贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骶管封闭治疗25例慢性盆腔疼痛综合征
慢性前列腺炎是男性常见病,而其中90%以上为慢性盆腔疼痛综合征(CPPS),临床多采用抗菌素治疗,因缺乏明确的细菌感染证据,往往疗效欠佳.我们从麻醉疼痛治疗学角度出发,采用骶管封闭治疗25例病人,痊愈15例(60%),显效10例(40%),总有效率100%.现总结报告如下.
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急性硬膜外血肿127例手术治疗体会
急性硬膜外血肿发生率约为占颅内血肿的30%~40%,是常见的一种颅内血肿.即使合并有脑疝形成,如能对其进行及时正确的处理,预后往往比其它类型的颅内血肿好.我科于2003年8月至2005年8月共收治急性硬膜外血肿254例,其中手术治疗127例,现对其进行分析总结,旨在进一步探讨如何针对本病给予更合理有效的手术治疗,并分析如何进行更为完善快捷的手术方式,以期尽可能地取得满意疗效.
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老年人急性肠梗阻的病因及处理(附85例报告)
肠梗阻是外科常见的急腹症,随着我国老年人口的增加,老年人急性肠梗阻越来越多见.老年人急性肠梗阻病情发展快,且常合并高血压、糖尿病、冠心病等,如不及时有效的处理,易发生并发症,病死率高.本文总结我院2001年1月至2004年12月收治的60岁以上老年人急性肠梗阻85例的临床资料,就其病因及处理进行分析.
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射频消融法治疗18例慢-快型房室结折返性心动过速靶点的选择
房室结折返性心动过速(AVNRT)是临床常见的心律失常,其中慢-快型占78%[1].射频消融是根治AVNRT的新方法,我院从2002年1月至2005年1月以导管射频消融治疗18例慢-快型AVNRT患者,本文对放电靶点选择总结分析如下.
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听觉诱发电位指数监测无痛人流术40例
听觉诱发电位指数(AAI)监测是目前反映麻醉深度较为理想的监测之一[1,2].已有研究显示AAI监测能反映麻醉深度的动态变化、预测体动和术中知晓[1,2].在异丙酚、芬太尼复合麻醉下行人工流产术时,常有部分病人出现不自主的体动,体动的发生给手术造成较大的危险.对体动发生的原因、AAI监测在该类门诊短小手术中的应用价值如何,目前未见报道.为此,本研究对其进行探讨.
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14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染(附142例报告)
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori Hp)1983年被首次分离培养成功,它定植于慢性胃炎及溃疡病患者病变粘膜内,在正常胃粘膜中极少发现.胃镜下行胃粘膜活检,组织化学染色检查及14C-尿素呼气试验(即快速呼气试验14C-UBT)是检测HP感染的两种方法,组织学检查通过胃镜取病变处胃粘膜活组织进行细菌学及病理学检查,14C-UBT通过给患者口服14C-尿素胶囊,测定患者口腔排除的14CO2来判断患者胃内有无Hp感染,本研究拟对142例疑有胃病的患者进行14C-UBT及组织学检查比较,比较两种方法在诊断Hp感染中的价值.
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丙泊酚氯胺酮复合麻醉在30例小儿手术中的应用
由于小儿不合作,全麻是小儿麻醉常用的方法,因此,应选择适合小儿的麻醉方法和麻醉药是关键.我们将丙泊酚氯胺酮复合麻醉用于小儿手术,观察其临床效果.
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低钙患儿引起反复呼吸暂停40例临床分析
婴儿手足搐搦症是由于血钙降低,使神经肌肉兴奋性增高而引起局部或全身肌肉痉挛,其症状多见惊厥,手足搐搦,喉痉挛少见,喉痉挛多见于小婴儿,极其严重者可见反复呼吸暂停,窒息死亡,我院从1999年1月至2004年5月,共收治40例喉痉挛患儿,现报告如下.
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后腹腔镜在12例输尿管结石治疗中的应用
临床上有一些输尿管结石需要进行开放性手术治疗.腹腔镜输尿管切开取石术不仅逐渐代替开放性手术成为输尿管结石可选择的手术方法,而且作为腹腔镜从破坏性手术到重建性手术的过渡术式,在泌尿外科腹腔镜手术的发展中具有重要地位[1].2003年11月至2005年3月我们将腹腔镜技术应用在12例13侧经腹膜后路径输尿管切开取石术中,疗效满意,现报告如下.
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顺铂联合化疗对60例晚期上皮性卵巢癌的疗效观察
晚期上皮性卵巢癌是发病率高的妇科恶性肿瘤,其5年生存率达不到30%.目前,临床医师除日益完善、提高手术技巧,做到大限度的肿瘤细胞减灭术外,如何在术后恰当应用化疗方案,提高患者5年生存率,降低化疗反应,改善患者生存质量,已日益引起人们重视.自从顺铂问世以来,已成为卵巢上皮癌化疗中主要的药物.大量研究证明联合用药优于单独用药.卵巢癌对化疗属中度敏感,对铂类药物联合化疗有70%~80%的有效率.本文对1998年1月至2002年12月住院手术治疗的晚期卵巢癌患者(Ⅲ期、Ⅳ期)筛选出上皮性卵巢癌60例,行肿瘤细胞减灭术后,随机分为两组,一组以顺铂+环磷酰胺(PC)方案化疗,一组以紫杉醇加顺铂(PP)方案化疗,对两组化疗方案的用药方法、疗效及毒副反应作一分析讨论,现报告如下.
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凝血酶联合高渗糖治疗50例老年人肺切除术后肺漏气
肺切除术后肺漏气是胸外科较常见的并发症,可导致术后胸腔,引流管放置时间延长,胸内较长时间处于感染环境,严重者可导致脓胸,呼吸衰竭甚至死亡.我科1995年1月~2005年1月累计完成肺叶及肺楔形切除386例,发生术后肺漏气者50例,发生率13%.我们试经胸管注入凝血酶联合高渗糖治疗此类病人,取得良好疗效,报告如下.
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闭合复位有限切开动力髋内固定治疗28例老年股骨粗隆间骨折
骨股粗隆间骨折临床多见,多发于老年人,因骨折类型复杂,且常伴严重内科疾患,若处理不当,可遗留髋内翻、下肢短缩旋转畸形,重者可导致死亡.2002~2004年间,我院采用在"C"型臂电视X光机透视下闭合复位,有限切开,动力髋(DHS)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折28例,取得满意疗效,现报告如下.
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肱骨近端骨肿瘤切除并肩关节功能重建一例报告
肱骨近端骨肿瘤较为少见,其处理极为棘手,切除后造成较大骨缺损,如何重建肩关节,关系到上肢及肩部功能的恢复.我们应用腓骨上段行肱骨近端肿瘤切除后肩关节重建,恢复上肢功能,取得较好效果,报告如下.
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腹腔静脉联合化疗治疗42例卵巢上皮性癌
在卵巢上皮性癌的综合治疗中,化疗占有重要地位,多数情况下手术不能将肿瘤病灶全部切除干净,对于残留的癌灶需要依靠化疗药物来治疗.本文通过对我院42例卵巢上皮性癌患者术后腹腔静脉联合化疗和静脉化疗的观察,结果表明:腹腔静脉联合化疗可减轻毒副反应,加大用药剂量,简单易行,值得临床推广应用.
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甲硝唑、强的松、碘仿糊剂在240例根管消毒中的疗效观察
目前根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周病的有效方法,感染的根管是厌氧菌为主的混合感染[1],感染根管的消毒对根管治疗至关重要,常用甲醛甲酚消毒根管,但该药物有较强的细胞毒性和刺激性,又具有半抗原性,以免疫学角度看不是理想的牙髓治疗药物[2].而甲硝唑、强的松、碘仿糊剂为目前治疗混合性感染的高效抗菌药物之一,用于根管消毒,取得很好临床疗效,现报道如下.
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腹膜后巨大脂肪肉瘤二例外科诊治体会
原发性腹膜后脂肪肉瘤临床较少见.腹膜后间隙是脂肪肉瘤的好发部位之一,因其潜在间隙大且部位深,一般难以早期发现,多数是在侵犯周围脏器出现症状时发现.现将我院收治的二例巨大腹膜后脂肪肉瘤诊治体会报告如下.
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急性脑血管病1 192例患者医院感染分析
医院感染是目前临床医疗工作中存在的一个非常突出的问题,急性脑血管病并发医院感染影响脑血管病的病程和预后,并可造成严重的经济负担,现将我院1998年1月至2005年1月收治的1192例急性脑血管病患者进行调查,结果报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术后呕吐与动脉血气PaCO2变化之间的关系分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)以它损伤小、疼痛轻、出血少、恢复快等微创特点,目前已经成为国际公认的胆囊切除术的标准术式.对于LC的并发症及相关的病理生理等方面的研究已经较为普遍、透彻.但对LC术后产生恶心呕吐的文章则较少.我们在临床工作中观察到,接受LC的患者手术后不适的各种症状中,手术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)的比例高达50%~80%,程度轻重不等.而开腹胆囊切除术(OC)很少产生恶心呕吐.LC与OC主要的不同就在于CO2气腹的使用,因此我们想通过本研究了解LC术过程中动脉血气PaCO2变化及LC术后呕吐与动脉血气PaCO2变化之间是否存在一定的关系,如果有,是否可以通过降低动脉血气PaCO2改善LC术后恶心呕吐问题.
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天绣医用纤维蛋白封闭剂预防腰椎间盘突出症术后粘连48例疗效观察
椎板切除术是脊柱外科的常用手术方法,但术后疤痕粘连可引起医源性的椎管狭窄,使疼痛复发,也给再次手术带来困难和危险,术中冲洗、有效的止血、充分引流是减少疤痕组织的有效措施,我院采用术中在硬膜外腔放置天绣医用纤维蛋白封闭剂取得较好效果,现报告如下.
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三孔带蒂小骨瓣在23例颅脑手术中的运用
在颅脑疾病手术治疗过程中,神经外科医师经常面临需要小骨窗开颅的情况,常规的先钻孔再用咬骨钳扩大操作,常遗留不甚美观的局部头皮凹陷,影响患者心理健康和生活质量,为此我们近年来设计运用三孔小骨瓣开颅术式,试图解决这一临床问题提供一种较好的改良办法,经实践证明效果较满意,现总结报告如下.
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硬膜外麻醉与全麻用于腹腔镜胆囊切除术的对比观察(附1634例报告)
腹腔镜胆囊切除术(以下称LC术)在全国各地已广泛开展,其麻醉从单一的全身麻醉发展为联合硬膜外麻醉、单一硬膜外麻醉的多种麻醉方式.我院自1996年开展腹腔镜手术以来,采用全麻,硬膜外麻醉完成2400余例LC,现选择1634例病例对两种麻醉方式对比研究如下.
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抗结核药物雾化吸入治疗100例鼻咽喉结核
鼻咽喉结核,多继发于肺结核,原发极为少见.其中以喉结核为多见,其次是鼻咽部结核.喉结核主要症状是声嘶,有或无咽痛.喉镜下所见喉部黏膜局部或弥漫性充血,水肿,溃疡,肉芽.鼻咽结核主要症状:颈部肿块,鼻涕带血,鼻衄,鼻塞,耳鸣,鼻咽部干燥或疼痛.鼻咽镜下见鼻咽部黏膜充血,有多个结节,溃疡.[1]本研究通过对治疗组鼻咽喉结核进行超声雾化吸入异烟肼、利福平、链霉素、清开灵,了解局部的抗结核药物雾化治疗对鼻咽喉结核的局部症状改善、炎症消除、粘膜修复疗效改善情况,现将结果报道如下.
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宫颈癌根治术中行卵巢移位18例临床疗效分析
随着宫颈癌治愈率的提高,宫颈癌患者的生活质量越来越受到重视,保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能亦为多数学者所接受,而保留卵巢功能的方法,目前国内外比较推崇卵巢移位术.对此,本文就2003年3月至2004年10月我院收治的18例宫颈癌患者在行根治性手术同时保留卵巢并移位进行临床分析,报告如下.
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闭合性胸外伤致乳糜胸22例的治疗体会
乳糜胸指胸导管损伤,乳糜液外漏.多发性于食管、肺及心脏、大血管手术后.胸部创伤后发生乳糜胸者较为少见,我院自1990年1月至2004年12月收治闭合性胸外伤869例,其中22例发生乳糜胸,占2.5%.现报道如下.
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绝经后阴道出血318例临床病理分析
绝经后阴道出血(PMB)是老年妇女常见症状之一,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆.本文就我院1994年5月至2004年12月间因PMB送检的病理切片进行了复习并结合临床分析如下.
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罗比卡因腰硬联合麻醉用于100例下腹部手术的临床观察
罗比卡因是纯S型镜像体结构的新型酰胺类局麻药,为消旋混合物布比卡因的左旋异构体.腰硬联合麻醉是近年来临床应用较多的麻醉新方法.我科采用0.75%罗比卡因腰硬联合麻醉用于下腹部手术100例,取得了满意的麻醉效果,报告如下.
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埃索美拉唑三联疗法对71例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察
幽门螺杆菌(HeLicobacter pylori HP)已被证实与十二指肠溃疡的发生及复发密切相关,奥美拉唑三联1周后维持4周治疗HP阳性的十二指肠溃疡的疗效已被证实安全、有效,其左旋异构体埃索美拉唑较消旋的奥美拉唑有更高生物利用度,其抑酸速度和能力均增强.观察埃索美拉唑三联疗法1周治疗对HP阳性十二指肠溃疡的疗效及1年HP复发情况.
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西帕依固龈液用于48例感染牙根管消毒效果观察
用中药进行根管消毒,能避免原根管消毒剂很多副作用及不足之处[1~3].西帕依固龈液原主要用作口疮类疾病和牙周病消炎止痛的含漱用中药合剂产品,有较好的消炎止痛、健齿固龈的效果.作者将其用于感染牙根管消毒,经细菌学培养和3年系统临床观察,收到较好的治疗效果,现报导如下.
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妊娠中期子宫肌瘤剔除术11例临床观察
妊娠合并子宫肌瘤的发生率在国内报道为0.3%~7.2%[1],而其并发症发生率高达10%~30%[2],由肌瘤导致的并发症有时必须手术治疗.为评价中期妊娠合并子宫肌瘤剔除术的有效性、安全性,现将我们1995年5月至2005年5月10年间所行11例中期妊娠子宫肌瘤剔除术病例进行总结及分析.
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血管缝合器的临床应用体会(附20例报告)
经皮穿刺股动脉,置入一定内径的动脉鞘管是各种介入治疗较常选用的途径之一.但术后加压包扎,需要患者穿刺下肢制动12~24小时左右,尤其是肝素化的患者,需要卧床更长时间,多数病人难以接受,为缩短患者术后卧床及穿刺下肢制动时间,减少人工压迫止血的相关并发症,我科2004年4月开始,将第一代经皮血管缝合器Perclose应用于72例经皮穿刺股动脉的患者;2005年7月开始将第二代经皮血管缝合器Perclose A.T应用于20例经皮穿刺股动脉的患者.取得了良好的效果,现报道如下.
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低分子肝素治疗72例不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征(ACS)的一种,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组综合征,往往病情较重,且极易发展为猝死或急性心肌梗死,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义.治疗上目前主张在常规疗法的基础上加用肝素抗凝治疗.我们选择UAP患者72例在常规治疗的基础上分别加用低分子肝素、普通肝素治疗.旨在探讨不同分子量肝素治疗不稳定心绞痛的临床疗效及安全性.
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记忆髌骨爪与张力带固定治疗65例髌骨骨折
张力带固定治疗髌骨骨折具有固定牢,并能早期行患膝功能锻炼而被广泛采用,但实际运用中其并发症较多,且影响疗效.为了避免其并发症,作者自2002年3月至2005年1月采用记忆髌骨爪加钢丝环扎治疗髌骨骨折,并与张力带内固定治疗结果进行分析比较,报告如下.
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带蒂皮瓣修复二例阴茎、阴囊皮肤撕脱伤
阴茎、阴囊部皮肤具有很大的移动性,皮下组织疏松,受外力作用易造成撕脱伤,引起阴茎、阴囊皮肤缺损.我们对两例阴茎、阴囊皮肤撕脱伤病例,采用下腹部皮瓣和腹股沟皮瓣予以修复,手术均获成功,报道如下.
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人类胚胎冷冻、复苏及移植的临床应用研究
目的探讨冷冻胚胎的临床应用,提高试管婴儿的成功率.方法对人类4~8细胞期胚胎进行慢速冷冻法保存、快速复苏法解冻及移植,比较冷冻前后优质胚胎率及移植后的妊娠情况.结果(1)35例患者共126枚胚胎复苏.冷冻前后平均优质胚率分别为69.2%(128/185)与23.2%(43/185),两者相比差异有显著意义(P<0.01).(2)胚胎冷冻、复苏移植后临床妊娠率为20%(7/35);患者累积临床妊娠率为45.6%(47/103).(3)自然周期移植临床妊娠率26.7%;激素替代周期移植临床妊娠率15%,两者差异无统计学意义.结论采用冻融胚胎技术可以提高一次取卵的总妊娠率.冷冻、复苏可降低优质胚胎率,但有较满意的临床妊娠率.
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颈动脉内膜-中层厚度与冠心病危险因素间的关系
目的探讨颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与冠心病(CAD)危险因素间的关系.方法可疑或确诊CAD患者104例,入院时均应用超声技术测量双侧颈总动脉远端的IMT,同时检测CAD危险因子年龄、性别、吸烟情况、收缩压、舒张压、脉压、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸值.数据采用SPSS10.0统计学软件进行多因素回归统计分析.分析颈总动脉IMT(CCIMT)与CAD危险因素之间的关系.结果平均CCIMT与CAD危险因素的关系,在排除混杂因素后,与年龄、吸烟、脉压差、高LDL-C及高尿酸呈显著相关(P<0.001),而与高甘油三脂、高总胆固醇、低高密度脂蛋白及血糖异常无显著相关.结论 CCIMT的增加与冠心病危险因素直接相关.超声测定颈动脉IMT可作为预测CAD的非侵入性检查手段.
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应用功效函数图法评价常规生化室内质量控制方法
目的应用功效函数图法评价常规生化室内质量控制方法,获取适当的质量控制规则和质控测定个数的质控方案.方法确定临床允许分析总误差(TEa),实验室检测项目的实际不精密度,计算分析方法的临界系统误差(△SEc),利用功效函数图法,选择合适的质控规则和质控测定个数.结果分析项目性能不同,质控规则和控制测定个数有所不同.其中直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、钠(Na)、钾(K)、氯(CL)的质控规则为13s,质控测定个数N=2;总胆红素(TB)、糖(GLU)、磷(P)的质控规则13s或13s/22s/R4s/(41sW),质控测定个数N=2;尿素(Urea)、肌酐(Crea)、钙(Ca)、镁(Mg)的质控规则为12.5s或13s/22s/R4s/(41.W),质控测定个数N=4或12.5s或13s/22s/R4s/(41sW),质控测定个数N=2.结论临床实验室要根据分析项目的性能选用不同的室内质控方法.利用功效函数图法计划制定质控规则,可满足临床质量要求,达到期望的误差检出率且控制假失控率,提高质控工作的有效性.
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血涂片法血小板计数方法学的建立及临床应用研究
目的通过多种方法计数血小板(PLT)结果比较研究,以探讨血涂片染色直接镜检法(简称直接涂片法)和米勒氏窥盘法(简称米氏法)(合称血涂片法)PLT计数结果的可靠性.方法在检查并确定直接涂片法和米勒氏法计数PLT精密度后,分别采用血细胞分析仪、手工稀释法、直接涂片法、米氏法同时计数60份血样PLT.结果直接涂片法和米氏法重复检测同一涂片PLT的CV值分别为2.13%和1.21%;检测同一血样20张涂片PLT的CV值分别为4.24%和2.35%.4种方法计数PLT结果接近(P>0.05).结论严格控制操作条件下,血涂片法镜下PLT[计数结果可用于临床诊断疾病.
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贵州省三级医院内镜消毒灭菌现状调查分析
目的了解我省6家三级医院对卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范(2004)版>的执行情况,为预防医院感染,防止医疗纠纷,确保医疗安全,加强内镜管理提供可靠依据.方法卫生厅组织于2004年10月30日至12月30日对我省厅直6家综合大医院内镜消毒灭菌质量进行现场检查和采样监测.结果6所医院消毒级内镜及附件采样共83份,合格47份,合格率56.60%:灭菌级内镜即腹腔镜及其各种手术钳采样67份,合格64份,合格率95.50%.内镜污染细菌中大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的构成比分别为18.67%、8.00%、5.33%.HIV抗体初筛试验1例阳性.结论各医院贯彻执行卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范(2004)版>力度不够,尤其是消毒级内镜生物学监测合格率低,存在医疗隐患,必须及时整改.
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黄芪当归合剂对大鼠肾间质纤维化的影响及机制探讨
目的探讨黄芪当归合剂(A&A)对肾间质纤维化模型大鼠的影响并探讨其可能的作用机制.方法采用单侧输尿管结扎(UUO)致大鼠肾间质纤维化模型.将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、黄芪当归合剂治疗组.手术后第9 d处死各组大鼠,分别经免疫组化方法观察各组大鼠肾组织的血小板源性生长因子-B(PDGF-B)的表达部位、表达水平及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.Masson染色评定各组肾小管间质损害程度.结果模型组PDGF-B、α-SMA、PCNA的表达及肾小管间质损伤指数明显高于假手术组(P<0.05),而黄芪当归合剂组均明显低于模型组(P<0.05).各项指标作相关分析PDGF-B与肾小管间质损伤指数(r=0.870,P<0.01)、α-SMA(r=0.956,P<0.01)、PCNA(r=0.881,P<0.01)呈显著正相关.结论黄芪当归合剂可能通过下调PDGF-B的表达减轻肾小管间质纤维化.
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酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测丙型肝炎病毒抗原的临床符合性研究
目的探讨丙型肝炎病毒抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)检测试剂盒的临床符合性.方法采用科华公司HCV抗体ELISA检测试剂盒和HCV RNA基因扩增试验作为对照.结果对照两种方法,其敏感性均为100%,特异性分别为92%和90%,类风湿(RF)阳性血清无干扰,阳性和阴性血清的批内(n=10)变异系数分别为8.15%和11.08%.结论丙型肝炎抗原ELISA检测方法敏感性高,特异性好,操作简便易行,不需特殊的仪器设备、费用低廉,具有推广前景.
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危重患者护理记录缺陷分析与对策
危重患者护理记录是护理文件的重要项目,是护士对危重症病人病情的细心观察与详细记录,积累大量客观、真实的原始资料,既为危重病人的治疗、病情分析提供依据,也为"举证责任倒置"提供直接的法律依据.把好记录质量关,规范危重患者护理记录,意义重大.笔者就我院危重患者护理记录存在的缺陷进行归类与分析,并提出相应的对策,取得了满意效果.
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老年人工全髋置换术围手术期护理体会
我院在1999年1月至2004年12月期间,对35例髋关节疾患施行人工全髋关节置换术的老年病人,实行围手术期康复护理,术后复查优良率达100%,效果满意.现就其围手术期护理总结如下.
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慢性乙型肝炎患者血清中抗肝肾微粒抗体-1和腺苷脱氨酶活性测定
有研究表明,慢性乙肝患者血清中存在多种自身抗体,抗肝肾微粒抗体(LKM)就是其中之一[1~3].抗肝肾微粒体抗体-1(LKM-1)是针对微粒体抗原的一类抗体,该抗体是Ⅱ型自身免疫性肝炎(AIH)的标志抗体[4].腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶,它能催化腺嘌呤核苷终氧化成终产物尿酸,而这一过程是在肝脏完成的.为探索慢性乙肝患者肝肾微粒抗体与腺苷脱氨酶之间有无联系,本文收集76例慢性乙肝患者血清,同时检测肝肾微粒抗体和腺苷脱氨酶,现将结果报告如下.
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弓形虫速殖子质抗原、膜抗原及分泌代谢抗原对免疫小鼠的保护性研究
弓形虫病是一种世界分布的人兽共患寄生虫病,人类对弓形虫普遍易感.随着社会经济的发展,养宠物者增多,使人们感染弓形虫的机率增加.成人感染弓形虫后多无临床症状,但在AIDS、恶性肿瘤等免疫低下和免疫抑制患者中,弓形虫作为一种机会性感染因子,是引发致死的病因之一[1].
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疣状胃炎与幽门螺杆菌关系探讨及组织学观察
疣状胃炎是一种特殊典型的胃炎.根据悉尼胃炎新分类[1],属于隆起糜烂性胃炎.目前,对其发病机制仍甚不清楚,临床上治疗各家不一[2].为此,我们对120例疣状胃炎合并幽门螺杆菌(HP)感染的患者进行随机分为两组作治疗后进行初步对比观察,以了解两者是否存在相互联系,提高临床上对疣状胃炎与幽门螺杆菌关系的认识,有利于指导临床上治疗.现将观察结果报告如下:
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分离胶储血管保存其制备血清标本生化指标稳定性的观察
用分离胶储血管分离血清具有快速促凝,快速分离血清的能力,使全自动生化分析仪的高效性得到实现.分离胶储血管已得到我实验室的采用,用其分离的血液样本分为三层,从下至上依次为血细胞层,分离胶层和血清层,血清层清沏,无混杂物,分离出的血清样本不需吸出至样本管,可直接在全自动生化分析仪上检测.由于血清层和血细胞层被分离胶隔开,我实验室尝试直接将分离过的血清标本保留在原储血管中,加盖后在2~8℃冰箱中冷藏保存7天(168 h),观察每24 h各生化指标的稳定性,从而实现复查原标本的可能性.现报告如下.
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流式细胞术对再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者行CD55、CD59检测的临床意义
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种造血干细胞基因突变的克隆性疾病糖化磷脂酰肌醇锚连蛋白(GPI-AP)通过糖化磷脂酰肌醇(GPI)锚连到细胞表面[1],其中衰变加速因子(CD55,DAF)和反应性溶血的膜抑制物(CD59,MIRL)参与调节补体介导的溶膜反应[2].而CD55、CD59是细胞膜上糖化磷脂酰肌醇(GPI)锚定的细胞表面分子,故异常血细胞膜上GPI生成障碍,导致AA和PNH或AA-PNH综合征患者血细胞膜上GPI锚定的细胞表面分子CD55、CD59等的表达明显减低和缺乏,因而对正常血清中的补体特别敏感而发生溶血,临床上以PNH、骨髓障碍获得的溶血性贫血和血管内血栓形成及外周全血细胞减少为特征.PNH很少见,但部分AA可发展成为PNH[3].诊断PNH或AA向PNH转化,传统的方法是糖水试验、酸溶血等试验.流式细胞术(FCM)的应用提高了对PNH的诊断.
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冠状动脉造影与无创性检查诊断冠心病的对比分析
常规心电图(ECG)、活动平板运动试验(TET)、心脏彩超(UCG)是诊断冠心病的常用无创性检查方法,而有创检查冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准.能准确的判断冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄的程度和病变支数.我院自2002年10月开展冠造以来,我们以冠状动脉造影结果为标准,阐述冠心病无创检查方法在临床实践中的应用价值.
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骨关节损伤螺旋CT三维影像的应用价值(附50例报告)
螺旋CT三维重建技术应用于四肢单关节骨折已有报道[1,2].传统X线平片,CT轴位像观察缺乏立体感和直观感,尤其对X线侧位的投照受到限制,对其治疗,手术计划的制定及复位效果的判断有一定的局限性.因此螺旋CT容积重建技术(vol-umerendering technique.VRT)对骨关节损伤提供可靠而准确性较高的诊断方法.我院2002年10月至2004年4月对50例四肢骨关节骨折进行VRT成像,本文着重探索螺旋CT三维容积重建技术在四肢关节骨折中的临床诊断应用价值.
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新型调节心肌代谢药物雷诺嗪的研究进展
雷诺嗪是一种新型的代谢调节剂和选择性的抗心绞痛药,在国外已经完成用于稳定型心绞痛治疗的三期临床实验.开发商CVTherapeutics公司2005年4月18日称将于2005年第三季度向FDA提出雷诺嗪的修正新药申请.若本品能获得用于特定人群的慢性心绞痛的许可,将有望于2006年上半年上市.
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WHO耳疾与听觉障碍调查方案贵州省预试验报告
根据2004年6月<世界卫生组织(WHO)耳疾与听觉障碍流行病学(中国4省)工作会议>精神,按照WHO批准的<江苏、四川、贵州、吉林4省耳疾和听觉障碍调查和服务方案>要求,项目负责单位贵州省人民医院听力中心首先对贵阳市宅吉办事处、开阳县龙岗镇、清镇市麦格乡进行了预试验工作,现报告如下.
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贵州省肺吸虫第二中间宿主自然感染的监测与分析
贵州省是肺吸虫病流行区,感染虫种为斯氏狸殖吸虫.调查显示,全省63个县(市)有当地感染者(病人),并在其中46个县(市)调查发现自然疫源地.第二中间宿主为宽腹华溪蟹,锯齿华溪蟹等淡水蟹类20种[1].1998年以来,我们监测了省内部份县(市)疫源地蟹类的自然感染状况,并与同一地点既往的调查结果进行比较,现报告如下.
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贵阳市少年儿童错(牙合)畸形患病率调查
错(牙合)畸形是少年儿童常见的口腔疾病,已被列为世界卫生组织认可的三大口腔疾患(龋病,牙周病,错(牙合)畸形)之一.其发病率由于各国及我国各省市调查的标准不一致,结果也不统一,国外调查错(牙合)畸形的发病率为28.0%~90.0%不等[1],我国主要几个大城市的调查结果为29.33%~48.87%.到目前为止,我国口腔正畸教科书使用的错(牙合)畸形发病率仍为1995年北京市的调查结果,早已不具代表性.中华口腔医学会口腔正畸专业委员会在1999年组织了全国性错(牙合)畸形流行病学调查,贵阳市口腔医院作为此次调查参与单位之一,主要通过对贵阳市3~14岁少年儿童进行口腔错(牙合)畸形发病率的普查,获得了我市少年儿童错(牙合)畸形的发病率.
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重庆市1~11个月婴儿睡眠状况的流行病学调查
睡眠是儿童生长发育的重要保证.对于婴儿来说,完善的睡眠结构对中枢神经系统的发育和成熟尤其有着重要的作用[1].婴儿几乎很少用"睡眠障碍"一词.因为婴儿的神经系统发育尚未成熟,作息规律本身存在从无到有的过程,所以很难用正常与异常对其睡眠方式加以定义.因此,对于婴幼儿目前更多用"睡眠问题"来表述,这不仅因为这些问题的存在多数是由于父母对孩子睡眠行为的不正确的应答所致[2].目前我国很少对婴儿睡眠状况进行调查,因此,我们在2003年9~11月间对在重庆市儿童医院进行儿保咨询的1~11月小儿的睡眠情况进行了调查,特别针对婴儿每日累计时间及每周夜醒次数,并分析其影响因素,以对婴儿睡眠节律的建立有帮助.
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增城市集体儿童乳牙龋非创伤性充填效果调查
目的探讨在幼儿园利用非创伤性充填技术(ART)修复集体儿童乳牙龋的效果及集体儿童对ART的接受程度.方法在增城市8间幼儿园选取4岁患乳牙合面洞牙本质龋的儿童150名,共247颗龋齿,全部采用富士-Ⅱ玻璃离子行ART充填术,治疗术后半年、1年各复查1次.结果大部分患儿治疗中无不适感,97%的儿童表示如果有龋齿愿意使用同样的方法治疗;根据标准一年的成功率89%.结论 ART技术操作简单方便、易学、实用,成功率高、继发齿龋齿低,患者易于接受,对乳牙龋是一种有效的治疗方法,可以在幼儿园集体儿童中广泛推广使用.
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左膈神经损伤致左膈肌抬高一例报告
膈肌抬高在临床上较少见,2005年我院收治1例,现结合文献复习予以报道.患者女性,53岁,因反复劳力性气促、胸闷2月入院,2个月前反复出现劳力性气促、胸闷,每次持续数十分钟不等,休息后逐渐缓解,夜间平卧时感呼吸困难,但能侧卧入睡.患者3岁时因患"颈淋巴结核"曾在某乡镇卫生所经左颈部手术(具体不详).体格检查:血压106/78 mmHg,呼吸16次/分,体温36.5℃,平卧位.体检见左颈部6 cm×2 cm大小疤痕,唇甲无发绀,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,双侧胸廓对称无畸形,左肩胛线7~8肋以下呼吸音及触诊语颤较右侧减弱,左下肺叩浊,左侧肺下界高于右侧约4.5cm,肺底移动度右侧8 cm,左侧无明显变化.心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿.辅助检查:核磁共振(MRI)及CT示3~7颈椎椎间盘轻度膨出,硬膜束受压,椎管未见狭窄,脊髓信号末见改变,椎体未见滑移、脱位;胸椎各椎体、脊髓形态、信号未见改变,椎间盘未见特殊,椎管未见狭窄;左膈面升高,膈肌完整光滑,未见矛盾运动,肝左叶、脾、胃上移,肝脾内可见长T1、T2信号,大约3 crn×2.5 cm,信号边界清楚,纵膈稍右移,心脏不大.MRI诊断:(1)C3~7椎间盘轻度膨出;(2)胸椎MR平扫未见异常;(3)左膈面升高,纵膈稍右移;(4)肝脾多发囊肿.肺功能测定:以限制为主的中度混合型通气功能障碍,小气道阻塞为主,V-V曲线异常,肺阻抗增高.心电图示窦性心律.
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如何提高临床检验实验室的服务意识
改革开放以来,服务行业的服务水平有极大的提高,一些先进的服务理念和做法得到了社会的广泛认同.作为临床检验实验室,除了满足医疗技术工作自身的要求外,应主动学习和遵循一些服务业的规范和理念,通过"以人为本"的优质服务、充分体现出仪器设备背后的人文价值,充分认识提高实验室服务质量和水平的重要性.
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临床检验质量管理进程
20世纪80年代以前我国医院检验科的操作技术和仪器设备比较落后,以手工操作为主,检验技术人员的学历层次偏低,质量控制逐渐开展,质量意识开始形成,临床检验人员意识到做好室内质量控制和室间质量评价工作,就保证了临床检验工作的精密度和准确度,临床检验质量也就有了保障.到了20世纪90年代二级以上医院检验科逐渐实现了自动化分析,大学本科及以上的检验技术人员逐渐增加,质量意识进一步加强,检验科之间检验结果的准确性和可比性有了显著提高.临床检验人员开始注意到临床检验质量的提高,仅仅做好室内质控和室间质评是远远不够的,还必须注意到实验的前后以及人员操作、质控品本身等实验相关因素对临床检验质量的影响.进入21世纪,不少医院检验科的技术与装备以接近发达国家,而差距更突出地表现在质量管理的水平上,要确保临床检验质量必须进行全面质量管理.可见我国临床检验质量管理的发展和进程可以大体分成三个阶段和层次,即质量控制、质量保证和全面质量管理.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |