贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-744X
- 国内刊号： 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HuR基因的慢病毒干扰载体构建及其病毒包装
目的 构建人HuR基因慢病毒干扰载体和基因敲低细胞株,为揭示C/EBPβ3'UTR RNA 与HuR蛋白相互作用抑制肝癌细胞增殖的分子机制奠定基础.方法 根据shRNA设计原则设计人HuR基因的shRNA序列,用化学合成法合成shDNA序列,以LV10(pGLVU6/RFP/Puro)为载体骨架,构建慢病毒干扰载体LV10-HuR,并与慢病毒包装辅助载体(pLP1、pLP2和pLP/VSVG)共转染HEK293T细胞,收集病毒液纯化后感染SMMC-7721细胞并用嘌呤霉素杀死未感染的肝癌细胞,荧光显微镜下挑取单克隆红色荧光细胞集落,扩大培养后通过Western blot验证肝癌细胞内源性HuR蛋白表达.结果 经DNA测序鉴定,LV10-HuR正是所需的慢病毒干扰载体.通过共转染获得的重组慢病毒颗粒感染的肝癌细胞在荧光显微镜下显示红色荧光.嘌呤霉素筛选和单克隆细胞集落挑取获得显示红色荧光细胞株,western blot证明稳转细胞内源性HuR基因表达下降,证明LV10-HuR慢病毒干扰载体可以抑制肝癌细胞内源性HuR基因表达.结论 成功构建慢病毒干扰载体LV10-HuR,包装出有活性的重组慢病毒颗粒,建立HuR基因敲低肝癌细胞株.
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血红素氧合酶-1在减轻硝酸甘油耐受中的作用研究
目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在减轻硝酸甘油耐受中的作用.方法 建立人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的硝酸甘油耐受模型;采用HO-1诱导剂Hemin和抑制剂锌原卟啉(ZnPP )分别进行干预处理后,利用 RT-PCR以及Western blot检测HO-1的表达情况.分别采用硝酸还原酶法和荧光分光光度法检测药物干预后各组细胞NO及活性氧ROS的表达水平.结果 与对照组相比,Hemin诱导组细胞增殖水平增高(P<0.05),并且HO-1蛋白表达上调可以增加NO的含量(P<0.01),促进硝酸甘油的生物转化,该过程伴随着ROS的减少(P<0.01).结论 通过Hemin诱导HO-1过表达可以一定程度上减轻硝酸甘油的耐受,该过程与氧化应激水平的降低有关.
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Sonoclot监测ARDS患者凝血功能与PMA的表达的相关性研究
目的 用Sonoclot凝血功能分析仪器监测不同程度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血功能的变化:激活凝血时间(ACT),凝血速率(CR),血小板功能(PF);用流式细胞仪(FCM)监测外周血血小板-单核细胞聚集体(PMA),探讨ARDS患者凝血功能的变化与PMA表达的相关性,研究ARDS患者凝血功能异常风险预测及早期诊断,为早期干预凝血异常提供依据.方法 据2012年ARDS柏林定义将ARDS患者分别纳入轻度组32例,中度组28例,重度组27例,于入院24 h内采取外周血用FCM检测PMA,同时行Sonoclot凝血功能分析ACT、PF、CR,同步记录各组的APACHEⅡ评分,并选取24名正常人做为实验对照组,探讨不同程度ARDS患者的凝血功能的变化及PMA变化情况.结果 87例ARDS与正常对照组相比较,PMA、APACHEⅡ评分、ACT水平明显升高,CR、PF明显降低(P<0.01).与正常对照组相比轻度组ACT、CR、PMA的变化无显著性差异(P>005),中度组和轻度组比较也有升高,但无显著性差异(P>0.05),中度组和正常对照组有显著性差异(P<0.01);重度组和正常对照组、轻度ARDS中度组比较差异均有统计学意义(P<0.01).外周血 PMA与ACT(r=0.772 6,P<0.01)、PMA与APACHEⅡ评分(r=0.818 8,P<0.01)均呈正相关;PMA与CR(r=0.711 7,P<0.01)呈正相关;PMA与PF呈明显负相关(r=-0.726 6,P<0.01).结论 ARDS轻度患者早期即有凝血功能的异常及PMA表达,随着病情加重而加重,重度患者变化明显,提示ARDS患者凝血功能异常和病情发展有关,尤其重度患者;PMA随病情变化与APACHEⅡ评分正相关,可作为判断ARDS凝血异常和病情严重程度的一项高危因子;ACT、PF、CR及ARDS患者APACHEⅡ评分相关性较好,而ACT与PMA相关性明显高于CR、PF与PMA相关性,PMA可作为ARDS凝血异常风险预测因子,ACT为早期凝血异常直接反应因子.
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减低剂量的DA方案诱导治疗初治急性髓细胞白血病的临床疗效研究
目的 探讨含不同剂量柔红霉素的DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案诱导治疗初治急性髓细胞白血病的临床疗效观察.方法 前瞻性研究分析我省多个医疗研究中心2013年8月至2016年11月住院确诊的初治急性髓细胞白血病76例患者的临床资料,分为A组、B组及C组,观察三组患者治疗后完全缓解(CR)率及生存期.结果 入组A组患者12例,B组患者54例,C组患者10例.首次诱导治疗后A组有效率83.33%,CR率66.67%;B组有效率 92.60%,CR率 83.33%;C组有效率 90.00%,CR率80.00%.第二疗程评估共73例:A组有效率83.33%,CR率83.33%;B组有效率90.74%,CR率 88.87%;C组有效率 85.71%,CR率85.71%,C组患者3例中1例患者死亡,另2例患者自请出院.6个周期疗程治疗的可评估病例共51例,A组6例,B组42例,C组3例,OS率A组100%,B组92.86%,C组100%;随访1年,共45例,1年总生存(OS)82.22%,无进展生存期(PFS)64.44%;2年总OS 74.36%,PFS 61.54%.结论 减低剂量柔红霉素的DA方案诱导治疗初治急性髓系白血病有效,与高剂量相比毒副作用较低,适用于老年、体能状态差、有合并症及经济条件差的患者,但减低剂量方案治疗疾病易进展,不常规推荐使用.
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姜黄素通过抑制程序性坏死改善丙烯晴的神经毒性
目的 研究姜黄素抑制丙烯晴神经细胞毒性的具体机制.方法 CCK-8、乳酸脱氢酶(LDH)检测试剂盒、ELISA试剂盒检测HMGB1释放评价丙烯晴对大脑皮层星形胶质细胞(AST)的毒性;谷胱甘肽检测试剂盒检测细胞谷胱甘肽水平、DCF-DA检测细胞活性氧水平;Western blot 法检测细胞坏死信号通路蛋白水平.结果 1,2,4 mmol/L丙烯晴处理大鼠神经AST 24 h,细胞活力显著降低、LDH和高迁移率族蛋白(HMGB1)释放显著增加,程序性坏死抑制剂necrostatin-1抑制丙烯晴诱导的细胞活力降低.姜黄素可增加丙烯晴降低的谷胱甘肽水平,抑制丙烯晴诱导的氧自由基增加及RIP-1激活,抑制丙烯晴诱导的AST活力下降.结论 姜黄素可通过上调谷胱甘肽水平抑制程序性坏死改善丙烯晴的神经毒性.
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培哚普利对长期高盐饮食Wistar大鼠血压和左室重构的影响
目的 观察长期高盐饮食对Wistar大鼠血压及左心室重构的影响,探讨左心室重构的机制及培哚普利对左心室重构的干预作用.方法 8周龄、SPF级健康雄性Wistar大鼠42只随机分为三组.对照组(n=14,给予0.5% NaCl的颗粒饲料)、高盐模型组(n=14,给予8% NaCl的颗粒饲料)、干预组(n=14,给予8% NaCl的颗粒饲料+培哚普利2~8 mg·kg-1·d-1.每两周测尾动脉压1次,共喂养24周.24周末处死大鼠,HE、Masson染色观察心肌组织形态及胶原纤维化情况.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度,提取左心室心肌组织RNA及蛋白质,实时荧光定量PCR法及Western blot测定左心室心肌组织NF-κB mRNA及蛋白表达水平.结果 与对照组比较,高盐模型组血压、左心室质量指数(LVMI)、心肌纤维化面积(MIFI)、hsCRP、左心室NF-κB mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与高盐模型组相比,干预组血压、LVMI、MIFI、hsCRP、左心室NF-κB mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.01).结论 长期高盐饮食可导致Wistar大鼠血压升高和左心室重构,炎症反应可能参与高盐诱导的左心室重构;培哚普利可能部分通过抑制炎症反应而减轻高盐诱导的左心室重构.
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IL-6与P-选择素在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 探讨IL-6与P-选择素在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法 ELISA和免疫组化检测50例术前、术后3周内非小细胞肺癌患者外周血中IL-6与P-选择素的水平以及术后癌组织中和癌旁组织中的表达.结果 (1)肺组织中的IL-6表达明显高于癌旁组织(P<0.05)与吸烟指数和病情严重程度有关(P<0.05),与肿瘤大小和组织分型无关(P>0.05),免疫组化阳性表达者血清IL-6水平明显高于阴性患者;术后外周血IL-6与P-选择素的浓度明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)肺组织中的P-选择素表达明显高于癌旁组织(P<0.05),只与病理分期和组织类型有关(P<0.05),免疫组化阳性表达者血清P-选择素水平高于阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)非小细胞肺癌患者外周血中IL-6与P-选择素的水平没有明显的相关性(r=0.424,P>0.05).结论 非小细胞肺癌患者体内存在的IL-6,P-选择素的高表达与肿瘤的发生发展有关;血清中升高的IL-6可能来源于肺癌肿瘤组织中IL-6的高表达.
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曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的疗效观察
目的 观察曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 将采用腹腔镜或经腹手术治疗的50例子宫内膜异位症患者随机分成观察组和对照组,各25例.两组患者均进行子宫内膜异位症的保守性手术,在术后初次月经第1~5天,给予患者促性腺激素释放激素类似物(GnRHa).观察组在此基础上,于采用GnRHa治疗3个疗程后,停止注射GnRHa,并在子宫内植入曼月乐.并观察两组临床疗效、疼痛评分、复发情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(χ2=5.056,P<0.05).两组患者的疼痛评分在手术后均明显降低(P<0.05).两组患者在放置后6月的疼痛评分无显著性差异(P>0.05).在放置后12月,观察组的疼痛评分相比放置后6月显著降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05).此外,观察组患者的复发率和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 在子宫内膜异位症患者进行保守性手术后采用曼月乐巩固治疗,能明显提升患者的临床疗效,减轻疼痛症状,降低复发率,安全有效,值得在临床应用中推广.
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吻合口位置高低对吻合器痔上黏膜环形切除钉合术预后的影响
目的 探讨吻合口位置高低对吻合器痔上黏膜环形切除钉合术预后的影响.方法 选取内痔患者96例,随机分为A、B组.A组吻合口在齿状线上1.5~2.0 cm处,B组吻合口在2.0~2.5 cm处.比较两组患者近期和远期并发症发生情况.结果 术后近期内A组疼痛程度高于B组(P<0.05),但在肛门坠胀感方面优于B组(P<0.05),而两组脱垂率以及其他并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).远期A组患者在痔核脱出方面明显优于B组患者(P<0.05).结论 吻合口的位置高低与手术的预后有明显的关系,吻合口在齿状线上1.5~2.0 cm效果好.
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H型高血压对左心室影响的研究
目的 探究H型高血压对左心室的影响.方法 选取78例原发性高血压患者,将血浆Hcy浓度<10 μmol/L的患者作为对照组(37例),血浆Hcy浓度>10 μmol/L的患者作为试验组(41例).观察两组体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)等基本指标.运用超声诊断仪器检测两组患者的室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末器内径(LVEDD).结果 两组吸烟人数、合并糖尿病例数、TC、HDL-C以及BMI指标比较无统计学差异(P>0.05);试验组患者的IVST、LVMI、左心室重构均明显高于正常组(均P<0.05).结论 血浆Hcy是导致患者左心室肥厚的重要原因.
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一期缝合与延迟缝合两种处理方法在急诊处理犬咬伤患者中的应用效果
目的 探讨并分析一期缝合与延迟缝合两种处理方法在急诊处理犬咬伤患者中的应用效果.方法 选取犬咬伤患者318例,随机分为对照组和试验组,各159例.患者均给予抗菌药口服,试验组行一期缝合,对照组行延迟缝合.观察并分析两种缝合处理方法在在急诊处理犬咬伤患者中的应用效果.结果 伤口感染率与伤口采取一期缝合或者延迟缝合无甚关联(P>0.05);两组患者的年龄、性别、伤口数、伤口直径等因素之间的差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组的换药次数少于延迟缝合组,且愈合时间短于延迟缝合组(P<0.05).结论 相对于延迟缝合,犬咬伤的患者更倾向于一期缝合;患者在严格消毒伤口以及注意无菌操作的情况下,一期缝合在临床上是可以被接受的.
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大黄汤治疗急性有机磷中毒的临床疗效及对炎症因子的影响研究
目的 探讨大黄汤治疗急性有机磷中毒的临床疗效及对炎症因子CRP的影响.方法 选取急性有机磷中毒患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例.对照组在常规治疗的基础上给予20%甘露醇导泄,观察组在常规治疗的基础上给予大黄汤导泄,观察两组患者的临床疗效、全血胆碱酯酶恢复时间、首次排便时间以及住院时间,检测并比较两组患者入院当天、治疗后第3~5天血清CRP含量.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组全血胆碱酯酶恢复时间、首次排便时间以及住院时间均短于对照组(均P<0.05);入院当天两组患者的CRP水平无统计学差异(P>0.05),治疗后第3~5天两组患者的CRP水平均较入院当天降低,但观察组低于同期对照组(P<0.05).结论 大黄汤可明显缩短急性有机磷中毒患者全血胆碱酯酶恢复时间、首次排便时间以及住院时间,并能够减少炎症因子CRP的释放.
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外源性神经生长因子联合依达拉奉治疗老年脑出血患者对提高神经功能的效果
目的 探讨外源性神经生长因子联合依达拉奉治疗老年脑出血患者对提高神经功能的效果.方法 选取110例脑出血患者,将其随机分为观察组与对照组,各55例,对照组应用依达拉奉治疗,观察组应用依达拉奉联合鼠神经生长因子(NGF)治疗,比较两组治疗效果及神经功能恢复情况.结果 观察组的治疗有效率为高于对照组(P<0.05),治疗前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)表达水平无明显差异,治疗后均较治疗前显著下降,且组间比较有明显差异(P<0.05),治疗前及治疗后1周两组NIHSS评分比较无明显差异,治疗后2周均较治疗前显著下降,且组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 依达拉奉联合外源性神经生长因子治疗脑出血能够有效改善炎症反应,缓解患者的神经功能缺损,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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应激性高血糖与脑梗死的分型和神经功能预后的相关性
目的 探讨脑梗死后应激性高血糖与脑梗死的分型和神经功能预后的关系.方法 选择脑梗死后出现应激性高血糖的非高血糖患者286例,根据空腹血糖诊断标准分为实验组(高血糖组)130例和对照组(血糖正常组)156例,分析应激性高血糖与脑梗死分型与神经缺损程度(NIHSS)和预后的相关性.结果 (1)全前循环梗死型(TACI)高血糖发生率高(72.09%)、腔隙性梗死型(LACI)发生率43.48%、后循环梗死型(POCI)发生率34.48%、部分前循环梗死型(PACI)发生率24.35%.(2)治疗前两组NIHSS评分无明显差异,治疗20d后实验组评分明显高于对照组(P<0.05);结论 应激性高血糖与脑梗死的分型有一定的相关性,与神经缺损的严重程度呈正相关,应激性高血糖的程度影响预后和恢复.
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不明复发性流产封闭抗体及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值
目的 探讨不明复发性流产(URSA)封闭抗体(BA)及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值.方法 选择100例接受淋巴细胞主动免疫治疗的URSA患者,治疗前后分别采用ELISE法检测外周血BA情况,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、Treg细胞及NK细胞免疫表型,观察妊娠结局.结果 治疗前BA阳性率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后BA阴性者与BA阳性者的妊娠成功率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CD3+T、CD4+T、CD3-CD56+NK明显变化(P<0.05),CD8+T、CD4+T/CD8+T、CD3+THLA-DR+/CD3+、CD8+THLA-DR+/CD8+、CD4+T CD25+ CD127dimTreg、CD19+B、CD5+CD19+B、CD5-CD19+B、CD3+CD56+NK、CD56+CD69+NK无明显变化(P>0.05).妊娠成功者与失败者的CD3+T、CD4+T、CD4+THLA-DR+/CD4+、CD3-CD56+NK比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗能够提高BA阳性率,改善外周血T细胞、NK细胞的比例,BA和淋巴细胞免疫表型可作为评估主动免疫疗效的指标.
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镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的康复效果研究
目的 探讨镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的康复效果.方法 选取脑卒中偏瘫患者124例,随机分为观察组和对照组,各62例,对照组给予常规护理和康复治疗,观察组在对照组基础上,增加镜像疗法,连续治疗8周.运用徒手肌力量表(MMT)、简氏Fugl-Meyer运动量表(FMA)和简易平衡评定系统mini-BESTest,观察两组治疗前后下肢运动功能障碍变化.结果 两组治疗前MMT、FMA和mini-BESTest评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组以上评分均明显高于治疗前(P<0.05);观察组下肢功能评定指标得分明显高于对照组(P<0.05).结论 镜像疗法能明显改善脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍,提高下肢运动功能.
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气管异物硬支气管镜取出术患儿围手术期肺部感染的危险因素
气管异物是急诊科常见急危重症,常发生于3岁以下幼儿,病情凶险,若处理不当,死亡率极高[1].目前常用的气管异物治疗方案为全麻下经硬支气管镜取出异物,在术中通过气管镜侧孔实施高频通气[2].上述方法的应用极大的减低了气管异物患儿的死亡率,但围手术期肺部感染直接影响患儿的预后[3].本研究将筛选气管异物患儿硬支气管镜围手术期发生肺部感染的危险因素,为制定有效的预防措施提供参考.
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肾窦脂肪增多症的诊断与治疗(附1例报道)
肾窦脂肪增多症,即肾替代性脂肪瘤病(RRL),是一种非常少见的肾脏相关良性疾病,其病理表现为以肾窦、肾门为中心的脂肪组织及纤维组织大量增生,其病因多为肾结石、肾盂肾炎及肾结核等引起的慢性肾脏感染.由于文献报道较少,临床工作中往往认识不足,容易出现误诊或漏诊.我院于2010年9月收治肾窦脂肪增多症1例,现结合文献分析报告如下.
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脾多肽对非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后的不良反应及免疫功能的影响
目的 观察脾多肽对非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后的不良反应及免疫功能的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例.两组患者均采用放射治疗和化学治疗同步进行,观察组患者在此基础上采用脾多肽注射液治疗.观察治疗前及治疗4周后两组患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化,并且记录治疗过程中骨髓抑制、肝损伤等不良反应的发生情况.结果 在治疗后,对照组的T细胞亚群和NK细胞均无显著变化(P>0.05),而观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞在治疗后均明显提升,CD8+显著下降,各项差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组,观察组患者中的骨髓抑制和肝损伤发生率明显降低(P<0.05).结论 脾多肽不仅能减少非小细胞肺癌患者采用同步放化疗后造成的骨髓抑制和肝损伤,而且还能改善机体免疫功能,为其临床治疗提供了新思路.
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丁苯酞注射液对PCI患者的临床疗效评价及对CECs和CD4+CD25+Treg细胞水平的影响
目的 探讨丁苯酞对进展性脑梗死(PCI)的临床疗效及外周血循环内皮细胞(CECs)和CD4+CD25+Treg细胞水平的影响.方法 选取PCI患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.两组入院后均给予脑梗死基础治疗,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上给予丁苯酞注射液静脉滴注治疗.运用流式细胞仪检测两组治疗前与治疗14 d后患者外周血CECs水平及CD4+CD25+Treg细胞水平;并通过美国脑卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)对患者的神经受损及日常生活能力进行评价;同时考察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后CECs水平和CD4+CD25+Treg细胞水平差异均具有统计学意义(P<0.05);且两组患者在治疗14 d后,对照组和治疗组患者的NIHSS评分和BI评分差异均具有统计学意义(P<0.05);同时对照组和治疗组患者在治疗期间均无严重的不良反应的发生.结论 丁苯酞注射液具有保护血管内皮的作用,改善PCI患者的预后.
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羟考酮用于二次剖宫产术后镇痛的临床疗效及其安全性分析
目的 探讨羟考酮用于二次剖宫产术后镇痛的临床疗效及其安全性分析.方法 选择行二次剖宫产术产妇60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组产妇术后进行吗啡静脉自控镇痛,观察组产妇接受羟考酮静脉自控镇痛,比较两组产妇术后的疼痛评分和舒适度评分,同时检测产妇术后不同时间段的血清泌乳素的含量,比较两组产妇术后母乳喂养情况和术后不良反应的发生情况.结果 术后3~12 h,观察组产妇的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后1~6 h,观察组产妇的舒适度评分显著低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组产妇的PRL浓度显著高于对照组(P<0.05),且观察组产妇术后初次哺乳的时间显著早于对照组(P<0.05),观察组产妇术后哺乳次数虽然多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后发生恶心呕吐、瘙痒的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 羟考酮用于二次剖宫产术后镇痛的临床疗效显著,可以有效缓解产妇术后疼痛,提高产妇舒适度,有利于产妇术后恢复和母乳喂养,且有效降低产妇术后发生恶心呕吐、瘙痒等不良反应的发生率,安全性好,值得临床推广应用.
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继发血小板增高对胃癌患者预后影响的研究
目的 探讨术前血小板增高对术后胃癌患者临床病理特征的相关性及预后的影响.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院2005年8月至2015年8月间,行根治性手术切除并经病理诊断明确的胃癌初治患者114例临床资料并进行随访,根据ROC曲线选择分界值作为截点将患者分为血小板增高组和血小板正常组,分析血小板计数与患者临床病理因素的相关性,单因素及多因素生存分析评价血小板对患者术后生存的影响.结果 血小板计数分界值为298.5×109/L(P=0.047),正常血小板组生存率明显优于与血小板增高组(P<0.01).单因素和多因素分析显示,组织分化类型、病理TNM分期、血小板计数、年龄是影响预后的独立因素,在分层分析中,在TNM Ⅰ~Ⅱ期中,血小板增高组与血小板正常组的5年生存率差异均有统计学意义(P<0.001和P=0.018 6).结论 血小板增高是影响胃癌初治患者生存的独立预后因素.
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不同入路射频术治疗原发性三叉神经痛的效果分析
目的 探讨不同手术入路射频术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 收集原发性三叉性神经痛患者70例,分为以下颌角作为穿刺点的G组以及以Hartel前入路法的H组,治疗后进行36个月的随访.应用视觉模拟评分(VAS)评价两组患者术后疼痛缓解,罗马神经研究所评分评价术后有效率,同时记录两组患者的并发症.结果 与术前比较,H组与G组术后VAS评分均减低(P<0.05).术后不同时间段的随访,G组的VAS评分低于H组(P<0.05).术后G组的巴罗马评分Ⅰ及以及Ⅱ级患者的比例高于H组(P<0.05).同时G组的三叉神经分支损伤以及运动神经损伤的发生率低于H组(P<0.05).结论 经皮下颌角入路卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛效果更佳且并发症更少.
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普米克联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果
目的 探索普米克联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选择112例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成试验组及对照组,各56例.对照组采用百令胶囊治疗,试验组采用普米克令舒联合百令胶囊治疗,在连续治疗4周后比较两组患者治疗效果.结果 在治疗4周后,试验组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的肺功能指标FEV1、FEV1%、FEV1/FVC 明显高于对照组,试验组的生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论 普米克令舒联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病有很好的临床效果,可显著改善患者的肺功能,缓解临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广.
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低位水囊在孕晚期引产中的临床效果观察
目的 探讨低位水囊在孕晚期孕产中的临床效果,为临床应用提供借鉴.方法 选取孕晚期引产的产妇85例,按照治疗方式分为观察组(低位水囊,43例)和对照组(米索前列醇,42例),对两组患者的引产效果,孕妇分娩情况,新生儿健康状况,分娩过程中的不良反应等情况进行统计分析,比较两种引产方式的临床应用效果.结果 低位水囊组孕妇引产的有效率显著高于米索前列醇组,且观察组孕妇的阴道分娩率显著高于对照组孕妇,并且观察组孕妇的产程显著低于对照组孕妇(均P<0.05),但两组新生儿健康状况并无差异(P>0.05).结论 低位水囊应用于孕晚期引产,产程短,方法简单,引产成功率高,并且对孕妇及其新生儿健康无副作用,值得临床推广使用.
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喉罩与气管导管全麻应用于小儿腹腔镜疝修补术中的效果对比
目的 比较分析喉罩与气管导管全麻应用于小儿腹腔镜疝修补术中的效果.方法 选取我院收治的腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组置入喉罩,对照组置入气管导管,比较两组围术期血流动力学及并发症发生率.结果 观察组各时点收缩压、舒张压及心率的波动不大(P>0.05),而对照组在置入气管导管(T1)和拔除气管导管(T2)时的收缩压、舒张压及心率均有较大波动(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组并(P<0.05).结论 与传统气管插管相比,喉罩全身麻醉应用于小儿腹腔镜疝修补术中对血压及心率的影响较小,能够有效维持血流动力学的稳定,且并发症发生率更低,安全可靠.
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局部进展期直肠癌根治术后卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的临床研究
直肠癌是发病率和死亡率逐年增长较快的恶性肿瘤之一,其中以局部进展期中低位直肠癌较多见,约占直肠癌患者的3/4.近年来随着卡培他滨、奥沙利铂在晚期大肠癌治疗中取得进步,它们也被用于直肠癌同步放化疗中,至今全球已有5个直肠癌术前卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的随机临床研究[1-5],对于直肠癌术后两药联合同步放化疗却少有报道.选取我科收治的局部进展期直肠癌患者56例,随机予以术后卡培他滨同步放疗和卡培他滨联合奥沙利铂同步放疗,现报告如下.
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26例红斑结节性皮损患者的临床特征回顾性分析
红斑结节性皮损是皮肤科常见的临床症状,是多种疾病的临床表现,临床上常可见到或触及胫前或四肢皮肤的炎性结节或斑块.为了提高疾病诊断率、治愈率,探索一个规范化诊疗路径,现对我科26例双小腿红斑结节患者临床资料进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012年1月至2015年6月我科资料齐全可供分析的,以皮肤红斑、结节就诊的26例患者.其中女21例,男5例;年龄20~73岁,平均(44.35±13.56)岁;病程<1年16例,1~10年9例,11~20年1例;首次发作14例,反复发作12例.
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性别差异对轻、中度老年慢性心力衰竭患者预后的影响
目的 通过心肺运动试验(CPET)比较慢性心力衰竭(CHF)患者预后的性别差异.方法 本研究对102例临床症状稳定的美国心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级的心力衰竭患者进行功率递增的心肺运动试验.主要测定参数为:峰摄氧量(VO2peak)、极量运动时每公斤体质量峰摄氧量(VO2peak/kg)、峰氧脉搏(VO2peak/HR)、氧斜率(O2slope)、无氧阈值(AT)、无氧阈时氧脉搏(VO2/HR@AT)、无氧阈时氧气通气当量(VE/VO2@AT)、无氧阈时二氧化碳通气当量(VE/VCO2@AT)、大心率(HR)、大呼吸频率(RR)、心率储备(HRreserve)和呼吸储备(BR).结果 NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者中,女性患者的VO2peak/kg、AT均高于男性患者,而VE/VCO2较男性偏低(P均<0.05).结论 在轻、中度CHF患者中,男性与女性在反映远期预后的指标上存在差异,女性较男性预后好.
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粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎117例疗效观察
变应性鼻炎(AR)是变应原刺激机体后产生的主要由IgE介导的速发型非感染性的慢性炎症[1].尘螨是我国引起AR和哮喘的主要致敏原之一[2].变应原特异性免疫治疗(ASIT) 是目前被认为是惟一可以针对变应性疾病病因的对因治疗方法,并可预防AR发展成哮喘或其它变态反应性疾病[3-5],ASIT初始给予小剂量变应原刺激,后逐步增加患者变应原接触量,以逐渐诱导机体免疫耐受,使患者再次接触相应变应原时不产生临床症状或者症状较前减轻.近年来舌下含服特异性免疫治疗(SLIT)作为ASIT的一种新型给药方式,对IgE介导的I型过敏性疾病安全有效,它具有安全性高、使用方便、患者依从性好等优点.
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盐酸坦洛新缓释片辅助体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的疗效观察
目的 观察盐酸坦洛新缓释片辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取输尿管下段结石患者106例,随机分成观察组和对照组,各53例.患者均采用ESWL术治疗,术后给予对照组患者肛塞双氯芬酸钠栓,口服硝苯地平缓释片;观察组在对照组的基础上,给予患者口服盐酸坦洛新缓释片.在治疗过程中两组患者饮水量>2 L,并且进行一定量的蹦跳运动.分别在治疗后7 d和14 d观察两组患者的结石排净情况,观察和记录两组患者的排石时间、肾绞痛和不良反应发生情况.结果 观察组在治疗后7 d和14 d的结石排净率均明显高于对照组(P<0.05).观察组的排石平均时间短于对照组(P<0.05).观察组的肾绞痛发生率小于对照组(P<0.05),而两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 在ESWL术后采用盐酸坦洛新缓释片辅助治疗输尿管下段结石,能有效增加结石排净率,缩短排石时间,减小肾绞痛发生率,临床疗效得到明显提高,是一种安全有效的治疗方式.
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焦虑、抑郁对初发2型糖尿病并发心绞痛的影响
目的 通过对初发2型糖尿病合并心绞痛患者进行焦虑及抑郁测评,探讨焦虑及抑郁状态对初发2型糖尿病患者发生心绞痛的影响.方法 收集初发2型糖尿病患者92例,其中39例初发2型糖尿病合并心绞痛设为A组;53例初发2型糖尿病患者设为B组;患者均进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估,并对所有数据进行综合分析.结果 焦虑及抑郁状态对初发2型糖尿病患者并发心绞痛呈一定相关性,各组间进行两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑及抑郁与初发2型糖尿病发生心绞痛有着密切关系,可被认为是2型糖尿病发生心绞痛的危险因素.
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甲状腺手术中应用Focus超声刀治疗的临床效果分析
目的 探究Focus超声刀治疗复杂甲状腺开放手术患者的临床治疗效果及对手术患者喉上神经损伤的保护作用.方法 随机选取行甲状腺开放手术治疗患者50例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=20),对照组进行传统的甲状腺切除手术进行治疗,观察组进行Focus超声刀进行手术治疗,比较两组手术患者的喉上神经损伤情况(切口大小、手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后伤口引流量、手术并发症的发生情况等)临床治疗效果指标.结果 观察组手术时间,平均住院时间均短于对照组,术中出血量,术后24 h伤口引流量较对照组明显减少(P<0.05);且观察组术后的手术并发症的发生情况也较对照组明显较低(P<0.05).结论 Focus超声刀应用于复杂甲状腺开放手术具有较传统手术组更为有效的临床治疗效果,且可以较好的对患者的喉上神经损伤进行较好的保护,术后并发症的发生率极低,值得临床推广使用.
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氨磺必利联合心理疗法对首发精神分裂患者血清同型半胱氨酸水平及临床疗效的影响
目的 探究氨磺必利联合心理疗法对首发精神分裂患者血清同型半胱氨酸水平及临床疗效的影响.方法 收集首发精神分裂患者89例,随机分为对照组44例和试验组45例,两组均实施常规基础以及对症治疗,对照组采用氨磺必利治疗,试验组在此基础上联合心理疗法;治疗结束后对比分析两组临床疗效、智力测验评分、血清同型半胱氨酸水平、P300水平以及不良反应.结果 治疗后试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05),试验组患者的知识、相似性、填图以及木块图总分较高(P<0.05),血清同型半胱氨酸水平较低(P<0.05),P300波幅水平较高(P<0.05),P300潜伏期水平较低(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利联合心理疗法对首发精神分裂患者的疗效显著,可提高患者日常生活能力以及改善神经功能,降低血清同型半胱氨酸水平,安全性高,值得临床推广使用.
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不同人工髋关节置换术治疗创伤性关节炎近期疗效分析
目的 观察全髋关节置换术(THA)和全髋关节表面置换术(THRA)分别治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎的近期疗效.方法 回顾性分析髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎患者60例,根据手术治疗方法不同分为THA组(28例)和THRA组(32例).所有患者术后随访1年,分别于术前、术后1个月、3个月、6个月及1年时评价三组患者髋关节功能,结合影像学评价临床治疗效果,观察术后并发症.结果 (1)术前,THA组和THRA组的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后各观察时间点,两组的Harris评分均明显高于术前(P<0.05);THRA组术后3个月、6个月及1年时的Harris评分明显高于THA组(P<0.05).(2)末次随访,THRA组的优良率高于THA组,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)术后末次随访,THA组和THRA组髋关节活动度均较术前显著增大(P<0.05);THRA组术后屈曲、内收、外展及内旋活动度明显大于THA组(P<0.05),而两组间后伸和外旋活动度无明显差异(P>0.05).(4)末次随访,X线片复查结果提示,THA组和THRA组均无感染、髋臼假体不稳定、异位骨化以及骨愈合畸形等并发症情况发生.结论 全髋关节置换术和全髋关节表面置换术治疗均获得较好的近期疗效,术后并发症少,且THRA疗效更好.
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支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯放疗的疗效分析
目的 探讨支气管动脉灌注联合三维适形放疗与单纯放疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 选取我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机为研究组和对照组,各50例.研究组行支气管动脉灌注联合三维适形放疗,对照组单纯实施三维适形放疗,观察两组治疗效果和用药不良反应.跟踪随访2年,观察1年死亡率和2年生存率.结果 治疗后2个月,两组瘤体大小较治疗前均明显减小,Karnofsky功能状态评分显著增加,研究组明显优于对照组(P<0.05);治疗有效率研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后胃肠道反应和疼痛、心悸发生率略高于对照组(P>0.05);骨髓抑制和放射性肺炎发生率研究组明显低于对照组(P<0.05).研究组1年死亡率明显低于对照组(P<0.05);2年生存率研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 支气管动脉灌注联合三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌近期治疗效果明显,患者2年生存率明显增加.治疗过程中没有叠加化疗毒性,并有效避免了放射性损害,用药不良反应较小,临床应用安全有效.
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消化道出血合并静脉血栓栓塞症1例报道并文献复习
目的 分析消化道出血合并静脉血栓栓塞症(VTE)的发病特点及临床特征,提高临床医生对消化道出血合并院内VTE的认识,积极采取有效预防措施及合理治疗.方法 对2016年2月贵州某三甲医院收治的1例消化道出血合并VTE患者的临床表现、心电图、实验室检查、影像学改变及临床管理等资料进行总结.结果 患者女性,77岁,既往体健,以黑便为首发临床表现,住院第9天出现左下肢水肿,经双下肢血管彩超、CT肺血管造影诊断VTE,第11天给予依诺肝素钠4000AxaIU皮下注射QD,观察无再发消化道出血,加量予依诺肝素钠4000AxaIU皮下注射Q12H,病情好转,住院第22天生命体征正常、左下肢水肿消退出院. 结论 消化道出血合并VTE,以双下肢不对称性水肿为主要临床表现.消化道出血患者入院后需评估VTE发生风险,提前预防,避免发生院内VTE.发生院内VET后需进行血栓和出血风险评估,制定个体化抗凝方案使患者获得良好的预后.
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强化期联用左氧氟沙星配合鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床分析
目的 通过了解左氧氟沙星在重症的结核性脑膜炎患者中的治疗效果,探讨重症性的结核性脑膜炎的佳治疗方案.方法 选择62例重症结核性脑膜炎的患者,随机分为对照组与实验组,各31例.对照组给予6HRZE/12HRE的治疗方案,降低颅内压、鞘内注射药物以及激素等常规治疗,而实验组在对照组的基础上使用左氧氟沙星静滴治疗.结果 实验组平均症状消失的时间低于对照组(P<0.05);3个月的疗程治疗后,实验组的显效率高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率差异较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对照组的常规治疗基础上加用左氧氟沙星来治疗重症结核性脑膜炎的患者,能够更快地缓解患者的临床症状,明显的提高临床疗效,同时还不增加不良反应的发生率,值得临床推广应用.
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Quadrant微创治疗中老年LDH-PLIF术后残余神经痛的18例分析
目的 探讨Quadrant通道辅助下微创治疗中老年腰椎间盘突出症(LDH)-腰椎椎板间植骨融合(PLIF)术后遗留残余神经痛的近期疗效.方法 选择于我院行单节段LDH-PLIF术后遗留腰腿痛或(和)麻木等残余神经痛的35例中老年患者,随机分为对照组(17例)和微创组(18例).微创组采用经Quadrant通道微创椎间孔腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)术治疗,对照组采用开放椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)术治疗,记录术中出血量、手术时间和切口长度,通过VAS评分、ODI评分和MacNab标准分级评估患者围手术期和术后情况.结果 Quadrant微创组和对照组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),微创组患者手术切口长度和术中出血量显著低于对照组(P<0.05);微创组患者的术后ODI评分和VAS术后3 d评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者的MacNab评价优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论Quadrant微创系统治疗中老年LDH行PLIF术后残余神经痛,手术切口小,术中出血量少,术后疼痛较轻且术后残余神经痛缓解率高于对照组,腰背痛发生率低,值得临床推广与应用.
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骶管臭氧注射治疗腰椎间盘突出症100例临床疗效观察
目的 观察骶管臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 取100例腰椎间盘突出患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组给予骶管臭氧注射治疗,对照组给予传统可见光+中药塌渍+中频治疗,根据改良Macnab标准评定两组患者治疗后的临床效果并根据VAS评分表评定治疗前后下肢疼痛程度.结果 治疗组治疗总有效率显著高于对照组 (P<0.05);两组治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骶管臭氧注射疗法较传统可见光+中药塌渍+中频疗法治疗腰椎间盘突症效果更佳,具有一定的推广性.
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急性心肌梗死患者血清hs-cTnT水平变化及其诊断意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平变化及其诊断意义.方法 选取72例AMI患者,同时选取不稳定型心绞痛(UA)患者42例,稳定型心绞痛(SA)患者39例,检测各患者血清hs-cTnT、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平.结果 AMI组患者血清hs-cTnT、cTnI和CK-MB明显高于UA组和SA组(P<0.05);UA组和SA组血清hs-cTnT、cTnI和CK-MB比较差异无统计学意义(P>0.05);hs-cTnT、cTnI和CK-MB诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.882(95%CI为0.826~0.937)、0.816(95%CI为0.737~0.896)和0.680(95%CI为0.589~0.771),P均<0.05;hs-cTnT截断值为15.42pg/mL时,灵敏度和特异度分别为86.50%和86.10%.结论 AMI患者hs-cTnT水平明显升高,在鉴别诊断AMI中有较好的诊断效能,值得临床推广.
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血清Ig、Apo及补体在肾病综合征中的检测及意义
目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)、载脂蛋白(Apo)及补体(C)在肾病综合征(NS)中的检测及意义.方法 选择30例NS患者作为观察组, 30例健康体检者作为对照组.检测并比较两组患者血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)以及补体3(C3)、补体4(C4)的含量.结果 观察组患者的血清IgG水平明显低于对照组,IgM、IgE水平明显高于对照组(均P<0.05);两组血清IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者血清ApoA1、ApoB水平明显高于对照组,C3、C4水平明显低于对照组(均P<0.05).结论 NS患者血清中IgM、IgE、ApoA1及ApoB水平明显高于健康者,IgG、C3及C4水平明显低于健康者.临床检测NS患者血清中Ig、Apo以及补体,对NS的诊断、治疗及预后具有重要的意义.
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第二代基因杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌及癌前病变中的临床研究
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,位居女性恶性肿瘤第二位 [1].研究[2]证实持续高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)感染是宫颈癌前病变和宫颈癌主要病因,多数妇女仅为HPV短暂感染,一般8~10个月左右消失,仅有少数会持续感染终发展成为子宫颈癌.早期诊断和治疗癌前病变可有效预防和控制宫颈癌发生,进行合理有效的宫颈癌筛查可降低宫颈癌的发病率.第二代基因杂交捕获(HC2)是目前唯一通过FDA认证的检测HPV方法,其灵敏度高、重复性强,还可测定病毒载量[3].HC2进行HPV-DNA检测,可以大限度地筛选出高危人群,降低宫颈癌的发病率、病死率,为宫颈癌的防治提供科学依据.
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STK15 mRNA在胃癌组织中表达的实验研究
目的 探讨丝氨酸/苏氨酸激酶15(STK15)mRNA在胃癌组织中的表达情况.方法:采实时荧光定量PCR法分别对70例胃癌组织、35例胃癌旁正常组织、30例不典型增生胃组织中的STK15的mRNA表达进行检测.并探讨STK15 mRNA水平和胃癌临床病理特征间的关系.结果:胃癌组织中STK15 mRNA表达明显高于胃癌旁正常组织、不典型胃增生组织(P<0.05);胃癌旁正常组织与不典型胃增生组织比较,STK15mRNA表达差异不显著(P>0.05);STK15 mRNA胃癌中表达在浸润程度T3~T4、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者中表达较高,与T1~T2、Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异有统计学意义(P<0.05);STK15 mRNA胃癌中表达在性别、年龄、分化程度、肿瘤大小组内比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:STK15 mRNA在胃癌组织中表达较高,可以成为胃癌细胞特异性指标;STK15 mRNA高表达与胃癌恶性程度及进展有关.
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亚临床甲状腺功能异常患者甲功五项水平与血脂的变化
目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者甲功五项与血脂变化,以及与亚临床甲状腺功能异常的关系.方法 选择亚临床甲状腺功能异常患者100例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为亚临床甲亢组(50例)和亚临床甲减组(50例),同一时期在我院体检处另选择健康者50例作为对照组,分别检测三组的甲功五项和血脂指标水平.结果 亚临床甲亢组TSH水平明显低于对照组(P<0.05),亚临床甲减组TSH水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;亚临床甲亢组患者TC和LDL-C水平明显低于对照组(均P<0.05),而亚临床甲减组患者TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(均P<0.05).结论 亚临床甲状腺功能异常患者促甲状腺激素水平与血脂水平异常,且亚临床甲状腺功能异常与血脂代谢紊乱相关,相关指标的监测为临床早期诊断和治疗提供依据.
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社区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的效果观察
目的 观察社区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗的效果.方法 选取2013年8月至2016年7月在我院接种疫苗的74例同一社区的老年人,随机分为对照组和实验组,各37例,分别采用接种生理盐水和给予接种23价肺炎球菌多糖疫苗.观察两组的免疫效果,以及特异性IgG抗体情况.结果 实验组中的人群接种之后的免疫成功的比率显著高于对照组,免疫失败的比率明显低于对照组(均P<0.05);实验组中的人群在接种之后特异性抗体IgG的GMT值明显的要高于对照组(P<0.05).结论 采用23价肺炎球菌多糖疫苗为社区老年人进行接种,具有药效安全、起效明显的特点,可以有效的预防肺炎球菌所引发的疾病,没有严重的副作用,能有效地使社区老年人成功的避免了病菌的感染,具有很好的临床效果,值得临床中推广应用.
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乌鲁木齐市新市区丙型肝炎病毒感染现况及其影响因素研究
目的 探讨乌鲁木齐市新市区丙型肝炎病毒(HCV)感染现况及其影响因素.方法 2015年8月至2016年8月对乌鲁木齐市新市区居民进行系统抽样,并进行问卷调查及HCV实验室检查.结果 乌鲁木齐市新市区HCV感染率为1.24%.单因素非条件Logistic回归分析发现:年龄、户口类型、学历、婚姻状况、职业、月收入、吸毒史、和丙肝病人或者HCV抗体阳性者一起生活、和他人共用牙具、和他人共用剃须刀、不洁性接触、性病史、供血史、受血史、修牙史、内窥镜检查史、纹身、穿耳洞都是乌鲁木齐市新市区HCV感染的危险因素(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析发现:年龄越大、吸毒史、和丙肝病人或者HCV抗体阳性者一起生活、和他人共用牙具、不洁性接触、性病史、修牙史、纹身、穿耳洞都是乌鲁木齐市新市区HCV感染的危险因素(P<0.05).结论 乌鲁木齐市新市区居民HCV感染率较高,加强对公众进行丙肝防治知识的健康教育,切断传播途径,加强对高危人群的检测,做到早发现、早诊断、早治疗.
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NF-κB、HIF-1α及其在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 是指睡眠中反复发生上气道部分或完全阻塞而表现为夜间间断低氧和高碳酸血症,伴有打鼾、反复觉醒、睡眠结构紊乱、白天嗜睡的综合征[1].成年人中OSAHS的患病率已由3%升至10%[2].OSAHS是一种主要以慢性缺氧/再氧合(hypoxia /reoxygenation)为病理生理基础的氧化应激性疾病[3].缺氧和再氧合反复发作类似于缺血再灌注损伤,产生过多的氧自由基改变了氧的平衡,导致氧化应激的发生.
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釉质微打磨在氟斑牙治疗中的临床运用
氟斑牙是由于牙发育过程中机体长期摄入过量氟引起造釉细胞中毒、矿化障碍等出现的釉质发育不全和釉质损害 [1].在临床中较为常用的Smith 分类法将氟斑牙分为白垩型、变色型和缺损型 3 型[1].对于已发生氟斑牙的患者,目前临床上有多种方法恢复患者牙体表面形态和色泽,随着材料和技术的发展,"微创"观念的提出,医生和患者都希望以少的椅旁操作时间、低花费、安全性高的技术修复氟斑牙[2].
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组合游离组织组合移植手再造的临床应用价值及术后护理
目的 观察分析组合游离组织组合移植手再造的临床应用及术后护理方式.方法 选取行游离组织组合进行手部再造的患者21例,对接受手术治疗后的患者进行全面的护理.结果 再造指,移植各皮瓣均成活,再造手外观良好,手指屈伸,手掌功能等功能均得到较全面的恢复,患者对手术及护理有较高的满意度.结论 组合游离组织组合移植对手部再造起到较好的临床治疗效果,术后护理对手术治疗的有效率有重要的作用.
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Mast-Quadrant可扩展通道微创手术治疗腰椎管狭窄症的护理
腰椎管狭窄症(LSS)是骨科常见病,临床表现为腰腿痛、间歇性跛行或下肢感觉运动功能障碍,严重者常需要接受手术治疗[1],Mast-Quadrant通道系统是在Metrix椎间盘镜系统和X-tube通道系统基础上进一步改良研制的新一代腰椎微创系统.我院自2013年9月至2015年2月采用后路Mast-Quadrant通道下椎管减压椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎椎管狭窄症患者共46例,配合完善的围手术期护理,取得满意疗效,现报告如下.
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临床护理路径在慢性硬膜下血肿治疗中的价值分析
目的 探讨护理路径在慢性硬膜下血肿治疗中的临床价值.方法 选取104例慢性硬膜下血肿患者,分为路径组和对照组,各52例.对照组给予常规急救护理,路径组采用临床护理路径,对比、分析两组患者住院时间、住院费用和满意度.结果 路径组治疗住院天数、住院费用、满意度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性硬膜下血肿中应用临床护理路征,能够有效减少住院时间,减少病人住院费用,满意度提高,值得推广应用.
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脑出血微创引流术后恢复期心理护理干预对患者生存质量的影响
目的 探讨心理护理干预对于脑出血微创引流术后恢复期的患者生存质量影响.方法 选择行脑出血微创引流术后患者104例,随机分为实验组和对照组,各52例;在恢复期间,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予心理护理干预,对比两组患者干预前后的Barthel指数、生活质量评价总分(QOL总分)以及护理满意度和住院期间再次出血发生率等指标.结果 干预前,实验组和对照组的Barthel指数与QOL总分差异无统计学意义(P>0.05),干预后均比干预前明显提高(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05).实验组再次脑出血发生率低于对照组,护理满意度明显高于对照组(均P<0.05).结论 心理护理干预在脑出血微创引流术后恢复期的患者中实施可以有效的改善患者的心理状态,加快康复速度,提高生存质量.
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小切口白内障术后立即开放滴眼的护理观察
目的 观察小切口白内障术后立即开放滴眼效果.方法 选取小切口手术子哦聊白内障患者102例,随机分为对照组与实验组,各51例.对照组24 h传统包扎,结膜下注射妥布霉素,开放日以复方妥布霉素滴眼液滴眼,15 d后改用氟米龙滴眼;实验组术后立即开放滴眼2 h内.结果 实验组1 d眼压高于对照组,术后1周眼压、角膜散光度低于对照组,实验组畏光、流泪发生率高于对照组(均P<0.05);两组异物感、疼痛、角膜水肿、感染/免疫反应、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);实验组焦虑与抑郁躯体症状低于对照组(P<0.05).结论 小切口白内障术后立即开放滴眼可行,但患者可能出现畏光、刺激流泪症状,需减少光源刺激,做好心理干预.
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早期综合护理对减轻手烧伤患者瘢痕严重程度的影响研究
目的 观察早期综合护理减轻手烧伤患者瘢痕严重程度的效果.方法 抽取我院手烧伤患58例,分为试验组及对照组.试验组治疗时实施早期综合护理,对照组实施常规的护理.比较两组的护理结果.结果 试验组患者的瘢痕严重幅度与对照组相比显著偏低(P<0.05);试验组患者的护理的满意度与对照组相比明显偏好(P<0.05);试验组患者的瘢痕瘙痒程度较对照组显著降低(P<0.05).结论 与常规的护理方法相比,对手烧伤并产生瘢痕患者实施早期综合护理的护理方法,能有效的改善患者的瘙痒程度,提高满意度,其临床效果很好,可进行推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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