贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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潘托拉唑与奥美拉唑治疗 HP 阳性消化性溃疡的疗效及安全性对比(附86例报告)
目的:对潘托拉唑与奥美拉唑治疗 HP阳性的消化性溃疡的疗效及安全性进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的86例消化性溃疡患者,将其随机分为治疗组与对照组,对照组患者采用在阿莫西林和甲硝唑的基础上联合应用奥美拉唑进行治疗,治疗组患者给予阿莫西林和甲硝唑的同时联合潘托拉唑进行治疗,1个月后分析探究两组患者的临床治疗效果以及安全性。结果对两组患者进行治疗后,治疗组患者的总有效率(90.68%)明显高于对照组患者的总有效率率(55.81%),且治疗组患者的头晕、嗜睡等不良反应发生率(6.97%)明显低于对照组患者的头晕、口干、皮疹等不良反应发生率(32.55%),差别均有统计学意义( P<0.05)。结论潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床治疗效果显著,不良反应较少发生,安全可靠,可以在临床上广泛应用。
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次氯酸钠处理透析机消毒盲区的有效性观察
血液透析是慢性肾衰竭患者主要肾脏替代治疗方法之一,透析室是医院感染高危部门之一[1],透析相关感染事件及其控制倍受关注。透析设备的消毒是预防透析感染的基本措施之一,通常检测透析液中细菌数和内毒素评判消毒是否达标。尽管技术和消毒方法的改进,透析相关设备消毒处理有效性大为提高,但仍存在着消毒盲区(透析机进水端口至透析机水箱的管路),临床上时常发现标准消毒处理透析机后细菌培养正常,但仍有不少内毒素超标,为此,本研究尝试次氯酸钠针对性处理透析机消毒盲区,观察处理后透析液内毒索含量。
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法舒地尔治疗先天性心脏病肺动脉高压的疗效观察
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension , PA H )是左向右分流先天性心脏病常见的并发症,其导致右心负荷增高、右心功能不全,严重影响患者生活质量,致死率、致残率均较高。目前尚无有效治疗方法,是基础和临床研究的热点[1]。大量证据表明Rho激酶通路在血管平滑肌细胞的收缩,肌动蛋白细胞骨架组构,胞质分裂和基因表达有重要作用。基础研究提示 Rho激酶通路参与低氧诱导的肺动脉高压的发病机理,予Rho激酶抑制剂能够改善小鼠慢性低氧引起的肺动脉高压[2]。临床上法舒地尔对肺动脉高压治疗研究较少,因此,我们前瞻性应用Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗左向右分流先天性心脏病患者,取得良好疗效,报告如下。
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丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗阿尔茨海默病痴呆躁狂状态的疗效观察
阿尔茨海默病痴呆[1]除了认知障碍外还有精神行为异常,痴呆的精神行为异常包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、躁狂等,其中躁狂症状发生率为3%~15%,这类患者有时还伴有冲动行为,近年来人们认识到非认知的精神行为症状对患者本人、家人和社会的巨大影响,并意识到对这些患者的治疗的重要性。抗癫痫药物丙戊酸镁缓释片近年常作为境稳定剂普遍应用于精神科临床,非典型抗精神药物奥氮平等可作为境稳定剂在心境障碍患者中广泛使用[2]。为了解两药合用治疗阿尔茨海默病痴呆躁狂状态的疗效,作者做了研究,现报告如下。
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老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化
心力衰竭是各种心血管疾病的终末期表现,目前在人群中发病率为1.5%~5.6%,而65~75岁比45~60岁多4倍,>75岁则多10倍,心力衰竭已成为老年人住院和死亡的主要原因[1],因此如何早期诊断、早期有效治疗,降低其病死率是老年医学界面临的一项挑战。神经内分泌激素‐细胞因子和心室重塑之间的恶性循环是心力衰竭发生发展的基本机制,是导致心力衰竭不断进展的病理生理学基础[2]。甲状腺激素作为维持机体生长发育和糖脂代谢的主要激素之一,既可直接影响心脏的结构和功能,也可通过改变血流动力学、交感神经系统等间接影响心血管系统[3]。本文通过对我院84例慢性心力衰竭患者甲状腺激素及A ngⅡ和E T‐1水平的检测,进一步探讨老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化的临床意义。
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奥沙利铂联合榄香烯口服乳治疗中老年进展期胃癌的临床分析
目的:观察奥沙利铂联合榄香烯口服乳对进展期胃癌中老年患者的治疗效果及其不良反应。方法选取在我院治疗进展期的中老年患者80例,随机分成观察组和对照组两组,每组40例。观察组患者采用奥沙利铂+榄香烯口服乳联合的方案进行治疗,对照组患者仅采用榄香烯口服乳的方案进行治疗,并比较其治疗效果,及治疗过程中发生的不良反应。结果观察组患者治疗的总有效率及治疗后的生存质量明显高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。两组间患者治疗后不良反应的发生情况无明显差异,差异无统计学意义,P>0.05。结论综上所述,对进展期胃癌的中老年患者采用奥沙利铂联合榄香烯口服乳治疗,能够有效改善患者的免疫功能,增加治疗的总有效率,所以值得在临床推广。
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腹腔镜下脾切除术治疗46例特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察
目的:对比分别采用腹腔镜下脾切除术和开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2013年6月来我院就诊的46例ITP病人的临床资料,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组23例;其中对照组患者采用开腹脾切除术,而观察组患者则采用腹腔镜下脾切除术治疗;对比两组患者的手术情况及临床疗效。结果46例手术均顺利完成,且观察组无1例中转开腹。观察组的手术时间虽然长于对照组( t=3.104, P<0.05),但住院时间、术中出血量及术后胃肠道功能恢复的时间均少于对照组( t值分别为2.877、3.247、4.547,P<0.05);术后两个月对两组患者疗效进行对比,发现对照组手术总有效率82.61%(19/24)显著低于观察组的95.65%(22/23)(χ2=28.662,P<0.05)。结论腹腔镜下脾切除术是治疗难治性IT P的有效方法,且与开腹脾切除术相比具有创伤小、术中失血少、恢复快等优点。
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经皮骶髋螺钉固定术与开放术治疗C 型骨盆骨折疗效比较
目的:研究经皮骶髋螺钉固定技术与开放技术治疗C型骨盆骨折的疗效。方法将2012年1月至2012年12月期间在我院接受治疗的C型骨盆骨折患者90例纳入研究对象,根据手术方法不同分为接受经皮骶髋螺钉固定治疗的观察组和开放手术复位内固定治疗的对照组,比较两组患者的手术情况、炎症应激反应以及术后髋关节恢复情况。结果观察组手术时间、术后下床活动时间以及住院总时间均短于对照组,术中出血量、术后切口引流量以及CRP、IL‐6、肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于对照组,Harris评分高于对照组;两组术后并发症无统计学意义。结论经皮骶髋螺钉固定治疗有助于减小手术创伤,缓解炎症应激反应,促进术后机体功能和髋关节功能的恢复。
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腹腔镜小儿阑尾切除术150例临床疗效
用腹腔镜技术治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、并发症少、术后腹壁疤痕不明显等优点,已经被广大小儿外科医师和患儿家长所接受。但腹腔镜技术与其它技术一样,有自身的局限性。笔者在本院开展小儿腹腔镜阑尾切除手术共150例,效果满意,现报告如下。
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急性缺血性脑卒中介入治疗体会
急性缺血性卒中是指脑动脉主干或皮质支急性循环障碍导致脑组织缺血缺氧,迅速引起局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,如何进一步增加闭塞血管的再通率,缩短再通时间,从而改善局部脑组织的缺血、缺氧并大限度的恢复缺血半暗带区域[1]的脑细胞功能已经成为目前脑血管病的研究热点。血管内介入治疗近年越来越多地应用于急性缺血性卒中患者的血管再通治疗,接触性溶栓、经微导管机械碎栓和Solitaire AB 支架[2]取栓三种方法对21例急性缺血性脑卒中患者进行治疗,效果满意,现报告如下。
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膀胱镜输尿管镜下尿道内会师治疗创伤性尿道完全断裂34例
随着腔内泌尿外科技术的发展,近年来在临床上陆续出现了采用内窥镜技术治疗尿道损伤的报道,尿道镜、膀胱镜、输尿管镜等内窥镜技术先后用于治疗尿道损伤。我院自2009年6月至2013年6月采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者34例,疗效满意,现报告如下。
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鼻内镜手术切除治疗38例鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效
目的:对鼻内镜手术切除治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效进行探讨。方法对我院2010年1月至2013年1月收治的在鼻内镜下切除38例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中出血100~350mL,平均220mL,无术中死亡,无严重并发症。术后鼻内镜检查及鼻窦CT或MRI检查证实38例患者肿瘤全部切除,手术成功率100%。所有患者随访14~38个月,2例筛窦鳞状细胞癌中1例6个月后因心肌梗死死亡,1例16个月后脑转移死亡;2例恶性黑色素瘤患者中1例术后13个月死于脑转移,1例10个月后出现局部复发,再次鼻内镜手术,随访至今未见复发;1例腺样囊性癌患者术后19月个后复发、1例秀神经母细胞瘤术后29个月复发、1例软骨肉瘤14个月后局部复发,均再次鼻内镜下手术,随访至今未复发,其余31例随访至今未见复发。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤有效、创伤小、恢复快,对提高患者生存质量有重要意义,但应注意手术适应症。
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髋膝关节置换术后抗凝对隐性失血量影响的探讨
“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”指出[1],髋膝关节置换术后需常规抗凝预防深静脉血栓,推荐药物预防时间短10 d ,可延长至11~35 d。但笔者临床发现,术后具体实施抗凝时需依据患者的具体情况而定,并注意监测患者血常规变化,部分患者术后抗凝会明显增加“隐性失血”,甚至需要输血。本文回顾2009年7月至2012年10月,髋膝关节置换术后抗凝对隐性失血量的影响,现报告如下。
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Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼术后盘周滤过泡瘢痕化的疗效分析
青光眼的主要特征为眼压升高和视神经受损,其中视神经受损是由眼压过高造成的,因此,青光眼治疗的当务之急就是降低眼压[1]。目前,常用的减压方法有药物治疗和手术治疗。青光眼常用小梁切除术进行降低眼压,手术成功率达到70%~90%[2]。但某些难治性青光眼的手术预后仍然较差,针对瘢痕化使用抗代谢药物的应用和导管植入引流术等手段的应用,给难治性青光眼患者带来了希望。本研究通过对 Ahmed 青光眼阀(Ahmed glaucoma valve ,AGV )植入术治疗的青光眼患者中出现盘周滤过泡瘢痕化的病例进行分析,以期探索影响AGV植入术成功的相关因素,现报告如下。
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《贵州医药》开通网上投稿、审稿、查询的通知
为了提高办刊效率,《贵州医药》开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统。欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中,作者可以网上投稿、查询稿件处理进度,专家可以网上审稿。
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红花注射液腰部夹脊穴注射治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Heriation , LD H )又称腰椎间盘纤维环破裂髓核脱出症,是骨伤科临床上的常见病和多发病之一。本病以腰痛、下肢放射痛为主要临床表现,以病变腰椎或椎旁压痛、叩击痛,直腿抬高试验和加强试验阳性,仰卧挺腹试验、坐位屈颈试验阳性等为主要体征。随着疾病进展可出现下肢、足背皮肤麻木,腰部活动受限、跛行,若伤及马尾神经则可出现大小便障碍、鞍区感觉异常。以上均给患者带来很大的痛苦,且严重影响患者的工作和日常生活。课题组采用红花注射液腰部夹脊穴注射配合常规治疗方法(即口服消炎止痛药、牵引及绝对卧床休息)治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效,现报告如下。
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扁桃体射频部分消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(O S‐AHS)多见于学龄前儿童,男女的发病率无明显差异,约2%。其病因很多,扁桃体及腺样体肥大是常见的导致气道梗阻的病因。近年来随着低温等离子刀在临床上的广泛使用,如何以小的创伤达到佳的治疗效果,现回顾性分析我科50例采用低温等离子刀射频消融扁桃体部分切除术治疗儿童OS‐A HS患者的临床资料,来探讨该手术的疗效,报告如下。
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胶质细胞生长因子与泌乳素垂体瘤的临床相关性研究
目的:探讨胶质细胞生长因子(GGF)与泌乳素垂体瘤临床的相关性,并分析其预测临床复发的价值。方法研究对象为本院收治的71例泌乳素垂体瘤(PRL )患者,采用免疫组织化学检测GGF在肿瘤组织中的表达情况,分析GGF表达水平与PRL水平、肿瘤大小、微血管密度(MVD)及肿瘤侵袭性的关系,并进一步分析GGF表达水平与泌乳素垂体腺瘤复发的临床联系,后采用多因素Cox生存风险模型寻求可能的预后影响因素。结果不同PRL水平、肿瘤大小、M VD及肿瘤侵袭性的患者其GGF表达水平也具有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05);3年无复发生存分析显示,GGF高表达组患者的3年无复发生存率(71.4%)和生存期(28.0±2.2)个月均明显低于低表达GGF组88.9%和(32.8±1.5)个月,但差异无统计学意义(P>0.05);多因素Cox生存风险模型分析提示GGF可能是预测泌乳素垂体瘤患者复发预后的独立生物学指标( P<0.05)。结论 GGF与泌乳素垂体瘤患者临床基线资料密切相关,且可能成为预测患者复发预后的重要生物学指标。
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钠氢交换蛋白1在胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖的影响
目的:观察钠氢交换蛋白1(Na+/H+,exchanger 1,NHE1)在人胃癌组织和胃癌细胞中的表达变化,以及对SGC‐7901胃癌细胞增殖的影响。方法采用实时逆转录聚合酶链式反应(real time PCR ,RT‐PCR)和免疫印迹(Western Bloting)技术检测比较NHE1在正常胃黏膜组织、胃癌组织、正常胃黏膜细胞株GES‐1和胃癌细胞株SGC‐7901中的表达;用不同浓度的NHE1特异性阻断剂[5‐(N‐乙基‐N‐异丙基)]阿米洛利[5‐(N‐ethyl‐N‐isopropyl) amiloride (EIPA )]处理胃癌 SGC‐7901细胞24 h ,MTT法检测其对SGC‐7901细胞增殖的影响。结果 NHE1在人正常胃黏膜组织、胃癌组织、正常胃黏膜细胞和胃癌细胞中均有表达,但在人胃癌组织和 SGC‐7901胃癌细胞中,其mRNA 和蛋白表达水平均明显增高(P<0.05);EIPA10μm/mL ,20μm/mL ,30μm/mL处理,均能抑制胃癌SGC‐7901细胞的过度增殖(P<0.05),且呈现良好的剂量‐效应关系。结论 NHE1 mRNA和蛋白表达水平在胃癌中表达显著升高;NHE1特异性阻断剂EIPA能抑制胃癌SGC‐7901细胞的增殖,N H E1的改变可能与胃癌细胞的增殖密切相关。
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缺氧后处理对成年大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用
目的:通过建立成年大鼠心肌细胞缺氧复氧模型观察缺氧后处理的心肌保护机制。方法雄性SD大鼠,体质量250~350 g ,随机分为3组:正常组(NOR组)、缺氧组(H/R组)、缺氧后组(HP组)。采用激光共聚焦显微镜检测心肌细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential , MMP)、细胞内钙离子荧光强度以及 Western blot方法测定磷酸化 p38丝裂原活化蛋白激酶(p‐p38MAPK)表达量。结果(1)与正常组比较,H/R组和 HP组 MMP显著降低(P<0.05);HP组MMP明显高于 H/R组(P>0.05);(2)与正常组和 HP组比较,H/R组细胞内钙离子荧光强度显著升高(P<0.01);HP组和正常组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)与正常组和 HP组比较,H/R组p‐p38MAPK表达量显著升高(P<0.05);HP组和正常组间表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺氧后处理可对缺氧复氧成年大鼠心肌细胞产生保护作用,其机制可能与下调心肌细胞p‐p38M A PK 表达量、抑制线粒体膜电位下降以及防止钙超载进而抑制凋亡有关。
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体外循环围手术期血糖与术后临床预后的关系
目的:分析体外循环围手术期血糖的变化与临床预后的关系,探究体外循环术预后的预测指标。方法选取我院2008年2月至2013年2月成人体外循环手术患者300例,分为死亡组(15例)和存活组(285例),比较两组静脉血糖转流时间、住ICU时间及pH值,并进行Logistic回归分析。结果(1)死亡组的静脉血糖及峰值、器官衰竭数转流时间、住 ICU 时间明显高于存活组,pH值则明显低于后者(P<0.05);(2)Logistic多因素回归分析结果仅术中血糖峰值及术后2 h血糖峰值是器官衰竭的独立危险因素。结论术中血糖与体外循环术患者的临床预后密切相关。
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头花蓼对胃黏膜上皮细胞GES-1细胞毒性的研究
目的:探讨头花蓼对胃黏膜上皮细胞株GES‐1增殖的影响。方法体外培养人胃黏膜上皮细胞株GES‐1,采用MTT法连续监测7d,以存活细胞数OD值对培养时间(h)作图,即得生长曲线。不同浓度头花蓼(1024μg/mL、512μg/mL、256μg/mL、128μg/mL、64μg/mL、32μg/mL、16μg/mL、8μg/mL,)与对数期GES‐1细胞共同培养48h,采用MTT法检测细胞增殖。结果(1)体外培养胃黏膜上皮细胞株GES‐1,生长曲线显示:细胞于培养的48h进入对数生长期,120h进入平台期。本实验选96h加药进行后续实验;(2)MTT实验表明:低于128μg/mL时,活细胞数量没有明显变化,细胞增殖无影响。结论头花蓼浓度高于128μg/mL时,对胃黏膜上皮细胞株GES‐1的生长有明显的抑制作用,头花蓼因细胞毒性较低具有潜在的临床应用前景,为头花蓼对H.pylori相关性胃炎的抗菌、抗炎机制奠定了实验基础。
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综合护理干预对8例老年咳嗽致腹壁血肿患者的作用
剧烈咳嗽可致晕厥、气胸,甚至肋骨骨折等并发症,咳嗽致腹壁血肿少见报道,老年人多发,临床多为急腹诊,容易导致漏诊、误诊[1]。若该病早期没有得到重视很容易发生严重出血、休克甚至死亡。我院2010年12月至2013年12月收入院8例老年咳嗽致腹壁血肿患者,在常规药物、物理治疗的基础上,采取科学、合理、有效的综合护理,取得了较好疗效,现报告如下。
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26例膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道电切术的护理
我国膀胱癌的发病率在泌尿系肿瘤中居首位,70%~75%的膀胱癌初诊时为表浅膀胱癌,首选经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗[1]。前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一,经尿道前列腺电切术(T U RP )是目前治疗前列腺增生症常用的手术方法。在老年男性患者中膀胱肿瘤常合并前列腺增生症同时发生,相关资料显示合并发生率高达8%[2]。如果对表浅性膀胱癌患者单纯行 TURBT存在下尿路梗阻未解除、膀胱灌注化疗药物困难、容易发生尿路感染等问题,需同时行 TURBT 和 TURP的情况在临床上较常见[3]。现将同期行经尿道电切术治疗膀胱癌合并良性前列腺增生的围术期护理要点总结如下。
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60例慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机配合中减少人机对抗的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,呈进行性发展,其发病率和死亡率均很高,社会经济负担重,是严重危害人民群体健康的慢性呼吸系统疾病。近年来已成功将无创正压通气用于COPD急性发作期合并慢性呼吸衰竭的治疗。无创呼吸是一种无需气管插管或气管切开,采用面罩或鼻罩进行呼吸支持有效的机械通气技术。采用无创通气代替有创通气可降低院内感染的危险性,减少抗生素的使用,缩短患者住院时间并降低病死率,其治疗效果已得到证实[1]。2013年1月至2013年12月我院呼吸内科60例患者无创呼吸机配合中减少人机对抗的护理实践,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。
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1例突发事件中重度烧伤病人的护理体会
2014年2月27日,贵阳市发生一起公交车燃烧事件,其中1名深Ⅱ°~Ⅲ°面积大于50%的重度烧伤患者入住我院。重度烧伤病人病情危重,常会出现不同程度的休克及并发症,若护理不到位,救治不及时,可给后续治疗带来难度,使治愈率下降。然而良好的护理可以提高患者的治愈率,预防并发症的发生。患者入住我院后,因护理及时到位,已逐渐好转,无严重并发症出现,现将护理体会报告如下。
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毒蛇咬伤早期集束化治疗及护理对治愈率的影响
毒蛇咬伤的发病率较高,尤其以夏秋季为甚,病情来势凶险,若不及时救治,可致死、致残。我科2003年1月至2013年12月共收治毒蛇咬伤患者193例,现将急救与护理方法对治愈率的影响总结如下。
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大鼠急性心肌梗死后 nN OS 表达意义的研究
目的:探讨大鼠急性心肌梗死后是否存在神经性一氧化氮合成酶(nNOS )表达的动态变化,其变化规律是怎样的;有何临床意思。方法制作大鼠急性心肌梗死模型[1],观察急性心肌梗死(AMI)后不同时期nNOS蛋白质及nNOS mRNA表达变化规律及血清前列腺素E2(PGE2)抗原表达变化规律;分析它们之间的可能关系。结果大鼠急性心肌梗死后nNOS的表达增加并呈现动态变化(1d,3d,7d表达升高,14d回落,28d达心肌梗死前水平,P<0.05),且与血浆PGE2表达水平有密切的关系。结论心肌梗死后nNOS表达增加并可促使PGE2抗原合成,对梗死后心肌有一定的保护作用。
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110例良性前列腺增生患者前列腺体积与血清雌二醇及睾酮水平的相关性分析
目的:探讨良性前列腺增生患者前列腺体积与血清雌二醇及睾酮的相关性。方法随机选择110例良性前列腺增生患者,记录患者年龄、血清雌二醇及睾酮浓度。按年龄及前列腺体积将患者分成不同的组别,进行统计学分析。结果不同年龄组前列腺体积及睾酮浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄组雌二醇比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。不同年龄组前列腺体积与睾酮浓度均成负相关;65岁以下年龄组前列腺体积与雌二醇浓度不具有相关性,66岁以上年龄组前列腺体积与雌二醇浓度成正相关。前列腺体积≤30 m L组,前列腺体积与雌二醇及睾酮浓度均不具有相关性;前列腺体积>30 m L组,前列腺体积均与睾酮浓度成负相关,与雌二醇浓度成正相关。结论睾酮可抑制前列腺增生发生,雌二醇可促进前列腺增生发生。检测血清雌二醇及睾酮浓度变化有助于判断前列腺增生病情变化和治疗效果的观察。
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钼靶 X线摄影和超声成像合用对早期乳腺癌临床诊断实效性评价
目的:研究X线钼靶联合高频彩色多普勒超声在诊断早期乳腺癌中的临床应用价值。方法将在我院进行治疗的150例早期乳腺癌患者作为观察对象,以病理检查结果为标准,对X线钼靶与高频多普勒彩超的诊断敏感度和准确率进行综合分析,研究联合诊断早期乳腺癌的方法。结果150例早期乳腺癌患者中,多普勒彩超的诊断符合人数为119例,占比79.3%,误诊人数为17例,占比34.0%,漏诊数为14例,占比9.3%,X线钼靶的诊断符合人数为113例,占比75.3%,误诊人数为21例,占比14.0%,漏诊人数为16例,占比10.6%,联合诊断符合人数为147例,占比98.0%,误诊人数为2例,占比1.3%,漏诊人数为1例,占比0.6%。结论 X线钼靶与高频多普勒彩超在诊断早期乳腺癌上各具长处,联合两种方法综合判断,有助于提升早期乳腺癌的诊断准确率。
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神经反应遥测监测技术在人工耳蜗植入术中的应用
人工耳蜗已成为帮助重度及极重度感音性聋患者恢复交流能力的常规临床手段,很多人工耳蜗植入者不仅听到了外界的声音,还学会了用言语进行交流。由于人工耳蜗价格昂贵,植入技术高,术中一般无法判断患者的使用效果。需要在术后1月首次开机时,进行心理物理学测试才能判断患者是否听到声音,而大部分患者还不能完整表达是否听到声音。所以对植入手术提出了更高的要求。术中检测植入体电极是否完好以及听神经纤维对电刺激的反应,十分必要。神经反应遥测监测技术(neural re‐sponse telemetry ,NRT )自20世纪90年代研究并开发,目前已广泛应用于临床,成为辅助儿童人工耳蜗植入术后调试的有效手段之一[1‐4]。我院近日开展人工耳蜗植入术,并同期开展了神经反应遥测监测技术,本文分析了我院16例植入M ED‐EL公司SONATAti100型多导人工耳蜗患者在术中电诱发复合动作电位(electrical compound action potent ial ,ECAP)的检测原理、步骤和意义。
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健康成人不同 b值磁共振弥散加权成像的研究
磁共振弥散成像(diffusion weighted imaging , DWI)弥散敏感系数b值对图像质量的影响是相当关键的一个技术参数,对疾病病灶的发现有着重要的意义。本研究旨在探讨体部磁共振弥散加权成像不同b值的图像质量效果,为建立即能凸显病灶又能有效地抑制背景干扰信息的正常图像提供参考指标及合适的b值范围。
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机械通气肺损伤与蛋白酶激活受体-2
机械通气所致肺损伤(ventilator‐induced lung injury ,VILI)已得到共识,可由多因素所致,但部分因素仍有争议。蛋白酶激活受体‐2(PAR‐2)是跨膜G蛋白偶联受体,它的活化一方面可促进致炎介质的释放,另一方面影响内皮细胞屏障,增加血管通透性,其参与部分呼吸及消化系统疾病的发生发展,但其在 VILI 过程中的作用至今罕见报道。探讨PAR‐2在VILI中的表达将丰富和完善关于 VILI的理论,提供新的治疗思路,在机械通气治疗中具有重要的意义。
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“纳米细菌”及其研究进展
异位钙化现象存在于人类多种系统性疾病之中,它与疾病的发病率、死亡率密切相关。“纳米细菌”,一种直径约20 nm~500 nm ,具有自我复制能力、能产生坚硬生物矿化外壳、参与病理性钙化形成,且具有细胞毒性的超微结构新型细菌,“纳米细菌”为病理性钙化病因的揭示提供了新的切入点。但是由于缺乏可信的基因组序列,“纳米细菌”是否能界定为生物体受到争议。随着研究的深入,蛋白矿物质复合物学说及各种机制的提出使“纳米细菌”及其生物学特性受到更强烈的质疑。然而,无论是“纳米细菌”或是蛋白矿物复合物,都为病理性钙化的研究提供了新的思路。
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质子泵抑制剂对胃食管反流病的治疗进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis‐ease ,GERD)是指胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症,胃灼热、反酸是胃食管反流(gastroesophageal reflux ,GER)的主要症状。主要原因为胃液反流入食管腔,食管无类似胃的黏膜保护层,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡。依据胃食管反流病内镜检查结果,食管是否有明显破坏可分为两种类型:食管黏膜无明显病变者称非糜烂性胃食管反流病(NERD),即所谓的“病症性反流”;有明显糜烂、溃疡等炎症病变者,则称为反流性食管炎(RE ),即所谓的“病理性反流”。临床上通称的“胃食管反流病”多指 N ERD。过去认为 N ERD是 RE的轻型,GERD的发展过程是从 NERD到 RE ,然后
演变到巴雷特食管(B E )与食管腺癌,近的研究倾向于将 N ERD、RE 和 BE视为3种独立的疾病,每种疾病均有自己单独的发病机制和并发症,相互之间几乎无关联[1]。G RED的危险因素主要包括以下几个方面:胃肠疾病家族史、怀孕、肥胖、吸烟、年龄、性别、酗酒、饮食和生活习惯等[2]。胃食管反流病是消化系统常见的酸相关性疾病之一,其发病率有增高的趋势。它的发病机制较复杂,包括食管下段括约肌(L ES )功能不适当弛缓或经常处于松弛状态,胃内压力升高所致,胆汁反流,酸消除异常,反流物毒性作用和自身食管黏膜抵抗力降低等造成食管黏膜损伤,食管酸暴露是引起食管炎发生的关键[3]。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor ,PPI )在抑制胃酸分泌上有很强的作用,是治疗胃食管反流病的首选药物[4]。本文就 PPI治疗 GERD研究进展作一综述。 -
贵州省大学生献血与社会人群献血质量分析
从1998年《中华人民共和国献血法》颁布,无偿献血从此悄然兴起。全国各高校的大学生积极响应国家的号召,率先掀起了无偿献血的高潮。高校大学生作为献血队伍的新生力量,其献血人数和献血量在总献血人数和总献血量中占了相当大比列,因此研究大学生献血质量对于我们取得优质血源有重要的意义。本文对其献血质量和社会人群比较进行了统计分析。
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贵阳市社区居民高尿酸血症与代谢综合征患病率调查
代谢综合征(M S )是以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢成分异常聚集的病理状态。随着经济发展,饮食结构的改变,高尿酸血症(HUA)的发病率逐年上升,并有年轻化趋势。近年来许多研究发现,HUA 作为动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因素,与M S的许多组分密切相关[1]。本文旨在通过对贵阳市宅吉社区1512人群资料分析比较,来探讨尿酸(UA)与MS及其各组分之间的关系。
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射频消融治疗阵发性室上速特殊病例4例
4例较为特殊的经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速病例。1例为经快径跳跃慢径后诱发顺向型房室折返性心动过速(AVRT )伴异丙肾上腺素诱发迷走反射;1例经右股静脉放置冠状窦电极(4极)并在诱发心动过速时出现神志障碍;1例常规右室起搏不能显示左侧旁道逆传;1例预激,前传位置与逆传位置相距较远。经妥善处理后,手术顺利进行,均获成功,现报告如下。
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以顽固性低钾血症为表现的肺癌并异位促肾上腺皮质激素综合征1例
首诊以顽固性低钾血症为突出表现的异位促肾上腺皮质激素(ACT H)综合征虽属内分泌少见疾病,但其恶性度、病死率高。本文分析我科确诊的1例患者,总结其诊疗思路,以提高该病诊断率,为规范其诊疗流程提供参考。
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误诊为腹腔间质瘤的嗜铬细胞瘤手术切除1例
嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质和交感神经系统的嗜铬组织的肿瘤,其85%位于肾上腺,位于肾上腺外的约为15%。现将我们诊断为腹腔间质瘤的1例嗜铬细胞瘤成功手术切除的经验总结,给术前未考虑到嗜铬细胞瘤而术中偶然发现的嗜铬细胞瘤的手术处理提供一些参考。
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外伤性部分骨质溶解症1例
2005年4月27日,我院收治1例因外伤所致右桡骨骨骺分离性骨折患者,于2012年11月10日来院复查,诊断为外伤后部分骨质溶解症,现报告如下。
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复方甘草酸苷联合补骨脂红花酊治疗78例白癜风疗效观察
白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,是一种获得性的,皮肤色素脱失形成的白色斑片,对外貌的损害常引起患者极大的心理负担,严重影响其生活质量[1]。白癜风的病因复杂,治疗方法较多,疗效不一。我科于2011年5月至2013年5月应用复方甘草酸苷联合补骨脂红花酊治疗白癜风,取得较好的疗效,现报告如下。
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中医食疗对痛风患者的应用及治疗分析
目的:探讨中医食疗对痛风患者的应用及效果分析。方法选取2012年9月至2013年9月到北京电力医院门诊就诊的86例痛风患者,随机分为对照组和治疗组,各43例,对照组给予常规的饮食和健康宣教,治疗组在对照组的基础上给予中医食疗干预,1个疗程后,观察两组痛风患者尿酸值、痛风复发率和生活质量的变化。结果对照组患者血尿酸值正常率为46.51%,治疗组为88.37%,复发率明显降低,且痛风患者的生活质量评分明显改善( P<0.05)。结论中医食疗对降低痛风患者的尿酸含量,减少复发率和提高生活质量均有明显疗效,可在临床中推广使用。
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芪蛭红花汤治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床研究
冠心病心绞痛是由于冠状动脉器质性或(和)功能性改变导致冠状动脉供血不足,心肌急剧的短暂的缺血所引起的临床综合征[1],冠心病心绞痛是心血管系统的常见病、多发病,严重危害人民的身体健康,随着人们生活水平的提高,该病发病率逐年上升,并有发病人群呈年轻化的趋势。笔者采用益气活血法治冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀型)30例,疗效满意,现报告如下。
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