贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乳腺癌HER-2基因扩增检测方法对比及与临床病理特征的关系
目的 比较乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及蛋白表达符合率,探讨HER-2基因扩增与乳腺癌患者临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测121例乳腺癌患者的HER-2基因扩增及表达状态,对二者的符合率进行分析,并对HER-2基因扩增与患者年龄、乳腺癌组织学类型、转移、肿瘤增殖活性、激素受体等相关性进行分析.结果 121例乳腺癌患者中,HER-2基因扩增37例(37/121,30.6％),其中IHC法检测乳腺癌患者HER-2(+ ++)4例中全部有基因扩增(4/4,100％),HER-2(++)55例中有27例(27/55,49.1％)基因扩增,HER-2(+)51例中有6例(11.8％)基因扩增,HER-2(-)11例中均无基因扩增.107例浸润性导管癌中有32例(32/107,30.0％)基因扩增,5例浸润性小叶癌中有1例(1/5,20％)基因扩增,9例其他肿瘤类型中有4例(4/9,44.4％)基因扩增.不同肿瘤类型问HER-2基因扩增阳性率差异显著(P＜0.05).雌激素孕激素受体与HER-2基因扩增差异显著(P＜0.05),且呈负相关.HER-2基因扩增与年龄、淋巴结转移、肿瘤增殖活性差异不显著,无统计学意义.结论 IHC检测HER-2(+++)、HER-2(-)的病例与FISH检测结果保持一致,HER-2(+)病例可选择性做FISH进行确认,对于HER-2(++)病例均应常规进行FISH检测,以便更加准确地为患者制定治疗方案.HER-2基因扩增与乳腺癌类型、雌激素、孕激素水平相关,与患者年龄、淋巴结转移、肿瘤增殖活性无关.
-
组织型纤溶酶原激活剂基因逆转录病毒载体兔左心耳内靶向溶栓研究
目的 观察组织型纤溶酶原激活剂(tPA)基因局部转导对特氟隆(Dacron)片(与机械瓣瓣环同质)的溶血栓作用.方法 30只兔建立左心耳内Dacron片植入血栓模型,随机分为PLEGFP-N1-tPA治疗组(n=10)、PLEGFP N1空载体对照组(n=10)、空白对照组(n=10),局部基因转导,于术后2,30 d各组1/2动物取材(6个亚组A1、B1、C1、A2、B2、C2),聚光共聚焦(confocal)观察所取左心耳组织增强型绿色荧光蛋白(EGFP)表达,体视镜和电视镜观察Dacron片表面血栓情况,免疫印迹(Western blot)、血浆平板和酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测所取组织tPA表达、溶栓情况.结果 术后2,30 d取材,治疗组所取左心耳组织confocal均观察到多而强的EGFP表达,Plegfp-N1对照组也有EGFP表达,但空白对照组无EGFP表达.30个Dacron片加未植入组5个Dacron片共35个,在体视镜(×160)和电视镜(×500)下观察,未植入组和治疗组Dacron片表面均无血栓,对照组表面均有血栓.治疗组所取静脉Western blot检测均有外源tPA表达,对照组未检测到.血浆平板显示:治疗组均有大的溶解圈,有明显溶栓作用,对照组没有.结论 Plegfp-N1-tPA局部基因转导能有效阻止外源移植物表面血栓形成.
-
氧化苦参碱对糖尿病大鼠肾组织纤维化的作用及可能机制研究
目的 探讨氧化苦参碱(OM)对糖尿病(DM)大鼠肾组织纤维化的作用及可能机制.方法 SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、糖尿病(DM)组、氧化苦参碱治疗(OM)组大鼠,尾静脉注射STZ复制DM模型,于成模13周起,DMA组大鼠采用OM个体化治疗,以血糖控制在4～7 mmol/L,尿糖阴性为准,分别于24周处死各组大鼠.生化方法测血糖、血肌酐和24 h尿蛋白;HE和Masson染色观察大鼠肾组织结构改变;免疫组化检测各组大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、E-钙黏附素(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维连接蛋白(FN)蛋白的表达变化;免疫荧光检测大鼠肾组织中Arkadia和核转录共抑制因子(SnoN)蛋白的表达.结果 与NC组相比,DM组大鼠血糖,血肌酐,24 h尿蛋白明显增多(P＜0.05),并出现肾组织形态学异常改变;而OM组大鼠血糖、血肌酐、24 h尿蛋白均显著低于DM组(P＜0.05),肾纤维化病变明显改善;DM组TGF-β1、α-SMA和FN蛋白表达显著增加(P＜0.05)、E-cadherin蛋白表达显著减少(P＜0.05);与DM组相比,OM组TGF-β1、α-SMA和FN蛋白表达显著减少(P＜0.05),E-cadherin蛋白表达显著增加(P＜0.05);免疫荧光显示Arkadia与SnoN蛋白的表达趋势相反.结论 OM具有抑制DM大鼠肾组织纤维化的作用,其机制可能与通过抑制TGF-β1表达和抑制Arkadia泛素化降解SnoN蛋白有关.
-
老年冠脉病变患者肾小球滤过率与Gensini积分相关性
目的 探讨在老年患者中由血清胱抑素C和血肌酐联合算得的估计的肾小球滤过率(eGFR)与Gensini积分的关系.方法 选取老年冠脉病变患者329例.应用Gensini评分法则计算Gensini积分.通过以血肌酐和胱抑素C为基础的BIS2方程计算eGFR,并根据eGFR将患者分为肾功能正常组、轻度减退组、中度减退组,比较各组临床特征.应用单因素分析和多元线性回归分析各临床资料与Gensini积分之间的关系.应用Logstic回归模型分析肾功能减退程度与冠心病之间的关系.结果 随着肾功能的减低,Gensini积分也逐渐增高(P＜0.001).应用多元线性回归分析发现eGFR与Gensini积分呈负相关(β=-0.283,P＜0.001),糖尿病与Gensini积分呈正相关(β=0.201,P＜0.001).应用Logstic回归模型分析发现调整冠心病传统危险因素后,轻度、中度肾功能不全均是冠心病的危险因素.结论 老年冠脉病变患者eGFR与Gensini积分呈负相关,轻度、中度肾功能不全均是冠心病的危险因素.
-
p16、HPV、CK20在宫颈癌淋巴结微转移中的表达及意义
目的 探讨p16、HPV、CK20在宫颈癌术后盆腔淋巴结微转移中的表达及意义.方法 运用Envision免疫组织化学法对研究组1(术后常规病理检查盆腔淋巴结有转移)、研究组2(术后常规病理检查盆腔淋巴结无转移,但随访期限内有复发)及对照组(术后常规病理检查无盆腔淋巴结转移及其他高危因素,随访期限内无复发)的盆腔淋巴结石蜡切片组织进行p16、HPV、CK20表达的检测;采用连续切片法与免疫组化检测结果进行对比.结果 p16在研究组1中表达率为100％,在研究组2中表达率1.25％(1/80),在对照组中未见表达.HPV及CK20在三组中均未见表达.研究组2中连续切片发现有1例患者1枚淋巴结(5张切片,其中3张)p16表达阳性.在常规病理切片盆腔淋巴结有转移的研究组1中,行连续切片却发现有4张蜡片无转移病灶.结论 p16可作为宫颈癌微转移标记物,对于评价早期宫颈癌微转移具有临床意义,HPV及CK20在宫颈癌微转移中的意义尚需进一步研究.
-
复方黄柏液联合雅漾三重滋润霜对婴幼儿湿疹细胞因子水平及免疫功能的影响
目的 探讨复方黄柏液联合雅漾三重滋润霜对婴幼儿湿疹细胞因子水平及免疫功能的影响.方法 选择我院接诊的90例湿疹婴幼儿,随机分为观察组和对照组各45例.观察组给予复方黄柏液联合雅漾三重滋润霜,对照组给予1％硼酸液加其余滋润霜.比较两组患儿治疗效果.结果 观察组皮损恢复时间短于对照组(P＜0.05),治疗后γ干扰素(INF-γ)、Th1/Th2水平高于对照组,白介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-10低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 使用复方黄柏液联合雅漾三重滋润霜治疗婴幼儿湿疹效果显著,可有效提高免疫力,降低炎症反应,促进病情恢复,值得应用推广.
-
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应观察
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应.方法 将100例支原体肺炎患儿随机分成观察组和对照组各50例,两组患儿入院后进行常规的对症治疗.对照组患儿采用布地奈德和可必特雾化吸入治疗连续治疗7～14 d.观察组患儿在此基础上给予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察两组患者的临床疗效、相关临床症状消失时间、住院时间和不良反应发生情况.结果 观察组患儿的总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组患儿的症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗期间观察组患儿不良反应发生率明显低于观察组(P＜0.05).结论 采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可以明显提升临床疗效,迅速改善相关临床症状,减少治疗时间,并且不良反应较少,值得在小儿支原体肺炎中推广应用.
-
地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对免疫功能的影响
目的 观察地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将82例慢性荨麻疹患者随机分成观察组和对照组.给予对照组患者口服地氯雷他定;观察组在对照组的基础上加用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗.观察两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)的变化情况及两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和复发率.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的T淋巴细胞亚群均明显上升(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患者的CD8+在治疗后明显下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组的复发率显著低于对照组(P＜0.05),且两组患者均无严重不良反应发生.结论 地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹可以明显提升疗效、改善免疫功能和减少复发率,且较为安全,值得在临床中推广应用.
-
超早期静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果观察
目的 观察超早期静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取69例超早期脑梗死患者,随机分为观察组36例及对照组33例,观察组采用rt-PA溶栓联合氧自由基清除剂依达拉奉治疗,对照组单独使用rt-PA治疗,比较两组治疗前后NIHSS、ADL评分,评估神经功能缺损评分以及治疗效果.结果 两组患者的NIHSS、ADL评分治疗后较治疗前明显改善,且在治疗第7天时,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉在时间窗内静脉溶栓治疗急性脑梗死,效果明确,可有效改善神经功能缺损,减轻氧自由基对神经元的损害.
-
消化内镜治疗上消化道出血的疗效观察
目的 观察消化内镜治疗上消化道出血的疗效.方法 选择78例上消化道出血患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各39例,对照组采取常规治疗,观察组在其基础上联合消化内镜共同治疗,比较两组患者治疗后的疗效、出血停止时间、住院时间、住院费用及并发症的差异.结果 观察组较对照组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组在出血停止时间、住院时间、住院费用方面均优于对照组(P＜0.05).观察组在穿孔、药物反应、出血加重、死亡的总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对上消化道出血患采取消化内镜进行治疗,能够快速达到止血的效果,提高止血的成功率,减少并发症的发生率.
-
枸橼酸西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压对血清pro-BNP和炎症因子表达的影响
目的 研究枸橼酸西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果及对血清B型钠尿肽的前体(pro-BNP)和炎症因子表达的影响.方法 PPHN患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用硫酸镁静滴联合机械通气,观察组采用西地那非口服联合机械通气.比较两组患儿治疗前后肺动脉压(SPAP)、体循环收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、临床有效率,机械通气时间、血清pro-BNP、CRP和MMP-9水平.结果 两组患儿治疗后SPAP下降,SBP升高,PaO2和氧合指数增加,PaCO2降低,且观察组改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿临床有效率高于对照组,机械通气时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后血清pro-BNP、CRP和MMP-9水平均较前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西地那非治疗PPHN有较好的安全性和有效性,可显著降低血清pro-BNP和炎症因子水平.
-
抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性的影响
目的 探讨抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性的影响.方法 选择我院2014年6月至2015年6月收治的Ⅰ类切口手术患者120例,以2015年1月作为抗菌药物管理时间点,以2014年6-12月收治的57例患者作为管理前,以2015年1-6月收治的63例患者作为管理后,观察管理前后围手术期抗菌药物使用率、使用合理性及临床效果.结果 抗菌药物管理后围手术期预防性使用抗菌药物的概率低于管理前;预防性使用抗菌药物≤24 h、术前预防性使用抗菌药物时间控制在术前30 min～2 h、品种选择合理的几率高于管理前(P＜0.05);抗菌药物管理前后联合用药情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);抗菌药物管理前围手术期预防性使用抗菌药物以第一、三代头孢菌素为主,且存在药物联用现象,抗菌药物管理后以第一、二代头孢菌素为主,无药物联用现象;抗菌药物管理前后切口感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗菌药物管理后,医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物趋于合理.
-
高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与常规静脉化疗治疗卵巢癌的疗效对比分析
目的 探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗卵巢癌的疗效差异.方法 选取100例行卵巢癌减灭术的患者,按治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规全身静脉化疗,观察组在其基础上联合高精度持续循环腹腔热灌注化疗,比较两组患者治疗后CA125、腹水的变化,肿瘤控制情况,不良反应情况,治疗后前3年的生存率及平均生存时间的差异.结果 观察组治疗后3,6个月CA125水平降至正常例数均高于对照组(P＜0.05),治疗后3,6个月,观察组腹水控制率均高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组肿瘤控制总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组均有不良反应发生,观察组较对照组发生率更低(P＜0.05).观察组平均生存时间高于对照组(P＜0.05).结论 采取高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌患者,有助于快速降低患者肿瘤指标,更好的控制肿瘤进展,有助于患者控制腹水量,不良反应少,生存期更长,其疗效显著优于单纯全身静脉化疗.
-
不同手术方案在开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者中的应用效果对比
目的 探讨不同手术方案在开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者中的应用效果.方法 选取开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者78例,随机分为分为观察组和对照组各39例,对照组采取用硬脑膜重建方式,观察组颅底重建采取“三明治”法重建方式,比较两组患者的硬脑膜损伤范围及手术的成功率,比较术后12周患者是否发生脑脊液漏以及治愈率、是否发生颅内感染、脑膜脑膨出等并发症以及患者死亡率.结果 观察组手术成功率高于对照组;观察组患者手术成功成功率高于对照组(P＞0.05);术后12周后,观察组并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);脑脊液漏治愈人数差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);术后12周,观察组患者病死率对于对照组(P＜0.05).结论 不同手术方法对颅底重建手术的成功率没有影响,采用“三明治”法颅底重建方式能够有效降低患者术后并发症的发生率,对提高患者的治愈率,降低患者的致残率具有重要作用.
-
舒芬太尼静脉自控镇痛对于糖尿病患者腹部术后胰岛功能及炎性因子水平的影响
目的 探讨舒芬太尼静脉自控镇痛对于糖尿病患者腹部术后胰岛功能及炎性因子水平的影响.方法 选取我院180例接受腹部手术的2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组予以舒芬太尼静脉自控镇痛,对照组不给药,在疼痛评分达到3分以上时酌情予以地佐辛5～10 mg镇痛,比较两组血糖、炎性因子水平及镇痛效果.结果 虽然在术前及术后各时间段,两组的血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)及C-肽水平均出现小幅度波动,但差异无统计学意义,且两组对比无差异(P＞0.05).两组术前的IL-6、IL-10水平无差异(P＞0.05),术后各时间点的IL-6、IL-10水平较治疗前显著升高,对照组较观察组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后各时间点的VAS评分有显著差异,观察组低于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼静脉自控镇痛用于糖尿病患者腹部术后镇痛效果理想,炎性反应较小且对血糖无影响.
-
血压变异性与冠心病患者心肌缺血程度的相关性
目的 探讨血压变异性与冠心病患者心肌缺血程度的相关性.方法 选择270例因拟诊冠心病而行冠状动脉造影的原发性高血压患者,根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,再将冠心病组分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,分析三组患者BPV与心肌缺血总负荷(TIB)的关系.结果 冠心病组24 h SBPCV、24 h DBPCV、dSBPCV、nSBPCV、dDBPCV、nDBPCV均高于非冠心病组(P＜0.05).单支病变组、双支病变组和三支病变组24 h SBPCV、24 h DBPCV、dSBPCV、nSBPCV、dDBPCV、nDBPCV、TIB差异均有统计学意义(P＜0.05).24 h SBPCV、dSBPCV、nSBPCV与TIB呈正相关(P＜0.05).24 h SBPCV、dSBPCV与TIB独立相关.结论 BPV与冠心病心肌缺血密切相关,收缩压变异性对冠状动脉病变引起的心肌缺血影响更为显著,在冠心病的治疗上,降低BPV,可能有助于改善冠脉供血.
-
不同手术方式治疗结肠癌并急性肠梗阻的疗效分析
目的 探讨不同手术方式治疗结肠癌并急性肠梗阻的疗效差异.方法 80例结肠癌并急性肠梗阻患者,根据手术方式不同分为两组,对照组给予常规开腹手术,观察组采取腹腔镜手术,比较两组患者术中相关情况、术后并发症及远期疗效的差异.结果 观察组手术时间更短、术中出血量更少、肠功能恢复时间更快、住院时间更少(P＜0.05).两组患者术后均发生不同程度的并发症,观察组总并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后发生肠梗阻的概率更低(P＜0.05),在切口种植、复发的比较中,两组差异无统计学差异(P＞0.05).结论 采取腹腔镜手术治疗结肠癌并急性肠梗阻与常规开腹手术相比,腹腔镜手术切口更小、创伤更少、并发症更少、恢复更快,能显著改善患者术后的生活质量.
-
胃左动脉灌注化疗栓塞术联合碘125粒子支架置入治疗晚期贲门癌的临床观察
目的 探讨胃左动脉灌注栓塞化疗栓塞术联合碘125(125I)粒子支架置入治疗晚期贲门癌的临床效果.方法 选取经胃镜病理活检确诊的贲门癌晚期患者80例,分为联合组38例(胃左动脉灌注化疗栓塞术联合125I粒子支架置入)和对照组42例(125I粒子支架置入)治疗,对比两组患者近期疗效、远期预后.结果 联合组的缓解率显著的高于对照组(P＜0.05);联合组的总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组的吞咽困难指数显著的低于对照组(P＜0.05),联合组的KPS评分显著的高于对照组(P＜0.05);联合组的白细胞下降率、恶心呕吐的发生率均显著的高于对照组(P＜0.05);24个月随访,联合组和对照组的24个月存活率差异无统计学意义(P＞0.05);联合组的中位生存时间显著长于对照组(P＜0.05).结论 胃左动脉灌注化疗栓塞术联合125I粒子支架置入治疗晚期贲门癌患者有利于改善临床症状及延长生存时间.
-
播散性嗜酸性细胞胶原病1例报告
播散性嗜酸性细胞胶原病(DECD)是少见的皮肤病,为嗜酸性粒细胞增多综合征的一种类型,1956年由Engfeldt和Zetterstrom从临床及病理特征首先提出[1],此后有散在病例报告.本病的病因尚不清楚,由于可以有嗜酸性粒细胞增多、特应性皮炎、哮喘、IgE增高,另外有关节痛、肌痛、血管炎等表现,多数学者认为发病机理与第Ⅰ、Ⅲ型变态反应有关[2],但也有学者认为应和嗜酸性粒细胞白血病相鉴别.现将我院诊治的1例播散性嗜酸性细胞胶原病报告如下.
-
对视网膜母细胞瘤患者眼部畸形进行综合整复22例临床观察
RB是婴幼儿较为常见的眼内恶性肿瘤,其发病率约为1/15 000～28 000[1].目前国内外主要的治疗手段为眼球摘除以及术后放疗.另外,一些新的治疗方法如化学疗法、光动力疗法、激光光凝法等也取得了一定的进展.由于该疾病患儿发病年龄小且受就诊时间的限制,患眼行摘除手术仍是目前主要的治疗手段,术后辅以一定剂量的放疗.RB行眼球摘除术再加上放疗,使患儿同侧眶骨及颅面骨发育迟缓,严重影响患儿外观.因此,对于该类疾病患儿在治愈疾病的同时,术后进行外观的综合整复,尽大可能改善患儿外观变得尤为重要.我院自2009年9月至2014年9月对22例RB患者行眼球摘除手术并放疗,术后进行综合整复手术,随访时间1.5～6年,现报告如下.
-
中药敷脐辅助奥曲肽治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效及对免疫功能的影响
目的 探讨中药敷脐辅助奥曲肽治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效及对免疫功能的影响.方法 腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者110例,随机分为对照组(n=53)和观察组(n=57).比较两组治疗前后止呕、恶心消失、腹胀/痛消失、恢复肛门排气、气液平面消失、胃肠减压引流量、电解质恢复、住院时间及IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK情况.结果 治疗后与对照组比,观察组的止呕、恶心消失、腹胀/痛消失、恢复肛门排气、气液平面消失、胃肠减压引流量、电解质恢复及住院时间均明显缩短或降低(P＜0.05);观察组的IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK明显增高(P＜0.05);观察组的总有效例较多(P＜0.05).两组均出现明显的不良反应.结论 中药敷脐辅助奥曲肽治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效确切,可能与提高免疫功能有关.
-
全膝关节置换术后应用关节周围局部注射镇痛的疗效分析
目的 探讨全膝关节置换术后应用关节周围局部注射镇痛与未局部注射镇痛的疗效差异.方法 选取行全膝关节置换术的患者50例,随机分为对照组与观察组各25例,对照组术中关节内不注射任何药物,观察组术中于关节周围局部注射复合麻醉药物,比较两组患者术后镇痛效果、首次直腿抬高时间、膝关节活动度、不良反应的差异.结果 观察组较对照组在术后12 h和24 h静息状态下VAS评分更低(P＜0.05),而在术后48,72 h静息状态下VAS评分无明显差异(P＞0.05).观察组较对照组在术后24 h和48 h活动状态下VAS评分更低(P＜0.05),在术后72 h活动状态下VAS评分无明显差异(P＞0.05).观察组患者较对照组患者首次直腿抬高时间更旱(P＜0.05);观察组患者术后前3d的膝关节活动度明显大于对照组(P＜0.05),术后7d膝关节活动度与对照组无明显差异(P＞0.05).两组术后不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全膝关节置换术后应用关节周围局部注射镇痛药物,能够帮助患者减轻术后的早期疼痛,是一种安全、有效的早期镇痛方法.
-
手术分级授权管理的持续质量改进研究
目的 研究手术分级授权管理的持续质量改进(CQI)方法和效果.方法 回顾性总结2013年1月至2016年1月采用CQI对手术分级授权管理,包括建立院科两级手术分级管理机构、制定手术分级目录、完善手术资质准入程序、强化信息化监督4个方面,对比手术量、手术医疗事故率、手术成功率、手术人员的差异性.结果 一级手术量无明显增加,二、三、四级手术量均逐年增加;医疗事故率逐年降低,成功率逐年提高,差异有统计学意义(P＜0.05).一、二、三、四级手术的人员数量均逐渐增加.结论 手术分级授权管理的CQI可提高手术人员资质水平、增加手术量、提高成功率、降低医疗事故率.
-
不同手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响分析
目的 探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 选择95例乳腺癌患者,根据手术方式的不同分为改良根治组(n=33)、保乳手术组(n=31)和全乳切除乳房重建组(n=31),比较三组患者术后随访时间、局部复发率、远处转移率、生存率及患者生活质量、配偶生活质量的差异.结果 三组患者术后随访时间、局部复发率、远处转移率、生存率差异无统计学意义(P＞0.05).患者生活质量及配偶生活质量评分比较中,保乳组及全乳切除重建组与改良根治组均有差异(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在生理状况、情感状况、社会关系、功能状况、附加关注的比较中,保乳组及全乳切除重建组与改良根治组均有差异(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于乳腺癌的治疗,除了手术切除病灶的范围大小外,更应该注重乳腺切除后对于患者的生活及心理的影响.
-
阿魏酸钠联合氯沙坦钾对老年慢性肾小球肾炎患者尿蛋白与肾功能的影响
目的 分析阿魏酸钠联合氯沙坦钾对老年慢性肾小球肾炎患者尿蛋白与肾功能的影响.方法 选取老年慢性肾小球肾炎患者60例,依据抽签法分为对照组与研究组各30例,对照组予以氯沙坦钾治疗,研究组基于对照组联合阿魏酸钠治疗,比较两组BUN、Scr、UA、β2-MG、收缩压、舒张压及尿蛋白变化,临床疗效及不良反应.结果 治疗后,研究组BUN、Scr、UA、β2-MG低于对照组;研究组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年慢性肾小球肾炎患者运用阿魏酸钠联合氯沙坦钾治疗可有效降低尿蛋白、改善患者肾功能、延缓病情进展.
-
“锥形锁柱”种植体用于牙周炎患者缺牙修复的临床观察
目的 探讨因牙周炎失牙患者采用锥形锁柱种植体进行缺牙修复后的近远期效果.方法 选取150例患者,根据失牙原因分为非牙周炎失牙(NP组)、慢性牙周炎(CP组)、侵袭性牙周炎(AgP组)三组.随访1～5年.记录患者刮治前(T0)、种植前(T1)、复查时(T2)的种植体存留率;在种植修复完成及复查时(T2)时分别记录种植体临床探诊指标并拍X线根尖片,记录种植体存留情况及各个位点探诊深度变化并测量近远中骨改变量.结果 NP和AgP组种植体存留率为100％,CP组种植体存留率为99.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).T2时,CP组和AgP组的位点水平低于NP组,差异有统计学意义(P＜0.05);NP组中有6例患者种植位点探诊深度较修复完成时增加(△PD)≥2 mm,CP组有27例,AgP组有11例,CP组和AgP组明显高于NP组,从位点水平进行比较,在NP组中,26个种植体住点△PD≥2 mm,CP组有66个,AgP组有34个,两组都高于NP组.结论 牙周炎患者经过系统有效的牙周治疗后,可使用“锥形锁柱”种植体进行缺牙修复,可在种植修复完成后1～5年总体稳定.
-
西格列汀对2型糖尿病患者chemerin水平及心血管危险因素的影响
目的 观察2型糖尿病患者使用西格列汀前后血浆chemerin水平及心血管危险因素的变化,探讨chemerin与西格列汀以及心血管保护之间的关系.方法 选取门诊及住院血糖控制不良,并已确诊2型糖尿病的患者.随机分成西格列汀组及安慰剂对照组,两组分别在原有治疗方案的基础上加用西格列汀或相应的安慰剂,共治疗16周.结果 西格列汀治疗16周后,血浆chemerin水平、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均有下降,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);西格列汀组与安慰剂对照组治疗后相比,西格列汀组血浆chemerin水平、FBG、PBG、HbA1C、HOMA-IR、SBP、CRP、TG降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);同时chemerin水平与血糖、HbA1C、HOMA-IR、TG、CRP、SBP呈正相关.结论 西格列汀对2型糖尿病患者的血糖、血压、部分脂代谢指标及炎症因子等心血管危险因素都有改善作用,并且血浆chemerin可以作为监测西格列汀干预效果及预测心血管风险的一个指标.
-
微创经皮和传统开放经椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果比较
目的 对比分析微创经皮和传统开放经椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折患者中应用的围手术期效果.方法 因胸腰椎骨折需手术治疗患者86例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各每组43例,观察组予以微创经皮术,对照组予以传统开放经椎弓根螺钉内固定术,比较两组治疗后术中和术后临床指标、影像学参数、VAS评分、ODI评分和不良反应情况.结果 观察组术中手术时间、切口长度、术中出血量少于对照组,术后引流量、术后下床时间和住院时间少于对照组(P＜0.05);术后两组影像学参数中椎体前缘高度比值显著高于术前,后凸Cobb角显著低于术前(P＜0.05);两组术后椎体前缘高度比值、后凸Cobb角显比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后VAS评分和ODI评分低于对照组(P＜0.05);观察组术后总不良反应低于对照组(P＜0.05).结论 微创经皮术治疗胸腰椎骨折临床效果较好,创伤小,并发症少,推荐临床推广应用.
-
腹膜外入路腹腔镜治疗前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响
目的 探讨腹膜外入路腹腔镜治疗前列腺癌的疗效及对免疫功能的影响.方法 选取80例前列腺癌患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用腹腔入路腹腔镜术式,观察组经腹膜外入路腹腔镜治疗.比较两组患者手术情况,免疫性指标,并发症情况.结果 观察组的术中失血量、手术时间、肛肠功能恢复时间、住院时间显著少于对照组(P＜0.05).术前,两组患者游离前列腺特异性抗原(FPSA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)水平比较无显著差异(P＞0.05),术后,两组患者FPSA、TPSA水平较术前显著降低(P＜0.05),但两组患者FPSA、TP-SA水平比较无显著差异(P＞0.05).术后,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM免疫球蛋白水平高于对照组.术后,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P＜0.05),CD8+水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组的并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 腹膜外入路腹腔镜治疗前列腺癌,能减少患者术中失血量、手术时间、肛肠功能恢复时间、住院时间,临床疗效良好,能有效保护机体免疫功能.
-
临床路径应用于2型糖尿病的变异分析与管理
目的 探讨临床路径应用于2型糖尿病的变异及管理分析.方法 纳入我院2型糖尿病患者进入临床路径的1 703个病例,对病历资料进行回顾性分析,填写变异调查表,分析临床路径变异结果及变异的影响因素.结果 入选的1 703个病例中,变异发生率为31.8％;在临床路径变异者中,因病人与疾病的变异发生率为51.76％;因医务人员的变异发生率为24.95％,因医院系统的变异发生率为23.29％;多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、病程、医疗费用支付方式均是变异的影响因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病临床路径的变异是多因素共同参与的,应及时查明变异来源及影响因素,采取针对性干预措施,保障临床路径的顺利实施.
-
肺手术患者术前左右心室舒张功能障碍与术后房颤关系的研究
目的 探讨肺手术患者术前左心室(LV)及右心室(RV)舒张功能与术后心房颤动(POAF)的关系.方法 选取经淋巴结清扫术进行选择性肺叶切除术的肺癌患者96例.分别于全身麻醉后、手术前和胸腔关闭后进行经食管超声心动描记术(TEE)检查心脏功能.依据检测每一时间点的超声心电图变化,对心室舒张功能进行分级.同时,采用多变量分析方法,进行POAF风险因素分析.结果 26例患者出现POAF(26/96,27.1％).与无POAF的患者相比,有POAF的患者术前具有左右心室舒张功能障碍的更加普遍(58.6％ VS 18.6％,P=0.006;53.8％ VS 28.6％,P=0.021).在无术前舒张功能障碍的患者中,术后随即出现左右心室舒张功能障碍的患者较少(RV:8.1％,LV:14.1％),且这些变化在POAF组和无POAF组中分布相当.另外,多变量分析结果表明,较大年龄、慢性阻塞性肺病(COPD)及术前双心室舒张功能障碍是POAF的风险因素.结论 术前双心室舒张功能障碍、较大年龄及COPD与患者肺手术后POAF存在相关性.因此,大部分肺手术对患者术后舒张功能具有微弱的早期影响.
-
头皮脂溢性角化病2例报告
脂溢性角化病是又名老年疣、基底细胞乳头瘤,是临床常见的一种表皮内良性肿瘤,皮损常多发,好发于头面部、躯干、上肢,一般不累及掌、跖.在任何年龄均可发病,但随着年龄增加发病率呈上升趋势[1].
-
替罗非班在心肌梗死并发代谢综合征行PCI手术患者中的应用效果
目的 探讨替罗非班在心肌梗死并发代谢综合征行PCI手术患者中的应用效果.方法 将急性冠脉综合征合并代谢综合征并急诊行PCI手术的107患者随机分为观察组(n=54)和对照组(n=53).对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用盐酸替罗非班进行治疗.对比两组患者住院期间和随访6个月不良心脑血管事件发生率和出血不良反应.结果 两组患者均无出血性脑卒中等严重出血并发症发生(P＞0.05);两组患者院内心源性病死率和MACE发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组TIMI血流3级及TMPG 3级患者多于对照组组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的MACE发生率显著性低于对照组(P＜0.05).结论 替罗非班联合PCI治疗心肌梗死并发代谢综合征的患者,预后好且具有良好安全性.
-
光固化复合树脂在牙体牙髓修复中的效果观察
目的 探讨光固化复合树脂在牙体修复中的效果以及对牙髓的影响.方法 收集90例行牙体光固化复合树脂修复的患者,随机分为实验组和对照组各45例.对照组患者采用烤瓷冠秀发的方法,实验组患者行光固化修复.观察并比较两组患者治疗后牙齿敏感、牙髓炎、根尖周炎发生率、并发症发生率、患者治疗满意率以及患者临床疗效水平.结果 与对照组相比,实验组患者的并发症发生率、牙齿敏感、根尖周炎发生率较低,牙髓炎发生率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者的治疗满意率以及患者临床治疗有效率水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 光固化复合树脂在牙体修复中的临床疗效较好,并发症发生率较低,患者的满意率较高,但会引起患者牙髓相关病变.
-
喘息患儿外周血TARC、IgE、EOS计数水平变化及临床意义
目的 探讨喘息惠儿外周血胸腺活化调节趋化因子(TARC)、IgE及嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平变化及临床意义.方法 选取喘息患儿288例,其中有高危因素患儿为喘息A组(n=190),无高危因素为喘息B组(n=98),同时选取非感染性疾病治疗的患儿100例作为对照组,检测三组惠儿血清TARC、IgE和EOS.结果 喘息A组和B组外周血TARC、IgE和EOS明显高于对照组(P＜0.05);喘息A组TARC和EOS明显高于喘息B组(P＜0.05);喘息A组治疗后TARC和EOS仍明显高于喘息B组(P＜0.05);喘息A组患者TARC与EOS呈正相关关系(r=0.913,P＜0.05),而与IgE无相关性(r=0.103,P＞0.05),IgE与EOS无相关性(r=0.064,P＞0.05);喘息B组患者TARC与IgE、EOS以及EOS与IgE无相关性(r=0.089、0.107和0.112,P＞0.05).结论 有高危因素的反复喘息患儿其发病机制可能与支气管哮喘相似,而无高危因素的患儿其发病机制可能与呼吸道感染有关.
-
溃疡性结肠炎患者血清SOCS-3含量检测及其与病情严重程度的相关关系
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清SOCS-3含量检测及其与病情严重程度的相关关系.方法 90例UC患者作为观察组,同期在本院进行体检的60名健康志愿者作为对照组.检测两组研究对象血清中细胞因子信号传导抑制蛋白-3(SOCS-3)、Th17/Treg细胞因子及病情相关抗体的含量,进一步采用Pearson检验判断溃疡性结肠炎患者血清SOCS-3含量与病情严重程度的相关关系.结果 观察组患者血清中SOCS-3的含量显著低于正常对照组;血清中Th17细胞因子IL-17、IL-21的含量显著高于对照组,Treg细胞因子TGF-β、IL-10的含量低于正常对照组;血清中病情相关抗体P-ANCA、GAB的含量显著高于正常对照组(P＜0.05).经Pearson检验发现,UC患者血清SOCS-3含量与Th17/Treg细胞因子、病情相关抗体含量直接相关.结论 UC患者血清SOCS-3含量异常减少,且具体含量与病情严重程度直接相关,可作为疾病诊断、病情判断的可靠指标之一.
-
MGMT和CASP3基因多态性与胶质瘤易感性的关联研究
目的 探讨MGMT和CASP3基因多态性与胶质瘤易感性的关系.方法 采用病例对照研究,应用多重单碱基SNP分型技术(SNaPshot)对组织病理学确诊胶质瘤患者90例和90名健康对照人群进行基因分型,MGMT rs12917和CASP3 rs4647601两种单核苷酸多态性进行检测及分析.结果 MGMT基因rs12917和CASP3基因rs4647601的基因型和等位基因频率在胶质瘤组和对照组中的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MGMT rs12917和CASP3 rs4647601位点基因多态性与胶质瘤的易感性无显著关联.
-
贵州省国家基本公共卫生(妇幼健康)服务项目绩效考核情况及均等化评价
“基本公共卫生服务均等化”是一种以人为本的服务概念,是落实医疗卫生公益性质的主要内容,是医疗工作的重点[1],为改善基层医疗卫生服务的公平性,2009年,国家启动基本公共卫生服务项目,将妇幼健康管理(0～6岁儿童和孕产妇)作为2项重要内容纳入服务项目,由基层医疗卫生服务机构免费向目标人群提供,有效的改善了妇幼健康服务的公平性.为强化项目的实施效果,2012起,由省级卫生行政部门组织专家开展全省统一的项目绩效考核,并将考核结果作为次年调整分配项目资金的重要依据,促进了项目的深入推进.本研究运用贵州省2012年、2016年基本公共卫生项目省级年度考核数据,探讨近五年来项目执行及妇幼健康公平性改善情况,现报告如下.
-
贵阳市2型糖尿病患者自我血糖监测的现状调查
我国糖尿病和糖尿病前期的患病率高达11.6％和50.1％[1],糖尿病个体化的综合管理越来越受到重视,SMBG是糖尿病患者自我管理的重要部分,也是糖尿病治疗的重要组成部分.SMBG不仅为医生调整治疗方案提供依据,在糖尿病患者降低低血糖风险及延缓并发症的发生发展方面发挥重要作用.我国糖尿病患者SMBG率远低于发达国家[2],贵阳市为我国西部欠发达地区,目前T2DM患者SMBG情况未见报道.本次调查旨在了解贵阳市T2DM患者的SMBG现状并分析其影响因素.
-
重型颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症的防治进展
去骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤的常用方法,可迅速降低颅内压,给肿胀的脑组织提供代偿空间,减少对脑干生命中枢的压迫[1].但去骨瓣减压术后并发症较多,如颅内再出血、脑膨出、硬膜下积液、脑积水、脑脊液切口漏、颅内感染、颅骨缺损综合征等,可导致患者预后不良.现将去骨瓣减压术后各时期并发症的危险因素及防治情况综述如下.
-
循环肿瘤细胞在恶性肿瘤转移或复发中的研究进展
1869年,澳大利亚籍医生T.R.Ashworth[1]就发现肿瘤病人血液中可能存在一种特殊细胞,并首次提出循环肿瘤细胞(CTCs)的概念.循环肿瘤细胞,目前定义为存在血液循环中的那些逃脱机体的免疫攻击未被清除的肿瘤细胞,经过血液中游走、粘附,然后相互聚集在原发灶外器官或组织形成微小癌栓,并逐渐形成肿瘤转移灶[2].有些存在血液中的肿瘤细胞和微小转移灶在原发灶被切除或消退后可以处于休眠状态并在若干年后发展成为转移灶[3].因此,在血液中检测到CTCs提示可能有转移存在,特别是临床上或者影像学上未发现的微小转移灶.
-
优质护理心理咨询室工作平台对门诊慢性丙肝抗病毒治疗过程中抑郁症状的影响观察
目的 观察优质护理心理咨询室工作平台对门诊丙肝患者抗病毒治疗过程中抑郁症康复的影响.方法 将60例丙型肝炎抗病毒治疗的患者随机均分为干预组和对照组各30例.在优质护理心理咨询平台基础上,对照组给予常规护理及临床一般沟通,干预组在此基础上再给予治疗性沟通.在患者治疗的前、中、后期,应用SCL-90情绪量表、抑郁量表(SDS),比较两组患者的抑郁样情况,并根据应答率比较两组的抗病毒疗效.结果 在治疗前及治疗后12周,两组患者SCL-90及SDS量表无明显差异(P＞0.05),治疗后6个月及治疗后1年,干预组SCL-90及SDS量表评分明显低于对照组,且具有显著性差异(P＜0.05),并且干预组的治疗疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理心理咨询对门诊慢性丙肝患者抗病毒治疗过程中具有改善其抑郁样情绪的作用,可提高患者的生活质量.
-
心理护理在45例脑动脉硬化症患者康复中的应用效果观察
目的 观察心理护理在脑动脉硬化症患者康复中的应用效果.方法 选择患有脑动脉硬化症的患者90例,随机分成观察组和对照组各45例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上予以心理护理.比较两组的护理结果.结果 治疗后,比较组间自评量表中的各项因子,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后的各项因子均优于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组的遵医行为优于对照组(P＜0.05).结论 对脑动脉硬化症患者康复中采用心理护理的方法,临床效果理想,安全性高,应用前景广.
-
新型引流管固定带在临床护理中的应用效果分析
目的 分析新型引流管固定带在临床护理中的应用效果.方法 选取术后置引流管的患者104例,术后采用新型的医用引流管固定带的方案进行治疗,观察记录试验中引流管的状况,以及实施效果的满意度状况.结果 试验中方案实施后引流管状况显著优于实施前(P＜0.05);试验中方案实施后效果满意度状况明显优于实施前(P＜0.05).结论 新型医用引流管固定带在术后置引流管患者的临床护理中效果显著,能减少引流管不通畅事故的发生,可保持持续通畅,并能提高患者的康复水平,且取得了极好的实施效果,值得推广应用.
-
姑息照护对晚期胃癌患者自我感受负担及应对方式的影响
目的 探讨姑息照护对晚期胃癌患者自我感受负担及应对方式的影响.方法 晚期胃癌患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受接受姑息照护,比较两组患者干预前后自我感受负担、应对方式及生活质量评分.结果 干预后对照组患者情感负担、照护体力负担、社会负担、经济负担、心理负担、家庭负担评分均高于观察组(P＜0.05);干预后对照组面对评分低于观察组,回避/压抑、屈服、幻想、发泄评分均高于观察组(P＜0.05);干预后对照组生理、情绪、功能、社会/家庭评分均低于观察组(P＜0.05).结论 给予晚期胃癌患者姑息照护能有效减轻自我感受负担,调节应对方式,提高患者应对能力,改善患者生活质量.
-
预见性护理对ICU多发伤患儿疼痛与焦虑的效果观察
目的 探讨预见性护理干预对ICU多发伤患儿疼痛与焦虑的影响.方法 选择严重多发伤患儿72例,随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予预见性护理服务,比较两组患儿的疼痛、焦虑评分及满意度.结果 观察组在护理后的焦虑与疼痛方面评分低于对照组(P＜0.05),组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意率为97.2％,高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理能够有效缓解ICU多发伤患儿的焦虑与疼痛症状,提高护理满意度.
-
归家式护理模式对慢性心力衰竭患者出院后依从性及生活质量的影响
目的 探讨归家式护理模式对慢性心力衰竭(CHF)患者出院后依从性及生活质量的影响.方法 选择接受治疗的CHF患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组实施常规护理,观察组实施归家式护理模式干预.观察护理干预前后两组心理状态、出院后治疗依从性、生活质量及预后效果.结果 护理干预前两组SAS、SDS评分、MLHFQ评分相较无明显差异(P＞0.05);护理干预后两组SAS、SDS评分、MLHFQ评分较护理干预前明显降低,且护理干预后对照组的降低较对照组明显(P＜0.05);出院后对照组定期复查、合理饮食、遵医治疗、戒烟戒酒评分较对照组显著高,出院后第6,12个月再住院率较对照组明显低(P＜0.05).结论 归家式护理模式干预可有效减轻慢性心力衰竭患者不良情绪,并明显提高出院后依从性及预后生活质量,同时有效降低患者再住院率,临床积极作用明确.
-
品管圈在ESS术后鼻腔渗血规范管理中的应用
品管圈(QCC)指在同一个工作场所的工作人员,为了解决现场的工作问题或为了提高工作成绩自发组成一个圈,对某一问题进行讨论分析,并采取相应的措施解决这一问题[1],QCC越来越多被运用于护理质量管理中.内窥镜鼻窦手术是目前耳鼻咽喉科开展广泛的手术方式,被广泛应用于临床治疗中[2],但在术后填塞方面基本上延续了传统的方法,目前的填塞物分为可吸收性填塞材料及不可吸收性填塞材料,但尚无较为理想的填塞止血材料,因此鼻腔随时有血性分泌物流出,若不及时擦净脸上的血性分泌物,时间长后在脸部结枷,增加患者的不适感.我科于2013年2月开始将品管圈活动应用于规范鼻腔渗血管理,效果满意,现报告如下.
-
个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果
目的 探讨个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果.方法 80例接受治疗的慢性胃溃疡患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规饮食护理,观察组给予个性化饮食护理,两组患者其他护理措施相同.观察两组患者护理前后症状积分和症状消失时间、护理满意度的差异.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前症状积分差异无统计学意义;治疗后,观察组腹痛、反酸和烧灼感评分均低于对照组(P＜0.05);观察组腹痛缓解、反酸缓解和烧灼感缓解时间均较对照组短(P＜0.001);观察组护理满意率高于对照组(P＜0.05).结论 个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果较好,可明显改善患者症状,加快患者康复,患者护理满意率提高.
-
延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响
目的 探讨延续护理对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者生活质量的影响.方法 选取进行CAPD的患者238例,随机分为对照组和观察组各119例.住院期间,两组均采用腹膜透析常规护理;出院后,观察组给予延续性护理服务.在延续性护理第6周,第12周分别比较两组的腹膜炎发生率,自我管理能力和生活质量.结果 在延续性护理第6周和第12周,观察组的腹膜炎发生率明显低于对照组,生活质量水平显著提高(P＜0.05).在延续性护理第6周,观察组患者的自我管理能力和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在第12周时,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对持续性非卧床腹膜透析患者进行延续性护理可减少患者腹膜炎的发生率,提高患者的自我管理能力和生活质量.
-
预警性护理在减少眼科并发症中的效果分析
目的 分析预警性护理在减少眼科并发症中的临床效果.方法 选取接受手术治疗的眼部疾病患者120例,随机分为实验组和对照组各60例.对照组患者进行常规护理,观察组患者实施预警性护理,评估两组眼科护理认知水平和情绪状态,并统计眼科并发症发生情况.结果 两组护理前眼科护理认知评分及SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后眼科护理认知评分及SAS、SDS评分均明显改善,与护理前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且实验组护理后眼科护理认知评分显著较高,SAS、SDS评分显著降低,与对照组比较有差异统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组术前、术后收缩压、心率变化幅度显著较小,术后住院时间显著较短(P＜0.05).实验组眼压高、感染、结膜炎发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);其他并发症发生率均略低于对照组,但比较无统计学意义(P＞0.05).结论 预警性护理可显著减少眼科并发症,并改善患者心理状态,有利于患者尽快恢复.
-
分级心理护理干预对癌症住院患者心理影响的观察
目的 探讨实施心理分级护理干预后对癌症住院患者的心理影响.方法 选取癌症住院患者400例,随机分为观察组和对照组各200例.观察组给予分级心理护理,对照组给予常规心理护理.计算患者入院时SCL-90量表得分,根据临床心理评估甄别轻、中、重度心理实施相应分级心理护理进行干预.出院时再次评估患者SCL-90、Herth希望量表(HHI)、护理工作满意度量表评分.结果 出院时,观察组的SCL-90评分显著低于对照组、HHI各维度评分及总分和护理工作满意度量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理分级护理能有效解决并降低癌症住院患者不同层次的心理问题,提高其心理健康水平,促进疾病康复.同时实施心理分级护理还能提高临床护士心理护理的效率,优化护理资源配置,提高护士工作满意度.
-
延续性护理对COPD患者自我效能及生活质量的影响
目的 探讨延续性护理对COPD患者自我效能及生活质量的影响.方法 选取COPD患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组于出院后给予常规护理干预,观察组患者给予延续护理干预,观察患者出院6个月后的肺功能、自我效能、生活质量.结果 两组患者均于出院6个月后复查肺功能、自我效能及生活质量,结果显示,观察组均较出院时有明显改善(P＜0.05),较对照组患者常规护理干预后改善更为明显(P＜0.05).结论 COPD患者在症状稳定出院后给予延续护理干预,不仅能够进一步改善患者肺功能,同时还能有效的提高患者自我效能及生活质量,值得临床上进一步推广.
-
分层次管理法在心血管病专科护士临床实践带教中的探讨
目的 探讨分层次管理在心血管病专科护士临床实践中的应用效果.方法 成立由医生、护士长及三级护士组成的教学小组采用分层次管理法对2014年10-12月于我院心内科临床实践中的16名心血管病专科护士进行临床带教,评价分层次管理法实施后学员的专科理论、技能、及综合素质考核的评分.结果 经过2个月的临床实践,接受分层次管理的学员,从专科理论,操作技能及综合素质方面的考核取得满意分数.结论 分层次管理法在专科护士临床实践培训中具有明显的优势,综合效果较好,是一种有效地护理管理模式.
-
情景模拟在急诊护士核心能力培养中的作用分析
目的 通过情景模拟演练,提高急诊护士的核心能力,以胜任急诊的抢救工作,保证护理的质量.方法 组织我院急诊部的28名急诊护士对急诊中常见的急危重症抢救进行情景模拟演练和实战训练,并对其核心能力进行考核及评价.结果 实施情景模拟培训后护士核心能力测评的10个项目得分均较培训前明显提高(P＜0.05);培养后患者对护士的满意度明显提高,投诉例数显著降低(P＜0.05).结论 急救情景模拟演练能提高急诊护士的核心能力,提高患者的满意度及抢救急危重症病人的成功率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
