贵州医药杂志
Guizhou Medical Journal 귀주의약
- 主管单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位: 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子: 0.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-744X
- 国内刊号: 52-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
261例急性白血病临床分析
白血病是我国常见的肿瘤之一,对人类危害甚大,了解和掌握其发病情况、发病规律是白血病防治工作中不可缺少的环节,为此,我们前瞻性收集近12年我院初发急性白血病261例的临床情况加以分析、总结,并报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 261例急性白血病资料采集于我院1999-2011年期间住院及门诊病人,将临床资料归纳总结进行分类.在261例临床资料中,ALL 96例(36.8%):L140例(15.3%),L250例(19.2%),L36例(2.3%);ANLL 162例(62.1%):M119例(7.3%),M224例(9.2%),M328例(10.7%),M429例(11.1%),M558例(22.2%),少见类型白血病3例(1.1%).1.2诊断按血液病诊断及疗效标准(1),所有病例均经血象、骨髓象及组织化学染色确诊.
-
六项自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的价值
SLE是一种伴有多器官多系统损伤的自身免疫性疾病,以自身抗体的产生和免疫复合物的聚集为特征.其临床表现复杂和多样化,不典型的或早期的SLE易被误诊为其他疾病,ANA是筛查自身免疫性疾病不可或缺的自身抗体.SLE免疫学的显著特点为出现ANA[1]现行的SLE的实验室检查主要通过检测血清中的ANA、抗-ds-DNA、抗Sm等,后两项为SLE的特异性指标,但阳性率低,而ANA尽管阳性率高,但特异性又不好,近几年来,越来越多的学者认为AnuA、AHA、抗r-RNP也是SLE的诊断标志.本研究旨在评价抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体、抗r-RNP抗体、AnuA、AHA、ANA在诊断SLE中的临床意义及自身抗体联合检测在SLE诊断中的意义及临床价值.
-
改良铸造金属横腭弓的临床应用
横腭弓(transpalatal arch,TPA)是一种简便高效的矫治装置,其功能主要包括:改正磨牙的近中舌向旋转、推磨牙向远中、磨牙颊舌向转矩移动、压低磨牙、保持或稳定牙弓及增加上颌后牙支抗等[1-2].传统的横腭弓采用的是不锈钢金属锻丝弯制,直径通常为0.9 mm~1.5 mm,长约50 mm~100 mm,而金属杆丝较细具有刚性不足、弹性过大的缺点.相当病例在使用过程中发生杆丝与牙龈组织黏连、损伤压迫牙龈等不良后果,造成牙龃的软组织炎症,常常导致临床疗程延长,影响治疗中实际应用效果和患者治疗当中的舒适度.因此,本研究针对不锈钢金属锻丝的不足及其在临床中易出现的问题,拟采用改良式设计的铸造金属横腭弓.将患者的上颌模型送加工中心,采用带模铸造法用德国贺利氏钴铬合金,高频离心铸造而成改良横腭弓.在制作蜡型时,焊接面尽量向近远中轴角延伸,利用其接触面积大、表面光滑,刺激小,与组织不发生黏连,同时具有高强度,不易变形的特点,达到提高支抗增强效果和感觉舒适的目的.我们使用铸造TPA克服了传统TPA的缺点,经临床应用效果满意,现报告如下.
-
经伤椎椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折18例临床分析
胸腰椎骨折是常见的骨折,目前多采用后路短节段椎弓根钉内固定术治疗,但恢复椎体高度,纠正后突畸形,达到早期的稳定性方面疗效不明显,并且骨折复位后形成的"蛋壳样"椎体不易骨性愈合[1],造成后期椎体矫正度丢失、内固定松动断裂.我们采用经伤椎椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折18例,疗效满意,现报道如下.
-
我院2011年门诊处方调查与临床分析
处方是医师执行医疗工作的重要文件之一,是药剂师调配处方、复核、发药的书面依据,它反映了医院的用药水平和医疗质量,具有法律、技术和经济上的意义.随着2007年5月1日《处方管理办法》的颁布和实施,对医师处方的内容要求更为规范.规范处方和提高处方的书写质量,促进临床合理用药尤为关键.1资料与方法按我院处方评审制度,抽取我院2011年4月至10月份门诊处方10 000张,以《处方管理办法》为标准,对处方前记、正文、后记等各项内容进行调查、分析、处理数据并汇总.
-
反复前房放液在外伤性前房积血继发青光眼治疗中的临床应用
眼球钝挫伤伴发的眼内出血常见的是前房出血[1],严重病例由于出血量大,积血不能吸收导致继发性青光眼.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2009年1月至2011年12月我科收治的51例外伤性前房积血继发青光眼中反复前房放液者12例(12眼).其中男性11例,女性1例;右眼7例,左眼5例;年龄在10~64岁,平均38.5岁.致伤原因以石块、金属、塑料子弹弹伤为主,其次为爆炸伤、碰伤及拳击伤.大多数病例在伤后1h至5d就诊,少数在伤后1周以上就诊.前房积血按Shing leton分级法分级[2],即Ⅰ级(出血量<1/3前房),Ⅱ级(积血1/3-1/2前房),Ⅲ级(>1/2前房至近满前房),Ⅳ级(满前房或形成"黑球").12例患者中Ⅱ级者3例,Ⅲ级者5例,Ⅳ级者4例.术前视力:弱光感4眼,光感-手动7眼,指数1眼.
-
颈椎间盘突出症射频靶点热凝联合臭氧消融术的临床应用
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘单独突出引起颈髓或神经根受压的临床症候群,射频靶点热凝是治疗颈椎间盘突出症中一种既能治疗突出部位,又不损伤正常椎间盘组织的安全、有效、并发症少、操作简单的治疗方法.何晓峰[1]等于2002年6月在国内率先开展了经皮穿刺颈椎间盘02、03混合气体注射术治疗颈椎间盘突出症.作者应用射频靶点热凝联合臭氧消融微创介入治疗颈椎间盘突出症30例,取得了满意的疗效,现报告如下.
-
血透通路Tal Palindrome导管的应用体会
稳定、可靠、安全的血透通路是维持血透患者长期血透顺利进行的基本保证.老年人、糖尿病肾病患者等自体血管条件差无法行内瘘手术,或害怕穿刺疼痛的患者,长期导管不失为一种选择.1 资料与方法1.1 临床资料长期血透患者18例,其中男性5例,女性13例.年龄60~79岁,平均70.4岁.原发病:糖尿病肾病8例,慢性肾炎7例,高血压肾病3例.插管指征:自身血管条件差无法建立外周血管通路或高龄.插管部位:右颈内静脉17例,左颈内静脉1例.
-
血乳酸监测在ICU危重症患者诊治中的临床应用
乳酸是由丙酮酸还原而成,是糖代谢的中间产物,当缺氧时或丙酮酸未及时氧化时即还原为乳酸,危重病时常伴乳酸代谢紊乱.乳酸水平的增高可见于多种临床疾病,如休克、呼吸衰竭、细胞中毒、组织水肿、低血容量血症、重型颅脑损伤等.当患者出现呼吸障碍、循环障碍或发生中毒时,都会引起血中乳酸升高.血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足等,近年来已作为监测危重病患者疾病严重程度及预后判断[1],可较早期反映病情严重程度.本文通过监测我院ICU收治的29例患者血乳酸,深入探讨危重病患者血乳酸浓度与疾病严重程度的相关性,表明血乳酸值反映了细胞水平能量代谢,和各脏器功能状态有关,灵敏反映了病死率和预后,为临床治疗危重病患者开辟更好的监测手段.
-
冠状动脉PCI术后急性亚急性血栓形成7例临床分析
近年来,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为急性冠脉综合症(acute coronary syndromes,ACS)的首选治疗方法已经基本成熟,并己在国内广泛开展.冠脉支架内血栓形成(Stent thrombosis,ST)是PCI的严重并发症,虽然其发生率仅为0.7%[1],但其病死率高达37.5%[2].若不及时处理,则可导致致死性后果.我院2007年8月至2011年12月共行PCI术631例,共有7例发生了急性及亚急性冠脉内支架血栓形成(Stent thrombosis,ST),其中急性4例,亚急性3例,现分析总结如下,旨在提高术中及术后的防范意识.
-
保留指固有神经的手指逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损18例报告
手外伤导致手指末节指腹缺损较为常见,修复方法较多.我院于2008年2月至今,采用保留指固有神经的指掌侧固有动脉的逆行岛状皮瓣修复指腹缺损18例,获得满意疗效.
-
替罗非班联合血栓抽吸装置在急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗中的疗效评价
急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的首选治疗措施,然而对血栓负荷较重患者采用急诊支架植入仍有一定危险性及禁忌证[1].血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在防治无复流方面的价值越来越受到重视.2005年欧洲PCI指南推荐,对于计划或已接受PCI的非ST段抬高AMI患者,应进行血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂治疗(Ⅰ C级)[2].目前多数医院对准备接受急诊PCI的患者已经常规使用了GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂,也取得良好的效果,但对于血栓负荷较重的患者,替罗非班在病变局部药物浓度相对较低,不能有效发挥抗血小板作用,不能在短时间内明显减少血栓负荷,仍不能达到减少微血栓,改善临床预后的目的[3].本文对STE-MI同时合并冠状动脉血栓负荷过重的26例患者在术前常规使用替罗非班的基础上联合血栓抽吸装置,取得了满意效果,现报道如下.
-
单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例疗效分析
随着我国人口逐渐步入老龄化,骨质疏松患者呈逐年上升趋势.老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是老年人尤其是绝经期妇女的常见病,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来巨大负担.近年来,应用经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP),经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)技术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折获得了显著的临床疗效,得到了多数学者的认可.我院2008年5月至2011年10月应用PKP技术,经皮双侧椎弓根穿刺单球囊双侧扩张治疗30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,取得满意疗效,报道如下.
-
小儿肠造瘘适应证及并发症的预防和处理体会
肠造瘘术是消化道穿孔、消化道梗阻及严重消化道畸形等疾病在病情危急或没有Ⅰ期行肠吻合条件时情况下,为了缩短手术时间,抢救生命,为Ⅱ期手术治疗创造条件而实施的手术方式.现将我院2007年4月至2012年3月期间实施肠造瘘术及收治的肠造瘘术后患儿86例患儿的临床资料进行回顾性总结,现报道如下.1临床资料1.1 一般资料 本组86例患儿,男71例,女15例,年龄2天至5岁,平均年龄6月.62例入院时病情危重,有休克表现,心率120~200次/min,平均心率165次/min,呼吸25~45次/min,平均42次/min.84例白细胞计数升高,12~40×109L-1,平均16.5×109L-1.中性粒细胞升高,平均85%.46例患儿有不同程度贫血,平均Hb85 g/L.75例合并脱水,中、重度脱水53例,以低渗性脱水为主,平均Na+ 128 mmol/L,65例合并酸中毒,平均HCO3-13 mmol/L.本组中行小肠造瘘62例,结肠造瘘24例,双口造瘘75例,单口造瘘11例,其中因先天性巨结肠合并严重小肠结肠炎造瘘7例,高位肛门闭锁或合并直肠尿道或阴道瘘造瘘12例,肠坏死造瘘36例,肠穿孔造瘘25例,肠梗阻造瘘4例,坏死性小肠炎2例.
-
Ponseti法治疗先天性马蹄足98例临床体会
先天性马蹄足是常见的一种足畸形,约占出生新生儿的1%[1],男:女>2:1,有遗传倾向性,目前公认早期治疗先天性马蹄足好的方法是Ponseti法[2],即应用连续石膏矫形固定加跟腱切断术,后足外展矫形支具保持正常足形态,由于其操作简单、不破坏组织结构以及并发症少等优点,国内外得到了广泛推广和应用.2007年9月至2011年9月我院采用Ponseti方法治疗先天性马蹄足,现总结资料完整98例患儿,对该手术适应证进行回顾性总结.现总结如下.
-
老年股骨粗隆间骨折半髋置换8例报告
股骨粗隆间骨折老年人常见.由于粗隆间血运丰富,愈合率较高.但长期卧床对于老年人来说会引起较多的并发症,其中有一些并发症对于老年患者来说是致命的[1].为了尽早恢复功能,减少并发症,减少患者卧床时间,应选择一个对股骨粗隆间骨折的老年患者来说有效的治疗方案[2].选取2010年1月至2011年5月于我院骨外科进行治疗的8例股骨粗隆间骨折的老年患者进行半髋置换术效果较好,现报告如下.
-
包皮内外板间潜行分离固定术治疗小儿隐匿型阴茎
隐匿型阴茎是近年来日益引起重视的小儿阴茎先天性发育异常,主要表现为阴茎体部显露异常,我院在2005年6月至2009年6月间采用阴茎包皮内外板间潜行分离固定术治疗隐匿性阴茎48例,取得良好疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组45例,年龄1~13岁.轻型23例,中型12例,重型9例.1.2 手术方式 麻醉方式均采用分离麻醉.患儿平卧,臀部稍垫高,将阴茎根部皮肤、皮下向下推挤,使阴茎体外露达正常外观,由此判断包皮长度异常情况.据包皮长度之异常,分三种情况处理包皮:(1)包皮过长者在距冠状沟约0.7 cm处环行划线标记,分离包皮龟头黏连,切除划线远端过长包皮,彻底止血.
-
食管测压对19例贲门失弛缓症手术疗效分析
贲门失弛缓症(Achalasia,AC)是一种以吞咽时下食管括约肌(LES)不能正常松弛为特征,并伴有食管蠕动障碍和LES静息压增高的食管运动功能障碍性疾病,是早被人类认加的食管动力性疾病之一,发病率约为十万分之一[1].食管测压在AC中具备特异性表现,如:食管体部非推进性的同步收缩、食管下括约肌压力(LESP)升高、LES松弛障碍、继发性收缩波增多等[2].AC的治疗主要针对LES,有药物、内镜下注射肉毒碱、球囊或探条扩张、硬化疗法、手术等,目前尚无公认疗法.近年来,胸腔镜或腹腔镜下LES肌层切开术受到重视,其充分的肌层切开长度及深度、严格限制胃壁肌层切开长度是减少并发症、保证疗效的关键之一[3-4].食道测压能提供准确的LES长度,可为手术切开长度提供依据,并可通过手术前后测压参数的改变,评估手术的疗效.我院对AC患者开展了胸腔镜下LES肌层切开术,并在术前术后行食管测压,对手术疗效作出初步评价.
-
剖宫产术368例腹壁切口愈合的临床分析
剖宫产已成为解决难产、快速结束分娩、挽救产妇生命和胎儿生命的有效措施.但剖宫产毕竟是一种创伤性操作,存在切口愈合不良的可能,一旦发生,住院时间长,不但给产妇带来较大的生理及心理上的痛苦,也增加经济负担,2009年9月至2010年10月,对368例剖宫产术产妇切口愈合情况进行观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年9月至2010年10月,连续监测剖宫产手术368例,年龄在22~38岁,平均28岁;妊娠38~42周,平均39周;产妇营养状况均良好.其中有20例切口乙级愈合(1例发生切口感染).
-
皮肌炎合并肺癌一例并文献复习
多发性肌炎(Polymyositis,PM)和皮肌炎(Dermatomyositis,DM)是一种以皮肤和肌肉病变为主要表现的炎性结缔组织病,同时有皮肤和肌肉的病变称为皮肌炎,仅有肌肉病变而无皮炎时称为多发性肌炎.1916年,Stertz[1]首次报道DM合并胃癌后,有关PM/DM伴发恶性肿瘤的报道逐渐增多.PM和DM与多种恶性肿瘤的发生有着密切的相关性.现将1例皮肌炎合并肺癌的患者,连同文献复习报道如下.
-
急诊腹腔镜胆囊切除困难216例处理体会
随着腹腔镜技术的不断完善和提高,手术适应证也在逐渐放宽.结石性胆囊炎急性发作是肝胆外科常见的急腹症之一,其起病急、症状重,常需行急诊手术,由于局部病理改变复杂,易导致胆囊三角区的解剖结构异常,手术难度增加.因此如何合理应用腹腔镜手术技巧,提高急诊LC的成功率,减少并发症,还有待进一步的经验总结.笔者2004年10月至2011年12月共完成216例急诊腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意,现报告如下.
-
舌骨悬吊术联合UPPP治疗9例OSAHS疗效分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下简称OSAHS)发病率近年来呈明显的上升趋势,其对健康的危害甚大,可引起全身多系统多器官的渐进性损害.在确诊OSAHS后,尤其是中重度的OSAHS患者,外科手术为主要治疗手段,而其中较为经典的是悬雍垂腭咽成形术(简称UPPP).但重度OSAHS患者往往存在多平面阻塞,腭咽及下咽平面是常见,主要的阻塞部位[1].Barkdull等通过上呼吸道CT检查发现舌后间隙是重度OSAHS患者的主要阻塞部位.目前,舌骨悬吊术正逐步受到临床医师的重视,为此,我科于2009年2月至2010年5月采用腭咽成形术联合舌骨悬吊术治疗重度OSAHS患者9例,经随访1年,疗效满意.
-
尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压早期肾损伤诊断价值评价
尿白蛋白是一种中分子量的蛋白质,在肾小球基底膜滤过屏障损伤或缺陷时尿白蛋白可增高,是肾小球早期损伤的指标[1].24 h尿微量白蛋白(UmA1b)是公认的标准方法,但是采集24 h尿标本留取麻烦、费时,部分尿样容易丢失、患者依从性差的问题难以解决.但由于尿流量受精神神经调节及饮食因素影响,一次随机尿留取因尿流量影响波动也很大,无实用价值,若经肌酐矫正后结果要稳定得多.国内外文献[1]中尿微量白蛋白的报告方式以肌酐矫正应用多.近几年有较多研究建议用尿微量白蛋白与肌酐比值(UmA1b/Cr)法查随机尿诊断尿微量白蛋白症,其结果与"金标准"24 h尿白蛋白排泄率有很好的相关性[2].高血压,糖尿病,冠心病常见并发症之一是肾脏的损伤,但其检查方法大多依靠传统的肾功能如肌酐,尿素氮以及尿蛋白定性等,这些方法对于诊断肾功能衰竭及其疗效观察是很可靠的指标,但对于肾功能损伤的早期诊断灵敏度却远远不够.在此我们用UmA1b/Cr来评价其对糖尿病,高血压疾病的早期肾损伤的诊断价值.
-
生物补片用于腹外疝修补23例临床分析
近年来,无张力疝修补手术已逐步推广成为腹外疝治疗的标准术式之一.随着生物材料学发展,用于修补的材料也不断的进行着改良,升级,其目的一方面是为了更便于手术医师操作,另一方面也更有利于病人术后的恢复.目前,疝修补材料大致分为两大类:人工合成材料和生物材料,生物材料由于其在某些特殊情况下所具有的独特优点,已逐渐受到临床疝外科医生的关注.我科自2011年9月至2011年12月使用脱细胞异体真皮基质补片施行了23例腹外疝修补,现将初步结果报告如下.
-
急诊血透患者桡动脉穿刺48例临床分析
急诊血液透析的患者在没有建立自体动静脉瘘之前,常采用桡动脉直接穿刺的方法进行血液透析.该操作难度较大,技术要求高,穿刺位置选择不当、出血不足、血流速达不到200~250 mL/min就会造成透析不充分.为此我们对48例次患者桡动脉穿刺点位置的选择进行了临床探索,现报告如下.
-
慢性呼吸道感染患者呼吸道分泌物分离奈瑟菌的cppB与pJD1基因检测
目的 检测慢性呼吸道感染患者分离奈瑟菌属菌种的cppB、pJD1,探讨cppB与pJD1检测对奈瑟菌属菌种鉴定及奈瑟菌感染诊断的意义.方法 用常规聚合酶链反应(PCR)和realtime PCR方法,分别检测慢性呼吸道感染患者呼吸道分离的209株不同菌种奈瑟菌cppB以及pJD1基因.结果 分离菌种的43株可检出cppB(阳性率20.6%),29株对检测pJD1的淋球菌核酸扩增荧光检测试剂呈阳性反应(阳性率13.9%),其中4株的cppB及pJD1检测均为阳性反应(阳性率1.9%).结论 引起慢性呼吸道感染的奈瑟菌属许多菌种具有淋球菌隐蔽质粒cppB,可与检测pJD1的淋球菌核酸扩增荧光检测试剂呈阳性反应.
-
纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病诊治中的作用及安全性研究
目的 探讨纤支气管镜(纤支镜)术在小儿呼吸道疾病诊治中的作用价值和安全性.方法 回顾性分析我院呼吸科2006年1月至2012年1月期间,对病因不明或疗效不佳的难治性肺炎、肺不张、反复喘息,慢性咳嗽及咯血等小儿呼吸系统疾病487例,应用纤支镜进行检查和/或治疗,通过镜下直视、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管黏膜刷检、组织活检明确病因诊断和肺泡灌洗及注药进行局部治疗,并评判其疗效和并发症发生情况.所有病例均采用局部麻醉.结果 487例患儿纤支镜检查发现单纯炎性改变265例(54.4%),支气管异物134例(27.5%),支气管内膜结核32例(6.6%),支气管软化22例(4.5%);支气管狭窄14例(2.9%),咽后壁滤泡增生呈鹅卵样改变10例(2.1%);声门息肉2例(0.4%);气管内肿瘤2例(0.4%).265例支气管肺泡灌洗,BALF病原学检查阳性39例,阳性率14.7%.BALF细胞学检查6例找到大量肺含铁血黄素细胞.纤支镜钳取肉芽、干酪组织做病理检查结核阳性3例.纤支镜术为待确诊或待查的明确诊断219例(45%),纠正临床误诊或漏诊46例(9.5%).对镜下炎症改变重,分泌物黏稠,痰栓堵塞经纤支镜冲洗取得满意效果.其中47例肺不张患儿35例2周内复张,复张率达74.5%.134例支气管异物经纤支镜成功取出107例,成功率79.9%.487例患儿中有151例(31%)出现术中或术后并发症,均为一过性.结论 纤支镜术可安全可靠用于儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗,能有效降低儿童呼吸系统疾病的临床漏诊和误诊,是儿童肺部疾病鉴别诊断的重要手段之一,纤支镜术使儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗提高到一个新水平.
-
贵阳市327名就诊儿童幽门螺杆菌感染血清流行病学调查
目的 了解贵阳市就诊儿童幽门螺杆菌(HP)的感染状况,进行血清流行病学调查.方法 对14岁以下的就诊儿童进行快速幽门螺杆菌尿素酶抗体检测.结果 327名就诊儿童HP感染率是22.02%,男性感染率20.19%,女性25.44%,两者差异无显著性(P>0.05);各年龄组间儿童HP感染差异没有统计学意义(P>0.05);自身免疫系统疾病中HP感染率为30.30%,非自身免疫系统疾病为21.09%,未观察到与HP感染的明显相关性(P>0.05);消化系统疾病HP感染率是50%,明显高于非消化系统疾病HP感染率(P<0.05).结论 HP感染相关消化道症状是影响该地区儿童就诊的重要相关因素;对低年龄组儿童因HP感染的就诊行为值得关注.
-
公交公司职工代谢综合征危险因素分析
目的 探讨贵阳市公共交通公司职工代谢综合征(MS)患病的危险因素,为该人群MS及其相关疾病的防治提供理论依据.方法 以贵阳市2 297名公共交通公司职工为研究对象,测量其身高、体质量、腰围、血压,生化法检测其血糖、血脂,并通过问卷调查的方法获取其病史、工作和生活情况方面的信息,应用非条件二项logistic回归模型对这些因素做影响度分析.结果 在整体人群中,年龄偏大、有糖尿病家族史、有高血压家族史、酒龄20年以上的公交车司机(与办公室人员相比)为MS的危险因素(P<0.05).在公交司机中,年龄偏大、有高血压家族史、酒龄20年以上为MS的危险因素(P<0.05).结论 对于全体人员,年龄偏大、有糖尿病家族史、有高血压家族史、喝酒20年以上、公交司机更容易患代谢综合征;对于公交司机,有高血压家族史、年龄偏大、酒龄20年以上的司机更容易患代谢综合征.
-
醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死患者血清LPA的影响
目的 观察醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死患者血清中溶血磷脂酸(LPA)含量的影响.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为醒脑阴阳透刺组(针刺Ⅰ组)、阳明经组(针刺Ⅱ组)、药物组,采用双波长紫外分光比色法对血清中LPA进行检测,并进行临床神经功能缺损程度评分.结果 三组患者治疗前后比较均能明显减小神经功能缺损程度(P<0.01),两针刺组明显好于药物组(P<0.01),且针刺Ⅰ组明显优于针刺Ⅱ组(P<0.01);治疗前后三组均能降低LPA的含量,差异具有板显著性(P<0.01),针刺Ⅰ组与药物组比较差异有极显著性(P<0.01).结论 醒脑阴阳透刺法可以让ACI患者生活质量提升,其作用机制可能是通过降低患者血清中LPA和LDL含量,从而减少细胞坏死或凋亡,减轻脑血管痉挛和抑制血脑屏障的破坏,从而达到对缺血性脑血管病患者的治疗作用.
-
烧伤患者血清TPO变化及其临床意义
目的 探讨烧伤患者早期血清TPO水平动态变化及其临床意义.方法 26例烧伤患者,烧伤面积20%~96%TBSA,分别于烧伤后1,3,7,10 d抽取静脉血常规,采用ELISA方法测定血清TPO值.结果 (1)中度烧伤血清TPO呈逐渐升高趋势,但各时相与正常对照组之间相比较,差异无显着性(P>0.05);重度及以上烧伤患者血清TPO升高,与正常对照组比较,烧伤7d以后血清TPO明显升高(P<0.01).(2)与正常对照组比较,血小板数量伤后3d明显降低(P<0.01),10 d明显升高,差异有显着性(P<0.01),并表现血小板增多;(3)TPO与血小板数之间呈正相关(r=0.196,P<0.05).结论 烧伤严重程度影响烧伤患者血清TPO变化,感染期TPO升高可能是烧伤患者血小板增多的重要因素.
-
吲哚箐绿血管造影在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值
目的 探讨吲哚箐绿(Indocyanine green,ICG)血管造影在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值,以提高手术疗效.方法 32例35个颅内动脉瘤采取开颅动脉瘤夹闭术,夹闭前后均行吲哚箐绿血管造影,根据造影结果所示,如瘤颈有残留、载瘤动脉及其远端分支有狭窄则及时调整动脉瘤夹,如术野区其它血管有痉挛变细情况则采用罂粟碱浸泡,28例术后复查CT、3D-CTA或DSA以判断有无脑梗死及动脉瘤夹闭情况.结果 术中发现动脉瘤残颈3例,载瘤动脉狭窄4例,远端分支狭窄2例,术野区动脉痉挛变细4例,侧裂静脉变细3例.本组死亡2例.术后3D-CTA或DSA见动脉瘤夹闲完全,载瘤动脉通畅,与术中ICG造影显像一致,CT示小面积脑梗死3例.结论 术中吲哚箐绿血管造影对于判断动脉瘤颈是否夹闭完全、载瘤动脉及其远端分支有无狭窄以及术野区其它血管有无痉挛变细有重要价值,可提高手术疗效.
-
320排CT小肠造影及冠状动脉造影准备工作及护理
近年来多层螺旋CT小肠造影及冠状动脉造影在小肠疾病及冠状动脉疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用,较肠镜检查及冠脉DSA造影检查相比,具有创伤小、痛苦少的优点.我院所引进东芝Aquilion ONE 320排动态容积CT,扫描速度及扫描层厚较普通多层螺旋CT进一步提高,使得临床工作中选择CT小肠造影及冠状动脉造影的患者越来越多.虽然检查设备不断升级,但大量检查病例的图像质量仍告诉我们,做好检查前的准备工作及护理,依然是获得高质量检查图像的重要因素.现将本人在工作中的体会介绍如下.
-
重症医学科多重耐药感染病人的护理体会
随着现代医学技术的发展,医疗设备与诊疗技术的不断进步,广谱抗菌药物的大量应用,医院多重耐药菌感染日趋严重.近年来,多重耐药菌株已经成为医院感染的重要病原菌,特别是重症医学科为严重.为了有效预防和控制多重耐药菌在重症监护室的传播,减少交叉感染,保障患者安全,我科通过制定规范化的护理,对2011年1月至2011年10月发生的12例多重耐药病例实施进行护理,使感染得到了有效控制,减少了交叉感染,现报告如下.
-
T2型桡动脉止血器应用于心脏介入术后的护理体会
随着冠状动脉介入技术的发展,经桡动脉路径行心脏冠状动脉介入治疗及造影检查已广泛应用于临床.术后桡动脉止血方法,由于传统采用普通无菌纱布覆盖及弹力绷带缠绕加压包扎不能直接观察穿刺点出血情况,缺少逐渐松解减压的过程,包扎时间长,影响肢端血液回流等缺点,易引起术肢肿胀及感觉异常等不适.我科对经桡动脉路径行心脏介入治疗及造影病人术后采用T2型桡动脉止血器,对穿刺点进行压迫止血,取得满意的效果.现报告如下.
-
血液透析串联血液灌流预防维持性透析患者皮肤瘙痒68例护理体会
随着社会进步和社会经济条件改善,维持性血透患者与日俱增,而长期透析患者往往合并肾性骨病、周围神经改变、皮肤瘙痒、异位钙化等症状,其中皮肤瘙痒是慢性肾功能不全维持性血透患者为常见的症状之一.单独的血液透析治疗可增加瘙痒发生率60%~90%[1].而且难以解决,是影响患者生活质量的重要因素.随着血液净化技术的广泛发展,我院子2005年1月至2010年11月采用HD+HP预防维持性血透患者皮肤瘙痒取得了良好的临床效果,现报告如下.
-
小建中片的定性方法研究
小建中片为贵阳济仁堂药业有限公司独家生产,处方由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣5味药组成,具有温中补虚,缓急止痛的功效;用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少;胃及十二指肠溃疡上述证候者[1],质量标准为国家食品药品监督管理局国家质量标准YBZ09632008[1],在此标准中有白芍中芍药苷的含量测定;而生姜具有温中,散寒的作用,且投料量较大,但质量标准中无生姜的定性及定量方法;另外,在实验过程中发现白芍与甘草在同一色谱条件下于同一薄层板上能同时进行定性分析,因此,本实验将方中白芍与甘草的TLC鉴别合二为一.而桂枝的鉴别操作比较烦琐,为了对本品进行更好的质量控制,本文对其鉴别标准进行了全部修订,并增加了生姜的TLC鉴别,实验证明,该方法可操作性强,快速简便、检测灵敏度高,结果准确可靠,重现性好,能有效地控制产品质量.
-
腰椎峡部缺陷的生物力学建模和有限元模型分析
为探讨先天性、外伤性和医源性腰椎峡部缺陷形成后腰椎生物力学的变化特点及预防损伤加重的有效措施,我们进行了以青壮年新鲜腰椎骨骼为标本生物力学实验,初步报告如下.1材料与方法1.1 医学影像的获取 选取青壮年男性尸体脊柱标本一具,范围从胸椎第十二节段到腰椎第五段,先行X线检查以排除可见的脊椎病变及损害.经螺旋CT沿横断面1 mm层厚扫描,以jPg格式输出其断面图像并转入微机保存.1.2建立正常胸腰段脊柱的三维模型 利用三维重建软件Mimics建立腰段脊椎三维计算机模型.对断层CT影像进行预处理后,调整好连续文件的层厚及点距,建立了T12-L5段正常脊柱性结构的三维模型.此模型再经过自由造型系统FreeForm的修改(主要是表面光滑化处理及对1 mm层厚引起的数据丢失进行修补).
-
益气温阳活血方HPLC指纹图谱的研究
益气温阳活血方阳活血方由人参、黄芪、丹参、益母草、白术、茯苓、桂枝等药材提取制备而成,具有益气通阳、活血利水的功效,临床上用于阳气虚衰、血瘀水阻之慢性心力衰竭的治疗,具有良好的临床疗效,可降低慢性心力衰竭患者肿瘤坏死因子-a、IL-6、金属基质蛋白-2、9水平及升高金属基质蛋白酶抑制物-1、2水平,逆转心室重塑,改善慢性心力衰竭患者的临床症状及预后[1].目前,关于人参复方制剂的质量控制以测定有效成分的含量居多[2,3],但中成药制剂的化学成分杂,单一成分的确认难以控制制剂质量.本实验根据国家药品监督管理局对注射剂中中药材指纹图谱研究的技术要求[4],采用HPLC对10批益气温阳活血方进行了指纹图谱研究,并采用中国药典委员会推荐使用的"中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2004A)"进行相似度评价.实验证明,该方法简便、可靠、重复性好,可以全面控制益气温阳活血方的质量.
-
贵州省农村改厕工作人员培训效果分析
农村改厕是将粪便集中并进行无害化处理,减少对水源、土壤污染,改善农村环境,达到预防肠道传染病、寄生虫疾病,建立文明卫生生活方式的一项惠民项目.农村改厕于2009年列入了国家重大公共卫生项目,项目有很强的政策性和技术要求,因此对项目具体执行的各级卫生行政疾病预防控制、工程技术施工人员进行建造技术和项目管理培训十分必要.贵州省于2010年2~3月分3期对全省有改厕任务的82个县(市、区)的管理、技术人员进行了无害化卫生厕所建造技术、项目管理的理论培训,并观摩了现场无害化卫生厕所建造整个过程,参观了改厕工作示范村.为了解受训人员培训的培训效果,对参训194人闭卷考试资料进行分析.现将结果报告如下.
-
旅店业公共用品消毒质量现状调查
旅店业的公共用品在众多的顾客之间反复使用,在从业人员之间也要经常接触.公共用品的卫生质量直接关系到顾客的身体健康[1].为加强旅店业卫生消毒质量管理,防止传染病的发生与流行.我们于2009年选择莆田市荔城区所辖旅店业为对象,对其公共用品卫生消毒质量状况进行抽样调查,以便为加强管理和改善提高提供科学依据.
-
贵州农村新生儿乙肝疫苗首针接种健康教育干预效果评价
贵州省属西部欠发达省份,农村新生儿乙肝疫苗首针(Hepatits B Vaccinel,HepBl)及时率较低,提高农村在家出生儿童的HepBl及时接种率是当前工作的重点和难点[1],2011年我省在剑河、罗甸两县实施了提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的健康教育干预活动,项目县乙肝防治知晓率、住院分娩率、HepBl及时率均有所提高,现将效果评价如下.
-
热性惊厥患儿550例复发因素的临床和脑电图分析
热性惊厥(FC)是小儿常见的惊厥性疾病,它是由多种原因引起的综合症,绝大多数预后良好,不影响智力及生长发育,部分患儿会导致儿童癫痫的发生[1].1985年国际抗癫痫协会将其归类于特殊类型的癫痫[2].多数国家报道儿童发病率为2%~5%,我国儿童的发病率约为3.9%[3].首次发作年龄多为出生后6个月至3周岁间,平均18~22个月[4].脑电图(EEG)作为热性惊厥的常规检查,在儿童热性惊厥疾病中的作用日益受到重视.本研究对首次FC发作的患儿进行了随访观察至10岁,通过对其有关复发因素和EEG的检查结果进行分析,探讨小儿FC对其脑功能的影响,并针对高复发儿童采取干预措施,现将结果报告如下.
-
腰椎间盘突出的X线、CT与MRI诊断回顾性分析
腰椎间盘突出症是青壮年常见疾病,近年来,发病率也日趋增多.笔者将我院近2年住院或门诊病人中临床拟诊断为腰椎间盘突出症患者的X线、CT、MRI影像资料进行回顾性复习,对影像学方法对腰椎间盘突出的诊断价值作出评价,现报告如下.1一般材料1.1 临床资料 本组72例,其中,男43例,女29例,年龄20~30岁,平均24.8岁,病程短数小时,长2年,16例有明确的"闪腰"史,均有明确的腰痛及坐骨神经痛,伴活动受限,直腿抬高及加强试验阳性,感觉障碍以局限性麻本为主.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |