贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TRPC6在结节性硬化症癫痫患者皮层脑组织中的表达
目的 研究瞬时受体电位通道蛋白C6 (TRPC6)在结节性硬化症(TSC)癫痫患者皮层脑组织的表达与分布,探讨TRPC6通道参与结节性硬化致痫的可能机制.方法 收集手术切除并经病理检测证实是TSC癫痫患者的皮层脑组织标本18例,与7例正常对照皮层脑组织比较,通过采用Western blot、免疫组化、免疫荧光双标,检测TRPC6在正常脑组织与TSC病理标本中的表达分布情况.结果 Western blot蛋白检测结果显示,在TSC和对照大脑皮质(CTX) TRPC6均在相应的分子量94KDa处有特异性蛋白条带,与CTX比较,TSC组TRPC6条带与内参GAPDH条带灰度值之比显著增高(P＜0.05);免疫组化及免疫荧光双标结果显示,TRPC6在TSC病灶中免疫强度明显增高,且特异性高表达于皮层损伤区致痫灶中的异构神经元.包括特征性的巨形细胞(GCs)、异形神经元(DNs).结论 TRPC6在结节性硬化症患者致痫皮层脑组织中表达异常增高,特异性的细胞分布模式可能与癫痫发病密切相关.
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脂蛋白脂肪酶A2与冠状动脉狭窄的相关性研究及临床意义
目的 探讨血清脂蛋白脂肪酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉粥样硬化性狭窄相关性及其临床诊断价值.方法 180例行冠状动脉造影患者分为冠心病组86例、非冠心病狭窄组64例和冠脉造影及体检正常对照组30例;依据冠脉造影结果计算Gesini积分;采用单因素方差分析探讨不同狭窄组与对照组间临床基线资料和脂蛋白脂肪酶A2差异,采用Spearman相关性分析Gesini积分与血清脂蛋白脂肪酶A2 (Lp-PLA2)水平,并绘制其ROC曲线,评价其临床诊断价值.结果 冠心病组、非冠心痛狭窄组与对照组在性别、年龄、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A中差异有统计学意义;Spearman相关性分析Lp-PLA2与Gesini积分相关(r=702,P=0.000),Lp-PLA2诊断冠脉狭窄的ROC曲线显示:诊断临界值、曲线下面积、敏感度、特异度分别为15.66 ng/mL、0.938、85.2％、93.3％.结论 Lp-PLA2与Gesini积分相关,可作为评估冠状动脉狭窄及严重程度的指标.
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程序性死亡配体-1与白细胞介素-10在喉鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 通过检测程序性死亡配体-I(PD-L1)和白细胞介素-10(IL-10)在喉鳞状细胞癌中的表达情况,分析与喉鳞癌的肿瘤部位、病理分级、TNM分期、淋巴结转移等之间的关系.方法 应用免疫组化二步法检测30例喉鳞状细胞癌组织(观察组)和15例癌旁正常组织(对照组)中PD-L1及IL-10的表达情况,分析二者与喉鳞状细胞癌临床病理参数的关系及二者表达的相关性.结果 (1)PD-L1在喉鳞状细胞癌组织(56.67％)中的表达明显高于癌旁正常组织(13.33％);喉鳞状细胞癌组织中PD-L1的阳性表达与病理分级、临床分期(TNM分期)、T分期、肿瘤局部淋巴结转移有关(P＜0.05),与肿瘤分区、患者年龄无明显相关性.(2)IL-10在喉鳞状细胞癌组织(63.33％)中的表达明显高于癌旁正常组织(20.00％);喉鳞状细胞癌组织中IL-10的阳性表达与TNM分期、T分期、肿瘤局部淋巴结转移有关(P＜0.05),与病理分级、肿瘤分区、患者年龄无明显相关性.(3)喉鳞状细胞癌组织中PD-L1、IL-10的表达呈正相关(r=0.522,P＜0.05).结论 (1)PD-L1与IL-10的高表达可能与喉鳞状细胞癌的发病相关,两者参与了肿瘤的发展及转移;(2)免疫卡控点的调控和抑制性细胞因子与肿瘤的免疫逃逸密切相关,PD-L1与IL-10在喉鳞状细胞癌中的表达呈正相关,两者可能协同参与喉鳞状细胞癌的免疫逃逸;(3)联合检测PD-L1与IL-10在喉鳞状细胞癌组织中的表达对喉鳞癌的临床评估有一定价值;为喉鳞癌的免疫治疗提供理论支持.
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不同糖耐量状态人群血清25-羟维生素D的变化及相关性研究
目的 探讨不同糖耐量状态人群25(OH)D与早相胰岛素分泌及胰高血糖素分泌的关系.方法 按75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为3组:用电化学发光法测定血25(OH)D,并测定空腹和负荷后30、120min的血糖、胰岛素(INS)和胰高血糖素(GLC)水平,计算早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰高血糖素浓度上升率,分析25(OH)D与△130/△G30、HOMA-β、HOMA-IR及胰高血糖素浓度上升率的关系.结果 (1)各组25(OH)D均低,IGR组、初诊T2DM组25(OH)D水平明显低于NGT组(P均＜0.00).(2)各组间△130/△G30、HOMA-β、HOMA-IR及胰高血糖素浓度上升率水平差异均有统计学意义(P＜0.05),IGR组、初诊T2DM组△130/△G30、HOMA-β明显低于NGT组(P均＜0.05),初诊T2DM组△130/△G30、HOMA-β明显低于IGR组(P＜0.05);IGR组、初诊T2DM组HOMA-IR、胰高血糖素浓度上升率明显高于NGT组(P均＜0.05),初诊T2DM组HOMA-IR、胰高血糖素浓度上升率明显高于IGR组(P＜0.05).(3)秩相关分析显示:25(OH)D水平与空腹血糖和负荷后2h血糖水平负相关(r分别为-0.199,-0.162,P均＜0.05),与HOMA-β水平正相关(r为0.261,P＜0.00).结论 不同糖耐量状态人群均存在血清维生素D(VD)不足或缺乏,VD水平与胰岛素分泌有关,与胰岛素抵抗、胰高血糖素分泌无关.
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加味宫外孕Ⅱ号方对早孕大鼠滋养细胞及肝脏的影响
目的 观察加味宫外孕Ⅱ号方对早孕大鼠滋养细胞及肝脏的影响.方法 将早孕大鼠分为西药组(甲氨蝶呤)、中药(加味宫外孕Ⅱ号方)低、中、高剂量组、中西药结合组和空白组(生理盐水),分别予甲氨蝶呤肌注、中药或生理盐水灌胃,第8天处死孕鼠取血、肝脏、子宫及孕囊,检测血β-HCG,观察滋养细胞及肝脏组织病理学改变.结果 与空白组比较,另5组出现滋养细胞结构异常、破坏,线粒体肿胀,核异染色质增多,炎细胞浸润及血β-HCG下降,以中药高剂量组和中西药结合组较明显,与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),中药中剂量与低剂量组比较差异有统计学意义.除中药低剂量组外,另外几组孕鼠肝脏病理学评分上升,与空白组比较差异有统计学意义,西药组和中西药结合组上升明显,与中药高、中剂量组比较差异有统计学意义.结论 加味宫外孕Ⅱ号方通过影响孕鼠滋养细胞形态结构及功能而达到损坏胚胎目的,且存在量效关系,剂量增高作用增强;而对孕鼠肝损害较甲氨蝶呤轻.
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香虎清妇炎颗粒对子宫肌瘤模型大鼠影响的实验研究
目的 研究香虎清妇炎颗粒(XHQFYKL)对子宫肌瘤的治疗作用,探讨其部分作用机理,为其临床应用提供实验依据.方法 给大鼠肌注雌激素及孕激素造成子宫肌瘤模型,观察XHQFYKL对大鼠子宫肌瘤的病理增生、肌瘤组织中孕激素受体(PR)和雌激素受体(ER)表达的影响,从而探讨XHQFYKL治疗子宫肌瘤的作用机制.结果 XHQFYKL有调节卵巢激素的作用,并可抑制子宫平滑肌的增生,能显著减少肌瘤组织中ER、PR的含量.结论 XHQFYKL可通过调节卵巢激素治疗子宫肌瘤.
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miR-330-5p负性调控ADAM17基因抑制人心脏微血管内皮细胞的间质转化
目的 探讨人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)间质转化(EndMT)过程中miR-330-5p和ADAM17基因的表达,阐明miR-330-5p对EndMT的影响.方法 培养HCMEC,应用TGF-β1诱导后,利用免疫荧光化学检测CD31和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在细胞中的表达.运用生物信息学方法对miR-330-5p和ADAM17基因的配对关系进行预测.脂质体2000转染miR-330-5p模拟物后,Real-time PCR检测miR-330-5p、ADAM17和α-SMAmRNA的表达,Western blotting检测ADAM17和α-SMA蛋白的表达.结果 光镜下可见诱导后细胞由鹅卵石形态变为长梭形,免疫荧光化学显示诱导前有强烈的CD31表达,诱导后出现α-SMA的高表达.生物信息学软件TargetScan和miRanYda显示miR-330-5p和ADAM17基因二者靶向配对良好.Real-time PCR和Western blot-ting检测结果均表明过表达miR-330-5p能够降低ADAM17和α-SMA mRNA及蛋白的表达.结论 miR-330-5p通过下调人心脏微血管内皮细胞中ADAM17基因的表达,进而抑制TGF-β1诱导的EndMT.
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雄激素受体在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系
目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)中雄激素受体(AR)的表达状态与临床病理参数及预后的关系.方法 应用免疫组织化学EnVision法和图像分析技术检测乳腺IDC组织芯片共134例中AR的表达情况和平均光密度值,并分析其与发病年龄、肿瘤大小、病理组织学分级、淋巴结转移、TNM分期的相关性.结合随访情况用Kaplan-Meier生存曲线分析AR和生存期的关系.结果 (1)在乳腺IDC中AR阳性的表达率为61.94％ (83/134),组织学分级Ⅰ级为100％(3/3)、Ⅱ级为71.76％(61/85)、Ⅲ级为38.10％(16/42),其MOD值分别为0.38、0.26和0.12.AR的表达与组织学分级呈负相关(P＜0.05),即AR表达量越高,组织学分级越低;与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期无相关性(P＞0.05).(2) Kaplan-Meier生存曲线示乳腺IDC中AR阳性患者生存期较AR阴性患者生存期长(P＜0.05).结论 (1)AR表达可反映乳腺IDC的分级,AR表达越高,其组织学分级越低.(2)乳腺IDC AR阳性者生存期长,预后好.
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乳腺癌保乳手术后行三维放疗的疗效及安全性分析
保乳手术联合放疗的综合治疗方式也已成为早期乳腺癌治疗的主要方法之一,既往的多项研究[1-2]表明,保乳手术采用放疗相比于单纯进行根治手术后的总体生存率和远期无病生存率无明显差异.在本次研究中我们选取了37例接受保乳手术的乳腺癌术后患者并接受不同方式的放疗计划,以探讨三维放疗联合保乳手术对乳腺癌患者的治疗效果,现报告如下.
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纤维蛋白原对急性脑梗塞患者预后评估分析
急性脑梗塞(ACI)是指因脑部血液供应不足,脑部缺血、缺氧而导致脑组织局限性的坏死或软化,主要临床指征为患者发生偏瘫、失语等神经系统症状[1-2].ACI是心脑血管疾病的一种常见病,病死率约5％～15％,经治疗后仅存30％的患者可部分或完全恢复[3-6].研究发现,脑梗塞的发病基础是血管病变及损伤,并且与血液的高凝状态有很大关系.纤维蛋白原(Fg)是血凝系统的重要因子,Fg不仅可直接参与凝血过程,而且还可介导血小板黏附与凝集,参与血栓的形成[7].因此,本文通过对急性脑梗塞患者血浆Fg的含量进行统计分析,以探讨该因子在急性脑梗塞治疗与诊断中的临床意义.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术患者单肺与双肺通气效果比较
目的 比较胸腹腔镜联合食管癌根治术患者单肺通气(OLV)与双肺通气(TLV)的临床效果.方法 选取81例行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的食管癌患者,40例OLV组,41例TLV组,比较两组患者不同时间点手术并发症发生情况、血气指标(PaCO2、PaO2、SpO2)、TNF-α、IL-8变化.结果 与OLV组比较,TLV组患者肺大程度萎陷时间、肺部感染发生率、术后咽痛声嘶发生率和住院天数明显降低(P＜0.05).与T1比较,两组患者T2、T3、T4中PaCO2、TNF-α、IL-8升高,OLV组患者T2、T3、T4中PaO2水平降低,OLV组患者T3、T4中SpO2水平降低(P＜0.05).与OLV组比较,TLV组患者T2、T3中PaCO2水平升高,T2、T3、T4中PaO2水平升高,T3、T4中SpO2水平升高,T3、T4中TNF-α、IL-8水平降低(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合食管癌根治术患者双肺通气对呼吸和血流功能影响较小,对肺组织炎症损伤小,临床效果优于单肺通气.
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有创颅内压监护在重型颅脑创伤手术后治疗中的临床意义
重型颅脑损伤(sTBI)是由于血肿压迫及脑组织的病理变化出现颅内压升高的现象,持续颅内压增高进而导致脑灌注压(CPP)减少,脑血流量(CBF)下降,脑实质出现缺血坏死等病理变化,导致患者中枢神经系统的功能发生障碍,甚至危及生命.颅内压监护能及时了解sTBI患者术后颅内的病情变化,对患者的治疗及预后有很大帮助,笔者对此进行对比研究,现报告如下.
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经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析
在胸腰椎骨折的治疗中,螺钉自椎弓根进入,穿过椎体至前柱,并通过钉棒系统达到固定三柱的目的,用以恢复骨折椎稳定性,限制骨折微动,促进骨折愈合.其恢复椎体高度及生理弯曲弧度,复位移位骨折的解剖结构,配合后路减压,可有效解除脊髓压迫,为脊髓损伤恢复创造可能性,为日后康复锻炼提供机会.我院自2013年1月至2014年12月对28例胸腰椎骨折行经后路切开复位、椎管减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合取得满意疗效,现报如下.
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脊柱内固定术后伤口深部感染12例处理体会
术后感染是脊柱手术常见并发症之一,研究报道约为3.2％～50.5％.有报道[1]在脊柱后路手术中,应用脊柱内固定装置后,手术伤口感染发生概率高达6.9％.由于感染部位较深,且局部有固定装置,感染常常难以控制,一旦波及蛛网膜下腔,可能引起脑膜炎、败血症,甚至导致患者死亡等严重后果,严重的术后感染终会导致内固定手术的失败,加重患者的经济负担,同时也给医疗组带来极大的心理压力.因此,对脊柱术后感染后早期诊断、及时治疗至关重要.本院自2009年2月至2015年12月共处理脊柱内固定手术中并发感染12例,术后恢复良好,现报告如下.
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降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在急性复杂型阑尾炎中的诊断价值
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在急性复杂型阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾分析我院462例因急性阑尾炎住院行手术患者,分为对照组即急性单纯型阑尾炎组178例和观察组即急性复杂型阑尾炎组284例.对两组患者进行PCT、CRP及WBC计数检验并进行比较分析.结果 观察组中CRP阳性检出率76.76％,WBC阳性检出率69.36％,PCT阳性检出率87.67％,三者联合检测的阳性检出率94.01％;两组在CRP、WBC、PCT 3项指标比较上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、CRP及WBC的测定均有助于临床上对急性复杂型阑尾炎的诊断,PCT优于另外两项指标,三者联合检测阳性率高.
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PCI术后抗凝、抗血小板治疗引起急性血小板减少1例报告
我院于2015年3月收治1例经皮冠脉介入治疗(PCI)术后抗凝、抗血小板治疗引起急性血小板减少患者,现报告如下.1 临床资料患者,男,58岁,因“发作性胸痛15+d”入院.既往血压升高半个月,高达160/110 mmHg(1mmHg=0.133 Kpa),未正规诊治.吸烟史40+年,约20支/d.人院心电图示:STv3～v6下移0.05～0.1mV,TⅡ、Ⅲ、avF、V3-V6低平或倒置;TnI 0.869 ng/mL,CK-MB未见明显异常;人院考虑“冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死”,患者GRACE评分120分,中危组TIMI评分3分,立即予患者抗凝、抗血小板、稳斑等对症治疗,择期行冠脉造影提示:RCA中段完全闭塞,闭塞近段可见血栓影,可见LCX和D1形成侧支向右冠逆向供血.经与家属沟通病情后行RCA-PCI治疗,于RCA植入支架2枚.
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阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎体会
小儿肺炎支原体肺炎是婴幼儿常见的一种呼吸道疾病[1],多由肺炎支原体感染造成.常见症状有刺激性咳嗽、咳血、恶心呕吐、发热、咽痛、头痛等.未得到及时治疗,则易引发为多系统多器官的损害、全身症状明显甚至威胁生命.近年来,有研究[2]显示,阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效显著,能及时有效的改善患儿病情且安全性高.现报告如下.
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泌尿外科腹腔镜技术的术中及术后并发症分析
目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术的并发症原因及其防治措施.方法 选取手术患者80例,对术中及术后并发症的原因进行分析并提出对策.结果 共有10例(12.5％)并发症,其中术中并发症7例,包括2例血管损伤,分别为1例下腔静脉损伤1例肾动脉损伤,均在腹腔镜下缝合止血;1例为腹壁下血管损伤,给予压迫处理后止血,1例患者出现胸膜损伤,并中转为开放手术,将胸腔积气抽出后缝合胸膜,3例腹膜损伤,均在术中采用钛夹将其夹闭,1例出现输尿管损伤,并中转为开放修补手术,1例出现肾实质受损,在腹腔镜下缝合止血,1例出现严重的高碳酸血症,予以过度换气、降低气腹压力并给予对症处理后缓解,术后并发症3例,其中2例皮下气肿,均在术后1周自行吸收,1例为切口感染,经引流等对症处理后治愈.结论 泌尿外科腹腔镜手术术者需经系统化培训,对后腹腔镜手术及其并发症特点有充分的了解,熟悉腹腔镜下的解剖关系,不断总结手术经验方可减少并发症的发生率.
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组合式输尿管软镜治疗17例孤立肾单发肾结石体会
尿路结石是泌尿外科常见病,孤立肾结石是泌尿外科结石治疗领域的难点之一.该类患者可通过体外震波碎石(ESWL)治疗,但ESWL虽貌似微创,但冲击波对肾脏实质的损伤不容忽视.冲击波可破坏血管,导致肾脏及肾周严重的急性损伤,甚至可导致瘢痕形成及部分肾单位功能的永久性损伤[1].
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肌电生物反馈治疗对脑卒中患者吞咽功能及远期并发症的影响
目的 研究肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及对远期并发症的影响.方法 76例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组和治疗组.两组患者均接受常规吞咽训练及电刺激,治疗组在此基础上辅以针对性的肌电生物反馈治疗,每周治疗5次,共持续治疗4周,每2周为1个疗程.于治疗前、治疗2周后及治疗4周后采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)、洼田饮水试验对各组患者吞咽功能进行评定.同时统计两组患者治疗前后发生呛咳的例数及发病后3个月、6个月发生脑卒中后肺炎的例数.结果 经2周及4周治疗后,MMASA评分两组均较治疗前明显改善(P＜0.05);其中治疗组评分显著优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组发生呛咳例数显著少于对照组(P＜0.05).发病后3个月末、6个月末发生肺炎并发症例数治疗组明显少于对照组(P＜0.05).结论 针对性的肌电生物反馈训练能显著改善患者吞咽功能,并减少脑卒中后慢性肺炎的发生.
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单孔胸腔镜胸腺瘤切除术19例疗效分析
胸腺瘤是临床常见的纵隔肿瘤之一,约占前纵隔肿瘤的47％[1],而手术切除胸腺瘤是首选治疗方案.随着胸腔镜技术的日渐成熟,目前单孔胸腔镜胸腺瘤切除术也逐步广泛开展,我科自2014年8月至2015年6月共实施单孔胸腔镜胸腺切除术19例,现报告如下.
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心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术1例麻醉体会
目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加,同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段,同期手术必然增加手术难度及手术时间,延长心肌缺血时间,降低手术后的并发症及病死率,己成为相关领域关注的热点.本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下.
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不同治疗方法对溃疡性结肠炎愈合质量的影响
溃疡性结肠炎(UC)是发生在消化道的慢性复发性炎性病变,其病因和发病机制尚不清楚,以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要症状,治疗目的是诱导缓解和维持缓解,避免疾病活动和复发,治疗目标是追求内镜下黏膜愈合.但既使黏膜愈合了,UC患者的肠道黏膜仍然存在持续的低度炎性反应,且与复发密切相关.因此,近年来有学者提出了组织学愈合的新目标[1],以期提高愈合质量,防止复发,我们对此进行了探讨,现报告如下.
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血清降钙素原对评价多发伤患者严重程度及预后的价值
随着现代社会经济的发展,近年来创伤的发病率呈上升趋势,创伤的严重性及对社会的危害已经引起人们的高度重视,而对伤员危害大的是多发性创伤(多发伤),其占全部创伤的1％～1.8％[1],正确判断多发伤患者的损伤严重程度和预后是目前创伤诊治方面所面临的一个重要课题,亦是进一步降低多发伤患者病死率的关键.对可能发生创伤后SIRS、脓毒症、MODS的高危患者做到早期诊断十分重要.Wanner等[2]报道严重创伤患者血清降钙素原(PCT)明显升高,并与创伤严重程度相关.本研究通过观察多发伤患者血浆PCT水平,探讨其与多发伤的SIRS、脓毒症、MODS之间的关系,借以评估多发伤严重程度及预后.
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F-V曲线呼气部分MEF指标临床分析及对慢性阻塞性肺疾病病情判断的意义
自从肺功能测定在临床开展以来,帮助医师对呼吸系统疾病的诊治方面提供了许多可靠的客观依据,但大多数医师长期关注的是FEV1、FEV1/FVC值的结果,对F-V曲线呼气部分MEFT75(实际/预计)、MEF50(实际/预计)、MEF25(实际/预计)指标的意义知之甚少.本文旨在探讨该指标对判断不同程度COPD患者病情严重程度的意义.
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毒蛇咬伤44例救治体会
研究[1]表明,我国每年被蛇咬伤的人数超过10万人次,由蛇咬伤导致死亡的约占5％～10％,导致残疾或丧失劳动能力的约占25％～30％.毒蛇咬伤具有较强的季节性和地域性,且咬伤后病情发展急速、危害较大,因此及时采取必要的临床救治措施对缓解毒蛇咬伤病情、降低致死/残率具有重要意义[2-3].在安顺地区,当地有在被毒蛇咬伤后主要通过民间土方进行治疗,如针刺放血、火罐拔毒及中草药外敷等,虽然在缓解肢体肿胀和疼痛等局部症状方面具有一定效果,却在全身症状治疗方面欠佳[4].现将我院收治的44例毒蛇咬伤患者的救治体会报告如下.
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雾化吸人联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床价值.方法 选取AECOPD患者66例分为两组.观察组采用雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合多索茶碱静脉滴注,对照组采用多索茶碱静脉滴注.治疗前及治疗开始后7d行肺功能、血气分析检测.结果 观察组患者与对照组比较治疗后咳嗽、喘憋、哮呜音的消失时间,差异有统计学意义(P＜0.05),FEV1％pred、PaO2、PaCO2差异有统计学意义(P＜0.05),住院时间差异有统计学意义(P＜0.05),同时全身不良反应与对照组相仿.结论 雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合多索荼碱治疗AECOPD疗效佳,安全,可临床推广使用.
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椎体成形术在下腰椎体压缩性骨折根性痛中的应用
椎体成形术能有效地缓解骨质疏松椎体压缩性骨折所致腰背痛[1-5],提高患者的生活质量,对于L3～4,L5椎体压缩性骨折,由于L3～5椎间盘和L5S1椎间盘在这3个节段是椎间盘膨出、突出的好发部位[6],导致根性疼痛,故对这类患者行椎体成形术往往较慎重[3],我们对部分此类患者行椎体成形术疗效显著,现报告如下.
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纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒临床效果
目的 探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床效果.方法 选取2011年6月至2016年6月我院收治的70例急性重度酒精中毒的患者,随机分为对照组和实验组各35例,分别单予纳洛酮注射液治疗(或者单予醒脑静注射液治疗)和给予纳洛酮注射液联合醒脑静注射液进行治疗.观察两组患者的酒后清醒时间及酒后症状消失时间和临床疗效情况.结果 两组患者接受治疗后的酒后清醒时间及酒后症状消失时间比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后临床疗效情况(痊愈71.42％,显效17.14％,有效5.71％,无效5.71％,总有效94.29％)显著优于对照组(痊愈40％,显效8.57％,有效17.14％,无效34.29％,总有效65.71％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性重度酒精中毒患者应用纳洛酮联合醒脑静注射液进行治疗,可缩短神志不清时间,使血浆中氧自由基水平降低,进而起到保护大脑等系统的作用,降低患者的死亡率,效果显著.
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贵州地区361例人工耳蜗植入术前评估情况分析
人工耳蜗(AC)又称电子耳蜗,是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的电子装置[1],是目前唯一用于人体的商品化神经假体,是运用成功的生物医学工程装置[2].人工耳蜗植入术(CI)则是通过手术的方式将AC植人人体,用AC代替已丧失功能的耳蜗毛细胞完成声电换能,并且通过语音信号处理器把适当的电流脉冲直接刺激听神经,从而使患者重获听觉.目前已将CI作为治疗双耳重度或极重度感音神经性聋且病变主要定位在耳蜗的患者的常规方法.
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狂犬病高发地区小学生狂犬病KAP调查
狂犬病是一种严重威胁人民健康的急性致死性人畜共患传染病,一旦发病,病死率几乎为100％.近年来,贵州省狂犬病发病大幅上升,与农村家养犬和城市宠物犬的数量日益增多有密切关系,家养犬和流浪犬伤及儿童的事件经常发生,每年儿童狂犬病病例占总病例数的30％左右.为了解小学生对狂犬病防治知识、态度、行为即狂犬病防治KAP,制定针对小学生的狂犬病防治知识提供科学依据,2008年选择贵州省遵义市及其所属的狂犬病高发县桐梓县进行狂犬病知识、态度、行为专题调查,现报告如下.
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水城国家级森林公园药用蕨类植物调查分析
全球现有蕨类植物12 000多种,中国约有2 600多种,多数分布于西南地区和长江流域以南地区,是我国南方的重要植物资源[1].基于目前植物系统学研究的新成果和国际上新的分类系统中石松类植物包括石松科、水韭科及卷柏种植物.根据《中国石松类和蕨类植物》的科属分类系统[2],目前资料显示,贵州已知有780余种蕨类植物,具有药用价值的蕨类植物资源包括44科118属的393种(含变种),占贵州蕨类植物种数的一半以上[3].
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NFkB及其基因多态性与炎症及肿瘤关系的研究进展
核因子kB(NFkB)是一组调节广泛基因表达的核蛋白因子,在参与炎症反应,细胞增殖、分化与凋亡,免疫反应和肿瘤形成等相关的基因转录调控中有重要作用.人类NFkB家族成员包括5个:p50/p105,p52/p100,p65/RelA,RelB,和c-Rel,分别由NFkB1、NFkB2、RELA、RELB和REL基因编码.NFkB在免疫反应和炎症反应及肿瘤发生中的核心作用使得它成为一个研究基因与疾病关联的热门候选基因.本文对NFkB分子蛋白结构以及NFkB基因多态性对炎症及肿瘤的影响做一综述.
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血小板检验在肝硬化中的研究进展
一般情况下血小板呈双凸盘状,无细胞核,直径约2～3μm.血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质脱落下来具有生物活性的小块胞质,有助于维持血管管壁的完整性,在凝血过程中起着举足轻重的作用.主要通过黏附、释放、聚集、收缩、吸附等完成凝血过程.正常人血液中血小板数量为(100～300)×109/L,外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,而血小板减少症则是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状.近年来关于肝硬化研究的不断深入,对肝硬化所致血小板减少有了一定的新认识,故本文旨在研究近期肝硬化所致血小板减少相关性分析.
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脑卒中后吞咽障碍康复治疗进展
脑卒中吞咽障碍是指脑部功能区损伤后协调口腔期、咽期及食管期运动的吞咽器官的功能受损所致的进食障碍.患者临床表现为对不同性状的食物摄取、吞咽发生障碍或吞咽时发生呛咳、便噎.吞咽障碍会导致吸人性肺炎、营养不良、脱水等并发症,严重影响患者功能的恢复,对患者的生活质量造成极大影响,甚至导致患者死亡,本文就其近年来的康复治疗方法进行综述.
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COPD合并骨密度降低因素的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的气流受限,呈进行性发展的慢性呼吸系统疾病.COPD患者周期性地伴有急性症状加重,肺功能逐渐减弱,病程的终末还会造成身体其他脏器的损害.《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GOLD)对COPD的定义中首次认为并提及合并症也会影响患者整体疾病的严重程度[1].
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案例分析法在新护士岗前培训护理规章制度中的应用
护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结,反映了护理工作的规律和特点,通过有计划、分阶段、有重点的对新护士进行护理制度培训,可促进新护士对规章制度的理解和运用,促使她们自觉掌握制度内容,提高风险意识,以减少护理投诉、纠纷及护理不良事件的发生,使她们能更好更快地适应临床护理工作的需要.
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围手术期电子护理记录单的设计与应用
护理记录是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是临床护理工作的重要组成部分.围手术期护理是护士为手术患者提供的包括手术前、手术中和手术后三个阶段的护理服务,而围手术期护理记录单则是护士对围手术期患者实施全面、护理过程的原始文字记载,是重要的医学法律文书.目前,对围手术期患者的护理和观察记录是病房和手术室使用不同的记录单来分别完成,存在患者治疗、手术等信息缺乏连贯性,患者安全未得到有效保障、医师采集患者病情信息时要翻阅多张护理记录单,导致人力、时间等资源的浪费.将护士的工作时间真正用于护理患者,是实施护理电子病历的目标[1].我院自2013年将围手术期电子护理记录单运用于临床17个手术科室,得到医师和护士的一致认可,现报告如下.
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穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术的围手术护理
目的 探讨穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术的围手术护理效果.方法 对85例四肢软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方式不同分为观察组和对照组.比较两组护理满意度、临床疗效及并发症情况.结果 观察组44例,总有效率100.00％;对照组41例,总有效率90.24％.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度97.73％;对照组总满意度78.05％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率2.27％;对照组并发症总发生率19.51％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术时进行围手术护理,能有效提高临床疗效,增加患者对护理的满意度,减少术后并发症的发生.
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优化护理在儿科急性呼吸道感染中的临床应用分析
目的 对优化护理在急性呼吸道感染中的临床应用进行临床价值分析.方法 对232例患儿进行回顾性分析,观察组107例采用优化护理;对照组125例采取常规护理方式.在不同护理模式下对患儿意外发生情况及住院时间进行比较并对两组患者进行住院满意度调查.结果 观察组患儿入院后发生意外进行紧急施救成功率为100％显著高于对照组92.3％,观察组平均住院天数为6.25 d显著少于对照组8.15d,观察组并发症发生率为8.41％显著低于对照组13.60％(P＜0.05).观察组满意度为86.92％显著高于对照组51.20％;观察组总满意率为92.26％高于对照组81.60％(P＜0.05).结论 优化护理可及时对患儿呼吸道意外事件进行处理治疗,提高紧急施救成功率,减少并发症发生风险,缩短患儿住院时间,提高患者满意度.
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正念行为训练联合信息支持对肺癌患者疾病不确定感和应对方式的影响
目的 探讨正念行为训练联合信息支持对肺癌患者疾病不确定感和应对方式的影响.方法 62例肺癌化疗患者随机分为对照组31例和实验组31例,对照组给予信息支持,实验组在此基础上给予正念行为训练(每周1次,每次90～120 min,共6周).于治疗前和治疗后分别采用疾病不确定感量表(IUS)、医学应对方式量表(MCMQ)和正念注意觉知量表(MAAS)评测两组患者疾病不确定感、应对方式和正念水平.结果 干预前,两组患者IUS评分、MCMQ及MAAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组IUS评分、MCMQ评分、MAAS评分优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组IUS评分、MCMQ及MAAS评分变化优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析,患者正念总分与疾病不确定感总评分呈负相关(P＜0.05),与应对方式面对呈正相关,与回避和屈服呈负相关(P＜0.05).结论 正念行为训练联合信息支持可改善肺癌患者疾病不确定感和应对方式.
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结直肠癌患者实施快速康复外科理念的疗效分析
快速康复外科(FTS)早由丹麦外科医师Kehlet于2001年提出,主要通过在术前、术中及术后应用有效的方法以降低手术应激及并发症,加速患者术后康复,使患者术后短期内恢复机体功能,缩短住院时间,加速康复[1-2].快速康复外科通常包括:(1)术前准备.(2)术中采用优化的麻醉、止痛及外科技术,减少手术应激反应、疼痛及不适反应.(3)术后加强康复治疗,包括早期下床活动及早期进食等[3].近几年来我院结直肠癌患者引进快速康复外科的护理理念,临床实践中取得一定的效果,现报告如下.
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气管插管在50例儿童上消化道异物取出中的应用分析
上消化道异物为急诊常见疾病之一,且大多发生在小儿.儿童误吞的异物有硬币、纽扣、鱼刺等.异物在上消化道内嵌顿可引起流涎、吞咽困难、疼痛等症状,致小儿哭闹或者拒绝进食[1].此病若诊断明确,处理得当,不会导致严重后果.但如果异物种类较为特殊,症状不典型,未能及时取出,常常会导致较严重的并发症,甚至危及生命.由于儿童上消化道器官较为脆弱,在行异物取出术时易造成缺氧窒息的情况出现[2].因此,气管插管在儿童上消化道异物取出术中对小儿呼吸顺畅、供养充分具有重要作用.本文选择我院2011年6月至2015年6月行气管插管下儿童上消化道异物取出术的50例患儿为研究对象,现报告如下.
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贵州省新生儿先天性甲状腺功能低下筛查结果分析
先天性甲状腺功能低下症是儿科常见的内分泌疾病之一.胚胎时期和出生前后甲状腺轴的发生、发育和功能障碍,会引起甲状腺功能减退而出现神经精神障碍、生长发育落后等严重残疾[1].而育龄期妇女若患甲状腺疾病而又不引起重视并及时治疗,往往导致不孕或影响后代的正常发育[2].
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双能量CT诊断痛风的临床价值
痛风在临床上较常见,高尿酸血症是痛风的主要临床特点.嘌呤在体内代谢发生紊乱、尿酸排泄减少等因素是引发高尿酸血症的主因[1].痛风起病较急,来势如风,疼痛既明显又剧烈,给患者生活质量带来较大影响.早期诊断出痛风有益于促进痛风的临床治疗.血尿酸与尿尿酸测定等是目前诊断痛风常见方法,但这些方法存在一定的局限性,对血尿酸水平的依赖性较高.
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中药熏洗联合辩证施护辅助治疗气阴两虚型DN早中期的疗效评价
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要微血管病变之一,以持续或间断性蛋白尿、高血压和进展性肾衰竭为特征.一项调查显示,DN患病率为33.6％,其中早期肾病占18％0.DN的发生直接降低患者的生存质量,加重医疗卫生保健系统的负担,增加DM患者的死亡率[1].近年来DN患者迅猛增长,但西医对于DN无特异治疗,主要采取对症治疗,其周期长、费用高、患者依从性差.我院在基础治疗的同时,对气阴两虚型DN早中期患者予中药熏洗双足联合辩证施护,疗效显著,现报告如下.
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桃红四物汤加减联合激素治疗对类风湿性关节炎MMP-9水平的影响
目的 探讨桃红四物汤加减联合抗炎对类风湿性关节炎(RA)的治疗效果及MMP-9水平的影响.方法 随机数字表格法将90例RA患者分为观察组与对照组各45例,观察组采用桃红四物汤加减联合激素治疗,对照组给予激素治疗,比较两组临床疗效、不良反应、临床症状改善情况,同时治疗前后行实验室相关指标检测.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组显效率44.44％显著高于对照组的22.22％0 (P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后关节疼痛数、关节压痛评分、关节肿胀评分、晨僵时间、血清ESR、CRP、MMP-9水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标(关节疼痛数除外)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 桃红四物汤加减联合激素治疗类风湿性关节炎疗效明确,能明显抑制机体炎症反应,降低MMP-9水平,进而显著改善患者临床症状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
