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分析Solitaire支架取栓应用于脑内血管闭塞的疗效
目的 探讨Solitaire支架取栓应用于脑内血管闭塞的的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月-2018年7月期间收治的62例脑内血管闭塞患者的临床资料,所有患者均行Solitaire支架取栓治疗.观察患者的治疗情况,采用神经功能缺损评分(NIHSS)对手术前及术后1周患者神经功能恢复情况进行评价.结果 62例中49例患者经Solitaire支架取栓成功,术后血管完全再通,9例取栓术后存在局部狭窄情况再次行支架成形后完全再通,4例取栓失败.术后1周,患者NIHSS评分(6.7l±1.31)分较术前(11.38±5.13)分显著改善(t=6.945 1,P＜0.05).结论 Solitaire支架取栓术的取栓成功率高,可促进脑内血管闭塞患者血管再通,帮助改善患者神经功能,安全有效,值得推广.
关键词： Solitaire支架 取栓 脑内血管闭塞 血管再通 -
急性脑动脉栓塞机械取栓治疗的观察性研究
目的 比较机械取栓与动脉溶栓治疗急性脑动脉栓塞的临床效果及预后.方法 选取本院2015年12月至2017年12月就诊的急性脑动脉闭塞患者100例.其行机械取栓治疗患者60例,行动脉溶栓治疗患者40例.观察术后即刻血管再通率TICI评分、术后并发症发生率、90d良好预后率.结果 机械取栓与动脉溶栓2组患者术后血管再通率分别为88.33％和65％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后并发症发生率分别为8.33％和22.5％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者90d良好预后率分别为51.67％和50％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 机械取栓治疗可以有效再通急性脑动脉栓塞血管,降低术后并发症发生率,具有良好的有效性及安全性.
关键词： 急性脑动脉栓塞 Solitaire支架 机械取栓 动脉溶栓 -
静脉溶栓桥接Solitaire支架取栓治疗急性后循环梗死并文献复习
目的 探讨静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓治疗急性后循环梗死的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年8至9月聊城市人民医院神经内科采用桥接模式接受血管内治疗的急性后循环梗死患者3例资料,均为基底动脉闭塞,分析血管开通情况、并发症情况、神经功能改善情况、随访3个月时改良Rankin量表评分(mRS)和Barthel指数(BI)评分情况.结果 3例静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓均成功再通,第1例静脉溶栓症状好转,4h后症状加重并进入昏迷,考虑血管再闭塞,紧急启动机械取栓,术后第1天患者清醒;另2例患者静脉溶栓同时联合机械取栓,术后5～7d复查颅脑CT及CT血管造影(CTA)均显示基底动脉通畅,未见梗死灶扩大,未发生症状性颅内出血(SICH).3例患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时降低16 ～ 27分,出院时mRS评分为3分1例,2分2例;3个月后mRS评分为2分1例,1分2例,BI评分均为95～ 100分.结论 颅内大血管闭塞患者可选择静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓治疗,可提高血管再通率,有效改善预后.
关键词： 静脉溶栓 Solitaire支架 后循环梗死 基底动脉 -
醒后卒中患者的临床诊断学特征及支架取栓技术的临床应用
目的 探讨醒后卒中患者的临床诊断学特征及支架取栓治疗的安全性和可行性.方法 选取长治市人民医院神经内科2017年10月至2018年4月收治的3例醒后卒中患者支架取栓治疗的临床资料,分析患者的临床诊断学特征和支架取栓术后血管开通情况、并发症、神经功能改善情况,评估术后90 d时改良Rankin量表评分和Barthel指数评分情况.结果 3例醒后卒中患者均经磁共振血管成像(MRA)证实为颅内前循环大血管闭塞,2例为心源性脑梗死,1例为大动脉粥样硬化性脑梗死,发病时均有意识障碍,美国国立卫生研究院卒中量表评分为13～25分.支架取栓术中闭塞血管均成功再通,脑梗死溶栓血流分级评分≥2b级,术后复查头颅CT未发生颅内出血,梗死灶无扩大,术后30 d时美国国立卫生研究院卒中量表评分较入院时降低10～20分.术后90 d时改良Rankin量表评分1例为3分,2例为2分;Barthel指数评分1例为80分,2例为95分.结论 支架取栓治疗醒后卒中患者有较高的血管再通率,可显著改善患者的临床预后.
关键词： 支架取栓 醒后卒中 血管内治疗 Solitaire支架 -
复杂症状性大脑中动脉狭窄Solitaire支架置入术后疗效及血流动力学分析
目的 分析复杂症状性大脑中动脉狭窄患者Solitaire AB支架置入术后疗效和血流动力学变化.方法 回顾性连续纳入2013年6月至2016年6月湖北省第三人民医院神经内科行Solitaire支架置入术治疗复杂症状性大脑中动脉狭窄患者7例,经DSA证实狭窄率≥70%.7例患者中,男5例,女2例,平均年龄(70±8)岁;记录患者一般资料,包括临床症状、改良Rankin量表评分、狭窄程度、血管径路LMA分型及狭窄病变Mori分型、术后残余狭窄或再狭窄等,比较术前及术后1、7 d和3个月的血流动力学参数.结果 对7例患者均成功置入Solitaire AB支架.(1)狭窄病变的Mori分型A型4例,B型2例,C型1例;血管径路LMA分型Ⅱ型4例,Ⅲ型3例.术前狭窄率为(80±7)%,术后残余狭窄率为(24±13)%,无手术相关并发症.随访期间无脑缺血事件发生.(2)支架置入术前及术后1、7 d和3个月,收缩期峰值流速(PSV)分别为(297±41)、(144±34)、(145±27)、(143±40) cm/s,舒张期末血流速度(EDV)分别为(159±22)、(68±16)、(68±14)、(66±17) cm/s,搏动指数分别为0.67±0.06、0.80±0.08、0.80±0.07、0.82±0.06,术后1、7 d和3 个月PSV、EDV及搏动指数较术前改善(均P<0.05),术后各时间点PSV、EDV及搏动指数两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 初步分析显示,Solitaire应用于治疗血管路径迂曲及狭窄病变复杂的大脑中动脉狭窄未发现手术相关并发症,近期疗效确切,但尚有待进一步验证.
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Solitaire支架取栓对前循环不同部位大血管闭塞的疗效分析
目的 评估Solitaire支架取栓对前循环不同部位大血管急性闭塞的疗效.方法 回顾性纳入2015年3月至2017年9月于解放军第一○一医院神经外科行Solitaire支架取栓的148例急性大血管闭塞性卒中患者,依据其闭塞部位分为颈内动脉(ICA)组(42例)、大脑中动脉(MCA) M1组(70例)以及MCA M2组(36例).应用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估术后的血管再通程度.采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后.比较三组的基线资料、影像学特征、发病至再通时间、手术时间、再通情况、围手术期并发症以及术后90 dmRS,并分析Solitaire支架取栓对三组疗效的差异.结果 148例患者中,96例(64.9％)获得完全再通,ICA组、MCA M1组以及MCA M2组完全再通的比率分别为66.7％(28/42)、71.4％ (50/70)、50.0％(18/36),差异无统计学意义(P =0.091).术后90d,76例(51.4％)预后良好(mRS 0 ～2分),ICA组、MCA M1组以及MCA M2组的预后良好率分别为42.9％ (18/42)、58.6％ (41/70)以及47.2％ (17/36),但差异无统计学意义(P=0.231).ICA组和MCA M1组中,术后完全再通者的预后良好率分别为57.1％ (16/28)和70.0％ (35/50),显著高于未完全再通者的14.3％ (2/14)和30.0％(6/20)(P值分别为0.009和0.003).在MCA M2组中,完全再通和未完全再通者的预后良好率分别为55.6％(10/18)和38.9％(7/18),两者的差异无统计学意义(P=0.514).结论 前循环不同部位大血管急性闭塞患者接受Solitaire支架取栓治疗后的再通结果和临床预后相似.与MCA M2段闭塞患者相比,ICA和MCA M1段闭塞患者更能从支架取栓治疗后的成功再通中获益.
关键词： 卒中 脑缺血 治疗结果 机械取栓 Solitaire支架 -
Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性分析
目的 探究Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性.方法 选取2012年12月~2015年11月洛阳市第三人民医院Solitaire支架辅助栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤患者36例,回顾性分析所有患者临床资料,分析Solitaire支架辅助栓塞治疗的有效性和安全性.结果 36例患者共置入支架36枚,首次置入成功34枚,调整后成功2枚;术中无血管痉挛、支架移位、血管撕裂、动脉夹层等情况发生;术后Raymond栓塞等级:I级24例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例;随访期间患者返院复检未见动脉瘤显影,动脉瘤颈部与弹簧圈之间无造影剂充盈.本组未出现死亡病例,无并发症发生.结论 Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤栓塞效果显著,术中无并发症发生,安全性较高,且预后较好.
关键词： Solitaire支架 辅助栓塞 颅内宽颈动脉瘤 -
比较Lvis支架辅助弹簧圈和Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性
目的 比较Lvis支架辅助弹簧圈和Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性.方法 对2014年6月-2017年8月于宿州市第一人民医院脑血管病诊疗中心使用Lvis支架辅助弹簧圈或Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的88例患者的病情资料进行回顾性分析,其中,观察组(Lvis支架辅助弹簧圈治疗组,45例)和对照组(Solitaire支架辅助弹簧圈治疗组,43例).对2组患者栓塞治疗术后进行随访,采用GOS预后评分比较两种支架栓塞治疗的安全性,根据术后患者血管造影结果、Raymond分级标准比较两种支架栓塞治疗的有效性.结果 术后GOS预后评分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者血管造影结果显示,观察组的支架栓塞成功率高于对照组(P＜0.05)、复发率低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;术后即刻Raymond分级和随访Raymond分级,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤破裂时,能提高致密栓塞率,并能减少动脉瘤的复发率及再次出血率,安全性和有效性优于Solitaire支架辅助弹簧圈.
关键词： LVIS支架 Solitaire支架 颅内宽颈动脉瘤 安全性和有效性 -
支架取栓术对急性基底动脉闭塞取栓效果和神经功能评分研究
目的 探讨支架取栓术应用于急性基底动脉闭塞患者对其血管再通情况及神经功能影响.方法 选取急性基底动脉闭塞患者52例作为研究对象.其中25例患者采取尿激酶静脉溶栓治疗作为静脉溶栓组,另外27例患者采取Solitaire支架取栓术治疗作为血管取栓组.于治疗6个月后,统计两组患者的血管再通率和神经功能的变化.结果 治疗6个月后,血管取栓组NIHSS评分的(18.47±1.68)分,低于静脉溶栓组的(24.82±1.97)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,血管取栓组血管再通率为85.19%,高于静脉溶栓组(56.00%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支架取栓术可改善急性基底动脉闭塞患者血管再通和神经功能,适用于临床治疗.
关键词： 支架取栓术 Solitaire支架 急性基底动脉闭塞 神经功能 -
Solitaire支架取栓治疗急性椎基底动脉闭塞性脑梗死一例
急性椎基底动脉闭塞可引起严重的脑干、小脑梗死,治疗关键是早期血管再通,本文报道1例应用取栓治疗后循环大血管闭塞性脑梗死取得良好预后患者的临床资料.
关键词： 椎基底动脉闭塞 取栓 Solitaire支架 -
Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤26例分析
目的 探讨Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的经验及栓塞效果.方法 2009年6月至2011年12月,我们对26例颅内宽颈动脉瘤患者应用Solitaire支架辅助微弹簧圈栓塞,围术期给予抗凝及抗血小板治疗,术后3个月复查脑血管造影评价栓塞效果.结果 26例患者共使用27枚Solitaire支架,其中1例患者使用2枚支架.术中支架均顺利到位,放置位置满意,即刻血管造影致密栓塞24例,次全栓塞2例,支架释放位置满意,载瘤血管通畅,3个月后,23例患者获得数字减影血管造影随访,无动脉瘤复发迹象.结论 Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤,操作简单,栓塞率高,复发率低.
关键词： 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 Solitaire支架 弹簧圈 -
静脉rt-PA溶栓联合Solitaire支架取栓治疗急性颅内大动脉闭塞的临床观察
目的 观察静脉rt-PA溶栓联合Solitaire支架机械取栓治疗急性颅内大动脉闭塞患者的临床效果及安全性.方法 选择2015年1月-2016年8月邢台市第三医院脑血管病治疗中心收治的急性颅内动脉闭塞患者19例作为研究对象,其中大脑中动脉闭塞患者11例,颈内动脉颅内段闭塞4例,基底动脉闭塞4例.观察静脉rt-PA溶栓联合Solitaire支架机械取栓治疗急性颅内大动脉闭塞患者的临床效果及安全性.结果 19例患者完全再通15例(79.0%),部分再通2例(10.5%),未开通2例(10.5%),开通率为89.5%.症状性颅内出血2例(10.5%),死亡2例(10.5%).17例患者术后mTICI靶血流可达2b~3级,术前和术后不同时期美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分比较差异有统计学意义(F=18.85、35.83,均P=0.00).出院时和3个月后随访mRS评分比较差异无统计学意义(U=1.60,P>0.05).结论 对发病4.5 h内的急性颅内大动脉闭塞患者行静脉溶栓联合Solitaire支架机械取栓治疗安全有效.
关键词： 脑缺血 颅内大动脉闭塞 静脉溶栓 Solitaire支架 机械取栓 -
Solitaire支架取栓系统治疗急性脑梗死的研究进展
急性脑梗死是急诊常见的危重症疾病,常造成患者脑部功能障碍,且发病率较高[1-2]. 由于急性脑梗死的病情复杂、变化迅速,病死率高达20％,严重致残率高达50％,是致残、致死的首要原因[3-4].脑梗死可分为出血性和缺血性两大类,其中以缺血性脑梗死多见,约占85％ [5]. 治疗缺血性脑梗死的关键是尽早恢复缺血脑组织的血流灌注,常用的治疗方法 有静脉溶栓、动脉溶栓、静动脉分别联合机械溶栓和机械取栓等[6]. 血管内机械取栓术能显著提高大血管闭塞的再通率,因具有更长的"时间窗"和更高的开通率越来越多的应用于临床治疗[7].Solitaire支架系统是第3个获美国FDA批准用于急性脑卒中取栓的装置,《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国指南(2015)》推介意见:选择机械取栓时,支架取栓系统( Solitaire 和 Trevo )通常优先于螺旋取栓器(Ⅰ类,证据水平A) [8-9]. 现将近年来Soli-taire支架取栓系统应用于治疗缺血性急性脑梗死患者的现状做如下综述.
关键词： 急性脑梗死 Solitaire支架 综述 -
Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤效果
目的 研究Solitaire颅内支架对颅内复杂动脉瘤的疗效与并发症并对比单纯弹簧圈栓塞和颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗患者的康复情况.方法 60例颅内复杂动脉瘤患者中18例接受单纯弹簧圈栓塞治疗,42例使用Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗.手术1个月内观察各种并发症(血栓、短暂性脑缺血、脑梗死、脑出血)发生率.手术后3～6个月内对患者进行血管造影复查,判断是否有动脉瘤复发或血管栓塞.利用修订Rankin量表(MRS)评价患者术后3个月状况.结果 使用颅内Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗的患者均比不使用的患者恢复效果好,复发率和再出血率均显著较低(P<0.05).结论 Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤可提高治愈率,减少复发率.
关键词： Solitaire支架 弹簧圈栓塞技术 颅内复杂动脉瘤 -
支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理路径管理
目的：探讨护理路径管理对支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理配合效果。方法收集34例 Solitaire AB 支架血管内治疗急性缺血性脑卒中患者临床资料，运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点，实施手术护理配合。结果32例大血管成功获得部分或全部开通，90天随访临床结果优良患者23例（mRS ＜2）；34例患者自接听电话至股动脉穿刺成功平均时间降至52分钟，至首支血管开通平均时间降至105分钟；术中压疮、窒息等护理并发症发生率为零。结论护理路径管理可有效提高支架取栓治疗急性缺血性脑卒中手术护理配合内涵，利于缩短患者入院至血管穿刺时间，提高团队快速应答能力。
关键词： Solitaire支架 脑卒中 手术 护理路径 管理 -
急性颅内大动脉梗死静脉溶栓禁忌患者多模式血管再通术分析
目的 探讨Solitaire支架结合Gateway球囊导管多模式血管再通术治疗急性颅内大动脉梗死静脉溶栓禁忌患者的效果,并与桥接治疗作比较.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月采用Solitaire AB支架取栓治疗的22例急性颅内大动脉梗死患者临床资料.其中男13例,女9例,年龄42～81岁;均有静脉溶栓禁忌证,13例超过溶栓时间窗(6例为醒后卒中).CT或MR检查后予直接取栓或多模式血管再通治疗.比较患者术前和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后.结果 22例患者中20例闭塞血管成功开通,再通率90.9％.术后开通血管患者改良脑梗死溶栓(mTICI)治疗后血流分级均≥Ⅱb级,穿刺至开通时间30～125 min(3例>120 min),平均(1.64±0.73)h.NIHSS评分由术前平均(17.06±9.18)分改善至出院时平均(6.35±4.37)分,疗效确定(P<0.01).90 d随访显示14例mRS评分≤2,预后良好率为63.6％,死亡1例.结论 严格掌握适应证情况下,多模式血管再通术治疗急性颅内大动脉梗死安全有效,与桥接治疗相比有更低的术后脑出血率(9.1％)和死亡率(4.5％).Gateway球囊导管既可作为微导管用于接触性动脉溶栓,又可用于碎栓、血管扩张,可有效提高再通率.
关键词： Solitaire支架 急性颅内大动脉梗死 多模式血管再通 -
支架与药物治疗症状性颅内动脉狭窄远期疗效对比
目的 对比分析支架植入与药物治疗症状性中重度颅内动脉狭窄的远期随访疗效.方法 采用回顾性研究、Kaplan-Meier法生存分析、Cox回归模型等统计方法,对199例症状性中重度颅内动脉狭窄患者经支架植入与单纯药物治疗的临床资料进行对比分析,比较两种治疗方式的安全有效性及近、远期获益差异.结果 Apollo、Wingspan、Solitaire支架植入成功率分别为100％、97.4％、98.5％,即刻残余狭窄分别由术前(70.20±12.02)％、(78.61±12.15)％、(78.44±11.82)％下降至术后(18.00±6.33)％、(23.65±10.71)％、(17.21±8.02)％.支架植入组9例(8.5％)发生围手术期并发症,其中术中栓子脱落、穿支闭塞4例,急性血栓形成1例,血管迷走神经反射2例,再灌注脑出血1例,术后第5天动脉-动脉栓塞事件1例.支架植入组与药物治疗组患者间主要终点事件发生率和累积发生率差异均无统计学意义(P=0.824,P=0.867).结论 Solitaire支架和Wingspan支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄均具有良好的安全有效性,远期获益与药物治疗相比无显著差异.
关键词： 症状性颅内动脉狭窄 Wingspan支架 Solitaire支架 药物 -
Solitaire AB型支架取栓治疗急性大脑中动脉栓塞疗效分析
目的 探讨Solitaire AB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的安全有效性及操作技术要点.方法 2011年12月至2014年3月南京医科大学第一附属医院采用Solitaire AB型支架取栓术治疗21例大脑中动脉(MCA)栓塞患者,其中单纯MCA栓塞14例,伴发颈内动脉颅内段闭塞7例;有房颤病史患者11例.分析即时取栓效果、术后出血情况,对比患者术前和术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分.结果 21例患者均顺利完成取栓手术,术中未出现死亡等严重并发症,术后即时脑梗死溶栓(TICI)血流分级为平均(2.6±0.5)级.术中留置支架10例,有房颤病史患者留置支架比例低于无房颤病史患者(P=0.02).术前和术后1周患者平均NIHSS评分分别为18.4±6.0和6.7±9.7,差异有统计学意义(P＜0.001).术后2例患者因大面积脑梗死或梗死后出血死亡,其余患者症状均有不同程度改善,术后3个月mRS评分≤2分者17例.结论 Solitaire AB型支架取栓术治疗急性MCA血栓栓塞可获得较高的血管再通率,操作安全简便,临床预后较好.
关键词： 脑梗死 大脑中动脉 血栓清除术 Solitaire支架 -
Solitaire支架治疗复杂症状性颅内动脉狭窄的初步评价
目的 分析Solitaire支架治疗复杂症状性颅内动脉狭窄的可行性、安全性和有效性.方法 收集2010年11月至2012年6月第二军医大学长海医院临床神经医学中心18例以Solitaire支架治疗的症状性颅内动脉狭窄患者的临床和影像学资料,回顾性分析狭窄形态学、病变血管径路条件、手术技术成功率、围手术期并发症率,总结近期临床及影像随访结果.结果 患者男8例、女10例；平均(66.55±9.84)岁.狭窄病变的Mori分型:A型5例,B型8例,C型5例；血管径路依据LMA分型:良好2例,适度迂曲12例,严重迂曲4例.所有患者均成功行Solitaire支架成形术,术前狭窄程度为(74±12.5)％,术后残余狭窄程度为(10±5.5)％.1例患者术后发生手术血管供血区新发脑梗死,手术并发症率为5.6％.术后临床平均随访(6.2±1.4)个月,无治疗血管相关脑缺血事件发生.血管影像随访15例(CTA或DSA),平均随访(7.8±2.6)个月.随访期间3例发生支架内再狭窄,再狭窄率20％,其中1例有短暂性缺血发作,另2例无临床症状.结论 Solitaire支架治疗复杂症状性颅内动脉狭窄可行、安全,近期随访疗效确切,但相关结论仍有待进一步的大样本研究证实.
关键词： 颅内动脉硬化 狭窄 血管成形术 Solitaire支架 -
Solitaire支架血管内治疗院内急性缺血性卒中
目的：探讨院内急性缺血性卒中的临床特点及Solitaire支架血管内治疗的疗效。方法回顾性分析12例常州市第一人民医院2012年5月至2014年12月院内急性缺血性卒中患者的临床资料，12例均为大脑中动脉闭塞，其中合并同侧颈内动脉闭塞1例，合并同侧颈内动脉夹层1例，合并大脑后动脉闭塞1例，合并基底动脉闭塞1例。美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评估患者发病及术后的神经功能，改良RANKIN量表（mRS）评估患者的预后，并记录患者发病至血管再通的时间。结果12例均选择Solitaire支架血管内治疗，10例行Solitaire支架机械取栓术，2例行Solitaire支架植入术。术前NIHSS评分（18．1±6．3）分（10～31分），发病至血管再通时间（234．2±155．9） min（60～654 min），术中血管再通TICI 2b级4例，3级8例，术后死亡5例，3例为心源性死亡，1例为大面积脑梗死，1例高龄（83岁）心肺功能障碍。7例患者获得随访，出院NIHSS评分（2．7±2．6）分（0～8分），术后3月随访mRS≤2分6例（50％），mRS＞2分1例（8．3％）。结论院内急性缺血性卒中更具复杂性和隐蔽性，Solitaire支架血管内治疗是治疗院内急性缺血卒中的有效方法。
关键词： 机械取栓 急性缺血性卒中 院内卒中 大脑中动脉 Solitaire支架
