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经桡动脉入路急诊冠状动脉介入治疗的临床研究
目的:通过对比桡动脉与股动脉入径行急诊冠脉介入治疗的对比研究,来观察急性心梗患者经桡动脉行急诊冠脉介入治疗的安全性和可行性.方法:选择2005年12月至2006年11月我院诊断明确急性心肌梗死(AMI)的患者83例(男性64例),均为血液动力学稳定、桡动脉波动良好、Allen's试验阳性患者,随机分组.经桡动脉介入组为38例,经股动脉介入组为49例.结果:PCI总成功率为100%,桡动脉组插管成功率为94.7%(36/38),股动脉组插管成功率为100%(49/49),p>0.05,无统计学意义.罪犯血管终开通率(TIMI3级)桡动脉组为86.8%(33/36)其中2例因导管不能到位改为股动脉入径.股动脉组为91.8%(45/49),p>0.05,无统计学意义.建立动脉通路时间和整个手术时间两组间无明显统计学差异,桡动脉组为45.7±20.3min,股动脉组为48.5±16.3min.p>0.05,无统计学意义.术后出血并发症桡动脉组为0,股动脉组为11%(5/45).两组间有统计学差异p<0.05.结论:对血流稳定的AMI患者,两种介入途径的PCI治疗时程和效果相似,但桡动脉组并发症明显减少,更有利于治疗安全,可作为AMI患者行急诊PCI的常规途径之一.
关键词: 直接经皮冠状动脉成形术 急性心肌梗死 经桡动脉 经股动脉 -
经桡动脉与经股动脉介入治疗高龄冠心病的临床应用
目的:探讨经桡动脉与经股动脉介入治疗高龄冠心病的临床效果.方法:选取2016年2月~2018年7月收治的60例老年冠心病患者进行研究;根据治疗方法将对象分为桡动脉组合股动脉组,每组30例,比较两组对象的整体治疗效果.结果:统计显示:桡动脉组患者更改介入治疗途径比例与股动脉组患者比较有统计学差异(P<0.05),其余各项数据两组比较无统计学差异(P>0.05).结论:经桡动脉介入治疗与经股动脉介入治疗老年冠心病均能取得良好的治疗效果,但桡动脉介入在更改介入途径方面的比例相对更高,临床应用时须根据患者的实际情况作针对性考虑.
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风险护理在经桡动脉行冠心病介入护理中的应用探讨
目的:探讨风险护理在经桡动脉行冠心病介入护理中的应用效果.方法:选取我院2017年4月-2018年6月期间收治的冠心病患者60例为研究对象,依据随机分配原则,将60例冠心病患者分成两组,对照组实施常规护理,观察组实施风险护理,对比两种方案护理情况.结果:观察组的卧床时间、住院时间低于对照组,生活质量、满意度评分高于对照组,观察组的不良反应发生率10.00%低于对照组的33.33%,统计学有意义(P<0.05).结论:风险护理在经桡动脉行冠心病介入护理中的应用效果显著,降低了不良反应发生率,缩短了卧床时间和住院时间,提高了生活质量和满意度,值得应用.
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经桡动脉途径肝癌介入治疗的临床应用
目的:探讨经桡动脉途径肝癌介入治疗的临床应用效果.方法:选取2014年1月至2014年12月我院收治的肝癌患者60例,随机分为对照组与研究组各30例,对照组患者使用经股动脉穿刺行肝动脉介入治疗,研究组患者使用经桡动脉途径肝癌介入治疗,对比两组患者的治疗结果.结果:在两组患者的治疗结果方面,研究组患者的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论经桡动脉途径肝癌介入治疗的疗效确切,并且术后不良反应少,临床上应当推广应用.
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经桡动脉途径急诊冠状动脉介入治疗的可行性研究
目的:探讨经桡动脉途径进行急性心肌梗死冠状动脉介入治疗(TRA-AMI PCI)的可行性和安全性。方法:2011年8月-2013年7月收治发病12 h内的急性心肌梗死(AMI)患者22例,对其进行TRA-PCI治疗,记录血管病变情况、TRA-PCI 的疗效以及并发症。结果:22例 AMI 患者中,共放置支架24枚,1次桡动脉穿刺成功率86.7%。TRA-PCI成功率91%。术后拔除桡动脉鞘管加压包扎,无须停用肝素治疗,也无体位限制。1例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈,无桡动脉闭塞及神经损伤并发症。结论:对血液动力学稳定的AMI患者,TRA-PCI治疗具有血管并发症少且无须中断肝素抗凝治疗的优点,安全可行,可作为AMI急诊介入治疗方法之一。
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经桡动脉冠状动脉介入术并发症的护理
资料与方法2007年5月~2009年12月接受经桡动脉冠状动脉介入术(PCI)患者308例,男186例,女122例,年龄33~83岁.稳定型心绞痛104例,不稳定型心绞痛138例,陈旧性心肌梗死54例,急性心肌梗死12例.
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经桡动脉介入治疗冠心病的护理研究
目的 对经桡动脉介入治疗冠心病的临床护理进行研究,确定护理的效果.方法 选取本院的217例冠心病患者进行经桡动脉治疗护理,将患者治疗前和治疗后的临床症状进行对比,观察治疗护理的效果.结果 患者在进行经桡动脉介入治疗冠心病的护理中治疗效果显著,患者的临床症状明显减轻,整体并发症降低.结论 采用经桡动脉治疗冠心病并对其进行相关的护理不仅可以提高患者的治疗效果,还可以降低患者病情的复发率.
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对比经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗冠心病临床研究
目的:探讨经桡动脉和股动脉介入治疗冠心病的疗效。方法:从本院2014年3月至2016年3月选出冠心病患者130例,以随机数字法重组为两组。其中75例采用桡动脉介入治疗法,数据记A组;75例则采用股动脉介入治疗法,数据记B组。结果:A组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于B组86.67%(65/75),同时A组患者手术时间、住院时间以及并发症率均低于B组(P<0.05)。结论:以桡动脉介入治疗冠心病效果更好。
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经桡动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的围手术期护理
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS),是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,使粥样斑块中具有高促凝作用的脂核部分与血液循环中的血小板及凝血蛋白接触,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1].它包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA).
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经桡动脉和股动脉行冠心病介入诊疗术患者血管并发症的预防与护理
心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的50%左右.冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高的优点,已成为当今治疗冠心病的主要方法之一.其常用的穿刺路径为股动脉和桡动脉,经股动脉途径(TFA-PPCI)是PCI的常规途径,随着穿刺技术及器设备的改进,经桡动脉途径(TRA-PPCI)越来越受到重视,临床应用逐渐增多.两种不同途径的(PCI)术均需穿刺动脉来完成,属于有创手术,且随着各种大管径导管,血管鞘的应用及围手术期抗凝药物的使用,使冠状动脉介入诊疗术所致的血管并发症的发生率显著增加.如处理不当可引起出血、皮下血肿等严重的血管并发症,重者还需外科手术或输血治疗,增加病人卧床时间及痛苦.因此,护士应充分认识血管并发症的发生原因,注意识别危险因素,正确掌握预防处理的护理措施,积极预防并发症的发生,本文现就两种路径PCI术后常见血管并发症的预防及护理陈述如下.
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经桡动脉途径介入手术治疗冠心病的临床疗效分析
目的:研究经桡动脉途径介入治疗冠心病的临床疗效。方法:本文采用回顾性分析方法。选取笔者所在医院2012年1月~2014年1月经桡动脉途径介入手术治疗的冠心病患者450例,作为研究对象。分析研究对象手术成功率、术后的不良反应等情况。结果:450例研究对象中,经桡动脉穿刺成功的有436例经桡动脉,成功率为96.89%,另外14例穿刺失败,改为股动脉穿刺。术后,患者住院观察、康复2~5天。450例研究对象0死亡。有8例发生穿刺部位血肿,有1例出现迷走神经压迫反射,有11例穿刺部位出现荨麻疹,共20例患者出现并发症,发生率为4.44%。结论:经桡动脉途径介入手术治疗冠心病对患者创伤小,并发症发生率低,治疗效果明显,可以在临床治疗冠心病推广使用。
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经桡动脉途径冠状动脉腔内成形术及支架置入61例分析
目的 评价经桡动脉途径冠状动脉内支架置入术的安全性、疗效及手术体会.方法 61例心绞痛患者在住院期间经桡动脉行介入治疗,并置入支架共76枚,术后即刻血管造影评价,并观察住院及近期临床事件.结果 61例患者病变相关血管重建后达心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流,残余狭窄≤10%,无局部出血及血肿等并发症,患者不适症状轻.结论 经桡动脉途径行冠状动脉内支架术安全,成功率高,并发症少,是治疗冠心病安全有效的方法.
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经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗术后并发症的护理对策
目的 探讨经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗发生并发症的护理措施,减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少病人住院费用,提高生活质量.方法 回顾性分析2007年6月至2010年3月在我院经桡动脉行PCI术术后发生并发症患者的临床护理资料.结果 470例患者中,发生并发症35例.经过精心护理,35例患者均治愈出院,其中2例出现术侧桡扰动脉搏动减弱,1个月后搏动恢复正常.结论 科学有效的护理方法是保证经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗并发手术并发症患者术后康复的关键.
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经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的观察与护理
经股动脉行冠状动脉腔内成形术已被广泛应用于冠心病介入治疗,但伴随出现的并发症也相应增加,使人们认识到经股动脉途径的缺陷.近几年来,经桡动脉行冠脉介入治疗以其损伤小,局部并发症少等优点而被采用,同时减少护理量.
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第七届心血管病新进展学习班在京举行暨第六届经桡动脉复杂冠脉病变介入治疗培训班暨第四届动脉粥样硬化及外周血管病防治研究进展研讨会在京召开
2013年9月13日,第七届心血管病新进展学习班暨第六届经桡动脉复杂冠脉病变介入治疗培训班暨第四届动脉粥样硬化及外周血管病防治研究进展研讨会在北京开幕。来自全国各地300人参加了会议。研讨会由武警总医院刘惠亮副院长担任执行主席,这是武警总医院和中国研究型医院学会、中国医学救援协会、北京医师协会联合举办的一次学术盛会。会议至今已连续举办了七届,规模与学术影响不断提升。
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经桡动脉冠脉介入手术体会
冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠状动脉病变的有效方法之一.与外科手术相比具有操作简单,并发症少,相对安全等特点.经股动脉冠脉造影并发症发生率高,术后需卧床休息,术侧肢体制动24 h,这对年龄大,肥胖及不习惯于平卧排尿者多有不利.
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经桡动脉与股动脉两种不同路径行冠脉介入诊治的护理体会
冠心病是严重危害人类健康的主要疾病,随着医疗水平的提高,经皮冠状动脉介入治疗已被广泛应用于冠心病的治疗,成为目前治疗冠心病的主要方法之一.我院自2005年开展冠脉介入治疗以来,一直以股动脉为穿刺途径,但因腹股沟区解剖较复杂,术中使用抗凝剂,给术后的止血造成较大困难,且局部血管并发症发生率较高.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的护理
经桡动脉行冠状动脉介入治疗较经股动脉介入治疗具有免除患者术后长时间卧床的痛苦,且明显缩短住院时间.病情恢复快,减少住院费用的优点.
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经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗临床分析
目的 探讨经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗的临床效果及其安全性.方法 选取我院在2009年9月-2012年4月收取的61例经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗患者的临床资料.所有患者在进行手术前均进行常规药物治疗,经桡动脉行介入治疗,观察桡动脉穿刺的成功率、手术时间、并发症发生情况等.结果 61例患者PCI即可成功率为100%,桡动脉穿刺成功率为100%,平均手术时间为(39.1±8.7) min,患者在住院期间均未发生严重并发症.所有患者手术后心绞痛发作次数及程度较之手术前明显改善,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 对于无保护左主干病变患者实施经桡动脉介入治疗的效果显著,且安全性高,具有良好的临床价值.
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圈套器成功取出脱载支架一例
患者男,68岁,主因间断胸闷、憋气3年,加重4个月入院.查体:心肺未见异常,心电图、超声心动图未见异常.既往体健,否认高血压、糖尿病史,入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅱ级.入院后给予经桡动脉行冠状动脉造影检查,显示:冠状动脉呈右优势型,左主干正常,前降支近段闭塞,前降支第一对角支予远段提供逆灌注.回旋支近段狭窄90%,远段狭窄80%,狭窄处可见钙化,血流TIMI 3级.右冠状动脉未见异常.拟处理前降支、回旋支病变,引入6FEBU3.5指引导管衔接左冠状动脉,引入Runthrough导丝未能通过前降支闭塞段,PROGRESS 140顺利通过闭塞段至远端,引入另一根PROGRESS 140行斑块挤压术,以1.5 mm× 15 mm MAVERIC球囊通过闭塞段,6~10 atm预扩张前降支病变,扩后冠状动脉内注射硝酸甘油200μg.