贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科治疗
慢性肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是一种特殊的肺动脉高压，发病率较低，其发生是由肺动脉慢性血栓引起，治疗上以肺动脉血栓内膜剥脱术（PET ）为唯一有效方法。现总结我院2例CTEPH行PET治疗的临床经验，报告如下。
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腋窝淋巴结结核24例临床分析
淋巴结结核是常见的肺外结核，占所有结核病的4．0％～5．1％，占肺外结核的20．3％～50．0％，传染途径多为淋巴血行播散，可累及多组淋巴结，多见于颈、腋下、腹股沟及颌下淋巴结。腋窝淋巴结结核表现为腋窝一个或多个淋巴结肿大，常无明显结核病全身症状及体征，影像学检查缺乏特异征象，较易误诊漏诊，延误治疗，如不及时发现及处理，病情加重可致局部破溃或全身结核播散，病情迁延不愈，对患者造成极大的心理、生理及经济负担。本文回顾性分析24例腋窝淋巴结结核的临床表现及诊断方法。
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急性重症胆管炎外科治疗中胆道减压引流方式的选择
急性重症胆管炎（ACST）是肝胆外科极其严重的感染性疾病，以肝胆系统损害为主，进一步加重可引起脓毒血症、肝脓肿、感染中毒性休克、弥漫性血管内凝血功能障碍、多器官功能障碍综合征等危重病症，病情发展迅速、凶险，如不及时处置，死亡率高达20％～30％［1］，老年人的病死率明显高于其他年龄组，可达50％～70％，是导致良性胆道疾病患者死亡的主要原因［2］。其治疗重点是及时、有效地胆道减压引流。本文回顾性分析2011年1月至2015年1月在我科住院的106例ACST病例，分别采用传统手术、内镜治疗（ERCP＋ ENBD＋ EST ）、经皮肝穿刺胆道引流（P T CD ）三种不同胆道减压引流方式，其治疗效果分析如下。
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彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值
甲状腺结节是一种常见疾病，由多种病因引起，患者以女性和老年人居多。甲状腺结节可分为良性和恶性，其中良性较为多见，甲状腺癌的患病率据统计为5％～15％［1］。临床实践中如能对查出的甲状腺结节先进行评估，再根据甲状腺结节的良恶性选择不同的诊疗方案，就能够将创伤性治疗所带来的伤害降低到小，同时减轻患者的身心痛苦和经济负担。超声检查是评估甲状腺结节的首要技术手段。现通过对比良性与恶性甲状腺结节的超声声像特征以及灵敏度和特异度评价，明确多普勒彩色超声在鉴别良性和恶性甲状腺结节的价值。
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重叠综合征并隐匿性乙型肝炎病毒感染1例报告
原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrho‐sis ，PBC ）是肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的慢性胆汁淤滞性疾病。约90％～95％的PBC患者血清中可检测到线粒体抗体（A M A ），50％以上的患者可同时检测到抗核抗体（A N A ）。约80％的PBC患者可伴有自身免疫性疾病，其中干燥综合征（sjogren’s syndrome ，SS ）常见，见于75％的患者。PBC伴SS重叠综合征伴隐匿性乙型肝炎病毒感染在临床上相对少见，本文结合相关文献对其进行分析。
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溃疡性结肠炎缓解期肠道粘膜低度炎性反应与复发的关系
溃疡性结肠炎（U C ）是一种病因不明的慢性、非特异性肠道炎性反应，病变多累及直肠和乙状结肠的粘膜和粘膜下层，并可向全结肠蔓延，以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要症状，呈交替发作与缓解的特点。近年来的治疗目标是追求“内镜下粘膜愈合”，以降低或延迟UC的临床复发，但目前仍然不能解决这一难题，因此达“粘膜愈合”后是否仍存在组织学上的炎性反应，这种低度炎性反应是否与临床复发有关，我们对此进行了探讨。
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不同部位深静脉置管血液透析导管相关并发症的分析比较
血液透析是抢救和治疗各种急、慢性肾功能衰竭的一种重要措施。建立良好的临时性血管通路是进行急诊和短时血液透析及等待永久性血管通路成熟以前的关键，是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件。现随机抽取我院2010年4月至2013年4月收治的急、慢性肾功能衰竭行深静脉置管血液透析的90例患者为观察对象，分析探讨不同部位深静脉置管血液透析中出现的导管相关并发症情况，以期能够寻找佳的血液透析的置管方法。
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四肢大面积皮肤撕脱伤急诊治疗的临床疗效观察
四肢皮肤的大面积撕脱伤是一种较为常见并且临床上处理非常棘手的一种创伤类型，由于皮肤的血运遭到严重破坏，单纯原位缝合后多导致皮肤的脱套状坏死。本文回顾性分析本院2013年2月至2014年6月收治的四肢大面积皮肤撕脱伤患者25例急诊治疗的临床疗效，总结四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗体会。
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“三镜”联合治疗肝内外胆管结石效果的探讨
肝内外胆管结石好发于中老年男性，根据地域的不同其发病率也各有差异，目前其治疗手段逐步倾向于微创手术治疗［1‐2］。肝内胆管结石多发生于左肝外叶、右肝后叶，往往病情比较复杂多样，因此在治疗过程中困难较大。近几年随着内镜、腹腔镜技术的发展和成熟，其已经广泛应用到肝内外胆管结石的临床治疗中，其手术用时少和风险小的优点被广大临床医务工作者所认可［3‐4］。我科近年来在治疗肝内外胆管结石中采用十二指肠镜、电子胆道镜、腹腔镜联合治疗，效果显著，报告如下。
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2010－2014年我院血细胞形态学室间质量评价结果分析
室间质量评价（external quality assessment ， EQ A ）也被称作能力验证，是实验室认可的重要依据，通过分析 EQ A 过程及回报结果，发现问题、采取措施、提高检验质量，以此推动临床检验医学的发展。现将我院2010－2014年的血细胞形态学E Q A结果进行回顾性分析。
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NCPAP在急性毛细支气管炎合并心力衰竭患儿治疗中的作用及对心脏内分泌功能的影响
急性毛细支气管炎是儿科常见呼吸道感染性疾病，为呼吸道合胞病毒感染所致，主要好发于6个月～2岁婴幼儿，多冬春季节发病，表现为咳嗽、喘憋、气促、青紫，起病急、病情进展快，尤其合并充血性心力衰竭时，病死率较高。目前常规的治疗方法主要为镇静、吸氧、强心、利尿、抗感染等，但疗效较差。本研究将经鼻持续气道正压通气（NCPAP）应用于毛细支气管炎合并急性充血性心力衰竭患儿的临床治疗中，评价其疗效，现报告如下。
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持续血液净化治疗小儿中毒的疗效观察
持续血液净化技术包括连续血液滤过（C V‐VH）、连续性血液透析滤过（CVVHDF）、连续性血液透析（CVVHD）、高容量血液滤过（HVHF）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）、双重血浆置换（DFPP）和血浆免疫吸附（I A ）等。由于每一种方式都有不同的清除能力和局限性［1］，本组病例中我们采取HP＋CVVHDF方式进行治疗。现报告如下。
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经前后入路手术治疗骨盆新月形骨折15例报告
骨盆新月形骨折又称骶骼关节骨折脱位，是指靠近骶骼关节的髂骨翼骨折波及到骶髂关节，是侧方挤压型骨盆骨折中的一种特殊类型，比较少见［1］。
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贵阳地区150例儿童重症社区获得性肺炎呼吸道病原学分析
社区获得性肺炎（community acquired pneu‐monia ，CAP）是儿童期尤其是婴幼儿常见呼吸道感染性疾病，是儿童住院的常见原因，也是5岁以下儿童死亡的首位原因。其病因复杂，多种病原微生物均可导致，儿童CA P病原分布随国家、地区、时代不同而有很大差异。准确掌握CAP病原分布状况对合理抗感染治疗十分重要，是合理选用抗生素的重要依据之一。现对2014年2月至2015年2月我院呼吸科及重症医学科收治的150例0～12岁儿童重症CAP患儿进行病原学分析，首次在本地区对儿童重症 CAP 检测人博卡病毒（human bocavirus ， HBOV ）和人偏肺病毒（ human pneumovirus ， hM PV ），结合患儿年龄、发病季节，分析本地区儿童重症 CAP 的病原学分布状况，为临床合理诊治CA P提供依据。
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普通X线检查对服刑人员胃肠道高密度异物诊断的再认识
胃肠道异物是常见的急腹症。社会医疗医院收治异物大多数是误吞，好发生在婴幼儿和精神病或企图自杀者［1］，而我院是具有国家刑罚执行权的监管医疗机构，收治病患主要是服刑人员，综合原因导致胃肠道异物高发。部分患者无临床症状且异物多能自行通过肛门排出，部分患者因异物排除困难或合并并发症需手术治疗，严重者危及患者生命，值得关注。笔者回顾性分析了350例经影像及临床证实的胃肠道金属异物患者资料，总结归纳如下。
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内眼手术致驱逐性脉络膜上腔出血23例临床分析
脉络膜上腔出血（suprachorodal hemorrhage ， SC H ）是内眼手术（白内障、青光眼、玻璃体切割手术等）术中及术后严重的并发症之一，发生率低，一旦发生，视功能将遭致永久性严重损害。现对2004－2014年期间我院收治的23例脉络膜上腔出血的患者资料进行回顾性分析，其中包括我院行内眼手术以及外院内眼手术发生脉络膜出血转诊我院的患者。
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体检检测338人血清1，25－二羟基维生素 D水平的分析
在中国人的饮食中富含维生素D的食物极少，所以通过体内合成来满足机体的需求更为重要。近年来的研究发现，维生素D不仅具有调节钙磷平衡和维持骨骼系统健康的作用，还可能与肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、血液疾病、内分泌疾病及心血管疾病等多种临床疾病有关。有资料报道维生素D缺乏和不足可能是一个全球性问题，通过补充维生素D可以降低许多疾病的风险。为此，我们通过检测兴义地区健康体检338人的血清1，25－二羟基维生素D［1，25（OH）2D］水平，对不足和缺乏者给予肌注维生素D3并观察其变化状况。
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的可靠性初步分析
子宫内膜息肉（E P ）由子宫内膜腺体及间质组成，内含血管，表面覆盖一层上皮组织，向宫腔中形成突起状物，是一种子宫内膜基底层受雌激素作用发生的局灶性过度增生性病变，资料显示约70．3％的子宫内膜息肉是良性的，11．4％～25．7％有单纯性或复杂性增生，3．1％有不典型增生，恶性占0．8％［1］。文献报道子宫内膜息肉的癌变率为0．5％～4．8％，癌变后多为子宫内膜样腺癌。癌变率与年龄明显相关，更年期和绝经后达10％～15％［2］。子宫内膜息肉可造成子宫异常出血，引起月经增多、阴道不规则出血、腹痛等症状，也是导致不孕的原因之一，对女性的健康有较大的不良影响。当前治疗首选方法为宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP），大量资料证实，应用 TCRP治疗，复发率低，疗效可靠［3‐4 ］。 现通过检测行TCRP的子宫内膜息肉组织中血管内皮生长因子（VEGF）及CD31的表达情况，分析 TCRP治疗子宫内膜息肉的可靠性。
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肝癌晚期患者氩氦刀治疗手术前后外周血T、NK细胞表达差异相关研究
肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，肝癌的手术切除率仅20％～30％，切除率低的常见原因为癌肿较大、多灶性、伴发肝硬化肝功能储备差、患者的全身情况不佳及远处转移［1‐2］等。对于不能手术切除原发性或继发性肝癌者，需要减低肿瘤负荷，延长患者生存期及改善生活质量。氩氦刀冷冻消融方法是一种新兴技术，其通过超低温快速冷冻、解冻过程破坏细胞膜，继而杀伤肿瘤细胞。近年来有研究指出，通过反复冻融后肿瘤抗原持续缓慢释放入血，可有效诱发肿瘤特异性免疫反应，从而增强患者免疫功能。笔者旨在通过检测肝癌晚期患者氩氦刀治疗前后免疫细胞活性变化情况，观察氩氦刀对患者免疫功能的影响，现报告如下。
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颅内原发性生殖细胞瘤5例临床病理分析
生殖细胞瘤是颅内少见的一种肿瘤，在亚洲地区占原发性颅内肿瘤的2％～3％，占儿童病例的8％～15％［1］；在西方，占原发性颅内肿瘤的0．3％～0．6％，发生于儿童的大约占3％～4％［2］。约80％～90％的中枢神经系统生殖细胞瘤发生于25岁以下的年轻人，发病高峰为10～14岁，男性病例明显多于女性病例［3］。本文对我院收治的5例颅内原发性生殖细胞瘤的临床资料、病理组织形态、免疫组化及特殊染色等进行分析总结，旨在提高对原发性颅内生殖细胞瘤的认识，为临床治疗提供一定的指导。
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鸦胆子油乳注射液治疗晚期恶性肿瘤60例临床观察
恶性肿瘤发病率逐年升高，许多患者发现病情时已是晚期，失去手术机会。晚期恶性肿瘤患者常伴随着疼痛，体质量下降、乏力等生活质量下降情况。对于这些患者，往往已无肿瘤根治机会及放化疗指征，故治疗原则为姑息性治疗，治疗目的为提高生活质量。我科采用鸦胆子油乳对晚期恶性肿瘤患者进行治疗，明显改善患者生活质量，报道如下。
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等离子射频消融治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察
带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia ， PHN ）是带状疱疹常见的并发症，是由水痘—带状疱疹病毒感染周围神经后发生的一种神经病理性疼痛综合征［1］，临床将急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为带状疱疹后遗神经痛［2］，以顽固的持续性隐痛伴阵发性剧痛为临床特征，治愈困难［3］。我科2014年2－9月应用等离子射频消融术，采用脊神经后支消融或肋间神经消融治疗P H N患者39例，疗效满意，总结如下。
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贵州部分地区慢性鼻、鼻窦炎患者术前心理健康状况分析
慢性鼻、鼻窦炎（chronic rhino sinusitis ，CRS ）是耳鼻咽喉头颈外科的常见、多发病。其发病与许多因素有关，病理生理学机制复杂，其中部分患者长期迁延难愈，诊断和治疗对临床医师具有挑战性［1］。随着医学模式由“生物－医学模式”向“生物－社会－心理模式”转变，心理因素在疾病发生发展及临床治疗中的作用日益受到重视。但目前在该病的治疗上，鼻科医师只注重外科手术和药物治疗，大多忽视了该类患者术前心理健康问题，因而限制了整体疗效的提高，甚至引起了一些医疗纠纷。为了探讨CRS患者术前心理健康状况，笔者对2013年1月至2014年6月在贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科拟行鼻内镜手术的210例成年CRS患者术前进行了心理健康调查，评估分析其心理健康状况。
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Solitaire支架辅助弹簧圈介入治疗宽颈动脉瘤的临床应用
血管内介入栓塞治疗已经成为颅内宽颈动脉瘤的优选治疗手段之一。对于某些已破裂或未破裂颅内宽颈动脉瘤，选择合适的介入治疗方式是决定动脉瘤介入治疗成败的关键［1］。2014年1－9月，我院经血管内介入栓塞治疗了17例颅内动脉瘤患者（21枚动脉瘤），其中19枚动脉瘤予Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞，疗效满意，现报道如下。
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利用 Dispase高效分离胰岛的实验研究
目的：如何获得高质量、数量充足的小鼠胰岛细胞。方法通过比较当前研究中使用的大多数消化酶来分离小鼠胰岛，证实相继使用XI型胶原酶和Dispase比单独使用前者更为有效。结果可获得更多的胰岛细胞（增加至40％）、更短的消化时间（下降25％） ，并且使用较少的胶原酶（减少40％）。结论这一新改良的方案在小鼠胰岛分离的质量、数量方面都有明显改善。
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TN FR1基因多态性与垂体腺瘤侵袭性的相关性研究
目的：探讨TNFR1基因多态性与垂体腺瘤侵袭性的相关性。方法采用PCR‐RFLP法分析30名垂体腺瘤患者（实验组）、30例健康体检者（对照组）的TNFR1基因多态性分布，探讨其与垂体腺瘤侵袭性的关系。结果实验组TNFR1－609G、T等位基因分布频率分别为40．0％、66．7％，对照组分别为50．0％、43．3％；T等位基因分布频率实验组显著高于对照组（P＜0．05）。实验组TNFR1＋36A、G等位基因分布频率分别为90．0％、6．7％，对照组分别为93．3％、6．7％；A、G等位基因分布频率两组差异无统计学意义（P＞0．05）。侵袭组TNFR1－609G、T等位基因分布频率分别为41．7％、62．5％，非侵袭组分别为50．0％、33．3％；T等位基因分布频率侵袭组显著高于非侵袭组（P＝0．02）。侵袭组TNFR1＋36A、G等位基因分布频率分别为87．5％、4．2％，非侵袭组分别为83．3％、0％；A、G等位基因分布频率两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论携带TNFR1－609T等位基因可成为侵袭性垂体腺瘤的遗传标志。
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窒息大鼠复苏后心功能不全 ACE-AngⅡ-AT1轴的作用
目的：观察窒息大鼠心肺复苏术后血清肾素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）以及心肌肾素、AT1、AT2 mRNA的表达情况。方法随机将42只SD大鼠分为正常对照组（A组）、假手术组（B组）、CPR组（C组）、CPR＋肾上腺素组（D组）四组，B、C、D三组均分为0h、6h两个亚组。A组未行有创操作，采血后处死取心肌组织；B、C、D三组均做动静脉穿刺，B组予普通上氧（3L／min），C组及D组给予气管切开、有创机械通气及心肺复苏。B、C、D三组于各亚组时间终点采血测血清肾素、AngⅡ表达水平，处死动物后留心肌标本检测心肌肾素、AT1R、AT2R的mRNA表达。B、C、D三组监测平均动脉压（MAP）、左室收缩峰压（LVSP）、左室舒张末期压力（LVEDP）、左室大上升与下降速率（± LVdP／dtmax）。结果（1）心肺复苏术后6 h ，血清肾素及血管紧张素Ⅱ水平以及心肌肾素、AT1、AT2 mRNA表达上调，与A组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；（2）复苏后6 h ，C组与B组比较，血清肾素、血管紧张素Ⅱ表达水平明显增高（P＜0．05），但心肌肾素、AT1、AT2 mRNA差异无统计学意义（P＞0．05）；（3）相关性分析结果提示，AngⅡ及AT1R mRNA与± dp／dtmax、LVSP呈正相关，与LVEDP呈负相关，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论心肺复苏可引起全身及心肌局部RAS系统激活；肾上腺素可促使血清肾素、血管紧张素Ⅱ及心肌肾素、AT1R、AT2R mRNA呈现过表达；ACE‐AngⅡ‐AT1轴的激活是复苏后心功能不全原因之一。
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外周血雌二醇、内脂素水平与绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性
目的：探讨外周血雌二醇、内脂素水平与绝经后女性OSA HS病情进展是否存在相关性。方法随机选择OSAHS绝经后女性患者40例和正常对照组（A组）20例，所有入选者均进行整夜7 h的多导睡眠呼吸监测，分为轻度（B组）20例和中重度（C组）20例。酶联免疫测定法（ELISA）测定空腹血清内脂素水平，光谱法测定雌二醇水平。并记录睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸障碍事件时低SaO2及平均SaO2。分析各组间血清内脂素、雌二醇水平与睡眠监测指标的相关性和各组内血清内脂素与雌二醇的相关性。结果（1） B组及C组血清雌二醇水平均低于A组，且均与AHI呈负相关，与minSaO2、平均SaO2呈正相关。（2）C组血清内脂素较B组、A组显著升高，并与AHI呈正相关，与minSaO2、平均SaO2呈负相关；B组睡眠监测指标与血清内脂素无相关性。（3）不论B组还是C组，血清内脂素与雌二醇无相关性。结论绝经后女性OSAHS患者其血清雌二醇水平与病情严重程度呈负相关。存在肥胖的中重度绝经后女性OSA HS患者，血清内脂素水平与病情严重程度呈正相关。绝经后女性OSA HS患者的肥胖受血清雌二醇水平下降等多因素影响，可能是导致其血清雌二醇与内脂素无明显相关性的原因。
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钙／钙调蛋白依赖的蛋白激酶激酶2在前列腺癌及癌旁组织中的表达及其临床意义
目的：研究CAMKK2在前列腺癌及癌旁组织中的表达，分析其表达与临床病理数据的关系。方法通过实时荧光定量PCR技术检测CAMKK2的mRNA水平在前列腺癌及癌旁组织中的表达情况，通过免疫印迹及免疫组化技术检测CAMKK2的蛋白水平在两种组织中的表达，分析CAMKK2的表达水平与前列腺癌相关临床病理特征及预后的关系。结果前列腺癌组织中的CAMKK2在mRNA及蛋白水平上均较癌旁组织中上调表达， CAMKK2的表达与血清PSA水平、是否转移及是否生化复发有关，CAMKK2的表达高低与无生化复发生存率相关，CAM KK2是生化复发的独立危险预测因素。结论 CAM KK2在前列腺癌组织中的表达增加，可能提示患者的预后情况，并可作为前列腺癌新的生物标记物。
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慢病毒及脂质体法转染原代软骨细胞的实验研究
目的：利用慢病毒载体及Lipofectamine2000脂质体转染大鼠原代软骨细胞，探讨转染软骨细胞的理想条件。方法采用机械—酶消化法获取原代软骨细胞，经Ⅱ型胶原（ColⅡ）鉴定后，使用慢病毒载体介导GFP及利用Lipofectamine2000介导的FAM‐siRNA分别转染原代软骨细胞，倒置荧光显微镜检测转染效率，MTT法测定原代软骨的增殖活力，流式细胞术检测细胞凋亡率。结果采用脂质法转染软骨细胞不理想，转染率不到10％。运用慢病毒载体后转染率明显高于脂质体法，且随感染复数（病毒滴度×病毒液体积／细胞数，MOI）增加而增加，MOI为100时，转染率可达92．85％。MTT及流式结果显示，低MOI时，软骨细胞活力及凋亡率与对照组相比差异无统计学意义；当高MOI（200）时，细胞活力[（81．32±10．72）％]明显低于对照组，而细胞凋亡率[（21．37±2．80）％]明显高于对照组。结论当MOI为100时可作为转染软骨细胞安全有效的条件，这为细胞转染技术在软骨细胞的研究领域提供实验基础。
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大鼠脑出血后 AQP-4、IL-6及 MMP-9的表达与脑水肿的相关性研究
目的：探讨大鼠脑出血后不同时间AQP‐4、IL‐6及MMP‐9的表达及其与脑水肿的相关性。方法将96只Wistar鼠分为对照组48只及实验组48只，对照组建立假出血模型，实验组建立大鼠脑出血模型。在脑出血后不同时点观察大鼠神经功能变化。分别断头取脑，采用ELISA法检测血清IL‐6水平，免疫组化方法检测脑组织AQP‐4及MMP‐9水平。结果实验组Longa评分6 h及14 d高于对照组（P＜0．05），24 h、48 h、3 d及7 d评分明显高于对照组（P＜0．01）。AQP‐4、IL‐6及MMP‐9表达在6 h即升高，24 h、48 h、3 d、7 d明显升高，差异具有统计学意义（P＜0．01）。Longa评分与 AQP‐4、IL‐6及 MMP‐9含量进行相关性检验，发病48 h、3 d显著相关（P＜0．01），6 h、24 h、7 d及14 d具有相关性（P＜0．05）。结论脑出血后AQP‐4、IL‐6及MMP‐9呈现过度表达，其动态变化与大鼠脑出血后神经功能反应、脑细胞水肿具有正相关性。推测三者参与了脑出血脑水肿的形成与消退。
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辣椒素对实验性高脂血症的影响
目的：观察不同剂量辣椒素对豚鼠实验性高脂血症的影响，探讨其可能的作用机制。方法将48只豚鼠随机分为六组：正常对照组、模型组、辣椒素低剂量组、辣椒素中剂量组、辣椒素高剂量组及辛伐他汀组。正常对照组给予普通饲料，而其余各组给予高脂饲料，三个辣椒素组豚鼠在高脂饮食的同时，加喂辣椒素2．5 mg／kg、5 mg／kg、10 mg／kg。饲养14周后，取血检测血清脂质、丙二醛含量和超氧化物岐化酶活性。结果喂养高脂饲料14周后，模型组及辣椒素组豚鼠血脂含量明显增高。与模型组相比，辣椒素组豚鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B100及丙二醛水平显著降低（ P＜0．05），高密度脂蛋白及超氧化物岐化酶活性显著升高（ P＜0．05）。结论辣椒素在体内具有抗高脂血症形成的作用，其机制与降低血清过氧化脂质水平、提高抗脂质过氧化有关。
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危重症心脏瓣膜病患者心内直视术后临时起搏器的观察与护理
目前受地域环境及经济状况的影响，危重症心脏瓣膜病发病率逐年上升，因其心脏的病理生理改变已发展到相当严重的阶段，临床表现为心功能低下、全身代谢功能障碍、内分泌紊乱以及其它脏器功能不全，需行手术治疗的患者也日渐增多，尽管积极采取了合理的围手术期处理，术后并发症和病死率仍较高［1］，其中心律失常是危重症心脏瓣膜病心内直视术后常见的并发症之一，而缓慢型心律失常药物治疗效果常不确定，启用临时起搏器治疗是有力的措施［2］。应用临时起搏器治疗期间，护理措施得当与否将影响患者的康复和预后。2013年我科128例危重症心脏瓣膜病患者在体外循环下行心内直视瓣膜置换术，术后因出现缓慢型心律失常而启用临时起搏器治疗的患者共有48例，辅助以恰当的护理，取得满意效果，现报告如下。
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老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术护理体会
腹腔镜胆囊切除术（laparosopic cholecystecto‐my ，LC）是近年来开展的一项新技术，与传统手术比较，具有创伤小、术后疼痛反应轻及恢复快等特点［1］。但即便如此，由于老年患者往往合并有不同程度的心血管疾病、高血压、慢性肺部阻塞性病变、糖尿病等，也为L C带来一定风险［2］。因此，在围手术期除了做好这些疾病的治疗与控制工作外，相应的护理也显得非常重要，是取得手术成功的基础。现将2014年以来收治的50例行L C术的老年胆石症、胆囊炎患者围手术期护理体会总结如下。
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乳腺癌新辅助化疗的临床观察及护理体会
乳腺癌的新辅助化疗始于20世纪70年代。随着辅助化疗在乳腺癌治疗中地位的确立，新辅助化疗即开始应用于局部中晚期乳腺癌，通过缩小肿瘤，从而使不可手术的患者获得手术治疗的机会，并可使保乳要求强烈的患者择期行保乳手术，大大提高了这些患者的生活质量［1］。我科2013年1月至2014年1月对26例乳腺癌患者实施新辅助化疗和手术治疗，效果良好，现将临床观察和护理体会报告如下。
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剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用效果
剖宫产是解决产妇和胎儿危险情况比较理想的方法，属于高风险手术。孕妇在剖宫产中不仅要承担生理上的不适，还会担负心理上的压力。通过护理能够帮助患者康复［1‐2］。我院在剖宫产的护理中采用无缝隙护理模式取得很好效果。现将护理体会总结报告如下。
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胰岛素样生长因子I受体在儿童颅咽管瘤组织中的表达及其意义
颅咽管瘤（craniopharyngioma ，CP）是缓慢生长的良性肿瘤，在所有原发性颅内肿瘤中占大约1％～4％［1‐2］，在儿童脑肿瘤中约占5％～10％，是儿童常见的鞍区肿瘤。该肿瘤 WHO 的病理分型为釉质上皮型和鳞型乳头瘤型。儿童绝大多数是釉质上皮型肿瘤。CP具有某些生物学特点：如好发于儿童；妊娠可促进肿瘤增大［3‐5］等，这些似乎提示颅咽管瘤的异常增殖可能是源于机体内某种生长刺激因子的作用。现有研究［6‐7］表明，胰岛素样生长因子I受体（IGF‐IR）的激活与肿瘤的发生和增殖明显相关。本实验通过检测IGF‐IR在儿童颅咽管瘤组织中的表达情况，评估IG F‐IR可能对肿瘤生长的作用和意义。
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急性脑梗死患者的 ASCO 分型与血浆溶血磷脂酸的临床研究
近年来研究发现，磷脂代谢的中间产物溶血磷脂酸（LPA）在动脉粥样硬化和急性脑血管病的发生发展中起着重要作用［1］。血浆LPA 由凝血酶活化的血小板产生，是在凝血和血栓形成过程中早期释放的物质，可作为缺血性脑血管病的预警因子［2 ］。但急性脑梗死的发生有多种原因，因此不同病因的急性脑梗死患者血浆L P A含量可能不同。2009年欧美脑血管病专家提出一种全新的病因分型方式，即ASCO分型［3］。本研究按急性脑梗死的 ASCO （表型）分型将急性脑梗死（ACI）患者进行分型，并进行全脑血管造影检查评估脑血管病变，造影后重新校正ASCO （表型）分型，检测 LPA 在各型 ACI患者治疗前后的含量，以探讨LPA在不同类型ACI患者中的作用及其临床意义。
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贵阳市部分地区食品中大肠埃希菌污染调查
大肠埃希菌（escherichia coli ，E ．coli）是一类在自然界中广泛存在的微生物，也是食源性疾病的主要病原菌之一。大肠埃希菌所致食品安全事件中，患者以腹泻为主要临床表现，这些引起肠道内疾病的大肠埃希菌分为肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）、肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）五类［1］。此外，肠道以外其它病变的组织器官中也存在大肠埃希菌的分离株，且这些大肠埃希菌存在特征性的毒力基因［2］，人们将其归为肠外致病性大肠埃希菌（Ex PEC ），并且食品中检出的E ．co li与人类肠外器官检出的E x‐PEC存在同源性［3］。因此，食品不仅是肠道内致病菌的重要载体，亦是 Ex PEC 的潜在来源。为了解本地区食品中大肠埃希菌污染情况及分布特点，我们对贵阳市云岩区市售食品进行采样分析，现将结果报告如下。
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贵阳市传染病疫情管理及医院疫情报告现状分析
为了解贵阳市法定传染病疫情报告管理现状，加强传染病报告管理，提高我市医疗机构传染病报告质量，我中心于2011年1月1日至2012年6月30日，对各区（市、县）卫生行政部门、疾控机构及各级各类医疗机构传染病报告质量管理工作进行检查，现将结果报告如下。
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Kiss-1、Kiss-1受体 GPR54及 MMP-9与甲状腺乳头状癌侵袭转移关系的研究进展
随着生活环境的改变及多因素的影响，甲状腺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势。目前甲状腺癌的分型中以甲状腺乳头状癌（PTC）为常见，大部分PTC进展缓慢，患者预后较好，但某些组织亚型容易突破组织被膜发生侵袭和转移。目前众多研究显示，恶性肿瘤的侵袭和转移是多基因步骤共同参与形成的。因此随着肿瘤研究学的进展，对肿瘤转移抑制基因的不断探索就显得尤为重要。本文拟对此方面的研究进行综述。
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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