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不同敷贴对预防锁骨下静脉置管感染的效果
目的:探讨透明防水敷贴和棉质敷贴对预防锁骨下静脉置管(SVC)感染的效果.方法:160例胃肠外科行SVC的患者,根据SVC时使用敷贴分为棉质敷贴组(M组)和透明防水敷贴组(T组),两组又根据换药时间分为1d、3d、5d及7d组,各组再根据置管季节分为春季组与夏季组,并根据年龄分为＜60岁组与≥60岁组;分别于换药时取穿刺口3 cm皮肤表面物质涂血平板在36℃的恒温下培养24 h,观察并记录菌落数.结果:换药第1天时,两种敷贴处皮肤表面物培养菌落数差异无统计学意义(P＞0.05),随换药时间延长,菌落培养增加(P＜0.05),且棉质敷贴菌落数低于同期透明防水敷贴组(P＜0.05);春季与夏季比较,两种敷贴菌落数同期比较差异有统计学意义(P＜0.05),且夏季,棉质敷贴菌落数低于同期透明防水敷贴组(P＜0.05);＜60岁组与≥60岁组比较,棉质敷贴组菌落数与透明防水敷贴组同期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:夏季及老年患者应用棉质敷贴局部换药效果比透明防水敷贴好.
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不同换药时间对中心静脉置管感染影响的分析
中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者的化疗及某些高营养支持患者中的应用越来越广,但是并发症也很多,其中感染就是一个不容忽视的并发症之一.有研究报道[1],PICC相关性感染的发生率在2.6％～7.4％,其局部皮肤感染率4.0％～4.5％;而美国平均导管相关性血流感染(CRBSI)率为5.3％[2].研究发现[3]导管尖端细菌培养＞500个菌落/平皿即可诊断为感染.而引起感染的危险因素纷繁复杂,其中做好PICC患者伤口管理,改善局部穿刺部位的卫生状况,是预防导管相关性感染的重要策略[4].在敷贴的换药时间方面,目前国内各医院还没有统一的标准,本文对不同换药时间对锁骨下静脉置管感染的影响进行分析,结果发现在保证较低感染率及节约医疗资源的情况下透明防水敷贴3～5d换药一次;棉质敷贴5～7 d换药一次均取得满意的效果,报告如下.
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不同敷贴在中心静脉穿刺置管患者中的应用
目的：探讨透明防水敷贴和棉质敷贴对预防锁骨下静脉穿刺置管感染的效果。方法160例胃癌患者及消化道穿孔患者根据置管日期的单双数随机分为T组（透明防水敷贴组）和M组（棉质敷贴组），置管日期为单数进入T组、双数进入M组（T组和M组各80人）。在相应时间采集患者穿刺口周围3cm范围内皮肤表面物质做细菌培养，并观察使用不同敷贴的患者菌落的生长情况。结果 T组和M组均无患者发生局部皮肤过敏反应，在相同的时间段内使用透明敷贴组患者菌落生长比使用棉质敷贴组患者菌落生长更旺盛。结论在患者无局部皮肤过敏反应的情况下棉质敷贴效果优于透明防水敷贴。
