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睫状体光凝术与小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼持续性高眼压疗效观察
目的：探究睫状体光凝术和小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼持续性高眼压的疗效。方法：收治原发性急性闭角型青光眼持续性眼压升高行睫状体光凝术后眼压再次升高后又行小梁切除术患者21例，比较患者睫状体光凝术前后及小梁切除术前后的眼压、视力及术后并发症。结果：患者眼压激光睫状体光凝术后与术前比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。患者眼压小梁切除术前与激光睫状体光凝术前比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。患者眼压小梁切除术后与小梁切除术前相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：原发性急性闭角型青光眼持续性高眼压患者采用睫状体光凝术治疗。若术后患者眼压再次升高，可行小梁切除术，以防止眼功能进一步损害。
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新生血管性青光眼手术治疗方法探讨
目的：对比观察2种手术方法治疗新生血管性青光眼（ NVG）的疗效。方法：对46例57眼手术治疗的NVG患者进行回顾性分析和随访，根据手术方式分Ahmed青光眼阀（ AGV）植入术组（ A组，24例31眼）和半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术（ TSCPC）组（ B组，22例26眼），比较手术前后眼压、视力变化及术后并发症情况。结果：2组术后眼压均较术前显著降低，组间无统计学差异；术后2组视力变化无统计学差异；A组术后并发症明显低于B组，其中眼球疼痛、前房出血发生率比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论：AGV植入术与TSCPC治疗NVG均有效，但AGV植入术是滤过性手术，而TSCPC是睫状体破坏性手术，后者术后并发症更高。
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内窥镜睫状体光凝术的研究进展
随着内窥镜制造技术的不断改进,近年使用的内窥镜系统更适合现代显微手术的要求,同时配备的激光装置,使内窥镜集照明、摄像及激光于一体,在内眼手术中发挥更大的作用,应用范围越来越广泛.本文就内窥镜睫状体光凝术在青光眼领域的应用做一综述.
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睫状体光凝术治疗青光眼研究进展
睫状体破坏术已有近百年历史,激光睫状体破坏术的发展也有30余年,特别是近年发展迅速,目前已成为治疗难治性青光眼的常用方法之一;随着新的激光治疗机的不断问世及治疗技术的不断改进,睫状体光凝术有可能成为治疗原发性开角型青光眼的主要方法.
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经巩膜二极管激光睫状体光凝术后交感性眼炎二例
缺血型视网膜中央静脉阻塞容易发生新生血管性青光眼,睫状体光凝术和冷冻术是治疗新生血管性青光眼的有效方法,关于睫状体光凝或冷冻术后发生交感性眼炎的报告较少见,尤其是二极管激光睫状体光凝术后还未见发生交感性眼炎的报道.我们报告2例如下:
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糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的联合治疗
本文总结糖尿病视网膜病变引起的新生血管性青光眼采用多波长全视网膜光凝术联合小梁切除术、810nm激光睫状体光凝联合视网膜冷冻术、单纯810nm激光睫状体光凝术的治疗效果.
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睫状体光凝联合前房穿刺术治疗无晶状体眼继发青光眼
目的 观察经巩膜的睫状体激光光凝联合前房穿刺术对无晶状体眼继发青光眼的治疗效果.方法 12例(12眼)无晶状体眼继发青光眼,进行半导体激光经巩膜的睫状体光凝联合前房穿刺术,术后随访6～15个月.结果 后1次随访时眼压明显降低(t=7.4712,P＜0.001),后1次随访时无明显疼痛感觉.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术对无晶状体眼继发青光眼有较好的治疗作用.
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晶状体玻璃体切除联合睫状体光凝术治疗晶状体脱位继发青光眼
目的 评价平坦部玻璃体晶状体切除术联合睫状体光凝术治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼的效果.方法 对接受平坦部玻璃体晶状体切除术联合睫状体光凝术的外伤性晶状体脱位继发青光眼21例(21眼)的临床资料进行回顾性分析.其中16眼还联合巩膜缝线固定人工晶状体植入术.术后随访6～18个月.结果 术后眼压、所需降眼压药物种类均低于术前(P=0.000,P =0.000);光凝部位睫状体完全萎缩;人工晶状体位置良好;无明显并发症.结论 平坦部玻璃体晶状体切除术联合睫状体光凝术治疗晶状体脱位继发青光眼安全有效.
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玻璃体切除术中睫状体光凝治疗外伤性前房角后退型青光眼
目的 评价玻璃体切除术中行睫状体光凝术治疗严重眼外伤合并前房角后退型青光眼的临床效果.方法 对2016年9月至2018年2月行玻璃体切除术中进行眼内睫状体光凝术的严重眼外伤合并前房角后退型青光眼9例(9只眼)临床资料进行回顾性研究.比较术前、术后的眼压、视力及术后并发症的情况.结果 术前平均眼压(43.11±6.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1周、1个月和3个月眼压依次为(21.35±3.86)mmHg、(16.33±3.50)mmHg和(16.11±3.44)mmHg,术后各时间点眼压均较术前明显下降(P=0.000).术后3个月视力(logMAR)为1.77±0.30,较术前提高(t=2.588,P=0.019).随访期间未见明显的术后并发症.结论 玻璃体切除术中眼内睫状体光凝术治疗严重眼外伤合并前房角后退型青光眼具有良好的疗效.
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国产半导体激光器治疗顽固性青光眼的实验研究
目的评价国产半导体激光器的实用性,了解其对兔青光眼治疗的效果和安全性.方法用国产半导体激光器对8例兔青光眼实施经巩膜的睫状体光凝术,术后观察其眼压及眼部变化逾3月.结果激光术后10天起,实验组眼压即下降,有效率达100%,1月时已降至正常范围.无明显并发症,无眼球萎缩.病理检查显示光凝处睫状体上皮及基质均出现凝固性坏死,其程度与激光击射能量有关.结论国产半导体激光器性能稳定,能有效降低兔青光眼的眼压.其临床应用价值待验证.
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超声乳化联合内窥镜睫状体光凝术治疗青光眼合并白内障的临床效果
目的 观察超声乳化吸出人工晶状体植入联合眼内窥镜睫状突光凝术(三联手术)治疗晚期青光眼抗青光眼术后眼压失控合并白内障患者的疗效.方法 晚期青光眼术后眼压失控合并白内障65例(66只眼).均选取角膜缘切口进行三联手术.记录术后1d、3d、1周和末次随访的视力和眼压,炎症反应情况,记录术前术后使用降眼压药物的数量.记录术中和术后眼部并发症情况.结果 术前在大量降眼压药物的使用下,眼压平均(28.4±10.3)mm Hg.术后末次随访的眼压为(15.2±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),眼压下降46.5％(F=112.96,P＜0.001).术前视力范围无光感～0.5,术后末次随访视力提高者49眼(74.2％),视力不变者16眼(24.2％),视力轻度下降者1眼(1.5％)(P＜0.001).术前局部用降眼压药物(3.58±0.84)种.末次随访局部使用降眼压药物(0.12±0.48)种(P＜0.001).术中术后无严重并发症发生.结论 此种三联手术作为一种晚期抗青光眼术后眼压失控的青光眼合并白内障的联合治疗手段是安全有效的.
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两种不同参数透巩膜睫状体光凝术的疗效比较
目的 比较两种不同参数透巩膜睫状体光凝术的疗效.方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月行透巩膜睫状体光凝术59例(59只眼)的临床资料.患者随机分为两组:A组为低功率长脉冲光凝组,B组为常规光凝组,比较两组患者降眼压效果、视力、抗青光眼药物使用情况及并发症.结果 A组28例,随访(11.2±0.5)个月,B组31例,随访(11.1±0.5)个月.术后眼压6～21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或较术前下降至少30％视作手术成功.A组随访期末成功率为80.0％,B组为78.6％,两组间差异无统计学意义(x2=0.017,P=0.895).末次随访A组的佳矫正视力(logMAR)平均为0.53±0.44,优于B组的0.67 ±0.57(t=-2.240,P=0.029).平均使用抗青光眼药物A组(1.1±0.7)种,B组(1.2±0.8)种,差异无统计学意义(t =-0.480,P=0.634).A组患者术后早期疼痛感显著轻于B组(x2=10.510,P=0.005);其余并发症两组间差异无统计学意义.结论 低功率长脉冲透巩膜睫状体光凝术与常规透巩膜睫状体光凝术的降眼压效果相似,但术后视力更好,并发症更少.
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睫状体光凝术对晚期青光眼的止痛效果观察
目的观察睫状体光凝术对晚期青光眼的止痛效果.方法34例36眼青光眼以半导体激光经巩膜的睫状体光凝术,于角膜缘后1.0～1.2 mm处3个象限做18～20个光凝点,能量为1500mW,每个光凝点的光凝时间为0.2秒,术后随访6月以上.结果术前平均眼压(53.92±16.33)mmHg(1 mmHg=0.133 KPa),术后第2周平均眼压(27.29±10.99)mmHg,经统计学处理两者差异具有非常显著意义,(t=8.117,P=0.001).术前轻度疼痛7眼,重度疼痛22眼,剧痛7眼;术后第2周无痛22眼,轻度疼痛12眼,重度疼痛2眼;术后1月有10眼仍有疼痛,测眼压在40.18 mmHg及以上,遂进行第二次光凝术,术后疼痛消失,眼压在40 mmHg以下.结论睫状体光凝术对控制晚期青光眼的眼压和减轻其疼痛效果良好.
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难治性青光眼睫状体光凝术的围手术期护理
半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼是一项新的技术,具有疗效显著和副作用少等优点[1,2].2003年5月～2004年8月我科应用此方法治疗68例难治性青光眼.临床实践中体会到科学完善的围手术期护理在保证临床疗效、减少患者术中痛苦和避免手术并发症方面具有重要的作用,现将相关经验总结报告如下.
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糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼
新生血管性青光眼(neovescular glaucoma,NVG)是糖尿病性视网膜病变的严重并发症,药物治疗效果不良,一般的抗青光眼手术效果欠佳,属难治性青光眼[1].眼睛无视功能者多选择睫状体光凝术或睫状体冷凝术,尚有视功能者多选择引流管植入术[2].本研究对协和医院1994～1999年眼科诊治的21例糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼作回顾分析,并与同期20例曾行全视网膜光凝的增生型糖尿病视网膜病变进行比较.
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超声乳化加人工晶体植入联合内镜下睫状体光凝术治疗青光眼合并白内障的观察
目的 探讨白内障超声乳化加人工晶体植入联合内镜下睫状体光凝术治疗青光眼合并白内障的效果,为临床治疗提供支持.方法 将2011年1月-2013年6月间泰安市中医医院收治的62例(73眼)原发性青光眼合并白内障患者随机分为2组.其中,观察组31例(38眼)给予白内障超声乳化加人工晶体植入联合内镜下睫状体光凝手术治疗,对照组31例(35眼)给予白内障超声乳化加人工晶体植入联合小梁切除术.手术前、后,检测2组患者视力、眼压、内皮细胞计数,并进行比较;术后统计2组人工晶体位置、前房炎症反应、并发症,并进行比较.进而对白内障超声乳化加人工晶体植入联合内镜下睫状体光凝术治疗青光眼合并白内障的效果进行探讨.结果 术后,2组患者眼压均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后视力提高率为78.9％(30/38),高于对照组的68.6％(24/35),但差异无统计学意义(P＞0.05).术后,2组患者角膜内皮细胞计数均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症率为21.1％(8/38),低于对照组的28.6％(10/35),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障超声乳化加人工晶体植入联合内镜下睫状体光凝术可有效治疗青光眼合并白内障,提高患者视力、降低患者眼压,效果与白内障超声乳化加人工晶体植入联合小梁切除术相当.
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难治性青光眼睫状体光凝术围手术期护理分析
目的：探讨难治性青光眼睫状体光凝术围手术期护理分析。方法：选取我科室收治的难治性青光眼睫状体光凝术患者37例进行讨论分析，对该组患者均进行围手术期护理措施。结果：经睫状体光凝术围手术期有效护理后，患者视力均有所恢复，术前疼痛症状减轻或消失。结论：对难治性青光眼睫状体光凝术患者在围手术期进行有效的护理，可以促进患者康复，提高患者的生活质量，增加患者的满意度。
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睫状体光凝术治疗青光眼的护理
24例(26眼) 半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼围手术期的护理.在整个护理过程中,加强术前心理护理,做好各种术前准备;术中使患者密切配合医护人员,以利手术顺利进行;术后密切观察病情,加强并发症的观察与护理,注意术后用药的指导和出院指导,从而巩固了治疗效果,因此护理对改善患者生活质量具有重要的意义.
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眼内窥镜睫状体光凝术的手术配合
内窥镜睫状体光凝术(ECP)是目前治疗难治性青光眼的有效手段,相对于其他的经巩膜睫状体破坏性手术,其优点在于手术医生可直视下进行激光光凝,疗效确切,并发症相对较少.现将手术配合体会介绍如下.
