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心肌肌钙蛋白T检测在充血性心力衰竭患者中的应用价值
目的 分析心肌肌钙蛋白T(cTn-T)检测在充血性心力衰竭患者中的应用价值.方法 将在我院接受治疗的2000例充血性心力衰竭患者作为观察组,另抽选60例在我院接受健康体检的人员作为对照组,入院时间均在2014年1月至2016年5月.检测两组研究对象入院时的cTn-T、肌酸激酶(CK)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 观察组患者的cTn-T、CK和CK-MB水平均显著高于对照组,且观察组中心功能Ⅳ级患者的cTn-T水平显著高于心功能Ⅱ级与Ⅲ级的患者,心功能Ⅲ级的患者的cTn-T水平显著高于心功能Ⅱ级的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者的CK、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组充血性心力衰竭患者中,死亡患者的cTn-T水平显著高于存活患者(P<0.05),死亡患者和存活患者的CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 cTn-T与充血性心力衰竭患者的心功能密切相关,可作为充血性心力衰竭的早期诊断、患者的心功能判断以及近期预后判断的有效指标.
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TNT和TNI对急性心肌梗死的诊断价值研究
目前,cTnT和cTnI正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”.本文从结构压动态释放特点,心肌特异性,临床意义几方面对两者诊断患性心肌梗死的价值进行了探讨,以为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考.
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慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白T与肌酸激酶同工酶测定
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(CTnT)定量检测对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的诊断价值.方法:采用用Roche金标技术定量免疫测试检测分析法定量检测血清CTnT.结果:冠心病中重度心衰组的CTnT比对照组、冠心病轻度心衰组,非冠心病中重度心衰组CTnT明显升高(P<0.05).非冠心病中重度心衰组与对照组CTnT比较无差异(P>0.05).四组CK-MB比较均无差异(P>0.05).结论:血清CTnT定量检测对冠心病心衰患者心衰程度及中重度心衰患者的病因诊断有一定的价值.
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Hs-CRP、Hcy、cTnI血清水平变化在急性冠脉综合征诊断中的临床意义
目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白T(cTnTI)血清水平变化在急性冠脉综合征(ACS)患者的临床意义,为急性冠脉综合征患者的诊断和治疗提供临床的依据.方法:对108例诊断为急性冠脉综合征患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,分为冠心病组(CHD),其中稳定性心绞痛25例(SAP组),不稳定性心绞痛33例(UAP组),急性心肌梗死28例(AMI组),非冠心病组(冠脉造影阴性)22例(NC组),并测定其血清hs-CRP、HCY、cTnI水平.结果:CHD组患者血清hs-CRP水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI、UAP组与SAP组相比,hs-CRP含量较高,且差异有统计学意义(P＜0.05),但AMI、UAP两组间差异无统计学意义(P＞0.05);CHD组患者血浆HCY水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI、UAP、SAP 3组HCY比较,水平依次降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组患者血浆cTnI水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI组与UAP、SAP组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但UAP、SAP两组间差异无统计学意义.冠心病患者hs-CRP、HCY、cTnI水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义,但单支病变组hs-CRP与NC组比较无统计学意义.结论:血浆hs-CRP、HCY、cTnI水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关.
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芪珀生脉颗粒对房颤模型大鼠药效学作用及机制研究
目的 观察芪珀生脉颗粒对房颤模型大鼠的药效学作用及其机制.方法 采用乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl2)经尾静脉注射法建立房颤大鼠模型,将大鼠随机分成模型组、芪珀生脉大剂量组、芪珀生脉中剂量组、芪珀生脉小剂量组、阳性对照药维拉帕米组和稳心颗粒组,并设正常对照组.用药4周后,比较各组大鼠房颤持续时间,死亡率及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 与模型组相比,芪珀生脉各剂量组大鼠房颤持续时间显著缩短,死亡率降低,且芪珀生脉大、中剂量组及阳性对照药组cTnT、CRP、Hcy水平显著降低.结论 芪珀生脉颗粒对房颤疗效显著,可能通过抑制炎症反应和氧化应激,从而改善房颤心房组织损伤,达到治疗房颤的目的.
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益母草碱对大鼠急性心肌缺血损伤心肌肌钙蛋白T的影响
目的:观察益母草碱(Leo)对大鼠急性心肌缺血损伤心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的保护作用.方法:采用垂体后叶素(Pit)腹腔注射法诱导大鼠急性心肌缺血,以J点(△mv)和T波(△mv)上移幅度评价急性心肌缺血程度;采用放免法检测血清及心肌cTnT的含量.结果:益母草碱(3,5,7,9 mg/kg)可防止Pit诱导急性心肌缺血J点及T波的抬高,并能降低血清和心肌cTnT含量(P＜0.05或P＜0.01),在一定剂量范围内存在量效关系.结论:Leo具有对抗垂体后叶素性急性心肌缺血损伤的作用.
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参附注射液对家兔心肺复苏后心肌保护作用的机制研究
目的 探讨参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停-心肺复苏(cardiac arrest-cardiopulmonary resuscitation,CA-CPR)模型血清肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α的影响.方法 家兔18只采用夹闭气管法复制缺氧型CA-CPR模型,按照随机数字表法分为参附注射液组、乌司他汀组和生理盐水组,每组6只.参附组给予参附注射液2 mL/kg(生理盐水稀释至5mL),乌司他汀组予2.5万U/kg(生理盐水稀释至5 mL),生理盐水组予生理盐水5mL,分别在复苏后8、15、22 min缓慢注射,并分时点检测血清cTnT、TNF-α值.结果 与本组夹管前比较,3组复苏后30、60、120 min血清cTnT、TNF-α浓度均升高(P＜0.05,P＜0.01).与生理盐水组同期比较,复苏后30、60、120 min参附注射液组血清cTnT明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),参附注射液组及乌司他汀组复苏后120 min TNF-α明显降低(P＜0.05).结论 参附注射液对心肺复苏期间cTnT、TNF-α的升高有明显的抑制作用.
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心肌肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的应用
为探讨心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白T(cTnT)在诊断急性冠状动脉综合征(ACAS)时的相互关系,本文选择了157例疑似ACAS患者的血液标本,同时进行了CK-MB和cTnT的测定.结果表明:CK-MB与cTnT的相符率达82.1%(129/157).CK-MB对ACAS的敏感性为76.8%(43/56),特异性为78.2%(43/55);cTnT对ACAS的敏感性为94.6%(53/56),特异性为100%(43/43).cTnT与CK-MB在诊断ACAS的敏感性和特异性上,有显著差别(P《0.005).结论:cTnT取代CK-MB成为检测ACAS的新指标是可行的.
关键词： 急性冠状动脉综合征 心肌型肌酸激酶同工酶 心肌肌钙蛋白T -
电化学发光法检测高敏感心肌标志物的临床应用评价
临床因胸痛而急诊入院的患者,能够早期、快速、准确地诊断急性心肌梗死(AMI)以便得到及时治疗至关重要.临床资料表明:AMI患者早期确诊并及时治疗,能极大地提高患者的生存率,改善预后,降低并发症及后遗症,减少病人痛苦及医疗费用.国内外心血管疾病诊断及治疗导则均推荐将心肌肌钙蛋白T(cTn)增高作为AMI诊断指标之一,并将cTn参考范围上限的第99百分位值作为临床判断值,同时要求这一点的检测不精密度(以CV表示)应达到≤10％[1-2].但目前使用传统心肌肌钙蛋白T( con - cTnT)试剂盒检测,其性能几乎无法达到这一要求.本实验通过与con-cTnT进行比较,对新一代高敏感心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)试剂进行了临床应用评价.
关键词： 高敏感心肌肌钙蛋白T 心肌肌钙蛋白T 心肌梗死 诊断技术和方法 -
心肌微环境与5-氮杂胞苷诱导脂肪间充质干细胞心肌分化的差异
目的 探讨体内心肌微环境及体外5-氮杂胞苷(5-aza)诱导脂肪间充质干细胞分化为心肌样细胞的作用差异.方法 取小鼠腹股沟的皮下脂肪组织,分离培养脂肪间充质干细胞(ADMSCs),对其进行表面标记和成骨、成脂分化能力鉴定.选取生长状态良好的第3代ADMSCs,分为5-aza体外诱导组、体内心肌移植组,体外诱导3周以及体内移植1周后,采用免疫荧光技术检测特异性心肌肌钙蛋白T(cTnT)的表达.结果 两种诱导方法ADMSCs均表达cTnT,5-aza诱导组3周表达率(33.33±3.79)％,移植组1周表达率(42.93 ±4.04)％,移植组1周较5-aza诱导组3周具有更高的分化效率(P＜0.05).结论 体外5-aza化学诱导和体内心肌微环境均可使ADMSCs分化为心肌样细胞,但心肌微环境的诱导分化效率明显高于5-aza的作用.
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cTnT与CK--MB在胸痛危险分层中的作用
目的评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)与肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)蛋白量在胸痛危险分层中的作用.方法对所有病例进行12 h床边动态监测,包括基线、4、8、12 h的连续心律监测和12导联心电图(ECG)测试;与此同时分别于基线、4、8、12 h对入选胸痛组的其中383例患者测定cTnT、CK-MB.结果383例CPU患者只有8例(2.1%)CK-MB阳性,39例cTnT阳性.cTnT状态与随访的结果表明,cTnT阳性明显早于CK-MB.89%cTnT阳性患者血管造影术显示发生冠状动脉疾病(CAD)及多支血管病.结论cTnT比CK-MB在评估伴心肌坏死和多支血管病的胸痛危险分层中具有更高的敏感性与特异性;常规测定cTnT更便于胸痛的危险分层与处理.
关键词： 心肌肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶-MB 胸痛 危险分层 血管造影术 -
P-选择素在危重病患者心肌损伤中的作用
目的:本课题对综合性重症监护病房患者的心肌损伤进行研究,旨在探讨危重病患者心肌损伤的可能机制.方法:利用心肌肌钙蛋白T和P-选择素两项指标测定,对综合性重症监护病房内15例APACHE Ⅱ≥16危重病患者和20例健康献血员进行对比研究.结果:①危重病患者心肌肌钙蛋白T浓度明显高于健康献血员,且其中死亡组又明显高于存活组(P＜0.01或P＜0.05);②危重病患者的P-选择素在发病后4、24、120h 3个时点均显著高于献血员(P＜0.01),死亡组危重病患者P-选择素浓度在发病24h达峰值且显著高于存活组患者(P＜0.05);③在危重病患者发病后第4、24h cTnT与P-选择素两者呈显著正相关(γ4＝0.7348,P＜0.01;γ24＝0.6865,P＜0.01).结论:①在危重病患者中存在急性心肌损伤,且心肌损伤程度与患者的预后相关;②P-选择素在危重病患者心肌损伤的发生发展过程中起了重要作用.
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参附注射液对家兔缺氧型心搏骤停-心肺复苏模型血清心肌肌钙蛋白T的影响
目的探讨参附注射液(SF)对家兔缺氧型心搏骤停-心肺复苏(CA-CPR)模型血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法普通家兔30只,用夹闭气管法复制缺氧型CA-CPR模型,用随机数字表法随机分为SF组、纳洛酮组和生理盐水组,每组10只.3组在自主循环恢复后8、15、22 min分别静注SF、纳洛酮、生理盐水,并分时点检测血清cTnT值.结果参附组cTnT值在复苏后60、120 min明显低于生理盐水组(P＜0.05).结论 SF对CPR期间cTnT的升高有明显的抑制作用.
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停跳与非停跳冠脉搭桥术后心肌肌钙蛋白水平的变化及其临床意义探讨
目的研究停跳与非停跳冠脉搭桥术后心肌肌钙蛋白水平的变化.方法30例择期行冠脉搭桥术的患者根据手术方式分为不停跳组(n=15)和停跳组(n=15).不停跳组采用Octopus组织固定器局部固定心肌后进行冠脉搭桥,而停跳组在体外循环心脏停跳下进行冠脉搭桥.分别于入手术室(T0)、麻醉诱导平稳后(T1)、手术结束即刻(TST)、术后4h(T4)、8h(T8)、12h(T12)、24h(T24)、36h(T36)、48h(T48)抽静脉血4ml测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果两组患者T0和T1时cTnT、cTnI正常,术后则显著性升高.两组之间,组2比组1术后各时间点cTnT和cTnI升高均有显著性差异.两组cTnT于术后8小时达到峰值,并一直保持较高水平;cTnI于术后12小时达高峰,不停跳组cTnI在术后36小时即恢复正常水平.结论不停跳搭桥比体外循环搭桥手术对心肌细胞损伤轻,持续时间短.心肌损伤时,cTnT比cTnI峰值出现早,持续时间长,似乎更加灵敏.
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探讨白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等血清炎性因子在急性心梗中的应用价值
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清中白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的水平变化及其临床意义.方法 收集我院2012年10月至2013年10月,门急送检并经冠状动脉造影确诊为AMI的患者83例,根据心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平分为cTnT弱阳性组28例,cTnT阳性组55例,同期收集健康体检者30例为健康对照组.检测所有受试者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,测定结果与心肌酶谱中敏感性高的肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)相比较,并对检测结果进行统计学分析.结果 三组间CK-MB、IL-6、TNF-α、hs-CRP检测结果比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05).cTnT阳性组患者血清CK-MB、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显高于健康对照组,且差异均具有统计学意义(P均＜0.05).cTnT弱阳性患者组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著高于健康对照组及cTnT阳性组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).CK-MB水平在cTnT阳性组与弱阳性组之间差异无统计学意义(P＞0.05).cTnT弱阳性患者组中IL-6、TNF-α、hs-CRP异常率明显高于cTnT阳性组,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).cTnT阳性患者组中CK-MB异常率与cTnT弱阳性组差异无统计学意义(P＞ 0.05).多因素Logistic回归分析显示,IL-6、TNF-α、hs-CRP均是AMI的独立危险因素(P均＜0.05).结论 IL-6、TNF-α、hs-CRP等炎性指标与AMI发生、发展相关,与cTnT联合检测对AMI早期诊断具有较好的临床应用价值.
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急性心肌梗死患者检测补体C3、C4的临床意义
目的：探讨补体C3、C4在急性心肌梗死中的变化趋势，并进一步探讨其临床意义。方法前瞻性收集2015年1月~2015年6月于北京友谊医院住院的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者150例。纳入本课题研究的患者在入院后第1、3、7天检测血清补体C3、C4水平，同时检测肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB，CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，TnT）指标。按心功能状况分为心功能KillipⅠ-Ⅱ级组、心功能KillipⅢ-Ⅳ级组。结果血清补体C3、C4在心肌梗死患者中普遍升高，随着天数增加而升高，高峰出现在第3天，并于第7天回落；血清补体C3、C4与CK-MB、TnT呈正性相关（P<0.01）；与心功能KillipⅠ-Ⅱ级组比较，心功能KillipⅢ-Ⅳ级组C3、C4值明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论补体C3、C4对急性心肌梗死的诊断有一定的参考价值，其意义与CK-MB、TnT相似；补体C3、C4水平与急性心肌梗死后患者的心功能有一定的关系，其升高者心脏功能往往较差。
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心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死、不稳定心绞痛早期诊断中的应用
目的 探讨检测心肌肌钙蛋白T水平对心肌疾患鉴别诊断的应用价值.方法 将研究对象分为正常对照组40例、AMI组80例、UA组80例患者的血液cTnT进行了比较测定.结果 AMI组、UA组与正常对照组间分析结果有显著差异,AMI组发病2 h cTnT即开始出现阳性,8 h阳性率达98.2%.结论 动态检测心肌肌钙蛋白T水平对急性心肌梗死、不稳定心绞痛的早期诊断有重要临床价值.
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中药干预对成人心肌炎患者窦性心率震荡及血清心肌损伤指标的影响
目的 探讨中药干预对成人心肌炎患者窦性心率震荡及血清心肌损伤指标的影响.方法 采用随机数字表法将患者分为研究组、对照组,对照组患者进行常规西药治疗,研究组除进行常规内科治疗外.还辅以参松养心胶囊、丹红注射液治疗.于入组时及治疗15 d后分别对心电图窦性心率震荡(HRT)、及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)进行测评,并比较治疗15 d后的临床疗效.结果 两组治疗后震荡初始(TO)值均显著降低,而震荡斜率(TS)值均显著增加(P<0.05);治疗后研究组TO、TS值变化更明显(P<0.01).两组治疗后血清cTnT、hs-CRP、CK-MB水平均显著降低,较治疗前均差异有显著统计学意义(P<0.01),血清cTnT、hs-CRP、CK-MB水平治疗后研究组降低更明显(P<0.01).治疗15 d后两组心电图改善情况、临床症状改善情况研究组显著好于对照组(P<0.05).结论 采用中药参松养心胶囊、丹红注射液干预成人心肌炎的治疗,较单用常规西药者,能更有效地改善HRT指标,降低血清cTnT、hs-CRP、CK-MB水平.
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肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死静脉溶栓中的临床意义
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后血清心肌钙蛋白T(cTnT)峰值变化在静脉溶栓中的临床意义.方法:分别测定了33例急性心肌梗死患者溶栓成功、溶栓失败及未溶栓者cTnT峰值变化.结果:溶栓成cTnT呈双峰的百分比显著高于溶栓失败及未溶栓者;溶栓成功者cTnT首峰时间较未溶栓组(包括溶栓失败者)提前;AMI后溶栓组与未溶栓组(包括溶栓失败者)14/38h、12/72h的cTnT比值之间差异有显著性.结论:溶栓成功者cTnT成双峰,其首峰提前至16小时,峰值高于未溶栓或溶栓失败者,系列血清cTnT测定有助于判断溶栓治疗的疗效.
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心肌肌钙蛋白T监测对老年急性心肌梗塞范围的预测价值
目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)与急性心肌梗塞范围的关系.方法:研究了33例老年急性心肌梗塞(AMI)患者的cTnT与心电图QRS记分测定心肌梗塞范围的相关性.结果:24小时内的cTnT峰值与心肌梗塞范围无相关性(r＝0.33,P＞0.05);24小时后cTnT峰值与心肌梗塞范围呈正相关性(r＝0.87,P＜0.01).结论:老年AMI后cTnT的后期释放峰值是判断心肌梗塞范围的良好参数.
