贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良Millin前列腺摘除术临床应用128例报告
目前前列腺增生并排尿困难仍以手术为主要治疗方法.我科为了提高前列腺手术治疗效果,扩大切除术适应证选择面,从2002年5月至2005年2月采用改良Millin前列腺摘除术治疗前列腺增生并排尿困难128例,疗效满意,报告如下.
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平板运动诱发窦性停搏一例报告
1 临床资料患者,男性,47岁,近一年来因反复胸前区不适,头晕,持续时间数分钟,于2006年2月7日到我院就诊.体查,T:36.6℃,P:75次/min,R:18次/min,BP:135/75mmHg.心脏彩超示:右室弛张功能降低,各瓣膜未见病变.动态心电图示:偶发房性期前收缩,24小时总心搏数113336次/min.
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COPD患者体内CRP变化的临床意义(附80例报告)
在慢性阻塞片肺部疾病(COPD)急性加重的病因中,感染是主要的原因.有学者认为,少部分患者急性期是病毒或衣原体引起.我们认为,不论是衣原体还是病毒引起COPD患者急性加重,在病毒或衣原体感染的基础上,COPD急性期患者的气道壁上均存在组织损伤及炎症反应的过程,使体内C反应蛋白(CRP)升高.本组收集了80例COPD急性感染加重期患者晨起空腹血,在同一批患者治疗缓解期抽晨起空腹血送检查CRP,同时抽取到我院体检健康人空腹血送检查CRP,比较CRP变化的意义.
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四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者的成本-效果分析
幽门螺杆菌(H.Pylori)是消化性溃疡的重要致病因素,因此根除H.Pylori可提高溃疡的愈合率,并可明显减少溃疡的复发.我们采用RH2、果胶铋、阿莫西林和甲硝唑组成四联方案与PPI、克拉霉素、甲硝唑三联方案对十二指肠溃疡合并H. Pylori感染的病例各70例进行临床疗效与费用效益比较,以寻找既安全有效又廉价的治疗方法.
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伤寒、副伤寒患者并肝功能损害6O例临床分析
伤寒、副伤寒是由伤寒或副伤寒杆菌引起一种常见的急性消化道传染病,近年来发病率有上升趋势,可引起的各系统损害,出现各种并发症.既往临床医生比较重视的多为肠出血、肠穿孔两大类并发症,近几年来我院收治的伤寒、副伤寒患者中并发肝功能损害的病例比较多见,但临床医生由于缺乏对此方面的认识,仍使用对肝功能有损害的药物,从而加重了患者的肝功能损害.现就我院2004年6月至2006年6月收治的伤寒、副伤寒并肝功能损害60例的临床资料分析如下.
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清开灵注射液治疗脑出血急性期32例临床观察
脑出血是中老年的多发病、常见病,其致残率及死亡率均高.严重危害身体健康,我们应用清开灵注射液治疗32例脑出血患者取得较满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2005年3月至2006年3月的病例共62例,均符合1996年全国脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准,且均经头颅CT或MRI检查证实,随机分为治疗组和对照组.
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阴道镜下82例宫颈上皮内瘤变诊断分析
宫颈上皮内瘤变(cervcal intraepithelal neoplasia,CIN)包括宫颈非典型增生及子宫颈原位癌,是子宫颈癌的癌前病变,从宫颈癌前病变到癌的演变一般历时10年左右[1],因此CIN的早期诊断和规范治疗对防治宫颈癌有重要意义.1 资料与方法1.1 一般资料 2002年1月至2003年3月,我院共有892例门诊患者接受阴道镜检查,年龄22~70岁,平均38.5岁.产次0~10次,平均2.1次,所有病例基本上均有不同程度宫颈糜烂,其中轻度21例,中度46例,重度15例.
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多虑平治疗慢性胃炎8O例疗效观察
慢性胃炎指的是胃粘膜慢性炎症,多数是以胃窦为主的全胃炎,部分患者可在后期出现胃粘膜固有腺体萎缩和肠上皮化生,以浅表性及萎缩性常见.引起慢性胃炎常见的原因为Hp感染,其余则与长期摄食粗糙或刺激性食物、药物、十二指肠液返流等有关.临床症状主要表现为上腹部不适、饱胀、烧心、返酸、钝痛、食欲不振、恶心等,可伴有便血或呕血,治疗上常规多以抑酸、抗Hp、促胃动力剂及保护胃粘膜等.近年来发现抗抑郁药对缓解病人症状、病情恢复有较明显的作用.
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甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防
喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术中严重的并发症,一旦损伤将给患者带来极大的痛苦,如何有效地避免甲状腺手术过程中喉返神经的损伤是非常重要的.现就我院2003年1月至2005年12月收治的305例经手术治疗的甲状腺患者的资料进行总结,分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及如何预防.
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米索前列醇联合利多卡因、阿托品用于人工流产的临床观察
药物流产在许多国家和地区已广泛应用于临床,但始终不能代替负压吸宫术.负压吸宫术具有方法简单、安全、可靠和术后出血时间较短等优点,在国内外仍被广泛应用于终止早期妊娠.人工流产是避孕失败后的补救措施,但常由于受术者在术中精神过度紧张以及对宫颈、宫体的机械性刺激,使迷走神经兴奋性增高,引起面色苍白、出汗、头晕、胸闷、心动过缓、心律紊乱、血压下降,甚至发生昏厥、抽搐等一系列人工流产综合征表现[1].为减轻人工流产者的痛苦,本所选用米索前列醇、利多卡因、阿托品联合用于人工流产,取得明显效果.
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微创锥颅术对42例急性高血压脑出血患者甲状腺水平的影响
脑出血是临床常见急症,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点.微创锥颅术是近来国内兴起的一种治疗急性高血压脑出血的方法[1].我科自1998年以来已开展微创锥颅术200多例,观察了微创锥颅术对急性脑出血患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及超敏促甲状腺素水平的影响,现报告如下.
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普通钢板加空心钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例报告
2002年3月至2004年3月我院对6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采用普通钢板及空心螺纹钉内固定治疗,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 6例均为男性;年龄21~58岁,平均37岁;股骨干骨折均为中段及中下段骨折.股骨颈骨折:GardenⅠ型2例,Ⅱ型4例.6例均为车祸高能量损伤所致:合并脾破裂1例,颅脑外伤1例,多发性肋骨骨折1例,对侧胫腓骨骨折1例.
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杏丁注射液与单硝酸异山梨酯治疗心绞痛129例疗效对比观察
我院自2004年起使用杏丁注射液治疗单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)不耐受的冠心病心绞痛65例,与鲁南欣康治疗冠心病心绞痛64例进行临床疗效对比观察,现总结如下.1 临床资料
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绝经前后妇女的性激素及骨密度的变化分析(附178例报告)
随着生活水平、医疗条件的不断提高,我国妇女的年龄也随之不断增长,生活水平的改善也意味着对生活质量的要求在提高.围绝经期及绝经后妇女,由于雌激素水平低落或波动,其中约75%的妇女会出现轻、重不同的更年期综合征症状,有一部分症状严重者需要治疗.只有了解不同时期妇女的性激素、血生化及骨密度的变化,并进行相应治疗,才能更好的提高妇女的生活与生存质量.
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婴幼儿室间隔缺损28例外科治疗
婴幼儿室间隔缺损的外科治疗,手术危险性大,死亡率较高.2003年1月至2006年1月我们对28例婴幼儿室间隔缺损(VSD)在体外循环下行直视修补术,全组存活出院,总结如下.1 资料与方法
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加替沙星治疗下呼吸道感染24例临床疗效观察
加替沙星是新型氟喹诺酮类抗菌药物,为氟喹诺酮的C7位用3-甲基哌嗪基取代的衍生物.具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点,对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌、需氧菌及非典型致病原均有较强活性.我们于2004年1月至2006年1月以加替沙星为试验药,对照药为左氧氟沙星,进行随机对照临床试验,对加替沙星治疗下呼吸道感染的安全性及有效性予以评价,报告如下.
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女童外阴阴道炎的治疗
我院近年来开展女童妇科专科门诊,就女童外阴阴道炎的防治做了一些工作,总结如下.1 临床资料1.1 病例选择 2002~2003年我院门诊诊治的40例女童,年龄16/12岁至11岁.
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胎膜早破孕妇羊水中白细胞介素-8的研究
胎膜早破可以发生在足月妊娠,也可以发生在未足月妊娠,尤以后者常见,并可引起早产,成为早产的主要原因之一,从而导致新生儿发病率和死亡率增加.近年的研究表明早产与宫内感染密切相关,妊娠组织中炎性细胞因子增加.本实验通过研究足月前胎膜早破(PPROM)及足月胎膜早破(PROM)孕妇羊水中IL-8,探讨IL-8在胎膜早破羊水中的浓度变化及其与早产的关系.
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201例肝硬化患者血钙、降钙素水平的临床观察
肝硬化患者容易出现明显的电解质代谢紊乱,而其中低钙血症较常见于失代偿期肝硬化患者.本文通过动态观察肝硬化患者血清钙、降钙素水平的变化,初步探讨了二者之间的相互关系.
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嗜酸性胃肠炎3例报告
1 病例资料病例1 患者,男,28岁,因腹痛20天伴腹泻8天入院.20天前无明显诱因出现腹痛,以剑下及脐周明显,伴剑下烧灼感恶心,呕吐胃内容物.院外胃镜示十二指肠溃疡(S2)期并十二指肠炎,全胃炎,食管下段增生样变.口服洛赛克、吗丁啉等药症状稍缓解.8天前症状再发加重伴腹泻,为黄稀便,每日数次至十余次不等,即就诊我院.既往体健,无烟酒嗜好,对"磺胺"过敏,半年前曾出现全身荨麻疹3次,近期装修新居接触多种装饰材料.体查:腹平,轻度柔韧感,剑下压痛,无反跳痛,肌紧张,肝,脾未及,移动性浊音(一),肠鸣音正常.
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胃肠道间质瘤13例诊断体会
胃肠道间质瘤是一种发生于消化道的少见肿瘤,属于间叶肿瘤的一种,具有非定向分化的特性,有特殊的组织学、免疫学及分子遗传学特点[1].我院从1998年1月至2006年7月经内镜、病理、院内外手术证实胃肠道间质瘤13例,现总结如下.
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小儿胆囊结石16例临床诊治体会
胆囊结石成人常见,小儿发病较少,但近年来小儿胆囊结石有明显增高的趋势.我院1995~2005年共收治小儿胆囊结石16例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组16例胆囊结石患儿中,男6例,女10例,男女比1∶1.65;年龄9~14岁,平均年龄12.5岁;有临床症状病程长6年,短3天:合并地中海贫血1例.
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重度盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与内美通的临床比较
子宫内膜异位症是妇科常见病,手术是主要治疗手段,但术后易复发,因而术后用药物控制也是必不可少的.米非司酮是近几年来应用于药物流产的药,由于其抗孕激素作用而应用于治疗子宫内膜异位症.本文对米非司酮与内美通应用于重度盆腔子宫内膜异位症方面的临床疗效及副作用进行观察比较,了解米非司酮治疗子宫内膜异位症的价值.
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117例老年糖尿病临床分析
糖尿病已成为继心血管疾病、恶性肿瘤严重危害人类健康的第三大疾患.随着老年人群比例增加,因其体力活动减少、运动锻练不足,肥胖增多,生理性胰腺β细胞功能减退,使老年糖尿病患病率增多.上海2001年的调查发现,60岁以上老年糖尿病患病率已达18.7%[1].我们收集2004年3月至2005年1月入住我科的117例老年糖尿病患者,并与同期收治的93例非老年糖尿病患者进行一般情况、并发症类型和治疗情况等方面的比较,以探讨老年糖尿病患者的临床特点和治疗.
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自身免疫性多内分泌腺病综合征一例报告
患者,女,64岁,因浮肿,乏力,脱发伴血糖升高8月,四肢关节肿痛20天于2004年11月2日入院.一年余前患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、皮疹、无发热及关节肿痛,在外院服用大剂量强的松(60mg/d)症状逐渐好转,遂减量,半年后停药.继之出现颜面部浮肿、乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减退、头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛相继脱落.就诊外院查甲状腺功能T30.8nmol/L,T442.0nmol/L,sTSH>60μIU/L,空腹血糖21.8mmol/L.诊断为"(1)甲状腺功能减退症;(2)糖尿病".
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胸腹联合伤致失血性休克39例急救体会
胸腹联合伤在急诊科较为常见,其伤情往往危急且复杂,漏诊和误诊率也高,当合并失血性休克时,病情更加凶险,若不及时、准确地判断伤情,并采取有效的救治措施,其存活率就更低.笔者自2003年1月至2005年12月共救治此类患者39例,报告如下.
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小儿结核性脑膜炎81例临床分析
近年来,结核病在全球范围内有回升趋势,重新成为世界各国关注的公共卫生问题.结核性脑膜炎是小儿结核病中严重的一种类型,其病死率及致残率均高,严重影响患儿的生存质量.为进一步提高小儿结核性脑膜炎诊断水平,回顾我院收治的81例小儿结核性脑膜炎的病例进行临床分析,报告如下.
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星状神经节阻滞治疗面神经炎合并糖尿病患者48例疗效分析
急性面神经炎是一种常见病、多发病,系茎乳孔内面神经非特异性炎症,主要治疗方法有药物治疗、理疗及针灸等,其合并糖尿病者预后较差.本研究对急性面神经炎合并糖尿病的患者应用星状神经节阻滞(SGB)治疗,取得了良好的临床疗效,报告如下.
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100例新生儿缺氧缺血脑病CT与临床分度比较
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息中常见的中枢神经系疾病,其预后与脑损伤的程度有密切关系,CT检查常可指导临床治疗及判断预后.我院于2002年11月至2004年11月对住院的新生儿缺氧缺血性脑病的患儿100例进行了CT分度与临床分度结果分析,探讨二者的相关情况.
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青年原发肺癌的临床特征及误诊分析
肺癌是发生在支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,40岁以上的中老年人较为多见,近年来青年肺癌发病率不断上升,国内有报道可高达同期肺癌的10%[1],但对40岁以下肺癌警惕性不高,误诊率多在60%~80%[2,3],而且青年肺癌的分化程度较低,肿瘤生长迅速,以致确诊时多为中晚期病例[4],丧失佳的治疗机会,预后极差.我院1994~2003年共收治青年肺癌(<40岁)58例,现就其临床特征及误诊原因进行分析,从而提高对青年人肺癌的认识.
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中药灌肠治疗盆腔炎性包块81例临床疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病,常为急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差、病程迁延不愈所致,炎症病灶反复渗出与周围组织粘连,或形成炎性包块,病情反复,给患者带来巨大痛苦,也给治疗造成困难.我院采用中药煎水保留灌肠治疗慢性盆腔炎,其中炎性包块81例,取得了较好的效果,报告如下.
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94例原发性高血压患者血脂情况分析
高血压与高脂血症是导致心脑血管病的重要危险因素,探讨两者的关系,对预防心脑血管病的发生有着极为重要的意义.本文对94例原发性高血压患者的血脂异常情况进行了分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年1月至2005年1月首次在我科住院的原发性高血压患者94例,其中男性53例,平均年龄63.1±3.5岁;女性41例,平均年龄60.5±2.6岁.入选标准:(1)首次在我院住院者;(2)既往院外未服用过任何调脂药物者;(3)排除合并各种继发性因素者(如吸烟、饮酒、高碳水化合物饮食、药物、遗传性疾病、糖尿病以及慢性肾病等).
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肩周炎1O6例诊治体会
肩关节周围炎(简称肩周炎)与颈椎病均为中老年人的常见多发病.肩周炎的病因不明,主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉及活动减少等因素有关.颈椎疾病造成的肩部神经营养障碍、肌肉痉挛、疼痛也可能是致病因素之一.在发病过程中,由于疼痛、运动不协调、肩关节活动逐渐受限.1996年2月至2006年2月在诊治肩周炎的过程中,以颈肩部疼痛、肩关节活动受限为主要症状的病例较多,我们认为肩周炎的治疗要重视肩周炎的重要诱发因素之一颈椎病的诊断治疗.
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刺五加注射液配合针灸治疗颈性失眠62例报告
颈椎病临床表现诸多,除头昏头痛、颈痛肢麻外,常可引起失眠,甚至为顽固性失眠,称为颈性失眠.常与植物神经功能紊乱、更年期综合症相混淆,经多方治疗无效,但经颈椎病综合治疗后,其顽固性失眠痊愈,收效甚佳,报告如下.
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辛伐他汀对大鼠脑缺血再灌注后脑组织NOS表达的影响
目的 观察辛伐他汀对大鼠脑缺血再灌注后脑组织eNOS、nNOS和iNOS表达的影响.方法 24只Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注IR组(IR)、辛伐他汀预处理高、低剂量组,每组6只.高剂量组和低剂量分别以阿伐他汀6mg/kg和1.5mg/kg连续灌胃7天.用线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血2h,再灌注22h,应用免疫组化法检测脑组织中eNOS、nNOS和iNOS的表达.结果 与缺血再灌注组比较,辛伐他汀低剂量组eNOS表达差异无显著意义(P>0.05),高剂量组eNOS表达显著增加(P>0.05);高剂量和低剂量组nNOS和iNOS的表达显著降低(P<0.01,P<0.05).结论 辛伐他汀预处理能抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织iNOS、nNOS的表达、上调eNOS表达.
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IL-13和IgG在慢性肺源性心脏病的表达及临床意义
目的 探讨白细胞介素-13(IL-13)和免疫球蛋白G(IgG)在慢性肺源性心脏病(肺心病)发病及治疗中的意义.方法 用ELISA法分别测定30例肺心病急性加重期患者、16例肺心病缓解期患者及15例正常对照者血清IL-13水平;用比浊法测定其IgG水平.结果 (1)肺心病急性加重期组和缓解期组IL-13均高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),肺心病急性加重期组IL-13水平高于缓解期组(P<0.05);(2)肺心病急性加重期组IgG水平显著高于缓解期组(P<0.05)和正常对照组(P<0.05),缓解期组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺心病急性加重期组IL-13和IgG水平呈直线正相关(r=0.90,P<0.001).结论 IL-13与肺心病的发病有关,且和IgG一起与导致肺心病急性加重的感染有关.
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银杏内酯对OA诱导拟AD大鼠行为学和海马bcl-2表达的影响
目的 研究银杏内酯对冈田酸(OA)诱导拟AD大鼠行为学和海马CA1区bcl-2表达的影响.方法 大鼠海马CA1区多次微量注射OA,建立拟AD动物模型.部分模型动物同时用银杏内酯灌胃.Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,免疫组化方法观察大鼠海马CA1区bcl-2表达.结果 与拟AD模型组相比,银杏内酯组水迷宫定向航行试验平均潜伏期明显缩短(P<0.05或P<0.01);空间探索试验原站点象限活动时间明显延长(P<0.05),站台穿越次数明显增多(P<0.05).大鼠海马CA1区bcl-2阳性表达明显增多(P<0.05).结论 促进海马CA1区bcl-2表达上调,从而减少神经细胞的凋亡是银杏内酯改善拟AD大鼠学习记忆的可能机制之一.
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垂体腺瘤侵袭海绵窦MRI影像与手术病理的对比研究
目的 评估垂体腺瘤侵袭海绵窦MRI影像术前的诊断价值.方法 应用Photoshope软件在经海绵窦冠状位颈内动脉C2、C4段切面间进行划线标记,肿瘤生长超越外侧壁连线视为海绵窦侵犯,达外侧壁连线但未超越视为海绵窦可疑侵犯,达中心点连线视为海绵窦无侵犯,并与手术对照及结合脑膜病理活检.结果 MRI视为海绵窦侵犯的手术证实符合率为及阳性预告值(PV+)均为95%,MRI视为海绵窦无侵犯的手术证实符合率及阴性预告值(PV-)均为100%.结论 MRI术前评估垂体腺瘤侵袭海绵窦是一种准确可靠的方法.
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HER-2癌基因反义寡脱氧核苷酸对乳腺癌细胞放射敏感性的影响
目的 探讨癌基因HER-2反义寡核苷酸联合放疗对乳腺癌细胞的影响.方法 实验分组如下:HER-2反义寡脱氧核苷酸组、HER-2正义寡脱氧核苷酸组、叶酸对照组和空白对照组.用RT-PCR方法、MTT法及平板克隆形成实验检测乳腺癌细胞SK-Br-3受药物处理后,经60Co γ射线照射,HER-2表达水平、细胞存活分数和集落形成率的改变.结果 经HER-2反义寡核苷酸-叶酸处理的细胞,对60Co γ射线的放射敏感性增加,细胞的HER2癌基因表达水平降低,存活分数及集落形成率与正义寡核苷酸、叶酸和空白对照组比较明显降低(P<0.05),而正义寡核苷酸、叶酸与空白对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 HER-2反义寡核苷酸抑制癌基因表达的作用增加乳腺癌细胞SK-Br-3对放疗的敏感性.
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托吡酯对大鼠点燃过程及杏仁核后放电的影响
目的 观察托吡酯对大鼠点燃过程及杏仁核后放电的影响.方法 选取雄性健康Wistar大鼠60只随机分为实验组及对照组各30只,实验组用托吡酯(40mg/kg)进行灌胃,用相同电刺激强度对两组大鼠进行点燃,记录点燃所需刺激次数、杏仁核后放电阈值、后放电时程及后放电频率.结果 托吡酯(40mg/kg)灌胃后,实验组大鼠点燃总数明显减少,点燃所需刺激次数显著增加,杏仁核后放电阈值升高,时程缩短,后放电频率减少.结论 托吡酯可明显抑制大鼠点燃过程,缩短杏仁核后放电时程和减少放电频率,升高杏仁核后放电阈值.
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舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响
目的 观察舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响.方法 心脏瓣膜置换手术患者20例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=10)和芬太尼组(F组,n=10).全麻诱导:咪唑安定0.1~0.3mg/kg,维库溴铵0.1~0.2mg/kg.S组使用舒芬太尼1μg/kg,F组使用芬太尼10μg/kg.血液动力学监测:心电Ⅱ导联示波,有创动静脉测压,放置6腔Swan-Ganz导管,采用美国Baxter-2型连续心排血量多功能监测仪,测定心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP).观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP).分别于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、插管后1分钟(T3)、5分钟(T4)和10分钟(T5)记录观察指标.结果 HR、MAP、CVP和PCWP两组变化趋势基本一致.麻醉诱导后及气管插管后部分时间S组HR和MAP低于F组(P<0.05或P<0.01),插管后S组CVP明显高于F组(P<0.05或P<0.01).麻醉诱导或气管插管后,F组CI明显下降(P<0.05或P<0.01),S组均无明显变化.观察期间PCWP均无明显变化.结论 舒芬太尼可安全的用于心脏瓣膜置换手术.
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P-选择素在大鼠重症急性胰腺炎时肺损伤中的作用
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肺损伤(acute lung injure,ALI)之大鼠P-选择素浓度的变化及其机制.方法 取20只大鼠,随机分为假手术组(A组)及胰腺炎组(B组),每组10只.胰管内逆行性注射3%牛磺胆酸钠的方法建立SAP并发ALI大鼠模型,24小时后检测血清淀粉酶、P-选择素和肺组织P-选择素浓度,并取胰腺和肺组织做病理形态学检查.结果 制模后B组大鼠血清淀粉酶、P-选择素和肺组织P-选择素浓度较对照组显著升高(P<0.05);A组胸、腹腔内及胰腺、肺组织均无明显病理变化.B组腹水形成,腹腔内组织广泛分布有皂化斑,胰腺广泛水肿、出血、坏死,胸腔内有胸水形成,肺组织存在组织结构紊乱,灶性或片状肺不张,肺泡腔及间质出血等病理学改变,胰腺及肺组织均发现有大量的中性粒细胞浸润.结论 SAP合并ALI时,血清P-选择素和肺组织P-选择素浓度均同时异常升高,提示它们在其发病机制中可能具有重要作用.
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AMI急诊经皮冠状动脉支架植入术后护理
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,已成为心血管疾病的首位死亡原因.经皮冠状动脉支架植入术(PCI)是近年来AMI治疗的主要方法之一.我科近半年AMI患者行急诊PCI手术共17例,无1例发生严重术后并发症,现总结其术后护理体会.
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颈静脉留置导管在人工肝支持系统中的应用及护理
人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全或相关疾病的方法[1].它具有清除代谢产物、保持内环境稳定、促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用[2],从而改善重症病人的临床症状.人工肝治疗依赖通畅稳定的体外血液循环通路,针对股静脉置管和动静脉穿刺护理不便的缺点.为保证人工肝治疗的顺利进行,我科于2004年4月1日至2006年3月应用人工肝支持系统治疗重症肝炎等共110例次,除第1例采用动静脉穿刺外,其余均采用右颈静脉置管术建立循环通路,取得了良好的效果.现将人工肝治疗中颈静脉置管的护理体会总结如下.
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冠状动脉介入术病人的健康教育
随着人们对卫生保健的需求增加,健康教育与健康促进的社会作用电将上升到一个新的高度.如何给病人提供优质服务,解决健康教育问题提出了更高要求.笔者就经皮穿刺冠状动脉腔内成形术及支架术(PCI)病人的健康教育问题进行了探讨.
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糖尿病健康教育实施体会
糖尿病的患病率随着人民生活水平的提高而不断上升.据1996年资料统计,我国糖尿病及糖耐量受损患者分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%,即血糖不正常人员接近1亿[1],成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的另一个严重危害人类健康的重要慢性非传染性疾病.糖尿病患者如果长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾和过早死亡,而且还造成社会家庭沉重的经济负担.加强对糖尿病人的健康教育,提高糖尿病人的自我管理能力,使其血糖得到良好的控制,对减轻和延缓并发症的发展,提高患者的生活质量,减轻病人的经济负担都具有重大意义.现将我科对糖尿病患者实施健康教育的具体做法报告如下.
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内科治疗急性胰腺炎117例的护理体会
随着人们食物结构的改变,胆石症发病率的增高及饮酒的普遍,急性胰腺炎患者日益增多,其中不少是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其并发症多而重,病死率相对较高.重症急性胰腺炎的治疗已成为医学界治疗的一个热点.早期手术治疗,术后并发症多,病死率高,早期SAP应尽可能非手术治疗目前已成共识[1].SAP治疗策略的转变给护理工作提出了新的要求.1996年7月至2006年7月我院消化科共收治了117例SAP患者,治疗好转率达到88.9%,现将护理体会报告如下.
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小儿全麻术后的监护体会
儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)是危重患儿集中的地方,PICU先进的监测设备和医护人员精心的医疗护理,挽救了许多患者的生命,使之恢复了健康,减少并发症的发生.在PICU31例小儿全麻术后监护中,通过监护护理针对苏醒过程中患儿躁动、恐惧、哭闹不安等因素予以正确处理,取得良好的效果,现报告如下.
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糖尿病足的防治及护理
糖尿病足(diabeticfoot,DF)是糠尿病主要并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.临床以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,引起足部麻木、肢端发凉、疼痛、皮肤感染、溃疡甚至肢端坏疽等症状,严重影响了患者的生活质量.早预防、早发现、早治疗是该病的关键,护理是防治不可缺少的重要环节.我科2004~2005年收治糖尿病足38例,经过精心的治疗和护理,有效地降低了糖尿病足部溃疡以及足部溃疡所致截肢发生,取得满意疗效.
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贵州民族药蓝布正免疫增强与抗炎药理研究
蓝布正为蔷薇科水杨梅属植物柔毛路边青(Geum japonicum Thunb.Var.chinense F.Bolle)及路边青Geum japonicum Jacq.),是贵州苗族民间常用药材.据报道蓝布正主要功能为益气补血、养阴润肺、壮阳补虚等,民间广泛用以治疗头昏、头痛、体虚及风寒感冒等病症.蓝布正已收载入<贵州省中药材、民族药材质量标准>(2003年版);在<贵州省药品标准>(1994年版)中有3个成方制剂("圣宁感冒液"、"风寒感冒胶囊"、"安脑舒胶囊")中应用蓝布正作原料药[1].笔者曾对蓝布正镇痛、镇静、抗惊厥药理作用及急性毒性试验进行研究报告[2].为进一步探讨蓝布正药理作用,本实验选择对免疫功能影响及抗炎等指标对蓝布正进行了研究,其结果提示蓝布正对免疫功能有增强作用,为临床用药提供了药理学研究依据.
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HPLC法测定黄珠子草中槲皮素的含量
黄珠子草为大戟科叶下珠属植物黄珠子草(Phyllanthus Virgatus Forst.),在贵州省广泛分布,具有清热、解毒、明目等功效,主要用于治疗泌尿系感染、痢疾肠炎和黄疸型肝炎等[1].药理研究表明叶下珠属植物具有抗乙肝病毒作用[2~4],经试验黄珠子草对四氯化碳诱导大鼠肝损伤具有保护作用[5].黄珠子草的化学成分报道含有以槲皮素为甙元的黄酮类成分[6].为了更好地开发利用该药用资源,本文建立了测定黄珠子草中槲皮素的HPLC方法,实验结果证明,其方法简便、重现性良好.
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HPLC法同时测定屏风生脉胶囊中人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的含量
屏风生脉胶囊[1]将两种传统中医经典方"玉屏风散"和"生脉饮"长处集于一身,组方配伍精炼,药简效宏,具有益气固表扶阳之功.能增强机体免疫功能,具有强心、改善肺功能的作用.能增加冠脉和脑部血流量,改善心、脑组织的供血供氧状态,增加红细胞电泳率.临床用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、心功能不全、病毒性心肌炎、反复上呼吸道感染、过敏性紫癜、荨麻疹、过敏性鼻炎等症.
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清镇地区成人幽门螺杆菌感染的危险因素分析
Hp感染是一个世界问题,它是一种非常顽固的感染,与多种疾病有关,尤其是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌.其以产生IgG、IgA为主,IgM、IgE少见.即使在儿童急性感染期也如此.IgA滴度很低,一般认为诊断意义不大;IgM是急性期改变,在血液中存在的时间短,血清中检出率低.而IgG在感染后3~5周出现,3个月后明显下降.故我们于2003年上半年对清镇地区1300例成人血清进行Hp的IgG及IgM检测,并分别表示既往感染和现症感染.现将结果报告如下.
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65例小儿输液反应临床分析及防范
小儿静脉输液能使药物达到快速、高效的目的,是儿科临床常用的治疗措施.但其存在输液反应,严重的输液反应不仅增加患儿痛苦,且可能造成急性脑水肿及多器官功能衰竭而危及生命或终生致残[1].为探讨小儿输液反应的原因及防范措施,本文对我院急诊科2003~2005年间发生的65例输液反应分析如下.
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重组(酵母)乙肝疫苗免疫效果观察
乙肝病毒(HBV)感染是世界范围内重要的慢性病之一,其危害在于引起慢性肝病,肝硬化甚至诱发肝细胞癌(HCC).应用乙肝疫苗接种是预防和阻断乙肝病毒传播、流行的根本措施.我国于1985年引进生产重组(酵母)乙肝疫苗(YDV)并广为应用,其免疫原性、安全性及保护效果以及是否需要加强免疫一直被人们所关注[1~3].我院开展了新生儿YDV接种工作并对抗-HBs进行了7年的观察,现将结果报告如下.
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织金县HIV感染者随访报告
对艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)进行医学随访[1],是预防控制艾滋病的策略之一,随访活动的开展对高危人群行为干预、确定治疗救助目标有着积极现实的意义.吸毒的HIV感染者由于其行为方式与正常人存在较大差异,当知道自己感染HIV的事实后是否能改变其高危行为,是疾病预防控制工作需要探讨的问题.
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贵州省城乡集市农畜产品携带寄生虫病原调查分析
贵州省人体寄生虫种类繁多,危害严重.为从日常食物方面了解人群寄生虫的感染来源,我们于2004年至2006年6月对省内城乡集市出售蔬菜污染土源性线虫虫卵的情况进行了抽样调查,同时,还调查了一些可能携带食源性寄生虫病病原的动物性食品,现将结果报告如下.
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老年人二期梅毒误诊一例
患者,女,65岁,已婚,退休.因全身散在皮疹2个月就诊于我科门诊.2个月前,患者因感冒,咳嗽后自服中成药(具体不详),感冒好转后,无意中发现腹部散在米粒至黄豆大小红斑,丘疹,不伴有瘙痒疼痛.就诊于当地医学院,诊断为"皮炎",按一般炎症处理后,未缓解,皮疹反而逐渐增多,并波及全身,同时伴有口腔溃疡、糜烂、吞咽困难.
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膀胱憩室内并发肿瘤5例报告
膀胱憩室内并发肿瘤病例极为少见,总结我院自1980~2004年期间诊治膀胱憩室50例患者中,憩室内生长肿瘤者5例,发生率为10%.5例中男性4例,女性1例,年龄35~60岁,入院时皆有典型无痛性、间歇性肉眼血尿、两段排尿.1例严重膀胱刺激症状,1例并发有结石.本组5例均行膀胱逆行造影,无一例发现憩室内充盈缺损;B超检查发现2例憩室内占位病变;膀胱镜检发现3例憩室内肿瘤;尿脱落细胞检查3例为逆行上皮细胞癌.5例中2例为术中探查发现.5例患者均行憩室切除,术后行膀胱内化疗.术后病理回报5例均为移行细胞癌,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,其中2例肿瘤局限于憩室壁内,3例肿瘤已侵犯憩室壁全层及膀胱外组织.术后正规膀胱内化疗.愈后1例于1年内死亡,2例为2年后死亡,2例患者已存活5年.
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高频超声诊断腹壁切口子宫内膜异位肿块一例
患者,女,32岁.发现腹部肿块4年.肿块随月经周期性变化,经期时,肿块增大,胀痛明显.经期后逐渐缩小,疼痛减轻.无发热.5年前有剖宫产史.体查:于腹壁切口下触及一肿块,质中,压痛,边界欠清,活动度差.7.5MHz探头探查,腹壁切口下有一低回声团,大小为1.9cm×1.1cm,形态规则,边界尚清,未见包膜样回声,周围回声增强,中间为稀疏光点,后场回声增强.肿块内部及周边未探及血流信号.超声提示:腹壁低回声团块(切口子宫内膜异位灶可能性大).术中见:腹壁脂肪下与腹直肌前鞘之间见一约3.0cm×2.0cm紫蓝色包块,边界欠清晰.病理:腹壁切口子宫内膜异位症.
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脾脏原发性恶性淋巴瘤一例
患者女,43岁.1年前体检B超发现脾脏一弱回声包块,其他部位体查均未见异常,无任何明显症状.20天前体检B超发现脾脏包块增大,无明显压痛,无畏寒、发热等不适,在我院就诊.体检:腹平软,左上腹未扪及肿块及无明显压痛,无反跳痛及肌紧张,全身浅表淋巴结无肿大.实验室检查:血常规、尿常规正常.胸部CT:胞部CT平扫未见明显异常.骨髓穿刺:正常骨髓象.
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膝关节骨性关节炎的治疗进展
膝关节骨性关节炎是一种多发于老年人的慢性进行性骨关节病,又称膝骨关节炎、增生性关节炎等.随着社会人口的老龄化,其发病率呈上升趋势.其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节边缘有骨赘形成.根据有无内部原因的存在,可分为原发性和继发性两种,但总的病理变化是一致的.临床上骨科门诊中以原发性多见.本文回顾1996~2006年的文献资料,对其治疗方面的研究概况综述如下.
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腔镜甲状腺手术的现状及进展
传统的甲状腺手术在颈部留下较明显手术疤痕,影响美观,随着腔镜外科技术广泛而深入的发展,此项技术被引入到颈部外科领域,可达到美容效果.1997年Huscher等[1]完成了世界首例腔镜甲状腺腺叶切除术,取得了满意的美容效果.从而腔镜甲状腺切除术成为腔镜外科研究的热点之一,现将其现状及进展综述如下.
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甲状腺转录因子-1在肺癌中的表达和意义
支气管肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤之一,近年来其发病率有明显上升趋势.据WHO1999年报道:肺癌居癌症死因的首位[1].由于绝大多数肺癌临床确诊时已是中晚期,因此,肺癌的早期诊断是决定患者预后的关键因素.甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)是近年来发现的一个新的肿瘤标志物,在肺癌特别是腺癌的表达具有高度敏感性和特异性.检测TTF-1可有效地提高肺癌的诊断率特别是鉴别肺癌是否为原发性的,并可判断肺癌的预后.
年 | 期数 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |