贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者慢性期认知功能损害
目的 研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)慢性期患者有无认知功能障碍及其特点.方法 使用蒙特利尔认知评估量表及贝克抑郁自评量表对52例慢性期(发病后12个月)动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行评测.结果 经检测在动脉瘤性蛛网膜下腔出血慢性期18例患者存在认知功能障碍,其发生率为34.6％,受累及严重方面分别为命名、言语流畅、注意力.结论 部分aSAH慢性期患者存在认知功能障碍,有进一步研究其机制的价值.
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派丽奥局部应用辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效分析
目的 分析派丽奥软膏局部应用辅助治疗逆行性牙髓炎的临床疗效.方法 选取124例逆行性牙髓炎患者,随机分为派丽奥组和常规治疗组,各62例.两组在进行牙周切开、清洗、消毒的基础上,派丽奥组给与局部应用派丽奥软膏辅助治疗,常规治疗组给与局部注入碘甘油治疗.分别记录治疗前和治疗1个月后,两组患者菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度情况,并针对上述情况做显效率、有效率、无效率统计.结果 两组患者经过1个月的治疗后,菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度情况均有明显改善;派丽奥组显效率为67.74％,有效率为24.19％,无效率为8.06％,总有效率为91.94％;常规用药组显效率为30.65％,有效率为37.10％,无效率为32.26％,总有效率为67.74％.结论 局部注入派丽奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的手段,临床疗效优于传统常规治疗.
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调(牙合)法治疗咬合创伤性根尖周炎62例疗效观察
在创伤性(牙合)的病例中,咬合创伤引起的疾病包括慢性根尖周炎,因致病的因素来源于过大的(牙合)力对于牙齿根尖周围的损伤,使根尖周膜感受器痛觉敏感.临床症状有叩痛明显,患者不敢用患牙咬物,病程越长,对根尖周围组织创伤越重.但区别于牙髓感染和化学刺激为病因引起的各型急慢性根尖周炎,创伤性根尖周炎病例中牙齿冠髓及根髓无感染,牙髓活力可表现正常.另外,其他因咬合创伤引起的牙隐裂以及后牙纵折、斜折,伴有(牙合)创伤的牙周炎可加速牙周组织的破坏,(牙合)干扰也是引起颞下颌关节紊乱症的其中一个重要病因.
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益生菌制剂在根除幽门螺杆菌初治失败者的临床疗效观察
目的 观察益生菌制剂(米雅BM)在根除幽门螺杆菌初治失败者中的疗效.方法 将200例幽门螺杆菌初治失败的消化性溃疡患者,随机分为推荐方案对照组即标准四联疗法(雷贝拉唑10 mg+克拉霉素0.5g+左氧氟沙星0.2g,口服,2次/d,胶体果胶铋100 mg,口服3次/d)和益生菌联合治疗组(雷贝拉唑10 mg+克拉霉素0.5g+左氧氟沙星0.2g口服,2次/d,胶体果胶铋100 mg口服3次/d,同时加用米雅DM 40 mg 3次/d,口服),两组疗程均为10 d,分别观察两组幽门螺杆菌根除率及临床症状缓解率.结果 按意向治疗(ITT)分析,益生菌联合治疗组幽门螺杆菌的根除率为83.67％,标准四联治疗组为65.69％.两组之间有显著差异(P＜0.05);按实验方案(PP)分析,益生菌联合治疗组的根除率为86.32％,标准四联组67％.两组间的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).临床症状缓解率:标准四联疗法组显效79％,有效18％,无效2.94％,总有效率97％,益生菌联合治疗组显效88.42％,有效9.47％,无效2.04％,总有效率97.89％,组间比较无显著性差异(P＞0.01).结论 益生菌制剂能提高标准四联疗法幽门螺杆菌初治失败者根除率,但在改善患者临床症状无显著优势.
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N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化41例临床分析
目的 探讨特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)治疗新方案,比较糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸与单纯应用糖皮质激素治疗IPF的临床疗效.方法 选取IPF患者41例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组21例,对照组20例.治疗组在口服醋酸泼尼松片基础上联合应用N乙酰半胱氨酸泡腾片;对照组单用口服醋酸泼尼松片.观察用药6个月后治疗组和对照组临床症状、胸部HRCT、肺功能变化情况及不良反应等.结果 对比各组用药前后的变化,治疗组显效6例,有效10例,无效5例,总有效率76％,对照组显效5例,有效6例,无效9例.总有效率55％.治疗组总有效率高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).在不良反应上,治疗组中有4例患者出现不良反应,对照组有5例患者出现不良反应,两组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯口服糖皮质激素相比,口服糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸方案治疗IPF能取得更好疗效,且未增加不良反应发生,耐受性好,是对IPF安全而更有效的治疗方案.
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腹股沟疝修补术应用腹腔镜与开腹手术的临床效果比较(附120例报告)
目的 对比分析腹股沟疝修补术中应用腹腔镜与开腹手术的临床治疗效果.方法 对比60例术中应用腹腔镜治疗的腹股沟疝患者(治疗组)和60例术中应用开腹手术治疗的腹股沟疝患者(对照组)术后3d血常规(白细胞计数及中性粒细胞百分比)及C反应蛋白(CRP)差异,同时对患者做为期1年的随访,观察对比两组疝复发及手术相关并发症发生情况.结果 术前两组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP比较未见差异,但治疗组术后3d白细胞计数为(6.56±0.77)×109 L-1,中性粒细胞百分比为(57.16±5.61)％,CRP为(4.17±0.86) ng/mL,均低于对照组,同时治疗组术后1年内复发及手术相关并发症发生率均低于对照组.结论 腹股沟疝修补术中应用腹腔镜可明显提高腹股沟疝修补术的治疗效果,减少并发症的发生率.
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高压氧联合神经肌肉电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察
目的 观察高压氧联合神经肌肉电刺激治疗脑梗死后吞咽功能障碍的疗效,探讨吞咽障碍更为有效的治疗方法.方法 采用随机方式将70例患者分为两组:高压氧治疗组35例(对照组)和高压氧结合神经肌肉电刺激(NMES)治疗组35例(观察组).对照组采用2.0ATA的治疗压力,1次/d,80 min/次,10次为1个疗程,观察组采用高压氧结合NMES治疗.NMES治疗在吞咽功能障碍部位采用低频电刺激,1次/d,30min/次,10次为1个疗程,综合组采用高压氧联合NMES的治疗方法.治疗前、后进行X线透视检查吞咽功能(VFSS),根据VFSS评分进行吞咽功能分级.结果 两个疗程后两组患者在吞咽功能方面都有改善,对照组总有效率为83％,观察组总有效率为94％,观察组的VFSS分级结果明显优于对照组(P＜0.05).结论 高压氧治疗结合NMES治疗能够更好的改善脑梗死患者的吞咽功能.
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高龄患者股骨粗隆间骨折行人工半髋关节置换疗效分析
2013年3月至2014年5月,贵阳医学院附属医院骨科收治15例股骨粗隆间骨折的高龄患者行人工半髋关节置换,取得了满意的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组总共15例,男性4例,女性11例;年龄75～97岁,平均82.8岁.骨折按Evans分类:均为Ⅲ型及Ⅲ型以上,其中,伴肺功能障碍的4例,高血压3例,糖尿病3例,肝功能减退的2例,肾功能不全(尿毒症期),合并重度贫血、高血压、糖尿病1例,冠心病伴肾功能不全(代偿期)1例,地中海贫血伴高血压的1例,均行人工半髋关节置换,均使用生物型远端固定柄.
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霉酚酸酯联合环孢素治疗难治性肾病综合征12例疗效分析
肾病综合征(NS)是肾内科常见的肾脏疾病,主要表现是大量蛋白尿,临床上大量蛋白尿是导致肾功能恶化的独立危险因素.无论是原发性还是继发性,还是不同病理类型的NS,若大量蛋白尿得不到有效控制,将导致肾组织进行性纤维化,继而逐渐发展至终末期肾病.有报道[1]约有57％表现为频繁反复型肾病综合征(FRNS)或激素依赖型肾病综合征(SDNS).
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氨氯地平联合阿托伐他汀对延缓高血压患者动脉硬化的临床疗效分析
目的 观察氨氯地平联合阿托伐他汀对延缓高血压患者动脉硬化的临床疗效和安全性.方法 采用随机数字表法将100例高血压患者分为两组,每组50例,对照组使用氨氯地平治疗;观察组予氨氯地平联合阿托伐他汀,治疗时间为6个月;比较在治疗前后两组血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和颈动脉内中膜厚度(IMT)变化情况.结果 治疗组降压幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组IMT厚度显著降低(P＜0.05);与治疗前相比较,对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C无显著改变(P＞0.05),IMT无显著降低(P＞0.05).结论 高血压患者采取氨氯地平与阿托伐他汀联用在更有效地降低血压的同时,调脂作用明显,可有效延缓高血压患者动脉硬化.
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舒芬太尼与瑞芬太尼在脑外伤手术麻醉中应用
目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼在脑外伤手术中的麻醉效果.方法 选择100例脑外伤患者,随机分为A、B两组各50例,分别予舒芬太尼和瑞芬太尼治疗,观察对比两组患者血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)、手术时间、术后苏醒时间、ICU监护时间及总住院时间、并发症发生情况.结果 (1)术前两组患者在BP、HR、SPO2上比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中组内比较,给予麻醉药物后两组指标均有不同程度改善,组间比较A组比B组控制血压、心率更稳定,差异有统计学意义(P＜0.05);SpO2比较差异则无统计学意义(P＞0.05).(2)相比B组,A组患者在术后苏醒时间、ICU监护时间及总住院时间明显缩短(P＜0.05),死亡率较低,与B组比较差异并无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术时间亦无显著差异(P＞0.05).(3)术后24 h,A组共有5例患者出现不同程度的并发症,B组有6例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬大尼与瑞芬太尼比较,在应用于脑外伤手术上具有维持血流动力学及心率稳定的优势,可缩短患者苏醒时间,提高患者预后,值得在临床上推广应用.
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鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆治疗骨质疏松性疼痛144例分析
目的 研究鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛的临床价值.方法 将144例骨质疏松性疼痛患随机分为观察组及对照组,观察组患者给予鲤鱼降钙素针剂和仙灵骨葆胶囊联合治疗,对照组患者给予鲑鱼降钙素进行常规治疗,统计病理数据,评价不同治疗方法治疗急性骨质疏松患者疼痛的有效性.结果 采用鲑鱼降钙素针剂和仙灵骨葆胶囊联合治疗的观察组患者中,疼痛缓解时间为(14.06士3.98)d,疼痛维持时间为(30.66±6.07)d,治疗前后VAS评分为(8.01±1.12)和(3.92±0.99),BRS6评分为(4.26±0.69)和(2.73±0.65);采用鲑鱼降钙素针剂治疗的对照组患者中,疼痛缓解时间为(21.72±4.53)d,疼痛维持时间为(43.72士9.70)d,治疗前后VAS评分为(8.10±1.10)和(4.65±1.32),BRS6评分为(4.14±0.85)和(3.32±2.93),两组患者生活质量评分也存在显著差异,P＜0.05.结论 鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛患者能显著缓解骨量丢失速度,改善患者的疼痛症状,具有显著效果,值得推广借鉴.
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微创内固定技术在创伤骨科的临床应用(附187例报告)
自2010年8月至2013年10月我院采用微创内固定技术治疗四肢骨折187例,该技术包括经皮微创接骨板内固定术(MIPPO) 111例,闭合复位钛制弹性髓内钉内固定术(TEN)76例,取得了良好的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组187例,男108例,女79例,年龄4～87岁,其中,股骨近端骨折27例,股骨干骨折26例(儿童18例),股骨远端骨折7例,胫骨近端骨折14例,胫骨干骨折19例(儿童13例),胫骨远端骨折20例,肱骨近端骨折23例,肱骨干骨折6例,腓骨骨折8例,桡骨骨折18例(儿童10例),尺骨骨折13例(儿童7例),锁骨骨折6例.儿童骨折纳入标准:4～12岁以及体质量不超过50 kg.致伤原因:交通伤84例,高处坠落伤58例,跌伤23例,重物砸伤12例,其他伤10例.
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妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的相关因素探讨
目的 探讨对妊娠期糖尿病(GDM)患者产后发生糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的危险因素.方法 对接受剖腹产手术的280例GDM患者跟踪随访并进行回顾性分析,根据产后是否发生DM,将患者分为DM组和非DM组,对产后DM发生的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 280例接受剖腹产的GDM患者产后有90例发生DM,发生率为32.1％;另外190为非DM组,单因素分析显示,两组患者孕前BMI、孕期产后体质量差异、孕期空腹血糖、DM家族史的差异具有统计学意义(P＜0.05),进一步对上述因素进行多因素Logistic回归分析显示,患者孕前BMI、孕期产后体质量差异、孕期空腹血糖、DM家族史是DM发生的独立危险因素.结论 GDM患者产后DM的发生与患者孕前BMI、孕期产后体质量差异、孕期空腹血糖、DM家族史密切相关.
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急性缺血性脑卒中后认知功能障碍评估及相关因素分析
目的 探讨急性缺血性脑卒中后出现认知功能障碍的临床相关危险因素,为临床的治疗和预防提供依据.方法 选取并统计2009年1月至2013年12月到我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者125例资料,根据有无认知功能障碍分为实验组和对照组.采用Pearson单因素分析及Logistic回归分析确定急性缺血性脑卒中后出现认知功能障碍的临床相关危险因素.结果 神经精神检查结果显示,对照组在记忆、定向、视空功能、抽象思维及语言方面评分均高于实验组(P＜0.05);Pearson单因素分析显示,患者出现认知功能障碍与年龄、性别、高血压、心衰以及心肌梗死没有显著相关性(P＞0.05),而与糖尿病、房颤、脑卒中史以及烟酒史(P＜0.05)有关;Logistic回归分析确定患者有脑卒中史和糖尿病史(P＜0.05)是急性缺血性卒中发生认知功能障碍的危险因素.结论 主动改变生活习惯,戒烟酒,积极治疗相关老年疾病,定期随访,及时复诊,并给予积极治疗可以有效减少急性缺血性脑卒中发生认知功能障碍的几率.
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血清孕激素对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 研究晚卵泡期血清孕激素(P)水平对体外受精-胚胎移植结局的影响.方法 收集贵阳市妇幼保健院生殖中心2011年～2012年间完成的体外受精-胚胎移植/卵胞质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)共178周期病历资料,按注射hCG日血清孕激素浓度不同分为三组:第1组(78例),血清孕激素≤2.5 nmol/L;第2组(76例):血清孕激素2.5 nmol/L＞血清孕激素≤5.0 nmol/L;第3组(24例):血清孕激素＞5 nmol/L.分析实验室反映卵子和胚胎质量的相关指标及其临床治疗结果,比较晚卵泡期血清孕激素水平对体外受精-胚胎移植结局的影响.根据以上分组标准,选择其中45例,应用化学发光法测定和观察控制性卵巢刺激中卵泡期孕激素变化规律.结果 第1组平均获卵子数、MⅡ卵子数明显低于第2组(P＜0.05),第3组受精率明显低于第2组(P＜0.01),三组间优质胚胎形成率差异有统计学意义(P＜0.01),第2组优质胚胎形成率高,第3组低.第1组,第3组,临床妊娠率明显低于第2组,分别为28.57％、41.09％,但差异无统计学意义(P＞0.05).三组间hCG注射日血清LH水平及流产率差异无显著性(P＞0.05).获卵子数及MⅡ卵子数与血清孕激素水平均呈正相关(分别为r=0.253,P＜0.01及r=0.245,P＜0.01).hCG注射日血清LH和孕激素无相关性(r=0.026,P=0.841＞0.05).结论 (1)控制性卵巢刺激中晚卵泡期血清孕激素≤2.5 nmol/L和血清孕激素＞5.0 nmol/L均可能对卵子和胚胎质量产生影响,并使临床妊娠率降低.此期血清孕激素水平是决定hCG注射时间及预测IVF妊娠结局的一个重要参数;(2)在控制性卵巢刺激中,血清孕激素浓度随卵泡增大及卵泡数目增多而升高,晚卵泡期血清孕激素适当上升是卵泡发育所必须.
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贵阳地区丙型肝炎患者病毒基因型与血清病毒载量及血液生化细胞学指标相关性研究
目的 了解贵阳地区慢性丙型肝炎患者基因型分布状况,分析HCV不同基因型患者病毒载量、肝功能及血液学指标的变化.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对临床已诊断为丙肝患者进行HCV-RNA载量检测,并使用PCR直接测序法进行HCV基因分型,同时检测ALT、AST水平及血液细胞学指标.并分析基因型与HCV RNA含量、ALT、AST和血液细胞学指标相关性.结果 112例基因分型检测结果1a型4例(3.57％),1b型38例(33.93％),3a型20例(17.86％),3b型20例(17.86％),6a型30例(26.79％);各基因型间HCV-RNA载量与ALT、AST水平差异无统计学意义;血液细胞学指标除WBC外,中性粒细胞数百分比、淋巴细胞百分比、PLT和Hb均差异有统计意义(P＜0.05).结论 贵阳地区HCV基因分型与病毒载量、患者肝功能不具有显著相关性.但不同基因型间血液学相关指标具有显著差异.
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基质金属蛋白-2在原发性肝细胞癌中的表达与病理性质的关系
目的 研究MMP2在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达,及其表达与病理性质的关系.方法 利用PT-PCR方法对MMP2的分子蛋白表达进行检测,比较HCC组和正常肝组织组在表达上的差异.并且对HCC患者进行临床分期,回归分析MMP2与HCC侵袭程度之间的相关性;结果 HCC患者中,MMP2的表达明显高于对照组,差异有统计学差异(P＜o.05);结论 MMP2与原发性肝癌细胞侵袭程度之间有着密切相关性.
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妊娠妇女血清25-羟维生素D水平及其与血脂相关性研究
目的 观察妊娠中晚期妇女血清维生素D水平与血脂的相关性.方法 353名孕妇,孕期12～36周时,空腹采血检测25羟维生素D[25-(OH)D]、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).按照血清25(()H)D水平分为维生素D缺乏(≤20 ng/mL)、维生素D不足(21～29 ng/mL)及维生素D正常(≥30 ng/mL)三组,比较组间总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差异,分析血脂各指标与血清25-(OH)D水平的相关性.结果 在353中晚期妊娠妇女中,221例(62.61％)为维生素D缺乏,89例(25.21％)为维生素D不足,43例(1 2.18％)为维生素D正常,维生素D水平级别与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白为正相关(相关系数rs分别为0.075、0.082、0.071),与高密度脂蛋白为负相关(相关系数rs=-0.0209),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维生素D不足和缺乏在妊娠中晚期妇女中普遍存在,但与血脂无相关性.
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非小细胞肺癌患者外周血与组织中K-ras基因突变的研究
目的 检测非小细胞肺癌患者外周血与肿瘤组织K-ras基因突变率及两者的一致性,探讨外周血K-ras基因突变的临床应用价值.方法 应用实时荧光定量PCR方法检测257例非小细胞肺癌组织,318例非小细胞肺癌外周血,其中185例外周血标本和组织标本配对,检测其中K-ras基因突变,比较外周血和组织标本突变一致性,分析K-ras基因突变和患者临床特征相关性.结果 外周血标本中检测出37例突变(11.64％),组织标本中29例突变(11.28％),两种标本一致性为76.19％,差异有统计学意义(Kappa=0.671,P=0.000).结论 非小细胞肺癌患者外周血与组织K-ras基因突变一致性较高,在无法获得组织学标本时可以检测外周血K-ras基因状态,为非小细胞肺癌的临床诊疗提供帮助.
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慢病毒介导的siRNA沉默结肠癌HCT116细胞中Slug基因表达的影响
目的 探讨慢病毒载体介导RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒载体在结肠癌HCT116细胞中的沉默效应.方法 构建Slug基因特异性siRNA慢病毒载体,感染结肠癌HCT116细胞,设立空白对照组、阴性对照组及Slug siRNA三组,应用qRT-PRC和Western blot方法分别从基因和蛋白水平检测各组干扰质粒对Slug基因的干扰效果.结果 转染Slug siRNA后,结肠癌HCT116细胞中Slug基因mRNA和蛋白表达明显受到抑制(P＜0.05).结论 Slug siRNA能明显沉默靶基因Slug的表达,并且可能成为潜在治疗肿瘤的新靶点.
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新生儿并发肺炎的相关因素分析及护理
目的 探讨新生儿并发肺炎的相关危险因素及护理对策.方法 回顾性分析2012年2月至2014年2月我院收治的387例新生儿的临床资料,采用单因素卡方检验及多因素Logistic回归方法对新生儿并发肺炎的危险因素进行统计学分析.结果 387例新生儿中,共有112例并发肺炎,发病率为28.9％;其中院内感染33例(29.5％),院外感染79例(70.5％);院内感染中以日龄≤3d的新生儿为高发人群,院外感染中以日龄7～14 d的新生儿为高发人群,院内感染以吸入性感染为主,院外感染以感染性感染为主;经过单因素及多因素Logistic回归分析,终筛选出早产、胎膜早破、窒息、宫内窒息、生殖道感染是新生儿并发院内感染的高危因素,而局部感染灶、上呼吸道感染史(或接触史)是新生儿并发院外感染的高危因素.结论 多种混合因素导致新生儿肺炎发生,医院要需要加强对围产期孕妇的保健以及新生儿病房的管理,在社区应当做好产妇健康教育工作,针对各种高危因素进行合理干预以减少肺炎的发病率.
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预防接种护理工作中应注意的问题
自20世纪以来,疫苗大规模的常规接种在传染病的防治过程中,起到了增长人口数量及降低人口死亡率的巨大作用[1].本文结合我科实际情况,针对应用为广泛、具代表性的脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸、百白破三联疫苗、麻风二联疫苗和乙脑减毒活疫苗等4种疫苗预防接种的具体操作及注意事项进行总结.现报告如下.
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不同换药时间对中心静脉置管感染影响的分析
中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者的化疗及某些高营养支持患者中的应用越来越广,但是并发症也很多,其中感染就是一个不容忽视的并发症之一.有研究报道[1],PICC相关性感染的发生率在2.6％～7.4％,其局部皮肤感染率4.0％～4.5％;而美国平均导管相关性血流感染(CRBSI)率为5.3％[2].研究发现[3]导管尖端细菌培养＞500个菌落/平皿即可诊断为感染.而引起感染的危险因素纷繁复杂,其中做好PICC患者伤口管理,改善局部穿刺部位的卫生状况,是预防导管相关性感染的重要策略[4].在敷贴的换药时间方面,目前国内各医院还没有统一的标准,本文对不同换药时间对锁骨下静脉置管感染的影响进行分析,结果发现在保证较低感染率及节约医疗资源的情况下透明防水敷贴3～5d换药一次;棉质敷贴5～7 d换药一次均取得满意的效果,报告如下.
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基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1与气道重塑的关系
气道重塑是支气管哮喘的主要特征之一,细胞外基质(ECM)的降解和沉积失衡是导致呼吸道壁结构异常构建的重要原因之一,基质金属蛋白酶(MMPs)是调节细胞外基质代谢的主要限速酶,其中MMP-9与哮喘的关系密切.金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)家族是MMPs天然的内源性抑制因子,其中TIMP-1是TIMPs中活性强的并能特异性抑制MMP-9的活性,两者含量的高低和比例的失衡是调节ECM更新和气道重塑的核心因素.本文就MMP-9及TIMP-1与气道重塑的关系综述如下.
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不同代次骨髓间充质干细胞的生物学特性
间充质干细胞来源主要有骨髓,外周血,脐带脂肪组织,外周血,胎盘羊水,其他部位如胰腺、胎肝、胎肺、骨肌腱、乳汁等[1].其具有自我更新能力、多向和定向分化能力、免疫抑制作用和趋化性、组织修复、体内移植基因治疗等作用.干细胞研究已经取得较多成果,无论在实验室还是临床研究,在使用时,干细胞代次的选择都是首先考虑的.目前国内外研究表明各代骨髓间充质干细胞其生物学特性的异同,仍无定论[2].故专门就实验室和动物实验的间充质干细胞不同代次的性质作一综述,以期对临床工作中的干细胞运用起借鉴作用.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的机制
不稳定型心绞痛(unstable angina,UA),于1971年由Fowler首先提出,逐渐被学术界采用,且沿用至今,其病情发展快,致死、致残率高,是心血管内科常见的急重症之一.与稳定型心绞痛相比,以下均为UA的疼痛更强,持续时间更长,可呈进行性加重,其病理生理基础为冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板黏附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,同时可伴血管痉挛,引起血管腔明显狭窄或闭塞[1],为"稳定型心绞痛"与急性心肌醒死(AMI)之间的一种临床状态,容易发展为AMI,甚至缺血性心源性猝死的发生.据报道首次发作后1个月内心脏不良事件发生率为5％～10％[2].近年来,国内外普遍开展了抗栓治疗UA的临床研究,许多结果表明,早期使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗有效,本文就其治疗机制进行综述.
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贵阳市无偿献血稀有血型者不规则抗体检测结果分析
根据《临床输血技术规范》的要求,不规则抗体筛选是临床各大医院对患者进行输血治疗前常见的检测手段,也是各级血站对稀有血型血液检测除经血传播疾病外的一项非常重要的检测工作.正确地进行不规则抗体筛选不仅利于及早发现患者的不规则抗体,避开相应抗原,节省临床交叉配血的时间,而且对于无偿献血者而言可以根据实际情况进行选择,优化稀有血型者队伍.本文就贵阳市2012年1月至2013年12月无偿献血人群中稀有血型者(RhD阴性血者)的不规则抗体筛选结果进行分析.
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外科感染大肠埃希菌耐药性变迁分析
随着抗菌药物的不合理使用,抗菌药物的耐药性快速上升,多重耐药、泛耐药菌及全耐药菌菌株不断增多[1].本文对我院从外科临床标本中分离出的大肠埃希菌进行对比分析,报告如下.1 资料与方法1.1 菌株来源 2011年1月至2013年12月我院从外科临床标本中共分离出大肠埃希菌297株,剔除同例患者相同部位的重复菌株.
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单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性在妊娠中晚期的表达及与妊娠结局的关联性研究
目的 探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)阳性在妊娠中晚期变化特点及与妊娠不良结局的关联性.方法 按门诊就诊时间贯序选取孕138例13～16周单纯TPOAb升高的妊娠期妇女,定期随访甲状腺功能(FT4,TSH,TPOAb)至孕32～36周.孕24～28周行OGTT试验.妊娠结束后统计妊娠结局及并发症.产后6周再次复查甲状腺功能.结果 本组138例单纯TPOAb阳性者孕期后一次的检测结果均低于中孕初次的TPOAb.中晚孕中位数整体下降,(Z=-5.201,P=0.000),产后6周再次升高(Z=-4.136,P=0.000),TPOAb升高组羊水异常发生率、胎膜早破及胎儿窘迫发生率均显著高于健康对照组,北较差异有统计学意义(P=0.022～P=0.000).妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率发生率与对照组比较无明显差别.结论 妊娠中晚期TPOAb阳性孕妇,随着孕周增加,TPOAb整体呈下降趋势,产后再次升高.中晚期单纯TPOAb阳性与胎膜早破、羊水异常及胎儿窘迫发生率增加相关,与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压无关.
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"补肾健脾"针刺法对绝经后骨质疏松症模型大鼠雌二醇含量的影响
随着我国人口的迅速老龄化,骨质疏松症已成为绝经后妇女常见病和多发病之一,传统的雌激素替代疗法,能改善绝经后妇女骨代谢,有效防止绝经后前几年骨的进行性丢失,降低骨质疏松症骨折的危险程度,但短期服用,疗效难以持久,需长期服用才能保持远期疗效,但长期服用很容易导致各种并发症的发生,因此安全有效的治疗方法需要不断探索.为此,我们采用非药物疗法治疗实验性大鼠的骨质疏松症,观察"补肾健脾"针刺法对骨质疏松症模型大鼠雌二醇含量影响.
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WWOX蛋白在大肠癌及癌旁组织中的表达及临床意义
大肠癌是一种恶性程度高,预后差的恶性肿瘤,早期诊断较为困难,多数病例就诊时已为晚期,其确切的发病机制尚不清楚.有研究发现,在多种肿瘤组织及细胞株中抑癌基因-WWOX (WW domain containing oxidoreductase,包含WW域的氧化还原酶)基因[1]有不同程度的外显子的丢失、LOH及蛋白表达的降低等异常,对肿瘤的发生发展起抑制作用[2-3].WWOX的过表达可有效抑制细胞生长,促进无生长因子条件下的细胞凋亡,并与P53、P73相互依赖,在细胞凋亡过程中起协同作用[2,4,5].我们采用免疫组织化学检测大肠癌组织及相应癌旁组织中WWOX蛋白的表达情况,了解与临床病理特点的相关性.
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血清糖类抗原在不同类型肿瘤患者血清中的表达
目的 分析血清肿瘤CA125在不同类型肿瘤中表达情况.方法 回顾性分析2012年1-12月在我院明确诊断的344例不同类型肿瘤患者的血清CA125检查结果,其中卵巢癌74例、肺癌48例、乳腺癌66例、食道癌19例、胃癌8例、肝癌69例、胆囊癌7例、胰腺癌12例、肠癌26例.结果 血清CA125在不同类型肿瘤中的表达阳性率分别为:卵巢癌69％、肺癌48％、乳腺癌12％、食道癌19％、胃癌13％、肝癌62％、胆囊癌29％、胰腺癌33％、肠癌15％;在卵巢癌、肺癌和肝癌中血清CA125在Ⅰ期+Ⅱ期肿瘤中的阳性表达明显低于Ⅲ期+Ⅳ期肿瘤中的表达.结论 血清肿瘤标志物CA125在卵巢癌和肝癌中有高表达,其次为肺癌、胆囊癌和胰腺癌,在其它肿瘤中表达较低;在CA125高表达的肿瘤中,其表达阳性率与肿瘤分期密切相关.
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蛋白质谱技术在急性冠脉综合征早期诊断中的应用价值
目的 探讨蛋白质谱技术在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值.方法 选择ACS患者血清标本68例,同时选择对照组50例,采用飞行时间质谱仪对收集血清中蛋白质荷比为0～5000的数据进行对比分析,筛选出差异蛋白.结果 经过质谱扫描分析后,共发现12个差异蛋白,其中4个差异蛋白高表达,质荷比分别为1565.69、2414.21、4183.15、9634.06.ACS组中速一步分组比较发现,质荷比为2414.21的蛋白在急性ST段提高性心肌梗死(STEMI组)高于NSTEMI组(P＜0.01),而质荷比为4183.15的蛋白在不稳定心绞痛(UA组)和急性ST段提高性心肌梗死(STEMI组)与非急性ST段提高性心肌梗死(NSTEMI组)之间的差异均有统计学意义(P＜0.01);四种差异蛋白预测ACS发生的ROC曲线下面积分别为0.745、0.797、0.814、0.719,对应的灵敏度和特异度分别为(0.76,0.68)、(0.80,0.73)、(0.84,0.80)以及(0.71,0.54).结论 四种差异蛋白对预测早期ACS的诊断价值较大,可进一步深入研究.
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原发性肾病综合征患儿肾组织中IL-17、IL-6 TGF-β1表达水平与临床病理分析
迄今,儿童原发性肾病综合征(PNS)发病机制尚未完全明了.近年来,国内外研究[1]一致认为,细胞免疫功能的失衡以及相关细胞因子分泌异常在PNS的发生、发展过程中发挥了重要的作用.本研究检测了我院35例PNS患儿肾组织中白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平,分析了其与不同肾组织病理改变和临床蛋白尿的相关性,现报告如下.
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健康人体清晨与下午血液流变学变化的比较研究
为探讨正常人体血液黏稠度清晨(体现晚上睡眠时的代谢情况)与白天的不同改变,本文对健康人体清晨与下午血液流变学的变化进行了比较研究,报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 由广东省中山市人民医院检验中心提供筛选出的199例健康人群资料.健康人群的资料必须满足下列条件:体检指标中的血压、血脂、血糖等都在正常范围,同时内外科检查、心电图检测、肝肾功能检查和生化指标检查,均排除心、脑血管疾病,肺、肝、肾等器质性疾病.
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同型半胱氨酸水平在66例高龄老年人中的变化及其与高血压关系的观察
同型半胱氨酸Hcy是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中一个重要的中间产物,Mccully[1]首先提出高同型半胱氨酸血症(HHcy)和动脉粥样硬化相关.此后大量临床试验及流行病学研究表明,Hcy作为独立危险因素,与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关.高龄患者作为心脑血管疾病高发人群,其生理变化具有其特殊性,本研究旨在观察在这一特殊人群中Hcy水平的变化以及与高血压的关系.
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中枢神经系统毛细胞型星形细胞瘤10例临床病理分析
本文回顾性分析10例中枢神经系统毛细胞型星形细胞瘤的临床特征、病理特点、免疫组化标记和鉴别诊断,以提高对该肿瘤的认识,为临床治疗和预后评估提供依据.1 资料与方法1.1 临床资料 收集我院2014年1-5月病理诊断为毛细胞型星形细胞瘤并有完整资料病例的10例,其中男性6例,女性4例,年龄4～30岁,平均16岁,10例毛细胞型星形细胞瘤患者中9例发生于小脑半球,1例发生于大脑颞叶.
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烧伤脓毒症患者早期血清Wnt5a的变化及意义
目的 探讨血清Wnt5a在脓毒症患者诊断和病情评估中的临床应用价值.方法 按照其入院的时间,将15例脓毒症患者随机配对分为常规治疗组5例(A组),常规治疗+胰岛素组5例(B组),常规治疗+强化胰岛素组5例(C组).同时选取轻度烧伤无脓毒症状患者作为对照组,在入住我院第2,4,6,8天分别抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定Wnt5a浓度,进行对比,并将脓毒症患者血清Wnt5a浓度与患者APACHEⅡ评分进行相关性分析.结果 脓毒症患者血清Wnt5a浓度显著高于对照组;脓毒症患者中,脓毒血症患者的APACHEⅡ评分与血清Wnt5a浓度呈显著正相关性.结论 脓毒症病情程度越严重,其血浆Wnt5a浓度明显升高,因此检测血清Wnt5a浓度可作为脓毒症的诊断及病情评估依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
