贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四肢主干动脉医源性损伤的病因分析和手术失败教训
近年来,随着动脉穿刺血液透析和动脉插管介入性诊断、治疗技术的广泛应用以及经血管穿刺注射毒品现象的日益增多,医源性血管损伤率呈逐渐上升之势.我科1991~2001年收治18例医源性四肢主干动脉损伤患者,报告如下.
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重度妊娠高血压综合征对围产儿的影响及孕期监护
本文分析我院近2年来48例重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)例的围产儿情况,并与同期70例轻中度妊高征的围产儿和随机抽取的40例正常单胎围产儿情况进行对照,着重探讨重度妊高征对围产儿的不良影响及如何进行重点监护和处理。
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酒精中毒性肌病21例临床分析
酒精中毒性肌病是暴饮酒或长期饮酒者严重并发症之一,目前对酒精中毒性脑病及周围神经病的病理机制、临床特点、治疗已有诸多研究报道,而对酒精中毒性肌病报道较少.本文就1996年11月至2000年4月我院神经内科收治的急慢性酒精中毒并发酒精中毒性肌病患者21例报告如下.
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重症胰腺炎并发上消化道大出血内镜观察和治疗体会
1992年3月至2000年3月,我科共收治重症胰腺炎(SAP)病人190例,对其中合并上消化道大出血15例(占12.66%)进行内镜观察及止血治疗,同时对50例无明显出血者进行了内镜检查,报告如下.
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更年期高血压病患者性激素与脂代谢相关性探讨
高血压是严重危害人们健康的疾病之一.流行病学资料显示,高血压病患者常伴有脂质代谢紊乱,本文试就更年期高血压病患者性激素变化与脂代谢的关系作一探讨.
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腹腔镜治疗精索静脉曲张20例报告
精索静脉曲张系青壮年的常见病、多发病,我院于1995年10月至2001年10月应用腹腔镜对20例精索静脉曲张患者,施行精索内静脉高位结扎术,效果满意,报告如下.
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腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS)是一种较为常见的疾病,临床上以打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡为特征,其反复发作的呼吸暂停会导致低氧血症和高碳酸血症,可继发高血压、冠心病、肺心病等严重的心脑血管疾病,更有甚者会导致夜间睡眠时猝死.过去未引起人们足够的重视,随着生活水平及人们对健康要求的提高,国内在20世纪80年代后期已广泛开展研究,对其病因、发病机理以及诊断、治疗均有了较为深刻的认识.我院自2001年5月至6月收治OSAS患者6例,均采取国内广泛开展的悬雍垂腭咽成形术(UPPP),取得较好疗效,报告如下.
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蕲蛇酶治疗急性脑梗塞的临床疗效观察
我院自1997年来应用蕲蛇酶治疗急性脑梗塞,通过临床观察,发现其疗效优于维脑路通治疗,报告如下.
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药物性肝炎34例报告
药源性肝损害是较为常见的肝脏疾病之一,其严重影响人体的健康,随着新、特药的大量出现及使用,药源性肝病的发生率也逐日增多.本文收集34例确诊药物性肝病患者,将其资料整理报告如下.
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妊高征性心脏病患者剖宫产围手术期肺水肿的临床处理
妊娠合并心脏病在孕产妇死亡原因顺位中占第二位,除妊娠合并风心病、先心病外,妊高征性心脏病占有重要地位[1].妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,心脏有低排高阻的变化,除呼吸道感染易诱发心衰外,在高海拔、寒冷、低氧外界环境所致的继发性肺动脉高压使妊高征患者更易发生心功能衰竭,严重可致肺水肿.当采取剖宫产结束妊娠时,正确有效的综合处理是使母婴安全度过围手术期的关键.现将我院23例妊高征性心脏病合并心衰、肺水肿患者在围手术期的综合处理情况报告如下.
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喙锁钢丝加克氏针治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折
锁骨外侧端骨折是指发生在喙锁韧带起点以外与肩峰之间的骨折.Neer根据喙锁韧带损伤情况将锁骨外侧端骨折分为两型:Ⅰ型为稳定性骨折,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结未受损坏,骨折无移位;Ⅱ型为不稳定性骨折,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结遭到破坏及喙锁韧带完全断裂,骨折明显移位.我院自1999年2月开始采用切开复位、喙锁钢丝加克氏针内固定治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折8例,疗效满意,报告如下.
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极重度有机磷中毒阿托品临床效应低下原因分析
在急性极重度有机磷中毒救治中,阿托品临床效应常低下,及时发现其原因并采取正确措施决定着患者的预后.5年来我科收治极重度有机磷中毒142例,其中出现阿托品临床效应低下者80例,占56.3%,现对其原因分析如下.
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后交叉韧带断裂手术治疗观察
近年来对后交叉韧带断裂引起膝关节后直向不稳定,从而引起膝关节晚期功能损害已有共识.我院自1996年6月至2001年10月对收治的32例后交叉韧带断裂施行手术治疗,经平均36个月随访观察,膝关节功能恢复满意,现报告如下.
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米非司酮与左炔诺酮用于紧急避孕的临床效果观察
现代口服药物紧急避孕,是国内90年代兴起的一种新的避孕方法,指在无防护性同房或避孕措施失败后服用紧急避孕药物而达到预防妊娠的一种补救性避孕方法[1].随着近年新型孕激素(左炔诺酮)、抗孕激素米非司酮等药物的面世和运用,使得紧急避孕再次成为国内外计划生育工作者研究的热点,成为为妇女提供生殖健康服务的重要课题.米非司酮抗排卵、抗着床等多种作用已被临床研究应用所证实,但用于流产剂量的米非司酮剂量大、副反应重.为观察小剂量米非司酮、左炔诺酮在紧急避孕中的效果,选择接受无保护同房或避孕失败120小时内要求紧急避孕的健康育龄妇女255例,分别给予上述两种药物,进行观察对比,现将结果报告如下.
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ATP和654-2冷停跳液对心肌保护效果的临床研究
体外循环(CPB)技术在心血管外科得到了充分的应用和发展,但主动脉阻断后急性心肌缺血-再灌注损伤、细胞内超Ca负荷及水肿、线粒体改变等仍是心脏直视手术中常见的并发症.因此,如何保护好心肌一直是倍受关注的主要课题.我院自1996年始用ATP和654-2冷停跳液灌注,经电镜观察有效减轻了心肌细胞及线粒体水肿,减少了细胞超微结构急性缺血性损害,与有关文献[1~3]报道一致,现报告如下.
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过期妊娠230例临床分析
分析本院分娩的3 690例病历中230例过期妊娠的有关问题.1 资料与方法1.1 临床资料本院1989年1月至1999年1月共分娩3 690例,其中过期妊娠230例.
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小儿肾病综合征反复54例临床分析
我科近15年来收治资料齐全的原发性肾病综合征121例,其中住院期间出现反复或因反复再次入院的共54例.本文对该组病人引起反复的相关因素进行回顾性调查分析,以期降低小儿肾病综合征反复的发生率,提高疗效.
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婴儿结核性脑膜炎28例临床特点分析
我科于1993年至2000年收治小儿结核性脑膜炎,其中婴儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)28例,现将其诊治体会报告如下.
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PRK术后切削中心的角膜地形图分析
准分子激光角膜切削术(Photorefractive Keratectomy,PRK)因其有效、安全,已成为治疗近视眼的主要手段,且取得了良好的效果.随着手术病例的增加和随访时间的延长,其并发症越来越受到人们的关注.近年来发现PRK术后切削中心与术后佳矫正视力有关,因而偏中心切削倍受重视.本文应用角膜地形图仪对PRK术后切削中心进行分析,以探讨切削中心偏移对术后佳矫正视力的影响及与术前屈光度的关系.
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胸腰椎结核的外科治疗体会(附34例报告)
近年来由于耐药细菌的增加使结核病死灰复燃,其中脊柱结核的危险性大、致残率高,直接影响到患者的生命质量,因此合理而有效的临床治疗十分重要.本文回顾分析了过去10年间34例胸腰椎结核的外科治疗效果,深深体会到只有采用合理而规律的药物化疗方案,选择正确而有效的手术治疗方法,才能彻底治愈脊柱结核并预防复发.
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经尿道气化电切治疗前列腺增生
我院于2000年3月至2001年5月采用经尿道气化电切术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)共50例,取得较好疗效,报告如下.
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发作心电图和经食道心电图对常见室上速射频消融的应用价值
自2001年5月以来,我院采用经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)9例.术前仔细分析发作时心电图或经食道调搏,初步判断发病机制和定位,在此基础上拟定治疗方案,简化了RFCA程序,现予报告.
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腰椎间盘突出症并椎管内肿瘤3例报告
腰椎间盘突出症临床上较为常见,但同时伴有椎管内肿瘤者少见,易致漏诊误诊,文献仅见个案报道.我院于1995~2001年收治3例,均经手术证实,报告如下.
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人工气腹治疗大咯血22例临床分析
大咯血为常见呼吸急症,若处理不当,会造成严重后果.我院自1994年至今应用人工气腹治疗大咯血22例取得满意效果,报告如下.
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新生儿蛛网膜下腔出血58例临床分析
新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型.为探讨其临床特点,现将我科1995~2000年收治的经CT确诊的58例蛛网膜下腔出血进行分析,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者).
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腕部切割伤的显微外科修复
腕部切割伤,大都由玻璃、刀等锐器致伤,可同时累及血管、神经、肌腱等重要组织,其治疗关键在于一期修复损伤组织的解剖连续性,否则将严重影响手功能的恢复.作者于1999~2001年共收治此类患者21例,疗效满意,报告如下.
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烧伤瘢痕癌36例临床分析
烧伤瘢痕癌(Burn Scar Carcinoma BSC)并非罕见,世界文献报道约数百例[1],但国内相关报道却不多.我院自1975~2001年间共收治烧伤瘢痕癌36例,均施行手术治疗,除一例因癌肿反复复发终截肢外,其余病例治疗效果良好,报告如下.
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利凡诺配伍米非司酮在中期妊娠引产的临床观察
米非司酮具有软化、扩张宫颈作用,在终止早孕方面已有许多报道,但用于中期妊娠引产研究甚少,而传统利凡诺中期引产具有产程长、流血多、清宫率高的缺点.本文应用利凡诺配伍米非司酮中期引产,在缩短产程、减少清宫等方面收到了良好的效果,现报告如下.
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新鲜羊膜移植术在眼表疾病中的应用
眼表是由角膜上皮、结膜上皮及其表面的泪膜共同组成."眼表疾病"一词是1980年由Nelson等首创,是指一类能损害眼表功能与结构的疾病,大多数由后天原因引起[1].羊膜作为重建眼表的材料已受到人们的重视.本科从2000年8月起采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、睑球粘连及化学烧伤共30例36只眼,取得满意效果,报告如下.
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人工椎体置换治疗脊柱肿瘤
1996年Hamdi率先报告L2椎浆细胞瘤及腺癌转移各1例施行肿瘤切除+假体置换术,但终因手术较大、病椎毗邻解剖关系复杂、彻底切除肿瘤及假体置入较困难,致使广泛开展受到限制.我院1991年以来,行椎体肿瘤切除人工椎体置换术4例,获得较好疗效,报告如下.
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肝内胆管结石及狭窄外科治疗46例报告
我院于1987年7月至2001年12月共收治肝内胆管结石并狭窄46例,采用多种方法切开肝内外胆管、建立宽大胆肠吻合口治疗肝内胆管结石及狭窄,获得良好效果,介绍如下.
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微晶磨面、穴位按摩、中药面膜综合治疗老化性皮肤、疤痕、色斑疗效观察
老化性皮肤、疤痕、色斑是常见的影响美观的皮肤疾病.我院美容中心于2000年10月至2001年12月采用微晶磨面、穴位按摩、中药面膜治疗老化性皮肤、疤痕、色斑,取得了满意的效果,报告如下.
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异丙酚联合小剂量芬太尼、纳络酮在人工流产术中的应用
异丙酚因具有起效快、作用时间短、恢复迅速、不良反应少而被广泛应用于短小门诊手术,但其镇痛作用弱,对呼吸、循环的抑制作用随剂量增加而明显.为此,我们采用异丙酚配合小剂量芬太尼应用于人流手术,并于手术结束时给予小量纳络酮拮抗,取得较为满意效果,现报告如下.
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颈性偏头痛275例临床及经颅多普勒检查分析
我院从1996年4月至2001年3月共诊治颈性偏头痛患者275例,使用经颅多普勒(TCD)检查椎一基底动脉,发现其改变对临床诊断有帮助,现报告如下.
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2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系
目的探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系.方法对81例糖尿病并脂肪肝患者与80例未合并脂肪肝患者的血糖、血脂、胰岛素进行测定,计算胰岛素敏感指数(IAI)、体重指数(BMI)并进行分析比较.结果 2型糖尿病并脂肪肝时IAI显著降低,而餐后2小时血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、体重指数均显著高于对照组.结论 2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切,提示改善胰岛素抵抗对糖尿病并脂肪肝病人具有重要意义.
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不停跳心脏手术围术期血液流变学变化
目的观察不停跳心内直视手术患者血液流变学及颈内静脉血中S-100β蛋白的变化,以探讨血液流变学变化与神经元损伤的关系.方法 29例风湿性心脏瓣膜疾病患者,在体外循环(CPB)心脏跳动下进行瓣膜替换术,动态监测围术期所有患者颈内静脉血中S-100β蛋白及血液流变学指标:全血粘度(CP)、红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PCR)的水平变化,并探讨二者的相关关系.结果从转流20分钟到术后8小时,患者CP、HCT、PCR均明显低于术前(P<0.05或P<0.01),术后1天恢复至术前水平;S-100β蛋白水平则明显高于术前(P<0.05或P<0.01),术后3天恢复至术前水平,且与上述血液流变学指标存在明显的相关关系.结论颈内静脉血中S-100β蛋白水平变化虽可作为评价心内直视手术对神经元损伤程度的可靠指标,但检测经费昂贵;而S-100β蛋白与血液流变学指标的变化有明显的相关性.故心脏不停跳心内直视手术患者,评价其手术对神经元的损伤程度,监测血液流变学的变化是一项简便、价廉、有效的措施.
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感染性标本涂片镜检与分离培养相关性的研究
目的探讨感染性标本的涂片镜检与分离培养在病原学诊断应用的相关性及其存在的某些问题.方法将不同稀释度的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的菌液涂片革兰染色镜检和分离培养,观察标本中细菌或真菌检出的情况.结果当标本中细菌或真菌的CFU在23 200/ml以上时,涂片染色镜检与分离培养的检出情况相似;但当细菌或真菌的CFU小于23 200/ml时,涂片染色镜检的检出率为0,而分离培养仍然可有规律地检出.结论涂片染色镜检在标本含菌量较少时通常为阴性,而分离培养法能更有效地检出标本中的细菌或真菌.因此对抗菌药物治疗后或慢性感染症等含菌量较少的标本进行病原学诊断时,应当采用分离培养法并且需结合患者的情况解释结果.
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骨桥蛋白在狼疮性肾炎患者肾小管间质损伤中的作用
目的观察狼疮性肾炎(LN)肾组织中骨桥蛋白(OPN)的表达,探讨其在LN患者肾小管间质病变中的作用.方法采用微波免疫组化双重染色方法,观察40例狼疮肾炎和10例正常肾组织中OPN蛋白和KP1表达,用原位杂交检测LN及正常肾组织OPN mRNA表达.结果狼疮性肾炎肾小管OPN mRNA和蛋白表达明显升高,并与间质巨噬细胞及肾间质病变明显相关.结论 OPN在导致LN间质巨噬细胞浸润及肾小管间质损伤中有重要作用.
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血清巯基蛋白酶抑制肽C诊断肾功能损害的价值
目的探讨血清巯基蛋白酶抑制肽C(Cystatin C,CysC)诊断肾功能损害的价值.方法 107例病人分别测定CysC、血清肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿α1-微球蛋白.以21例健康人作对照,根据矫正的Ccr将病人分为4组.CysC用颗粒增强透射免疫比浊法测定.以Ccr作标准,<80ml.min-1/1.73m2为肾功能减退,比较各指标检测肾功能损害的敏感性、准确性及与Ccr的相关性.结果正常血清CysC浓度为1.25±0.14mg/L,患者各组间差异有显著意义;Ccr与上述指标呈负相关(r分别为-0.757、-0.642、-0.392、-0.385、-0.521,P<0.01),Ccr与CysC的相关性优于Ccr与其余指标的相关性,CysC的敏感性和准确性较佳.结论 (1)CysC发现肾功能损害较敏感.(2)CysC有可能成为检测肾小球滤过功能新的内源性标志物.(3)用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC,简便易行,迅速及时,适于临床常规应用.
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156例正常成人L5~S1椎体水平椎管内硬膜外脂肪的MRI研究
目的评价正常成人L5~S1椎体水平椎管内硬膜外脂肪厚度正常范围的临床意义,探寻其相关因素的影响.方法利用磁共振(MRI)对156例正常成人进行腰骶段脊柱的矢状位T1WI扫描,选择正中矢状位L5~S1椎体水平椎管内硬膜外腹侧脂肪厚处进行测量,所得值进行统计学处理.结果 156例成人该水平脂肪厚度平均为4.14±1.99mm,男女间差异无显著意义,该值与体重呈正相关.结论 L5~S1椎体水平椎管内硬膜外脂肪厚度的正常值范围可为临床诊断相应水平的一些脊柱疾病提供参考依据.
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淋巴管静脉吻合与淋巴结静脉吻合治疗乳糜尿的疗效对比分析
目的评价淋巴管静脉吻合术与淋巴结静脉吻合术治疗乳糜尿的疗效.方法对来我院就诊的117例乳糜尿患者,采用精索内淋巴管与静脉吻合62例;淋巴管与下肢静脉吻合2例;腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合53例.结果 86例获得随访,随访率81.1%,随访时间2~17年,远期乳糜尿治愈率淋巴管静脉吻合组为73.3%,淋巴结静脉吻合组为52.2%,统计学分析差异有显著意义(P<0.01).结论淋巴管静脉吻合组远期疗效优于淋巴结静脉吻合组.
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乳腺癌根治术后辅助治疗对胸壁复发的影响(附135例分析)
目的探讨乳腺癌根治术后辅助治疗对胸壁复发的影响.方法我院1985年5月至1990年5月收治Ⅱ、Ⅲ期(TNM国际分期)乳腺癌病人135例,均行根治性手术治疗,其中术后辅助化疗55例,主要为CMF方案,2年内完成4~6疗程.术后放疗109例,病灶同侧腋窝、锁骨上及内乳淋巴引流区DT各45~55Gy/23~28次/4.6~5.6周,由于放疗设备关系,全部病人未行术后胸壁放疗.结果随访止于2000年5月,全组胸壁复发率31.1%(42/135),其中乳房原发肿瘤>5cm及乳房原发肿瘤2~5cm,但腋淋巴结转移≥4个者胸壁复发率明显增高,乳房肿瘤外浸及二次手术治疗者亦有较高的胸壁复发率,术后化疗对预防胸壁复发意义不大.结论对前述高危复发病人,应行术后胸壁放疗,才能减少复发,提高病人生存质量.佑
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非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血液流变学变化
目的对比观察体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血液流变学的变化,探索二者对组织器官的损害及在减少术后并发症和节省住院费用等方面的优越性.方法 17例CABG患者随机分为两组:非体外循环组(实验组)8例,手术在常温心脏跳动下进行;体外循环组(对照组)9例,术中阻断升主动脉,鼻咽温度为25°~27℃.动态监测围术期所有患者全血粘度(CP)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RCI)、血小板聚集率(PCR)的变化.结果两组患者术前上述参数组间比较差异无显著意义(P>0.05);术中及术后8小时,两组参数组间比较差异具显著意义(P<0.05),且均低于术前(P<0.05或P<0.01);术后1天上述参数均恢复至术前水平.结论非体外循环CABG由于术中不应用体外循环,避免了因血液稀释和血液成分破坏引起的血液流变学变化对组织器官的损害,且在减少输血及输血并发症和节省住院费用等方面明显优于传统手术方法.
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急性等容血液稀释对血液成份及凝血功能的影响
目的了解急性等容血液稀释对血液成份及凝血功能的影响.方法选择20例估计出血量多的大手术患者,随机分为急性等容血液稀释组(简称稀释组)和对照组,每组10例.稀释组术前进行急性等容血液稀释,预计把Hct稀释至30%,监测并比较两组血液稀释毕、术毕、术后第1天、第7天Hb、Hct、Plt、Alb、Pt、Aptt、Fg变化.结果稀释组稀释毕、术毕、术后第1天、第7天及对照组术毕、术后第1天、第7天Hb、Hct、Plt值均极显著低于术前值(P<0.01);稀释组术毕、术后第1天Hb、Hct极显著低于对照组同期值(P<0.01),但第7天两组则无差别;两组术毕、术后第1天、第7天Alb显著低于术前值(P<0.05),但两组上述各监测值均仍在安全范围内;两组稀释毕及术毕、术后Pt、Aptt、Fg与术前相比无差别(P>0.05).结论急性等容血液稀释可使患者Hb、Hct、Plt较显著下降,但经控制好稀释程度仍可维持在安全范围内,而对凝血功能影响轻微.
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医院感染中超广谱β内酰胺酶的动态观察及危险因素分析
目的了解不同时期医院感染中ESBLs的改变及对抗生素敏感性的影响,对产ESBLs菌医院感染病例进行危险因素相关关系分析.方法双纸片协同试验检测ESBLs,对不同时期产ESBLs菌的耐药性进行比较,并对相关病例进行调查.结果感染终末期耐药率与初期比较差异有显著意义;医院感染中发生酶改变占观察病例的53.6%.结论住院时期长、不合理使用抗生素与耐药菌株形成是医院感染的直接危险因素.
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合欢皮乙醇提取物对荷瘤小鼠IL-2生物活性的影响
目的观察合欢皮乙醇提取物对荷瘤小鼠IL-2生物活性的影响,探讨其体内抗肿瘤机制.方法采用EL-4细胞株建立C57BL/6小鼠荷瘤模型,在不同时间给予合欢皮乙醇提取物腹腔注射,观察其对荷瘤小鼠IL-2生物活性的影响.结果荷瘤小鼠造模后给药组IL-2的生物活性明显高于模型对照组(P<0.05).结论合欢皮乙醇提取物能对荷瘤小鼠IL-2的生物活性具有显著增强作用,提示该药在荷瘤鼠体内的抗瘤活性与其免疫增强作用有关.
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腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO2影响的比较
目的观察腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO2的影响,以期正确地估价对呼吸功能的影响程度,分析其原因并探讨预防措施.方法选择无呼吸、循环功能异常的腹腔镜手术病人60例,分为腹腔镜胆囊手术组(简称胆囊组)和腹腔镜妇科手术组(简称妇科组),每组各30例,各组均持续监测病人SpO2,记录硬膜外阻滞前、硬膜外阻滞平面固定后、气腹压力稳定后及应用辅助药物后SpO2的低值和持续时间.测定时排除循环不良对SpO2的干扰.结果硬膜外阻滞平面固定后,胆囊组病人SpO2有轻微下降,妇科组病人SpO2基本无变化;气腹压力稳定后,两组病人SpO2均有轻度下降;应用辅助药物后,两组病人SpO2均有显著下降,其中胆囊组SpO2≤94%(88%~94%)者有15例(占50%),妇科组SpO2≤94%(90%~94%)者有8例(约占36%).结论腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药物对呼吸功能影响较大,手术全程宜常规吸氧或辅助呼吸,合理应用辅助药、加强术中呼吸管理和严密监测至关重要.
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手部深度烧伤的早期整形手术治疗
目的探讨手部烧伤的早期整形手术治疗疗效.方法回顾性分析1990年10月至2000年5月10年间118例168只手部深度烧伤的早期整形手术治疗情况.结果本组168只手,大张中厚皮片、皮瓣或皮瓣加皮片覆盖创面者手的功能恢复效果满意;小皮片覆盖创面者手的功能恢复效果欠满意;不同步创面切痂湿敷缓期植皮,可降低植皮区皮片下血肿及脓肿的发生.结论手部深度烧伤的早期整形手术治疗具有功能恢复良好、预防手部畸形的优越性.种
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骨质疏松性髋部骨折股骨上端微构筑研究
目的研究骨质疏松症患者髋部易发生骨折的微构筑改变.方法对12例股骨头颈标本(8例老年股骨颈骨折行人工关节置换术者及4例死于其他外伤的青年作对照)进行扫描电镜观察.结果老年组股骨头骨小梁稀疏、变细、穿孔,股骨颈皮质变薄,哈氏管扩大,骨胶原纤维排列紊乱并出现腔隙.结论老年人因股骨上端微构筑退变、损伤而易出现髋部骨折.
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贵阳地区中小学生营养状况调查分析
中小学生的营养状况直接影响其生长发育和学习能力.为了解贵阳地区中小学生的营养状况,2000年9月对贵阳地区中小学生营养状况进行了调查,并与1995、1991年贵阳地区中小学生同期调查资料进行比较,现将结果报告如下.
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100例在职电大学员心理健康状况调查分析
随着知识经济的到来,人们愈来愈重视知识,渴求成才,很多在职职工都感觉到自身知识的匮乏和不足,而通过各种渠道(如自学考试、函授、电大等)进行再一次充电、学习,这是一件好事,是社会文明进步的象征.但他们毕竟不能和刚出校门就考进电大的年轻学生相比,他们中的大多数人已错过了佳学习时期,承受着工作、家庭、生活、时间、生理及心理各方面的压力,他们的心理健康状况如何及学习效果的好坏,不仅直接关系到本人专业知识的学习,更主要的是关系到社会对电大教育学质量好坏的评价,以及电大今后的生存及发展,为此我们对部分在职电大学员进行了心理调查分析,现将结果报告如下.
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矽肺、煤工尘肺PMF患者肺功能对比分析
进行性大块纤维化(PMF)是尘肺的晚期表现,也是导致尘肺患者丧失劳动力和早逝的常见原因之一.临床上煤工尘肺PMF患者症状往往较与之进展相同的矽肺患者为重,而与之相应的两者肺功能比较未见报道.本文通过分组对矽肺Ⅲ期和煤工尘肺Ⅲ期患者进行肺功能受损程度分析,现报告如下.
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围产儿病死率及死因分析
目前国际上已将围产儿病死率和围产儿死亡原因的构成作为评价群体卫生状况的重要标志之一,也是反映围产医疗、保健质量的一个敏感指标.为进一步降低围产儿病死率,探讨围产儿死亡原因,以明确围产期保健重点,制定相应防止措施,现将我院1991年至2000年76例围产儿死亡情况进行回顾性分析.
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学龄前儿童乙肝感染率调查及干预措施
乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界性健康问题.我国是乙肝的流行高发区,据报道HBsAg阳性占总人口的10%,尤其学龄前这一年龄阶段的儿童属预感人群.为防治该病提供科学依据,现将我院片区1999~2000年入幼儿园健康体检2~6岁儿童305人的HBsAg及肝功能检测资料分析如下.
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84例乙型病毒性肝炎临床诊断与病理诊断对照分析
我院于1990年1月至2000年12月对84例血清学检查乙肝病毒表面抗原阳性、临床诊断为乙肝病毒表面抗原携带者及不同类型乙型病毒性肝炎患者进行了肝穿刺活组织检查,发现临床诊断与病理诊断之间存在一定差异.现将临床诊断及病理诊断进行比较分析,报告如下.
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鼓室导抗图对分泌性中耳炎的诊断价值
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳科常见病,是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,儿童发病率较高.如能在疾病早期及时诊治,则恢复较好;若延误治疗,则可造成中耳粘连、硬化或胆脂瘤,影响患者听力.鉴于声导抗对SOM的诊断准确性较高,本文将鼓室导抗图在SOM的不同时期、不同年龄患者的表现进行分析,报告如下.
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HBVe系统抗原抗体检测准确性分析
乙肝病毒血清标志物检测是乙型肝炎实验诊断的主要方法,其中HBeAg和抗HBe对判断乙肝患者病变的活动性、传染性起着重要作用.为了探讨HBVe系统抗原抗体检出的准确性,我们对本院170例血清乙肝病毒标志物(两对半)检测中检出的HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性模式和HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性模式标本,进行血清谷丙转氨酶(ALT)测定,并将抗HBe阳性的血清不同倍数系列稀释后检查HBeAg.现将结果报告如下.
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早期肝癌特异性快速诊断21例阳性患者10年随诊观察
本院自1991年元月采用解放军兽医大学生化教研室研制的早期肝癌特异性快速诊断法检测800例有慢性肝炎病史患者,其中21例阳性,10年后随访,21例至今仍未确诊为肝癌,故对该诊断法的可靠性、敏感性及特异性提出质疑.
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古尼拟青霉的发现、发展现状及展望
古尼拟青霉(paecilomyces Gunnii)的发现已有20多年的历史,其间,梁宗琦教授对其进行了分离鉴定,另有许多学者对其毒理和药理作用进行了大量的实验研究,并取得了显著的成就.本文就这些研究工作进行综述,并对其未来的发展进行展望.
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浆膜孤立性纤维性肿瘤一例
浆膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见肿瘤,以往一直误认为属于间皮瘤的一种,有许多文献报道可发生在浆膜外的任何部位,与浆膜无关,现认为SFT来源为具有纤维母或肌纤维母细胞特征的间质细胞.因其组织学的复杂性,多样性,较易误诊.
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三氧化二砷引起下唇麻木一例
患者,男性,56岁,因右下牙自发性、阵发性疼痛,不能定位,在外院诊断为6"急性牙髓炎",行开髓引流后两天,症状缓解,仅咬牙合嵌塞痛.检查发现:6面已开髓,探痛明显,叩痛轻微,无松动.清洗洞内残渣,置芝麻大小三氧化二砷,丁香油棉球1个,丁氧膏封闭窝洞口,嘱1日复诊(24小时).次日复诊,诉右下唇明显麻木不适,口腔检查,右下唇针刺无反应,口内粘膜正常,6无叩痛,去除封物,无探痛,初步考虑为三氧化二砷毒性反应.揭开髓室顶,去净根髓,扩挫根管,3‰双氧水、盐水反复冲洗髓室后,开放引流,置地塞米松棉球一个.
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胎盘早剥致子宫胎盘卒中一例
患者,39岁,因孕38+5周,腹痛12小时,胎动消失4小时急诊入院.自诉孕4月感胎动,未行定期产前检查.近1月出现双下肢浮肿,无头昏、眼花、恶心、呕吐,无晕厥.入院前12小时感阵发性腹痛,即乘摩托车就诊于私人诊所(具体治疗不祥),此后呈持续性腹痛,4小时前感胎动消失,无阴道流血,无肉眼血尿.B超示胎死宫内,胎盘厚约6cm,血色素76g/L.否认心肝肾病史.入院体查:T36.8℃,P124次/min,R22次/min,BP135/80mmHg(基础血压不详),神清,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.双肺呼吸音粗,心率124次/min,律齐,未闻及病理性杂音.双下肢浮肿(++).
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中西医结合治疗带状疱疹56例
带状疱疹是由含DNA的一种疱疹病毒所引起,其侵犯外胚层结构及感觉神经系统组织.单纯西医对本病无特殊疗法,仅能用减轻疼痛和防止继发感染等对症处理.采用中西医结合治疗常可收到满意的疗效.本文就临床诊治的56例带状疱疹报告如下.
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补中益气汤临证举隅
补中益气汤出自<脾胃论>,乃金元四大家之李杲(东垣)所创,临床运用广泛,疗效确切.本人在临证之时,对多种疾病采用辨病与辨证相结合,辨证凡属中气不足者,用补中益气汤稍作增减即获良效.
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