属医院及我院收治的78例前列腺癌患者、118例良性前列腺增生患者及56例健康对照者.检测外周血清中的EPCA-2、PSA浓度,进行统计学分析.结果 前列腺癌组血清EPCA-2水平(41.78±21.96) ng/mL明显高于良性前列腺增生组(16.80±12.71) ng/mL和健康对照组(12.97±8.10)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).血清EPCA-2用于诊断前列腺癌较PSA有较高的特异性(卡方值为23.73,P＜0.05),表明EPCA-2比PSA对前列腺癌有更高的诊断价值.血清EPCA-2及PSA在伴有骨转移性前列腺癌中的浓度(51.36±22.01 ng/mL、29.75±18.69 ng/mL)均高于局限性前列腺癌(34.38±19.07) ng/mL、(17.86±14.08) ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EPCA-2具有较高的敏感性和特异性,可作为一种新的前列腺癌特异性肿瘤标志物应用于临床.
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鱼腥草注射液对食管癌细胞作用的研究
目的 探讨鱼腥草注射液对食管癌细胞EC-109形态结构的作用.方法 不同浓度(对照组、7μg/L、14μg/L、28 μg/L)的鱼腥草注射液作用于食管癌细胞24 h后,采用细胞计数(CCK-8)比色法检测药物对EC-109细胞的抑制作用;扫描电镜观察药物对EC 109细胞形态的变化;采用磷脂结合蛋白V/碘化丙啶(Annexin V/PI)双染法观察细胞凋亡;氨基酸自动分析仪检测药物作用前后氨基酸含量的变化.结果 鱼腥草注射液对体外培养的食管癌细胞EC-109生长有明显的抑制作用,且抑制作用呈剂量依赖性;扫描电镜下,对照组细胞体积呈圆形,表面微绒毛丰富.药物作用后细胞体积缩小,表面微绒毛逐渐减少,甚至消失.对照组Annexin V和PI低染,药物作用后均高染;部分氨基酸在药物作用后有下降的趋势.结论 鱼腥草注射液对食管癌细胞EC-109有明显的抑制作用,其作用机制可能是诱导细胞凋亡.
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两种诱导法对大鼠肝微粒体细胞色素P450酶含量的影响
目的 观察并比较苯巴比妥钠(PB)单独诱导、苯巴比妥钠与β-萘黄酮(β-NF)联合诱导两种方法对大鼠肝微粒体细胞色素P450(CYP450)酶含量的影响.方法 将24只健康成年SD雄性大鼠随机为单独诱导组、联合诱导组及对照组,分别腹腔注射PB、PB+β-NF和生理盐水,给药4d后制备大鼠肝微粒体,测定肝脏脏器系数、肝微粒体蛋白含量、CYP450及细胞色素b5(Cytb5)含量.结果 单独诱导组、联合诱导组分别与对照组比较,大鼠肝脏脏器系数、肝微粒体蛋白含量、CYP450及Cytb5含量均有增加,差异有统计学意义(P＜0.05);单独诱导组和联合诱导组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PB单独作用、PB与β-NF联合作用对大鼠肝微粒体CYP450酶均产生诱导效应,两种诱导法对肝粒体CYP450酶的作用差异不明显.
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HOXA7在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义
目的 研究同源盒基因A7(homeobox protein hox-A7,HOXA7) mRNA在口腔鳞状细胞癌组织(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达.方法 收集20例口腔正常粘膜组织及42例OSCC组织,利用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative program control register,Real-Time q PCR)检测HOXA7mRNA的相对表达情况.结果 对比口腔黏膜组织,HOXA7mRNA在OSCC中高表达(z=-5.739,P＜0.050),不同分化程度(z=-0.863,P＜0.05),不同临床分期(z=-0.756,P＜0.05),组间差异有统计学意义.不同年龄(z=-0.619,P＞0.05)、不同性别(z=-1.801,P＞0.05),组间差异无统计学意义.结论 HOXA7mRNA在口腔鳞状细胞癌组织中高表达,并且与肿瘤分化和临床分期有关,HOXA7可能作为口腔癌治疗和口腔鳞癌早期诊断的潜在生物标记物.
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二甲双胍联合格列吡嗪在2型糖尿病患者治疗中的临床疗效及预后分析
目的 探究二甲双胍联合格列吡嗪在2型糖尿病患者治疗中的临床疗效及其预后情况.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为观察组(40例,二甲双胍联合格列吡嗪)和对照组(40,二甲双胍单用),比较两组患者治疗前后空腹血糖,餐后血糖含量,血清胰岛素水平,评价两组患者的临床疗效.结果 12周治疗结束后,观察组患者达到了较好的临床治疗效果,与治疗前相比,观察组治疗后空腹血糖显著降低,与对照组相比,观察组患者的空腹血糖有较明显幅度的降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后,观察组和对照组患者的餐后2h血糖分别降低了20.3％,11.9％0;治疗结束后两组患者的血清胰岛素水平也显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者中发生不良反应者2例,与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).综合分析,观察组相较于对照组具有更好的临床疗效.结论 二甲双胍联合格列吡嗪相较于单用二甲双胍在2型糖尿病患者的治疗中具有更好的临床治疗效果,值得临床推广使用.
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鼓室内注射醋酸曲安奈德治疗分泌性中耳炎疗效观察
目的 分析对中耳炎患者鼓室内注射醋酸曲安奈德的疗效.方法 选取我院门诊诊治的120例分泌性中耳炎患者,采用数字随机分组方法将其随机分为A、B、C三组,其中A组应用醋酸泼尼松龙25 mg+盐酸氨溴索7,5 mg鼓室内注射治疗,B组应用醋酸曲安奈德10 mg+盐酸氨溴索7.5 mg鼓室内注射治疗,C组应用鼓膜内置管引流治疗,比较三组治疗效果及治疗后的听阈变化及并发症情况.结果 B、C组的治疗治愈率及有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且均明显优于A组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).B、C组治疗后各时间点气导平均听闻均较A组得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C组的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且均明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组中经过治疗后有4例患者出现头痛、出血及眩晕等并发症,其余两组未见明显并发症发生.结论 应用曲安奈德对急性中耳炎进行辅助治疗,能够使得治疗后的气导平均听阈得到显著下降,起到良好的治疗效果.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病1例报告
在人类免疫缺陷病毒(HIV)流行前播散性马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)是一种罕见的真菌疾病,随着HIV感染的蔓延,有关该菌感染的报道日渐增多,已成为我国南方艾滋病(AIDS)患者重要的机会性感染病原菌之一,是AIDS患者主要死亡因素之一[1],已成为AIDS临床诊断的指征性疾病之一[2].现就我科收治的一例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的病例进行报道,并结合文献分析经验教训.报告如下.
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卡培他滨联合奥沙利铂在中晚期肝癌患者中的临床疗效及安全性分析
目的 探究卡培他滨联合奥沙利铂在中晚期肝癌患者中的临床疗效及安全性分析.方法 回顾性分析2014年4月至2016年4月在我院进行治疗的肝癌晚期患者54例:根据入院时间分为两组,观察组31例采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方案;对照组23例给予卡培他滨治疗.化疗21d为1个周期,治疗两个周期后对两组患者治疗效果进行评价,观察患者治疗期间的不良反应与并发症的发生情况,综合判断卡培他滨联合奥沙利铂在治疗晚期肝癌癌患者中的临床效应.结果 通过对患者治疗2个疗程后病灶情况进行观察统计,通过观察两组患者化疗后肿瘤改变情况发现卡培他滨联合奥沙利铂的观察组患者完全缓解几率为41.9％显著高于对照组30.4％,恶化几率为6.5％显著低于对照组17.4％,总有效率为72.73％显著高于对照组60.8％.观察组患者化疗后甲胎蛋白(AFP)降低相较与对照组更为显著,同时可发现观察组患者癌胚抗原(CEA)浓度降低显著,同时观察组患者出现恶心呕吐、白细胞减少、肝功能受损的毒性反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂可显著提高中晚期肝癌患者化疗的临床疗效且具有较小的毒性反应,保障了治疗的安全性与可靠性,故值得在今后的对晚期肝癌患者治疗中深入推广使用.
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BLB及ITI系统种植体对口腔正畸种植体周围骨组织吸收水平及软组织健康的影响
目的 探讨BLB及ITI系统种植体对种植体周围骨组织吸收及软组织健康的影响.方法 选取于我院口腔科接受牙体种植修复治疗的患者60例,共计植入系统种植体85枚,依据选取的系统种植体不同将其分为ITI组(n=44枚)和BLB组(n=41枚),另选取种植体同颌对侧的天然牙50枚作为对照组.检测植入3、6、9、12个月时骨吸收量水平和改良龈沟出血指数(mBI),以及植入3、6、9个月时种植体周围龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)水平.结果 BLB组和ITI组骨吸收量水平比较,植入3、9、12个月时,BLB组显著高于ITI组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),植入6个月时,两组吸收水平差异无统计学意义(P＞0.05). mBI指数比较,植入6个月时,BLB组指数较对照组显著升高,植入9、12个月时BLB组和ITI组指数较对照组均显著升高,且BLB组指数较同时间点ITI组指数显著升高;AST水平比较,在植入6个月及以后,BLB组AST水平较对照组和ITI组显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).各时间点ITI组和对照组比较,AST水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ITI系统种植体周围骨组织吸收水平及软组织的稳定性优于BLB系统种植体,两种系统种植体在植入1年内均表现出了良好的临床效果.
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无痛性主动脉夹层1例报告
无痛性主动脉夹层患者很容易被误诊、漏诊,我科诊断1例无痛性主动脉夹层进行分析.报告如下.1 资料与方法1.1一般资料患者男,50岁,因“突发头昏、意识障碍0.5h”入院.0.5h前患者于公园游玩过程中突发头昏、意识障碍、伴二便失禁、全身大汗淋漓,约5 min后神志自行转清.无胸痛、胸闷、咯血及呼吸困难;无呕血及黑便;无四肢抽搐、口吐白沫等.急救入院.入院时体查:T36.5℃、P90次/min、R20次/min、Bp201/120 mmHg,神志清楚,体查合作,心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.腹软,剑下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及肿大.四肢活动自如,四肢肌力、肌张力正常.生理反射存在,病理征阴性.既往史:有高血压病史8+年,高血压达180/100mmHg,未正规治疗.否认“冠心病”及“糖尿病”.急内门诊医生初始诊断:晕厥原因:(1)高血压急症?(2)高血压脑病?(3)脑血管意外?
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瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血管内皮功能的影响
目的 观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及一氧化氮(NO)的影响,探讨其对内皮功能的影响.方法 将78例MS患者随机分成两组,观察组40例,对照组38例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用瑞舒伐他汀10 mg/d,治疗8周,治疗前后分别检测hs CRP及NO.结果 观察组与对照组比较,hsCRP明显下降,观察组NO较对照组明显升高,观察组内皮依耐性血管舒张功能较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀能使MS人群血管内皮功能明显改善.
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微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的临床疗效及术后恢复情况观察
目的 通过比较大骨瓣开颅血肿清除术及微创颅内血肿清除术在高血压脑内血肿患者中的临床治疗效果及术后恢复情况,为今后临床治疗方式的选择提供临床依据.方法 选取2014年5月至2016年5月入院接受神经外科治疗的高血压脑出血出现脑血肿患者73例,根据入院顺序分为两组:其中微创组40例采用微创颅内血肿清除术,开颅组33例采用大骨瓣开颅血肿清除术.比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生情况;观察患者术前,术后1、3、5d天脑内血肿量;患者术后2周时对患者进行神经功能缺损评分,术后3个月对患者进行ADL评分.综合分析两种手术方式高血压脑出血患者的治疗意义.结果 微创组患者手术时间为(126±30.6) min显著低于开颅组(182±34.7) min,对微创组患者术中出血量与住院时间也显著少于开颅组.微创组患者术后在出血、脑水肿、肺部感染发生率分别为12.50％、10.00％、15.00％均显著低于开颅组24.24％、18.18％、21.21％.微创组患者术后第3天的血肿量显著小于开颅组.微创组患者术后神经功能缺损评分与ADL评分均高于开颅组.结论 微创颅内血肿清除术可对高血压颅内血肿患者进行良好的治疗同时降低患者发生并发症的风险,增加了治疗安全性,值得在今后的临床中深入应用.
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茵栀黄口服液辅助治疗新生儿母乳性黄疸临床疗效观察
目的 观察新生儿母乳性黄疸治疗中茵栀黄口服液辅助治疗的效果.方法 随机将60例母乳性黄疸新生儿分为A组和B组,每组30例,A组给予常规治疗,B组在A组基础上加用茵栀黄口服液,观察治疗前、治疗1d、治疗3d、治疗7d时血清总胆红素(TBIL)水平.结果 治疗前,两组患儿TBIL水平差异无统计学意义(P＞0.05);B组治疗1d、3d、5d、7d时TBIL水平显著低于A组(P＜0.05).结论 新生几母乳性黄疸治疗中,应用茵栀黄口服液辅助后,可提升治疗效果.
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甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效和安全性对比研究
目的 对比研究甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶分别治疗甲亢的临床疗效和安全性.方法 选取2014年11月至2015年11月在我院接受治疗的甲亢患者90例,随机分为MMI组(甲巯咪唑组)和PTU组(丙硫氧嘧啶组),各45例.观察和比较两组的临床疗效及不良反应情况.结果 治疗1、3个月后,MMI组FT3、FT4水平明显低于PTU组,TSH水平明显高于PTU组,MMI组患者白细胞减少、甲状腺功能减退和皮疹的发生率高于PTU组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但肝功能损伤和皮肤瘙痒的概率低于PTU组,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用甲巯咪哇治疗甲亢的临床疗效比丙硫氧嘧啶好,二者产生不同的副作用,应根据患者实际情况选择用药.
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基于CysC的CKD-EPI方程在2型糖尿病CKD患者中的应用探讨
糖尿病(DM)并发慢性肾病(CKD)是糖尿病微血管并发症之一,是导致终末期肾病(ESRD)的首要原因.2010年中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病率为11.6％[1],且2型糖尿病(T2 DM)患者CKD的发病率高于1型糖尿病[2],ADA糖尿病诊疗指南建议成人糖尿病患者,每年进行1次基于血肌酐(SCr)评估肾小球滤过率(GFR)[3].而近年来,多数研究认为血清胱抑素C(CysC)是比SCr更敏感的新型GFR评估标志物,也由此建立了多个通过CysC浓度估算eGFR的公式[4].其中,国际肾脏病学会改善肾脏病整体预后工作组(KDIGO)指南推荐简化CKD-EPI公式为估算eGFR的确认方程[5].本研究通过对2型糖尿病病人SU、SCr、CysC、eGFR数值进行比较,以评估CKD在2型糖尿病人群的发病情况.报告如下.
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空气喷磨预处理对窝沟封闭剂保留疗效的评价
目的 本研究主要用于评估和比较单独使用酸蚀法与联合使用空气喷磨技术及酸蚀法对窝沟封闭剂保留率的影响.方法 34组6～8岁儿童纳入研究.分区设计以封闭第2乳磨牙和第1恒磨牙的牙面.右侧(上颌及下颌)磨牙(组A)经酸蚀法处理,左侧(上颌及下颌)磨牙(组B)经空气喷磨预处理后再经酸蚀法处理.窝沟封闭术3～6个月后用封闭剂保留率评价相应牙面处理法的疗效.结果 3个月及六个月随访显示组A和组B间窝沟封闭剂的保留率差异无统计学意义(P＞0.05).乳牙和恒牙窝沟封闭剂的保留率也无显著差异(P＞0.05).在3个月和6个月后,上颌磨牙封闭剂保留率较下颌磨牙高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3个月及六个月随访显示联合使用空气喷磨预处理后酸蚀法与单独使用酸蚀法在第2乳磨牙和恒磨牙窝沟封闭术中无明显差别.
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手术配合中药在根部穿孔性阑尾炎治疗中的疗效观察
目的 探讨手术配合中药在根部穿孔性阑尾炎治疗的临床效果.方法 将我院自2010年1月至2015年12月间收治的根部穿孔性阑尾炎患者54例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各27例,对照组患者给予常规阑尾黏膜剥脱结扎法,术后给予常规药对症治疗,研究组患者在此基础上配合中药治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 研究组患者术后肛门排气时间、切口愈合时间和住院时间均显著少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术配合中药治疗根部穿孔性阑尾炎可促进患者术后康复,提高临床治疗的总有效率,缩短患者住院时间,疗效显著,可推广使用.
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人工破膜、等待破膜结合自由体位待产对母婴及分娩结局的影响分析
目的 分析比较人工破膜、等待胎膜结合自由体位待产对母婴及分娩结局的影响.方法 选取我院收治的110例正常分娩初产妇作为研究对象进行回顾分析,根据不同的破膜方式将其分为观察组以及对照组,每组55例,其中观察组采取人工破膜方式,对照组采取等待破膜方式,比较2组各产程时间、产后2h出血量,比较2组产妇分娩后羊水污染情况及新生儿产瘤情况,比较2组分娩方式以及新生儿评分情况.结果 观察组的第1、2、3产程均较对照组缩短,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);产后2h出血量观察组亦少于自然破膜组,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出现羊水污染的发生率为18.18％,明显低于对照组的43.63％;观察组的自然分娩率为85.35％,明显高于对照组的65.45％;新生儿评分为8～10分患儿在观察组中占87.27％,对照组为40.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工破膜结合自由体位分娩能够有效降低剖宫产率,提高自然分娩率,降低羊水污染程度,值得临床推广应用.
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乌司他汀治疗小儿重症肺炎的疗效观察
小儿重症肺炎是由病原体或者其他因素引起的小儿肺部炎症,主要临床症状表现为咳嗽、气喘、发热和肺部固定湿哕音,由于其有可能导致缺氧和毒血症,不仅会损害患者的呼吸系统,还会对其他系统造成不良影响,引起神经系统、循环系统和消化系统出现功能障碍,处理不当极有可能危及患者的生命.乌司他汀是目前临床上常用的效果较好的广谱蛋白酶抑制剂,广泛应用于外科和重症医学当中.乌司他汀可以通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化来治疗急性炎症、严重创伤等.本次研究旨在观察分析乌司他汀用于治疗小儿重症炎症肺炎的临床效果.报告如下.
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个体化治疗主动脉壁间血肿疗效观察
主动脉壁间血肿(aortic intramural hematoma,IMH)是指发觉不到内膜破口的主动脉夹层,也被称做是一类特殊类型的主动脉夹层,它与主动脉夹层及主动脉穿通性溃疡共同归纳为急性主动脉综合症[1].据J,Mara等[2]报道,急性主动脉综合症的年发病率约5～30/100万人口,其中IMH占5％～20％.IMH的分型与主动脉夹层一致,分为Stanford A型和B型.在IMH的病情发展中,10％的壁间血肿可以完全吸收,一部分发展成为主动脉夹层,另一部分形成动脉瘤或者破裂死亡[3].对于IMH这类患者目前临床上较为少见,其治疗方法多样,本研究通过回顾性分析我院所收治的12例患者探讨该病治疗方法.报告如下.
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恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素影响的分析
目的 探讨恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响.方法 选取近期来我院治疗的代偿期乙肝肝硬化患者作为观察对象,在相关对症支持治疗基础上联合恩替卡韦抗病毒治疗,同时选择同期来我院体检正常的人作为对照组,比较两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能水平的变化.结果 经恩替卡韦治疗后,观察组T3、FT3、T4、FT4水平显著低于对照组,TSH显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜o.05).观察组治疗后,有45例HBV-DNA转阴,10例未转阴,治疗后患者甲状腺激素水平及肝功能水平均有所改善,其中治疗后HBV-DNA转阴者在甲状腺激素水平、TBiL、PT、ALB方面改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦能够有效的抑制病毒复制,能改善代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能状态,有助于改善血清甲状腺激素水平,使其恢复至正常,值得临床上进一步深究.
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依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者临床疗效及血清MCP-1、CCL19、脂蛋白磷脂酶A2水平的影响
目的 观察依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、CC趋化因子19(CCL19)、脂蛋白磷脂酶A2水平的影响.方法 85例患者随机分为对照组(n=42)和研究组(n=43).对照组患者按相关指南给药(合阿托伐他汀钙)治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上另加依折麦布治疗.比较两组患者治疗前、治疗3个月后的血脂(TC、LDL-C、TG、HDL-C)、MCP-1、CCL19、脂蛋白磷脂酶A2的水平及不良事件发生情况.结果 两组患者治疗后血清TC、LDL-C、TG、MCP-1、CCL19、脂蛋白磷脂酶A2较治疗前明显降低,HDL-C明显升高;研究组治疗后血清TC、LDL-C、MCP-1、CCL19、脂蛋白磷脂酶A2较对照组治疗后显著降低;研究组不良反应总发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依折麦布联合阿托伐他汀治疗ACS患者联合调脂作用显著,不仅可以减轻ACS患者的炎症反应,而且不良心血管事件发生率较低,安全可靠,值得临床推广使用.
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大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的危险因素分析
随着β-内酰胺类抗菌药物广泛应用,大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株不断增加,增加了临床治疗难度.为了解我院感染ESBLs菌的临床特点,对我院2015年06-12月47株产ESBLs大肠埃希菌临床分布、耐药性及危险因素进行分析.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2015年06月-12月我院各临床科室住院患者非重复感染大肠埃希菌病例74例,平均年龄44～87岁;产ESBLs大肠埃希菌感染的47例患者男21例,女26例;非产ESBLs大肠埃希菌感染的27例患者男13例,女14例.
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原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习
原发性4皮肤淋巴瘤多数为T细胞性,而B细胞淋巴瘤少见,而原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤(primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma,PCMZL)在B细胞淋巴瘤中相对常见,临床上无特异性表现,诊断和鉴别诊断均为皮肤科疾病的难点之一,本文报告1例该病并复习相关文献,探讨其临床病理特征.报告如下.
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中药生化汤加减对子宫内膜息肉不孕患者腔镜术后子宫内膜厚度、复发率及妊娠率的影响
目的 探讨中药生化汤加减对子宫内膜息肉不孕患者腔镜术后子宫内膜厚度、复发率及妊娠率的影响.方法 选取2014年8月至2016年9月我院收治的子宫内膜息肉不孕患者30例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各15例,均择期行宫腔镜子宫内膜息肉电切术,对照组术后口服去氧孕烯炔雌醇、醋酸环丙孕酮,观察组在此基础上口服中药生化汤,比较两组治疗有效率及治疗前后月经周期、月经量、子宫内膜厚度,测定两组雌二醇(E2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平,并记录复发率、妊娠率及不良反应.结果 观察组治疗有效率93.33％与对照组60.00％比较明显较高;治疗后观察组月经周期(5.21±0.17)d明显短于对照组,观察组月经量(198.78±3.21) mL、子宫内膜厚度(6.47±1.21) mm较对照组较小;治疗后观察组E2(29.11±1.37)Pg/mL低于对照组(P＜0.05),而其ER、PR表达水平(3.28±0.24)分、(4.26±0.05)分较对照组增加;观察组复发率0％较对照组26.67％低,观察组妊娠率93.33％高于对照组60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率13.33％、6.67％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜手术联合中药生化汤加减可有效降低子宫内膜息肉不孕患者子宫内膜厚度,提高妊娠率,改善激素水平,减少复发,且不良反应轻,值得在临床推广应用.
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化Meta分析
肝硬化是指肝脏部位大量细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化[1].该疾病属于临床上常见的肝疾病,发病原因有多种,例如病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、药物和毒物中毒、循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积、血吸虫病等[2].目前,在治疗乙肝肝硬化中治疗重点就是进行抗病毒和抗肝纤维化.恩替卡韦是临床常用的抗病毒药物,对乙肝病毒多聚酶具有显著的抑制作用,且耐药率极低.复方鳖甲软肝片主治软坚散结,化瘀解毒,益气养血,主要用于慢性肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络,气血亏虚患者,其能减少胶原蛋白合成,有效溶解和吸收已形成的肝纤维化组织,抑制贮脂细胞增殖,减少胶原蛋白合成,降低胶原蛋白在Diss腔过量沉积,及溶解和吸收已形成的肝纤维化作用,还可有效地抑制肝纤维化a2(Ⅰ) mRNA的表达,对肝早期纤维化有明显阻断作用[3].本研究对所有关于恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的随机对照研究进行Meta分析,以期为临床上治疗乙肝肝硬化合理用药提供循证医学支持.报告如下.
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奥硝唑治疗牙周炎的疗效观察以及对患者C反应蛋白的影响
目的 观察奥硝唑治疗牙周炎的临床疗效及其对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响.方法 将92例牙周炎患者随机分成观察组和对照组,每组各46例,给予观察组患者奥硝唑0.5g和地塞米松0.75 9,混匀加入10 mL甘油,制成糊状在探针的引导下慢慢注入患者的牙周袋中.对照组将奥硝唑替换成甲硝唑,用法用量同观察组.两组患者均每日给药2次,连续给药1周.分别观察两组患者牙龈指数(gingival index,GI),牙周袋探诊深度(probing depth,PD),牙菌斑指数(plaque index,PLI)和CRP的变化.并且记录治疗过程中两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组总有效率和显效率分别为91.30％和41.30％,对照组分别为76.09％和21.74％,观察组均高于对照组;治疗后两组患者的GI、PD、PLI指数以及CRP水平均降低,且在治疗后观察组的GI、PD、PLI指数和CRP水平均明显低于对照组;观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.52％和21.74％,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奥硝唑治疗牙周炎后,不仅可以明显降低CRP水平,提高临床疗效,而且副作用相对较少,是一种安全有效的治疗方式.
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侧移皮肤/黏膜瓣术治疗瘘管性肛周脓肿15例临床疗效观察
目的 观察行侧移皮肤/黏膜瓣术在治疗瘘管性肛周脓肿的临床疗效.方法 纳入2015年4月至2015年9月,江苏省中医院收治的30例瘘管性肛周脓肿患者,其中治疗组15例行侧移皮肤/黏膜瓣术,对照组15例行一次性切开挂线引流术治疗,比较治疗效果.结果 两组总体有效率差异无统计学意义(P＞0.05).但与对照组对比,治疗组创面愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组愈合时间(23.33±3.52)天,对照组愈合时间(26.20±3.91)d.治疗组的术后疼痛感、尿潴留和肛门漏气、漏液、漏固体等均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 侧移皮肤/黏膜瓣术治疗瘘管性肛周脓肿,是一种值得在临床上推广的术式.
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急性肾损伤患儿尿L-FABP、KIM-1与血肌酐的关系研究
目的 研究急性肾损伤(AKI)患儿尿中肝脏脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)与血肌酐(Scr)的关系.方法 随机抽取门诊诊治的患儿共200例,包括过敏性紫癜、药物中毒、肾脏疾病及心肺搭桥手术患者,统计不同疾病AKI发生率;根据AKI发生与否将其分为AKI组与非AKI组,比较两组入院后不同时间点尿L-FABP、KIM-1、Scr水平变化情况,同时比较分析不同AKI分期Ⅰ患儿尿L-FABP、KIM-1、Scr水平,另经由Spearman相关性分析尿L-FABP、KIM-1与Scr的关系.结果 不同疾病患儿AKI发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);AKI组诊断前2d、诊断前1d、诊断当天尿L-FABP水平均显著高于非AKI组,差异均有统计学意义(P＜0.05),诊断前1d、诊断当天尿KIM-1水平显著高于非AKI组,诊断当天Scr水平显著高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同AKI分期患儿尿L-FABP、KIM-1、Scr比较差异显著;尿L-FABP、KIM-1均与Scr正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿L-FABP、KIM-1对相关疾病诱发AKI早期判断、AKI发生及病情严重程度有十分重要的预测价值,且尿L-FABP、KIM-1与Scr密切相关.
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瑞舒伐他汀联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析
目的 观察瑞舒伐他汀联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将106例高血压合并冠心病患者随机分成观察组和对照组,每组各53例.所有患者均进行健康知识教育、适量运动、控制饮食等常规治疗方式,并且同时给予药物基础治疗,例如受体阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂、硝酸酯类等药物.给予对照组患者瑞舒伐他汀钙片治疗,10 mg/次,1次/d,每晚口服;观察组患者在对照组的基础上服用通心络胶囊,3粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗1个疗程,1个疗程为3个月.分别观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,以及血压和血脂的变化情况.结果 观察组的显效率和总有效率分别为45.28％和94.34％,而对照组分别为24.53％和79.25％,观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组;两组患者的收缩压、舒张压以及TC、TG和LDL-C水平在治疗后均明显下降;并且治疗后的观察组的收缩压、舒张压以及TC、TG和LDL-C水平明显低于对照组;两组患者的HDL-C较治疗前水平均明显上升,且治疗后的观察组的HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用瑞舒伐他汀联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病,能明显降低血压,并且还控制正常的血脂水平,从而减少心血管终点事件发生风险,临床疗效得到明显提升,值得在临床上推广应用.
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MTA根尖屏障术治疗成人根尖周炎伴根尖开敞1例
无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate MTA)根尖屏障术可用于成人根尖周炎伴根尖开敞的患牙的治疗.为了该技术更易推广,我科用基层医院具备的器械进行操作,取得良好的效果.报告如下.
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ERCP联合胆道探查对腹腔镜胆囊切除术后胆总管复发结石的疗效及预后分析
目的 比较(ERCP)联合胆道探查与开腹胆道探查对腹腔镜胆囊切除术后胆总管复发结石的疗效及预后.方法 选取2014年5月至201 6年5月来我院住院治疗的胆囊切除术后胆总管复发结石的患者40例,其中对照组18例行开腹胆道探查取石,观察组22例行ERCP联合EST取石,比较两组患者术后并发症及住院时间的差异.结果 两组手术成功率均达100％,其中观察组术后并发痘为3例,对照组术后并发症有3例,两组之间,差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组较对照组手术时间更少、术后进食时间更早、胃肠功能恢复更快、住院时间更短等优点,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组预后恢复更快,生活质量以自觉症状、生理功能状况、心理情绪状况恢复为显著.结论 ERCP在治疗腹腔镜胆囊切除术后胆总管复发结石方面具有重要的临床价值,是一种有效的介入疗法,但对于结石数目多,单个结石体积大的患者来说,行ERCP应谨慎,必要时考虑胆道探查术.
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酚妥拉明治疗儿童支气管肺炎疗效观察
目的 评价酚妥拉明治疗支气管肺炎的临床效果.方法 选取2014年11月至2015年11月在我院接受治疗的支气管患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患儿均给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予酚妥拉明治疗.结果 观察组的咳嗽、喘息、肺部哆音消失时间明显短于对照组,观察组治疗后PLT、PDW低于对照组,MPV高于对照组,观察组治疗后CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,采用酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎疗效显著,具有重要临床意义.
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颅脑损伤患者垂体相关激素水平变化及其临床意义
创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率在国内外都在不断增加,其死亡率和致残率高,严重威胁着人们的健康.创伤性颅脑损伤所致的死亡病例中约有一半死于创伤后生理和代谢异常以及免疫功能障碍[1],这种结局与TBI后垂体功能紊乱密切相关.探讨TBI后垂体前叶激素变化的机制,对于判断伤情,评估病人预后具有重要意义.报告如下.
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地佐辛预处理联合后处理对全麻苏醒质量的影响
目的 探讨地佐辛预处理联合后处理对腰椎手术患者全麻苏醒质量的影响.方法 择期全麻手术患者90例,随机分为地佐辛预处理组(DY组)、后处理组(DH组)及预处理联合后处理组(LH组),每组30例.DY组于诱导前静注地佐辛0.1 mg/kg、DH组于术毕前15 min静注地佐辛0.1 mg/kg,LH组于诱导前和术毕前15 min分别静注地佐辛0.1 mg/kg.其余麻醉诱导和维持方法均相同.记录三组患者拔管即刻(T0)、拔管后5 min(T1)、15 min(T,)及30 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分(RSS)及疼痛评分(VAS),记录苏醒时间,拔管时间及拔管后的不良反应.结果 与DY组比较,DH组、LH组T0-T3时的MAP和HR降低,RSS评分升高,T0-T3时VAS评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05),T3时RSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与T0时比较,三组T2-T3时的MAP和HR降低,RSS评分升高,VAS评分降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组之间苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),且无恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应发生.结论 地佐辛后处理、预处理联合后处理均可安全有效地提高腰椎手术患者的苏醒质量,后处理相对理想.
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联合应用生长抑素及泮托拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的疗效分析
目的 探讨联合应用生长抑素及泮托拉唑治疗非静脉曲张型上消化道出血的疗效.方法 选取近期来我院住院治疗的非静脉曲张型上消化道出血的患者作为观察对象,并随机分位两组,对照组给予泮托拉唑治疗,观察组在其基础上联合应用生长抑素治疗,比较两组患者止血时间分布情况、平均止血时间、血红蛋白降低程度、平均住院时间、疗效及并发症的差异.结果 观察组较对照组患者止血时间更快,血红蛋白降低程度更轻,平均住院时间更短,总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后均出现不同程度的并发症,如胃肠道反应、心悸、眩晕、皮疹,两组患者治疗后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于非静脉曲张型上消化道出血患者来说,联合应用生长抑素及泮托拉唑治疗,可缩短止血时间和住院时间,防止再出血,疗效更高,且不增加并发症,安全可靠.
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学龄前儿童缺铁性贫血的危险因素分析及对免疫功能的影响分析
目的 分析学龄前儿童缺铁性贫血(IDA)的危险因素及IDA对免疫功能的影响.方法 选择600例学龄前体检儿童进行IDA筛查及IDA相关问卷调查,分析其危险因素,并比较不同贫血儿童T细胞亚群及免疫球蛋白水平.结果 600例儿童发生IDA 136例,发病率为22.67％,其中轻度47.06％、中度41.18％、重度11.76％;Logistic回归分析:得出年龄、早产、辅食添加时间、铁制剂服用情况、消化功能、家庭经济收入是学龄前IDA的独立危险因素(OR1 =11.668,OR2=28.974,OR3=7.895,OR4=8.682,OR5=8.077,OR6=7.639,P＜0.05);IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平:正常儿童＞轻度贫血＞中度贫血＞重度贫血儿童;CD8+水平:正常儿童＜轻度贫血＜中度贫血＜重度贫血儿童,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、早产、添加辅食过晚、铁制剂服用情况、消化功能、家庭收入是学龄前儿童IDA的危险因素,贫血程度越重,免疫功能越差.
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腹腔镜手术联合GnRH-α对子宫内膜异位症患者临床疗效及血清CA199、RBP4、TSGF水平的影响
目的 观察腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症患者的临床效果,并研究其对治疗前后患者血清CA199、RBP4及TSGF水平变化的影响.方法 选取在我院诊治并行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例.所有患者均给予腔镜手术治疗,研究组患者在手术治疗后加用3.75 mgGnRH-α,术后第一次月经时给药,1月1次,连续使用3个月后对两组患者的临床疗效进行评价,检测并观察治疗前后两组患者血清CA199、RBP4及TSGF水平的变化.结果 (1)临床疗效:治疗后,对照组患者显效27例,有效10例,无效8例,总有效37例,总有效率为82.22％(37/45),研究组患者显效35例,有效9例,无效1例,总有效44例,总有效率为97.78％(44/45),两组之间相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)血清指标:治疗前,两组患者血清CA199、RBP4、TSGF水平之间,差异有统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者血清CA199、RBP4、TSGF水平均明显降低,与同组治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者血清CA199、RBP4、TSGF水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症患者,与单一手术治疗相比,可以更加显著地改善患者的临床症状和体征,控制患者病情发展,优化血清相关指标,值得临床上推广应用.
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住院儿童682例病毒感染情况分析
EB病毒(EBV)感染是一种病毒感染性疾病,在儿科中较常见,可累及全身多系统,引发相应疾病,临床表现多种多样,症状轻重不一[1].单纯疱疹病毒(HSV)是一种嗜神经DNA病毒,分Ⅰ型和Ⅱ型,90％的单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)由Ⅰ型引起,绝大多数新生儿由Ⅱ型引起[2].风疹病毒(RV)被称为德国麻疹病毒,具单股正链RNA,是仅限于人类感染的病毒.风疹是一种由RV引起的通过空气传播的急性传染病,传染性与麻疹一样强,为我国法定的丙类传染病之一[3].巨细胞病毒(CMV)感染小儿多表现为无症状性感染,只有少数是以症状性感染,且又多发生于先天性和围生期感染患儿[4].以上病毒都可能引起患儿呼吸道感染,不易与细菌感染相鉴别,给临床诊断造成一定的困难,因此,本文对2014年1-10月我院住院的拟诊为呼吸道感染的682例患儿的CMV、EBV、RV、HSV的检测结果进行回顾性分析,籍此了解我院住院儿童CMV、EBV、RV、HSV的感染情况,为临床提供及时、准确的诊疗依据.报告如下.
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额颞切口外侧裂—岛叶入路治疗29例基底节区脑出血
高血压脑出血(HICH)为临床常见病、多发病,占脑血管疾病的30％～40％,其中基底节区脑出血占70％.是脑血管疾病中病死率和致残率很高的一种疾患,目前有国内外文献报道,HICH的外科治疗优于内科治疗[1],提高手术治疗效果是神经外科外科医师的追求.随着显微神经外科的发展,经侧裂-岛叶手术治疗基底节区脑出血越来越多的受到临床医师的重视,我院2013年7月至2016年12月采用显微镜下额颞切口经侧裂-岛叶入路清除高血压性基底节区脑出血29例,取得满意疗效.报告如下.
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封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗下肢慢性溃疡的临床研究
目的 研究封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗下肢慢性溃疡的临床疗效.方法 选取我院2013年12月至2015年12月下肢慢性溃疡患者94例,按照入院顺序编号,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组两组各47例,给予对照组常规治疗,在皮肤移植术后以打包或加压包扎方式固定,观察组行封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术,比较两组患者术后疗效、围术期各项指标水平,比较手术前后两组患者创面肉芽组织内血红蛋白、羟脯氨酸及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况.结果 观察组患者术后总有效率为93.62％较对照组68.09％显著升高;观察组患者皮片存活率较对照组显著升高;观察组患者创面愈合时间、术后换药次数、术后总住院天数较对照组显著较少;术后观察组患者血红蛋白、羟脯胺酸、VEGF水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 封闭式可调节负压吸引术联合皮肤移植术治疗下肢慢性溃疡疗效显著,能有效促进肉芽组织微血管再生,改善血流灌注,促进创面愈合,是治疗慢性溃疡有效手段.
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特异性变应原免疫治疗联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的临床观察
目的 探究特异性变应原免疫治疗与口服孟鲁司特联合治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 将我院收治的64例变应性鼻炎患者随机平分为对照组和联合组,对照组患者给予孟鲁司特治疗,联合组患者给予孟鲁司特与特异性变应原免疫治疗的联合治疗,检测两组患者临床治疗效果、临床症状评分以及免疫球蛋白水平,进行分析.结果 治疗后联合组患者总有效率明显高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后血清总免疫球蛋白E(TIgE)水平、临床症状评分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后联合组患者免疫球蛋白TIgE水平、临床症状评分(喷嚏评分、流涕评分、鼻塞评分和鼻痒评分)显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特异性变应原免疫治疗与孟鲁司特的联合治疗能够提高变应性鼻炎临床治疗效果,消除临床症状同时改善免疫功能,有利于变应性鼻炎患者的康复.
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贵州部分中学健康教育传播形式选择与应用分析
学校是健康教育的适宜场所1.学校健康教育通过课堂教学、健康教育活动、发放健康教育宣传资料、健康讲座等形式使儿童青少年掌握疾病防治、急救互救、人际交往、心理健康、膳食营养、运动与健身等方面的知识和技能[2].本课题调查贵州部分中学生对健康教育内容和形式的需求,分析比较其对教材阅读、多媒体讲课、校园广播、专题辅导、情景互动、宣传栏、宣传画、手册折页、网络新媒体等多种传播方式的选择喜好,以及健康传播材料在校园的实际应用情况,探索在中学开展健康教育活动达到佳效果的有效形式和途径,从而为学校如何开展更加有效的健康知识教学活动提供相关依据.
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7874例本地区已婚女性妇科检查结果分析
有研究[1]数据表明,我国女性中有45％以上患有不同程度的妇科感染疾病.为了更好掌握本中心城区已婚育龄妇女妇科常见病和多发病的发生情况,有针对性的制定和实施完善的妇科体检措施和预防手段,我们对我院2009年9月至2016年10月期间到我院妇科门诊进行体检的7 874例已婚或有性生活妇女的妇科体检结果进行分析.报告如下.
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贵阳市47520例1至6岁儿童视力筛查分析研究
Spot Vision Screener是一种新型、便于携带的视力筛查仪,目前在国外及部分外省已经大量应用,但本省未见相关报道[1-3].本研究通过采用Spot Vision Screener对贵阳市2009年至2014年到预防保健门诊体检的1～6岁儿童进行视力筛查,并进行分析研究,为该地区儿童视力保健提供科学的参考依据.报告如下.
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非妊娠期和妊娠期妇女宫颈筛查的临床研究
目的 通过对非妊娠期和妊娠期妇女宫颈筛查并进行产后随访,分析两类人群宫颈筛查的不同,为非妊娠期和妊娠期妇女宫颈筛查及宫颈癌的防治提供依据.方法 选取2012年1月至2017年1月来我院妇产科门诊就诊的非妊娠期妇女9 000例和妊娠期妇女2 000例进行TCT、HPV-DNA、阴道镜检查及宫颈活检,对两者检查结果进行对比分析.结果 (1) TCT阳性率:非妊娠期妇女为5.00％(450/9 000),妊娠期妇女为4.35％(87/2 000),差异无统计学意义(P＞0.05).(2) HPV-DNA阳性率:非妊娠期妇女为4.80％(432/9 000),妊娠期妇女为4.10％(82/2 000),差异无统计学意义(P＞0.05).(3)阴道镜检查及病理检查结果:非妊娠期与妊娠期相比较,在活检率(17.3％∶11.50％)、病检阳性率(51.30％∶50.00％)、宫颈癌前病变发生率(0.40％∶0.20％)、宫颈癌发生率(0.04％∶0.05％)之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)随访结果:妊娠期妇女产后随访3个月细胞学转阴率为94.25％(82/87),大部分妊娠期妇女宫颈病变可于产后自行缓解或未见进展.结论 非妊娠期妇女及妊娠期妇女二类人群在宫颈筛查方法上并无差别,但妊娠期妇女行宫颈筛查应选择适宜时间,对发现宫颈癌前病者应提高警惕并应注意产后随访;妊娠期妇女绝大多数宫颈病变产后可自行缓解或无进展.
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HIF-1α、MMP-2、 VEGF与肿瘤的侵袭和转移
肿瘤的生长、侵袭和转移离不开肿瘤细胞所处微环境的各类因素影响[1],有学者[2]将肿瘤细胞与其胞外环境称为“种子与土壤的关系”,可见肿瘤细胞对其微环境的依赖.肿瘤为无限增殖性生长,生长快易浸润,极易出现远处转移,其发生、发展过程受多因素、多环节影响,包括肿瘤细胞基底膜的降解、血管的重建及肿瘤细胞浸润等,随着研究的不断深入,发现低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(matrix metallo proteinase-2,MMP-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与肿瘤的侵袭和转移密切相关.三者在肿瘤的生长、发展过程中高度表达,影响肿瘤的演变.笔者对HIF1α、MMP-2、VEGF等肿瘤微环境因素与肿瘤侵袭、转移的关系及相互作用机制作一综述.
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瘦素在神经退行性疾病所起作用研究进展
瘦素(leptin)是一种新近发现的由肥胖基因(OB)合成的蛋白质类激素,分子量为16KDa,其主要由白色脂肪组织或细胞分泌,通过作用于下丘脑弓状核的瘦素受体(leptinreceptor,lep R)而调节能量平衡[1-3].而研究[4-5]已经证实lep R在外周皮层、海马、脑干和小脑等脑区均有非常广泛的表达,提示瘦素生理作用广泛.笔者就leptin在调控神经退行性疾病中的作用作一简要综述.
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IL-33及ST2与纤维化疾病的研究进展
白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)是研究报道[1] 2005年新发现的一个细胞因子.人类的IL-33基因位于9p24.1区域,其编码的多肽分子以3.0×104的前体蛋白形式存在于细胞核内,经半胱氨酸蛋白酶-1(caspases-1)剪切加工成1.8×104的成熟蛋白后分泌到胞质中.人类IL-33mRNA高表达于全身多个组织器官,如消化道、呼吸道及皮肤等与外界接触的黏膜免疫系统中,近P.Marvie等[2]在正常肝脏血管内皮细胞和肝窦细胞中也检测到了IL-33的存在.IL-33在炎症反应过程中发挥着重要的作用,研究[3]表明IL-33通过参与Th2细胞介导的免疫应答、调节肥大细胞的功能,从而作为一种前炎细胞因子引起组织的特异免疫病理改变.
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预见性护理对癫痫持续状态患者认知功能、焦虑抑郁及不良事件发生率的影响
目的 探讨预见性护理对癫痫持续状态患者认知功能、焦虑抑郁及不良事件发生率的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月我院收治的癫痫持续状态患者78例作为研究对象,随机分为观察组39例和对照组39例,观察组采取预见性护理措施,对照组患者接受癫痫常规护理,对比两组患者认知功能、SAS评分、SDS评分以及不良事件发生率.结果 护理前观察组与对照组的认知功能差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组视空间和执行能力、注意力、延迟回忆、定向、语言能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组患者的SDS、SAS评分均比治疗前降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的不良事件发生率分别为5.13％、30.77％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理可降低癫痫持续状态患者认知功能的损害,并可缓解其焦虑抑郁情绪,减少不良事件的发生.
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重症手足口病护理158例临床报告
手足口病是由多种肠道病毒(包括新型肠道病毒EV71、A组柯萨奇病毒CoxA16、埃可病毒等)引起,以发热,手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹或疱疹性咽峡炎为主要特征的一种常见于小儿的急性传染病.笔者回顾性分析本院2013年1月至2013年7月收治的158例重症手足口病患儿的临床资料,报告如下.
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PDCA循环质量管理方法在静脉药物配置中心护理管理中的应用
目的 探讨PDCA循环质量管理法在静脉药物配置中心(PIVAS)护理管理中的应用价值.方法 在2015年12月至2016年12月应用PDCA循环质量管理,采用前后对照法对比PDCA循环前后静脉用药混合调配不规范操作频数及静脉用药混合调配数量,并以参与PDCA循环管理的新护士120例为研究对象,比较PDCA应用前后其理论考核不合格率、操作考核不合格率、配置差错率及医生、药师与患者对护理工作的满意率.结果 我院PIVAS中心静脉用药混合调配过程中操作不规范原因主要涉及方法、人员、材料及环境,分别占19.40％、42.29％、28.86％、9.45％;PDCA循环后不规范操作次数较循环前减少89.05％;PDCA循环后静脉用药混合调配数量较循环前增加27.88％;PDCA循环后,新护士的理论考核不合格率78.33％、操作考核不合格率77.50％、配置差错率1.67％较循环前88.33％、87.50％、12.50％明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);PDCA循环后,医生、药师及患者对护理工作满意率分别为93.46％、92.86％、84.92％.结论 PDCA循环管理可明显减少静脉用药混合调配过程中不规范操作,提高新护士专业知识、操作水平与医患满意度,减少静脉药物配置差错,在PIVAS护理管理中具有较高应用价值,值得在临床推广应用.
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贵州省24家医院《静脉治疗护理技术操作规范》实践现状调查
2013年11月14日国家卫生与计划生育委员会发布了《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T 433-2013)》(以下称为《静疗规范》)并于2014年5月1日正式实施[1],为我国静脉输液治疗制定了低标准的专业技术规范.为推动此标准实施,在“中国西部护理联盟静脉治疗促进项目”的带动下,贵州省护理学会静脉治疗专业委员会按项目要求,就贵州省二级以上医院进行了静脉治疗现状横断面的调研,旨在了解我省各地区、各医院静脉治疗现状,为提高静脉治疗质量提供理论依据.报告如下.
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磁共振波谱分析技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨磁共振波普分析技术(MRS)用于鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床价值.方法 回顾性分析2014年6月至2016年8月期间在本院检查的80例乳腺疾病患者的病历资料,全部患者均于增强扫描前行MRS扫描检查,以病理诊断结果为标准,并与MR动态增强扫描结果比较,分析氢质子MRS(1 H-MRS)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能.结果 以病理诊断结果为标准,时间-信号强度(TIC)曲线鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感性为90.5％,特异性为81.0％,准确性为86.7％,阳性预测值为87.7％,阴性预测值为85.0％;与病理诊断结果的一致性程度较好(κ=0.720,P＜0.05).1 H-MRS鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感性为81.0％,特异性为95.2％,准确性为86.7％,阳性预测值为96.2％,阴性预测值为76.9％;1 H-MRS与病理诊断结果具有良好的一致性(κ=0.733,P＜0.05).1 H-MRS鉴别诊断乳腺良恶性病变的特异性明显高于MR动态增强扫描,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以Cho峰为诊断标志物的1H-MRS鉴别诊断乳腺良恶性病变的灵敏性一般,而特异性较高,总体来说MRS在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有较高的应用价值.
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输尿管镜钬激光碎石术疗效观察
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石临床疗效.方法 回顾分析2011年1月至2014年3月由同一位泌尿外科医生完成的输尿管镜钬激光碎石术300例的临床资料,按手术时间先后顺序分为六组,每组50例,比较各组间手术时间,清石率,手术并发症等指标的差异.结果 比较显示第1、2组间手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),第1、2组与第3、4、5、6组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05).6组间结石清除率分别为94％、90％、90％、91％、94％,各组均无严重并发症,使用方差分析比较组间清石率、并发症率差异无统计学意义(P＞0.05).第1组与第2组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05),第1组和第2组与第3、4、5、6组手术时间差异有统计学意义(P《0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石在严格掌握手术适应症及操作规范的条件下是处理输尿管结石有效安全的手术方式,完成100例后可熟悉手术操作,明显减少手术时间.
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非鼻内窥镜下Crawford管泪道置管联合透明质酸钠应用于泪小管断裂吻合术的疗效观察
泪小管断裂是眼外伤的常见病、多发病,在以往的手术中常用硬膜外麻醉管作为支撑管进行泪小管吻合,手术结束后一端固定于下睑皮肤上,另一端置入鼻腔下鼻道留管3～6个月,给患者的外观和舒适性带来诸多不适,加上泪小管豁裂、脱落,留置时间不足,影响疗效.2011年2月至2015年12月31日在我院就诊的各种类型的泪小管断裂的成年患者121例,我们在不借助鼻腔内窥镜的情况下,联合使用透明质酸钠注入泪道后,再实行Crawford管的置入作为支撑管进行泪小管吻合[1].留管3～6个月.拆管后随访6～12月,取得良好疗效.报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
