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首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响
目的:研究首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响.方法:选择于2011年5月~2012年5月在我院治疗的清创缝合术后需换药的患者80例,分为观察组与对照组,每组40例,两组患者在清创缝合术后均给予常规抗感染治疗,观察组于清创缝合术后第一天首次换药,对照组与清创缝合术后2~3天首次换药,观察两组患者的伤口愈合情况.结果:观察组患者换药揭除敷料时痴皮损伤1例,发生率2.5%,对照组患者换药揭除敷料时痴皮损伤6例,发生率15%,组间差异具统计学意义;观察组伤口Ⅰ期愈合37例,Ⅱ期愈合3例,Ⅲ期愈合0例,Ⅰ期愈合率92.5%;对照组伤口Ⅰ期愈合30例,Ⅱ期愈合7例,Ⅲ期愈合3例,Ⅰ期愈合率75%,组间差异具统计学意义.结论:在清创缝合术后第一天进行首次换药患者伤口愈合损伤较少,有利于促进伤口快速愈合.
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自制换药单在临床工作中的应用
外科手术病人出院后大都需换药及复查,过去医生只在病人出院时告诉其换药时间及次数,这样不仅存在再次换药及复查时的漏费现象,而且病人对换药及复查概念模糊,不能按时换药,这样将对术后恢复造成一定的影响.为此,我科于2004年至今自行设计换药单并应用于临床,效果满意,现介绍如下.
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乳突术后应用有孔塑料薄膜换药
▲我科自1995年12月至1999年12月对44例慢性化脓性中耳乳突炎患者行乳突手术应用有孔塑料薄膜换药,疗效显著。方法是:以无色无字软塑料薄膜,根据术腔大小剪成椭圆形或长方形,用12号针头刺孔成筛状,在2%戊二醛内浸泡30~45min,于术后7~10d取出术腔内碘仿纱条,清理术腔后取消毒膜1块,用生理盐水冲净擦干,在膜上涂以少许红霉素软膏或氯霉素粉剂,置膜于耳内拉平,紧贴耳壁创面,将浸有抗生素的引流条填塞术腔,每次换药只取出纱条,保留薄膜,然后清理术腔及塑料膜面,2~3d换药1次,如膜面不易清理干净或脱出,可换入新膜。44例患者术腔创面上皮化,干耳时间均比传统换药时间提前约2~3周,换药时疼痛较轻,出血少。其膜对局部组织无任何副作用,解决了乳突术后换药时间长及疼痛的问题。
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首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响新探
目的 讨论对清创缝合术的首次换药时间进行分析,并观察患者的伤口愈合情况.方法 随机选取2017年1月~2018年11月我院收治的清创缝合术伤口换药患者280例作为研究对象.根据随机字数表法将其分为实验组与对照组,各140例.其中对照组患者在清创缝合术后第3天进行换药,实验组患者在清创缝合术后第1天进行换药.对比两组患者的伤口愈合效果.结果 实验组患者的愈合效果与对照组相比存在优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对清创缝合术后第1 d进行换药处理能够提高伤口愈合的速度,提高治疗效果,值得临床推广和使用.
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外科伤口换药时间及应注意的问题
伤口换药是外科技术中极其重要的一部分,对伤口愈合的快慢起着非常重要的作用.换药是外科的一项基本技术,要根据每例患者的伤口情况、性质、全身状况进行严格的无菌技术操作和施药.换药过程要手、脑并用,既要看伤口,又要观察病情.评估伤口不但需要操作技术,而且需要扎实的理论基础和丰富的临床经验,要加强理论知识学习,以理论指导实践,工作中要不断探索、总结、创新,做到操作细致.我们对外科换药患者180例进行分析,总结如下.
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中西医结合治疗腹部切口脂肪液化的疗效观察
目的 探讨与观察中西医结合治疗腹部切口脂肪液化的疗效.方法 采集随机抽签的方法,选择2014年2月至2017年1月在我院诊治的腹部切口脂肪液化患者50例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各25例,对照组采用藻酸盐敷料填充伤口治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗.结果 对照组的总有效率低于观察组(χ2=5.831,P=0.035).观察组的愈合时间、换药时间、换药次数都明显低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗腹部切口脂肪液化能实现协同作用,有利于提高治疗效果,促进临床症状的恢复,是值得在临床上加以推广与应用的优质疗法.
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换药时间间隔对清创缝合术后伤口愈合的影响研究
目的:探讨换药时间间隔对清创缝合术后伤口愈合的影响。方法选择2012年1月至2013年5月于我院做清创缝合术的患者148例,随机分为试验组和对照组,每组74人。试验组清创术后每隔72h换药一次,对照组24h换药一次,观察伤口愈合情况,并作分析讨论。结果两组患者伤口愈合情况比较,试验组74例患者中,一期愈合69例,所占比例93.24%,对照组一期愈合50例,所占比例67.57%,两组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论间隔72h换药有助于清创缝合术后伤口的愈合。
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京万红在创伤换药中的应用
创伤是机械性致伤因子所造成的损伤,为动力作用造成的组织连续性破坏而致功能障碍.传统的换药方法是在揭去外敷纱布时,常常由于用力牵扯而损伤新生的肉芽组织,导致病人疼痛和恐惧,延长创面愈合时间.如在临床上采用京万红软膏换药方法,就能明显加强毛细血管血液循环,改善细胞的血氧供应,保护湿润创面的肉芽颗粒,加速创面愈合,既能缓解病人疼痛,增加舒适感,又缩短了换药时间.
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经外周静脉置入中心静脉导管置管后换药时间的探讨
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一种新型临床静脉输液技术,因其具有维护简单、留置时间长的优点,广泛应用于化疗、长时间间歇式输液或连续输液的治疗.但在临床应用中出现了各种并发症,穿刺点出血、渗血是常见的并发症.以往的PICC导管置管后的第1个24 h即给予换药,但由于病人凝血功能的不同,且第1天需要功能锻炼强度不同,晚期肿瘤病人血小板及凝血因子减少,导致24 h换药后常常出血.我科对2008年10月-2009年5月留置PICC导管的病人在穿刺时予无菌纱布及透明敷贴压迫覆盖,而不用其他止血措施,48 h后给予常规换药,效果满意.现介绍如下.
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烧伤浸浴患者的护理
浸浴是烧伤治疗的一种重要治疗方法,它可清洁创面,减少感染创面的细菌和毒素,减轻换药时给患者带来的痛苦,缩短换药时间,便于肢体活动,促进恢复.我院自2005年8月开始,对不同程度烧伤患者创面的处理引进浸浴疗法,收到良好疗效,现报道如下.
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优拓在拔甲术后的换药疗效
目的 比较凡士林纱布与优拓在拔甲术后第一次伤口换药护理中的效果.方法 将46例拔甲术后甲沟炎患者随机分为凡士林组和优拓组,常规拔甲术后两组分别应用凡士林纱布、优拓覆盖甲床创面,手术次日第一次换药,并对第一次换药时的疼痛程度及伤口换药所需时间等进行比较.结果 两组在第一次换药时有无疼痛及伤口换药所需时间等方面经统计检验,差异有显著性(P<0.01).结论 优拓在拔甲术后伤口换药护理的减轻疼痛、减少换药时间方面明显优于凡士林纱布.
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首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响
目的 探讨首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响.方法 选择2009年10月—2011年10月在上海交通大学附属第六人民医院金山分院就诊的清创缝合术后需要换药的患者667例,按首次就诊日单双号分为对照组343例及观察组324例,对照组在清创缝合术后2~3d首次换药,观察组则在清创缝合术后第1天首次换药,观察两组患者伤口的愈合情况.结果 观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织或伤口痂皮损伤发生率为1.7%,对照组为10.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);伤口1期愈合比较,观察组为90.3%,对照组为74.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 清创缝合术后第1天首次换药对患者的伤口损伤少,有助于促进伤口愈合.
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门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合影响的研究
目的 探讨门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的影响.方法 将 486 例门诊清创缝合患者按首次就诊日单双号分对照组和观察组各 243 例.清创缝合术后对照组每天换药 1 次、观察组间隔 2~3 d 换药 1 次,观察两组的伤口愈合情况.结果 伤口 I 期愈合观察组 90.5%、对照组 74.1%,x<'2>=23.44,P
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康复新液纱条用于单纯肛周脓肿一期手术后创面疗效观察
肛周脓肿是直肠肛管组织内或其周围间隙内感染后形成的脓肿,是常见的肛门疾患.单纯肛周脓肿行一次性根治术是近年来肛肠外科常用的手术方法,为降低肛瘘的形成,手术多采用彻底清除脓肿,这常致创面较大,术后换药时间长,愈合慢.本科采用康复新液纱条外用于脓肿切开创面换药,对促进创面愈合疗效显著.报告如下.
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胰岛素创面换药治疗糖尿病溃疡
糖尿病患者慢性溃疡创面,经久不愈,治疗非常困难,给病人带来很多痛苦。本院自 1998~ 2000.8应用胰岛素创面换药治疗 19例取得了很好疗效,现报告如下。 临床资料 1、一般资料: 19例中男性 15例,女性 4例;年龄 43~ 81岁,平均年龄 62.5岁。溃疡位于左小腿 11例,右小腿 7例,颈背部 1例,含双侧小腿远端 3例。创面 4× 3cm2~ 12× 9cm2。就诊时间 36~ 114天,平均 49天。 2、治疗方法:用胰岛素针 4U+生理盐水 5~ 20ml行创面换药或用胰岛素 4U+生理盐水 5~ 10ml溃疡周围点状皮下注射,创面用优锁尔换药。两者治疗无显著差异,换药时间为 2~ 3天一次,疗程 15~ 32天,溃疡愈合,同时配合应用降糖药物及抗生素治疗。
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心理护理对痔疮手术病人疗效的影响
目的:了解心理护理对保证痔疮手术的顺利进行、提高患者疗效所起到的作用.方法:抽取将实施痔疮手术的100例患者,随机分为2组,试验组50例从病人人院、手术至出院各环节贯穿心理护理,对照组50例仅进行常规护理.结果:对照组存在有手术不顺利的病例和异常情况,而试验组患者无心理因素导致手术不顺利,换药时间明显缩短,术后恢复快,无一例出现异常情况.
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实用新型个体调节式下肢换药支架的设计和应用
临床中,各种原因至下肢损伤,特别是下肢后方伤口的患者,换药费劲是外科医生面临的一个实际问题.以往换药需要家属或医务人员帮助提拉患肢,而且需要配合好提拉的高度,换药时间过长,医生、患者均感觉疲劳,耗时费力,难以坚持.国内有一些简易换药架的相关报道,但该简易换药架间距、高度固定,无法根据个体调节合适的位置,患者感觉不适,甚至疼痛,医生操作不便,且换药盘摆放、使用不方便,容易污染.为了克服以上缺点,在临床实践的基础上我们研制出一种实用新型个体调节式下肢换药支架,临床应用于84例下肢损伤患者,效果满意,现介绍如下.
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可调式下肢换药支架的设计和应用
因外伤至下肢大面积损伤并感染的患者,尤其是下肢后方的伤口,换药是医生一项比较大的工程.以往换药需要家属或医务人员提拉患肢,同时要掌握提拉患肢的高度, 过高,消毒液易顺着小腿流向大腿及臀部,污染被服,过低,创面则不易暴露,而换药时间过长,医生、患者均感觉疲劳,难以坚持,这种方法既耗费人力,换药又不彻底,为此,我们自行设计出可调式下肢换药支架,临床应用于33例下肢大面积损伤并感染的患者,效果满意,现介绍如下.
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氟美松等在乳突根治术后的应用
乳突根治术后抽除术腔内的填塞纱条后,因长时间渗出需反复换药.近年,我们术后局部应用氟美松、正康滴耳液,明显缩短了换药时间.方法是20例患者在乳突根治术后10d抽除碘仿纱条,清洁消毒,用无菌干纱条加氟美松约3mg、正康滴耳液10滴铺于术腔,另用干纱条填塞其余部分术腔,隔天换药1次.以另外20例患者抽除碘仿纱条后,仅以干纱条填塞术腔,隔天换药1次为对照组.结果示氟美松、正康滴耳液组4~10次基本干耳,平均6次渗出明显减少,干纱条填塞组6~15次基本干耳,平均10次.2组差异有显著性(P<0.05).此外,部分患者用干纱条换药,渗出仍较多时,加用氟美松、正康滴耳液,渗出明显减少.
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乳腺癌术后皮瓣坏死的换药
对于各种原因引起的乳腺癌术后皮瓣坏死,换药是一个重要的医疗环节.术后皮瓣坏死,长期换药给病人及家属的身心带来极大的痛苦,对后续的放化疗也有一定的妨碍,如何缩短换药时间是一关键的过程.我院自2003年12月~2005年12月,共收治乳腺癌病人480例,因病人个体差异及医师个人技术水平的原因,皮瓣坏死20例,约占手术的2.4%.下面结合我们治疗和护理经验,报告如下: