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青光眼滤过手术抗瘢痕化的药物治疗
青光眼是以一种具有青光眼性特征的视功能损害的致盲性眼病.尽管青光眼发病机制至今尚未完全明确,但大量研究表明眼压水平仍是影响青光眼性视神经损害的重要因素,眼压越高对视神经的损害越为严重.因此,在青光眼治疗中降低眼压尤为重要.目前手术是治疗青光眼的重要方法,抗青光眼手术仍以滤过性手术为主.但滤过术后易产生纤维组织增生、瘢痕粘连,终导致滤过泡瘢痕化,手术失败.本文就抑制滤过泡瘢痕形成的药物研究做一综述.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼
难治性青光眼包括新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体眼青光眼、葡萄膜炎性青光眼、发育性青光眼、滤过手术失败的青光眼等,治疗很棘手,手术预后较差.20世纪60年代采用睫状体冷冻术治疗,产生的并发症如眼球萎缩较多;70~80年代用YAG激光睫状体光凝术,由于激光系统庞大的体积和昂贵的价格限制了它的推广应用;90年代发展的半导体激光系统(diodc lascr,DL)体积小,费用不高,功能可靠.1992年Gassterland和Poilack[1]首先将DL经巩膜睫状体光凝(transscleral cyclophotocoagulation,TSCPC)应用于难治性青光眼的治疗,以降低眼压,解除眼球疼痛,挽救部分视功能.近年来国内外同行报道逐渐增多,成为难治性青光眼治疗的研究热点,现对半导体激光经巩膜睫状体光凝(DLTSCPC)做一综述.
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口服乙酰唑胺诱发尿路结石20例分析
乙酰唑胺属碳酸酐酶抑制剂,通过减少房水生成降低眼压,作为局部用药的补充,乙酰唑胺是青光眼治疗当中常用药物,在应用此类药物的同时其不良反应不容忽视.我院自2002年4月~2006年4月期间,因口服乙酰唑胺片而诱发尿路结石者20例,现报道如下.
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积极开展黄斑病变的临床科研
人眼的黄斑是维持形觉、色觉及立体视觉等中心视力重要的部位.黄斑病变直接威胁中心视力,对人的生存质量影响重大.随着我国经济水平的提高,人们平均寿命延长,老年人对文化生活、物质文明需求提高,对视力的要求也较以前提高.通常影响老年视觉健康的重要眼病有:白内障、青光眼和老年性黄斑变性.当今,白内障的手术治疗技术已较成熟,只要眼底正常,手术后视力一般可以满意恢复.青光眼治疗的途径日益增多,药物、手术、激光治疗均有利于控制病情.而老年性黄斑变性至今仍是严重损害中心视力的主要原因,虽在治疗方面有些新进展,但仍然还是全世界眼科临床研究的热点.
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灯盏细辛对青光眼视神经保护的研究进展
眼压控制在正常范围后,部分青光眼病人的视神经萎缩继续发展,视野进行性缺失成为青光眼治疗的一大难题.如何保护防止视神经的进一步损害已成为青光眼治疗研究的热点.研究表明,灯盏细辛具有改善视神经血供、恢复视神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)轴浆流的作用.本文就该药保护青光眼视神经的治疗作用进行综述.
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Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼术后盘周滤过泡瘢痕化的疗效分析
青光眼的主要特征为眼压升高和视神经受损,其中视神经受损是由眼压过高造成的,因此,青光眼治疗的当务之急就是降低眼压[1]。目前,常用的减压方法有药物治疗和手术治疗。青光眼常用小梁切除术进行降低眼压,手术成功率达到70%~90%[2]。但某些难治性青光眼的手术预后仍然较差,针对瘢痕化使用抗代谢药物的应用和导管植入引流术等手段的应用,给难治性青光眼患者带来了希望。本研究通过对 Ahmed 青光眼阀(Ahmed glaucoma valve ,AGV )植入术治疗的青光眼患者中出现盘周滤过泡瘢痕化的病例进行分析,以期探索影响AGV植入术成功的相关因素,现报告如下。
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反复前房放液在外伤性前房积血继发青光眼治疗中的临床应用
眼球钝挫伤伴发的眼内出血常见的是前房出血[1],严重病例由于出血量大,积血不能吸收导致继发性青光眼.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2009年1月至2011年12月我科收治的51例外伤性前房积血继发青光眼中反复前房放液者12例(12眼).其中男性11例,女性1例;右眼7例,左眼5例;年龄在10~64岁,平均38.5岁.致伤原因以石块、金属、塑料子弹弹伤为主,其次为爆炸伤、碰伤及拳击伤.大多数病例在伤后1h至5d就诊,少数在伤后1周以上就诊.前房积血按Shing leton分级法分级[2],即Ⅰ级(出血量<1/3前房),Ⅱ级(积血1/3-1/2前房),Ⅲ级(>1/2前房至近满前房),Ⅳ级(满前房或形成"黑球").12例患者中Ⅱ级者3例,Ⅲ级者5例,Ⅳ级者4例.术前视力:弱光感4眼,光感-手动7眼,指数1眼.
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恶性青光眼的治疗体会
恶性青光眼发病机制尚不明确,目前公认为:任何原因导致的房水逆流人玻璃体腔,导致前房变浅和眼压升高 [1],均称恶性青光眼.恶性青光眼治疗有药物保守治疗和多种手术治疗.对我院自2000年1月~2008年8月治疗10例11眼恶性青光眼患者的临床资料进行了总结分析,现将结果报告如下.
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青光眼手术麻醉方式改进的探讨
青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,采用药物和手术治疗降低眼压是青光眼治疗的主要措施.成人手术治疗采用局部麻醉,一般常规采用球后麻醉,但易发生一些严重的并发症.我科近2年来对青光眼手术患者的麻醉方式进行改进,采用手术部位结膜下注射局部麻醉剂,取得良好效果,现总结如下.
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青光眼手术麻醉方式改进的探讨
青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,采用药物和手术治疗降低眼压是青光眼治疗的主要措施.成人手术治疗采用局部麻醉,一般常规采用球后麻醉,但易发生一些严重的并发症.我科近2年来对青光眼手术患者的麻醉方式进行改进,采用手术部位结膜下注射局部麻醉剂,取得良好效果,现总结如下.
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浅谈恶性青光眼
一、概念1869年首先由Von Graefe描述青光眼手术后出现的前房消失,眼压上升的病例并命名为"恶性青光眼"是青光眼手术后的一种少见但极为严重的并发症,临床主要特点:前房消失或者极浅和高眼压、可发生在手术后数小时、数日、数周等,用常规抗青光眼治疗无效,常导致失明的危险,愈合极为不良,故有恶性之称.1972年Weiss与Snaffer根据发病和临床表现,再改为睫状环阻塞性青光眼,但同内眼科文献至今仍继用恶性青光眼之称.
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中药治疗青光眼研究进展
青光眼长期以来一直被认为是神经以外的因素导致的视神经疾病.普遍认为的危险因素是眼压.但是,许多青光眼病人即使眼压已降至正常,患者的神经损害仍在继续[1];另外,六分之一的青光眼患者虽没有眼压升高,却也存在青光眼性视神经损害.因此,青光眼的发病尚有许多未知的原因.随着老龄人口的增加,青光眼的发病率也将上升,青光眼将成为继白内障后第2位致盲原因.青光眼治疗的终目的是阻止视神经损害,保护视功能.而传统中药治疗青光眼除降眼压外,尚有全身调节及调节视神经营养等作用,现综述如下.
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前列腺素类药物在青光眼治疗中的应用评价
目的 研究前列腺素类药物在青光眼治疗中的应用评价.方法 选取2015年5月-2018年5月来我院诊治的青光眼患者72例,随机分为研究组(n=36)和对照组(n=36),研究组采用前列腺素类药物进行治疗,对照组采用缩瞳剂进行治疗,对比两组患者治疗前后的视力水平.结果 两组患者治疗后的视力水平显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后的视力水平显著高于对照组患者(P<0.05).结论 在青光眼的治疗中,前列腺素类药物治疗效果理想,显著提高了患者的视力水平,临床上应当进一步推广.
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青光眼术后浅前房的体会
青光眼是一种严重的不可逆致盲性眼病.原发性青光眼的发率为0.21%~1.64%,盲人中5.3%~21%为青光眼所致.随着显微手术设备及手术技巧的发展,滤过性手术成为青光眼治疗的主要手段.术后浅前房或前房形成延迟是青光眼术后常见的早期并发症,如果不能得到及时有效的处理,使前房恢复,将会导致广泛的房角粘连,导致手术失败,甚至引起并发性白内障、角膜内皮失代偿等严重并发症.现将我们对520例942眼青光眼滤过手术后发生浅前房182例132眼的治疗及护理体会报告如下:
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前房穿刺应用于青光眼治疗的临床效果研究
目的:分析前房穿刺应用于青光眼治疗的临床效果.方法:将2017年1月至2018年4月于本院接受小梁切除术治疗的70例青光眼手术患者作为调查对象,随机编号法纳入实验组与参照组(n=35).参照组术前应用药物治疗,实验组术前实施前房穿刺治疗,比较两组患者治疗前后的眼部压力及并发症发生情况.结果:治疗前两组患者的眼部压力无显著差异,治疗后实验组患者的眼部压力显著降低,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05).实验组患者术后并发症发生率为2.86%,参照组患者术后并发症发生率为17.14%,差值比较具备统计学意义(p<0.05).结论:前房穿刺在青光眼手术患者治疗期间的应用,有助于提升手术治疗的效果,降低患者术后并发症发生率,建议推广应用.