贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎的疗效及对外周血中Tfh细胞和炎性因子的影响
目的 探讨甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎及对外周血中Tfh细胞及炎性因子水平的影响.方法 选取本院风湿免疫科2015年11月至2018年10月收治的类风湿关节炎患者96例,采用数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组采用单独甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗.治疗12周后比较两组患者疗效情况;采用流式细胞术检测治疗12周后患者Tfh细胞的百分率情况;对治疗前、后第4、8、12周比较两组患者血清中IL-6、IL-10、TNF α水平.结果 治疗12周后,观察组治疗总有效明显高于对照组(P＜0.05),观察组CD4+ CXCR5+、CD4+ ICOS+和CD4+ CXCR5+ ICOS+T细胞百分率均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后4、8、12周,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α的浓度水平均下降,且观察组的下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 采用甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗治疗类风湿关节炎,可有效缓解其疼痛,抑制Tfh细胞,降低炎性因子水平,提高治疗效果.
-
西替利嗪联合卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹患者细胞免疫功能及TNF-α、IgE、IFN-γ的影响
目的 观察西替利嗪联合卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹患者细胞免疫功能及TNF-α、IgE、IFN-γ的影响.方法 将102例慢性荨麻疹患者随机分成观察组和对照组,各51例.对照组口服盐酸西替利嗪片.在对照组的基础上,给予观察组患者肌注卡介菌多糖核酸注射液治疗.两组患者均持续治疗6周,观察两组患者治疗前后的荨麻疹症状及体征总积分、细胞免疫指标及TNF-α、IgE、IFN-γ的变化,以及不良反应发生情况和复发率.结果疗后,两组患者的症状及体征总积分以及C D8+、TNF-α和IgE水平均显著下降(P＜0.05),且观察组的上述指标低于对照组(P＜0.05).两组患者的CD3+、C D4+、CD4+/CD8+和IgE水平在治疗后均明显上升(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);.此外,两组患者的不良反应发生率无明显差异(P＞0.05),而观察组的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 西替利嗪联合卡介菌多糖核酸可明显改善慢性荨麻疹患者的细胞免疫功能,并有效降低TNF-α、IgE水平和复发率,以及提升IFN-γ水平,使临床疗效得到显著提升,值得在临床中推广应用.
-
非小细胞肺癌患者外周血中MAGE-D4抗体的表达及意义
目的 探讨MAGE-D4抗体在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达,分析其作为检测标志物对诊断NSCLC的可行性.方法 采用ELISA检测50名非小细胞肺癌患者,20例BLD(肺良性疾病)患者及20例健康人外周血中MAGE-D4抗体的表达.结果 NSCLC患者外周血MAGE-D4抗体的表达显著高于BLD患者和健康人,且差异具有统计学意义(P＜0.05);BLD患者MAGE-D4抗体表达略高于健康人,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSCLC患者外周血MAGE-D4抗体的高表达与NSCLC的发生发展密切相关,对NSCLC的诊疗具有重要价值,抗MAGE-D4抗体有望成为NSCLC免疫诊断的候选靶点.
-
min甲状腺乳头状癌中CD147和CD151表达与侵袭转移能力的关系研究
目的 探讨CD147和CD151的表达对甲状腺乳头状癌侵袭转移能力的影响.方法 采用CD147-siRNA和CD151-siRNA分别干扰甲状腺乳头状癌细胞,比较干扰前后对应mRNA和蛋白表达水平,分析干扰后细胞侵袭转移能力受抑制情况.结果干扰CD147基因后,对应mRNA和蛋白表达量明显减少,MMP7mRNA和蛋白表达明显受抑制,穿膜细胞数明显减少(P＜0.05);干扰CD151基因后,对应蛋白表达量明显减少,细胞划痕伤口愈合速度明显减慢,透膜细胞数明显减少(P＜0.05).结论CD147-siRNA和CD151-siRNA能够有效干扰对应mRNA和蛋白的表达,抑制甲状腺乳头状癌细胞侵袭转移能力,CD147和CD151是影响甲状腺乳头状癌侵袭转移的重要因子.
-
三七总皂苷对成骨细胞增殖活力的调节作用及相关分子表达变化的实验研究
目的 探讨三七总皂苷(PNS)对成骨细胞增殖活力的调节作用,并分析相关分子的表达变化.方法 取新生SD雄性大鼠颅骨,提取并培养成骨细胞,经0、5、10、50、100、200 mg/L浓度的PNS处理后,(1)分别于24、36、48 h采用CCK-8法检测细胞增殖情况;(2)于48 h采用qRT-PCR法检测成骨基因特异性转录因子2(Runx2)、骨钙蛋白(OCN)、细胞增殖标志基因(PCNA)及Ki-67等基因mRNA相对表达水平.结果 相同时点条件下,PNS在0～50 mg/L浓度内,随着浓度水平的增加,CCK-8法检测成骨细胞OD值显著升高(P＜0.05);当浓度超过50 mg/L后,成骨细胞OD值随浓度增加显著降低(P＜0.05).在相同浓度情况下,随着作用时间的延长,成骨细胞OD值有升高趋势,但组间未见显著差异(P＞0.05).当PNS浓度在0～50 mg/L范围内,随浓度水平升高Runx2、OCN、PCNA及Ki-67 mRNA表达水平呈明显升高,当PNS浓度＞50 mg/L,相关分子表达水平随浓度升高呈下降趋势(P＜0.05).结论 三七总皂苷在一定浓度范围内(＜50 mg/L)对大鼠成骨细胞的增殖活力具有显著促进作用,其机制可能与Runx2、OCN、PCNA及Ki-67等分子表达水平有关
-
二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂对糖耐量异常患者糖脂代谢及人体成分的影响
目的 观察二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂对糖耐量异常患者糖脂代谢及人体成分的影响.方法 选取2016年1月至2016年12月符合要求的60例糖耐量异常患者采用随机数字表法按就诊先后顺序分为研究组及对照组,各30例.对照组给予合理的营养与运动指导,观察组在此基础上采用二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂磷酸西格列汀,治疗时间12周.治疗前后分别检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、人体体成分测定.结果 两组治疗前后对比2 hPG、TC、TG、LDL-C、体脂肪率、基础代谢、内脏脂肪/身高、肌肉含量/身高、水分含量/身高及无机盐含量/身高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者各体成分改善效果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理的营养与运动指导能够较好改善糖耐量异常患者血糖、血脂及人体体成分情况,结合DPP-4抑制剂效果更明显.
-
50岁以下冠脉搭桥术患者MMP-9及Leptin表达的临床意义
目的 研究50岁以下冠脉搭桥术患者MMP-9及Leptin表达的临床意义.方法 选取行冠脉搭桥术的冠心病患者70例为观察组,另取30例不伴冠脉病变的瓣膜病患者作为对照组.观察组所有患者于入院后在全麻体外循环下行冠脉搭桥术,术中留取心外膜脂肪组织(EAT)及胸腔内脂肪组织(TAT),采用实时荧光定量PCR法检测Leptin、MMP-9的m-RNA的表达水平.结果 EAT Leptin和MMP-9 mRNA表达量均高于TAT(P＜0.05);而对照组内EAT(Leptin和MMP-9 mRNA表达量与TAT比较差异无统计学意义(P＞0.05).正性重构患者EAT Leptin和MMP-9 mRNA表达量均高于负性或无重构患者(P＜0.05).结论 50岁以下行冠脉搭桥术治疗的冠心痛患者心外膜脂肪组织中Leptin和MMP-9表达上升,共同参与血管重构过程,与患者冠状动脉粥样硬化斑块易损性息息相关.
-
血清蛋白聚糖及ADAMTS-1在多囊卵巢综合征患者中的表达及临床意义
目的 探讨血清蛋白聚糖(Versican)及Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1(ADAMTS-1)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及临床意义.方法 选取PCOS患者80例为观察组,正常体检妇女100例为对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受试者血清中Versican、ADAMTS-1水平,并测量身高、体重并计算体重指数.测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素等.采用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数.结果 观察组BMI、血糖、胰岛素、HOMA-IR、LH、雌二醇、FSH、睾酮、游离睾酮水平高于对照组(P＜0.05);观察组ADAMTS-1水平、Versican水平低于对照组(P＜0.05).Versican,ADAMTS-1预测PCOS的灵敏度、特异度、AUC、阳性预测值、阴性预测值分别为76.74％,52.94％,0.675(0.55～0.795),97.35％,64.29％;63.64％,40.73％,0.714(0.601～0.827),70.00％,64.25％.PCOS组血清ADAMTS-1、Versican呈正相关(t=17.05,r=0.415,P=0.02).Versican与空腹血糖呈负相关(t=15.84,r=-0.354,P=0.021).ADAMTS-1与空腹血糖呈负相关(t=12.52,r=-0.274,P=0.041).结论 蛋白聚糖及ADAMTS-1在多囊卵巢综合征患者外周血中低表达,Versican在PCOS发生中可能起到一定的作用.
-
丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对细胞免疫和体液免疫的影响
目的 探讨丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果以及对患者细胞免疫和体液免疫功能产生的影响作用.方法 选择精神分裂症患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例.观察组患者给予丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗,对照组患者给予丙戊酸治疗,对比观察两组患者的临床效果及对细胞免疫和体液免疫的影响.结果 治疗后两组患者PANSS、PSP、CHI-SI和CGI-GI指标均明显改善,其中观察组患者改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者CD3+、CD4+、RBC-C3b的增加值明显优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者IgA和C4水平明显改善且优于对照组(P＜0.05),两组患者IgM、IgG和C4水平均无明显改善.结论 使用丙戊酸盐联合阿立哌唑治疗精神分裂症后能够显著改善患者的临床疗效,改善社会功能,同时提高患者体液免疫和细胞免疫功能,效果显著,可在临床范围内推广使用.
-
血浆microRNA-21表达与2型糖尿病伴视网膜病变的相关性分析
目的 探讨血浆micro RNA-21在2型糖尿病并发视网膜病变发病过程中的作用.方法 研究对象为70例2型糖尿病和30例非糖尿病健康患者.2型糖尿病组分为两组:糖尿病不伴有视网膜病变组(NDR)40例,2型糖尿病伴视网膜病变(BDR)30例.应用高效液相色谱、测定空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)各指标水平,以及使用荧光检测的方法检测血浆中microRNA-21的表达水平.结果 与对照组相比,NDR组FBG明显升高,BDR组病程和FPG水平较对照组和NDR组均明显增加差异,与正常对照组比较,NDR组microRNA-21表达水平无明显变化(P＞0.05),而BDR组microRNA-21表达显著增高(P＜0.05),即随着糖尿病视网膜病变的进展microRNA-21含量逐渐增高.相关性分析结果表明,各组microRNA-21表达水平与病程和FPG呈正相关.ROC曲线分析表明microRNA-21表达水平对单纯搪尿病、糖尿病伴视网膜病变均有良好的诊断价值.结论 血浆microRNA-21水平在糖尿病视网膜病变过程中表达增加,可作为了解糖尿病视网膜病变严重程度的参考指标之一.
-
多索茶碱联合复方异丙托溴铵溶液对老年慢性阻塞性肺病患者血气分析的影响
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病患者经多索茶碱与复方异丙托溴铵溶液联合治疗后血气分析指标的变化情况.方法 选择老年慢性阻塞性肺病患者120例,随机分为两组,各60例.对照组采用多索茶碱治疗,研究组采用多索茶碱与复方异丙托溴铵溶液联合治疗,比较两组症状改善情况、肺功能指标以及血气分析指标.结果 研究组哮鸣音、憋喘、咳嗽消失时间均短于对照组(P＜0.05);治疗前,两组FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2值对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,研究组FEV1、FEV1/FVC、PaO2值均高于对照组,PaCO2值低于对照组(均P＜0.05).结论 老年慢性阻塞性肺病患者采用多索茶碱与复方异丙托溴铵溶液联合治疗,可有效缩短症状缓解时间,利于调节肺功能,改善血气分析指标.
-
血清炎症因子水平与慢加急(亚急)性肝衰竭病情进展的相关性研究
目的 探讨血清炎症因子水平与慢加急(亚急)性肝衰竭病情进展的相关性.方法 选取2016年1月至2017年12月在我院就诊的52例慢加急(亚急)性肝衰竭患者为观察组,并选取同期30例慢性乙型肝炎患者为对照组,均行血清炎症因子水平检测,比较两组血清炎症因子水平及不同预后患者血清炎症因子水平,并行相关性分析.结果 观察组治疗8周时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、7干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-4、IL-2水平,但仍明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡者TNF-α、IL-6、IL-4、IL-2水平均高于存活者差异有统计学意义(P＜0.05);血清TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-4、IL-2水平与患者病情进展呈正相关(r=0.642、0.394、0.448、0.450、0.498,P＜0.05).结论 血清炎症因子水平与慢加急(亚急)性肝衰竭患者病情进展存在一定的相关性,可了解疾病轻重及转归情况.
-
玉屏风颗粒对慢性荨麻疹患者疗效及血清CC型趋化因子、肿瘤细胞坏死因子水平的影响
目的 探讨玉屏风颗粒对慢性荨麻疹患者疗效及血清CC型趋化因子(CCR)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法 选取慢性荨麻疹患者120例,随机分为观察组及对照组,各60例.对照组应用西替利嗪及雷尼替丁治疗,观察组在对照组基础上应用玉屏风颗粒治疗,连续服药4周,观察两组患者临床治疗效果,对比分析两组治疗前后症状积分及血清RANTES、Eotaxin、TNF-α水平变化.结果 观察组治疗7、14、28 d总有效率均高于对照组(P＜0.05),而治疗后复发率低于对照组(P＜0.05).观察组治疗7、14、28 d时瘙瘁、风团数目、风团直径、发作持续时间评分均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗7、14、28 d时RANTES、Eotaxin、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 玉屏风颗粒联合西替利嗪及雷尼替丁能有效降低RAN-TES、Eotaxin、TNF-α表达,提高慢性荨麻疹患者临床治疗效果,改善患者临床体征,降低患者复发率.
-
颅内外动脉狭窄支架成形术后炎性反应与阿托伐他汀干预治疗的临床研究
目的 研究颅内外动脉狭窄支架成形术后炎性反应与阿托伐他汀的干预治疗.方法 选取2014年7月至2016年7月于我院就诊的颅内外动脉狭窄并行支架成形术的84例患者,随机数字表法分为实验组(42例)和对照组(42例),对照组长期口服20 mg阿托伐他汀治疗,实验组长期口服40 mg阿托伐他汀治疗,连续随访2年,观察两组患者术前以及术后24 h、4周、12周血清炎症因子和血脂水平、脑血管造影或者CT血管成像、血管超声检查及神经专科随访,观察主要的并发症发生情况如再狭窄发生情况和缺血事件生存情况.结果 术前两组患者血清IL-6、hs-CRP、TC、TG和LDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h、4 w、12w两组患者血清IL-6和hs-CRP均显著升高,血清TC、TG和LDL-C均显著降低,但实验组血清IL-6、hs-CRP、TC、TG和LDL-C均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后12个月实验组内膜增生体积、内膜增生面积、支架内晚期管腔丢失和节段内晚期管腔丢失均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(7.14％ vs 4.76％,(x2=0.000,P=1.000);对照组和实验组在出院后24个月内的分别为11例和3例再狭窄病例,实验组的再狭窄发生率显著低于对照组(HR=0.240,95％ CI[0.084,0.686],P=0.017);实验组的缺血事件发生率显著低于对照组(HR=0.344,95％ CI[0.136,0.868],P=0.033).结论 长期口服40 mg阿托伐他汀能够显著减轻颅内外动脉狭窄支架成形术后患者炎症反应,改善患者血脂,减少患者再狭窄发生率以及缺血事件发生率,值得临床推广.
-
规律间断硬膜外注射对分娩镇痛产妇下肢运动神经阻滞的预防作用分析
目的 探讨分娩镇痛产妇应用规律间断硬膜外注射对其下肢运动神经阻滞的预防效果.方法 选择2016年3月至2017年9月我院收治的行分娩镇痛产妇120例,将所有产妇随机分为2组,各60例.对照组予以PCA泵持续量为8 mL/h,自控量为0.5 mL/h注射,观察组以PCA泵持续量为4 mL/h,自控量为0.5 mL/h规律间断硬膜外注射,比较两组运动神经阻滞发生情况、宫缩时疼痛程度及镇痛参数.结果 观察组2、4、6、8、10h运动神经阻滞发生率及各时间段宫缩时疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组药物剂量、自控硬膜外追加次数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规律硬膜外注射能够有效降低下肢运动神经阻滞发生率,并帮助产妇缓解宫缩时疼痛程度,且可减少局部麻醉用药量与自控硬膜外追加次数.
-
不同部位脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓效果对比分析
目的 对比分析前循环脑梗死(ACS)和后循环脑梗死(PCS)患者经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓效果.方法 选取我院2012年1月至2018年1月收治的急性脑梗死患者104例为研究对象.根据急性脑梗死类型,将患者分为ACS组(n=78)和PCS组(n=26).所有患者采用rt-PA治疗.对比两组治疗结果.结果 ACS组入院时和入院24 h后NIHSS评分均显著低于PCS组,ACS组早期症状改善率显著高于PCS组;ACS组14 d mRS评分、90 d mRS评分和6个月内死亡率均显著低于PCS组,ACS组预后良好率显著高于PCS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ACS组和PCS组不良反应发生率比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前循环脑梗死患者rt-PA静脉溶栓的疗效优于后循环脑梗死患者,因此在将来对于后循环脑梗死患者的临床治疗中,应多考虑采用其他血管内治疗的方式,从而改善后循环脑梗死的预后.
-
PNFA治疗股骨粗隆间骨折隐性失血和输血情况的研究
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PNFA)治疗股骨粗隆间骨折隐性失血以及输血的情况.方法 选取股骨粗隆间骨折患者40例,对患者手术前后隐性失血量进行统计,根据术后是否输血将患者分为输血组(21例)和未输血组(19例),比较两组手术前后HCT、HGB水平的变化.结果 所有患者术后均存在隐性失血情况,术后第3天为隐性失血量高峰.输血组患者HGB水平术后第1天降至低,后逐渐升高;未输血组患者HGB水平术后第5天降至低,后逐渐升高.输血组HGB水平在术前1天、术后1、3天均低于未输血组(P＜0.05).输血组患者HCT水平术后第1天降至低,后逐渐升高;未输血组患者HCT水平术后第3天降至低,后逐渐升高.输血组HCT水平在术前1d、术后1、3d均低于未输血组患者(P＜0.05).结论 经PNFA治疗的股骨粗隆间骨折患者,术后隐性失血远远高于显性失血量,尤其是术后3～5 d,术后应密切监测患者HCT及HGB水平的变化,准确计算出患者隐性失血量,并采取相应的治疗措施.
-
TURBT联合新辅助动脉化疗治疗直径≥3cm的肌层浸润性膀胱癌的疗效分析
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合新辅助动脉化疗治疗直径≥3 cm的肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 将126例直径≥3 cm的肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组.对照组63例予以TURBT治疗,研究组63例予以新辅助动脉化疗+TURBT治疗.比较两组间围手术期指标、复发率、生存率、尿液肿瘤标志物水平、血清VEGF、Ang-1及基质MMP-9水平,以及不良反应发生率.结果 与对照组比较,研究组术中出血量较低,手术时间、导尿管留置时间及住院时间较短,随访6个月、1年、2年的复发率较低,随访1年、2年的总生存率、肿瘤特异性生存率及无进展生存率较高,治疗后尿液BTA、NMP22及CY-FRA21-1水平较低,治疗后血清VEGF、Ang-1、MMP-9水平较低(均P＜0.05).两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TURBT联合新辅助动脉化疗治疗直径≥3 cm的肌层浸润性膀胱癌的疗效确切,能有效减少复发,提高患者生存率,降低尿液肿瘤标志物及血清VEGF等细胞因子水平,且不增加不良反应发生率.
-
超声引导下胸椎旁神经阻滞在食管癌全麻患者术中应激状况及苏醒质量的影响
目的 分析超声引导下胸椎旁神经阻滞对食管癌全麻患者术中应激状况及苏醒质量的影响.方法 选择行择期食管癌开胸术的患者68例,按照麻醉方式分为观察组(全麻复合超声引导胸椎旁神经阻滞,n=32)和对照组(单纯全麻,n=28).比较两组患者手术时间及术中用药量,对比两组患者T0(麻醉诱导前)、T1(气管插管即刻)、T2(手术2h)、T3(术毕)和T4(术后24 h)时刻血流动力学指标、应激指标及苏醒质量指标.比较两组T3、T4和T5(术后48h)时刻的VAS疼痛评分.结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中丙泊酚和芬太尼用量均明显低于对照组(P＜0.05).观察组T1和T2收缩压、舒张压和心率水平均高于对照组(P＜0.05).两组患者不同时刻的血氧饱和度水平无差异(P＞0.05).两组患者T4的血糖、NE、E、DA水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组苏醒质量指标水平优于对照组(P＜0.05);观察组T3、T4和T5时刻的VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).两组组内比较,T4、T5时刻的VAS评分均高于T3时刻,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 较单纯全麻,超声引导下胸椎旁神经阻滞可减少全麻药物用量,有效抑制全麻食管癌患者术中应激反应,减少对血流动力学影响,提高苏醒质量和镇痛效果,值得临床应用.
-
加味四顾汤对2型糖尿病痛性神经病变患者降钙素基因相关肽及神经电生理的影响
2型糖尿病痛性神经病变的疼痛呈持续性、自发性或痛觉过敏,患者难以忍受,生活质量明显下降,目前尚无理想的西医治疗方法,临床多为对症治疗,其临床疗效均令人失望.近年来我科针对加味四顾汤对T2DM痛性神经病变的治疗机制进行了一系列的研究,本文对加味四顾汤对T2DM痛性神经病变患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)及神经电生理的影响进行研究,现报告如下.
-
Treg/Th17平衡机制在OSAHS合并急性脑梗死中的作用
目的 探讨Treg/Th17平衡机制在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并急性脑梗死中的作用.方法 选择急性脑梗死患者119例,按照是否合并OSAHS分为观察组和对照组,患者均采用急性脑梗死常规治疗,分别于治疗前、治疗7d及治疗14d时测定患者的NIHSS评分,测量患者调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助诱导T淋巴细胞17(Th17)、白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)含量,并进行两组间比较.结果 观察组呼吸暂停指数(AHI)、SpO2氧减指数(ODD高于对照组,低血氧饱和度(SpO2)低于对照组(均P＜0.05).观察组治疗前、治疗7d及治疗14d时血清Th17、Th1 7/Treg比值高于对照组,血清Treg低于对照组(均P＜0.05).与对照组比较,观察组在治疗前、治疗7d及治疗14 d时血清Th17、Th17/Treg比值较高,血清Treg较低(均P＜0.05).结论 OSAHS合并急性脑梗死患者存在Treg/Th17平衡失调,且Th17介导的IL-17和Treg介导的IL-10等炎症因子在OSAHS合并急性脑梗死的发生及治疗中发挥重要作用.
-
电针联合穴位按摩对肾虚型腰椎骨性关节炎患者生存质量的影响
目的 探讨肾虚型腰椎骨性关节炎患者经电针联合穴位按摩治疗的可行性,分析该治疗方案对患者生存质量的影响.方法 根据随机数字表法将我院2016年2月至2018年2月收治的80例肾虚型腰椎骨性关节炎分为两组,各40例.对照组仅接受电针治疗,观察组在接受电针治疗的同时联合实施穴位按摩,2至3W为1个疗程,共治疗2个疗程.于治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程,分别检测并对比两组患者临床症状改善情况、腰椎功能障碍缓解情况、腰椎疼痛缓解情况;治疗期间观察并记录两组患者不良反应发生情况,治疗后第3个月,评估并对比两组患者治疗前、治疗2个疗程、治疗后第3个月的生存质量变化情况.结果 治疗1个疗程、2个疗程,观察组证候总积分均低于对照组,疼痛评分对于对照组,腰椎功能障碍改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后第3个月,两组患者生存质量较治疗前均提升,但观察组提升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,且各项常规检查均正常.结论 肾虚型腰椎骨性关节炎采用电针联合穴位按摩治疗效果较单一电针治疗好,患者临床症状更好更快缓解,疼痛感减轻理想,腰椎功能障碍明显改善,生存质量提高,且不良反应少.
-
不同超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血流动力学参数的影响研究
目的 探讨不同超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血流动力学参数的影响.方法 将60例肺癌根治术治疗患者,根据不同镇痛方法分为观察组(n=32)和对照组(n=28).对照组给予地米塞松干预,观察组给予帕瑞昔布钠干预.比较治疗前、后MMSE、VAS、MAP、HR、TNF-α、IL-6、IL-10、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞变化,记录患者治疗后并发症发生情况.结果 治疗后,两组MMSE评分均有降低,但观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者VAS评分降低,观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者MAP、HR均有提高,但观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10均有提高,观察组均明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、NK细胞均有降低,但观察组以上指标均高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 给予肺癌根治术患者帕瑞昔布钠超前镇痛可降低患者术后疼痛,降低患者术后认知功能发生风险,稳定血流动力学,对免疫功能影响小,安全性高.
-
气管镜下给药联合吸痰对重症肺炎并肺不张患者临床症状及通气功能的影响
目的 探究气管镜下给药联合吸痰对重症肺炎并肺不张患者临床症状及通气功能的影响.方法 选取重症肺炎并肺不张患者98例,随机分为对照组及研究组,各49例.对照组给予常规抗感染治疗及灌洗吸痰治疗,研究组常规抗感染治疗基础上进行气管镜下给药联合吸痰治疗.记录两组临床症状改善情况,比较治疗前后两组动脉血气分析及肺通气功能指标.结果 与治疗前比较,治疗1周后两组CPIS降低,且研究组低于对照组(P＜0.01);研究组WBC正常时间、退热时间、肺复张时间、机械通气时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均较时照组缩短(P＜0.01);治疗后1周研究组肺复张率高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后1周两组SpO2、PaO2升高(P＜0.01),但两组间SpO2、PaO2无显著性差异(P＞0.05);两组PaCO2降低,且研究组低于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后1周两组FEV1、FVC及FEV1/FVC升高(P＜0.01),且研究组高于对照组(P＜0.01).结论 气管镜下给药联合吸痰可改善重症肺炎并肺不张患者临床症状及动脉血气分析指标,提高肺复张率,恢复患者肺通气功能.
-
雷公藤多甙联合白芍总甙对干燥综合征患者血清Th17/Treg平衡及免疫功能的影响
目的 探讨干燥综合征患者应用雷公藤多甙联合白芍总甙治疗对血清Th17/Treg平衡及免疫功能的影响.方法 选择干燥综合征患者70例,随机分为两组,各35例.对照组予以雷公藤多甙治疗,观察组在此基础上加服白芍总甙,比较两组Th17/Treg、免疫功能.结果 治疗前,两组Treg、Th17、Th1 7/Treg与免疫功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组Treg高于对照组,Th17与Th17/Treg水平低于对照组(均P＜0.05);两组患者免疫功能水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 针对干燥综合征患者,联合使用雷公藤多甙与白芍总甙利于降低Th17/Treg,改善免疫功能,提升治疗效果,促进患者恢复.
-
不同术式对甲状腺癌患者甲状旁腺功能、喉返神经及免疫功能的影响
目的 探讨不同术式对甲状腺癌患者血钙、甲状旁腺素(PTH)、喉返神经损伤以及免疫功能的影响.方法 将156例甲状腺癌患者按照手术方式分为甲、乙、丙三组,甲组行甲状腺次全切除保留后被膜全切除术,乙组行精细化被膜解剖甲状腺的全切除术,丙组行解剖RLN甲状腺全切除术.比较三组患者治疗前后的血清甲状旁腺素、血钙水平变化以及术后症状性低钙血症、低血钙、低PTH、暂时性甲状旁腺功能减退发生状况,分析术后三组患者的喉返神经损伤以及治疗前后免疫功能的变化.结果 术后三组患者的血清PTH和血钙水平均有显著的降低(P＜0.05),乙组血清PTH和血钙水平均低于正常水平值,与其相比,甲组和丙组的血清PTH、血钙水平降低较少(P＜0.05),且甲组和丙组无显著差异(P＞0.05);丙组患者低PTH、低血钙以及症状性低钙血症的发生率显著低于甲组和乙组患者(P＜0.05):三组患者均出现不同程度的喉返神经损伤,甲组明显少于乙组和丙组(P＜0.05);乙组和丙组两组出现喉返神经损伤的情况差异不显著(P＞0.05),丙组出现永久性损伤病例低于乙组;术后三组患者的CD3+和CD4+浓度明显降低(P＜0.05),丙组患者的CD3+浓度明显高于甲乙两组(P＜0.05),术后CD4+浓度三组患者差异不显著(P＞0.05).结论 术者应根据患者的肿瘤具体情况选择合适的手术方式,要清晰熟知甲状腺的生理解剖结构,减少术中的操作失误,减少对甲状旁腺功能、喉返神经及免疫功能损伤.
-
芒针治疗椎间盘源性腰痛临床观察
椎间盘源性腰痛(DLBP)是由于椎间盘内部结构和代谢异常,如退变、纤维环破裂等刺激椎间盘内的疼痛感受器所引起的腰痛;影像学上无神经根受压及腰椎不稳等征象.临床主要表现为腰、膝范围内的多种性质的疼痛及不适感,且压痛点不明确或无固定压痛点.芒针疗法作为一种非药物疗法,在腰腿痛疾病的治疗中有着明显的优势.本文采用芒针深刺针法治疗椎间盘源性腰痛,现报告如下.
-
瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死血脂及炎症反应指标比较
目的 对比急性脑梗死患者利用瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗后,患者血脂、炎症反应指标、血液流变学指标变化情况.方法 选取2015年6月至2017年5月我院收治的92例急性脑梗死患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,对照组46例患者使用阿托伐他汀钙治疗,观察组46例患者使用瑞舒伐他汀钙治疗,对比两组患者治疗6个月后的血脂指标、炎症反应指标、血液流变学指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化情况.结果 治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组hs-CRP、NSE、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血浆黏度、全血高切与低切黏度、纤维蛋白原、红细胞比积、红细胞聚集指数及血沉方程K值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗均能够降低患者血清hs-CRP及血脂水平,对动脉粥样硬化斑块的形成均有极佳的抑制之效,但瑞舒伐他汀钙使用后抗炎及降脂效果较阿托伐他汀钙更为显著.
-
胸腺扩大切除术对重症肌无力合并微小胸腺瘤患者血清AchR-Ab水平的影响
目的 分析胸腺扩大切除术对重症肌无力(MG)合并微小胸腺瘤患者血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)的影响.方法 回顾性分析我院收治的60例MG合并微小胸腺瘤患者临床资料,按MGFA分型分作18例眼肌型及42例全身型.选用受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析血清AchR-Ab水平的临床价值,比较不同类型MG组手术前后AchR-Ab水平,并对比其手术效果.结果 MG合并微小胸腺瘤组AchR-Ab高于健康人群(P＜0.05).ROC曲线显示,AchR-Ab对MG合并微小胸腺瘤的诊断效能较高(P＜0.05).术前,全身型AchR-Ab高于眼肌型(P＜0.05);术后,两组AchR-Ab均下降,全身型AchR-Ab高于眼肌型(P＜0.05).全身型手术有效率高于对照组(P＜0.05).结论 AchR-Ab和MG合并微小胸腺瘤患者发病有着良好相关性,通过观察此类患者胸腺切除前后AchR-Ab水平改变,能够利于疾病观察,反映临床效果.
-
超声引导下神经阻滞对老年髋关节置换术患者的循环系统及苏醒质量的观察
目的 观察超声引导下神经阻滞对老年髋关节置换术患者循环系统和复苏质量的影响.方法 将行单侧髋关节置管的老年患者68例,随机分成A组(全麻组)和B组(全麻复合神经阻滞组),各34例.比较两组患者术后的循环系统和苏醒质量的指标.结果 B组患者麻醉10 min和术后清醒的HR明显高于A组(P＜0.05);B组患者麻醉10 min时MAP高于A组(P＜0.05);B组患者手术后相同时间的VAS评分、BCS评分和Ramsay镇静评分均优于A组(P＜0.05);B组的舒芬太尼的用量明显要低于A组(P＜0.05).结论 超声引导下神经阻滞具有血流动力学波动小、苏醒质量好、麻醉药使用量低的优点,适于老年髋关节置管术.
-
新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌患者血清CA125及免疫功能的影响
目的 探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌血清CA125及免疫功能的影响.方法 选择晚期卵巢癌患者62例,根据治疗方式不同分为两组,对照组采取肿瘤细胞减灭术治疗,观察组先予以新辅助化疗,再行肿瘤细胞减灭术治疗,比较两组患者手术相关情况、疗效、手术前后CA125水平及术后并发症的差异.结果 观察组采取新辅助化疗后,肿瘤体积、腹腔积液量均显著降低,手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后有效率高于对照组(P＜0.05).对照组术后CA125水平较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组术后CA125水平较术前及化疗前明显降低(P＜0.05).观察组术后CA125水平较对照组更低(P＜0.05),观察组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+各值较治疗前明显增高(P＜0.05),对照组变化不明显.两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术用于晚期卵巢癌治疗,能够取得良好的治疗效果,值得临床上进一步推广.
-
重组人活化蛋白C结合持续血液净化治疗儿童严重脓毒症的疗效观察
目的 探讨重组人活化蛋白C(rhAPC)结合持续血液净化(CBP)治疗儿童严重脓毒症的可行性.方法 选择儿童严重脓毒症患者72例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,各36例,对照组给予CBP治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予rhAPC治疗,两组都治疗观察4d.结果 观察组治疗前后的BUN、CO2-CP差值显著高于对照组(P＜0.05),Cr治疗前后差值对比无显著差异(P＞0.05).治疗后两组的尿量都显著增加(P＜0.05),治疗后观察组的尿量显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的APACHEⅡ评分与SOFA评分都显著低于对照组(P＜0.05).观察组的住院时间、28d病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 rhAPC结合CBP治疗儿童严重脓毒症能促进患儿肾功能的改善,提高尿量,促进患儿的康复,降低惠儿的死亡率,有很好的应用价值.
-
围生期赋能教育对孕产妇健康素养及母乳喂养自我效能的影响
目的 分析孕产妇围生期实施赋能教育干预对其健康素养及母乳喂养行为的影响.方法 采用回顾性分析的方法,抽取我院2014年1月至2016年1月产科建卡常规产检孕产妇344例临床资料作为对照组;抽取我院2016年2月至2018年2月产科建卡并常规产检的孕产妇412例临床资料作为观察组.对照组实施围生期常规保健,观察组则实施赋能教育.干预的实施由孕28 W至产后28 d,干预实施后评价并对比两组孕产妇健康素养、母乳喂养行为等变化情况.结果 干预后,观察组孕产妇母婴保健知识、母婴保健行为及母婴保健技能等健康素养评分均高于对照组,母乳喂养自我效能、母乳喂养行为评分均高于对照组,纯母乳喂养率高于对照组,母乳喂养状况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围生期为孕产妇实施合理且具有针对性的赋能教育干预,利于提高孕产妇母婴保健意识与技能,产后母乳喂养自我效能及行为明显改善,纯母乳喂养率增加.
-
脑卒中急性期内抑郁的发生与患者神经功能、单胺类神经递质分泌的相关性研究
目的 探寻脑卒中急性期内有抑郁倾向的患者与神经功能缺损程度、神经损伤标志物及单胺类神经递质的相关性.方法 选择脑卒中急性期内有抑郁倾向的患者和脑卒中急性期内无抑郁倾向的患者,各60例.将脑卒中急性期有抑郁倾向的患者分成轻、中、重度抑郁3个亚组,对入组患者的神经功能缺损程度进行评估.比较两组及不同抑郁程度患者的NIHSS评分、神经损伤标志物、血清单胺类神经递质的差别.结果 有抑郁倾向组NIHSS评分高于无抑郁倾向组,且随着抑郁程度的增加NIHSS评分呈上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);抑郁组BDNF低于未抑郁组,抑郁组NSE高于未抑郁组;抑郁组血清单胺类神经递低于未抑郁组;BDNF、5-TH、NE比较,重度组＜中度组＜轻度组;NSE比较,重度组＞中度组＞轻度组(均P＜0.05).结论 在脑卒中急性期内,抑郁倾向的发生虽与NIHSS评分无明显相关性,但抑郁组评分高于未抑郁组,且随着抑郁程度的增加NIHSS评分呈上升趋势;脑卒中急性期内抑郁的发生与BDNF、NSE、5-TH及NE关系密切.
-
脂蛋白脂肪酶Leu279-Val基因突变致高甘油三酯血症1例并文献复习
高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)是体内脂质代谢紊乱的结果,与多种严重疾病如心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等密切相关.HTG患者不仅动脉粥样硬化危险增大,还可发生反复发作的腹痛、胰腺炎及肝、脾肿大[1-2].脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase,LPL)是清除血浆脂蛋白中三酰甘油的限速酶,此酶基因缺陷可导致LPL结构及活性下降,影响脂肪酸分解代谢引起HTG.本研究分析1例8岁男童因查体发现甘油三酯升高,基因检测脂蛋白脂肪酶Leu279-Val基因突变及其诊治经过.报告如下.
关键词： Leu279-Val 基因突变 -
台江县2例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查分析
2017年3月5日,台江县疾病预防控制中心报告本地首例人感染H7N9禽流感病例;201 7年3月22日,报告第2例人感染H7N9禽流感病例.现对2例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查、外环境监测情况进行分析.报告如下.
-
噻托溴铵联合舒利迭对中重度COPD患者炎症因子、血气指标及肺功能的影响
目的 观察噻托溴铵联合舒利迭对中重度COPD患者炎症因子、血气指标及肺功能的影响.方法 选取中重度COPD患者96例,随机分为两组,各48例.对照组接受舒利迭治疗,观察组接受噻托溴铵联合舒利迭治疗.对比两组患者的炎症因子水平、血气指标、肺功能以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组PCT、IL-6、CRP水平明显降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组PaCO2水平均较治疗前显著降低,PaO2水平较治疗前明显上升,且观察组PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组(均P＜0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显提升,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组(均P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD可获得较佳治疗效果,不仅有助于改善患者血气指标及气道炎性指标,且可提升患者肺功能,用药安全性佳.
-
甲钴胺联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病的疗效及对神经传导速度的影响
目的 探讨甲钴胺联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病DPN的临床疗效及对神经传导速度的影响.方法 选取DPN患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.患者均给予口服降糖药、胰岛素皮下注射等基础治疗.对照组给予口服甲钴胺片治疗.观察组在对照组基础上给予注射用鼠神经生长因子治疗.比较两组患者治疗前后正中神经运动神经传导速度(MN-MNCV)、腓总神经运动神经传导速度(NPC-MNCV)、正中神经感觉神经传导速度(MN-SNCV)、腓总神经感觉神经传导速度(NPC-SNCV)、症状缓解评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前MN-MNCV、NPC-MNCV、MN-SNCV、NPC-SNCV、TCSS评分比较无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后MN-MNCV、NPC-MNCV、MN SNCV、NPC-SNCV均显著提高(P＜0.05),TCSS评分显著降低(P＜0.05);观察组治疗后MN-MNCV、NPC-MNCV、MN-SNCV、NPC-SNCV显著高于对照组(P＜0.05),TCSS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲钴胺联合鼠神经生长因子能够有效改善DPN患者正中神经、腓总神经运动神经传导速度及正中神经、腓总神经感觉神经传导速度,缓解临床症状,对DPN的治疗具有良好的有效性和安全性.
-
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者血清HFA、CA125水平的影响
目的 观察米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合对子宫肌瘤患者的血清人附睾分泌蛋白(HFA)、糖类抗原(CA125)水平的影响.方法 选取子宫肌瘤患者90例,随机分为两组,各45例.对照组使用米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊,对比两组治疗6个月后血清HFA、CA125水平变化情况.结果 治疗后,观察组血清HFA及CA125水平均明显低于对照组,观察组子宫体积、肌瘤体积及月经量均显著低于对照组,临床疗效优于对照组,且不良反应发生情况较对照组少(P＜0.05).结论 米非司酮与桂枝茯芩胶囊联合治疗子宫肌瘤临床疗效显著,患者治疗后血清HFA、CA125水平明显改善,子宫体积、肌瘤体积及月经等相关指标水平明显减少,且患者不良反应少,联合治疗安全有效.
-
益肾逐瘀汤联合髓心减压及打压植骨术治疗股骨头坏死疗效观察
目的 探讨益肾逐瘀汤联合髓心减压及打压植骨术对股骨头坏死患者的临床治疗效果.方法 选择股骨头坏死患者150例,随机分为观察组与对照组,各75例.对照组采用髓心减压联合打压植骨术治疗,观察组采用益肾逐瘀汤联合髓心减压及打压植骨术治疗.比较两组临床好转率、进展率及患者生存质量改善情况.结果 观察组临床好转率高对照组,进展率低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组生存质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 给予股骨头坏死患者益肾逐瘀汤联合髓心减压及打压植骨术治疗能有效改善其髋关节功能,降低临床进展率,同时提高生存质量,具有较好的治疗效果.
-
血清中脂蛋白相关磷脂酶A2在2型糖尿病及并发症发展中作用分析
目的 探讨血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在2型糖尿病及并发症发展中的应用效果.方法 选择2型糖尿病患者205例,根据颈动脉彩超结果将患者分为单纯糖尿病组(115例)与合并颈动脉粥样斑块组(90例),通过检测患者血浆Lp-PLA2及各指标水平,同时采用超声检查患者双侧颈动脉,分析Lp-PLA2在2型糖尿病患者及并发症发展中的作用.结果 合并颈动脉粥样斑块组患者尿酸、Hs-CRP及Lp-PLA水平均高于单纯糖尿病组(P＜0.05);经Pearson相关分析发现,2型搪尿病患者Lp-PLA2水平与双侧总、内、外动脉均呈正相关(P＜0.05);经Logistic回归分析发现,2型糖尿病患者血管并发症主要受Hs-CRP、Lp-PLA2水平的影响.结论 Lp-PLA2水平为2型糖尿病及并发症发展中的独立危险因素,在预测2型糖尿病患者大血管病变中具有重要意义.
-
益生菌对结肠癌化疗及术后肠道菌群变化的影响以及与免疫功能下降的关系的研究
目的 探讨益生菌对结肠癌化疗及术后肠道菌群变化的影响以及与免疫功能下降的关系.方法 选择我院2016年5月至2018年3月收治的195例结肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(98例)和观察组(97例)两组,其中对照组患者治疗后给予常规的基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上,外加双歧杆菌四联活菌片辅助治疗,比较两组患者治疗前后免肠道屏障功能、炎症反应、免疫功能以及肠道菌群的变化.结果 与治疗前相比,对照组患者双歧杆菌、乳酸杆明显减少,观察组患者明显增多;与治疗前相比,两组患者大肠杆菌、肠球菌均明显减少,而观察组减少更为显著;与治疗前相比,两组患者治疗后血浆n乳酸、血浆DAO、L/M值、CRP、TNF-α、IL-6均明显增加,而观察组增加较少;与治疗前相比,两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均明显降低,而观察组降低更少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌可以有效的调节结肠癌患者化疗及术后肠道菌群的平衡,减轻炎症反应,改善肠道黏膜屏障,提高机体免疫力.
-
小儿感染性腹泻的影响因素分析及头孢克肟干预的临床疗效观察
目的 探讨小儿感染性腹泻的影响因素分析及头孢克肟干预的临床疗效.方法 选取感染性腹泻患儿138例,分析导致感染性腹泻的影响因素,按照不同治疗方案分为观察组(头孢克肟治疗)和对照组(未使用头孢克肟治疗),各69例.观察两组疗效情况,比较患者治疗前后炎性因子及免疫功能变化情况.结果 经Logistic回归分析显示,年龄、T淋巴细胞群水平、抗生素滥用、父母心理状态及卫生不当是影响小儿感染性腹泻的危险因素(P＜0.05).观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组患儿IL-6及IL-17水平明显下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+水平无明显变化,观察组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+水平均明显升高,CD8+水平明显降低(P＜0.05).结论 年龄、T淋巴细胞亚群水平、抗生素滥用、父母心理状态及卫生不当是影响小儿感染性腹泻的危险因素,采取头孢克肟干预可缩短患儿腹泻停止时间,降低炎性因子水平,改善患儿的免疫能力,临床治疗效果显著.
-
高尿酸血症与缺血性脑卒中急性期和远期预后的相关性研究
目的 评价高尿酸血症与缺血性脑卒中急性期和远期预后的相关性.方法 选取2014年5月至2017年1月期间我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者120例按入院血尿酸检验数值分为两组,高尿酸组68例,正常尿酸组52例.在治疗前后及6个月时检测两组患者血清同型半胱氨酸Hcy、C-反应蛋白CRP水平;在治疗后6个月随访时收集患者卒中量表NIHSS并进行统计分析评价患者远期预后;另外通过对患者六个月后日常生活能力Barthel指数自评表、焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)进行收集分析评价患者生活能力及心理状态综合判断高尿酸血症与缺血性脑卒中急性期和远期预后的相关性.结果 两组脑卒中患者在治疗前后及随访六个月时血清同型半胱氨酸(Hcy)及C-反应蛋白(CRP)两项指标均显著降低,且随访六个月时两项指标逐渐接近正常值,但高尿酸组患者在治疗后及随访六个月时血清同型半胱氨酸显著高于正常尿酸组.另外脑卒中伴高尿酸组患者六个月治疗总有效率为79.41％显著低于正常尿酸组患者90.38％,另外高尿酸组基本治愈率为14.71％显著低于正常尿酸组21.15％,高尿酸组患者无改善率为10.29％显著高于正常尿酸组3.85％.两组患者在治疗后六个月时日常生活能力Barthel指数、焦虑自评(SAS)指数及抑郁自评(SDS)指数均显著增加,然而正常尿酸组患者其指标增加显著优于脑卒中伴高尿酸血症患者.结论 可作为缺血性脑卒中预后的判断指标之一应用于临床诊断,另外提示脑卒中伴高尿酸血症患者的临床治疗也需要加强时尿酸的控制.
-
子宫动脉栓塞与手术切除治疗对子宫腺肌症患者血清MMP水平及卵巢功能的影响
目的 探讨子宫动脉栓塞与手术切除治疗对子宫腺肌症患者血清基质金属蛋白酶类(MMPs)水平及卵巢功能的影响.方法 选择子宫腺肌症患者88例,随机分为两组,各44例.对照组行子宫全切术治疗,观察组行子宫动脉栓塞治疗.比较两组术后卵巢功能、血清MMPs水平以及生活质量.结果 观察组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组(P＜0.05);观察组MMP-2、MMP-3、MMP-9水平均低于对照组(P＜0.05);观察组心理领域、环境领域、生理领域、主观感觉以及社会领域评分与对照组相比较高(P＜0.05).结论 与手术切除治疗相比,对子宫腺肌症患者行子宫动脉栓塞治疗能保护患者卵巢功能,降低血清MMP含量,提高患者术后生活质量.
-
含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效观察
目的 探讨含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效.方法 选取Hp阳性慢性胃炎患者92例,随机分为两组,各46例.对照组采用兰索拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗,观察组予兰索拉唑、铋剂、阿莫西林及克拉霉素治疗,比较两组治疗效果、Hp根除率、症状消失时间及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率及Hp根除率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组腹痛、腹胀及恶心、呕吐消失时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在Hp阳性慢性胃炎患者治疗过程中采用含铋剂的兰索拉唑四联疗法治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,提高Hp根除率及治疗效果,且安全性较好.
-
胺碘酮干预风湿性心脏病伴发房颤的效果及预后影响因素
目的 分析探讨胺碘酮干预风湿性心脏病伴发房颤的效果及预后影响因素,为风湿性心脏病伴发房颤的临床治疗提供参考.方法 选择风湿性心脏病伴发房颤患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组给予常规药物治疗,观察组此基础上外加胺碘酮干预治疗.比较两组患者治疗后左房内径、心室率、房颤转复率、窦性心律维持率以及临床疗效.再根据观察组患者的临床疗效,将其分为有效组和无效组,采用单因素方法分析两组患者的临床资料,并通过Logistic回归分析进行胺碘酮干预风湿性心脏病伴发房颤患者预后的独立危险因素.结果 观察组患者治疗后其心室率和左房内径明显低于对照组,房颤转复率以及窦性心律维持率明显高于对照组,观察疗效好于对照组(均P＜0.05).BMI指数(P=0.000)、P波离散度(P＜0.01)、LAVI(P=0.000)以及心肌缺血(P=0.023)、心悸胸闷(P=0.001)是风湿性心脏病伴发房颤预后的影响因素;BMI(P=0.004)、P波离散度(P=0.021)以及LAVI(P=0.005)是风湿性心脏病伴发房颤预后的独立危险因素.结论 BMI、P波离散度以及LAVI是风涅性心脏病伴发房颤预后的独立危险因素,给予胺碘酮干预治疗以后,可以显著降低心室率和左房内径,升高房颤转复率以及窦性心律维持率,增强临床疗效.
-
人文关怀护理对急性淋巴细胞白血病化疗患儿癌因性疲乏及心理状态的影响
目的 探讨人文关怀护理对急性淋巴细胞白血病化疗患儿治疗效果的影响.方法 将2015年3月至2016年2月我院收治的60例急性淋巴细胞白血病化疗患儿作为对照组并实施常规护理干预,2016年3月至2017年2月我院收治的60例急性淋巴细胞白血病化疗患儿作为观察组并实施人文关怀护理干预,比较两组癌因性疲乏程度及心理状态改善情况.结果 观察组各项癌因子疲乏程度评分均低于对照组,HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予急性淋巴细胞白血病化疗患儿人文关怀护理干预可有效降低其癌因性疲乏程度并改善心理状态,临床应用价值显著.
-
基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响
目的 探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响.方法 选择我院2016年6月至2017年9月收治的100例PICC带管出院肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于奥马哈系统的个案管理模式,出院后定期随访,比较两组患者护理后的导管留置时间、自我管理能力、血栓发生率以及PICC导管并发症的发生情况,分析两组患者的护理满意度情况.结果 护理后观察组患者的导管留置时间明显高于对照组,观察组发生血栓的患者为5例(10.00％),低于对照组患者的16例(32.00％).观察组患者的总并发症发生率为20.00％,低于对照组患者的60.00％;而观察组患者的护理满意度为90％,高于对照组的62％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于奥马哈系统的个案管理模式护理PICC带管出院患者,可以有效的降低以及预防相关性血栓的发生,延长导管留置时间,增强治疗效果以及护理满意度.
-
对糖尿病患者实施并发症体验式护理结合网络延续干预效果分析
目的 评价并发症体验式护理结合网络延续干预对糖尿病患者的心理弹性、自我管理能力及生活质量的影响.方法 采取方便抽样,选取2017年1月至10月在我科住院的糖尿病患者,随机分为干预组40例,对照组39例.对照组按照糖尿病护理流程进行常规健康教育,干预组在此基础上实施并发症体验式护理结合网络延续性干预3个月,并持续随访3个月.结果 干预组进行3个月的干预后,糖尿病患者心理弹性得分(76.05±11.399)和自我管理能力得分(56.70±3.591)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的生活质量得分差异无统计学意义(P＞0.05);干预完继续随访3个月后,干预组糖尿病患者心理弹性得分(84.04±12.644)和自我管理能力得分(68.69±10.962)均明显高于对照组,生活质量得分(68.44±4.526)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 并发症体验式健康指导结合网络延续性干预的方式可以提高糖尿病患者的心理弹性、自我管理能力及长期的生活质量.
-
基于家庭为中心的护理模式在先天性心脏病患儿护理中的应用研究
目的 探讨先天性心脏病患儿护理中实施基于家庭为中心护理模式的应用效果.方法 选取2015年12月至2016年12月在我院行常规护理的先天性心脏病患儿46例为对照组,并选取2017年1月至2018年1月在我院行常规护理十基于家庭为中心的护理模式的先天性心脏病患儿46例为观察组,对比两组护理效果、并发症及世界卫生组织生活质量测量量袁简表(theworld health organization's quality of life questionnaire-b rief version,WHOQOL-BREF)评分.结果 观察组护理后改良面部表情评分法(the modified faces,legs,activity,cry and consolability scale,FLACC)评分及并发症发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于对照组,观察组护理后生理、心理、环境及社会4个领域评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于家庭为中心的护理模式可有效降低先天性心脏病患儿疼痛程度,减少并发症发生,缩短住院时间,提高生活质量.
-
综合护理对小儿泌尿系统结石微创手术术后疼痛及焦虑程度的影响
目的 探讨在小儿泌尿系统结石患儿接受微创手术治疗期间介入综合护理干预的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院拟行微创手术治疗的98例小儿泌尿系统结石患儿的临床资料,按照时间不同分组,将2016年112月采取常规护理干预设为对照组,2017年1-12月采取综合护理干预设为观察组,各49例.比较两组患儿术后疼痛程度及焦虑程度.结果 术后各时间段,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后各阶段,观察组焦虑程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 时接受微创手术治疗的小儿泌尿系统结石患儿采用综合护理干预,可有效减轻术后疼痛程度,利于调节心态,缓解焦虑情绪,具有一定安全性.
-
医护一体化工作模式对中心静脉导管相关性感染的影响
目的 探讨医护一体化工作模式对中心静脉导管相关性感染的影响.方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年12月收治的864例行中心静脉导管患者的临床资料,按照护理模式的不同分为两组,其中选择2015年1月至2015年12月收治的432例患者作为对照组,采取常规的医生和护士各司其职的工作模式;选择2016年1月至2016年12月收治的432例患者作为观察组,行医护一体化工作模式.对比两组患者的感染发生率、感染持续时间、置管时间、住院时间、住院费用以及患者的护理满意度.结果 对照组感染率为16.20％;观察者感染率为2.08％,对照组患者的感染率明显高于观察者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中心静脉导管患者感染持续时间、置管时间、住院时间以及住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组护理满意度为58.75％,观察组护理满意度为96.06％,观察组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于中心静脉导管置管患者行医护一体化工作模式,可以明显降低相关性感染发生率,减少患者的感染持续时间、置管时间、住院时间以及住院费用,增加护理满意度,值得临床推广使用.
-
个体化护理对小儿肾积水术后并发症及生活质量的影响
目的 探讨小儿肾积水围术期实施个体化护理对其术后并发症及生活质量的影响.方法 选取我院2015年11月至2017年11月接受手术治疗的肾积水患儿80例,所有患儿均在接受常规护理基础上实施个体化护理干预,记录患儿术后并发症发生情况,对比分析患儿护理干预实施2周后生活质量改善情况及家属对护理干预的满意度.(结果)护理干预实施2周后,患儿生活方面、生理方面、父母方面生活质量评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);且患儿术后肾撕裂、出血等并发症发生少;家属对护理实施的总满意率高.结论 小儿肾积水围术期实施个体化护理利于降低患儿并发生发生风险,促进患儿生活质量改善,家属对护理实施满意度好,临床护理效果显著.
-
精神压力对精神科护士参与患者医疗安全意愿的影响
目的 探讨精神压力对精神科护士参与患者医疗安全意愿和行为的影响,寻求减缓精神科护士精神压力的方法.方法 采用分层抽样法选取我院精神科护士60名和综合科护士60名分别作为研究组及对照组.本课题组自行设计并使用“参与患者医疗护理安全意愿及行为调查表”调查问卷,分析两组护士对参与患者医疗护理安全意愿认可度、参与行为以及实际效果.通过进行症状自评表(SCL-90)问卷测试了解两组研究对象心理健康程度有无差异.通过精神压力分析系统分析两组研究对象交感和副交感神经的平衡能力,并依据心率变异性的相关因素,评估两组护士的工作压力状况.由本课题组成员负责培训和发放调查表.结果 研究组实际效果(62.1±15.5)分,对照组实际效果(76.8±14.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组躯体化问题显著比例为80.0％,对照组躯体化问题显著比例为21.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组强迫问题显著比例为65.0％,对照组强迫问题显著比例为31.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组抑郁问题显著比例为61.7％,对照组抑郁问题显著比例为10.0％,差异有统计学意叉(P＜0.05);研究组焦虑问题显著比例为76.7％,对照组焦虑问题显著比例为35.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组身体压力指数为(196.3±76.2),对照组身体压力指数为(173.2±92.3),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组心理压力指数为(382±82.3),对照组心理压力指数为(271士75.6),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神科护士工作压力较综合科护士压力高,且工作压力影响了精神科护士的工作积极性,精神科医院管理者需要提高时精神科护士压力的重视.
-
多专业团队协作延续护理对郊区COPD患者症状缓解与肺功能改善的影响分析
目的 探究多专业团队协作延续护理对郊区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状缓解、肺功能及营养状况的影响.方法 选择2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的54例郊区COPD患者作为对照组,选择2016年5月至2017年5月期间在我院治疗的54例郊区COPD患者作为观察组,对照组采取常规住院护理,观察组采取多专业团队协作延续护理.比较两组患者入院时与出院3个月后症状缓解情况与出院后肺功能指标及营养状况.结果 观察组出院后CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出院后PaO2、FEV1水平较对照组高,PaC()2水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);出院后两组PEF水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出院后营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 郊区COPD患者采取多专业团队协作延续护理可促进临床症状缓解,改善营养状况及肺功能,提高生存质量.
-
行PICC置管的慢性粒细胞白血病患者感染的相关因素分析以及集束化护理的效果观察
目的 探讨行PICC置管的慢性粒细胞白血病感染的相关因素分析以及集束化护理的效果观察,为行PICC置管的慢性粒细胞白血病患者感染的护理防治提供参考.方法 选择我院2015年6月至2017年12月收治的96例行PICC置管的慢性粒细胞白血病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,各48例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予集束化护理,比较两组患者护理过程中的感染以及护理满意度情况.并采用单因素分析以及Logistic多因素回归方法对行PICC置管的慢性粒细胞白血病感染的相关因素进行分析.结果 观察组患者出现局部感染和全身感染的病例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);13例局部感染患者,有5例患者细菌培养结果为阳性;9例全身感染患者血培养结果有4例为阳性.其中革兰氏阳性球菌为6例,明显高于真菌或者革兰氏阴性杆菌;观察组患者的护理满意度为97.92％,明显高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).对行PICC置管的CML患者感染的相关因素进行多因素Logistic回归分析,其中穿刺次数、化疗次数、留置时间以及伴有糖尿病是其发生感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行PICC置管的慢性粒细胞白血痛感染的独立危险因素为穿刺次数、化疗次数、留置时间以及伴有搪尿病,给予其集束化护理可以改善护理满意度,提高护理质量.
-
自我效能干预在化疗间歇期患者PICC自我管理中应用价值研究
目的 探讨自我效能干预在化疗间歇期患者外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)自我管理中的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年8月在通大附院肿瘤化疗科住院治疗的化疗间歇期患者160例,随机分为2组,各80例.对照组采取常规延续护理干预,观察组采取自我效能干预,比较两组自我效能、PICC自我管理能力以及并发症发生情况.结果 出院后各时间段,观察组自我效能、PICC自我管理能力评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对化疗间歇期PICC带管患者采用自我效能干预,可有效改善其自我效能,利于提高PICC自我管理能力,降低并发症发生率.
-
循证护理对白内障合并青光眼术后预后效果及眼部指标的影响分析
目的 探讨白内障合并青光眼患者围术期采用循证护理干预的临床效果.方法 选择2016年3月至2017年5月在我院治疗的白内障合并青光眼患者150例(178只眼),随机分为2组,各75例.对照组施以常规护理,观察组施以循证护理,比较两组心率、血压指标、眼部指标(视力、前房深度、眼压)、并发症发生情况以及复发率.结果 观察组术前收缩压、舒张压、心率值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组视力高于对照组,前房深度及眼压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对白内障合并青光眼患者采取循证护理干预,可有效降低其血压水平,改善眼部指标,提高视力,预后效果较好.
-
阶段变化护理对慢性肾功能不全血液透析患者遵医行为及肾功能指标的影响
目的 探讨阶段变化护理在慢性肾功能不全血液透析患者康复中的应用效果.方法 将2016年5月至2017年1月在我院行血液透析治疗的45例慢性肾功能不全患者作为对照组并实施常规护理干预,2017年2月至2017年10月在我院行血液透析治疗的45例慢性肾功能不全患者作为观察组并实施阶段变化护理干预,比较两组患者遵医行为、肾功能指标水平及心理变化情况.结果 干预后观察组患者肾功能指标水平及SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者对治疗及护理依从性均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予肾功能不全血液透析患者阶段变化护理可有效改善其肾功能指标水平及心理状态,同时提高对临床治疗及护理依从性,有利于促进病情的好转.
-
急性心肌梗死患者心脏康复依从性影响因素以及对康复前后心功能的影响分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏康复依从性影响因素,并分析心脏康复活动对患者康复前后心功能的影响.方法 选择我院2016年2月至2017年12月收治的160例经皮冠状动脉介人治疗(PCI)的急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各80例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予心脏康复运动外加健康教育,观察两组患者护理前后血压、心率、气促、辛苦程度以及心功能指标变化.按照康复依从性的差异将患者分为依从性高(37例)和依从性低(43例)两组,单因素分析康复依从性的影响因素,并采用Logistic法进行多因素回归分析.结果 两组患者康复前的RPE、RPD、GLS、GAS、GRS、GCS、LVFS、LVEF以及LVEDd值差异无统计学意义(t/P=1.404/0.081,2.108/0.126,0.179/0.429,0.355/0.362,0.192/0.424,0.600/0.275,0.058/0.477,1.789/0.345,0.582/0.281),具有可比性.康复后观察组患者的RPE、RPD、LVEDd均明显低于对照组,差异有统计学意义(t/P=28.587/＜0.01,29.367/＜0.01,5.086/＜0.01),而GLS、GAS、GRS、GCS、LVFS、LVEF均明显高于对照组,差异有统计学意义(t/P=5.437/＜0.01,7.583/＜0.01,5.519/＜0.01,6.015/＜0.01,7.847/＜0.01,8.381/＜0.01).结论 年龄过大、抑郁焦虑是AMI患者心脏康复依从性的独立危险因素,心脏康复运动可以有效的改善患者心功能,提高运动耐量,逐渐提高生活自理能力以及生活质量.
-
护理干预对长期血液透析患者心理状态与生活质量的影响
目的 观察长期血液透析患者应用护理干预措施对其心理状态与生活质量的影响.方法 选取80例维持性血液透析(MHD)患者按照随机数字表法随机分为干预组与对照组各40例,干预组在对照组常规护理基础上给予干预性护理措施,3个月后比较两组患者心理状态及生活质量水平变化.结果 干预后干预组SDS与SAS评分、情感指数、生活满意度及健康指数较干预前、同期对照组均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期血液透析患者应用护理干预措施可明显改善心理状态及生活质量水平.
-
高凝状态患者各类中心静脉导管完全血凝性堵塞的原因分析及防范对策
目的 探讨不同类型中心静脉导管发生.完全性血凝堵塞的原因分析及防范对策.方法 针对我院21例高凝状态患者各类中心静脉导管完全性血.凝堵塞的临床资料,分析导管堵塞的原因,并总结出相应防范对策.结果 21例各类中心静脉导管堵塞的患者导管再通后,采取了针对性的防范措施,有效防止了导管再次发生完全性血凝堵塞,保证了导管的完好性,确保了患者的治疗顺利完成.结论 置管前对患者进行全面评估,在置管后的使用中及在治疗间歇期的导管维护中针对导管堵塞高危因素采取积极有效的防范措施,给予预见性护理,可有效预防导管堵塞的发生,确保导管的正常使用.
-
腰椎间盘突出症的康复及护理体会
目的 探讨腰椎间盘突出症患者的康复护理.方法 以我科近年来收治的50例腰椎间盘突出症患者为研究对象,分别进行针灸、理疗、牵引等康复护理,观察和分析效果.结果 经过系统康复护理,以上患者中45名治疗有效,5名需要其他治疗,治疗有效率为90％.结沦 采用针灸等系统康复护理对腰椎间盘突出症患者进行治疗,有效缓解症状,促进该病早日康复,提高生活质量.
-
医院信息化管理系统对抗菌药物使用合理性的影响观察
目的 探讨我院进行医院信息化管理系统对抗菌药物使用合理性的影响.方法 选取2016年4月至2017年4月我院行常规管理的住院治疗患者300例为对照组,并选取2017年5月至2018年5月我院行医院信息化管理系统的住院治疗患者300例为观察组,对比两组抗菌药物使用情况及不良用药情况.结果 观察组住院抗菌药物及预防抗菌药物使用率(43.00％、18.67％)均低于对照组(64.67％、52.67％),针对性抗菌药物使用率(55.33％)高于对照组(35.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不合理用药发生率(3.67％)低于对照组(11.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院信息化管理系统可有效降低医院抗菌药物使用率,提高抗菌药物使用合理性.
-
CARE kV低剂量CT联合CPR对于术前评估面神经管骨折的价值
目的 探讨智能佳管电压(CARE kv)低剂量CT扫描以及CPR技术在术前评估面神经管骨折中的应用价值.方法 针对因外伤引起的单侧面瘫患者,按就诊先后顺序分为四组并采取CARE kv技术进行颞骨高分辨率CT不同条件下的扫描,观察CPR图像中的面神经管,对比四组患者面神经管骨折的发生部位以及检出率;对比四组评价图像质量的客观指标(CT值、CNR、SNR以及噪声和辐射剂量参数).结果 研究的428例患者中出现面神经管骨折166例(38.8％),四组HRCT骨折检出率分别为100.0％(45/45)、95.3％(41/43)、100.0％(37/37)、97.6％(40/41),可见术前高分辨率的CT诊断面神经管骨折例数与手术结果较为一致,组间骨折检出率差异无统计学意义(P＞0.05),但4组患者之间的SNR、CNR以及噪声差异有统计学意义(P＜0.05),除了A、B组间外,两两对比差异均有统计学意义(P＜0.05);对于各辐射剂量参数,除A、B组间外,两两对比差异均有统计学意义(P＜0.05),可见在未明显降低图像质量和骨折检出率的基础上,D组较余组具有明显的低辐射剂量优势.结论 CARE kv联合CPR技术术前能够准确的评估患者的面神经管骨折的发生情况,同时可以在满足临床诊断的条件下充分降低影像学检查的辐射剂量,对于临床诊断具有重要价值.
-
多层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断价值观察
目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞患者的诊断价值.方法 回顾性分析2016年10月至2018年1月在我院治疗的98例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,所有患者均需接受多层螺旋CT肺动脉成像检查,并分析多层螺旋CT肺动脉成像检查结果、肺动脉栓塞直接征象、肺动脉栓塞间接征象、肺动脉栓塞显示情况、肺动脉栓子显示情况.结果 98例疑似肺动脉栓塞患者中,经多层螺旋CT肺动脉成像检查发现64例患者为肺动脉栓塞,检出率为65.31％,其中,41例VR对亚段肺动脉、段肺动脉以及左、右肺动脉栓子的显示率低于横断面、MIP、MPR后处理技术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT肺动脉成像为临床用以诊断肺动脉栓塞患者的重要影像学检查方式,且后期处理技术种类较多,可有效提高临床诊断准确率.
-
心肌标志物联合检测对急性心肌梗死的诊断价值观察
目的 探讨心肌标志物联合检测在急性心肌梗死.患者诊断治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2015年12月至2017年12月我院收治的100例因胸前区疼痛、胸B气短等症状就诊的患者临床资料,根据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》并结合心电图、B超等检查,将其分为对照组(非急性心肌梗死组)、观察组(急性心肌梗死组),每组各50例.比较两组心肌标志物:肌酸磷化腾-同功腾MB(CK MB)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白1(cTnl),测定结果以及观察组不同时间段心肌标志物变化情况.结果 对照组CK-MB、CK、MYO以及cTnl水平均明显低于观察组,CK-MB质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05):观察组CK-MB、CK水平均在发病后2～24 h内迅速升高,于24 h迭至峰值;cTnl水平在发病后24 h内的变化情况基本与CK-MB水平保持一致;MYO水平于发病后12h达到峰值,且发病后2～6 h内明显高于其他3个指标;CK-MB质量于发病后24 h达到峰值.结论 联合检测心肌标志物,可有效鉴别存在相似症状的非急性心肌梗死患者,并可为急性心肌梗死的诊断提供可靠依据.
-
儿童肝豆状核变性家系1例报告并文献复习
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称Wilson病(Wilson's disease,WD),是一种常染色体隐性遗传病,因P型ATP7B基因异常,导致铜在体内储积,即又是一种铜代谢障碍性疾病[1].临床上以不同程度的肝细胞损害、脑退行性病变和角膜边缘铜盐沉着环、急性血管内溶血、肾脏损伤为主要特征.临床表现迥异,由于临床表现多样性,缺乏特异性,早期诊断困难,易被漏诊或误诊.现将本院1例确诊WD的诊治经过报告,并复习相关文献,旨在提高临床医生对肝豆状核变性的认识.报告如下.
-
关于香附的临方炮制及其化学成分变化的研究
目的 比较生香附、醋炙香附、四制香附、五制香附4种香附炮制品的品质,对比其在化学成分方面存在的差异,找到更适合临床应用的香附制品.方法 取同一批次的生香附,经醋炙、四制、五制3种炮制方法炮制,对比同一批次香附原药材料加工的不同炮制品的醇溶性浸出物浸出率、吸光度及a-香附酮含量.结果 各个香附炮制品中,五制香附醇溶性浸出物浸出率高,其次为四制香附、醋炙香附、生香附,差异有统计学意义(P＜0.05);得到回归方程为Y=1.1257X+0.3282,r=0.998,表明标准曲线与线性关系良好.生香附的吸光度A值高,其次为五制香附、四制香附、醋炙香附,在α香附酮含量方面,生香附检出α-香附酮含量高,其次为五制香附、四制香附、醋炙香附,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五制香附醇溶性浸出物浸出率明显优于生香附、醋炙香附及四制香附,在吸光度与α-香附酮含量方面虽五制香附不及生香附,但较醋炙香附及四制香附理想,若以4种香附化学成分总体含量降低幅度小为原则,则五制香附应为香附佳炮制法.
-
冠状动脉造影联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的价值研究
目的 探讨冠状动脉造影(CTCA)联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值.方法 选择2016年5月～2018年5月期间,在我院进行CTCA检查患者60例作为研究对象,比较与侵入性冠状动脉造影(ICA)对狭窄血管检出率的差异.在CTCA图像中采用斑块钙化积分评估冠状动脉狭窄情况.结果 CTCA与ICA对狭窄血管的检出率差异无统计学意义(P＞0.05);冠状动脉明显狭窄组的斑块钙化积分明显高于冠状动脉无明显狭窄组(P＜0.05);CTCA诊断曲线下面积为0.825,灵敏度为84.6％,特异度为83.7％,斑块钙化积分曲线下面积为0.803,灵敏度为80.4％,特异度为79.5％,CTCA联合斑块钙化积分曲线下面积为0.938,灵敏度为94.5％,特异度为93.7％.结论 CTCA联合斑块钙化积分可提高对冠状动脉狭窄的评估准确率,具有很高敏感度及特异度,临床应用价值较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
