贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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他汀类药物治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察及对血管内皮功能和血脂水平的研究
目的 观察他汀类药物治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能和血脂水平的影响.方法 将120例不稳定型患者随机分成观察组和对照组,每组各60例.所有患者采用常规治疗方式,如给予阿司匹林、β受体阻断剂、血管紧张素酶抑制剂、低分子肝素、硝酸酯等药物.在此基础上,给予观察组患者瑞舒伐他汀钙片治疗,10mg/次,1次/d,每晚口服.两组患者均持续治疗1个月,随后分别观察两组患者治疗前后的心绞痛发作频率、平均持续时间、血管内皮功能指标(NO,VEGF,ET-1)以及血脂水平(TC,TG,LDL-C,HDL-C)的变化,并记录两组患者在治疗过程中发生的不良反应.结果 两组患者在治疗后的心绞痛发作频率和平均持续时间均明显减少(P＜0.05),且治疗后观察组的发作频率和平均持续时间显著小于对照组(P＜0.05).两组患者的NO、VEGF和HDL-C指标在治疗后均显著提升(P＜0.05),且治疗后观察组的NO、VEGF和HDL-C指标均明显高于对照组(P＜0.05).两组患者的ET-1、TC、TG和LDL-C指标在治疗后均显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组上述指标明显低于对照组(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论 采用他汀类药物治疗老年不稳定型心绞痛,可明显减少患者的心绞痛发作频率和持续时间,并改善血管内皮功能和血脂水平,使临床疗效得到显著提升.
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不同病理类型及分级胶质瘤细胞MGMT基因甲基化临床研究
目的 研究不同病理类型及分级胶质瘤细胞MGMT基因甲基化情况.方法 收集胶质瘤患者167例的临床标本,检测并对比各类胶质瘤细胞的MGMT基因甲基化、WHO分级情况,分析MGMT基因甲基化与WHO分级及年龄的相关性.结果 167例胶质瘤标本中,共检出86例MGMT基因甲基化,甲基化率51.50％.同时,弥漫型及间变性星形细胞瘤、继发性GBM、少突胶质瘤、少突星形细胞瘤的甲基化率更高,差异有统计学意义.WHO分级为Ⅰ级3.59％,Ⅱ级38.92％,Ⅲ级27.54％,Ⅳ级29.94％.MGMT基因甲基化的年龄普遍较非甲基化的年龄更大,在弥漫型星形细胞瘤、继发性GBM及少突星形细胞瘤的甲基化年龄显著高于非甲基化,差异有统计学意义.根据Pearson法分析相关性可知,MGMT基因甲基化与WHO分级呈正相关(γ=0.674,P=0.019),与年龄呈正相关(γ=0.732,P＜0.001).结论 MGMT基因甲基化在胶质瘤中具有较高的发生率,尤其是WHO分级Ⅱ-Ⅳ级及年龄较高者中,其对胶质瘤的形成及发展具有重要作用.
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雷帕霉素在肝脏缺血再灌注中对肝脏保护作用机制的初探
目的 探讨雷帕霉素在肝脏缺血再灌注中对肝脏保护的作用机制.方法 建立大鼠全肝缺血再灌注损伤模型,分为3组.A组:术前雷帕霉素1.5 mg/kg腹腔注射,缺血30 min组;B组:缺血30 min组;C组:假手术组.术后24 h,第3天分别处死各组动物,测定血清ALT、AST、TNF-a;取出肝脏作病理学、细胞色素C及肝细胞凋亡检测.结果 术后早期(24 h),A、B组的ALT、AST、TNF-a均升高,细胞色素C表达高,肝细胞凋亡,肝脏组织病理学变化较重.其中A组损伤程度低于B组(P＜0.05);术后3dA组ALT、AST、TNF-a、细胞色素C、肝细胞凋亡及肝组织病理学等指标均优于B组.结论 雷帕霉素可能通抑制过度炎症反应、减轻细胞凋亡,从而发挥对肝脏的保护作用.
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芒果苷对妊娠期糖尿病大鼠血清中TNF-α、IL-6和糖代谢的影响
目的 研究芒果苷对妊娠期糖尿病大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF α)、白细胞介素-6(IL-6)和糖代谢的影响.方法 用链脲佐菌素构建妊娠期糖尿病大鼠模型,以20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg剂量的芒果苷腹腔注射14 d,血糖仪测定大鼠空腹血糖水平,胰岛素放射免疫分析试剂盒检测血清中胰岛素水平.取腹主动脉血,ELISA法测定血清中TNF-α、IL 6、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,用紫外分光光度计检测血清中丙二醛(MDA)和T-AOC的水平.结果 妊娠期糖尿病大鼠模型在7d、14 d空腹血糖高于正常妊娠大鼠(P＜0.05),而胰岛素水平低于正常妊娠大鼠(P＜0.05).40 mg/kg、80 mg/kg剂量的芒果苷治疗7d、14d和20 mg/kg芒果苷治疗14d后妊娠期糖尿病大鼠血糖水平降低,胰岛素水平升高,与未经治疗的大鼠模型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期糖尿病大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高,T-AOC水平降低,MDA水平也升高,与正常妊娠大鼠比较,差异有统计学意义(P＜0.05).芒果苷治疗后的妊娠期糖尿病大鼠模型血清中TNF α、IL-6、IL-1β含量降低,T-AOC水平升高,MDA水平降低,与未经治疗的大鼠模型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芒果苷能够改善妊娠期糖尿病大鼠胰岛素释放和糖代谢,减少大鼠血清中炎症因子的释放,抑制氧化应激.
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DC细胞疫苗干预肝癌Treg细胞及与IDO、IFN-γ等细胞因子相关性
目的 分析树突状细胞(DC)细胞疫苗干预对肝癌调节性T细胞(Treg)的影响及其与细胞因子吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-10、IL-12、转化生长因子(TGF)-β的相关性.方法 选取2015年3月至2018年1月期间我院90例经DC细胞疫苗干预的肝癌患者为病例组,另选取同期入院体检的健康志愿者50例作为对照组,对照组体检时,病例组于DC细胞疫苗干预前、干预后14d采血,检测外周血T淋巴亚群及细胞因子IDO、IL-10、IL-12、IFN-γ、TGF-β水平,并评价Treg细胞与上述细胞因子的关系.结果 与对照组相比,病例组干预前外周血CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+ CD56+水平明显低,Treg细胞及血细胞因子IDO、IL-10、IL-12、IFN-γ、TGF-β水平明高,干预后CD3+ CD4+仍明显低,Treg细胞及血细胞因子IDO、IL-10、IL-12、IFN-γ、TGF-β水平仍明显高,差异均有统计学意义(P＜0.05);但与干预前比较,病例组干预后CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3+CD56+、Treg细胞水平均显著改善,IDO、IL-10、IL-12、IFN-γ、TGF-β水平均显著下降(P＜0.05).DC细胞疫苗干预后,肝癌患者外周血Treg细胞与细胞因子IDO、IL-10、IL-12、IFN-γ、TGF-β水平正相关(P＜0.05).结论 DC细胞疫苗干预可调节肝癌患者外周血Treg细胞及细胞因子IDO、IL-10、IL-12、IFN-γ、TGF-β含量,且Treg细胞含量变化与IDO、IFN-γ等细胞因子具有显著相关性.
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川贝母基因组DNA提取方法的研究
目的 通过比较不同方法提取的基因组DNA的质量差异,选择一种可靠、简单且低成本的川贝母基因组DNA提取方法,满足药典中川贝母分子鉴别的要求.方法 采用碱裂解法、十六烷基三甲基溴化铵法(CTAB法)、十二烷基硫酸钠法(SDS法)、改良SDS法和试剂盒法分别提取川贝母基因组DNA,经蛋白核酸分析仪检测、琼脂糖电泳分析和聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法来评价提取基因组DNA的质量.结果 除碱裂解法外,CTAB法、SDS法、改良SDS法和试剂盒法均能从川贝母中提取基因组DNA,其中改良SDS法和试剂盒法提取的基因组DNA质量相当,但是改良SDS法成本更低,操作更简单.结论 改良SDS法更适用于药典中的川贝母分子鉴别试验.
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低温等离子与射频热凝脊神经后支治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
带状疱疹后神经痛(PHN)是一种复合性神经病理性疼痛[1],临床表现为受损神经支配区域皮肤的阵发性发作的烧灼样、刀割样、电击样、针刺样疼痛[2].反复发作的顽固性疼痛严重的影响患者睡眠质量[3].目前针对PHN的治疗方法较多,常见的治疗方法有:长期口服药物治疗、针对支配病变部位的神经阻滞、营养神经、抗病理性神经痛等,疼痛均可缓解,持续时间较短暂,远期临床疗效均不显著.本文观察我科近年低温等离子射频消融术与射频热凝术治疗PHN,通过观察术前、术后VAS评分、生活质量、副作用的变化,并分析两种技术治疗带状疱疹后遗神经的临床疗效.
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基于IMB模型的幼托儿童手足口病健康教育模式的研究
目的 探讨基于信息、动机、行为技巧(IMB)模型的手足口病(HFMD)幼托儿童健康教育模式.方法 于2016年8月,选择我街道有证的4所幼托机构872名幼托儿童父母作为研究对象,通过发放问卷进行调查,构建并分析IMB模型中预防信息、动机、行为技巧各组分间的关系,并于2016年9月至2017年8月对幼托机构的目标人群进行基于IMB模型的综合健康教育.比较干预前以及干预后幼托儿童家长手足口病预防信息知晓率、正向预防动机比例、预防行为技巧和预防行为的正确率.结果 干预后幼托儿童家长知晓率高于干预前,正向预防动机比例得分高于干预前,预防行为技巧和预防行为的正确率得分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后知识来源于新闻媒体、互联网、专业书籍、专家讲座、社区宣传比例均高干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用基于IMB模型的HFMD健康教育利于提高HFMD信息知晓率,提升预防技巧,并有效落实预防措施.
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呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响
目的 探讨呼吸功能锻炼在胸腔积液行穿刺引流术后患者康复过程中的应用效果.方法 选择2016年9月至2017年9月我院收治的行穿刺引流术治疗的胸腔积液患者130例,将2016年9月至2017年3月收治的65例患者作为对照组并实施常规护理干预,2017年4月至2017年9月收治的65例患者作为观察组并进行呼吸功能锻炼,比较两组患者肺功能、生活质量改善情况及并发症发生率.结果 术后观察组患者各项肺功能指标及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胸腔积液行穿刺引流术患者进行呼吸功能锻炼,能有效改善其肺功能与生活质量,同时可减少并发症的发生,有利于提高临床治疗效果.
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儿童传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染25例分析
目的 分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肺炎支原体(MP)感染的临床特点.方法 选取我院近年收治住院的25例传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染患儿作为研究对象.所有患儿八院后均予血象、肝功能、病原学等检查,并据检查结果制定合理治疗方案,并分析疾病的临床特点.结果 IM合并肺炎支原体感染患儿以发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝脾肿大为主要临床表现,且病程长,常累及其他脏器,以肺炎、肝脾肿大为主;疗程2～4周,全部治愈,随访3个月无复发.结论 传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染临床症状较严重,且在发病1周左右出现其他脏器损伤,临床应及时MP检查并应用大环内酯类抗生素治疗可减少并发症,效果确切.
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经耳内镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察
分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降为主要特征的常见病,以儿童多见,其中腺样体肥大为其主要原因[1],本研究对我院收治40例(61耳)儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大患者进行诊治,现分析并总结其临床特点.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014年9月至2016年9月我院收治的40例(61)耳儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大患者临床资料.患者年龄4～9岁;分为试验组和对照组两组,试验组20(33耳)行耳内镜下鼓膜置管术+鼻内镜下腺样体切除,对照组20例行鼻内镜下腺样体切除术.
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AQP2基因突变相关性先天性肾性尿崩症女性1例并文献复习
目的 报道1例AQP2基因突变相关性先天性肾性尿崩症临床诊治过程并复习文献.方法 总结、分析病例的临床症状、实验室检查及基因检测资料并进行相关文献复习.结果 1)病例资料:1月29天,女婴,发热1周.入院查体体格发育稍欠,多次检测电解质均提示高钠、高氯血症.基因结果检测提示AQP2有1个纯合突变:C.211G＞A点突变,p.Va171Met,为错义突变.经家系验证分析,受检人之父亲与母亲为近亲结婚,均为该住点杂合突变.2)文献复习:AQP2中的p.Val71 Met目前已有报道,列出目前AQP2基因相关性先天性肾性尿崩症的突变位点.结论 AQP2基因C.211G＞A突变是该患儿先天性肾性尿崩症患病的原因.
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艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡患者再生黏膜组织的影响
目的 探讨在胃溃疡中采用艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗对再生黏膜组织的影响.方法 将110例胃溃疡患者,随机分为观察组与对照组,各55例.对照组予艾司奥美拉唑治疗,观察组予患者艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗.比较两组临床症状总积分、血清各指标水平、微血管网形态变化情况以及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组MDA水平较对照组低,SOD、NO水平较对照组高(P＜0.05);观察组临床症状总积分、不良反应发生率均较对照组低,微血管网形态改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 在胃溃疡患者中采用艾司奥关拉唑联合铝碳酸镁治疗能促进再生黏膜组织成熟,降低不良反应发生率,提高临床治疗效果.
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腺样体切除术联合药物治疗对慢性鼻—鼻窦炎患儿疗效及生活质量的影响
目的 观察腺样体切除术联合药物治疗对慢性鼻—鼻窦炎患儿的临床效果.方法 选取在我院治疗的慢性鼻—鼻窦炎患儿78例,随机分为两组,各39例.对照组采用单纯药物治疗,观察组采用腺样体切除术与药物联合治疗,比较两组鼻内镜评分、鼻窦CT评分以及生活质量评分.结果 治疗前,两组鼻内镜评分、鼻窦CT评分、各领域生活质量评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组鼻内镜评分、鼻窦CT评分均显著低于对照组,各领域生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腺样体切除术联合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎患儿,可有效缓解病情,利于提高生活质量.
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ERCP+LC治疗胆囊结石的临床效果研究
目的 探讨ERCP及相关治疗术联合LC治疗胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 选取我院普外科2016年3月至2017年3月间收治的180例胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石的患者为研究对象,根据患者不同手术方法将180例患者分为ERCP+LC同期组(78例)和ERCP+LC分期组(102例),同期组在进行ERCP取石后即刻行LC,分期组在ERCP取石后,间隔2～5 d再行LC,观察两组患者临床特征、手术指标、住院时间、治疗费用、临床疗效及并发症等情况.结果 ERCP+ LC同期组ERCP手术时间、总手术时间、住院时间及治疗费用均明显少于ERCP+LC分期组(P＜0.05),术中出血量高于ERCP+LC分期组(P＜0.05).分期组鼻胆管引流管例数明显多于同期组(P＜0.05),分期组ERCP后中转LC+ LCBDE取石例数高于同期组(P＜0.05),两组患者ERCP/EST取石成功率、手术成功率、净石率及并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 ERCP+LC分期或同期治疗胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石疗效相近,均能取得良好的临床治疗效果,相较于分期治疗法,ERCP+ LC同期治疗在总手术时间、住院时间及治疗费用等方面更具有优势.临床上应根据患者具体临床特征以及治疗过程中的具体情况采用合理的治疗方法.
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腓骨近端截骨术治疗早期膝关节骨关节炎的疗效探讨
膝关节骨关节炎(OA)是引起中老年人膝关节疼痛和运动功能障碍的主要原因[1],前期多以内侧间室退行性病变为主,主要表现为膝关节内侧运动后疼痛甚至静息痛,关节僵硬以后随病情的进展而出现关节骨性肥大,关节功能减退直至残废或生活不能自理[2].多数伴有不同程度的膝内翻,X线片可见关节周围骨质增生、关节间隙变窄[3].
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地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术麻醉苏醒期的影响研究
目的 观察地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响.方法 将100例施行腹腔镜手术的患者随机分为实验组和对照组,各50例.实验组、对照组分别在手术结束前30 min静脉注射地佐辛、生理盐水.记录两组手术结束时、苏醒时、拔管时的心率(HR)平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)水平及脑电双频指数(BIS)值,并进行视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒适度(BCS)评分评估.结果 实验组各时间点HR、MAP、SpO2水平波动幅度小,而对照组各时间点HR、MAP、SpO2水平波动幅度大;且实验组拔管时、拔管后HR、MAP明显低于对照组(P＜0.05).实验组拔管时BIS值明显低于对照组(P＜0.05).实验组术后各时间点VAS评分均明显较对照组低,BCS评分均明显较对照组高(P＜0.05).结论 地佐辛超前镇痛可稳定腹腔镜手术患者苏醒期血流动力学,减轻疼痛,提高舒适度,从而有助于平稳度过麻醉苏醒期.
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蔗糖铁联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察
目的 观察应用蔗糖铁联合重组人促红素注射液对血液透析患者肾性贫血的临床效果.方法 选取我院进行血液透析的肾性贫血患者78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组患者采用常规血液透析联合蔗糖铁进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上应用重组人促红素注射液进行治疗,100 mg/次,2次/周,待总铁量补充完成,则改成维持治疗,100 mg/次,每2周1次,在血液透析结束后进行静脉注射.所有患者均于治疗前及治疗后3个月进行血常规检查,治疗前后对两组患者进行对照观察,明确药物治疗的有效及安全性.结果 观察组患者的血红蛋白,红细胞数,红细胞压积,血清铁蛋白,转铁蛋白饱和度及体质指数均显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蔗糖铁联合人促红素注射液能有效改善血液透析患者肾性贫血情况.
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角膜塑形镜治疗青少年近视3年临床效果分析
目的 观察青少年配戴角膜塑形镜3年治疗近视的临床效果.方法 选取我院眼科(眼视光部)就诊的172例青少年近视患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各86例,其中实验组配戴角膜塑形镜,对照组配戴框架眼镜,随访观察3年,分析角膜塑形镜对青少年近视的临床效果.结果 实验组戴镜3年后UCVA均较戴镜前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).戴镜3年后,对照组眼轴长度较戴镜前增加,实验组角膜屈光度、眼轴长度均较戴镜前降低,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组间戴镜3年后角膜屈光度、眼轴长度变化量均具有显著差异(P＜0.05).单因素分析表明年龄、近视发生年龄、裸眼视力、基础眼轴长度、瞳孔直径是影响配戴角膜塑形镜的青少年眼轴长度的相关因素(P＜0.05).结论 角膜塑形镜能够有效改善视力,延缓近视进展,年龄、近视发生年龄、裸眼视力、基础眼轴长度、瞳孔直径是影响配戴角膜塑形镜的青少年眼轴长度的相关因素.
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右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉中止血带反应、血清氧化应激指标的影响
目的 分析右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉中止血带反应、血清氧化应激指标的影响.方法 选取我院行上肢手术患者80例,随机分为观察组(使用右美托咪定)和对照组(未使用右美托咪定),各40例,均采用臂丛神经阻滞,观察血流动力学、镇静程度、麻醉阻滞效果、止血带反应、血清氧化应激指标与不良反应.结果 观察组T1～T3时段MAP、HR均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P＜0.05);观察组麻醉阻滞效果优于对照组(P＜0.05);观察组止血带反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组术后48 h血清MDA、S100β水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 右美托咪定应用于上肢手术患者臂丛神经阻滞中,可稳定血流动力学,达到镇静、减轻止血带反应与氧化应激损伤目的,安全性好,有推广应用价值.
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耳穴按压联合芒硝外敷对置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者便秘的影响
目的 探讨耳穴按压联合芒硝外敷对置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者便秘的影响.方法 选取在我院行置管溶栓治疗患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组置管后行常规性护理,观察组置管后行耳穴贴压+芒硝外敷神厥穴干预,比较两组两组患者术后便秘发生情况及生活质量情况.结果 观察组术后3d、7d便秘发生率明显低于对照组(P＜0.05),而观察组患者每日排便比率、治疗满意率明显高于对照组(P＜0.05),而两组并发症发生率比较无统计学意义(P＞0.05).观察组肛门排便时间、术后腹胀时间明显短于对照组(P＜0.05),而观察组使用缓泻剂例次少于对照组(P＜0.05).观察组干预后生活质量及各维度评分高于对照组(P＜0.05).结论 耳穴按压联合芒硝外敷能有效预防置管溶栓治疗下肢深静脉血栓患者便秘的发生,提高患者术后生活质量,且操作简单,安全有效,值得临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术对老年急性结石性胆囊炎患者应激反应及能量代谢的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对老年急性结石性胆囊炎患者应激反应及能量代谢的影响.方法 选择我院收治的急性结石性胆囊炎患者124例为研究对象,根据入院时间分为观察组与对照组,各62例.对照组采用开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术相关指标、应激反应、能量代谢等.结果 观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P＜0.01);血清C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)等含量均明显低于对照组(P＜0.05);测血清白蛋白(PA)、前白蛋白(PLB)、血红蛋白(HLB)等含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术有助减少老年急性结石性胆囊炎患者手术创伤,促进患者恢复,可能于缓解患者应激反应、减少对机体能量代谢影响等因素有关.
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康复训练联合rTMS对脑梗死偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响
目的 探讨康复训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)在脑梗死偏瘫患者肢体功能与生活能力中的应用价值.方法 将100例脑梗死偏瘫患者随机分为两组,各50例.两组患者综合治疗方法相同,对照组进行康复训练,观察组在此基础上加用rTMS治疗.比较治疗前与治疗30 d后两组肢体功能、生活能力.结果 治疗后,两组肢体功能、生活能力评分均有所上升,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 针对脑梗死偏瘫患者,采用康复训练联合rTMS治疗可有效增强患者肢体功能,提高其生活能力,改善预后.
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低温等离子射频消融术治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效
带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛[1],是带状疱疹常见的并发症.PHN以顽固的持续性隐痛、阵发性剧痛为主要临床特征,其形成原因与周围、中枢神经元长时间敏化对神经系统抑制性功能的损害[2-3].目前PHN的治疗主要包括:药物治疗、微创介入治疗、神经电刺激等治疗方法[2-4].低温等离子射频消融术治疗带状疱疹后遗神经痛作为一种手术方法[5],主要通过破坏免疫细胞,减少组胺的过度释放,从源头上根治PHN,从而改善患者的生活质量.本文观察低温等离子射频消融术对头面部带状疱疹后神经痛的疗效,现报告如下.
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行气活血方对腹腔镜胆囊切除术后患者凝血功能及恢复情况的影响
目的 探讨行气活血方在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 将60例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者随机分为两组,各30例.对照组予以常规治疗,观察组在其基础上采用行气活血方治疗,比较两组凝血功能、症状积分以及临床情况.结果 术后3d,观察组PT、Fg水平、舌苔积分均低于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜胆囊切除术后患者采用行气活血方治疗,可有效改善其凝血功能,缓解舌苔症状,利于缩短肛门排气时间.
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运动训练联合臭氧注射治疗肩袖损伤的疗效观察
目的 探讨肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗肩袖损伤的临床疗效.方法 选择我院收治的肩袖损伤患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.所有患者均给予1 mL曲安奈德针+2 mL 2％利多卡因+3 mL生理盐水注射治疗,对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上分别再给予肩关节腔及肩峰下滑囊臭氧注射治疗+肩胸关节运动强化训练治疗.比较两组患者治疗前及治疗后肩关节疼痛情况、肩关节功能评分情况以及肩关节主动活动范围情况.结果 两组患者治疗前VAS评分、前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、日常活动、肩关节活动范围、疼痛、力量测试及肩关节功能总评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后VAS评分均显著降低,前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、日常活动、肩关节活动范围、疼痛、力量测试及肩关节功能总评分显著升高(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分均显著低于对照组,前屈角度、后伸角度、内旋角度、外旋角度、日常活动、肩关节活动范围、疼痛、力量测试及肩关节功能总评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 肩胸关节运动强化训练联合臭氧注射治疗能够有效缓解肩袖损伤患者疼痛症状、提高肩关节主动活动范围、改善肩关节活动功能,疗效显著,可推广应用.
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规律间断硬膜外注射对分娩镇痛产妇下肢运动神经阻滞的预防作用
目的 探讨分娩镇痛产妇应用规律间断硬膜外注射对其下肢运动神经阻滞的预防效果.方法 选取我院收治的行分娩镇痛产妇120例,随机分为两组,各60例.对照组予以PCA泵持续量为8 mL/h,自控量为0.5 mL/h注射;观察组以PCA泵持续量为4 mL/h,自控量为0.5 mL/h规律间断硬膜外注射,比较两组运动神经阻滞发生情况、宫缩时疼痛程度及镇痛参数.结果 观察组2、4、6、8、10 h运动神经阻滞发生率及各时间段宫缩时疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组药物剂量、自控硬膜外追加次数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规律硬膜外注射能够有效降低下肢运动神经阻滞发生率,并帮助产妇缓解宫缩时疼痛程度,且可减少局部麻醉用药量与自控硬膜外追加次数.
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前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病蛋白尿及氧化应激的影响
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者应用前列地尔与贝那普利联合治疗对蛋白尿及氧化应激的影响.方法 选取我院收治的DN患者100例,随机分为两组,各50例.对照组口服贝那普利,观察组加用前列地尔,比较两组蛋白尿、氧化应激情况.结果 治疗前,两组蛋白尿指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组Scr、UAER、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SOD与T-AOC水平高于对照组,MDA与ROS水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对DN患者,联合使用前列地尔与贝那普利治疗可有效降低蛋白尿水平与氧化应激程度,改善肾功能,利于患者获得较好预后.
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特发性阴囊钙质沉着症1例报告
1 临床资料患者男,37岁.因阴囊发生黄色丘疹、结节3年,于2017年1月就诊我院门诊.3年前无明显诱因阴囊皮肤出现多个绿豆至花生米大小黄色丘疹、结节,伴轻微瘙痒,自行挤压可挤出石灰样结晶物质,随时间延长,皮疹不断增多,部分体积增大形成蚕豆大小黄色结节,无破溃,质硬,无明显疼痛,故一直未予特殊诊治.
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甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能指标及肝功能指标的影响
目的 探讨甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能指标及肝功能指标的影响.方法 选取近年在我院门诊诊治的甲亢患者120例,随机分为两组,各60例.观察组患者使用甲巯咪唑治疗,对照组患者使用丙硫氧嘧啶治疗,对比两组患者治疗前后甲状腺指标及肝功能指标水平变化情况.结果 治疗后,观察组甲状腺功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝功能水平均较治疗前有升高,观察组低于对照组,且观察组肝功能异常情况占比低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲巯咪唑治疗治疗甲亢改善患者甲状腺功能的效果较丙硫氧嘧啶好,且对患者肝功能的影响小,药物使用安全性较高.
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非比麸联合培菲康在治疗小儿功能性便秘中的临床效果
目的 观察非比麸(小儿纤维素颗粒)联合培菲康(双歧杆菌三联活茵散)在治疗小儿功能性便秘中的临床效果.方法 将120例诊断为小儿功能性便秘的患者随机分为实验A组、实验B组和对照组,各40例.对照组给予培菲康口服治疗;实验A组给予非比麸;实验B组给予非比麸和培菲康口服治疗.根据用药后患儿的大便情况、形状、次数及复发情况,对两组疗效进行评价.结果 实验B组患者治疗结束后大便次数效果优于对照组和实验A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);大便性状评分结果显示,实验B组评分与另外两组相比具有显著差异.治疗结束后2周,实验B组治疗复发程度显著低于对照组和实验A组(P＜0.05).实验B组的有效率明显高于对照组和实验A组,有统计学意义(P＜0.05).结论 非比麸与培菲康联合治疗小儿功能性便秘疗效确切,效果显著.
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参附注射液联合无创正压通气在急性左心衰患者中的应用效果及其对患者血气指标及心肺功能的影响
目的 观察参附注射液联合无创正压通气(NPPV)对急性左心衰患者呼吸功能的临床治疗效果.方法 选择我院收治的急性左心衰患者120例,采用随机数字表法分为对照组、参附组、NPPV组和联合组,各30例.对照组给予常规治疗,在此基础上,参附组给予参附注射液治疗,NPPV组给予NPPV治疗,联合组给予参附注射液联合NPPV治疗.比较各组总有效率、血气指标和心肺功能指标变化情况.结果 联合组总有效率明显高于对照组、参附组及NPPV组(P＜0.05).治疗后,联合组氧气分压(PaO2)明显高于对照组、参附组与NPPV组,二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组、参附组与NPPV组(P＜0.05);联合组血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组、参附组与NPPV组,呼吸频率(RR)和平均动脉压(MAP)明显低于对照组、参附组与NPPV组(P＜0.05).结论 参附注射液联合NPPV治疗左心衰患者临床效果显著,可明显改善其血气指标和心肺功能.
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2型糖尿病与种植义齿预后相关性的临床分析
目的 分析2型糖尿病与种植义齿预后的相关性.方法 回顾分析在我院接受种植义齿治疗的101例患者的预后情况,根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(23例、74颗)及健康组(78例、205颗),对比两组患者临床资料及预后情况(术后菌斑指数、龈沟出血指数和留存率指标).结果 种植手术后糖尿病组患者牙周菌斑指数和龈沟出血指数均高于正常组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组患者术后短期留存失败情况较健康组差异无统计学意义(P＞0.05),术后两年留存截尾数较健康组差异显著(x2 =9.116,P=0.003);糖尿病组种植义齿的术后短期留存率较健康组并无显著差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病与种植义齿有一定相关性,相较于健康组患者,2型糖尿病种植义齿会轻微提高患者牙周菌斑及牙龈出血发生率,但血糖控制良好的2型糖尿病对种植体的留存率、健康状态无明显影响.
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ACS患者PCI术后氯吡格雷低反应后应用替格瑞洛的抗血小板疗效观察
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷低反应(CLR)后应用替格瑞洛的抗血小板疗效.方法 将我院收治的256例PCI术后CLR的ACS患者随机分为对照组(128例,继续服用氯吡格雷,75 mg/次、bid)和研究组(128例,替换为替格瑞洛,90mg/次,bid),比较两组调整用药前、后(7d、1个月)血小板抑制率、血小板聚集功能、炎症因子水平及随访1年主要不良心脏事件(MACE)、出血事件、不良反应情况.结果 调整用药后,两组血小板抑制率均呈升高趋势(P＜0.05),血小板大聚集率(MPAR)、P2 Y12反应单位(PRU)、超敏反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性CD40受体(sCD40L)均呈下降趋势(P＜0.05),研究组上述指标变化幅度均大于对照组(P＜0.05);对照组MACE发生率显著高于研究组(P＜0.05);两组间不良反应和出血事件发生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论 替格瑞洛可有效改善ACS患者PCI术后CLR,提高抗血小板效果,降低患者体内炎症因子水平,从而减少MACE的发生.
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2型糖尿病患者首次就诊时血清维生素D含量与甲状腺功能之间的关系研究
目的 探讨2型糖尿病患者首次就诊时血清维生素D含量与甲状腺功能之间的关系.方法 进行初诊的2型糖尿病患者106例,按照患者血清25(OH)D的浓度差别分为四组,浓度＞30 ng/mL为正常(A组,n=25)、浓度20～30 ng/mL为不足(B组,n=34)、浓度10～20 ng/mL为缺乏(C组,n=32)、浓度＜10 ng/mL为严重不足(D组,n=15).对每组患者的甲状腺功能指标和生化指标数据进行分析.结果 就诊季节分布无显著差异;年龄、性别、糖化血红蛋白和促甲状腺激素水平在任意两组之间均有显著差异,且随着患者的血清25(OH)D浓度的降低、年龄、女性比例、糖化血红蛋白和促甲状腺激素的数据呈现上升的趋势;年龄＞55岁、女性、糖化血红蛋白数值＞10％、促甲状腺激素浓度＞2.00 μIUg/mL均为血清25(OH)D浓度的独立危险因素(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者体内血清维生素D缺乏和促甲状腺激素之间呈现负相关的关系,对于初诊的2型糖尿病患者应该考虑对其甲状腺功能进行测定,并且注意与维生素D之间的关系.
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婴幼儿轮状病毒肠炎致惊厥的临床特征观察
目的 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎致惊厥的临床特征.方法 选取我院收治轮状病毒肠炎致惊厥患儿36例的临床资料进行回顾性分析,出院后经电话、门诊等方式了解治疗效果、惊厥复发情况.结果 经研究发现36例患儿惊厥均发生于病程的3d内,其中第1天4例(11.11％),第2天13例(36.11％),第3天19例(52.78％);惊厥发生次数:1次11例(30.56％),2次8例(22.22％),3次9例(25.00％),4次8例(22.22％);发作次数超过1次有25例(69.44％),其中22例在1d内连续发作,3例在2d内连续发作,持续时间5～10 min有4例(11.11％),＜5 min有32例(88.89％);36例患儿均为全身发作形式,且持续时间较短,发生惊厥后未出现明显意识障碍及后遗症;经随访结果发现,患儿无复发现象,预后效果良好,对其生长发育不造成影响.结论 轮状病毒肠炎致惊厥多发生于病程3d内,通过加深对疾病的认识,有利于及早明确诊断并采取合理治疗措施,以减少过度治疗及不必要的检查,进而使患儿获得良好预后.
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ICU患者经鼻高流量吸氧对机械通气再插管率影响研究
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者经鼻高流量吸氧对机械通气再插管率的影响.方法 选取我院收治的行机械通气撤机治疗的ICU患者45例,随机分为两组,对照组21例,观察组24例.对照组实施鼻导管、面罩传统氧疗,观察组给予经鼻高流量吸氧治疗,比较两组患者呼吸参数、气道湿化效果、经口咽通气道吸痰次数、再插管率、住院时间和死亡率.结果 治疗后观察组患者SpO2、PaO2均高于对照组,RR、PaCO2均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组气道湿化效果高于对照组,再插管率死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻高流量吸氧可有效降低机械通气再插管率、改善呼吸参数及气道湿化效果,降低经口咽通气道吸痰次数、并减少住院时间和死亡率,有利于促进患者病情的好转.
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Hedgehog信号通路与肝纤维化的研究进展
肝纤维化是各种致病因素长期刺激肝组织后的损伤修复反应,可进一步发展为肝硬化,甚至肝癌.HSCs是活化的肌成纤维细胞的主要前体,活化的肝星状细胞是ECM的主要来源.转化生长因子β(transforming growth factor,TGF-β)和血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)是促成HSCs活化和增殖的两种主要细胞因子,导致成肌成纤维细胞活化.在这个过程中涉及许多其他细胞因子、细胞内信号传导和转录因子.因此,抑制HSCs激活是阻止HF发生的关键要点.HSCs通过多条信号通路参与HF的形成,主要有 P38MAPA、TGF-β/Smad、PI3K/Akt、Notch、Ras/ERK、Wnt、Hh)等信号传导通路.近年来,Hh通路已成为肝纤维化的研究热点,本文就近年来Hh信号通路参与肝纤维化的机制研究进行综述.
关键词： 肝纤维化 Hedgehog信号通路 -
无乳链球菌的研究进展
无乳链球菌(streptococcus agalatiae)又称为B族溶血性链球菌(GBS),是一种能够引起人和动物发生严重感染的病原菌.GBS常定植于健康成年人的下消化道和泌尿生殖道,定植率大约为15％～30％[1].当人体身体机能免疫低下或缺陷时,例如糖尿病、癌症、酒精成瘾或HIV感染人群易发生GBS感染,成年人感染类型主要包括肺炎、败血症、尿路感染、皮肤软组织感染等[2].
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个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者生理应激及疼痛的作用分析
目的 探讨个性化疼痛护理缓解急诊肾结石患者生理应激及疼痛的效果.方法 选取在我院就诊的急诊肾结石患者98例,随机分为两组,各49例,对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上予个性化疼痛护理,比较两组疼痛程度改善情况、生理应激指标及焦虑自评量表(SAS)评分.结果 干预1h后,观察组疼痛程度明显轻于对照组,收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预3d后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急诊肾结石患者治疗过程中行个性化疼痛护理效果显著,可有效缓解患者生理应激反应及疼痛程度,减轻焦虑程度.
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心理护理对静脉输液患儿穿刺情况及护理依从性的影响
目的 探究静脉输液患儿给予心理护理干预对穿刺情况及护理依从性的影响.方法 选取在我院治疗的静脉输液患儿232例,随机将其分为两组,各116例.对照组行常规护理,观察组在此基础上给予心理护理,比较两组护理依从性、穿刺疼痛度与穿刺前后焦虑评分、一次穿刺成功率等.结果 观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组穿刺疼痛评分与穿刺后焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不同年龄段患儿一次穿刺成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理可提高静脉输液患儿的依从性及一次性穿刺成功率,减轻痛苦,缓解不良情绪,提升护理质量,增加满意度.
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系统化家庭干预改善哮喘患儿治疗依从性及哮喘控制的效果观察
目的 探讨系统化家庭干预在哮喘患儿自我管理及哮喘控制中的应用价值.方法 选取我院收治的哮喘患儿80例.全部患儿均实施系统化家庭干预,比较干预前后治疗依从性、哮喘控制、自我管理情况.结果 干预后治疗依从性高于干预前,哮喘控制差发生率低于干预前,完全控制发生率高于干预前,自我管理能力高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对哮喘患儿,采用系统化家庭干预利于提升患儿治疗依从性,增强其自我管理能力,提升哮喘控制水平,促进患儿恢复.
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心理护理干预在门诊雾化治疗儿童及家属中的应用研究
目的 探讨门诊雾化治疗儿童及家属应用心理护理干预的临床效果.方法 回顾性分析我院门诊部行雾化治疗患儿240例的临床资料,将2016年6月至2016年12月采取常规护理干预的120例患儿为对照组,2017年1月至2017年6月采取心理护理干预的120例患儿为观察组.比较两组治疗依从性、患儿与家属心理状态及护理满意度.结果 观察组患儿及家属SAS、SDS评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿对治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在患儿接受门诊雾化治疗过程中通过实施心理护理干预可有效改善其与家属心理状态,有利于提高患儿对治疗依从性及护理满意度,临床应用效果显著.
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个性化护理对肺炎支原体感染患儿治疗依从性及家属疾病认知度的影响
目的 探讨肺炎支原体感染患儿应用个性化护理对患儿治疗依从性及家属疾病认知度的影响.方法 选取2016年1月至2016年12月我院行常规护理的肺炎支原体患儿40例为对照组,并选取2017年1月至2017年12月开展个性化护理的肺炎支原体患儿40例为观察组.比较两组患儿治疗依从性、家属疾病认知度、临床症状改善.结果 护理后,观察组患儿治疗依从性高于对照组,家属疾病认知评分高于对照组,临床症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肺炎支原体感染患儿,采取个性化护理可明显提升患儿治疗依从性,提高家属疾病认知度,加快临床症状改善,促进患儿恢复.
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医护一体化护理对腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术患者应用价值
目的 探讨腹腔镜结合胆道镜胆道探查取石术患者围术期接受医护一体化护理的应用价值.方法 选取我院接受腹腔镜结合胆道镜胆道探查取石术的患者110例,随机分为对照组与观察组,各55例.对照组患者围术期实施常规护理干预,观察组实施医护一体化护理干预,对比两组医护水平、术后并发症发生率及患者对医护工作的满意度.结果 观察组医护水平高于对照组,患者术后并发症发生率低于对照组,对医护工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜结合胆道镜胆道探查取石术患者围术期接受医护一体化护理干预效果较常规护理好,护理实施医护水平高,患者术后并发症少,对医院医护工作的满意度显著提升.
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预防性护理在尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术患儿中应用研究
目的 探讨预防性护理干预对尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术患儿的应用价值.方法 选取在我院拟行Ⅰ期尿道成形术治疗的63例尿道下裂患儿为研究对象,均对其采用预见性护理干预,比较护理前后压力流率与自由尿流率,记录并发症发生情况、术后康复情况以及术后不同时间段的疼痛评分.结果 护理后,压力流率值明显低于护理前,自由尿流率值明显高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症总发生率为1.59％;首次排便时间为(30.44±9.28)h,导尿管拔除时间为(8.35±2.17)d,排尿功能恢复时间(9.71±2.03)d;术后经护理,患儿疼痛评分呈下降趋势.结论 对接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿采用预防性护理干预,可有效改善尿流率及压力流率,利于缓解疼痛,促使病情转归.
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六西格玛在提升糖尿病患者自我行为管理能力中的应用研究
我国糖尿病患病率己达9.7％,其中2型糖尿病占90％以上[1].六西格玛(six sigma)是一种能够严格、集中和高效地改善企业流程管理质量的实施原则和技术,研究证明,将这一方法应用于医学治疗和护理的质量管理中取得了较好的效果[2-3].因此我们在六西格玛理论指导下,严格进行测量、分析、改进和控制,找到糖尿病患者自我管理缺陷并进行原因分析,找出关键因素,制定适合我州糖尿病患者的教育方案,进行干预,以期达到较好的效果.
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脊髓损伤病人围手术期自理能力和生活质量的研究
目的 探讨围术期护理在脊柱损伤患者治疗过程中的应用效果.方法 将2016年7月至2016年12月我院收治的60例脊柱损伤患者作为对照组并实施常规护理干预,将2017年1月至2017年7月我院收治的60例脊柱损伤患者作为观察组并实施围术期护理干预,比较两组患者自理能力、生活质量改善情况及并发症发生率.结果 出院时两组患者生活自理能力相比,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后观察组各时间段生活自理能力评分均高于对照组(P＜0.05).观察组各维度生活质量评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 围术期护理干预在脊柱损伤患者临床治疗中应用效果显著,能够有效提高患者日常生活自理能力及生活质量,且可减少并发症的发生,利于加快各临床症状的好转.
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血糖POCT培训对非内分泌科护士血糖监测知识的效果评价
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,具有并发症多等特点,其治疗常涉及多个学科[1-3].血糖床旁快速监测(POCT)是指非检验中心完成,在病人身边完成的血糖监测,且监测结果将直接影响病人的治疗.是临床治疗糖尿病患者的必不可少的方法,具有仪器体积小、携带方便、操作简便、容易使用、报告快速等特点,已被广泛应用于临床各科室.在临床安全管理中,由于POCT影响因素多,如操作的专业性与规范性,以及操作人员的知识缺乏等,导致POCT产生质量不稳定等现象,从而不能保证患者血糖监测结果的准确性和一致性[4-6].因此,做好非内分泌科护士临床血糖监测操作的规范管理非常关键.
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纤维连接蛋白联合其他指标对重度子痫前期的预测
目的 评价孕中期纤维连接蛋白(FN)联合其他指标对重度子痫前期(sPE)的预测价值.与FN联合的其他指标包括平均动脉压力(MAP)、身体质量指数(BMI).方法 采用前瞻性的病例对照巢氏研究,标本来源于常规唐氏综合征筛查的孕妇.每个患sPE的疾病组孕妇都与5名孕周相仿的健康女性配对.共收集到40例sPE患者和200例对照.将sPE组和对照组的FN、MAP、BMI进行比较并进行Logistic回归分析.结果 孕中期的FN值与sPE呈正相关,可预测65.1％的sPE.FN、MAP、BMI联合的预测值为74.7％.结论 孕中期FN浓度可用于预测sPE.与其他标志物联合,可增加FN的预测价值.
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64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病中的诊断价值
先天性心脏病(CHD),简称先心病,是指在胚胎发育时期由于心血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的一类先天性畸形疾病[1],常由病毒感染、基因突变等因素所引起[2],是儿科常见的疾病之一.64排螺旋CT在扫描速度、扫描范围、结果后处理等方面的优势广泛的应用于心血管疾病的检查.本研究就64层螺旋CT对复杂型CHD患者病理解剖进行诊断,探讨其在该类疾病诊断中的临床应用价值.
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Force CT80kV结合高级建模迭代重建在颅脑低剂量扫描的应用研究
颅脑CT平扫是临床上为常用的颅脑检查方法,应重视其带来的辐射危害,对于新生儿患者减轻辐射危害更是尤为重要.第3代双源Force CT具备的高级建模迭代重建(ADMIRE)技术能够降低噪声、减少伪影,部分学者已经在胸部、腹部、冠脉血管的低剂量研究中对之加以证实[1-3],然而颅脑CT平扫方面的应用报道相对较少.本研究采用犬颅脑模拟新生儿颅脑,通过大范围降低管电压,结合传统滤波反投影法(FBP)和ADMIRE技术重建,探讨80kV低管电压结合ADMIRE技术在颅脑低剂量的应用价值,提供一定的实验依据,以期进一步优化新生儿颅脑低剂量CT的扫描参数.
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剪切波弹性成像鉴别甲状腺乳头状癌与结节型桥本氏甲状腺炎的诊断价值
桥本氏甲状腺炎(HT)是临床常见免疫性疾病.病理特征为慢性淋巴细胞为特征的甲状腺炎,HT常表现为结节型桥本氏甲状腺炎(FHT),同时也容易并有甲状腺乳头状癌(PTC).PTC是常见的甲状腺恶性肿瘤[1].PTC与FHT的准确诊断对临床治疗方案的选择有重要意义.FHT和PTC超声表现复杂,鉴别二者较为困难[2].实时剪切波弹性成像(SWE)是一种可对选定组织内弹性模量进行定量测定的技术[3].本研究对我院收治经手术病理证实的PTC和FHT患者进行超声检查及SWE检查,观察其超声弹性特征,研究SWE鉴别FHT和PTC的诊断价值.
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囊性肾癌的CT征像分析(附6例报告)
囊性肾细胞癌(CRCC),简称囊性肾癌,是肾癌的一种少见类型,临床工作中较少见.术前囊性肾癌的正确诊断对手术医师采取适当的手术方式极有帮助.本文回顾性分析我院收治的6例CRCC患者的CT表现,以期提高该病的术前诊断率.1 资料与方法1.1 一般资料 6例囊性肾癌均经手术病理确诊,其中男4例,女2例.年龄24～77岁,6例均为单发,左肾4例,右肾2例.临床症状多以腰痛,血尿,腹部包块就诊,其中1例为无症状体检发现.6例CRCC其中肾透明细胞癌5例,颗粒细胞癌1例.临床TNM分期中,4例为T1N0M0,2例为T2N0M0.
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经会阴三维超声技术在产程监测中的应用研究(附192例资料分析)
对产程进展的监测及临床评估分娩方式主要是由产科医师及助产士通过内诊检查宫口开大程度、胎头先露部的位置及胎方位的情况来完成的,该过程是凭助产士的经验判断,有很强的主观性,且频繁指检易增加孕妇感染和不适感,降低孕妇的依从性[1].李佳等[2]研究表明,经会阴三维超声测量产程进展参数对分娩方式和时长有良好的预测价值.
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不同分度的新生儿缺氧缺血性脑病心电图、心肌酶谱和cTnT的变化及其临床意义
目的 探讨心电图(ECG)、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白T(cTnT)在不同分度的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的变化及临床意义.方法 选取本院收治的620例HIE患儿,按照其病情的轻重分轻度组220例、中度组250例和重度组150例,并选择同一时期我院出生的正常新生儿280名为对照组.对比分析其ECG、心肌酶谱和cTnT水平变化情况.结果 轻度组、中度组和重度组HIE的ECG异常率和cTnT阳性率比较均存在显著性差异(P＜0.05).对照组与轻度、中度和重度组HIE的心肌酶谱和cTnT均存在显著性差异(P＜0.05).结论 新生儿发生HIE后非常容易引起心肌损伤,ECG可评估心肌受损,具有操作简单、实用的特点,而心肌酶谱和cTnT的定量检测对于评估心脏损伤同样具有一定的价值,并具有快速、灵敏的特点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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