贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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0.03%他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎70例疗效观察
面部激素依赖性皮炎是由于患者长期不规范在面部使用糖皮质激素制剂或含激素的劣质护肤品,产生激素依赖,破坏皮肤屏障功能,停用后原有症状复发加重,出现皮肤潮红、肿胀、丘疹、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、干燥、脱屑、自觉灼热及紧绷感和不同程度疼痛、瘙痒等不适。该病易复发、病程长,严重影响了患者面部美观、学习工作、社会交际和生活质量,甚至出现心理问题。笔者于2012年10月至2014年1月采用0.03%他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎,取得满意疗效,现将结果报告如下。
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后路 Mast-Q uadrant 通道下单侧入路双侧减压治疗腰椎退变性疾病的临床观察
对于有双侧神经根损害症状的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症病例,通常需行后路双侧椎板间开窗或双侧半椎板切除、神经根探查松解术,方可解除双侧神经根受压,缓解腰腿痛症状。但双侧入路必然会增加手术创伤,破坏更多的软组织及骨性结构,术后需更长的恢复时间,发生腰痛、腰椎不稳等下腰椎术后并发症的概率增加。笔者尝试在后路M ast-Quadrant通道下单侧入路双侧减压治疗有双侧神经根损害症状的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症,疗效满意,现报告如下。
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经椎旁肌间隙入路辅助伤椎置钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折28例疗效分析
胸腰段脊柱骨折,占脊柱骨折的50%~70%[1],采用后路椎弓根结合桥接技术螺钉复位内固定已经是比较成熟的外科技术[2,3]。同时,脊柱外科医生也注意到该术式需广泛剥离椎旁肌,术后易导致椎旁肌失神经萎缩纤维化致长期腰背痛的发生[4],以及由于椎弓根系统内固定松动或断裂和椎体高度的继发性丢失等严重并发症逐渐被关注[5]。笔者2010年1月至2013年1月,采用椎旁肌间隙入路同时辅助经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折28例,临床疗效满意,报告如下。
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氦氖激光治疗带状疱疹52例临床观察
带状疱疹(herpes zoster ,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV )引起的以疼痛为典型临床表现的急性感染性皮肤病。传统治疗 HZ的方法主要是应用抗病毒等药物疗法,此方法虽然能够缓解病情,但存在疗程长、易遗留后遗神经痛等问题。我院采用氦氖激光局部照射治疗HZ患者,取得较好的疗效,现报告如下。
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不同麻醉方法对非心脏手术后认知功能障碍的影响
通常认为手术麻醉后发生的精神错乱、焦虑、抑郁、人格改变和记忆受损等,并有人格、认知和操作技能等方面变化,称为术后认知功能障碍(postop-erative congnitive dysfunction ,POCD)[1-3]。研究发现在使用麻醉药后可出现长期甚至永久的神经元和神经系统的改变从而造成POCD。其可能的病因和病理生理机制包括:脑血流低灌注、手术心理相关的代谢内分泌应激反应、麻醉术中的脑血管意外、脑组织缺氧、缓慢代谢的全身麻醉药物等[4]。其可能的危险因素包括:较低的受教育程度、术前的认知功能减退、遗传因素、术中持续低血压、高龄、麻醉方式、心脏手术等。本研究拟采取观察不同麻醉方法对非心脏手术患者术后认知功能的影响探讨 POCD 的发病原因及高危因素。
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术中B超对35例颅内胶质瘤诊治的临床意义
我院于2010年至2013年对皮层下35例肿瘤行术中B超检查,由于直接对颅内脑组织进行探测图像清晰直观且能帮助精确切除范围,对指导手术提高镜下肿瘤全切,避免肿瘤残存及过度切除正常脑组织及保护功能区有较大临床意义。
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腹腔镜下手术与开腹手术治疗胆总管囊肿临床效果观察
目的:探讨胆总管囊肿根治性切除,重建胆道的手术方法。方法对20例确诊的胆总管囊肿的患者,分别通过腹腔镜和开腹手术进行胆总管囊肿切除,比较两组患者的术中情况及术后恢复情况。结果所有患者均痊愈出院,腹腔镜组无中转开放手术患者,术后无一例发生胆汁反流性胃炎及胆管炎。腹腔镜组患者术中失血量(12.3±5.7)mL,术后摄食时间(3.2±1.6)d,首次肠胃排气时间(2.3±0.7)h,术后住院天数(7.8±2.1)d,均优于开腹组,差异有统计学意义。手术时间腹腔镜组(5.13±1.25)h ,明显长于开腹组,差异有统计学意义。结论腹腔镜下胆总管囊肿切除术具有创伤小,围手术期安全性高,术后肠道恢复快,可以缩短住院时间的特点,具有临床推广价值。
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腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅内感染24例疗效观察
颅内感染是神经外科常见且严重的院内感染之一,不仅延长患者住院时间、增加医疗费用,而且影响患者预后。尽管临床医疗水平不断提高、抗生素种类不断增加,颅内感染的临床疗效仍不理想,如治疗不及时或处理不当死残率极高。我科自2012年1月至2013年12月共采用腰大池持续引流联合万古霉素鞘内注射治疗24例颅内感染患者,临床疗效满意,现报告如下。
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人工流产术后服用短效避孕药优思明的时间及效果观察
人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术[1],但对女性生殖健康有一定的伤害。因此,人工流产术后采取一种安全有效的恢复措施,有着重要的意义。
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更昔洛韦联合地塞米松治疗复发性带状疱疹21例临床分析
带状疱疹是一种临床常见的病毒感染性皮肤病,过去普遍认为该病愈后可获得持久的免疫,一般不易复发[1]。我院近年发现带状疱疹复发病例逐渐增多,现将2011年5月至2013年9月在我院住院(19例)及门诊(2例)确诊为复发性带状疱疹并予地塞米松联合更昔洛韦治疗成功的病例报告如下。
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半环式外固定架结合负压封闭引流治疗21例重度开放性胫腓骨远端骨折
高能量损伤导致严重开放性胫腓骨远端骨折为常见的急诊创伤,常常合并软组织、神经及血管的损伤。GustiloⅢ型常伴有严重的软组织损伤,处理困难,如治疗不当,易发生软组织坏死、骨外露、骨不连、骨髓炎、骨缺损等并发症。对于严重的开放性胫腓骨远端骨折,急诊清创后往往需外固定支架临时固定。本文回顾我院2011年6月至2013年6月收治且资料完整的21例Gustilo Ⅲ型胫腓骨远端骨折,探讨半环式外固定架结合封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage ,VSD)治疗严重胫腓骨远端开放性骨折的临床疗效,现报告如下。
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肱骨近端骨折锁定钢板固定术36例临床疗效分析
肱骨近端骨折是临床上一种较常见的骨折类型,发生率约占全身骨折的4%~5%[1],其中80%~85%的骨折无移位或只有轻微移位,无需手术治疗,但15%~20%为移位骨折,需要行手术治疗。目前的手术治疗方法以锁定钢板固定治疗为主。为研究其临床疗效,回顾分析我院2009年1月至2013年1月行锁定钢板固定术治疗36例肱骨近端骨折患者资料,报告如下。
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大肠癌肺转移外科手术治疗7例报告
由于肺的毛细血管十分丰富,又位于整个循环系统的中心环节,因此,肺是恶性肿瘤转移常见的器官。大多数恶性肿瘤的致死原因是发生远处转移,肿瘤死亡患者中有20%~30%发生肺转移。据文献报道约有50%以上的恶性肿瘤可以转移到肺,80%~90%的肺转移瘤为多发性或广泛性,宜采用内科保守治疗,而10%~20%为局限性或孤立性,可采用外科手术治疗[1]。2009年6月至2012年12月我科收治大肠癌肺转移并进行手术治疗患者7例,取得了较好的效果,现报告如下。
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关节镜下空心钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折25例疗效观察
目的:观察关节镜下空心钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法对25例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者进行关节镜下撬拨复位,并使用4.5 m m空心松质骨螺钉固定,术后患肢石膏外固定3周。采用Lysholm膝关节功能评分及影像学检可进行评估,判定疗效。结果随访6~14个月,平均随访12个月,骨折愈合平均时间(5±1周),随访终末期Lysholm膝关节功能评分平均(90.5±2.6分)。结论关节镜下橇拨复位空心钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有创伤小,固定牢靠,术后恢复快的优点。
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泌尿腔内手术后尿脓毒血症预防措施的探讨
随着腔内泌尿外科技术的发展,泌尿系结石的治疗方式有了巨大的变化,输尿管镜取石术(U RL )、经皮肾穿刺微造瘘管输尿管取石术(PC-NL)逐步替代了传统开放手术,成为治疗泌尿系结石的一线治疗措施,但与之伴随的感染性并发症、尤其是尿脓毒血症严重威胁到患者的生命。为探讨预防泌尿腔内手术后尿脓毒血症发生的措施,回顾对比分析我院2006年6月至2009年12月间(第一时段)与2010年1月至2013年12月间(第二时段)前后两个时段行URL、PCNL患者尿脓毒血症的发生率及术前、术中诊治措施的差异,发现提高对尿脓毒血症的认识,并针对与尿脓毒血症发生密切相关的因素,采取相应的预防措施,以效减少泌尿腔内手术后尿脓毒血症的发生,现报告如下。
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人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的影响因素分析(附34例报告)
目的:探讨影响人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的相关因素。方法选取2005年1月至2013年1月在住院的人工髋关节置换术股骨假体周围骨折的患者34例为观察组,以同期术中未发生股骨假体周围骨折的患者83例为对照组,比较两组患者的相关资料,分析影响患者术中股骨假体周围骨折的因素。结果观察组患者的骨折类型以 A2型骨折所占比例大,为44.12%,无B3型和C型骨折的发生;观察组与对照组在年龄、女性患者比例及使用生物假体比例的比较差异有统计学意义,P<0.05;股骨假体周围骨折影响因素Logistic回归分析显示,女性、年龄和使用生物型假体与术中股骨假体周围骨折相关,O R值分别为1.993、2.012和2.363,P<0.05。结论人工髋关节术中高龄和女性等可能使患者骨质疏松及骨量减少的因素可增加患者发生股骨周围假体骨折的几率上升,临床上对此类患者应予多加注意,以减少骨折的发生。
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小切口经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折28例疗效分析
胫骨中下段骨折临床上较为常见,多见高能量损伤,骨折大多数为粉碎性,由于骨折合并局部皮肤软组织损伤,易导致骨筋膜室综合征,骨折复位困难,因局部肿胀,皮肤张力大,放置钢板后,关闭切口困难,因局部张力大易导致局部皮肤坏死,骨或钢板外露,从而出现骨不连,骨折愈合延迟,骨髓炎等并发症。自2008年1月至2013年1月期间,我科采用小切口经皮植入钢板内固定治疗胫骨中下段骨折28例,现报告如下。
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住院患者梅毒血清学选择性检查与普查的对比研究
随着梅毒流行趋势日益严峻的情况下,是否需要对住院患者进行常规筛查是值得研究的问题。为此,我们开展了住院患者梅毒血清学“选择性检查”与“普查”的对比研究,现将结果报告如下。
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暴发性1型糖尿病1例报告并文献复习
暴发性1型糖尿病是由日本学者 Imagaw a等[1,2]2000年首次报道。他们分析56名1型糖尿病患者时发现有11例患者起病急骤,发病时血糖很高而HbA1c多接近正常。C肽水平较低或不易测到,少数抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性。目前暴发性1型糖尿病暂归于1B型,发病年龄从1至80岁不等,超过90%的患者20岁以上,男性与女性患病比例几乎相同,在女性中,有时与怀孕相关,13~49岁女性妊娠相关的病例约21%为暴发性1型糖尿病患者[3]。刘成华[4]等2012年报道我院1例暴发1型糖尿病患者,现将我院2014年1月再次收治的1例暴发性1型糖尿病报道并文献复习。
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奥施康定联合普瑞巴林治疗68例带状疱疹后遗神经痛患者临床疗效观察
目的:探讨盐酸羟考酮控释片(奥施康定)与普瑞巴林联合治疗对带状疱疹后遗神经痛患者临床疗效及生存质量的影响。方法选取本院2013年1月至2013年12月收治的68例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例,对照组患者应用盐酸羟考酮控释片治疗,观察组应用盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗,对比分析两组临床疗效、疼痛改善情况、生活质量及不良反应情况。结果观察组总有效率为97.06%,对照组总有效率为76.47%,两组患者总有效率具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第3天、7天、14天后VAS评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片能有效改善带状疱疹后遗神经痛患者疼痛感,提高患者生存治疗,不良反应率低,安全有效,值得临床推广应用。
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功能性电刺激配合作业疗法对颅脑外伤术后上肢功能障碍恢复的效果观察
颅脑外伤是一种常见的创伤,且病死率高,致残率也高,约有40%患者遗留不同程度的功能障碍[1]。近年来,外伤性颅脑损伤的发生率明显增加,多由交通事故、工伤、体育活动或暴力袭击等引起,患者主要为青壮年。受伤后患者生活自理能力较差,给家庭和社会带来沉重负担。如何改善颅脑损伤后患者日常生活活动能力(activities of daily liv-ing ,ADL )越来越受到人们的关注。我科通过功能性电刺激(functional electrical stimulation ,FES )配合作业疗法的康复治疗对颅脑损伤患者早期进行ADL训练,取得了满意的疗效,现报告如下。
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三通疏筋法配合热敏灸治疗腰椎间盘突出48例临床疗效观察
目的:分析腰椎间盘突出症的临床特点,探讨采用三通疏筋法配合热敏灸治疗腰椎间盘突出的效果,为临床提供参考。方法选取96例腰椎间盘突出症的患者,随机分为对照组和治疗组各48例,对照组给予热敏灸治疗,治疗组在此基础上加用三通疏筋法,两组患者均连续治疗6周,考察两组患者的疼痛程度、临床疗效及随访半年后的治疗效果。结果经治疗后,治疗组总有效率较对照组有显著性差异(χ2=4.325,P<0.05);经治疗后,两组患者VAS评分有显著性差异(第3、4、5、6周 t值分别为4.475、4.387、6.243、10.392,P<0.05);随访半年后,治疗组的总有效率较对照组有显著性差异(χ2=4.831,P<0.05)。结论三通疏筋法配合热敏灸用于治疗腰椎间盘突出症,可显著缓解患者的疼痛程度,提高临床治疗效果,减少了复发率及患者的痛苦,为临床治疗腰椎间盘突出症提供了一定的参考。
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新生儿坏死性小肠结肠炎27例临床分析
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing entero-colitis ,NEC)是与窒息、感染、早产等密切相关的胃肠道急症,是新生儿中严重的一种消化道疾病,多见于早产儿,尤其出生体质量低于1500 g 的极低出生体质量儿,病死率高,严重影响新生儿的生存率。患儿的临床表现主要为:腹胀、便血、呕吐、拒食、反应差等,其发生率逐年增加,并已逐渐成为新生儿,尤其是早产儿的主要死亡原因之一[1]。本资料回顾性分析我院2009年1月至2012年6月间收治的27例N EC患儿,结合文献对 N EC 的临床特征、治疗方法等进行简要分析,现报告如下。
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脑梗死后运动障碍功能康复训练联合针灸及甲钴胺治疗的临床效果分析(附60例报告)
目的:探讨脑梗死后运动障碍实施功能训练针灸及甲钴胺联合治疗的临床效果。方法我院神经内科2013年1月至2014年2月的急性脑梗死的患者60例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组各30例,对照组给予脑梗死后出现运动障碍的常规治疗方案后回家自行锻炼,联合组给予常规治疗方案后,给予功能训练联合针灸并甲钴胺联合治疗的方案,对两组治疗的效果以及不良反应等进行对比分析。结果治疗结束后30 d、治疗45 d后两组的评分都明显的提高,同组治疗45 d的评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较显示在治疗前两组之间的评分差异无统计学意义( P>0.05),在治疗30 d、治疗45 d ,瘫痪侧运动功能评分在两组之间的差异具有统计学意义( P<0.05);联合组的有效率为96.7%明显的高于对照组的有效率70%,有效率在两组之间的差异具有统计学意义(Z=-2.106,P=0.035);不良事件的发生率在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死后出现运动障碍实施功能训练联合针灸并甲钴胺联合治疗的方案有效性较高,并且发生不良事件的可能性小,具有一定的安全性。
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不同剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者炎症及血脂水平的影响
目的:比较不同剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征(ACS)患者的血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将200例住院ACS患者随机分为A组(100例):每晚口服阿托伐他汀钙20mg ,B组(100例):每晚口服阿托伐他汀钙40mg。比较服药前及服药后第4周、8周两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))、hs-CRP水平及药物不良反应发生率。结果治疗4周后,两组患者血清TC、LDL-C及hs-CRP水平较治疗前均明显下降(均 P<0.05),TG组间比较尚无显著差异,LDL-C及hs-CRP组间比较有差异。治疗8周后B组患者血清TC、LDL-C和hs-CRP的降低显著大于A组[(3.53±0.45) vs (4.07±0.54);(1.86±0.44) vs (2.25±0.45);(7.13±5.21) vs (12.48±5.72),均 P<0.05)]。HDL-C两组均明显升高(均 P<0.05),而B组升高显著大于 A 组[(1.65±0.45)vs (1.48±0.47),P<0.05)]。两组药物不良反应发生率无显著差异( P>0.05)。结论40mg较20mg阿托伐他汀钙,能进一步降低血清TC、LDL-C及hs-CRP水平,斑块稳定性可能更强,而安全性相当。
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贵州省一家族性中枢神经系统血管母细胞瘤流行病学调查
目的:分析贵州一家族性CNS HB家系的流行病学特点。方法对临床上发现的一个家族性CNS HB家族进行详细流行病学调查,获患者及其家属知情同意后对其中存活的38名家族成员进行详细的体格检查和影像学筛查。结果该家系成员中现存有7例发病,年龄14~59岁,平均36.5岁,外显率10/38(26.3%),男性发病比女性多见(6∶4),CNS HB占90%,且多发性 HBs占20%;遗传可能来自父系(Ⅰ2成员)。结论家族性中枢神经系统血管母细胞瘤是严重危害患者及其家族成员的一种具有遗传性的VHL病;发病年龄较轻,多发病灶,易复发,对于每个怀疑有家族史的CNS HB患者都要对其家系成员进行普查,包括影像学、基因生物学及蛋白组学检测。
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AT1R 信号在心力衰竭大鼠心室肌延迟整流钾通道表达中的作用
目的:探讨充血性心力衰竭心室肌延迟整流钾通道表达改变及血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(AT1R)的调控作用。方法 SD大鼠40只随机分为4组:对照组、心衰组、替米沙坦(Tel)组及心衰+替米沙坦组。腹主动脉结扎构建心衰模型。干预前后超声测定左房前后径及左室后壁厚度。术后8周测血清NT-proBNP含量,心室肌组织切片 HE染色,免疫印迹和实时定量RT-PCR检测延迟整流钾离子通道Kr和Ksα-亚基KCNH2、KCNQ1蛋白和mRNA表达。结果腹主动脉狭窄明显增加大鼠血浆中NT-proBNP含量,致左室后壁肥厚,HE染色心衰组心室肌细胞明显增大,证实腹主动脉狭窄致心肌肥厚、心力衰竭。心衰组 KCNH2和KCNQ1 mRNA表达上调、对应蛋白表达下调。Tel干预显著抑制心衰心室肌KCNH2和KCNQ1 mRNA和蛋白表达的上述变化。结论心力衰竭时大鼠心室肌延迟整流钾通道Kr和Ks相关基因和蛋白表达发生改变,Tel干预可抑制上述效应,提示AT1R信号参与调控心衰心室肌细胞Kr和Ks的重构。
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肝癌患者经肝动脉 CO2-DSA 和常规碘-DSA诊断的对照研究
目的:探讨肝癌患者经肝动脉CO2-DSA和常规碘-DSA诊断的临床效果及安全性,为临床上使用CO2-DSA技术对肝癌患者进一步明确诊断提供参考价值。方法将我院收治的282例肝癌患者依据检查方法分成观察组(150例)和对照组(132例),观察组采用经肝动脉CO2-DSA ,对照组采用经肝动脉常规碘-DSA ,比较两组门静脉显示情况、门脉癌栓显示率、动静脉瘘诊断、图像质量、不良反应发生率等指标的差异。结果观察组的图像质量为1级的有139例,明显高于对照组的98例,质量为3级的为3例,明显少于对照组的13例,两组图像质量3级分布上差异具有统计学意义( P<0.05);观察组门静脉显示得分(4.6±0.4),明显高于对照组的(3.8±0.7),观察组的血管轮廓显示得分(2.7±0.3),明显高于对照组的(2.1±0.6),观察组不良反应评分(1.2±0.4),明显低于对照组的(2.8±0.9),以上指标两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的肝动脉门静脉瘘显示、肝动脉肝静脉瘘、门脉癌栓显示情况分别为63(42%)、35(23.33%)、25(16.67%)明显高于对照组的38(28.79%)、17(12.88%)、11(8.33%),两组以上各指标统计学检验差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论采用经肝动脉CO2-DSA能够提高诊断图像的质量、提高诊断的准确率、降低不良反应的发生。
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油酸诱导急性呼吸窘迫综合征大鼠心脏局部RAS 的影响及心功能变化相关研究
目的:观察油酸诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠心脏局部 RAS的影响及心功能的变化。方法雄性SD大鼠36只,随机分成假手术组和造模组,每组18只,各组又按造模成功后1h、2h和4h分为a、b、c3个亚组。(1)假手术组(S组):仅进行气管切开插管和右颈总动脉穿刺置管,尾静脉注射生理盐水0.15 mL/kg ;(2)造模组(C组):尾静脉注射油酸0.15 mL/kg ,建立油酸诱导的大鼠A RDS模型。每组有效检测与活杀取材的大鼠均为18只。结果与S组比较,C组L V-EDP、AngⅡ含量及Renin活性均明显升高(P<0.05),LVSP、± LVdp/dtmax明显下降。结论 ARDS可致大鼠心肌损害、心功能降低,同时激活心脏局部RAS。
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短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞及血管内皮细胞功能的影响
目的:探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM )患者胰岛β细胞及血管内皮细胞功能的影响。方法选取初诊T2DM 患者110例,随机分为A、B组,每组各55例。A组给予口服降糖药治疗,B组给予短期胰岛素强化治疗,均治疗2周。于治疗前后比较两组患者的血糖(FBG、2 h PPG)、HbA1c和血糖达标时间,胰腺β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IR),血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,超声仪测定计算内皮依赖性血管舒张功能(FMEDD)、非内皮依赖性舒张功能(NIEID)。结果治疗后,两组FBG、2 h PPG、HbA1c、Homa IR、ET水平均降低(P<0.05或 P<0.01),Homa-β、NO升高(P<0.05或 P<0.01);B组血糖达标时间、Homa IR、ET少于A组(P<0.05),Homa-β、NO、FMEDD高于A组(P<0.01)。结论短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病具有良好的临床疗效,不仅有效控制了血糖水平,也保护了胰腺β细胞及血管内皮细胞功能,对控制T2DM 进展和并发症的发生具有积极作用。
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微创电切联合模板护理技术在40例牙龈瘤治疗中的应用
牙龈瘤是来源于牙周膜及颌骨牙槽突结缔组织的炎性增生物或类肿瘤性病变,是口腔常见的非真性肿瘤。根据组织病理学结构不同,可将其分为肉芽肿型、纤维型及血管型3类[1]。由于牙龈瘤具有肿瘤的外形和生物学行为,手术切除后容易复发,通常在牙龈瘤切除的同时将病变波及的牙拔除,并将波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织一同去除[2]。但是当累及的牙齿无明显松动时,拔牙和去除邻近骨组织常常造成患者口腔功能障碍。本文采用牙周高频电刀切除牙龈瘤,可彻底切除瘤体组织和受波及的牙周组织,避免了拔牙和去除邻近骨组织,同时,对术后创面采用模板护理技术,确保了患者术后口腔进食的舒适性和卫生性,取得了满意的效果。
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80例手足口病的流行病学特点及护理体会
手足口病(HFMD)是一种较常见的病毒感染性疾病,其传染性较强,易在婴幼儿中发流行[1],近年来有增加趋势。笔者对我院2012年4月至2013年11月收治的80例手足口病进行分析,报告如下。
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贵阳地区人上颌第一磨牙近中颊根根管形态的研究
人类上颌第一磨牙(maxillary first molars )在口腔中承担主要的咀嚼功能,素有“牙合关键”之称。由于其萌出早、解剖结构特殊是牙髓病、根尖病及牙周病的高发牙位。常常需要采取根管治疗(root ca-nal therapy RCT )以保存患牙。但上颌第一磨牙也是口颌系统里根管系统为复杂的牙位,尤其是上颌第一磨牙近中颊根(the mesiobuccal root ,MBR)根管结构的复杂性,使其成为根管治疗失败率高的牙位[1,2]。因此了解MBR的根管分型可以提高上颌磨牙根管治疗的成功率,临床治疗中,认识和掌握上颌第一磨牙近中颊根的根管系统特征,对提高该牙的根管治疗成功率有重要意义。本文采取肉眼直视法及透明标本法,研究贵州贵阳地区人离体上颌第一磨牙近中颊根根管形态,为临床治疗提供解剖学治疗及参考依据。
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系统性红斑狼疮患者血清 IL-22水平检测及其临床意义
目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-22(IL-22)含量的变化,并分析其临床意义。方法收集35例初治SLE患者及30例健康人血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清中IL-22的含量,并分析IL-22含量与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分间的关系。检测35例初治SLE患者经激素及免疫抑制剂治疗6个月后IL-22水平的变化。结果初治SLE患者血清IL-22含量显著低于健康对照组(P<0.01);初治SLE患者血清IL-22含量与SLE-DAI评分呈负直线相关(r=-0.60,P<0.01);初治SLE患者经6个月的激素及免疫抑制剂治疗后,其血清IL-22含量显著升高(P<0.01)。结论 IL-22在SLE的发生、发展中起重要的作用。
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维持性血透时骨代谢紊乱与C反应蛋白的相关性研究
目的:研究维持性血透患者骨代谢紊乱时体内C-反应蛋白水平的变化。方法将我院2011年10月至2013年11月收治的维持性血透伴骨代谢紊乱患者100例(观察组)及不伴骨代谢紊乱患者30例(对照组)作为研究对象,比较两组患者的C反应蛋白阳性率及含量。同时比较骨代谢紊乱患者中不同血清钙、磷水平患者的C反应蛋白含量。结果观察组患者C反应蛋白的阳性率为98%,含量为(16.33±2.19)mg/L ,均明显高于对照组的30%、(8.62±1.42)mg/L(P<0.01);观察组患者中,不同血清钙、血清磷含量的患者体内C反应蛋白含量不同,C反应蛋白含量随着血清钙、磷水平的上升而增加;三组间的差异具有统计学意义( F=7.9311,8.0473;P=0.0000)。结论维持性血透时患者的骨代谢紊乱与C反应蛋白具有一定的相关性。
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CT 大脑中动脉高密度征对急性脑梗死的诊断价值(附75例报告)
脑梗死是一种常见的缺血性疾病,其发病率在脑血管疾病中占首位,急性脑梗死致残率和死亡率较高,早诊断、早治疗对改善预后,减少死亡及病残极为重要。头颅CT 平扫是目前诊断急性脑血管病方便、快捷、准确的主要诊断方法,大脑中动脉高密度征是指一侧或两侧大脑中动脉密度高于相邻脑实质密度,为此,我们总结了CT 复查及临床症状及体征支持脑梗死的病例,探讨这一CT 征像在急性脑梗死病例中的实用价值,报告如下。
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微种植支抗用于骨性开牙合的头影测量研究
骨性开牙合是临床治疗有难度的错牙合畸形,正确的诊断和设计及恰当的矫治实施十分关键。当由于上、下颌骨发育的差异及矢状向及垂直向不调达到一定程度,骨性开合需要正颌手术的介入,随着种植体支抗在正畸领域研究的不断进展,它具有避免了全麻下手术给患者带来的风险,术式简单,植入和取出种植体都是微创等优点。本研究利用微种植体的这些优势,用于骨性开牙合的治疗,通过实现磨牙的压低而使得下颌平面前上旋转,颏部前上再定位,软组织侧貌显著改善[1]。
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川崎病的研究现状及进展
川崎病(Kaw asaki disease )曾称为黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种以全身中小血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,自1967年日本学者川崎富首次报告以来,世界各地均有报道。冠状动脉损伤是川崎病严重并发症,未经治疗的患儿约15%~25%发生冠脉损伤,其中包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤及冠状动脉狭窄,并可能导致动脉瘤处血栓形成、心肌梗塞、缺血性心脏病甚至猝死。早期适时应用静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglob-ulin ,IV IG )联合口服阿司匹林能预防大部分患者发生冠脉损伤,然而,仍有10%~20%的川崎病患者对IV IG无反应,并且在这些患者中有35%~40%发生冠脉损伤,这个发生率比IVIG 敏感者的发生率(1%~1.5%)高很多。因此,早期发现 IV IG 无反应川崎病患者,从而早期治疗,对于减少冠脉损伤的发生及提高川崎病患儿的生存质量至关重要。本文就川崎病的流行病学、病因及发病机制、IVIG 无反应型川崎病及其危险因素和治疗等方面做一综述。
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结肠运输转运功能检查的研究现状及展望
近年来,随着生活水平提高和节奏的加快,慢性功能性便秘(CFC)在人群中的发病率正在逐渐上升,且持续较长病程,对人们的生活质量有着严重的影响[1]。根据排便困难所发生的部位及便秘的运输动力障碍类型可以将慢性功能性便秘分为慢传输性便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘(MC),而结肠慢传输型则是便秘患者中发病率高的类型,据报告在人群中的患病率可高达8.87%[2]。但迄今为止暂时没有一种检查方法被公认为 CFC分型之金标准。而结肠运输转运功能检查作为目前能提供客观诊断依据的检查方式之一,被广泛应用于临床以评估便秘的结肠运输动力和区分的便秘类型,是现阶段诊断结肠慢传输型便秘的主要检查依据,现就结肠运输转运功能检查研究现状及进展作一综述。
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贵阳市1018例腹泻患儿A群轮状病毒感染调查
儿童腹泻病作为儿童的常见病和多发病多年来一直备受关注,而轮状病毒(rotavirus ,RV )是引起婴幼儿腹泻的主要致病因子[1],对儿童健康危害较大。轮状病毒引起的儿童腹泻具有季节性,多发于秋冬季节,俗称“秋季腹泻”,若治疗不及时或治疗方法不正确,会导致严重并发症甚至危及生命。为了了解贵阳地区腹泻患儿轮状病毒感染情况,我们对我院2011年1月至2012年2的腹泻患儿轮状病毒检测情况进行了调查分析。
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蒙特利尔认知评估量表(北京版)在贵阳农村老年人群中的应用
蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment ,MoCA)是主要用于筛查轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment ,MCI)的一种简便、快捷的筛查工具。与传统认知筛查量表-简易精神状态量表(Mini Mental State Examination , MMSE)相比有灵敏度高、涵盖的认知领域比较全面等优点[1,2],尤其是早期发现M M SE测试结果为正常的M CI患者,对于其早期干预、预防或延缓发展成为痴呆起着重要的作用。近年来该量表得到了广泛的应用,陆续被翻译及修订为30多种语言,中文版就有6个(北京版、广东版、香港版、长沙版、台湾版、新加坡版)。目前将M oCA 量表用于评价认知功能损害,不仅仅局限于阿尔茨海默病患者,而且还应用于其他痴呆类型、帕金森病、脑血管病等患者[3-6]。国内使用北京版应用于正常人群与认知障碍人群的对照性研究比较常见,结果表明,用 Mo-CA进行M CI筛查具有较高的敏感性和特异性[7]。但目前就M oCA 在国内大样本农村老年人群中应用情况的正常数据分析少有报道,本研究针对北京版M oCA 在贵阳农村老年人群中应用情况的基本信息进行分析,为制定国内M oCA常模提供参考。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |