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成人开牙合的调牙合治疗
目的 通过1例成人开牙合的调牙合治疗,探讨调牙合在成人开牙合治疗中的应用.方法 选取我院2017年1例就诊的因上颌双侧后牙缺失长期不修复引起咬合干扰,而导致前牙及双尖牙开牙合的患者,通过5次调牙合进行治疗.结果 患者的咬合关系良好,正中、前伸、侧方咬合时无早接触.结论 对于因咬合干扰引起开牙合的成年患者,调牙合可以获得较好的治疗效果.
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重度骨性开牙合的拔牙矫治
患者尹者,女性,14岁.主诉:要求矫治牙齿不齐及咬合关系不良.患者无自觉症状,3个月前体检时由保健医师建议牙齿正畸治疗.患者无口腔不良习惯,否认开牙合家族史.无全身系统性疾病,生长发育正常.
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无托槽隐形矫治技术治疗高角型开牙合畸形
目的 探讨无托槽隐形矫治技术治疗高角型开牙合畸形的临床应用并评估其疗效.方法 选取高角型开牙合畸形患者30例,其中男12例、女18例,年龄18~30岁,平均24.5岁,应用无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗,均采取拔牙矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片,测量头影测量指标并使用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析.结果 30例患者矫治后前牙覆牙合恢复正常,面型得到明显改善.SNA角减小1.6°(P<0.001),SNB角减小0.5°(P=0.038),ANB角减小1.1°(P<0.001),GoGn-SN角减小1.7°(P<0.001),U1-NA减小3.7 mm(P<0.001),L1-NB减小1.8 mm(P=0.001),U1-L1角增加16.6°(P<0.001),U1-SN角减小8.2°(P<0.001),OPP-SN角减小5.3°(P=0.012),FH-PP角减小0.9°(P=0.041),差异均有统计学意义;U6-PP减小0.6 mm(P=0.091),L1-MP角减小0.6°(P=0.058),差异无统计学意义.结论 无托槽隐形矫治技术治疗高角型开牙合畸形能有效进行垂直向控制,使下颌平面逆时针旋转,获得良好疗效.
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双侧下颌骨髁状突骨折手术后前牙反牙合纠正1例
患者,男,10岁,主因车祸颌面部外伤伴张闭口受限17天入院.患者外伤前"地抱天"8年病史.入院后检查:全身情况好,双侧颞下颌关节区压痛,髁状突活动明显减弱,开口度1cm,开口型无偏斜,双侧第一恒磨牙早接触,前磨牙区替牙列期,前牙轻度开牙合.入院后给予消炎消肿治疗,在局麻下行双侧髁状突骨折颌间复位固定术并同时纠正前牙反牙合.两周后拆除颌间固定并行开口锻炼,两周后开口度3cm,开口型无偏斜,牙合关系正常且前牙反牙合得以纠正.
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上、下颌前突伴开牙合1例正牙合术后护理体会
上、下颌前突伴开牙合的病例临床较少见,现将我科诊治1例及护理体会报告如下.
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多曲方丝弓技术矫治前牙开(牙合)的探讨
[目的]通过多曲方丝弓技术矫治前牙开牙合畸形,探讨其作用机制,总结其操作要点及注意事项.[方法]前牙开牙合患者10例,其中男4例,女6例,年龄范围11~22岁.用多曲方丝弓进行矫治,治疗前后进行X线头影测量的分析比较.[结果]10例前牙开牙合患者均取得了满意的疗效.[结论]多曲方丝弓技术通过改善牙齿三维方向的位置可以有效快速地矫治前牙开(牙合).
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开(牙合)患者上下后牙近中倾斜度的测量研究
目的 了解开(牙合)患者上下颌后牙近中倾斜的程度.方法 选择开牙合患者34例, 曲面断层片上测量上下颌第一、二前磨牙及第一恒磨牙牙体长轴倾斜度;测量上下颌第一、二前牙磨牙、第一恒磨牙牙体长轴的交角,并进行相关分析.结果 上下颌第一恒磨牙近中倾斜度>上下颌第二前磨牙近中倾斜度>上下颌第一前磨牙近中倾斜度.结论 开牙合矫治的重点应放在直立近中倾斜的上下颌后牙.
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成人开牙合患者髁突形态的CBCT观察研究
目的:探讨成人开牙合患者髁突形态的差异,研究咬合与髁突形态之间的相关性。方法随机选取正常覆牙合,开牙合患者各20人,均为18~36岁成人。拍摄患者双侧颞下颌关节CBCT,分别测量并计算髁突上部高度与升支高度比( UCH/RH)及髁突高度与宽度比( CW / TCH)。将髁突形态分为四种类型:A型-直立型;B型-后倾型;C型-前倾型;D型-尖型,观察开牙合患者髁突形态的差异。结果①开牙合组患者UCH/RH及CW/TCH均小于正常牙合组( P<0.05);②A类与C类属于正常髁突形态,占正常覆牙合组的73%。 B类和D类属于异常髁突形态,在开牙合组患者中占26.7%;③开牙合组患者两侧髁突高度也显示不对称( P<0.05)。结论开牙合组患者髁突高度相对正常覆牙合人群较短,且两侧髁突高度的对称性低,髁突形态异常比例较高。
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颌面部巨大海绵状血管瘤伴开牙合畸形的手术治疗
口腔颌面部巨大海绵状血管瘤,常伴有巨唇、巨舌.由于肿瘤的压迫,常可导致颌骨畸形,并可造成开牙合及上下颌骨前突畸形,我院曾收治2例,行手术治疗均获得较好疗效,报道如下.1 病例资料例1,女,14岁.因面颊、唇、舌巨大血管瘤,堵塞口腔进食,呼吸困难入院.检查:两侧面部颧弓面以下有一巨大膨隆性肿物,表面皮肤呈青紫色,下界至甲状软骨平面,左右两侧达乳突线;下唇肥大外翻,宽达18cm.舌体肥大,口外约25cm×11cm×6cm,低头位时肿物明显增大,肿物无搏动,未闻及血管杂音,下颌前突伴严重开牙合,下方大于上牙弓,下颌前牙呈扇形,部分牙缺失,闭口功能障碍,流涎不止,且有臭味.在人工控制性降温、降压、静脉复合麻醉下行气管切开,舌唇血管瘤大部分切除,下颌骨体部截骨后退术.术后创面愈合良好,牙牙合基本上得以矫正,面形有明显改善.病理诊断:唇、舌海绵状血管瘤.
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功能矫治器的临床应用进展
功能矫治器即功能性矫治器的简称,指那些通过改变面颌部肌肉环境从而促进牙合发育及颅面骨骼生长的一类矫治器.自1879年Kingsley提出"咬合跳跃"矫治器以来,功能矫治器问世已有一个多世纪的历史,但它在临床上开始被广泛使用是在上世纪30年代,至今已有70多年了.它通过建立新的"功能型"而产生新的"形态型",从而达到治疗安氏Ⅱ类、安氏Ⅲ类及开牙合患者的目的.还有人提出用它来限制口腔不良习惯[1].本文旨在介绍功能矫治器的作用机理、分类、适应证、矫形效应及复发与保持等问题.
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多曲方丝弓矫治开牙合畸形附12例探讨
开牙合(openbite)是指在正中牙合位或非正中牙合位时,上下颌前牙部分牙齿在垂直方向上无接触的错牙合畸形.开牙合畸形严重影响患者的切割、咀嚼、吞咽、发育及呼吸等功能,甚者影响容貌和心理健康,成年患者尤甚.
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恒牙期唇腭裂术后的正畸与外科治疗
唇腭裂是临床上较为常见的一类错牙合畸形,很多患者来就诊时已做过唇腭裂修复术,但由于上颌骨或上牙弓受唇腭裂影响致其长度和宽度发育受限,上下牙弓不协调,还存在一定的牙牙合畸形和颌骨畸形,主要表现为反牙合、开牙合、牙列拥挤、牙齿扭转及错位等,其面部的畸形严重的影响了患者的心理健康.
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种植支抗用于骨性高角开合患者临床研究
目的:评价种植钉用于高角开合患者的疗效.方法:8例高角开牙合患者应用MBT矫治技术结合种植体支抗压低上颌磨牙进行治疗,在矫治前、后拍摄X线头颅侧位片,测量垂直向相应指标.结果:治疗后X线头影测量分析结果显示,上颌磨牙平均压低2.89 mm,MP-SN角平均减小3.20°,ANB角平均减少了1.5°,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:微螺钉种植体支抗压低磨牙可以作为一种高角开牙合治疗方法,实现下颌骨的前上旋转,牙合平面的前上旋转.
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微种植支抗用于骨性开牙合的头影测量研究
骨性开牙合是临床治疗有难度的错牙合畸形,正确的诊断和设计及恰当的矫治实施十分关键。当由于上、下颌骨发育的差异及矢状向及垂直向不调达到一定程度,骨性开合需要正颌手术的介入,随着种植体支抗在正畸领域研究的不断进展,它具有避免了全麻下手术给患者带来的风险,术式简单,植入和取出种植体都是微创等优点。本研究利用微种植体的这些优势,用于骨性开牙合的治疗,通过实现磨牙的压低而使得下颌平面前上旋转,颏部前上再定位,软组织侧貌显著改善[1]。
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钛镍方丝正畸弓丝调节器的临床应用
钛镍方丝矫正器是一种高性能、回弹性好、具有形状记忆效应的牙齿矫正器,对各种类型的牙牙合畸形具有良好的矫治效果[1].但是,在扩大牙弓,解除拥挤,打开咬合或矫治开牙合时,需要在弓丝两侧各焊接一个"U"型簧,才能行使其功能[2,3].由于焊接处理,使U型簧焊接处的弓丝会变软而失去弹性,并易折断而影响矫治效果.因此,作者根据正畸需要,设计一种钛镍方丝正畸弓丝固定调节器,并应用于临床,报告如下.
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多曲方丝弓矫治技术在直丝弓矫治器中的应用
目的:观察多曲方丝弓(MEAW)技术在直丝弓矫治器中矫治错牙合的临床效果,探讨其矫治特点.方法: 选择0.022″系统的直丝弓矫治器,使用MEAW技术对10例Ⅲ类错牙合和2例前牙开牙合病例进行矫治.结果: 12例患者均取得了满意的临床矫治效果,覆盖覆牙合正常,牙科美学指数计数减小.结论: 在直丝弓矫治器中使用MEAW技术矫治错牙合效果明显,值得临床推广.
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强直性脊柱炎并发颞下颌关节液急性渗出致开牙合1例报告
开牙舍,常见于下颌骨和/或上颌骨骨折、髁状突脱位、髁状突及其相邻结构肿瘤等病例.本科接诊了1例少见的强直性脊柱炎(Ankylosing spondylits,AS)累及颞下颌关节,并发关节洼急性渗出致开牙合的病例,本文就此病例作临床报告.