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中西医结合治疗晚期青光眼术后46例疗效观察
青光眼治疗的目的是保存视功能,治疗方法包括降低眼压和视神经保护治疗.2001-2005年,本研究采用中西医结合的方法对46例晚期青光眼术后患者进行治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
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妊娠与哺乳期间的青光眼治疗
妊娠对既往存在青光眼的妇女眼压多有下降作用.妊娠妇女青光眼药物治疗要考虑药物的全身性副作用对母体的影响以及对胎儿的可能影响两方面.目前多数抗青光眼药物被美国食品药品管理局( FDA)定为C类.尽管目前没有高质量研究的证据证明局部降眼压药物对胎儿和新生儿的有害作用,但妊娠的前3个月应尽量不用药.妊娠期间除尽可能减少用药外,滴药时压迫泪小点、闭合眼睑、吸走多余眼药均有利于减少全身吸收.需要手术的患者多数局麻药可用,在人类未显示其致畸性.小梁切除等滤过性手术时应避免应用抗代谢药物.妊娠妇女可更多地考虑激光周边虹膜切开、选择性激光小梁成形术等激光手术.
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眼内窥镜下睫状体光凝术在难治性青光眼治疗中的应用
难治性青光眼的治疗一直是眼科临床的一大难题,目前的主要治疗方法包括房水引流物植入术、睫状体冷冻术、经巩膜睫状体光凝术等,上述方法已有众多的临床研究对其手术技巧、疗效、并发症和安全性进行评价.
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抗青光眼手术对角膜内皮细胞的影响
青光眼的发生及发展常导致角膜内皮细胞的损害,表现为角膜内皮细胞数量及形态的改变.这种改变可能是青光眼本身的疾病特点之一,亦可能由抗青光眼手术造成,如继续抗青光眼治疗,则角膜内皮细胞将进一步遭受损害,以致功能失代偿.因此了解抗青光眼手术对角膜内皮细胞的影响具有重要的临床意义.
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β-受体阻断剂在青光眼治疗中的应用
青光眼是具有病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼视野改变的一种严重的不可逆致盲眼病.据1987年全国盲目和低视力的流行病学调查表明青光眼盲人占盲人总数的8.8%,为第四位致盲眼病[1].
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钙拮抗剂对体外培养大鼠视网膜神经细胞存活的影响
青光眼是以视盘呈典型凹陷及视网膜神经节细胞死亡为特征的眼病,目前青光眼的治疗局限于降低眼压,而对视网膜神经细胞(retinal neuron,RN)的保护尚缺乏有效药物.钙通道阻滞药(CCBs)在青光眼治疗方面具有抑制或延缓青光眼视神经损害进展的作用.由此,以维拉帕米和尼莫地平为代表来探讨其对视网膜神经细胞存活的影响,以明确CCBs起视神经保护作用的机制,为开发青光眼视神经保护剂提供依据.
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青光眼滤过术后异常滤过泡的临床分析
青光眼滤过术是目前青光眼治疗中应用广泛的方法,其优点是并发症少,适应证宽.但术后异常滤过泡仍是其常见并发症,如果处理不当,将产生一系列严重后果,可导致手术失败.现将我院治疗的98例(130眼)报道如下.
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基因变异与青光眼发生相关
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授领衔的青光眼遗传学研究小组与四川省人民医院、香港中文大学、新加坡国立眼科中心等单位合作,经近3年研究和多方面的论证,首次发现原发性开角型青光眼的发病与体内ABCA1基因变异存在显著关联。该成果为原发性开角型青光眼治疗提供了新思路,相关论文已刊登在国际著名杂志《自然·遗传学》(Nature Genetics)上,引起世界眼科界关注。青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病,分为开角型和闭角型,其中闭角型青光眼因发病时常常会出现眼红、眼痛、头疼、呕吐等明显症状易引人关注;而原发性开角型青光眼往往没有症状,发现时已至晚期,此时视神经已经损伤,且无法恢复。原发性开角型青光眼是常见的原发性青光眼的亚型,具有起病隐匿,发病率高,致盲率高的特点,目前其发病原因仍不清楚,治疗手段亦仅限于用降眼压药物或激光、手术降压来控制、延缓病情发展。近年来,随着遗传学研究手段的进展,原发性开角型青光眼成为疾病遗传学研究领域的热点。
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在青光眼治疗中复合小梁切除术的临床疗效探讨
研究分析符合小梁切除治疗青光眼的临床效果。方法:2010年至2011年我院共选择青光眼患者100例进行了研究分析,将患者分组为实验组和对照组,实验组50例患者接受的是复合小梁切除治疗,对照组50例接受单纯小梁切除治疗,对两组患者的临床治疗效果继续研究分析,术后跟踪随访记录。结果:实验组患者术后的浅前房发生率比对照组低,观察组的功能性滤泡比对照组多,两组患者均没有出现并发症病例。结论:青光眼患者接受复合小梁切除术具有比较好的效果,临床治疗效果显著,患者的并发症少,具有较高的滤过性手术成功率。
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青光眼手术治疗的进展及其选择
目前针对各类青光眼的治疗为有效和为普遍的措施就是降低眼压.随着对青光眼眼压升高和房水循环病理生理机制不断的深入认识,虽然青光眼降眼压药物的研究和新药的开发取得了重大进展,也为治疗青光眼提供了更多的药物选择,但很多青光眼如闭角型青光眼、先天性青光眼必须手术治疗,开角型青光眼和继发性青光眼的许多病例终也需要手术治疗.因此,手术(包括激光手术)仍是青光眼治疗的主要手段之一,而且同样也在不断创新手术设计和改进操作技术.针对我国青光眼手术现状和国际上青光眼手术的相关研究进展,就青光眼手术的目的和基本要求,以青光眼滤过性手术的沿革和改良创新为主,就青光眼手术治疗的进展及其选择作一评述.
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青光眼治疗的临床进展与研究
醋甲唑胺和乙酰唑胺均可降低眼压,两者效果相当,且眼压没有明显波动.乙酰唑胺的不良反应主要是手脚麻木、胃肠不适、肾结石等,而醋甲唑胺未见明显不良反应.醋甲唑胺是较安全、较理想的口服抗青光眼降眼压药物,可作为联合用药的选择之一.
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拉坦噻吗滴眼液治疗继发性青光眼的效果及心理现象分析
药物降眼压是青光眼治疗的一种重要方法,过去临床应用的主要药物制剂是单一作用的降眼压药,约有4~5种,但患者耐受和依从性较好的是1~3种药联合应用,否则必须选择手术治疗.
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可拆除缝线在小梁切除术中的应用
小梁切除术已广泛应用于各种类型的青光眼治疗,但术中巩膜瓣常规缝合的松紧度较难主动调控,致使术后前房过浅或一段时间内眼压又高.而采用巩膜瓣可拆除缝线的方法,使小梁切除术的滤过量得到人为的控制,可大大减少手术并发症.我们对56例(63眼)青光眼行可拆除缝线小梁切除术,获得了较好的疗效及较少的并发症.报告如下.
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贝特舒点眼对青光眼眼血流动力学的影响
青光眼患者的视机能损害除高眼压外,血管因素学说也占有重要地位,因此在青光眼治疗中,改善其血液循环是非常重要的.
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糖尿病人海绵窦血栓形成的眼部表现
患者马×女75岁住院号487157因左眼胀痛伴头痛4天,在卫生院以急性闭角型青光眼治疗无效就诊于我院.门诊以左眶急性蜂窝织炎收住眼科.入院查体,T37.4℃,神志清,精神差,心肺无改变.
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长期滴用毛果芸香碱致强直性瞳孔缩小
毛果芸香碱是青光眼治疗的有效药物,但长期使用可引起强直性瞳孔缩小而不能放大,我们对并发强直性瞳孔缩小的26眼进行观察和分析,现将结果报告如下.
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青光眼治疗中甘露醇所致低颅内压反应
甘露醇在眼科治疗中使用较频繁,也是治疗的主要手段之一,尤其对青光眼病人,但如使用不当可招致低颅内压反应,现将我科遇到的9例报道如下.
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白内障青光眼治疗中急性肾功能衰竭的病因与用药危险因素探讨
白内障、青光眼患者发生急性肾功能衰竭(ARF),文献报道极少[1].1996年1月至2000年11月,我院眼科住院病人发生ARF共9例,主要为白内障、青光眼患者.
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视网膜母细胞瘤误诊1例
患儿女 6岁因右义眼胎植入5个月眼睑肿胀1个月余,于2000年12月4日收入我院.3年前右眼行外伤性白内障摘除术.术后半年经常眼胀痛而哭闹,当时按青光眼治疗症状缓解,以后眼疼越来越重.半年前行球内容物剜除加义眼胎植人术,术后因上睑下垂来我院行提上睑肌手术,配戴义眼满意出院.出院约5个月,眼睑开始肿胀,当时用抗菌素及激素治疗有效,但1个月后用以上方法治疗无效并逐渐加重.以国产眼胎排异而换进口义眼胎,术中将义眼胎表面的分泌物作细菌培养,无细菌生长.术后12天,眼睑又开始肿胀,用一般抗排异治疗无效.在义眼胎的前下方长出一个肿物而逐渐增大,被迫将义胎取出.在取出义眼胎时,同时摘除下方肿物,发现肿物组织矫嫩,钳夹不住.当时考虑此组织不正常而送病理检查.本院与外院两家病理诊断报告完全一致,眼眶内视网膜母细胞瘤.之后作全身检查,肝、脑、肺、淋巴结没有转移.病人家属不愿意作眶内容物摘除术.1 5天后,眶内又长出约8mm的肿物,要求出院.
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前列腺素类药物在青光眼治疗中的应用及进展
青光眼是除了白内障以外,严重威胁人类视力的一种致盲性眼病.临床常用的降低眼压的药物有胆碱能药物、胆碱酯酶抑制剂、碳酐酶抑制剂、肾上腺素能β-受体阻断剂等,而前列腺素是近年来研究并证明有效的降眼压新药.