贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石86例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石的金标准.20世纪90年代初Phillip等[1]报道了腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术(LCHTD),它是继LC之后腹腔镜外科发展史上的又一重大飞跃,目前已在国内多家医院开展[2-3].现回顾分析我院2006年5月至2011年2月收治的636例胆总管结石患者根据手术方式分为腹腔镜联合胆道镜手术组及开腹手术组,分析比较两组的临床疗效,报告如下.
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老年性肺结核178例诊治分析
近年来伴随着我国人口的老龄化,老年结核病发病率明显上升,其流行病学特征之一是发病率、患病率在老年人中相对增多.老年肺结核病病情复杂,早期诊断困难,呼吸系统生理功能减退,免疫功能降低,呼吸系统疾病发病率高,肺结核与其他并发症增多.为了提高老年肺结核的诊疗水平,有效防止老年肺结核病误诊,现将2003年1月至2009年12月经我院诊治的178例60岁以上老年肺结核患者临床资料分析如下.
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伴肌酶显著增高的特发性甲状旁腺功能减退症1例报告
甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺素分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征.其临床特点是手足搐搦,癫痫样发作,低钙血症和高磷血症.多见于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤,也见于特发性甲状旁腺功能减退症.特发性甲状旁腺功能减退症是指原因不明的甲状旁腺功能减退,可能与自身免疫损伤有关.伴肌酶显著升高的较少见.现将我科收治的一例伴肌酶显著增高的特发性甲状旁腺功能减退症报告如下.
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阿替卡因和利多卡因在牙体牙髓病治疗中麻醉疗效的比较
阿替卡因是口腔专用局部麻醉剂,临床上常用的是盐酸阿替卡因与酒石酸肾上腺素的复方制剂,即法国产"碧兰麻".其主要成分为4%的盐酸阿替卡因和1:100 000的肾上腺素,弹筒式包装,主要采用黏膜下局部浸润给药,操作简便,利于无菌操作.本研究拟对阿替卡因和利多卡因在牙体牙髓病治疗中的麻醉疗效做随机对照研究,以客观地评价阿替卡因的麻醉疗效.
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脑外伤术后迟发性颅内血肿的治疗体会
近年来,随着交通事故及建筑事故的不断增加,颅脑外伤的发生急剧增加,给脑外伤急救提出了更高的要求.虽然中、重型脑外伤的治疗效果有了长足进步,但中、重型脑外伤的致残率及致死率仍然较高,是神经外科医师急诊脑外伤治疗的一个重点和难点,中、重型脑外伤术后迟发性血肿作为影响患者预后的重要因素之一,已引起广大临床神经外科医师的重视,我院2004-2011年收治该类患者45例,现报告如下.
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卡铂腹腔化疗联合全身化疗加手术治疗腹膜浆液性乳头状腺癌的临床分析
腹膜浆液性乳头状腺癌(Extraovarian peritoneal serious papillary carcinoma,EPSPC),简称腹膜浆乳癌,由Swerdlow于1959年首次提出[1].其发病率占所有卵巢恶性肿瘤的9%~15 %[2],此病有其特殊的临床表现,治疗方法各家报道不一,但以手术加TP化疗方式较多.本文对我院收治的10例腹膜浆乳癌患者行卡铂术前腹腔化疗,术后联合TP或PC全身化疗,取得一定的效果,现报告如下.
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经支气管针吸活检6例临床诊断体会
经支气管针吸活检术(Transbronchial needle aspiration,TBNA)是近年来被广泛应用的呼吸内镜技术,多用于气管、支气管黏膜下肿物以及气管或支气管旁、纵隔肿大淋巴结的活检.20世纪80年代,美国约翰霍普金斯大学Wang Ko-Pen教授使用纤支镜操作TBNA并改进穿刺针及方法,使此技术得到推广[1].由于TBNA技术操作简单、微创、涉及纵隔淋巴结区域广、可重复强的优势,目前在肺癌纵隔淋巴结分期中也备受重视.我科自2011年3月开展此项检查技术,迄今共进行了6例TBNA检查,其中,2例阳性,4例阴性,在实践中对检查技术是否能成功开展以及提高阳性检出率有一些体会.现将6例病人资料分析如下.
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在IABP支持下急诊PCI抢救急性心肌梗死并心源性休克1例报告
主动脉球囊反搏术(intra aortic balloon pump,IABP)在临床上作为改善左室功能的辅助治疗方式,在急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克方面已渐为临床广泛运用[1].目前,我省开展冠心病介入治疗的医院并非全部都有IABP,有IABP的医院也并非都常规应用于临床,为交流应用经验,现将我院在IABP支持下急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)抢救急性心肌梗死并心源性休克患者1例报道如下.
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心内直视术后心包填塞12例诊治分析
心包填塞是体外循环心内直视术后常见的严重并发症,处理不及时常会危及生命.对心包填塞的诊治是心脏外科术后监护的重要内容之一,为总结心包填塞的诊治经验,我们收集了2008年1月至2011年5月我院心脏外科共对12例心包填塞患者的临床资料,总结如下.
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CAG方案治疗老年人急性髓细胞白血病20例疗效观察
老年急性髓细胞白血病患者有其临床特点:细胞恶性程度高,常规化疗不易缓解.且患者存在多脏器功能减退,限制了化疗药物的选用和使用剂量,化疗风险大,早期化疗相关死亡率高,生存期短.我们用CAG方案治疗20例急性髓细胞白血病的老年患者,取得较好疗效.现报告如下.
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胫骨平台骨折67例手术疗效分析
胫骨平台骨折是一种波及关节面的复杂骨折,占全身骨折的1%,常见于遭受高能量创伤的青壮年及一般创伤后的老年人.因常伴创伤性关节炎,关节失稳等并发症,为获得对位良好力线,恢复膝关节活得功能.目前绝大多数学者主张采用手术方法恢复胫骨平台关节面的平整.本院自2005年3月至2008年6月共收治67例采用手术治疗的胫骨平台骨折患者,取得满意疗效.
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儿童呼吸道鲍曼不动杆菌感染临床特点及药敏分析
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是临床常见的条件致病菌,在医院感染病原菌中仅次于铜绿假单胞菌,由于其广泛分布于水、土壤、医院环境,以及广泛的耐药性成为越来越重要的医院感染病原菌.关于儿童AB感染及耐药性报道较少,为此,本文以贵州省人民医院儿科下呼吸道培养AB阳性的32例为研究对象,以探讨其临床特征和耐药性.
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连续性血液净化在儿科中的应用
连续性血液净化治疗(continuous renal replacement therapy CRRT)是近20年来血液净化领域的重要成就,已成为治疗多器宫功能障碍成人患者的主要方法之一,但在儿童患者中的运用尚需不断积累经验.近期我院采用连续性静—静血液滤过(CVVH)及连续性静一静血液透析滤过(CVVHDF)治疗模式对6例重症患儿实行11例次血液净化治疗,效果较为满意.现报告如下.
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PICU危重患儿5年死亡病例临床特点及危险因素分析
我院儿科重症监护病房(PICU)收治来自全省各地、州、市、县的危重患儿,辐射面达300 km以外,患儿病情危重,病种复杂.为进一步了解我院儿科重症监护病房(PICU)死亡患儿的发病情况以及死亡危险因素,特将我院PICU 5年来所有死亡病例予以整理归类,进行回顾性分析并总结经验教训,从而提高抢救水平,进一步降低病死率,现报告如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床应用
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),以其良好的安全性、有效性、可预测性及稳定性等优点,目前已成为眼科医生和近视患者摘除眼镜的佳选择.我科于2008年3月至2011年4月完成LASIK手术865例(1 724眼),随访3~30个月以上,效果满意,现将结果报告如下.
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行腹腔镜盆腔淋巴结清扫+皮桥式腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌1例报告
阴茎癌为泌尿外科的常见病和多发病.阴茎癌除行传统的阴茎部分切除术或者阴茎全切术以外,在没有盆腔淋巴结转移的情况下常规行盆腔和腹股沟淋巴结清扫是阴茎癌规范化外科治疗的重要部分[1-2].我院近期对1例阴茎癌病例施行了腹腔镜盆腔淋巴结清扫+皮桥式双侧腹股沟淋巴结清扫术,不仅达到以往传统术式之根治效果,且较传统术式损伤更小,更有利于术后恢复及预防并发症的发生,现报告如下.
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全直肠系膜切除联合盆自主神经保留及双吻合器技术在中低位直肠癌根治术中的临床应用
目的 探讨全直肠系膜切除(TME)联合盆腔自主神经保留(PANP)和双吻合器技术(DST)在中低位直肠癌根治手术中的应用价值及并发症的防治.方法 选择TME联合PANP及DST(TME组)与传统(传统组)手术治疗的Dukes A期、B期、C1期中低位直肠癌56例和46例作对照,比较两组患者的术后局部复发率、保肛率、排尿及性功能情况和并发症情况.结果 TME组局部复发率6%,排尿功能障碍率5.4%,性功能障碍率7.1%,骶前静脉损伤率1.8%,分别低于传统组的22%(P=0.027)、19.6%(P=0.027)、21.7%(P=0.033)和6.5%(P=0.032);TME组保肛率64.3%,高于传统组的34.8%(P=0.043);两组术后吻合口漏发生率及1年后控便功能差异无统计学意义.结论 TME联合PANP和DST应用在中低位直肠癌手术治疗中是安全的,较传统手术明显提高了患者术后生活质量.
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两种丙泊酚对心脏术后患者镇静效果的比较
目的 比较静安及得普利麻对心脏术后患者的镇静效果.方法 选择心脏术后患者36例,随机分为两组,即静安+芬太尼(J+F)组及得普利麻+芬太尼(D+F)组,记录患者体质量、年龄、APACHEⅡ评分,以SAS评分2~4分为目标镇静深度调整给药速度.入ICU即刻及每隔1h直至拔除气管导管,记录心率、平均动脉压、SAS分值、BIS值、带机时间、用药总量及人机对抗次数.结果 两组间心率、平均动脉压、SAS分值、带机时间、用药总量、人机对抗次数差异无显著性(P>0.05).BIS与SAS呈显著正相关性(P<0.01).结论 两种丙泊酚对心脏术后患者镇静效果相当.
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TSG101和ABCG2基因在结肠癌SP细胞增殖及耐药发生和发展中的作用
目的 探讨TSG101基因和ABCG2基因在结肠癌SP细胞的表达及对耐药性的影响.方法 用流式细胞仪从结肠癌组织标本中分离结肠癌SP细胞,并用裸鼠鉴定,将结肠癌SP细胞置于体外含长春新碱抗癌药物的培养液中进行细胞培养,观察SP细胞对常规抗癌药物的多药耐药现象,应用RT-PCR检测结肠癌SP细胞TSG101基因和ABCG2基因的表达.结果 从结肠癌组织中成功分选出结肠癌SP细胞,种植裸鼠皮下长出移植瘤;用MTT法检测发现,0.5 μg/mL浓度长春新碱对SP细胞的生长抑制作用不明显,其存活率约为81%,而对非SP细胞的抑制作用明显,其存活率仅为37%,差异有统计学意义;RT-PCR检测SP和非SP细胞TSG101、ABCG2基因表达差异均有显著性(P<0.05).结论 TSG101和ABCG2在结肠癌增殖和耐药的发生和发展中有重要作用.
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Sebia毛细管电泳仪检测HBA2对地中海贫血的诊断价值探讨
目的 用诊断性试验指标评价Sebia毛细管电泳仪检测血红蛋白A2 (HBA2)在地中海贫血(以下简称地贫)诊断中的价值.方法 产前筛查孕妇中疑似地贫携带者2 892例,同时检测HBA2、α和β地贫基因.HBA2用法国Sebia全自动电泳分析仪-Caplillarys检测,α、β地贫基因诊断分别用GAP-PCR法和PCR结合反向斑点杂交法(RDB)法检测.以基因诊断结果为金标准,对HBA2联合平均红细胞体积(MCV)对地贫的诊断价值进行分析.结果 (1)基因诊断确诊β地贫携带者398例,α地贫携带者588例,未发现异常者1 906例.(2) HBA2筛查α、β地贫时ROC曲线下面积(AUCRoc)分别为82.20%、98.80%.(3)以HBA2≥3.45%作为诊断β地贫携带者的佳临界值时,其敏感度( Sen)为96.00%,特异度(Spe)为98.70%,阳性预测值(+PV)为97.70%,阴性预测值(-PV)为1.7%,阳性似然比(+LR)为99.39,阴性似然比(-LR)为0.04,准确性(Acc)为98.70%,尤登指数为0.95;以HBA2≤2.65%作为诊断α地贫携带者的佳临界值时,其Sen为87.20%,Spe为56.00%,+PV为37.79%,-PV为6.86%,+LR为1.94,-LR为0.23,Acc为63.00%.(4) HBA2平行联合MCV,诊断α地贫Sen可达98.10%,序列联合Spe可达96.20%.结论 (1)Sebia 毛细管电泳仪检测HBA2,对β地贫诊断价值明显高于α地贫,(2)通过HBA2联合MCV,可显著提高对α地贫的诊断价值.
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碱性成纤维细胞生长因子缓释微球对软骨细胞作用的实验研究
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)缓释微球对软骨细胞增殖和细胞外基质合成的影响.方法 酶消化法从兔肩、膝关节获取软骨细胞,将bFGF微球加入软骨细胞培养液中,流式细胞仪观察细胞增殖情况.同时检测各组DNA总量及糖胺多糖总量.结果 流式细胞仪检测显示培养2d后,bFGF组的G2/M+S期百分数高,4、8d后,bFGF微球组G2/M+S期百分数高.DNA总量对照组、bFGF组和bFGF微球组分别为(2.82±0.24)、(4.80±0.32)、(6.85±0.35)μg;糖胺多糖总量对照组、bFGF和bFGF微球组分别为(14.21±0.92)、(26.44±1.22)、(34.25±1.84)μg.结论 bFGF促进了软骨细胞增殖,bFGF微球通过较长时间持续释放活性bFGF,明显促进了软骨细胞增殖与分化.
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改良Gibson入路治疗难复性PipkinⅡ型骨折
目的 探讨改良Gibson入路治疗难复性PipkinⅡ型骨折的可行性及效果.方法 7例PipkinⅡ型髋关节后脱位并股骨头骨折患者,闭合复位失败后采分改良Gibson入路手术治疗.结果 6例患者获得随访,随访时间9~57个月,平均36个月,按Epstein评定标准:优2例,良3例,可1例,优良率83.3%.结论 改良Gibson入路对股骨头的血供损害小,术中操作简便,结合合理的内固定能有效地治疗难复性PipkinⅡ型骨折.
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后程三维适形放疗加TP同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)后程三维适形放疗(3D-CRT)同步TP方案化疗疗效及毒副反应.方法 56例NSCLC患者,其中ⅢA 31例,ⅢB 25例;鳞癌34例,腺癌22例.常规分割放射治疗,每次2 Gy,每周5次,TD 36~40 Gy/3.5~4周;后程予以3D-CRT推量,每次2 Gy,每周5次,TD 24~30 Gy/2~3周.于第1没和第5周行TP方案化疗,紫杉醇(PTX)175 mg· m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂(DDP)30 mg·m-2,静脉滴注,d1-3,28 d为1周期,共2个周期.结果 全部完成治疗计划,10例完全缓解(CR),占17.8%;39例部分缓解(PR),占69.6%;5例稳定(SD),占8.9%;2例进展(PD),占3.6%.有效率(CR+PR)87.4%;1、2、3年局控率分别为85.0%、45.0%和32.0%;1、2、3年生存率分别为82.0%、41.6%和21.5%.化疗引起的急性造血系统(如白细胞减少)和胃肠道的反应较重,对症处理后均能耐受;早期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性食道炎,后期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎.结论 后程3D-CRT加TP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效较好,提高了生存率;照射野的缩小减轻了放疗毒副反应,改善了生存质量.
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测听原发性高血压患者舒张压变音至消失临床意义的研究
血压是血液在血管内流动时,对血管壁的侧压力(即压强).它是机体内在活动的一种客观反映,是临床常用的体征参数之一.在临床工作中,测量血压舒张压往往以基础护理学第4版[1]以变音为准,有的以临床血压测量法[2]以消失音为准.为了给临床提供统一、准确的体征系数我们做了以下研究.
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经皮肾镜下钬激光碎石取石术围手术期的护理体会(附526例报告)
随着腔内泌尿外科学的发展,经皮肾镜钬激光碎石术已被广泛应用于临床,由于该手术通道小,对肾脏损伤小,操作易掌握,且钬激光碎石效率高且不受结石大小和成分的影响,已逐步成为上尿路复杂结石的首先治疗方法[1].2008年10月至2011年2月,我院采用经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗肾结石患者526例,效果满意,现将围手术期的护理体会报告如下.
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对糖尿病患者实施健康教育的探讨
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症.糖尿病已成为世界性公共卫生问题,久病可导致多系统损害,严重威胁着人类的健康[1].因此,重视糖尿病患者的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制患者的临床症状、提高其生活质量有着重要的意义.
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夜班护士抑郁情绪相关因素分析及对策
由于护士职业的特殊性,需要经常上夜班和换班,快速换班有可能破坏人体正常的生活节律,会产生各种心身障碍[1].而一些卫生学专家认为夜间工作能引起抑郁症状反应[2].按照《护士条例》的规定,我们采用Zung's抑郁自评量表(SDS)对临床夜班护士进行心理测评,以了解护士在轮值夜班期间的抑郁情绪及影响因素,并采取相应措施对临床夜班护士进行心理支持和改善工作.
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胰腺断裂合并胃幽门断裂伤的护理体会
胰腺损伤约占腹部损伤的2%~6%,胰腺由于位置较深较隐蔽,损伤机会小,损伤后临床表现无明显特异性,不易早期诊断,并发症多而重,病死率高.胰腺损伤后合并胃肠伤占47%.我院2010年12月收治了1例胰腺中断断裂合并胃幽门断裂的患者,经手术治疗,配合精心的护理,患者无并发症发生.我们在为患者护理的过程中积累了一些经验,现将护理体会报告如下.
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会阴伤口皮内缝合法2023例分析
会阴伤口指第二产程中,会阴侧切、直切、自然裂伤后形成的伤口,会阴伤口缝合的好坏直接影响产妇的心理和生活质量,对我院2010年7月至2011年6月住院阴道分娩2 023例的观察和分析.会阴伤口内缝有利于病人的产后康复,避免了术后常规丝线缝合皮肤层所致的缝线过紧产生的组织水肿,外缝后的牵拉及产后拆线,缩短住院天数,增加床位使用率,效果满意,现报告如下.
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分光光度法检测室内空气中甲醛含量及质量控制和结果分析
装饰材料是室内甲醛污染的主要来源,由于其衰减周期长,有致癌致畸的危险性[1].我国室内空气卫生标准规定了室内空气中甲醛限值(0.10mg/m3).本文通过对贵阳市35户新装修居室甲醛含量检测的质控,探索分光光度法测定室内空气中甲醛含量的质量控制方法.
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菌斑显示剂用于青少年固定矫治患者口腔卫生强化教育的效果分析
因正畸治疗带来的口腔卫生问题已受到广大临床医师的重视,以往的研究多通过口腔宣教或配合使用化学药物降低口内菌斑以维护患者的口腔卫生.本研究通过菌斑显示剂辅助进行青少年固定矫治患者的口腔卫生教育,结合患者牙表面菌斑指数的检测,在不同时期评价患者的口腔卫生状况,为在正畸治疗中辅助维护患者口腔卫生提供一定参考.
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遵义市1995-2010年艾滋病流行情况分析
艾滋病的流行已成为全球严重的公共卫生问题和社会问题[1],近年来我国艾滋病疫情逐步蔓延,由高危人群向普通人群扩散[2],艾滋病防治工作刻不容缓.艾滋病的流行不仅给个人、家庭、社会造成直接伤害和带来经济损失,还严重影响国民经济的发展和社会安定团结[3].为了解遵义市艾滋病流行情况,为预防和控制遵义市艾滋病的流行提供科学依据,现将遵义市1995-2010年艾滋病疫情分析如下.
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应用加权TOPSIS法对燃煤型地氟病防治项目执行情况综合评价
TOPSIS法(Technique for order preference by similarity to ideal solution,逼近于理想的排序方法)是系统工程中多目标决策管理分析中的一种有效评价方法,已在多个领域的管理、决策、绩效、效益等方面应用,得到满意结果[1,2].而秩和比法(Rank Sum Ratio,RSR)法更具计算简便,具有较强的分辨力[3].目前地方性氟中毒(地氟病)防制措施的综合评价报道甚少,贵州2005年实施中央财政专项资金防治地氟病综合项目迄今已基本完成,进入项目后期管理和监测评价的重要时期,新时期防治决策、有效管理和科学监测评价等都强烈需求一套科学的综合评价方法.
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贵州省现场流行病学培训效果评价
2004年,贵州省疾病预防控制中心借鉴中国疾病预防控制中心现场流行病学培训项目模式,在全国率先开展了首个省级现场流行病学培训项目.在遵循中国疾病预防控制中心提出的8种能力(发生疫情暴发或突发公共卫生事件时,独立组织开展较为复杂的现场流行病学调查的能力.发生过重大自然灾害时,制订现场卫生防病工作计划和组织动员的能力.具有评价、管理和优化疾病监测系统的能力.向决策者提出合理化建议,以及与新闻媒介和大众沟通、交流的能力.
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多层螺旋CT在脊柱外伤诊治中的应用
脊柱的三维重建已被广泛应用于脊柱多种病变的检查,由于其直观的立体图像,生动的解剖显示,已越来越多的被脊椎外科医师所接受,且随着螺旋CT软件及硬件的不断升级,薄层和快速扫描技术的实现,特别是多层螺旋CT的应用、三维重建及后处理图像的质量越来越高,可为脊柱外科医生提供更为直观的空间解剖信息.为此,我们对多层螺旋CT在脊柱外伤的应用经验进行总结,旨在评价多层螺旋CT在脊柱外伤中的临床应用价值.
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小儿热性惊厥脑电图分析
热性惊厥(Febrile convulsion,FC)是儿科常见的急症症状之一,多数患儿脑电图无明显改变,预后较好,但是也有一部分热性惊厥发作持续时间长部分可移行为癫痫,及时诊断及早期发现癫痫尤为重要.本文选择我院2005年1月至2009年1月167例FC患儿,现对其临床与脑电图分析如下.
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CT轴位扫描和冠状位三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用
鼻外伤是临床极为常见的损伤,鼻区骨折绝大多数由暴力直接打击形成,常诉诸法医学鉴定[1].由于传统X线有局限性,漏、误诊率较高,而螺旋CT的应用,使得鼻骨骨折诊断的准确性进一步提高,本文结合我院52例病例资料与临床诊断,现报告如下.
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肺泡蛋白沉积症的CT诊断
肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种浸润性肺弥漫性疾病,以肺泡及终末呼吸性细支气管内大量的表面活性蛋白及脂质沉积为特征.本病罕见,1958年Rosen等[1]首先报告,1964年侯杰在国内首次对本病进行综述报道.目前随着影像学检查方法的不断发展,对本病的报道有所增加.因起病隐袭,临床表现多样化,故误诊率极高.本文报告5例PAP,结合文献,分析讨论其影像学表现,旨在提高对本病的认识.
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螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
主动脉夹层( Aortic dissection,AD)是指动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩张的一种较少见的心血管系统的急性致命性疾病,早期正确诊断是取得良好治疗效果的关键.螺旋CT不仅能够准确诊断,增强扫描还能够明确病变的部位、范围、程度以及与周围组织的关系.本文对昆山市第一及第二人民医院2005年1月至2008年4月有完整CT资料的主动脉夹层21例进行回顾分析,旨在提高对本病的认识.
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俯卧位螺旋CT定位在微创经皮肾镜取石术中的应用
目前微创经皮肾镜取石术已成为治疗肾结石和输尿管上段结石的首选方法,其穿刺成功与否是治疗成功的关键.现常规用X线、B超和CT定位,但X线和B超定位均为二维图像,对穿刺者的要求高,穿刺难度也较大,且初学者易伤及胸腹腔脏器和大血管.我院自2010年3月至2011年4月应用术前俯卧位螺旋CT定位进行微创经皮肾镜钬激光治疗30例肾结石和28例输尿管上段结石,58例均穿刺成功(成功率为100%),肾结石取净率91.3%,输尿管上段结石取净率100%,无一例脏器和血管损伤.现报告如下.
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36例胎儿唇腭裂超声诊断分析
唇腭裂不但影响患儿容颜,在功能上还影响患儿吸乳、发音、吞咽等,容易并发营养不良、中耳炎及呼吸道感染等,随着优生优育观念的提高,对胎儿唇腭裂的诊断尤为迫切.唇腭裂是完全外露的体表畸形,胎儿一出生就会暴露出来,故产前诊断一定要准确、可靠.在诊断胎儿唇腭裂方面,超声有着无可替代的作用.文献[1]报道超声诊断唇裂的准确率97%,诊断唇腭裂准确率89%,但超声在诊断唇腭裂过程中也有其局限性,通过对超声诊断胎儿唇腭裂病例进行分析、总结,找出解决超声诊断的难题,进一步提高超声的产前诊断水平.
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单细胞基因诊断在产前诊断中的应用
目前已发现的遗传性疾病种类繁多,发病率高,不仅对患者的健康造成了严重危害,也给家庭和社会带来了沉重的精神及经济负担.产前诊断即在出生前判断出胎儿的染色体或基因是否正常,一旦诊断胎儿患有遗传性疾病或畸形,给予选择性流产,防止遗传病患儿的出生,达到优生目的.目前,产前诊断已成为应用普遍、实用价值显著的预防性优生措施.
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邻苯二甲酸酯污染与系统性红斑狼疮的关系
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种迁延性全身性自身免疫性疾病,以女性多见,尤其是处于20~40岁之间的育龄期妇女,男女性别之间发病率约为1∶9,且男女患者在临床表现、免疫学指标、肾脏病理改变以及预后方面均有明显差异.现有研究[1]证实雌激素(estrogen)及雌激素受体(Estrogen receptor,ER)与SLE的发生发展有密切的关系.
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同型半胱氨酸的研究新进展
同型半胱氨酸(Hcy)是由诺贝尔化学奖得主Vincent du Vigneaud于1932年发现.1969年,McCully博士[1]提出同型半胱氨酸致病理论假说.自上世纪九十年代以来,对于同型半胱氨酸的研究越来越多,多数学者认为同型半胱氨酸升高是血管疾病的一个独立危险因素,与临床许多疾病也有关联,医学界称之为神秘杀手,成为检验医学和临床医学研究的新热点.现就其理化性质、疾病威胁、实验检查与治疗的新研究进展作一综述.
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牙周病正畸治疗的研究进展
牙周病的正畸治疗一直以来都是我们正畸医师关心和关注的问题.牙周炎患者因为牙周支持组织的破坏常会导致前牙唇向移位,散开出现间隙,并形成创伤(牙合),进一步加剧牙周组织的丧失,导致牙周炎症加重.临床表现前牙伸长,牙槽骨吸收,终牙齿脱落等,同时前牙的形态和位置直接影响患者的面部.随着人们对牙齿美观要求的增加,正畸治疗已成更多儿童、青少年,成人的选择,尤其是患有严重牙周炎且影响面部美观和咀嚼功能的成人患者[1],给我们正畸治疗带来了一定的挑战.
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